Kommentit: Kreikkalaisessa tutkimuksessa todettiin, että 21% 9. ja 10. luokasta osoitti sopeutumatonta Interent-käyttöä:
"Tutkimuspopulaation (n = 866) joukossa Internetin väärinkäyttäjien (MIU) esiintyvyys oli 20.9% (n = 181). " (Tutkimuspopulaatiosta potentiaalisen PIU: n ja PIU: n esiintyvyysaste oli vastaavasti 19.4% ja PIU 1.5%)
Huomaa, että keski-ikä oli 14.7 ja yli puolet oli tyttöjä. Koska miehillä todennäköisemmin kehittyy vuorovaikutusriippuvuus, mitkä olisivat prosenttimäärät, jos otos olisi kaikki miehiä?
"Kaikki valittujen koulujen 9. ja 10. luokkaan ilmoittautuneet opiskelijat kutsuttiin osallistumaan tutkimukseen (n = 937). Tutkimukseen osallistumiseen ei sovellettu poissulkemisperusteita, mukaan lukien demografiset ja / tai sosioekonomiset ominaisuudet. Tutkimuksen lähdepopulaatio koostui 438 (46.7%) pojasta ja 499 (53.3%) tytöstä (kokonaiskeskimääräinen ikä: 14.7 vuotta). "
Tässä tutkimuksessa kuvataan seksuaalisen sisällön käyttöä:
"Tutkimustulokset osoittivat, että potentiaaliset PIU ja PIU liittyivät itsenäisesti Internetin käyttöön seksuaalisen tiedon, seurustelun ja viihteen hakemiseen, mukaan lukien vuorovaikutteinen pelaaminen. Lisäksi on huomionarvoista, että potentiaalinen PIU liittyi käänteisesti Internetin käyttöön koulutustarkoituksiin. Aikaisempien raporttien mukaan yli neljännes usein Internetin käyttäjistä käyttää Internetiä saadakseen seksuaalista tietoa ja koulutusta [19,37,38]. Sekä tiheän Internetin käytön että Internetin käytön seksuaalikasvatusta varten on todettu olevan merkittäviä ennustajia pornografisen Internet-sivuston käytölle [39,40] ja sen seurauksena PIU: lle [41]. Siten, ehdotetaan, että PIU voi kehittyä ja / tai ilmetä toissijaisesti käytettyjen Internet-sivustojen erityisen sisällön sijasta Internetin sellaisenaan. "
BMC: n kansanterveys. 2011; 11: 595.
Julkaistu verkossa 2011 heinäkuu 27. doi: 10.1186 / 1471-2458-11-595
Tekijänoikeudet © 2011 Kormas et ai; lisenssinsaaja BioMed Central Ltd.
Georgios Kormas, # 1 Elena Critselis, # 2 Mari Janikian, # 1 Dimitrios Kafetzis, 2 ja Artemis Tsitsika 1
1Muorten terveysyksikkö (AHU), toinen lastenlääkäri, «P. & A. Kyriakou »Lastensairaala, Ateenan kansallinen ja Kapodistrian yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Kreikka
2Toinen lastenlääketieteen osasto, «P. & A. Kyriakou »Lastensairaala, Ateenan kansallinen ja Kapodistrian yliopiston lääketieteellinen tiedekunta, Ateena, Kreikka
Georgios Kormas: [sähköposti suojattu] ; Elena Critselis: [sähköposti suojattu] ; Mari Janikian: [sähköposti suojattu] ; Dimitrios Kafetzis: [sähköposti suojattu] ; Artemis Tsitsika: [sähköposti suojattu]
Abstrakti
Tausta
Internetin ongelmakäyttöön (PIU) liittyy lukuisia psykososiaalisia vastoinkäymisiä. Tutkimuksen tavoitteena oli arvioida murrosikäisten potentiaaliseen PIU: han ja PIU: han liittyviä determinantteja ja psykososiaalisia vaikutuksia.
Menetelmät
Poikkileikkaustutkimussuunnitelmaa käytettiin satunnaisessa otoksessa (n = 866) kreikkalaisista murrosikäisistä (keskimääräinen ikä: 14.7 vuotta). Opiskelun tavoitteisiin tutkittiin itse täytettyjä kyselylomakkeita, mukaan lukien Internetin käyttöominaisuudet, Nuorten Internet-riippuvuustesti sekä Vahvuuksia ja vaikeuksia koskeva kyselylomake.
tulokset
Tutkimuspopulaatiossa potentiaalisen PIU: n ja PIU: n esiintyvyysprosentit olivat vastaavasti 19.4% ja 1.5%. Multinomiaalinen logistinen regressio osoitti, että miespuolinen sukupuoli (kertoimien suhde, TAI: 2.01; 95% luotettavuusväli, 95% CI: 1.35-3.00), samoin kuin Internetin käyttö seksuaalisen tiedon hakemiseen (TAI: 2.52; 95% CI: 1.53- 4.12), interaktiivinen pelien pelaaminen (TAI: 1.85; 95% CI: 1.21-2.82) ja seurustelu, mukaan lukien chat-huoneiden käyttö (TAI: 1.97; 95% CI: 1.36-2.86) ja sähköposti (TAI: 1.53; 95% Cl: 1.05-2.24) yhdistettiin itsenäisesti potentiaalisiin PIU: iin ja PIU: iin. Nuorilla, joilla on potentiaalinen PIU, oli lisääntynyt todennäköisyys esiintyä samanaikaisesti hyperaktiivisuutta (TAI: 4.39; 95% CI: 2.03-9.52) ja käyttäytymis- (TAI: 2.56; 95% CI: 1.46-4.50) ongelmia. Lisäksi murrosikäinen PIU liittyi merkittävästi hyperaktiivisuuteen (TAI: 9.96; 95% CI: 1.76-56.20) ja käyttäytymis- (TAI: 8.39; 95% CI: 2.04-34.56) ongelmiin, samoin kuin kattavaan psykososiaaliseen väärinkäytökseen (TAI: 8.08; 95% CI: 1.44-45.34).
Päätelmät
Potentiaalisten PIU: n ja PIU: n määrääviä tekijöitä ovat Internetin käyttö seksuaalisen tiedon hankkimiseen, pelien pelaamiseen ja seurusteluun. Lisäksi sekä potentiaalinen PIU että PIU liittyvät haitallisesti murrosikäisten merkittävään käyttäytymiseen ja sosiaaliseen väärinkäytökseen.
Asiasanat: ongelmallista Internetin käyttöä, murrosikäinen, Internet, psykososiaaliset tekijät, käyttäytyminen, riippuvuutta aiheuttava
Tausta
Erityisesti nuorten keskuudessa Internetin havaitaan yhä yleisemmin helposti saatavana tiedonhaun, viihteen ja seurusteluvälineenä [1,2]. Liiallinen Internet-käyttö voi aiheuttaa mahdollisia haittavaikutuksia nuorten psykososiaaliseen kehitykseen [3]. Vaikka sekä liiallisen Internet-käytön omaksumiselle että siihen liittyville haitallisille psykososiaalisille vaikutuksille voidaan katsoa vaarannettua psykososiaalista hyvinvointia ennen Internetin käytön aloittamista [4], ongelmakäyttäytymismalleja kehitetään todennäköisesti murrosikäisenä [5,6]. . Näin ollen kun murrosikäiset myöntävät jatkuvasti kasvavat ajanjaksot Internetin käytölle, maladaptiivisen internetin käytön (MIU), mukaan lukien potentiaalinen ongelmainen internetin käyttö (PIU) ja PIU, kehittymisen riski on luontainen.
Vaikka PIU on saanut yhä enemmän huomiota tutkimukseen [7], tämän rakenteen johdonmukaista määritelmää ei ole tällä hetkellä sovellettu [8]. PIU: ta on ehdotettu uudeksi kokonaisuudeksi toimintahäiriöistä käyttäytymismalleista, jotka ovat samanlaisia kuin impulssikontrollihäiriöiden spektrissä tunnistetut [9]. Ehdotetut kriteerit PIU: lle sisälsivät aluksi: (1) hallitsemattoman Internetin käytön, (2) Internetin käytön, joka on selvästi ahdistavaa, aikaa vievää tai aiheuttaa sosiaalisia, ammatillisia tai taloudellisia vaikeuksia; ja (3) Internetin käyttöä ei esiinny pelkästään hypomanian tai maanisen kliinisen jakson aikana [10]. PIU on siis käsitteellinen yksilön kyvyttömyys hallita Internetin käyttöä aiheuttaen siten huomattavaa ahdistusta ja / tai toimintahäiriöitä [11,12]. Potentiaalinen PIU määritellään Internetin käytöksi, joka täyttää osan, mutta ei kaikkia, edellä mainituista kriteereistä [9,12,13].
Maailmanlaajuisesti PIU: n esiintyvyyden murrosikäisten ja nuorten aikuisten keskuudessa on havaittu olevan välillä 0.9% [14] - 38% [15]. Erityisesti eurooppalaisten murrosikäisten PIU: n esiintyvyyden on havaittu olevan välillä 2% - 5.4% [6,16-18]. Kreikassa PIU: n esiintyvyyden havaitaan olevan 1.0% [19] ja 8.2% [20] välillä nuorten keskuudessa, jotka asuvat maaseudulla ja kaupunkialueilla. Siksi PIU on selvästi noussut kreikkalaisten murrosikäisten keskuudessa verrattuna heidän vastaaviin muihin Euroopan maihin.
Sekä liialliseen että PIU-arvoon on liitetty lukuisia haitallisia psykososiaalisia ja mielenterveystiloja. Erityisesti liiallisen Internet-käytön omaksumiseen on liitetty sosiaalinen eristäminen [21] ja siihen liittyvät haitat [22]. Lisäksi PIU: hon on liitetty vihamielisiä käyttäytymismalleja [23], heikentyneitä sosiaalisia taitoja [24], tarkkaavaisuuden vajaatoiminnan hyperaktiivisuushäiriötä [14] ja masennusta ja / tai itsemurha-ajatuksia [25-27]. Tähän päivään mennessä ei kuitenkaan ole todisteita potentiaalisen PIU: n ja PIU: n erilaisista determinanteista ja psykososiaalisista vaikutuksista murrosikäisten keskuudessa.
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida PIU: n ja potentiaalisen PIU: n determinantteja murrosikäisillä. Toissijaisena tavoitteena on arvioida PIU: han liittyviä psykososiaalisia ominaisuuksia ja vaikutuksia tutkimuspopulaation keskuudessa.
Menetelmät
Tutkimuksen suunnittelu ja tutkimusjoukko
Tutkimusta varten sovellettiin poikkileikkaussuunnittelua. Kaikki tiedot kerättiin kahden peräkkäisen lukukauden aikana (01 - 01). Tutkimuksen hyväksyivät molempien ”P. & A. Kyriakoun ”lastensairaala Ateenassa, Kreikassa, sekä Kreikan opetus- ja uskonnollisten asioiden ministeriö. Kaikkien tukikelpoisten osallistujien laillisilta huoltajilta vaadittiin tietoinen suostumus tutkimukseen osallistumiseen ennen tutkimuksen aloittamista.
Tämän tutkimuksen lähdeväestö koostui satunnaisesta klusterinäytteestä 20: n julkisista ylä- ja yläasteista, jotka on ositettu alueellisuuden ja ympäröivän väestötiheyden perusteella Ateenassa, Kreikassa. Kaikki valittujen koulujen luokkiin 9 ja 10 ilmoittautuneet opiskelijat kutsuttiin osallistumaan tutkimukseen (n = 937). Tutkimukseen osallistumiseen ei sovellettu syrjäytymisperusteita, mukaan lukien demografiset ja / tai sosioekonomiset ominaisuudet. Tutkimuksen lähdepopulaatio koostui 438 (46.7%) pojista ja 499 (53.3%) tytöistä (kokonaiskeskimääräinen ikä: 14.7 vuotta). Seitsemänkymmentäyksi (7.6%) lähdepopulaatiosta ei suorittanut kaikkia nuoren Internet-riippuvuustestin komponentteja, joten heidät jätettiin pois kaikista muista tilastollisista analyyseistä. Siksi vasteprosentti oli 92.4% (N = 866).
Tietojen keruu
Itse täytetyt kyselylomakkeet jaettiin kaikille opiskelijoille paikan päällä vastaavissa kouluissa. Tutkimuksen osallistujia pyydettiin täyttämään kyselylomake nimettömästi mahdollisen raportointivirheen minimoimiseksi. Kysely koostui 5-komponenteista: (1) väestötiedot; (2) historia ja keskimääräiset viikkotunnit Internetin käytöstä; (3) Internet-yhteyden sijainti ja käytettävien Internet-sivustojen laajuus; (4) Nuorten Internet-riippuvuustesti; ja (5) vahvuuksien ja vaikeuksien kyselylomake.
Mahdolliset PIU- ja PIU-arvot arvioitiin soveltamalla nuorta Internet-riippuvuustestiä (YIAT), sellaisena kuin se on validoitu tieteellisessä kirjallisuudessa [12,28-31]. YIAT koostuu 20-kalibroiduista kohteista huolestumisen asteen, pakonomaisen käytön, käyttäytymisongelmien, tunteellisten muutosten ja Internetin käyttöön liittyvän heikentyneen toiminnallisuuden arvioimiseksi. Normaali internetin käyttö, potentiaalinen PIU ja PIU määritettiin YIAT: n mukaan. Niiden osallistujien keskuudessa, joiden potentiaalinen PIU tai PIU on [12], määriteltiin huonoongelmainen internetin käyttö (MIU).
Internetin käytön historian arvioimiseksi käytettiin seuraavia raja-arvoja: (1) uudet käyttäjät: 0–6 kuukautta; (2) viimeisimmät käyttäjät: 6–12 kuukautta; ja (3) kokeneet käyttäjät:> 12 kuukautta. Arvioitu Internet-yhteyden ensisijainen sijainti oli Internet-yhteys (1) oman kotiportaalin kautta; (2) ystävän kotiportaali; ja (3) Internet-kahvilaportaali. Käytettyjen Internet-sivustojen piiriin kuului: (1) sähköpostikirje; (2) pääsy joukkoviestimiin (eli sanomalehtiin, aikakauslehtiin ja aikakauslehtiin); (3) chat-huoneen käyttö; (4) vuorovaikutteinen peli; (5) työhön ja koulutukseen liittyvien tietojen haku; ja (6) seksuaalikasvatuksen ja -tietojen haku.
Vahvuudet ja vaikeudet (SDQ) -kyselyä käytettiin arvioimaan osallistujien emotionaalisia ja psykososiaalisia ominaisuuksia. SDQ on toiminut validoituna seulontavälineenä nuorten emotionaalisten ja psykososiaalisten vaikeuksien arvioimiseksi [32,33]. SDQ: n viisi komponenttia ja vastaavat pisteet ovat: (1) Tunneoireiden pisteet (Normaali: 0-5; Rajaviiva: 6; Epänormaali: 7-10); (2) Suoritusongelmien pisteet (normaali: 0-3; rajaviiva: 4; epänormaali: 5-10); (3) Hyperaktiivisuusasteikko (normaali: 0-5; rajaviiva: 6; epänormaali: 7-10); (4) Peer-ongelmien asteikko (normaali: 0-3; rajaviiva: 4-5; epänormaali: 6-10); ja (5) Prososiaalinen asteikko (normaali: 6-10; rajaviiva: 5; epänormaali: 0-4). Prososiaalisen asteikon poissulkemalla jäljellä olevien SDQ-komponenttipisteiden summa johdettiin kokonaisvaikeuspisteiden muodostamiseksi (Normaali: 0-15; Raja: 16-19; Epänormaali: 20-40).
Tilastollinen analyysi
Jatkuvien muuttujien keskiarvojen vertailemiseksi käytettiin Studentin t-testiä riippumattomille näytteille ja khi-neliötestiä verrattiin kategorioiden muuttujien osuuksien eroja ryhmien välillä. Fisherin tarkkaa testiä käytettiin sen sijaan, kun ainakin yksi vertailuryhmä koostui ≤ 5 nuoresta. Ikä- ja sukupuolikorjatut kertoimet (AOR) ja 95%: n luottamusvälit (95%: n luottamusväli) laskettiin Internet-käytön ominaisuuksien, SDQ-komponentin ja kokonaispisteiden todennäköisyyden arvioimiseksi tutkimusryhmien välillä. Vaiheittaisia multinomisia logistisia regressioanalyysejä käytettiin potentiaalisten PIU: n ja PIU: n determinanttien arvioimiseksi verrattuna normaaliin Internet-käyttöön. Monimuuttuja regressiomalleihin sisältyvät itsenäiset muuttujat sisälsivät Internet-yhteyden sijainnit ja käytettyjen Internet-sivustojen laajuuden. P-arvo (p) ≤ 0.05 oli merkitsevyyden kriteeri. Tilastolliset analyysit tehtiin SAS-version 9.0 (SAS Institute Inc., USA) ohjelmistopaketin avulla.
tulokset
Yleinen huono Internetin käyttö (MIU)
Tutkimuspopulaation (n = 866) keskuudessa väärinkäyttävän internetin käytön yleisyysaste (MIU) oli 20.9% (n = 181). MIU: n saaneiden murrosikäisten keskimääräinen ikä (± keskihajonta, SD) ei eronnut merkittävästi normaalien Internet-käyttäjän ikäryhmistä (14.8 ± 0.6 vuotta vs. 14.8 ± 0.6 vuotta, p = 0.838). MIU-murrosikäiset olivat kuitenkin 2.91 (95% luotettavuusväli, 95% CI: 2.07-4.13) kertaa todennäköisemmin miehiä verrattuna normaaleihin Internet-käyttäjiin. Lisäksi sellaisten murrosikäisten osuus, joiden MIU ilmoitti huonosta akateemisesta tuloksesta, oli suurempi kuin normaalien Internet-käyttäjien keskuudessa (taulukko (taulukko11)).
Taulukko 1
Tutkimuspopulaation ominaispiirteet huonon Internetin käytön asteen mukaan (n = 866).
Internet-yhteyden sijaintipaikkojen suhteen MIU-potilaat pääsivät Internetiin huomattavasti todennäköisemmin Internet-kahvilaportaalien ja oman kotiportaalin kautta verrattuna normaaleihin Internet-käyttäjiin, kuten taulukon taulukossa2.2 on esitetty. Lisäksi käytettävien Internet-sivustojen laajuuden suhteen MIU: lla olevien nuorten pääsy Internetiin oli noin kaksinkertainen todennäköisyys keskustelutilan käyttöä ja vuorovaikutteista pelin pelaamista varten. MIU-vuotiailla murrosikäisillä oli myös 2.70 (95% CI: 1.66-4.38) kertaa todennäköisemmin pääsy Internetiin seksuaalista tietoa varten verrattuna heidän normaaliin Internet-käyttäjään. Lopuksi, MIU: lla olevat nuoret pääsivät huomattavasti vähemmän Internetiin koulutusta varten.
Taulukko 2
Käytettyjen Internet-sivustojen sijaintien todennäköisyys ja laajuus väärinkäyttävän Internetin käytön asteen mukaan.
MIU: n ja normaalin internetin käytön välisten emotionaalisten ja psykososiaalisten ominaisuuksien vertailu on esitetty taulukossa Table3.3. MIU-vuotiailla murrosikäisillä oli yli kaksi kertaa todennäköisemmin epänormaalin käyttäytymisongelman pisteet ja vastaavasti neljä kertaa todennäköisemmin epänormaaleja hyperaktiivisuuspisteitä. Siksi MIU liittyi sekä huomattaviin väärinkäytöksiin käyttäytymisessä että murrosikäisten ongelmiin murrosikäisten keskuudessa. Lisäksi MIU-murrosikäiset ilmoittivat noin kolme kertaa todennäköisemmin epänormaalin kokonais SDQ-pisteet verrattuna normaaleihin Internet-käyttäjiin. Siksi MIU liittyi kattavaan emotionaaliseen ja psykososiaaliseen väärinkäytökseen murrosikäisten keskuudessa.
Taulukko 3
Vahvuuksien ja vaikeuksien todennäköisyys Kyselylomake Internetin väärinkäytön asteen mukaan.
Mahdollinen ongelmallinen internetin käyttö (PIU)
Tutkimuspopulaatiossa potentiaalisen PIU-nopeuden esiintyvyys (keskimääräinen YIAT-pistemäärä ± keskihajonta, SD: 48.9 ± 7.2) oli 19.4% (n = 168). Teini-ikäiset, joilla oli potentiaalinen PIU, olivat 2.77 (95% CI: 1.92-3.85) kertaa todennäköisemmin miehiä. Vaikka murrosikäiset, joilla on potentiaalinen PIU, eivät poikenneet normaalista Internet-käyttäjistään iän suhteen, he olivat yli kaksi kertaa todennäköisemmin joko äskettäisiä (kertoimen suhde, TAI: 2.56; 95% CI: 1.40-4.65) tai kokeneita (TAI : 2.78; 95% CI: 1.80-4.28) Internet-käyttäjät. Lisäksi heikkoa akateemista suorituskykyä ilmoitettiin useammin murrosikäisillä, joilla on potentiaalinen PIU, verrattuna heidän normaaliin Internet-käyttäjään (taulukko (taulukko11)).
Teini-ikäiset, joilla on potentiaalinen PIU, käyttivät huomattavasti todennäköisemmin omaa kotiportaaliaan ja Internet-kahvilaportaaleja verrattuna tavanomaisiin Internet-käyttäjiinsä (taulukko (taulukko2) .2). Lisäksi käytettävien Internet-sivustojen laajuuden suhteen todennäköisyys käyttää Internetiä seksuaalisen tiedon ja / tai sisällön hakemiseen oli 2.43 kertaa suurempi nuorten keskuudessa, joilla on potentiaalinen PIU (taulukko (taulukko2) .2). Lisäksi nuoret, joilla on potentiaalinen PIU, käyttivät noin kaksi kertaa todennäköisemmin internetiä seurusteluun ja viestintään, kuten keskustelutilat ja sähköposti. Lisäksi todennäköisyys käyttää Internetiä pelien pelaamiseen oli 1.86 kertaa suurempi tässä väestöryhmässä verrattuna normaaleihin Internet-käyttäjiin. On kuitenkin huomionarvoista, että arvioitujen murrosikäisten joukossa potentiaalinen PIU liittyi käänteisesti Internetin käyttämiseen koulutustarkoituksiin.
Potentiaaliseen PIU-arvoon murrosikäisten keskuudessa liittyi epänormaalin hyperaktiivisuuden ja johtamisongelmien pistemäärien lisääntynyt todennäköisyys verrattuna heidän normaaliin Internet-käyttäjän vastineeseen (taulukko (taulukko3) .3). Silti niiden nuorten, joilla oli potentiaalinen PIU, ei havaittu eroavan heidän tunne- ja sosiaalipiirinsä suhteessa tavanomaisiin Internet-käyttäjään. Potilailla, joilla on potentiaalinen PIU, oli kuitenkin yli kaksi kertaa todennäköisempi kattava psykososiaalinen väärinkäytös verrattuna heidän tavallisiin Internet-käyttäjään.
Ongelmainen internetin käyttö (PIU)
PIU: n esiintyvyys (keskimääräinen YIAT-pisteet ± SD: 79.3 ± 7.5) tutkimuspopulaatiossa oli 1.5% (n = 13). PIU: lla olevat nuoret olivat yli seitsemän kertaa todennäköisempiä kuin tavalliset Internet-käyttäjien kollegansa. Lisäksi PIU: lla olevat nuoret raportoivat yli kahdeksan kertaa todennäköisemmin yli 12 kuukauden Internetin käytön (taulukko (taulukko 11).
Aikuiset, joilla on PIU, käyttivät useammin Internet-kahvilaportaaleja verrattuna normaaliin Internet-käyttäjään (p = 0.018). Lisäksi murrosikäinen PIU liittyi merkittävästi Internetiin pääsyyn seksuaalisen tiedon ja / tai seksuaalisen sisällön hakemiseksi ja chat-huoneen käyttöön (taulukko (taulukko2) .2). On huomionarvoista, että vaikka suurin osa PIU-hoidossa olevista murrosikäisistä käytti väliainetta vuorovaikutteiseen pelin pelaamiseen, tällainen käyttö ei poikennut merkittävästi normaalien Internet-käyttäjien vastaavista (taulukko (taulukko22)).
PIU: n saaneilla murrosikäisillä havaittiin lisääntynyt todennäköisyys esiintyä samanaikaisesti hyperaktiivisuuden ja käyttäytymisongelmien pisteet (taulukko (taulukko3) .3). Tarkemmin sanottuna SDQ-komponenttipisteiden mukaan epänormaalin hyperaktiivisuuden ja käyttäytymisongelmien pisteet olivat vastaavasti noin kymmenen ja kahdeksan kertaa suurempia PIU-murrosikäisten verrattuna normaaleihin Internet-käyttäjiin. Lisäksi murrosikäinen PIU ei liittynyt merkitsevästi tunne- ja sosiaaliseen väärinkäytökseen. PIU: n saaneilla murrosikäisillä oli kuitenkin noin kahdeksan kertaa todennäköisempi kattava psykososiaalinen väärinkäytös, kuten kokonais-SDQ-pisteet osoittavat.
Potentiaalisen PIU: n ja PIU: n determinantit
Multinomiaalinen logistinen regressioanalyysi (taulukko (taulukko4) 4) osoitti, että miespuoliselle sukupuolelle, joka käytti Internetiä seksuaalisen tiedon hankkimiseen, vuorovaikutteiseen pelin pelaamiseen ja seurusteluun, mukaan lukien keskustelutilan käyttö ja sähköposti, liittyi itsenäisesti potentiaaliset PIU ja PIU.
Taulukko 4
Internetin väärinkäyttäjien käyttöön itsenäisesti liittyvät tekijät.
Keskustelu
Tämä tutkimus on ensimmäinen laatuaan arvioida sekä potentiaalisen PIU: n että PIU: n Internetin käyttöominaisuuksia murrosikäisten keskuudessa. Lisäksi se on myös ensimmäinen laatuaan arvioida PIU: hen liittyviä yksinäisiä ja eroja aiheuttavia psykososiaalisia vaikutuksia murrosikäisten keskuudessa hyväksytyn huonoon käyttäytymiseen liittyvien käyttäytymismallien perusteella.
Tutkimustulokset osoittivat, että PIU: n esiintyvyys murrosikäisillä oli 1.5%. Havaittu yleisyysaste on alhaisempi kuin Kreikan maaseutualueilla ja muissa Euroopan maissa ilmoitetuilla [6,16,18,20,34], ja sen voidaan katsoa johtuvan tietokoneen / Internet-yhteyden rajallisesta tunkeutumisesta kreikkalaisten kreikkalaisten nuorten keskuudessa [35]. Merkittävät kansainväliset eroavuudet PIU: n esiintyvyysluvuissa voivat kuitenkin johtua myös mittausvirheestä, joka johtuu kansainvälisen johdonmukaisuuden puuttumisesta sekä PIU: n määritelmän että arvioinnin suhteen [8].
Lisäksi tutkitun tutkimuspopulaation joukossa noin viidenneksellä (19.4%) nuorista havaittiin potentiaalinen PIU. On todettu, että tällaisilla Internetin käyttäjillä on lisääntynyt riski kehittää PIU: ta.
Suurin osa nuorista, joilla oli joko potentiaalinen PIU tai PIU, oli miehiä. Samanlaisia sukupuolieroja Internetin käytön tiheyden ja luonteen suhteen on aiemmin ilmoitettu [36]. Havaittujen sukupuolierojen voidaan katsoa johtuvan sukupuolten välisen Internetin käytön erilaisuuden mahdollisesta sekoittavasta vaikutuksesta. Erityisesti koska murrosikäiset pojat käyttävät Internetiä sekä useammin että laajemmin kuin murrosikäiset tytöt [19], Internetin keskimääräiset viikkotunnit viikossa voivat toimia potentiaalisena neuvonantajana PIU: n kehityksessä, etenkin murrosikäisillä miehillä.
Tutkimustulokset osoittivat, että potentiaalinen PIU ja PIU liittyivät itsenäisesti Internetin hyödyntämiseen seksuaalisen tiedon hankkimiseen, seurusteluun ja viihteeseen, mukaan lukien vuorovaikutteinen peli. Lisäksi on huomionarvoista, että potentiaalinen PIU liittyi käänteisesti Internetin hyödyntämiseen koulutustarkoituksiin. Aikaisemmat raportit osoittavat, että yli neljäsosa säännöllisistä Internetin käyttäjistä käyttää Internetiä seksuaalisen tiedon ja koulutuksen saamiseen [19,37,38]. Sekä internetin säännöllisen käytön että Internetin käyttämisen seksuaalikasvatusta varten on todettu olevan merkittäviä ennustajia pornografisen Internet-sivuston käytölle [39,40] ja siitä johtuva PIU [41]. Siksi ehdotetaan, että PIU voi kehittää ja / tai ilmentyä toissijaisesti pääsyyn tarkoitettujen Internet-sivustojen tiettyyn sisältöön kuin Internetiin sinänsä.
Mitä tulee PIU: n, mukaan lukien potentiaalinen PIU ja PIU, psykososiaalisiin vaikutuksiin, tutkimustulokset osoittivat, että tällaiseen käyttäytymiseen liittyy lisääntynyt todennäköisyys hyperaktiivisuuteen ja käyttäytymisongelmiin. On kuitenkin tärkeää huomata, että vaikka käyttäytymisongelmien todennäköisyys oli yli kolme kertaa suurempi PIU: n kanssa käyneissä murrosikäisissä verrattuna niihin, joilla potentiaalinen PIU oli, hyperaktiivisuusongelmien todennäköisyys oli noin kaksi kertaa suurempi. Tähän päivään mennessä samanlaisia havaintoja hyperaktiivisuuden ja käyttäytymisongelmien todennäköisyydestä murrosikäisillä, joilla on potentiaalinen PIU.
Toimitetut todisteet käyttäytymisongelmien samanaikaisesta esiintymisestä ja PIU: sta tukevat asiaan liittyviä kirjallisuuden havaintoja, jotka osoittavat, että PIU: lla kärsivät nuoret ovat yleensä yksinäisempiä [42] ja käyttäytyvät aggressiivisempaan käyttäytymiseen [43]. Lisäksi aiemmat havainnot ovat osoittaneet, että PIU: n nuorten käyttäytymisongelmat voivat liittyä lähinnä lisääntyneeseen sosiaaliseen eristykseen ja heikentyneisiin kommunikaatiotaidoihin [24]. Tämän tutkimuksen tulokset kuitenkin osoittivat, että murrosikäisillä, joilla oli joko potentiaalinen PIU tai PIU, ei esiintynyt pelotetuista vertaisuhteista ja / tai sosiaalisista taidoista. Voidaan olettaa, että murrosikäiset voivat torjua mahdollista sosiaalista syrjäytymistä todellisessa maailmassa lisäämällä kyberviestinnän ja seurustelualustojen käyttöä, pitäen siten sosiaaliset verkostot Internet-välineen kautta.
Tämä tutkimus osoitti, että potentiaalinen PIU tai PIU murrosikäisillä ei liittynyt merkitsevästi emotionaaliseen väärinkäytökseen. Nämä havainnot ovat ristiriidassa kirjallisuudessa havaittujen kanssa osoittaen, että emotionaalisiin oireisiin, kuten masennus- ja ahdistusoireisiin, on liittynyt PIU: ta [9,44-47]. Voidaan olettaa, että joko potentiaalisen PIU: n tai PIU: n omaisten nuorten emotionaalinen sopeutuminen voi olla toissijainen potentiaaliseen populaation ennakkoluuloon, joka aiheutettiin käytetyn tutkimusnäytteen avulla. Erityisesti johtuen siitä, että tutkimusväestö rekrytoitiin opiskelijoihin, jotka käyvät julkisissa yläasteissa ja lukioissa, sellaisista murrosikäisistä, joilla on vakavasti heikentynyt toimintakyky, mukaan lukien molemmat vakavasti heikentävät akateemiset suoritukset siinä määrin, että ne ovat poissulkevia ja / tai karkotettu akateemisesta osallistumisesta ja aktiviteetteista ei ehkä ole sisällytetty tutkimuspopulaatioon.
Lisäksi tämä tutkimus osoitti, että murrosikäisillä, joilla oli potentiaalinen PIU tai PIU, oli yli kaksi ja vastaavasti kahdeksan kertaa, todennäköisesti yleinen emotionaalinen ja psykososiaalinen väärinkäytös, kokonais-SDQ-pisteet arvioidessa. Korrelaatio PIU: n ja vaarannetun psykologisen hyvinvoinnin välillä on aiemmin dokumentoitu [42,48]. Erilaisista psykososiaalisista vaikutuksista PIU-asteen mukaan ei kuitenkaan ole ilmoitettu. Siksi esillä oleva tutkimus tarjoaa todisteita siitä, että vaikka PIU: lla olevilla nuorilla on huomattavia käyttäytymis- ja psykososiaalisia väärinkäytöksiä, nuorilla, joilla on potentiaalinen PIU, on myös rajallinen, tosin huomattava, lisääntynyt riski kattavien tunne- ja psykososiaalisten vajaatoimintojen ilmenemiselle.
Siksi tutkimustulokset osoittavat, että sekä potentiaalinen PIU että PIU liittyvät huomattavaan emotionaaliseen ja psykososiaaliseen väärinkäytökseen murrosikäisten keskuudessa. On yleistä, että tällainen Internet-käyttäytyminen voi olla nuorten pakopaikkamekanismi lievittää väliaikaisesti tunne- ja käyttäytymisvaikeuksia ja / tai paeta niistä [49]. Siksi nuoret voivat käyttää Internetiä liiallisesti selviytyäkseen tunnetilanteesta. Samanaikaisesti PIU: n on havaittu johtavan epäonnistuneisiin elämänhallintamekanismeihin [50]. Voidaan olettaa, että huonosti sopeutuneet murrosikäiset voivat kärsiä enemmän haitallisista vaikutuksista PIU: n seurauksena, jolloin syntyy ilkeä ryöstö, joka keskittyy Internetin käyttöön ja psykososiaaliseen väärinkäytökseen. Tämän seurauksena PIU voi yhdistää jo nuorten keskuudessa esiintyvän psykososiaalisen oireen.
Tämän tutkimuksen vahvuuksiin kuuluu, että se on ensimmäinen laatuaan arvioidakseen potentiaalisen PIU: n ja PIU: n sekä determinantteja että psykososiaalisia vaikutuksia nuorten keskuudessa Kreikassa. Tutkimuspopulaation valinnassa käytetyn satunnaisen näytteenoton vuoksi pidetään kiinni siitä, että valintapoikkeaman mahdollinen käyttöönotto on estetty. Tutkimuksen rajoituksiin sisältyy sen kyvyttömyys selvittää PIU: n ja nuorten psykososiaalisten ominaisuuksien välistä etiologista yhteyttä johtuen sovelletusta poikkileikkaustutkimuksesta. Lisäksi psykiatrisia tiloja ja muita riskitekijöitä ei voitu arvioida suhteessa väärinkäyttävän Internetin käytön esiintymiseen ja kehitykseen. Lopuksi, koska samaan luokkaan ja / tai kouluun kuuluvat murrosikäiset voivat mahdollisesti hyödyntää Internet-sovelluksia toistensa kanssa, klusterointivaikutus kyber-sosiaalisen verkottumisen ja pelaamisen käytön yhteyteen suhteessa huonoon internetin käyttöön voi olla otettu käyttöön. Koska tässä tutkimuksessa käytettiin osittaista klusterinäytettä, sekä ilmoitetut standardivirheet että luottamusvälit voivat olla niiden todellisen suuruuden aliarviointi. Jatkotutkimukset ovat välttämättömiä, jotta voidaan arvioida sekä tällaisia klusteroitumisvaikutuksia että sitä, voivatko mahdolliset PIU-potilaat havaittujen psykososiaalisten ominaispiirteiden muodostaa potentiaalisia riskitekijöitä PIU: n seuraavasta kehityksestä.
Päätelmät
Teini-ikäisten potilaiden potentiaalisen PIU: n ja PIU: n esiintyvyysasteen havaittiin olevan vastaavasti 19.4% ja 1.5%. Multinomiaalinen logistinen regressio osoitti, että potentiaaliset PIU ja PIU olivat merkittävästi yhteydessä miesten sukupuoleen, samoin kuin Internetin hyödyntäminen seksuaalisen tiedon hakemiseen, vuorovaikutteiseen pelien pelaamiseen ja seurusteluun, mukaan lukien chat-huoneiden käyttö ja sähköposti. Nuorilla, joilla on potentiaalinen PIU, oli lisääntynyt todennäköisyys esiintyä samanaikaisesti yliperaktiivisuutta ja käyttäytymisongelmia. Lisäksi murrosikäinen PIU liittyi merkittävästi yliperaktiivisuuteen ja käyttäytymisongelmiin, samoin kuin kattavaan psykososiaaliseen väärinkäytökseen. Siksi potentiaalisen PIU: n ja PIU: n määrääviä tekijöitä ovat Internetin käyttö seksuaalisen tiedon hankkimiseen, pelien pelaamiseen ja seurusteluun. Lisäksi sekä potentiaalinen PIU että PIU liittyvät haitallisesti murrosiän käyttäytymiseen ja sosiaaliseen väärinkäytökseen.
Kilpailevat intressit
Tekijät ilmoittavat, että heillä ei ole kilpailevia etuja.
Tekijöiden rahoitusosuudet
GK osallistui suunnitteluun, suunnitteluun, tiedon hankkimiseen ja käsikirjoittamiseen. EC suoritti tietojen tilastollisen analyysin ja tulkinnan sekä osallistui käsikirjoituksen laatimiseen ja kriittiseen tarkistamiseen. MJ osallistui käsikirjoituksen laatimiseen ja kriittiseen revisioon. DK auttoi kriittisesti tarkistamaan käsikirjoitusta henkisen sisällön suhteen. AT osallistui tutkimuksen suunnitteluun ja koordinointiin. Kaikki kirjoittajat lukevat ja hyväksyivät lopullisen käsikirjoituksen.
Julkaisun historia
Tämän artikkelin julkaisua edeltävää historiaa voi käyttää täältä:
http://www.biomedcentral.com/1471-2458/11/595/prepub
Kiitokset
Tämän työn rahoitti yliopiston toinen lastenlääkäri “P. & A. Kyriakou ”Lasten sairaala, Ateenan kansallisen ja Kapodistrian yliopiston lääketieteellisen koulun. Rahoituselin osallistui tutkimuksen suunnitteluun ja tiedon keräämiseen. Rahoittajalla ei ollut mitään roolia tietojen analysoinnissa ja tulkinnassa, käsikirjoituksen koostumuksessa ja / tai päätöksessä lähettää käsikirjoitus julkaistavaksi.
Viitteet
1. Madell D, Muncer S. Takaisin rannalta, mutta roikkuu puhelimessa? Englannin nuorten asenteet ja kokemukset matkapuhelimista ja Internetistä. Cyberpsychol Behav. 2004; 7 (3): 359–367. doi: 10.1089 / 1094931041291321. [PubMed] [Risti Ref]
2. Suss D. [Tietokoneen ja median käytön vaikutukset lasten ja nuorten persoonallisuuden kehitykseen] Ther Umsch. 2007, 64 (2): 103-118. doi: 10.1024 / 0040-5930.64.2.103. [PubMed] [Cross Ref]
3. Tahiroglou AT, Celik GG, Uzel M, Ozcan N, Avci A. Internetin käyttö turkkilaisten murrosikäisten keskuudessa. Cyberpsychol Behav. 2008, 11 (5): 537-543. doi: 10.1089 / cpb.2007.0165. [PubMed] [Cross Ref]
4. Caplan S. Yksinäisyyden, sosiaalisen ahdistuksen ja ongelmallisen internetin käytön suhteet. Cyberpsychol Behav. 2007, 10 (2): 234-242. doi: 10.1089 / cpb.2006.9963. [PubMed] [Cross Ref]
5. Leung L. stressaavia elämätapahtumia, Internetin käytön motiiveja ja sosiaalista tukea digitaalisten lasten keskuudessa. Cyberpsychol Behav. 2007, 10 (2): 204-214. doi: 10.1089 / cpb.2006.9967. [PubMed] [Cross Ref]
6. Pallanti S, Bernardi S, Quercioli L. Lyhyempi PROMIS-kysely ja Internet-riippuvuusasteikko arvioidessaan lukion monivaiheisia riippuvuuksia: esiintyvyys ja siihen liittyvät vammat. CNS Spectr. 2006; 11 (12): 966-974. [PubMed]
7. Estä JJ. DSM-V: n ongelmat: Internet-riippuvuus. Olen J Psych. 2008, 165 (3): 306-307. doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556. [Ristiviittaus]
8. Byun S, Ruffini C, Mills JE, Douglas AC, Niang M, Stepchenkova S, Lee SK, Loutfi J, Lee JK, Atallah M, Blanton M. Internet-riippuvuus: 1996-2006 kvantitatiivisen tutkimuksen metasynteesi. Cyberpsychol Behav. 2009, 12 (2): 203-207. doi: 10.1089 / cpb.2008.0102. [PubMed] [Cross Ref]
9. Nuori KS. Internet-riippuvuus: uuden kliinisen häiriön esiintyminen. Cyberpsychol Behav. 1998, 1: 237-244. doi: 10.1089 / cpb.1998.1.237. [Ristiviittaus]
10. Shapira N, Goldsmith T, Keck P, Khosla UM, McElroy SL. Internetin ongelmakäyttäjien psykiatriset piirteet. J Vaikuta vääristymiin. 2000, 57 (1): 267-272. doi: 10.1016 / S0165-0327 (99) 00107-X. [PubMed] [Cross Ref]
11. Taintor Z. julkaisussa: Kaplan ja Sadockin kattava psykiatrian oppikirja. 8. Sadock BJ, Sadock VA, toimittaja. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins Publishers; 2004. Telemedicine, telepsykiatria ja online-hoito; s. 955–963. [PubMed]
12. Nuori KS, Rogers RC. Masennuksen ja Internet-riippuvuuden välinen suhde. Cyberpsychol Behav. 1998, 1 (1): 25-28. doi: 10.1089 / cpb.1998.1.25. [Ristiviittaus]
13. Nuori KS. Julkaisussa: Innovaatiot kliinisessä käytännössä: Lähdekirja. VandeCreek L, Jackson T, toimittaja. Vol. 17. Sarasota, FL: ammatillinen resurssi; 1999. Internet-riippuvuus: oireet, arviointi ja hoito; s. 19 – 31.
14. Yoo H, Cho S, Ha J, Yune SK, Kim SJ, Hwang J, Chung A, Sung YH, Lyoo IK. Huomiovajeen hyperaktiivisuuden oireet ja Internet-riippuvuus. Psykiatrian klinikka Neurosci. 2004, 58 (5): 487-494. doi: 10.1111 / j.1440-1819.2004.01290.x. [PubMed] [Cross Ref]
15. Leung L. Internetin sukupolven ominaisuudet ja viettelevät ominaisuudet online-toiminnan ja Internet-riippuvuuden ennustajina. Cyberpsychol Behav. 2004, 7: 333-348. doi: 10.1089 / 1094931041291303. [PubMed] [Cross Ref]
16. Johansson A, Götestam K. Internet-riippuvuus: kyselylomakkeen ominaispiirteet ja esiintyvyys norjalaisissa nuorissa (12-18 vuotta) Scand J Psychol. 2004, 45 (3): 223-229. doi: 10.1111 / j.1467-9450.2004.00398.x. [PubMed] [Cross Ref]
17. Kaltiala-Heino R, Lintonen T, Rimpelä A. Internet-riippuvuus? Mahdollisesti ongelmallista Internetin käyttöä 12-18-vuotiaiden murrosikäisten populaatiossa. Addict Res Theory. 2004, 12 (1): 89-96. doi: 10.1080 / 1606635031000098796. [Ristiviittaus]
18. Niemz K, Griffiths M, Banyard P. Patologisen internetin käytön yleisyys yliopisto-opiskelijoiden keskuudessa ja korrelaatiot itsetuntoon, yleiseen terveyskyselyyn (GHQ) ja estoon. Cyberpsychol Behav. 2005, 8 (6): 562-570. doi: 10.1089 / cpb.2005.8.562. [PubMed] [Cross Ref]
19. Tsitsika A, Critselis E, Kormas G, Filippopoulou A, Tounissidou D, Freskou A, Spiliopoulou T, Louizou A, Konstantoulaki E, Kafetzis D. Internetin käyttö ja väärinkäyttö: monimuuttujainen regressioanalyysi Internetin käytön ennustavista tekijöistä kreikkalaisten nuorten keskuudessa. Eur J Pediatr. 2009, 168 (6): 655-665. doi: 10.1007 / s00431-008-0811-1. [PubMed] [Cross Ref]
20. Siomos KE, Dafouli ED, Braimiotis DA, Mouzas OD, Angelopoloulos NV. Internet-riippuvuus kreikkalaisten murrosikäisten opiskelijoiden keskuudessa. Cyberpsychol Behav. 2008, 11 (6): 653-657. doi: 10.1089 / cpb.2008.0088. [PubMed] [Cross Ref]
21. Weiser EB. Internetin käytön toiminnot ja niiden sosiaaliset ja psykologiset seuraukset. Cyberpsychol Behav. 2004, 4 (6): 723-743.
22. Jackson L, Fitzgerald H, Zhao Y, Kolenic A, von Eye A, Harold R. Tietotekniikan (IT) käyttö ja lasten psykologinen hyvinvointi. Cyberpsychol Behav. 2008; 11 (6): 755–757. doi: 10.1089 / cpb.2008.0035. [PubMed] [Ristiviite]
23. Jeni JY, Ko CH, Jeni CF, Chen SH, Chung WL, Chen CC. Psykiatriset oireet murrosikäisillä nuorilla: vertailu päihteiden käyttöön. Psykiatrian klinikka Neurosci. 2008, 62 (1): 9-16. doi: 10.1111 / j.1440-1819.2007.01770.x. [PubMed] [Cross Ref]
24. Ghassemzadeh L, Shahraray M, Moradi A. Internet-riippuvuuden esiintyvyys sekä Internet-addikettien ja muiden kuin addikettien vertailu Iranin lukioissa. Cyberpsychol Behav. 2008, 11 (6): 731-733. doi: 10.1089 / cpb.2007.0243. [PubMed] [Cross Ref]
25. Kim K, Ryu E, Chon MY, Yeun EJ, Choi SY, Seo JS, Nam BW. Korean nuorten Internet-riippuvuus ja sen suhde masennukseen ja itsemurha-ajatuksiin: kyselylomake. Int. J Nurs Stud. 2005. s. 185 – 192.
26. Kraut R, Patterson M, Lundmark V, Kiesler S, Mukopadhyay T, Scherlis W. Internet-paradoksi. Sosiaalinen tekniikka, joka vähentää sosiaalista osallistumista ja psykologista hyvinvointia? Am Psychol. 2008, 53 (9): 1017-1031.
27. Sanders CE, Field TM, Diego M. Internetin käytön suhde nuorten masennukseen ja sosiaaliseen syrjäytymiseen. Murrosiässä. 2000; 35 (138): 237-242. [PubMed]
28. Widyanto L, McMurran M. Internet-riippuvuustestin psykometriset ominaisuudet. Cyberpsychol Behav. 2004, 7 (4): 443-450. doi: 10.1089 / cpb.2004.7.443. [PubMed] [Cross Ref]
29. Khazaal Y, Billeux J, Thorens G, Khan R, Louati Y, Scarlatti E. et ai. Ranskan Internet-riippuvuustestin validointi. Cyberpyschol & Behav. 2008; 11: 703–706. doi: 10.1089 / cbb.2007.0249. [Ristiviite]
30. Ferraro G, Caci B, D'Amico A, Di Blasi M. Internet-riippuvuushäiriö: italialainen tutkimus. Cyberpsychol & Behav. 2007; 10: 170–175. doi: 10.1089 / cpb.2006.9972. [Ristiviite]
31. Chang MK, laki SPM. Youngin Internet-riippuvuustestin tekijärakenne: Vahvistava tutkimus. Laske ihmisen käyttäytyminen. 2008; 24: 2597–619. doi: 10.1016 / j.chb.2008.03.001. [Ristiviite]
32. Goodman R. Vahvuuksien ja vaikeuksien kyselylomakkeen psykometriset ominaisuudet. J Am Acad Lasten murrosikäinen psykiatria. 2001, 40 (11): 1337-1345. doi: 10.1097 / 00004583-200111000-00015. [PubMed] [Cross Ref]
33. Vostanis P. Vahvuuksien ja vaikeuksien kyselylomake: tutkimus ja kliiniset sovellukset. Curr Opin Psykiatria. 2006, 19 (4): 367-372. doi: 10.1097 / 01.yco.0000228755.72366.05. [PubMed] [Cross Ref]
34. Vaizoglou SA, Aslan D, Gormus U, Unluguzel G, Ozemri S, Akkus A, Guler C. Internetin käyttö lukiolaisten keskuudessa Ankarassa, Turkissa. Saudi Med J. 2004; 25 (6): 737 – 740. [PubMed]
35. Halkias D, Harkiolakis N, Thurman P, Caracatsanis S. Internetin käyttö terveyteen liittyviin tarkoituksiin kreikkalaisten kuluttajien keskuudessa. Lähetetty JE Health. 2008, 14 (3): 255-60. doi: 10.1089 / tmj.2007.0047. [PubMed] [Cross Ref]
36. Rees H, Noyes J. Matkapuhelimet, tietokoneet ja Internet: sukupuolierot nuorten käytössä ja asenteissa. Cyberpsychol Behav. 2007; 10 (3): 482–484. doi: 10.1089 / cpb.2006.9927. [PubMed] [Risti Ref]
37. Borzekowski DL, Rickert VI. Teini-ikäisten cybersurfing terveystiedoista: uusi resurssi, joka ylittää esteet. Arch Pediatr Adolesc Med. 2001; 155 (7): 813-817. [PubMed]
38. Borzekowski DL, Fobil J, Asante K. Nuorten verkkoyhteys Accrassa: Ghanan teini-ikäisten Internet-käyttö terveystietoihin. Dev Psychol. 2006; 42 (3): 450–458. [PubMed]
39. Pratarelli M, Browne B. Vahvistava tekijäanalyysi Internetin käytöstä ja riippuvuudesta. Cyberpsychol Behav. 2002, 5 (1): 53-64. doi: 10.1089 / 109493102753685881. [PubMed] [Cross Ref]
40. Tsitsika A, Critselis E, Kormas G, Konstantoulaki E, Constantopoulos A, Kafetzis D. Nuorten pornografisen Internet-sivuston käyttö: monimuuttuja regressioanalyysi käytön ennustavista tekijöistä ja psykososiaalisista vaikutuksista. Cyberpsychol Behav. 2009, 12 (5): 545-50. doi: 10.1089 / cpb.2008.0346. [PubMed] [Cross Ref]
41. Meerkerk G, van den Eijnden R, Garretsen H. Pakollisen internetin käytön ennustaminen: kaikki on seksiä! Cyberpsychol Behav. 2006; 9 (1): 95–103. doi: 10.1089 / cpb.2006.9.95. [PubMed] [Risti Ref]
42. Morahan-Martin J, Schumacher P. Patologisen Internetin käytön esiintyvyys ja korrelaatiot korkeakouluopiskelijoiden keskuudessa. Laske ihmisen käyttäytymistä. 2000, 16: 13-29. doi: 10.1016 / S0747-5632 (99) 00049-7. [Ristiviittaus]
43. Kim E, Namkoong K, Ku T, Kim SJ. Online-peliriippuvuuden ja aggression, itsehallinnan ja narsististen persoonallisuusominaisuuksien välinen suhde. Eurooppalainen psykiatria. 2008, 23 (3): 212-218. doi: 10.1016 / j.eurpsy.2007.10.010. [PubMed] [Cross Ref]
44. Ha J, Yoo H, Cho I, Chin B, Shin D, Kim JH. Psykiatrinen yhteiskunnallisuus arvioitiin korealaisilla lapsilla ja murrosikäisillä, joilla on positiivinen näyttö Internet-riippuvuudesta. J Clin Psykiatria. 2006, 67 (5): 821-826. doi: 10.4088 / JCP.v67n0517. [PubMed] [Cross Ref]
45. Kratzer S, Hegerl U. Onko "Internet-riippuvuus" oma häiriö? -Tutkimus aiheista, joilla on liiallinen Internetin käyttö. Psychiatr Prax. 2008; 35 (2): 80–83. doi: 10.1055 / s-2007-970888. [PubMed] [Risti Ref]
46. Nannan J, Haigen G. Tutkimus opiskelijoiden internetkäyttäytymisestä, asenteesta ja persoonallisuudesta. Psychol Sci. 2005; 28 (1): 49–51.
47. Petersen KU, Weymann N, Schelb Y, Thiel R, Thomasius R. [Internetin patologinen käyttö - epidemiologia, diagnostiikka, samanaikaiset häiriöt ja hoito] Fortschr Neurol Psychiatr. 2009; 77 (5): 263–271. doi: 10.1055 / s-0028-1109361. [PubMed] [Ristiviite]
48. McKenna KY, Bargh JA. Suunnittele 9 kyberavaruudesta: Internetin vaikutukset persoonallisuuteen ja sosiaaliseen psykologiaan. Pers Soc Psychol Rev. 2000; 4: 57 – 75. doi: 10.1207 / S15327957PSPR0401_6. [Ristiviittaus]
49. Yang C. Sosiopsykiatriset ominaisuudet murrosikäisillä, jotka käyttävät tietokoneita liikaa. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2001, 104 (3): 217-222. doi: 10.1034 / j.1600-0447.2001.00197.x. [PubMed] [Cross Ref]
50. Lin SSJ, Tsai CC. Taiwanilaisten lukioikäisten sensaatiohaku ja Internet-riippuvuus. Tietokoneet ihmisen käyttäytymisessä. 2002, 18: 411-426. doi: 10.1016 / S0747-5632 (01) 00056-5. [Ristiviittaus]
;
