Int J Environ Res Public Health. 2018 Dec 14, 15 (12). pii: E2861. doi: 10.3390 / ijerph15122861.
Hsieh KY1,2, Hsiao RC3,4, Yang YH5,6, Liu TL7,8, Jeni CF9,10.
Abstrakti
Tutkimuksen tavoitteena oli määrittää sukupuolen, iän, masennuksen ja ongelmallisen käyttäytymisen ennustava vaikutus internet-riippuvuuden (IA) esiintyvyyteen ja anteeksiantoon opiskelijoiden yli vuoden mittaisen seurannan aikana. Yhteensä 500-opiskelijat (262-naiset ja 238-miehet) otettiin palvelukseen. Sukupuolen, iän, masennuksen vakavuuden, itsensä vahingoittumisen / itsemurha-käyttäytymisen, syömishäiriöiden, riskinottokäyttäytymisen, aineen käytön, aggressiivisuuden ja hallitsemattoman seksuaalisen kohtaamisen vaikutukset IA: n esiintymiseen ja peruuttamiseen yhden vuoden seurannan jälkeen tutkittiin. IA: n yhden vuoden esiintymis- ja remissioprosentit olivat vastaavasti 7.5% ja 46.4%. Masennuksen, itsensä vahingoittumisen ja itsemurha-käyttäytymisen vakavuus ja kontrolloimattomat seksuaaliset kohtaamiset alkuvaiheen tutkimuksessa ennustivat IA: n ilmaantuvuutta yksimuuttujaan perustuvassa analyysissä, kun taas vain masennuksen vakavuus ennusti IA: n ilmaantuvuutta monivaiheisella logistisella regressiolla (p = 0.015, kerroinsuhde = 1.105, 95% luottamusväli: 1.021⁻1.196). Suhteellisen nuorena ennustettiin IA: n peruuttamista. Masennus ja nuoruus ennustivat korkeakouluopiskelijoiden esiintyvyyttä ja remissiota opiskelijoiden keskuudessa yhden vuoden seurannassa.
Avainsanat: masennus; esiintymistä; Internet-riippuvuus; ennustajan; ongelmallista käyttäytymistä; remissio
Teorian 30558175
4. keskustelu
Tämän tutkimuksen tulokset paljastivat, että masennus ja ikä ennustivat IA: n esiintyvyyttä ja remissioita, kun taas ongelmakäyttäytyminen ei ennustanut IA: n muutoksia yliopisto-opiskelijoilla tutkimusjakson aikana. Poikkileikkaustutkimukset havaitsivat merkittävän yhteyden masennuksen ja IA: n välillä korkeakouluopiskelijoilla [44,45]. Lämpötilaprofiilit, joihin sisältyy voimakas vahingon välttäminen, matala itseohjautuvuus, matala yhteistyökyky ja korkea itsetranscendenssi, vastaavat osittain masennuksen ja IA: n välisestä yhteydestä [46]. Tämä tutkimus tuki edelleen masennuksen ennustavaa roolia IA: n esiintymiselle. Muokattavana tekijänä masennus tulisi havaita varhaisessa vaiheessa ja hoitaa mielenterveyden parantamiseksi ja estämään IA: n esiintyminen yliopisto-opiskelijoiden keskuudessa. Masennusosien auttaminen hallitsemaan emotionaalisia vaikeuksiaan on tarkoituksenmukainen strategia IA: n estämiseksi [27,28].
Suuremmalla osalla opiskelijaa, joka kehitti IA: n tutkimusjaksolla, oli itsemurhakäyttäytymistä, itsemurha-ajatusta ja kontrolloimattomia seksuaalisia kohtaamisia lähtötilanteessa kuin niillä, joilla ei kehittynyt IA: ta. Järjestelmällisessä katsauksessa todettiin myös, että IA-potilailla on todennäköisempi itsemurha itsensä vahingoittava käyttäytyminen ja itsemurha kuin henkilöillä, joilla ei ole IA: ta [47]. Itsevahinkojen, itsemurhien ja hallitsemattomien seksuaalikohtausten ennustavat vaikutukset IA: n esiintymiselle olivat kuitenkin merkityksettömiä monimuuttujaisessa moninkertaisessa regressioanalyysissä sen jälkeen, kun masennuksen vaikutusta tarkasteltiin samanaikaisesti. Tämä tulos osoittaa, että itsensä vahingoittumisen, itsemurhan ja hallitsemattomien seksuaalisten kohtaamisten yhteys IA: n esiintymiseen johtuu pääasiassa masennuksesta.
Tässä tutkimuksessa todettiin, että nuori ikä ennustaa suuremman todennäköisyyden IA: n remissioista yliopisto-opiskelijoilla. Suhteellisen nuori ikä voi viitata suhteellisen lyhyeen vaikutusten kestävyyteen, mikä voi lisätä mahdollisuutta vähentää niiden vaikutusta. Tutkimuksissa havaittiin ikäeroja Internet-toiminnoissa; esimerkiksi nuori ikä liitettiin ongelmallisiin verkkokaupoihin [48,49]. Tarvitaan lisätutkimusta siitä, ovatko erilaiset Internet-toiminnot johtaneet siihen, että nuori ikä on ennustaja vaikutusten vähentymiselle.
Vaikka tutkimuksissa todettiin sukupuoliero IA: ssa [50,51], tämä tutkimus ei tukenut sukupuolen ennustavaa vaikutusta opiskelijoiden IA: n esiintymiseen tai remissioon. Aikaisemmissa tutkimuksissa havaittiin, että verkko-aktiviteetit mieluummin eroavat sukupuolen mukaan. Naisilla on taipumus käyttää sosiaalista mediaa liikaa ja käydä verkkokaupoissa, kun taas miehet katsovat verkkopornografiaa ja harrastaa uhkapelejä [52,53]. Jatkotutkimukselle on perusteltua tutkia sukupuolen roolia ennustettaessa muutoksia muihin Internet-toimintoihin eikä vain IA: seen. Lisäksi se, onko seksillä voi olla erilaisia vaikutuksia IA: n esiintymiseen ja remissioon eri ikäryhmissä, edellyttää lisätutkimusta.
Vastoin oletusta, tässä tutkimuksessa ei löydy merkittäviä ennustavia vaikutuksia syömisongelmilla, riskinottokäyttäytymisellä, päihteiden väärinkäytöksillä ja aggressiolla IA: n esiintymiseen yliopisto-opiskelijoiden keskuudessa. Opiskelijoilla, joilla oli aggressiivisuus lähtötilanteessa, oli todennäköisemmin IA, kun taas aggressiivisuus ei ennakoinut IA: n esiintyvyyttä seurannassa. Tutkimuksessa havaittiin, että riippuvuusalttiiden aineidenkäyttöhäiriöiden fenotyypit ovat herkkiä myös muille vahvistajille [54]. Tutkimuksissa havaittiin myös, että alkoholin, tupakoinnin ja huumeiden käyttö on yleistä IA-potilailla [19,20]. Vaikka on kohtuullista olettaa, että aineiden käyttö voi ennakoida vaikutusten esiintymisen, tämän tutkimuksen tulokset eivät tue tätä. Lisäksi niiden opiskelijoiden välillä, joilla oli päihteiden väärinkäyttöä tai ilman sitä, lähtötilanteessa ei ollut merkittävää eroa IA: ssa. Tarvitaan lisätutkimusta siitä, onko ongelmakäyttäytymisen ja vaikutusten välisen yhteyden tiettyjen demografisten tai sosioekonomisten ominaisuuksien välillä.
Tässä tutkimuksessa havaittiin, että IA: n remissioaste oli 46.4% yhden vuoden tutkimusjakson ajan. IA: n remissioaste aiemmissa tutkimuksissa vaihteli johtuen IA: n erilaisista määritelmistä ja tutkimussuunnitelmista. Kaksivuotisessa seurantatutkimuksessa havaittiin, että patologisen verkkopelaamisen remissioaste oli 16% hollantilaisilla murrosikäisillä [32]. Yhden vuoden seurantatutkimuksen mukaan online-videopeliriippuvuuden lievitysaste oli 50% murrosikäisten keskuudessa Alankomaissa [55]. Tämän ja aikaisempien tutkimusten tulokset osoittavat, että kuten muutkin käyttäytymisriippuvuudet [30], IA: lla voi olla ominaisuus väliaikaisuuteen murrosiän ja alkavan aikuisuuden aikana.
Tutkimuksessamme oli useita rajoituksia. Ensinnäkin osallistujat rekrytoitiin käyttämällä BBS: n mainosta, joka kohdistui korkeakouluopiskelijoihin. Niillä, jotka eivät käyneet BBS: ssä, ei ehkä ole ollut mahdollisuutta liittyä tähän tutkimukseen. Toiseksi tiedot kerättiin itse ilmoittamista kyselylomakkeista, jotka ovat saattaneet johtaa jaettuun menetelmän varianssiin. Emme saaneet sivutietoja muilta todistamaan osallistujien IA- ja masennustasoja sekä ongelmallisen käyttäytymisen esiintymistä. Kolmanneksi, voi olla tekijöitä, jotka ennustavat vaikutusten esiintymisen ja remission, joita ei ole tutkittu tässä tutkimuksessa. Esimerkiksi osallistujien psykiatristen diagnoosien ennustavat vaikutukset, Internet-toiminnan sisältö, Internetin käytön odotukset ja vertaissuhteet edellyttävät lisätutkimusta. Lopuksi, IA: n osuus alkuperäisessä arvioinnissa oli 17.3%, mikä oli verrattavissa aikaisemman tutkimuksen tuloksiin Taiwanin yliopisto-opiskelijoista [41]. IA: n remissio osallistujien määrä oli kuitenkin melko pieni, mikä saattaa rajoittaa tulostietojen tilastollista merkitsevyyttä.
Tietojemme mukaan tämä tutkimus on yksi ensimmäisistä, joissa tutkitaan sukupuolen, iän, masennuksen ja ongelmallisten käyttäytymisten ennustavia vaikutuksia samanaikaisesti yliopisto-opiskelijoiden IA: n esiintymiseen ja remissioon. Tämän tutkimuksen tulokset edellyttävät lisätutkimusta toistaakseen. Lisäksi ongelmallista käyttäytymistä esiintyy pääasiassa murrosiän aikana. Lukiolaisten ongelmakäyttäytymisen ja Internet-riippuvuuden välinen suhde on syytä jatkaa tutkimusta.
5. johtopäätökset
Ehdotamme tutkimuksemme perusteella, että korkeakouluopiskelijoiden varhainen masennustutkimus on tarkoituksenmukaista vähentämään IA: ta. IA: n vanhemmilla korkeakouluopiskelijoilla on riski jatkaa IA: ta seuraavana vuonna, ja heidän tulisi olla IA: n interventiotavoite.
;
