Chen, E., C. Smigiel, L. Banka, M. Li, L. Scott ja K. Kwong.
Allergian, astman ja immunologian vuosikirjat 121, ei. 5 (2018): S100.
esittely
Pelihäiriö on uusi ICD-11-diagnoosi, jossa pakkomielteinen videopeli johtaa päivittäisten toimintojen häiriöihin, mikä voi johtaa loppupään terveysvaikutuksiin, kuten kakeksiaan ja aliravitsemukseen. Ilmoitamme potilaasta, jonka pelihäiriöt ovat johtaneet vakavaan aliravitsemukseen ja sekundaariseen immuunipuutteeseen.
Kotelon kuvaus
29-vuotiaalla miehellä on 4 kuukautta kahdenvälinen jalkojen turvotus, krooninen yskä, letargia, vähentynyt ruokahalu ja tahaton painonpudotus. Fyysinen tutkimus oli merkittävä bradykardian, heikentyneiden hengitysäänien ja alaraajojen pistevän turvotuksen kanssa haavaumia. Radiologinen arviointi osoitti kahdenväliset keuhkorakon kavitaariset vauriot bronkektaasin ja anasarcan kanssa. Röyhä oli positiivinen haponkestäville bakteereille, ja viljelmät kasvoivat Mycobacterium abscessus. HIV-näyttö oli negatiivinen. Laboratoriot osoittivat vakavaa monosytopeniaa, vähentyneitä kiertäviä NK-soluja ja matalia B- ja T-soluja. Monosytopeniaa ja mykobakteeri-infektion (MonoMac) oireyhtymää epäiltiin potilaan ei-tuberkuloottisen mykobakteeri-infektion, lymfedeeman, monosytopenian ja lymfopenian vuoksi. Mendellien herkkyyteen mykobakteereihin liittyvien immuunijärjestelmään liittyvien geenien paneelin koko eksomianalyysi oli negatiivinen, mukaan lukien GATA2. Luuydinbiopsia paljasti aliravitsemuksessa havaitun luuytimen gelatiinimuunnoksen. Potilaan negatiivinen primaarinen immuunipuutostutkimus viittasi siihen, että hänen immuunipuutos oli toissijainen aliravitsemuksesta. Perheen historia paljasti, että potilas vietti suurimman osan päivästä pelaamalla videopelejä eikä syönyt, mikä viittaa pelihäiriöön. Parantuneella ravitsemustilalla potilaan monosytopenia ja lymfosytopenia hävisivät.
Keskustelu
Tämä on ensimmäinen tietomme mukainen tapauskertomus, jossa pelihäiriö johti sekundaariseen immuunikatoihin.
;
