Median käyttö murrosiän aikana: Italian lastenyhdistyksen suositukset (2019)

Tausta

Medialaitteiden, kuten älypuhelimen ja tablet-laitteen, käyttö on tällä hetkellä lisääntymässä, etenkin nuorimpien keskuudessa. Nuoret viettävät yhä enemmän aikaa älypuhelimiensa kanssa kuulemalla sosiaalista mediaa, lähinnä Facebookia, Instagramia ja Twitteriä, koska. Nuoret kokevat usein tarpeen käyttää medialaitetta keinona rakentaa sosiaalinen identiteetti ja ilmaista itseään. Internet-turvallisuuden asiantuntijoiden mukaan joillekin lapsille älypuhelinten omistaminen alkaa jo 7-vuotiaana.

materiaali ja metodit

Analysoimme todisteita median käytöstä ja sen seurauksista murrosikällä.

tulokset

Kirjallisuudessa älypuhelimien ja tablettien käyttö voi vaikuttaa kielteisesti murrosikäisen psykofyysiseen kehitykseen, kuten oppiminen, uni ja huokaus. Lisäksi liikalihavuutta, häiriötekijää, riippuvuutta, verkkoverkollisuutta ja Hikikomori-ilmiöitä kuvataan murrosikäisillä, jotka käyttävät medialaitetta liian usein. Italian lastenlääkäriyhdistys tarjoaa toimintoperusteisia suosituksia perheille ja lääkäreille kielteisten tulosten välttämiseksi.

Päätelmät

Sekä vanhempien että lääkäreiden tulisi olla tietoisia medialaitteiden käytön levinneisyydestä murrosikäisten keskuudessa ja yrittää välttää psykofyysisiä seurauksia nuorimmilla.

Medialaitteiden, etenkin vuorovaikutteisten sovellusten, mukaan lukien sosiaaliset verkostot ja videopelit, käyttö lisääntyy voimakkaasti lapsuudessa [1].

Sosiaalisen verkoston perusteella Facebook on eniten käytetty alusta, jolla on 2.4 miljardia käyttäjää ympäri maailmaa. Seuraavina ovat Instagram ja Twitter [2].

Erityisesti nuorten keskuudessa sosiaalisen verkoston käytön ikä on pudonnut nykyään 12–13 vuoteen, koska sitä on käytettävä välineenä sosiaalisen identiteetin rakentamiseksi ja ilmaisemiseksi [2] [3].

ISTAT: n mukaan 85.8 prosentilla italialaisista 11–17-vuotiaista murrosikäisistä on säännöllinen pääsy älypuhelimiin ja yli 72 prosentilla pääsy Internetiin älypuhelimien kautta. Lisää tyttöjä (85.7%) käyttää älypuhelinta poikiin verrattuna [4]. Lisäksi äskettäiset tutkimukset kertoivat, että 76% ​​murrosikäisistä käyttää sosiaalista verkostoa ja 71% heistä käyttää useampaa kuin yhtä sosiaalisen verkoston sovellusta [5]. Lähes puolet nuorista on jatkuvasti verkossa [6].

Verkkoviestintä, koulutus ja viihde tapahtuvat yhä enemmän verkossa. Euroopassa Eurostatin analyysi osoitti Internet-yhteyksien suuren kasvun 55 prosentista vuonna 2007 86 prosenttiin vuonna 2018 ja mobiililaitteiden kautta tapahtuvan Internet-käytön 36 prosentista vuonna 2012 59 prosenttiin vuonna 2016 [7, 8].

Kun otetaan huomioon maailmanlaajuiset tiedot, älypuhelinten käyttäjien määrän ennustetaan nousevan 2.87 miljardiin käyttäjään vuonna 2020 [9].

Lisäksi ongelmallista Internetin käyttöä pidetään tosiasiassa tärkeänä kansanterveyden huolenaiheena tietyissä ryhmissä, kuten murrosikäiset. Esimerkiksi kiinalaisten ja japanilaisten tutkimusten mukaan 7.9–12.2% nuorista oli ongelmallisia Internetin käyttäjiä [10, 11]. Intiassa esiintyvyys on vielä korkeampi ja nousee 21 prosenttiin haavoittuvissa ryhmissä [12].

Italiassa median käytöstä murrosiässä on vain vähän tietoa [4, 13, 14].

Tutkimuksessa todettiin, että 75% murrosikäisistä käyttää älypuhelinta koulutoiminnan aikana ja 98% käyttää sitä yön yli. Monet murrosikäiset nukkuvat älypuhelimellaan tyynyjen alla (45%) ja tarkistavat älypuhelimen yön aikana (60%). Lisäksi 57% heistä käyttää älypuhelinta kymmenen minuutin sisällä heräämisestä ja 80% nukahtaa pitämällä älypuhelintaansa [14].

Tavoite

Tutkimuksen tavoitteena on kuvata todisteita median käytöstä ja sen seurauksista murrosikäisten keskuudessa.

Tutkimusta varten tutkimme sekä murrosikäisten median käytön myönteisiä että kielteisiä tuloksia ottaen huomioon terveyteen liittyvät ongelmat, jotta annettaisiin suosituksia käytön optimoimiseksi ja negatiivisten seurausten vähentämiseksi. Hakustrategia, joka koostuu systemaattisesta katsauksesta tammikuusta 2000 huhtikuuhun 2019 julkaistuun temaattiseen tieteelliseen kirjallisuuteen käyttämällä suositeltavia raportointiyksiköitä systemaattisille katsauksille ja metaanalyyseille (PRISMA). Suoritettiin kattava kirjallisuushaku MEDLINE / PubMed, Cochrane Library, hoitotyön kumulatiivinen hakemisto ja siihen liittyvän terveyskirjallisuuden (CINHAL) tietokantoihin. Etsintäalgoritmi perustui seuraavien termien yhdistelmään: median käyttö, sosiaalinen verkosto, videopelit, lapsuus, murrosikä, perhe, vanhemmat, älypuhelin, Internet, oppiminen, uni, näky, riippuvuus, lihakset, häiriötekijä, hikikomori, sosiaalinen vetäytyminen , verkkokiusaaminen, positiiviset puolet, negatiiviset näkökohdat. Kielirajoitusta ei sovellettu.

Kuinka Oppia

Sosiaalinen verkosto ja älypuhelin voivat liittyä oppimisvaikutuksiin, kuten alhaisiin akateemisiin tuloksiin, vähentyneeseen keskittymiseen ja viivyttelyyn [15,16,17].

Älykäs älypuhelimien käyttö korreloi pinta-ajattelutavan oppimiseen enemmän kuin syvän lähestymistavan kanssa [18]. Pinta-lähestymistavan kielteisistä vaikutuksista yleisimpiä ovat: vähentynyt luovuus, organisointitaidot, oma ajattelu ja tiedon ymmärtäminen [19, 20]. Lisäksi opiskelijat, joilla on pinta-alainen lähestymistapa oppimiseen, pyrkivät vain tekemään vain sitä, mikä on ehdottomasti välttämätöntä opiskelun saavuttamiseksi vähemmän tyydyttäviin tuloksiin kuin syvempiin oppijoihin [15, 21,22,23,24].

uni

Äskettäisen kirjallisuuskatsauksen mukaan medialaitteita käytetään sängyn aikana usein: 72 prosentilla lapsista ja 89 prosentilla nuorista on ainakin yksi medialaite makuuhuoneessa [25]. Älypuhelimen käytön ennen nukkumista on ilmoitettu vaikuttavan sekä unen kestoon että laatuun [26, 27].

Lisäksi on kuvattu monia terveysongelmia, jotka liittyvät huonoon unen laatuun: alkoholin käyttöhäiriöt, masennus, silmäoireet, kehon väsymys, pakko-oireinen häiriö ja lisääntynyt alttius kylmä- ja kuumetiheydelle [28,29,30,31,32,33].

Älypuhelimien käyttäminen nukkumista edeltävään vuorokausirytmiin voi vaikuttaa kielteisesti, mikä voi johtaa riittämättömään nukkumiseen: lisääntynyt unen viive, kiihottuminen ja lyhentynyt unen kesto noin 6.5 h arkisin [34,35,36].

Sähkömagneettinen säteily ja kirkkaat älypuhelimien valot voivat aiheuttaa fyysisiä vaivoja, kuten lihaskipua tai päänsärkyä [37,38,39].

Lisäksi äskettäiset tutkimukset ehdottivat, että joko riittämätön unenlaatu tai unen kesto liittyvät metabolisiin olosuhteisiin, kuten diabetes ja sydän- tai verisuonisairauksiin, tai psykologisiin ongelmiin, kuten masennus tai päihteiden väärinkäyttö [40, 41].

Niiden murrosikäisten lukumäärä, joiden nukkumisaika on lyhyempi kuin Kansallisen unisäätiön suosittelema, on lisääntynyt, pääasiassa tyttöjen keskuudessa (45.5% vs. 39.6% pojissa) [42].

Lopuksi, viiden tai useamman tunnin päivittäinen mediavälineiden käyttö on liitetty suurempiin unihäiriöiden riskiin verrattuna yhden tunnin päivittäiseen käyttöön [43].

Näky

Älypuhelimien käytön lisääntyminen voi johtaa silmäongelmiin, kuten kuiva silmäsairaus (DED), silmä-ärsytys ja väsymys, polttava tunne, sidekalvon injektio, heikentynyt näöntarkkuus, venymä, väsymyksestä aiheutunut akuutti komitantti esotropia (AACE) ja makulan rappeuma [44, 45].

Älypuhelimen käytön aikana välähdysnopeus on vähentynyt arvoon 5–6 / min, mikä edistää kyynelien haihtumista ja asettamista, mikä johtaa DED: ään [46,47,48]. Onneksi älypuhelimien käytön 4 viikon lopetus voi johtaa kliiniseen paranemiseen DED-potilailla [49].

AACE: n suhteen lähellä oleva etäisyys voi kasvattaa peräsuolen keskilihaksen sävyä aiheuttaen muutoksen sekä vergenssiin että mukautumiseen. Kuten DED: ssä, kliiniset oireet voivat parantaa älypuhelimista pidättämistä [50, 51].

Riippuvuus

Yksi älypuhelimien ja Internetin käytön ongelmallisimmista nuorista on riippuvuus. Riippuvuudella tarkoitetaan henkilöä, joka on pakkomielle tietystä toiminnasta, joka häiritsee päivälehtien toimintaa [52].

Älypuhelinten väärinkäytön yhteydessä ihmiset tarkistavat jatkuvasti sähköposteja ja sosiaalisia sovelluksia. Älypuhelintaitojen helppo käyttö päivän aikana helpottaa tällaisen riippuvuuden leviämistä [53]. Älypuhelimen käyttö jopa kasvokkain tapahtuvan viestinnän aikana on myös lisääntynyt ilmiö. Sitä kutsutaan ”phubbing” [54].

Kuten aiemmissa tutkimuksissa on ehdotettu, älypuhelinten väärinkäyttöä voidaan verrata aineiden väärinkäyttämiseen [55].

Älypuhelinten väärinkäytön diagnoosikriteerejä on ehdotettu sen varhaisen tunnistamisen helpottamiseksi [56].

Vuosina 2016–2018 tehdyn Teen Smartphone Addiction National Survey -kyselyn mukaan 60% teini-ikäisten ystävistä on heidän riippuvuutensa puhelimissaan [57]. Itse asiassa harvat maat luokittelevat riippuvuuden sairaudeksi. Tämä on luultavasti syy siihen, miksi meillä on vain vähän tietoja medialaitteiden väärinkäytöstä murrosiässä.

Kansallisen tietoyhteiskuntaviraston äskettäin tekemä kysely vuonna 2012 osoitti, että älypuhelinten riippuvuus Choreassa oli 8.4% [58].

Jotkut tutkimukset korostivat älypuhelimien riippuvuuteen liittyviä riskitekijöitä, kuten persoonallisuus ja sosiodemografiset piirteet, mutta myös vanhempien asenteita. Yksityiskohtaisesti, huolenaihe, hallitsevan suvaitsevaisuuden menetys, vetäytyminen, epävakaus ja impulsiivisuus, mielialan muutokset, valheet, kiinnostuksen menetys on tunnistettu älypuhelinten väärinkäytön riskitekijöiksi [59].

Sukupuolitekijöiden perusteella aiemmissa tutkimuksissa kuvailtiin, että naiset viettivät enemmän aikaa älypuhelimiin ja heillä oli melkein 3 kertaa suurempi riski älypuhelinten väärinkäytökseen kuin miehillä [60, 61]. On myös raportoitu, että naisriippuvuus voi liittyä voimakkaampaan haluun saada aikaan sosiaalisia suhteita [62].

Mitä tulee vanhempiin älypuhelimien käyttöön, vanhempien koulutus on tärkeää hoidettaessa nuoria riippuvuuksilla [63, 64]. Tässä yhteydessä vanhemmat voivat estää älypuhelinten väärinkäytön nuorten keskuudessa tarjoamalla tukea. Itse asiassa hyvä vanhempien ja nuorten välinen suhde voi vähentää sosiaalista ahdistusta ja lisätä turvallisuutta ja itsetuntoa [65]. Toisaalta vanhempien kiintymys ja epävarmuus voivat lisätä älypuhelimien väärinkäytön riskiä murrosikäisillä [66].

Tärkeimmät riippuvuuteen liittyvät psykologiset ongelmat ovat: matala itsetunto, stressi, ahdistus, masennus, epävarmuus ja yksinäisyys [18, 67].

Koulujen tuloksiin voi myös vaikuttaa, koska älypuhelinten väärinkäyttö voi johtaa siihen, että nuoret jättävät huomiotta vastuun ja viettävät aikaa tuottamattomasti [68, 69].

Internetiä käytetään usein pakoon negatiivisista tunteista ja yksinäisyydestä, välttämään kasvokkain tapahtuvaa vuorovaikutusta, lisäämään itsetuntoa, lisäämällä masennuksen, sosiaalisen ahdistuksen ja riippuvuuden riskiä [70, 71].

Älypuhelinriippuvuus on liittynyt kahteen ilmiöön: puuttumisen pelko (FOMO) ja ikävystyminen.

FOMO voidaan kuvata epäonnistuneiden kokemusten pelkäämisenä ja siitä seuraavana halua pysyä jatkuvasti sosiaalisesti yhteydessä muihin. FOMO aiheuttaa tarpeen tarkistaa jatkuvasti sosiaalinen sovellus pysyäksesi ajan tasalla ystävien toiminnasta [72].

Tylsyydeksi määritellään epämiellyttävä tunnetila, joka liittyy tyytymättömyyteen liittyvän psykologisen osallistumisen ja kiinnostuksen puuttumiseen. Ihmiset voivat yrittää selviytyä tylsyydestä etsimällä lisästimulaatiota ja pakonomaisesti käyttämällä älypuhelimia [73,74,75].

Heikossa asemassa olevilla nuorilla on suurempi ikävystymisen ja online-viestinnän sovellusten patologisen käytön riski [76]. Päinvastoin, älypuhelinten riippuvuuteen voivat vaikuttaa negatiivisesti nuorten kasvotusten kontaktit [77].

Lihas ja luuranko

Älypuhelimien käytön ongelma (PSU) on liittynyt luustoon liittyviin ongelmiin, lihaskipuihin, istuvaan elämäntapaan, fyysisen energian puutteeseen ja heikentyneeseen immuniteettiin [78, 79].

Joissakin kiinalaisissa raporteissa kuvataan, että 70% murrosikäisistä koki niskakipuja, 65% olkakipuja, 46% ranne- ja sormen kipuja. Älypuhelimiin liittyviin tuki- ja liikuntaelinsairauksiin voivat vaikuttaa monet tekijät, kuten älypuhelimen näytön koko, lähetettyjen tekstiviestien lukumäärä ja älypuhelimiin päivittäin vietetyt tunnit [80, 81].

Lisäksi älypuhelimen käytön aikana ei-fysiologinen asento voi johtaa kohdunkaulaongelmiin. Esimerkiksi kaulan taipuminen (33–45 °) voi aiheuttaa tuki- ja liikuntaelinvaikutuksia etenkin niska-alueella [82, 83].

Erityisesti kutominen on yksi kaularangan selkärangan ja niskakipujen stressitekijöistä niissä, jotka viettivät älypuhelimellaan 5.4 hehtaaria päivässä [82, 84].

Häiriötekijä

Älypuhelimiin liittyvä toiminta liittyy suurempaan kognitiiviseen häiriötekijöihin ja matalampaan tietoisuuteen, joka toisinaan vaarantaa käyttäjien hengen [85].

Häiriöiden vaara on suurempi suurten älypuhelinten näytöiden ja pelaamisen tapauksessa [86].

Dramaattiset tiedot osoittivat, että ajoneuvojen kaatumiset ovat yksi tärkeimmistä lasten vammojen syistä. Yhdysvalloissa nuorten moottoriajoneuvokuolemien määrä kasvoi 5% [87, 88]. Tämä voi liittyä PSU: hon. Itse asiassa Internetiä ja älypuhelimia käyttävillä jalankulkijoilla on suuri riski joutua liikenneonnettomuuksiin, koska he näkevät harvemmin molemmat suunnat ja ylittävät tien vähäisen huomion avulla [89]. Erityisesti musiikin kuuntelijoilla on vähentynyt tilannetietoisuus [90].

Tässä yhteydessä vanhempien mallinnuksella on ratkaiseva merkitys murrosikäisen käyttäytymisen kehittämisessä: nuoret, joiden vanhemmat osallistuvat matkapuhelimeen liittyvään hajautettuun ajamiseen, käyttävät todennäköisemmin matkapuhelinta ajaessaan itseään. Tutkimuksessa, joka tehtiin 760 vanhemmalle, kun lapset (4–10-vuotiaat) olivat ajoneuvossa, havaittiin, että 47% vanhemmista puhui kädessä pidettävällä puhelimella, 52.2% puhui handsfree-puhelimella, 33.7% lukee tekstiviestejä, 26.7% lähetti tekstiviestejä, ja 13.7% käytti sosiaalista verkostoa ajaessasi [91]. Tämä voi olla erittäin vaarallinen ja jatkuvasti kasvava ilmiö, johon osallistuvat nuoret ja tulevat aikuiset.

Verkkokiusaaminen

Kasvava verkkokiusaaminen liittyy älypuhelimien, Internetin ja mobiililaitteiden laajaan saatavuuteen. Se voidaan määritellä kiusaamisen muotoksi, jonka henkilö tai ryhmä suorittaa sähköisessä muodossa ja viimeistelty aiheuttamaan epämukavuutta, uhkia, pelkoa tai uppoutumista uhriin [92]. Kirjallisuus on kuvaillut verkkokiusaamista erilaisia ​​muotoja: puhelut, tekstiviestit, kuvat / videoleikkeet, sähköpostit ja viestisovellukset ovat eniten käytettyjä [93]. Tämä on suuri kansanterveyttä koskeva huolenaihe: Italiassa vuoden 2015 ISTAT-tiedot osoittivat, että 19.8% 11–17-vuotiaista Internetin käyttäjistä ilmoitti olevansa tietoverkkohiukkasia [94,95,96].

Hikikomori

Sosiaalinen ilmiö, jota kutsutaan Shakaiteki hikikomori (sosiaalinen vetäytyminen) tunnustetaan yhä enemmän monissa maissa [97]. Tähän mennessä on arvioitu, että noin 1–2% murrosikäisistä ja nuorista aikuisista on hikikomoreita Aasian maissa. Suurin osa heistä on miehiä, ja heidän sosiaalinen syrjäytymisensä on 1-4 vuotta [98,99,100,101,102,103,104]. He kieltäytyvät kommunikoimasta edes oman perheensä kanssa, käyttävät jatkuvasti Internetiä ja uskaltavat vain hoitaa kehon tarpeet.

Monet hikikomorit viettävät jopa yli 12 hehtaarin päivän näytön edessä, joten Internet-riippuvuuden riski on suuri [105,106,107].

Positiiviset näkökohdat

Älypuhelin ja Internet ovat myös liittyneet lukuisiin positiivisiin näkökohtiin, jotka liittyvät sosiaaliseen vuorovaikutukseen ja viestintään, kehitys- ja psykologisiin ominaisuuksiin.

Nuoret voivat parantaa itsehallintaa, ilmaista mielipiteitään ja pohtia päätöksiä [108].

Eristyneinä ja masentuneina olleet murrosikäiset voivat luoda suhteita pitämättä huolta siitä, miten muut arvioivat heidän fyysisiä puoliaan, parantaa masentunutta mielialaaan ja saada tukea itsetuntoaan ja vertaisryhmäänsä nostaakseen ja saadakseen emotionaalista tukea.109,110,111,112,113].

Tulokset on esitetty yhteenvetona taulukossa 1.

neuvoja

Vanhemmille

Kirjallisuusraporttien perusteella vanhempien tulisi olla tietoisia älypuhelinten ja medialaitteiden käytön positiivisista ja kielteisistä vaikutuksista murrosikäisillä. Seurauksena perheille suunnattuihin toimintoihin tähtääviin suosituksiin sisältyy:

• Paranna viestintää: kutsu nuoria keskustelemaan kriittisesti medialaitteisiin käyttämästään ajasta ja käyttämästään sosiaalisesta sovelluksesta. Kannusta heitä jakamaan ongelmia, joita he voivat kohdata offline-tilassa ja online-tilassa. Tietä heitä online-sisällöstä ja online-yksityisyydestä.
• Monitori: tarkista verkossa vietetty aika ja sisältö; edistää aktiivista keskustelua medialaitteiden käytöstä; ehdottaa yhteisnäkymää ja pelaamista.
• Määritä selkeät käytännöt ja määräykset: Vältä medialaitteiden käyttöä aterioiden, kotitehtävien ja nukkumaanmenon aikana.
• Anna esimerkki: lyhennä älypuhelimien käyttämiseen kuluvaa aikaa perhekokouksen, kadun ylittämisen ja aterioiden aikana.
• Yhteistyö: Luo verkosto lastenlääkäreiden ja terveydenhuollon tarjoajien kanssa nuorten Internet- ja älypuhelimien häiriöiden tunnistamiseksi.

Klinikoille

Kirjallisuusraporttien perusteella suosituksia lääkäreille ja terveydenhuollon tarjoajille ovat:

• Viestintä nuorten ja vanhempien kanssa: tiedottaa murrosikäisille medialaitteiden käytön positiivisista ja kielteisistä vaikutuksista. Anna tietoa seuraavista aiheista: riippuvuusriski, häiriötekijä, akateemiset tulokset, neuropsykologiset seuraukset, ymmärtäminen. Keskustele nuorten kanssa älypuhelimistaan ​​ja sosiaalisten verkostojen käytöstä, lähestyä sitä tietoisempaan ja tietoisempaan tapaan. Mieti teini-ikäisten ja vanhempien kanssa, kuinka näytöllä tapahtuva häiriötekijä liittyy heikentyneeseen akateemiseen suorituskykyyn ja kuinka vanhemmat ovat tärkeä malli lapsilleen.
• Sosiaaliset verkostot ja positiiviset näkökohdat: estä nuoria käyttämästä sosiaalisia verkostoja ja älypuhelimia vain yksinäisyyden välttämiseksi ja itsetunnon lisäämiseksi; edistämään median turvallista käyttöä yhteydenpitoon ystäviin ja sisällön jakamiseen.
• Paranna opiskelijoiden ja opiskelijoiden suhteita: edistä kasvotusten suhteita nuorten ja perheen kanssa.
• Tunnista terveys- ja sosiaalisen käyttäytymisen muutokset: kopioidakseen nopeasti älypuhelinten väärinkäytön kanssa ja minimoidaksesi kielteiset vaikutukset, kliinikoiden tulisi tunnistaa oireet ja merkit, jotka viittaavat virheelliseen medialaitteiden käyttöön, kuten painonnousu / -pudotus, päänsärky ja lihaskipu, visio / silmähäiriöt jne.
• Koulutus: esittele lasten online-elämää koskevat seulontakysymykset yleiseen lastenlääkäriin, mukaan lukien videopelien käyttöä ja verkkokiusaamista koskevat kysymykset, jotta voidaan tunnistaa nuoret, jotka harjoittavat terveysriskikäyttäytymistä tai riippuvuusongelmia.

  Ohjeet on esitetty yhteenvetona taulukossa 2.

Älypuhelimista ja sosiaalisesta verkostosta on tullut olennainen osa murrosikäisen elämää, joka vaikuttaa henkilön koko elämään. Sekä vanhempien että lääkäreiden / terveydenhuollon tarjoajien tulisi ymmärtää sekä mahdolliset hyödyt että riskit kielteisten seurausten, kuten älypuhelinten väärinkäytön, estämiseksi. Sekä kliinikoiden että vanhempien tulisi pyrkiä ymmärtämään paremmin nuorten verkkotoimintaa, keskustelemaan heidän kanssaan älypuhelimien käytöstä ja estämään haitallisia tapahtumia.