Näytön kulttuuri: vaikutus ADHD: hen. (2011)

Kommentit: Osavaltiot - Internet-riippuvuus voi olla jopa 25% väestöstä, ja  ADHD liittyy with liikakäyttö, ja voi pahentaa oireita.

Suorita Defic Hyperact Disord. 2011 joulukuu; 3 (4): 327-34. Epub 2011 syyskuu 24.

Weiss MD, Baer S, Allan BA, Saran K, Schibuk H.

lähde

BC: n lasten ja naisten terveyskeskus, University of British Columbia, 4500 Oak St., PO Box 178, Vancouver, BC, V6H 3N1, Kanada, [sähköposti suojattu].

Abstrakti

Lasten sähköisen median, mukaan lukien Internet ja videopelit, käyttö on lisääntynyt dramaattisesti keskimäärin väestössä, noin 3 tuntia päivässä. Jotkut lapset eivät voi hallita Internetin käyttöä, mikä johtaa "Internet-riippuvuuden" tutkimuksen lisääntymiseen. Tämän artikkelin tavoitteena on tarkastella ADHD: n tutkimusta Internet-riippuvuuden ja -pelaamisen riskitekijänä, sen komplikaatioita ja mitä tutkimuksia ja metodologisia kysymyksiä on vielä käsiteltävä. Kirjallisuushaku tehtiin PubMedissä ja Psychinfossa sekä käsin. Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että Internet-riippuvuus on jopa 25% väestössä ja että riippuvuus on enemmän kuin käyttöaika, mikä korreloi parhaiten psykopatologian kanssa.. Eri tutkimukset vahvistavat, että psykiatriset häiriöt ja erityisesti ADHD liittyvät liikakäyttöön, ja ADHD: n vakavuus korreloi nimenomaan käytön määrän kanssa. ADHD-lapset voivat olla haavoittuvia, koska nämä pelit toimivat lyhyillä segmenteillä, jotka eivät ole huomiota vaativia. Lisäksi he tarjoavat välittömiä palkintoja voimakkaalla kannustimella korottamaan palkkioita kokeilemalla seuraavaa tasoa. Näihin peleihin vietetty aika voi myös pahentaa ADHD-oireita, ellei suoraan, menettämällä aika, joka vietetään kehityshaasteellisempiin tehtäviin. Vaikka tämä on tärkeä kysymys monille vanhemmille, tehokkaasta hoidosta ei ole empiiristä tutkimusta. Internetin ja offline-pelien liikakäyttö ja riippuvuus ovat vakavia huolenaiheita ADHD-nuorille. Tutkimusta rajoittaa nuorille tai vanhemmille suunnattujen toimenpiteiden, riskialttiiden lasten sekä vaikutuksia ja hoitoa koskevien tutkimusten puute.

Avainsanat: ADHD, lapset, tietokoneiden käyttö, Internet-riippuvuus, pelaaminen
Siirry:

esittely

Viime vuosikymmenen aikana Internetin, videopelien, ladattavien televisioiden, musiikin ja elokuvien sekä sosiaalisen verkostoitumisen (Media Awareness Network) käytössä on kasvanut eksponentiaalisesti. 2005; Smith et ai. 2009). Tällä kulttuurimme muutoksella on ollut merkittävä vaikutus lasten kehitykseen ja päivittäiseen toimintaan. Kognitiivisesta näkökulmasta se on lisännyt visuaalisen käytön suhteessa kuuloon tapahtuvaan viestintään ja asettanut palkkion lyhyisiin viestikatkelmiin kuin lauseisiin ja kappaleisiin. Aikaisemmin lapsuus koostui ilmaisesta pelaamisesta suurissa ryhmäpeleissä, monet lapset asuvat nyt verkkopohjaisessa mediassa, joka voi olla vieraille monille vanhemmille ja vieläkin vieraampille useimmille isovanhemmille. Tämän ”näyttökulttuurin” synty on ollut paradigman muutos lapsuuden maailmassa, ja tämän vaikutukset pohtivat jonkin verran.

Julkaisussa 2008, McCreary Center Society (Smith et ai. 2009), kansalaisjärjestö, joka ei ole voittoa tavoittelematon järjestö, toimitti tutkimustietoa Kanadan yleisen murrosikäisen näytön ajasta. Tulokset osoittivat, että keskimääräisenä koulupäivänä 25% nuorista vietti yli 3 tuntia television katselua ja / tai Internetissä pelaamista ja 15% pelasi videopelejä yli 3 tuntia (Smith et ai. 2009). Tämä muistuttaa toista äskettäistä tutkimusta Kanadan nuorista Mark et al. keskimääräinen päivittäinen näyttöaika 3 h / päivä (Mark ja Janssen 2008). On ehdotettu, että korkean riskin nuoret voivat viettää vieläkin enemmän aikaa näyttöjen edessä, äskettäisen tutkimuksen mukaan päivittäinen näyttöaika on lähes 7 tuntia päivässä psykiatrisella klinikalla käyvillä nuorilla (Baer et al. 2011). Jos keskimääräinen lapsi viettää kolmanneksen päivästään näytön toimintaan ja riskialttiit lapset viettävät suurimman osan vapaa-ajaltaan näytöillä, riskejä ja hyötyjä on arvioitava kahdesta näkökulmasta. Ensinnäkin, mikä on tämän altistumisen asteen vaikutus? Toiseksi, miten seurauksena on sen toiminnan lopettaminen, joka on hylätty?

Huoli näiden elektronisten työkalujen liiallisesta käytöstä on johtanut termin "internetiriippuvuus" käyttöön (Byun et al. 2009). Internet-riippuvuuteen on ehdotettu erilaisia ​​määritelmiä, jotka perustuvat pääosin päihteiden väärinkäytön ja impulssinhallintahäiriöiden kriteereihin, mukaan lukien pakonomainen gambling (parta 2005; Demetrovics et ai. 2008; Ko et ai. 2005b; 2009c; Shaw ja musta 2008; Tao et ai. 2010; Fu et ai. 2010). PRoposoidut kriteerit keskittyvät sellaisiin tekijöihin kuin lasten kiinnostus Internet-aktiviteetteihin, heidän kyvyttömyytensä hallita käyttöä ja ahdistukseen, kun käyttö on rajoitettua. Jatkuva käyttö huolimatta häirinnästä muihin lasten elämän olennaisiin toimintoihin, kuten oppiminen, seurustelu, syöminen tai nukkuminen, on avaintekijä. Vanhempien ja lasten välillä on huomattavia mielipide-eroja siitä, onko Internet-pelaaminen hyvä ajankäyttö, ja erot vanhempien ja lasten välillä ADHD-tutkimuksessa ovat yleensä endeemisiä alalla. Huolenaihe tästä ilmiöstä on laajalle levinnyt, ja joidenkin mielestä se olisi sisällytettävä diagnoosin ja tilastollisen käsikirjan V häiriöksi. 2008; Hinic et ai. 2008; Kratzer ja Hegerl 2008; mylläri 2007; piirakat 2009).

2006: ssä Ha ja kollegat tekivät varhaisen tutkimuksen, joka osoitti 455-lapsista ja 836-murrosikäisistä, että 14%: lla lapsista ja 20%: lla nuorista seulottiin positiiviseksi liiallisen Internetin käytön suhteen (Ha et al. 2006). Samanlaisia ​​tutkimuksia, joissa kerrotaan Internetin väärinkäytöstä lapsilla ja nuorilla, on tuotettu ympäri maailmaa: Koreassa (Cho et al. 2008; Park et ai. 2008), Turkki (Ceyhan 2008), Taiwan (Lin ja Yu 2008; Wan ja Chiou 2006) Tšekkoslovakia (Simkova ja Cincera 2004), Singapore (Mythily et ai. 2008), Romania (Chirita et ai. 2006), Italia (Coniglio et ai. 2007; Ferraro et ai. 2007), Iran (Ghassemzadeh et ai. 2008), Kreikka (Siomos et ai. 2008), Norja (Johansson ja Gotestam 2004) ja Kiina (Song et ai. 2010; Xu et ai. 2008). Raportoidut riippuvuusprosentit ovat tyypillisesti 2 - 20%, kun taas jotkut ilmoittavat jopa 25% (Zboralski et ai. 2009). Vertailevassa tutkimuksessa todettiin huomattavasti korkeampi Internet-riippuvuusprosentti Kiinassa kuin Yhdysvalloissa, mikä viittaa siihen, että kulttuuritekijöillä voi olla merkitys (Jackson et al. 2008). Baer et ai. ovat osoittaneet, että addiktiivisten piirteiden esiintyminen korreloi psykopatologian ja toimintahäiriöiden kanssa, kun taas seulonta-aika ilman riippuvuutta ei ole (Baer et ai. 2011).

ADHD: n tiedetään hyvin lisäävän päihteiden väärinkäytösten riskiä (Cumyn et ai. 2009; Ohlmeier et ai. 2007, 2008) samoin kuin impulssinohjaushäiriöt, kuten pakonomainen pelaaminen (Lawrence et ai. 2009). Tämä herättää kysymyksen siitä, onko ADHD-lapsilla enemmän riski Internetin liikakäytöstä tai offline-peleistä.

Vanhemmat valittavat usein siitä, että lapsensa viettävät liikaa aikaa pelaamiseen ja vaikeuksistaan, joita he kokevat saadakseen lapsensa noudattamaan pelin sammuttamista. Lapset, jotka eivät ole muuten vastustavia, voivat kokea äärimmäisen raivon, jos vanhempi vetää pistoketta pelin keskelle, kun lapsi ei noudata ohjeita sen sammuttamiseksi. Vanhemmat esittävät lääkäreille monia kysymyksiä: “Kuinka paljon aikaa tietokoneella on kohtuullista?” “Kuinka saan lapseni oppimaan sammuttamaan tietokoneen?” “Jos hän on tietokoneessa koko ajan, hän ei pelaa muut lapset tai urheilemassa, onko tämä ongelma? "Vaikka" näytön ajan "ohjeet on luotu (AAP 2001), lääkärit jätetään tyypillisesti luottamaan henkilökohtaiseen mielipiteensä vastatessaan moniin näistä kysymyksistä.

Tämän artikkelin tavoitteena on tarkastella tutkimusta Internetin käytön ja ei-Internet-pohjaisen (offline-videopelien) välisestä suhteesta ADHD: n kanssa. Tässä katsauksessa käsitellään useita aiheita. Mitä tutkimuksia on tehty sen määrittämiseksi, onko ADHD riskitekijä pidentyneelle ajalle tietokoneen tai peliaseman edessä? Jos on, mitä tiedämme ADHD: stä, joka saattaa tehdä lapsista haavoittuvampia? Onko viitteitä siitä, että Internet ja pelaaminen voivat pahentaa tai parantaa ADHD: n ydinoireita? Tarkastelemme sitä, mitä on kirjoitettu Internetin ja pelitoiminnan liikakäytön tai ”internetin väärinkäytön” hoidosta. Lopuksi teemme yhteenvedon tähän mennessä tiedetystä, tutkimuksen metodologisista rajoituksista ja mahdollisista tulevaisuuden tutkimuksen alueista.

Siirry:

ADHD: n, Internetin ja offline-videopelien välinen suhde

Vaikka suurin osa Internetin käyttöä koskevista tutkimuksista on poikkileikkauksia, yksi äskettäinen prospektiivinen tutkimus seurasi yli 2,000 nuorta kahden vuoden ajan sen selvittämiseksi, ennustaisiko psykiatristen oireiden esiintyminen Internet-riippuvuuden myöhempää kehitystä (Ko et ai. 2009b). Vaikka masennus ja sosiaalinen fobia liittyivät myös myöhemmin esiintyviin ongelmiin (etenkin tytöillä), ADHD: n osoitettiin olevan merkittävin ennustaja Internet-riippuvuuden kehittymiselle, jota seurasi vihamielisyys sukupuolen ja iän hallinnan jälkeen. Sukupuoliryhmiä tarkasteltaessa erikseen vihamielisyys oli voimakkain ennustaja pojilla ja ADHD eniten ennustajia tytöille.

Tämä tulevaisuuden tutkimus on yhdenmukainen tulosten kanssa useista poikkileikkaustutkimuksista, joissa tarkasteltiin ADHD-oireiden ja Internet-riippuvuuden välistä yhteyttä (Chan ja Rabinowitz 2006; Ha et ai. 2006; Jeni et ai. 2007, 2009; Yoo et ai. 2004). Jeni et ai. havaitsi, että ADHD-oireet korreloivat Internet-riippuvuuden kanssa yli 2,500-yliopisto-opiskelijoiden otoksessa (Jeni et ai. 2009). Vahvin assosiaatio havaittiin naisopiskelijoissa, samanlainen kuin Ko et al. kartoittava tutkimus. Samanlaisia ​​assosiaatioita on löydetty myös nuoremmissa ikäryhmissä, Yoo et al. osoittavat korkeampia ADHD-oireita peruskouluopiskelijoilla, joilla on Internet-riippuvuus (Yoo et al. 2004). ADHD: n ja Internet-riippuvuuden väliset yhteydet on myös osoitettu murrosikäisillä Yenin et al. raportoivat korkeammat ADHD - tasot, masennus ja vihamielisyys poikissa, joilla on Internet - riippuvuus, ja korkeammat ADHD - ja masennustasot tytöillä, joilla on Internet - riippuvuus (Yen et al. 2007). Chan et ai. ovat havainneet korrelaation ADHD-oireiden vakavuuden (etenkin tarkkaamattomuuden) ja Internetissä vietetyn ajan välillä (Chan ja Rabinowitz 2006).

ADHD-piirteet, kuten impulssiivisuus (Cao ja Su 2007; Cao et ai. 2007), ekstraversio (Mottram ja Fleming 2009), disinhibition (Sun et ai. 2009) ja alhainen itsetunto (Niemz et ai. 2005) korreloida Internetin käytön ja väärinkäytösten kanssa. Yhdessä pienessä tutkimuksessa verrattiin suoraan videopelien pelaamista lapsilla, joilla oli ADHD, verrattuna kontrolleihin (Bioulac et al. 2008). Mielenkiintoista, että videopelien toistotaajuudessa tai kestossa ei ollut eroja kahden ryhmän välillä. ADHD-lapsilla oli kuitenkin korkeampi riippuvuustaso kuin kontrolleilla, mikä viittaa siihen, että ei ole niin aika kuin käyttökyky muuttua entistä ajatellen ja ongelmallisemmaksi, mikä erottaa Internetin käytön ADHD: ssä verrattuna väestöön.

Lisätodisteita ADHD: n ja Internetin käytön välisestä yhteydestä löytyy provokatiivisesta hoitotutkimuksesta, jonka ovat laatineet Han et al. tarkastelemalla metyylifenidaattikäsittelyn vaikutusta videopelien toistoon (Han et ai. 2009). Tässä tutkimuksessa 62 huumeita käyttämättömää lasta, joilla oli ADHD ja Internet-riippuvuus, hoidettiin 8 viikon metyylifenidaatilla. ADHD-oireiden vähenemisen ohella sekä Internetin käyttöajat että Internet-riippuvuustestit osoittivat laskevan hoitojakson aikana.

Yhteenvetona voidaan todeta, että on yhä enemmän todisteita ongelmaisen Internetin ja offline-videopelien käytön ja ADHD: n välisestä yhteydestä. Vaikka muiden psykiatristen oireiden, kuten masennuksen ja ahdistuksen, on myös osoitettu liittyvän Internet - riippuvuuteen (Chak ja Leung 2004; Ryu et ai. 2004; Shapira et ai. 2000), Ko et ai. tulevaisuuden tutkimus osoittaa, että ADHD on vahvin ennustaja (Ko et ai. 2009b). Tämä herättää kysymyksen, miksi? Mitä ADHD-lapset tekevät heistä erityisen alttiita Internetin liikakäytölle ja offline-peleille?

ADHD-nuorisolla voi olla taipumus haavoittuvuuteen palautteen välittövyydelle samoin kuin pelien multimodaaliseen ja voimakkaasti stimuloivaan luonteeseen. Suurin osa peleistä on rakennettu siten, että siellä on kannustin "päästä seuraavalle tasolle", jolla on välittömyys, joka tekee siitä erityisen houkuttelevan palkkion kannustimen ADHD-potilaille. Lisäksi nopeasti muuttuvat näytöt asettavat vähäiset vaatimukset huomio- ja työmuistille (Van De Voorde et al. 2010), pakkotyö tai kirjoittaminen (Adi-Japha et ai. 2007) jotka kaikki ovat vaikeita ADHD: ssä. ADHD-potilailla on taipumus pyrkiä parantamaan palkitsemisreitin stimulaatiota (Volkow et al. 2009). Videopelien on osoitettu lisäävän striaatiaalista dopamiinin vapautumista (Koepp et ai. 1998) aktivoimalla tämä palkintopolku. Lisätodisteita tälle hypoteesille löytyy Han et al.: N tutkimuksesta, joka osoitti, että Internet-riippuvaisilla nuorilla oli suurempi palkkariippuvuus ja lisääntynyt dopamiinireseptorigeenin spesifisten polymorfismien esiintyvyys, joka liittyy alkoholismiin ja patologiseen pelaamiseen, verrattuna normaaleihin kontrolleihin ( Han et ai. 2007). Ei ole tutkimusta, joka olisi tutkinut, liittyykö nuorten Internet-riippuvuuteen lisääntynyt Internet-pelaamisen riski aikuisina, mutta olettaen, että Internet-riippuvuus on verrattavissa muihin riippuvuuksiin, voidaan olettaa, että lapsuuden altistuminen saattaa olla portti vakavampaan ongelmaiseen Internetin käyttöön aikuisena, kuten pornografia tai uhkapelit.

ADHD-oireilla ja Internet- tai peliriippuvuudella voi olla kaksisuuntainen suhde, jossa ADHD-oireet tekevät pelaamisesta houkuttelevan, kun taas itse pelaaminen pahentaa ADHD-oireita tarjoamalla toimintaa, joka vahvistaa jatkuvasti tarkkaa estoa, nopeaa reagointia, välitöntä palkkion tarvetta ja tarkkaamattomuutta, jotka ovat huolenaiheet. Tässä mielessä pitkittyneet Internet- ja pelikäytöt voivat edelleen vahvistaa ja vahvistaa lapsen taipumusta impulsiiviseen, nopeaan, hyper-keskittyvään reaktiivisuuteen. Tämä on myös vastakohtana aktiviteettityypeille, jotka olisivat muuten voineet täyttää samat vapaa-ajan tunnit, kuten monimutkainen leikki, urheilu, musiikki ja taiteet tai järjestäytyneet nuorisoseurat, jotka auttaisivat kehittämään huomiota, itsehallintaa, käyttäytymisen estämistä, omaehtoista kurinalaisuus, ryhmätaitot ja seurustelu. Vaikka Internet-riippuvuus ei ole vastuussa ADHD-oireiden pahenemisesta, näille toiminnoille altistumisen puute saattaa liittyä työmuistin, kärsivällisyyden, huomion ja toimeenpanevaan toimintaan liittyvien mahdollisuuksien vähentymiseen (Diamond 2007; Diamond et ai. 2007). Sitten on olemassa useita polkuja, jotka saattavat selittää kaksisuuntaisen yhteyden Internet-riippuvuuden ja ADHD: n välillä.

Videopelien riskit ja hyödyt

Lapset saattavat olla ylpeitä tietyn pelin saavuttamasta tasosta. Nyt on saatavana Internet-pelejä, joissa lapset voivat pelata verkossa ystäviensä kanssa ja käyttää kuuloketta vuorovaikutuksessa äänellä pelaamisen aikana. Vanhemmat näkevät usein lapsen jatkuvaan videopelien merkkinä hyvä kiinnittää huomiota ja ilmoittaa lapsilleen usein, että heillä on keskimääräistä parempi pelitaito. Itse asiassa on olemassa tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että tietyt tietokonepelaamisen muodot voivat rakentaa huomio- ja visuaalisia alueitaitoja (Green ja Bavelier 2003). Tämä herättää kysymyksen siitä, voisiko ADHD-lasten videopelille olla jonkin verran taitojen kehittämistä hyödyttävää hyötyä. On mahdollista, että jotkut pelit parantavat lukutaitoa, jos lukemista vaaditaan, tai hienoa motorista koordinaatiota. Tietokoneohjelmia on kehitetty parantamaan työmuistia (Klingberg et al. 2005), mutta tämä ei välttämättä koske vapaa-ajan pelejä, joita ei ole suunniteltu tähän tarkoitukseen. Itse asiassa kontrolloiduissa tutkimuksissa ADHD heikentää yhtä paljon vapaa-ajan videopelille kuin useimmille toiminta-alueille (Lawrence et al. 2002, 2004), jolloin ADHD-lasten suorituskyky huonompi videopeleissä kuin säätimissä. Siten vanhempien käsitys siitä, että pelaaminen on heidän lapsensa hyvinvointia, perustuu todennäköisemmin verrattuna heidän vaikeuksiinsa monilla muilla alueilla. Muut tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että ADHD-lapsilla, jotka osoittivat erityisiä ongelmia impulsiivisessa reagoinnissa standardisoidulla toimenpiteellä, ei osoitettu samanlaisia ​​vaikeuksia pelin kaltaisessa tehtävässä, mikä osoittaa, että videopelit saattavat olla tilanteessa, jossa estetään vahvistetaan jatkuvasti, koska sitä vaaditaan useimmissa peleissä (Shaw et ai. 2005).

Internetin käytön ja pelaamisen riskejä on tutkittu suhteessa käytön ja negatiivisten tulosten, kuten liikalihavuuden, aggression ja huonojen koulutustulosten välillä (Mark ja Janssen 2008; Ko et ai. 2009d). Kaikkien sellaisten tutkimusten rajoitus on, että ne perustuvat korrelaatioihin eivätkä osoita syytä. Tutkituilla lapsilla on riski jo jokaisesta näistä ongelmista, joten korrelaatio voi heijastaa väestön ominaisuutta pikemminkin kuin ongelmallista Internetin käyttöä tai pelejä.

Internet-riippuvuuden hoito

Vaikka Internetin ja offline-pelaamisen liiallinen käyttö on osoitettu olevan yleinen, ongelmallinen ja globaali ongelma, Internet-riippuvuuden standardoidun määritelmän ja arviointitoimenpiteiden puute rajoittaa hoitotietoja. Kuten Weinsteinin ja hänen kollegoidensa äskettäisessä katsauksessa todettiin, "Metodologisesti riittävän tutkimuksen puutteen vuoksi on tällä hetkellä mahdotonta suositella mitään näyttöpohjaista Internet-riippuvuuden hoitoa" (Weinstein ja Lejoyeux 2010). Hoitotutkimuksista on raportteja, joissa ilmoitetaan onnistumisesta käyttämällä monia erilaisia ​​hoitomuotoja. Eniten keskitytään CBT- ja CBT-ryhmiin (Pujol Cda et ai. 2009; Nuori 2007), kun taas toiset ovat tarkastelleet monitasoista neuvontaohjelmaa (Orzack ja Orzack 1999; Shek et ai. 2009), lääkehoito (Dell'Osso et ai. 2008; Han et ai. 2009), vaikutusmahdollisuuksien koulutus (Joo and Park 2010), pidättäytyminen (Kalke ja Raschke 2004), ja perheterapia jatkuvalla neuvonnalla ja seurannalla nimettömien alkoholistien mallin mukaan (Orzack ja Orzack 1999). Vaikka nämä raportit viittaavat siihen, että Internet-riippuvuus voi olla hoidettavissa, meillä ei ole tutkimusta, joka ehdottaa, mikä hoito on tehokkain, eikä satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia, jotka osoittaisivat, että jokin näistä hoidoista on ollut tehokasta. Meillä ei ole myöskään ohjeita perheille neuvontaan siitä, mitä riskejä ja etuja tyypilliseen käyttöön liittyy, tai ohjeita siitä, kuinka paljon aikaa tulisi viettää mediassa, joka vanhemmille saattaa tuntua "ajanhukkalta", mutta lapsille heijastaa tapaa, jolla heidän vertaisryhmänsä suhtautuvat .

Kirjallisuuden rajoitukset

Internet- ja offline-videopeliriippuvuuteen liittyvä kirjallisuus on täynnä metodologisia ongelmia, joista useita on esitetty viimeisimmissä katsauksissa (Abreu et al. 2008; Byun et ai. 2009; Weinstein ja Lejoyeux 2010). Kaikki yllä kuvatut tutkimukset perustuvat aikuisille suunnattujen ja nuoruudessa käytettyjen itseraportointitoimenpiteiden käyttöön. Tämä herättää vakavaa huolenaihetta, koska kysytään alkoholistilta kuinka paljon hän juo - minkä tahansa riippuvuuden kohdalla ongelma on taipumus minimoida.

Internet-riippuvuuteen ei ole tällä hetkellä hyväksyttyä määritelmää (vaikkakin monia on ehdotettu (Beard 2005; Demetrovics et ai. 2008; Fu et ai. 2010; Ko et ai. 2005b, 2009c; Shaw ja musta 2008; Tao et ai. 2010) vaikeuttaa opintojen vertailua. Eri tutkimuksissa keskitytään erilaisiin aktiviteetteihin, joista suurin osa keskittyy yksinomaan Internetin käyttöön, lukuun ottamatta offline-tietokoneiden ja peliasemien käyttöä, mikä on yleistä lapsille, joilla on taipumus tehdä monenlaisia ​​näitä toimintoja. Liiallisella kutomisella on vähän työtä, mikä on nyt erittäin yleistä. Lukuun ottamatta yhtä tulevaisuuden tutkimusta (Ko et al. 2009b) sekä Lamin ja Pengin (2010) tutkimukset rajoittuvat korrelaatioihin, joissa ei käsitellä syy-yhteyttä.

Lisäksi terminologia vaihtelee tutkimusten välillä. Internet - ja peliriippuvuuden arvioimiseksi on käytetty useita toimenpiteitä (Beard 2005; Davis et ai. 2002; Demetrovics et ai. 2008; Johansson ja Gotestam 2004; Khazaal et ai. 2008; Ko et ai. 2005a; Meerkerk et ai. 2009; Nichols ja Nicki 2004; Tejeiro Salguero ja Bersabe Moran 2002). Monet näistä asteikoista keskittyvät yksinomaan Internetin käyttöön. Yksi asteikko tarkastelee yksinomaan videopelejä (joko online- tai offline-tilassa) (Tejeiro Salguero ja Bersabe Moran 2002). Suuri osa Internet - riippuvuustutkimuksista on tehty Aasiassa, ja eräät yleisimmin käytetyistä toimenpiteistä, esimerkiksi Chen Internet Addiction Scale (Ko et al. 2009c, 2005a), ei ole saatavana englanniksi. Yksi yleisimmin käytetyistä englanninkielisistä toimenpiteistä, Internet Addiction Test (IAT) (Young 1998a, b) on validoitu vain aikuisilla (Chang and Law 2008; Widyanto ja McMurran 2004) ja sisältää lapsille sopimattomia kysymyksiä. Yhdessä validointitutkimuksessa oli mukana nuoria, mutta näytteen keski-ikä oli hieman yli 25 (Widyanto ja McMurran 2004). Lisäksi kehitettäessä nuorten Internet- ja pelien väärinkäyttöasteikkoa tulee olla varovainen lasten itsensä ilmoittamisessa, joka saattaa aliarvioida vietetyn ajan siten, että tarvitaan myös vanhemman versio. Koska tällaisella mittakaavalla on ilmeinen halovaikutus, olisi hyödyllistä upottaa kysymykset neutraalimpaan tiedonkeruuyhteyteen.

Viimeinkin on vähän tutkimusta Internetin käytön myönteisistä vaikutuksista. Esimerkiksi lapsi, jolla on selektiivinen mutismi, voi pystyä “juttelemaan”. Sosiaalinen fobia saava lapsi voi aloittaa tapaamisen ihmisten kanssa. Jopa ADHD: n alueella lapset, jotka hylätään ja jotka eivät pysty käsittelemään sosiaalisten vihjeiden monimutkaisuutta, voivat menestyä hyvin viiveissä ja online-keskusteluissa käyvissä keskusteluissa. Viimeinkin näiden tiedotusvälineiden ilmeistä potentiaalia opetukseen on vasta alettu tutkia.

Siirry:

Yhteenveto

Tämä kirjallisuuskatsaus viittaa siihen, että Internetin ja offline-videopelien käytön ja psykiatristen häiriöiden, erityisesti ADHD: n, välillä on yhteys. Vaikka ”Internet-riippuvuuden” tila on edelleen kiistanalainen (Shaffer et al. 2000), nykyisen globaalin kirjallisuuden yksimielisyys on, että Internet-riippuvuus on itsessään häiriö ja että haavoittuville henkilöille se aiheuttaa vakavan riskin, jolla on todistettavasti heikentynyt toimintakyky ja lisääntyneet psykiatriset oireet. On edelleen epäselvää, onko Internetin käyttö sinänsä syy tekijä psykiatristen oireiden ja vajaatoiminnan lisääntymiseen vai yksinkertaisesti heijastus taustalla olevista vaikeuksista. Emme myöskään vielä tiedä, onko näillä tiedotusvälineillä potentiaalia parantaa lasten elämää esimerkiksi avaamalla uusia oppimistapoja tai lisäämällä mahdollisuuksia seurusteluun. Tässä katsauksessa esitetyt todisteet tekevät kuitenkin vahvan yhteyden ADHD: n ja Internetin väliseen yhteyteen ja offline-videopelien käyttöön, mikä viittaa siihen, että ADHD: n lapsia arvioivan kliinisen lääkärin tulee rutiininomaisesti tiedustella näitä toimintoja. Vahvemmat päätelmät odottavat selkeämpiä termejä, kuten ”Internet-riippuvuus”, ja standardoitujen, validoitujen arviointitoimenpiteiden kehittämistä nuorille. Tarvitsemme välittömästi systemaattista tutkimusta tietokoneen käytön ja väärinkäytön sekä ADHD: n suhteiden etiologiasta, sen riskeistä, mahdollisista hyödyistä ja hoidoista. Erityisesti tulevaisuuden tutkimusta tarvitaan sen määrittämiseksi, onko lisääntynyt sitoutuminen yhteiskunnalliseen ja kehitystä rikastuttavaan toimintaan, kun näyttöaika lyhenee; kohorttitutkimus ADHD-lapsista verrattuna normaaliin kontrolliin koko näytön ajan ja näytön ajan ja toimintahäiriön välisen suhteen mittauksen tarkempi selvittäminen. Tarvitsemme vastauksia jokaisen vanhemman esittämiin kysymyksiin.

Avainkohdat:

  1. Sähköisistä vapaa-ajan aktiviteeteista, mukaan lukien Internetin käyttö ja offline-pelaaminen, on tullut normatiivista nuoruudessa, keskimäärin noin 3 tuntia päivässä koko väestössä ja yli 6 tuntia päivässä psykiatrisessa väestössä.
  2. Mielenterveyshäiriöiset nuoret ovat erityisen alttiita Internet-riippuvuudelle ja liialliselle käytölle, ja ADHD on yleisin riskitekijä.
  3. Tämän näyttökulttuurin vaikutus lasten kehitykseen ja mielenterveyspolkujen kehitykseen nuorten tarpeiden tutkimuksessa, etenkin kun otetaan huomioon muihin kehitykseen tarvittaviin toimintoihin vietetyn ajan menetys.
  4. Näytön väärinkäytön vaikutusta ADHD: n ydinoireisiin ja vastustuskykyiseen uhkaavaan häiriöön ei tunneta.
  5. Huolimatta siitä, että vanhemmat ovat pohtineet tätä asiaa ja hakeneet ohjeita mielenterveysammattilaisilta, Internet-riippuvuuden hoidosta ei ole tehty satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia.
Siirry:

Open Access

Tämä artikkeli on jaettu Creative Commonsin nimeämisen epäluotettavalla lisenssillä, joka sallii minkä tahansa ei-kaupallisen käytön, jakelun ja jäljentämisen missä tahansa välineessä edellyttäen, että alkuperäinen tekijä (t) ja lähde on hyvitetty.

Siirry:

Viitteet

  • AAP: n amerikkalainen lastentautiakatemia: lapset, nuoret ja televisio. Pediatrics. 2001;107(2):423–426. doi: 10.1542/peds.107.2.423. [PubMed] [Cross Ref]
  • Abreu CN, Karam RG, Goes DS, Spritzer DT. Internet- ja videopeliriippuvuus: arvostelu. Rev Bras Psiquiatr. 2008;30(2):156–167. doi: 10.1590/S1516-44462008000200014. [PubMed] [Cross Ref]
  • Adi-Japha E, Landau YE, Frenkel L, Teicher M, Gross-Tsur V, Shalev RS. ADHD ja dysgrafia: taustalla olevat mekanismit. Aivokuori. 2007;43(6):700–709. doi: 10.1016/S0010-9452(08)70499-4. [PubMed] [Cross Ref]
  • Baer S, Bogusz E, vihreä DA. Kiinni näytöillä: tietokoneen ja peliasemakäytön malleja nuoruudessa nähtynä psykiatrian klinikalla. J Voi johtaa lasten murrosikäisten psykiatriaan. 2011;20(2): 86-94. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
  • Beard KW. Internet-riippuvuus: katsaus nykyisiin arviointitekniikoihin ja mahdollisiin arviointikysymyksiin. Cyberpsychol Behav. 2005;8(1):7–14. doi: 10.1089/cpb.2005.8.7. [PubMed] [Cross Ref]
  • Bioulac S, Arfi L, Bouvar MP. Huomiovaje / hyperaktiivisuushäiriö ja videopelit: vertaileva tutkimus hyperaktiivisista ja kontrollilapsista. Eur Psychiatry. 2008;23(2):134–141. doi: 10.1016/j.eurpsy.2007.11.002. [PubMed] [Cross Ref]
  • Estä JJ. DSM-V: n ongelmat: Internet-riippuvuus. Olen J Psykiatria. 2008;165(3):306–307. doi: 10.1176/appi.ajp.2007.07101556. [PubMed] [Cross Ref]
  • Byun S, Ruffine C, Mills JE, Douglas AC, Niang M, Stepchenkova S, Lee SK, Loutfi J, Lee JK, Atallah M, Blanton M. Internet-riippuvuus: 1996 – 2006 kvantitatiivisen tutkimuksen metasynteesi. Cyberpsychol Behav. 2009;12(2):203–207. doi: 10.1089/cpb.2008.0102. [PubMed] [Cross Ref]
  • Cao F, Su L. Internet-riippuvuus kiinalaisten murrosikäisten keskuudessa: esiintyvyys ja psykologiset piirteet. Lastenhoito Health Dev. 2007;33(3):275–281. doi: 10.1111/j.1365-2214.2006.00715.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Cao F, Su L, Liu T, Gao X. Impulsiivisuuden ja Internet-riippuvuuden välinen suhde näytteessä kiinalaisia ​​murrosikäisiä. Eur Psychiatry. 2007;22(7):466–471. doi: 10.1016/j.eurpsy.2007.05.004. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ceyhan AA. Turkkilaisten yliopisto-opiskelijoiden ongelmallisen internetin käytön ennustajat. Cyberpsychol Behav. 2008;11(3):363–366. doi: 10.1089/cpb.2007.0112. [PubMed] [Cross Ref]
  • Chak K, Leung L. Shyness ja hallinnan paikka internet-riippuvuuden ja internetin käytön ennustajina. Cyberpsychol Behav. 2004;7(5): 559-570. [PubMed]
  • Chan PA, Rabinowitz T. Poikkileikkausanalyysi videopeleistä ja huomiovajeen yliaktiivisuuden häiriön oireista murrosikäisillä. Ann Gen Psychiatry. 2006;5:16. doi: 10.1186/1744-859X-5-16. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed] [Cross Ref]
  • Chang MK, lakien SPM. Tekijärakenne nuorten Internet-riippuvuuskokeeseen: konfimatory tutkimus. Comput Human Behav. 2008;24(6):2597–2619. doi: 10.1016/j.chb.2008.03.001. [Cross Ref]
  • Chirita V, Chirita R, Stefanescu C, Chele G, Ilinca M. Tietokoneiden käyttö ja riippuvuus romanialaisissa lapsissa ja teini-ikäisissä - havainnollinen tutkimus. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2006;110(3): 526-532. [PubMed]
  • Cho SC, Kim JW, Kim BN, Lee JH, Kim EH. Biogeneettiset temperamentti- ja luonneprofiilit sekä huomiovajeen hyperaktiivisuuden häiriön oireet korealaisilla murrosikäisillä, joilla on ongelmallista Internet-käyttöä. Cyberpsychol Behav. 2008;11(6):735–737. doi: 10.1089/cpb.2007.0285. [PubMed] [Cross Ref]
  • Coniglio MA, Muni V, Giammanco G, Pignato S. Liiallinen Internet-käyttö ja Internet-riippuvuus: esiin nousevat kansanterveysongelmat. Ig Sanita Pubbl. 2007;63(2): 127-136. [PubMed]
  • Cumyn L, ranskan kieli L, Hechtman L. Yhteiskunnallisuus aikuisilla, joilla on huomiovajeen vajaatoiminta. Voiko J psykiatria. 2009;54(10): 673-683. [PubMed]
  • Davis RA, Flett GL, Besser A. Uuden asteikon validointi ongelmaisen Internetin käytön mittaamiseksi: vaikutukset ennen työhönottoa tapahtuvaan seulontaan. Cyberpsychol Behav. 2002;5(4):331–345. doi: 10.1089/109493102760275581. [PubMed] [Cross Ref]
  • Dell'Osso B, Hadley S, Allen A, Baker B, Chaplin WF, Hollander E. Escitalopram hoidettaessa impulsiivista-kompulsiivista Internetin käyttöhäiriötä: avoin tutkimus, jota seuraa kaksoissokkoutettu keskeytymisvaihe. J Clin Psychiatry. 2008;69(3):452–456. doi: 10.4088/JCP.v69n0316. [PubMed] [Cross Ref]
  • Demetrovics Z, Szeredi B, Rozsa S. Internet-riippuvuuden kolmen tekijän malli: ongelmallisen Internetin käyttökyselyn kehittäminen. Behav Res -menetelmät. 2008;40(2):563–574. doi: 10.3758/BRM.40.2.563. [PubMed] [Cross Ref]
  • Timantti A. Dopamiiniin vaikuttavien geenimuutosten seuraukset edestä aivokuoressa. Cereb Cortex. 2007;17(Supply 1): i161 – i170. doi: 10.1093 / cercor / bhm082. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed] [Cross Ref]
  • Diamond A, Barnett WS, Thomas J, Munro S. Esikouluohjelma parantaa kognitiivista hallintaa. Science. 2007;318(5855):1387–1388. doi: 10.1126/science.1151148. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed] [Cross Ref]
  • Ferraro G, Caci B, D'Amico A, Di Blasi M. Internet-riippuvuushäiriö: italialainen tutkimus. Cyberpsychol Behav. 2007;10(2):170–175. doi: 10.1089/cpb.2006.9972. [PubMed] [Cross Ref]
  • Fu KW, Chan WS, Wong PW, Yip PS. Internet-riippuvuus: esiintyvyys, syrjivä pätevyys ja korreloi nuorten keskuudessa Hongkongissa. Br J Psykiatria. 2010;196(6):486–492. doi: 10.1192/bjp.bp.109.075002. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ghassemzadeh L, Shahraray M, Moradi A. Internet-riippuvuuden esiintyvyys sekä Internet-addikettien ja muiden kuin addikettien vertailu Iranin lukioissa. Cyberpsychol Behav. 2008;11(6):731–733. doi: 10.1089/cpb.2007.0243. [PubMed] [Cross Ref]
  • Green CS, Bavelier D. Toimintavideopeli muuttaa visuaalista valikoivaa huomiota. Nature. 2003;423: 534-537. doi: 10.1038 / nature01647. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ha JH, Yoo HJ, Cho IH, Chin B, Shin D, Kim JH. Psykiatrinen yhteiskunnallisuus arvioitiin korealaisilla lapsilla ja murrosikäisillä, joilla on positiivinen näyttö Internet-riippuvuudesta. J Clin Psychiatry. 2006;67(5):821–826. doi: 10.4088/JCP.v67n0517. [PubMed] [Cross Ref]
  • Han DH, Young SL, Yang KC, Kim EY, Lyoo IK, Renshaw PF. Dopamiinigeenit ja palkitsemisriippuvuus nuorilla, joilla on liiallinen Internet-videopeli. J Addict Med. 2007;1(3):133–138. doi: 10.1097/ADM.0b013e31811f465f. [PubMed] [Cross Ref]
  • Han DH, Lee YS, Na C, Ahn JY, Chung USA, Daniels MA, Haws CA, Renshaw PF. Metyylifenidaatin vaikutus Internet-videopelien pelaamiseen lapsilla, joilla on huomiovaje / hyperaktiivisuus. Compr Psychiatry. 2009;50(3):251–256. doi: 10.1016/j.comppsych.2008.08.011. [PubMed] [Cross Ref]
  • Hinic D, Mihajlovic G, Spiric Z, Dukic-Dejanovic S, Jovanovic M. Liiallinen Internet-käyttö - riippuvuushäiriö vai ei? Vojnosanit Pregl. 2008;65(10):763–767. doi: 10.2298/VSP0810763H. [PubMed] [Cross Ref]
  • Jackson LA, Zhao Y, Qiu W, Kolenic A, Fitzgerald HE, III, Harold R, Eye A. Kulttuurierot moraalissa todellisessa ja virtuaalimaailmassa: kiinalaisten ja yhdysvaltalaisten nuorten vertailu. Cyberpsychol Behav. 2008;11(3):279–286. doi: 10.1089/cpb.2007.0098. [PubMed] [Cross Ref]
  • Johansson A, Gotestam KG. Internet-riippuvuus: kyselylomakkeen ominaisuudet ja esiintyvyys norjalaisissa nuorissa (12–18-vuotiaat) Scand J Psychol. 2004;45(3):223–229. doi: 10.1111/j.1467-9450.2004.00398.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Joo A, Park I. Voimaantumisopetusohjelman vaikutukset Internet-peliriippuvuuden ehkäisyyn keskiasteen oppilailla. J Korean Acad -hoitajat. 2010;40(2):255–263. doi: 10.4040/jkan.2010.40.2.255. [PubMed] [Cross Ref]
  • Kalke J, Raschke P. Oppiminen tekemällä: 'aloitettu pidättäytyminen', koulupohjainen ohjelma riippuvuuden ehkäisyyn. Arviointitutkimuksen tulokset. Eur Addict Res. 2004;10(2):88–94. doi: 10.1159/000076119. [PubMed] [Cross Ref]
  • Khazaal Y, Billieux J, Thorens G, Khan R, Louati Y, Scarlatti E, Theintz F, Lederrey J, Linden M, Zullino D. Internet-riippuvuustestin ranskalainen validointi. Cyberpsychol Behav. 2008;11(6):703–706. doi: 10.1089/cpb.2007.0249. [PubMed] [Cross Ref]
  • Klingberg T, Fernell E, Olesen PJ, Johnson M, Gustafsson P, Dahlstrom K, Gillberg CG, Forssberg H, Westerberg H. ADHD-lasten työmuistin tietokoneistettu koulutus - satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus. J Am Acad Lasten Adolesc-psykiatria. 2005;44(2):177–186. doi: 10.1097/00004583-200502000-00010. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Jeni JY, Jeni CF, Chen C – C, Jeni CN, Chen SH. Internet-riippuvuuden seulonta: empiirinen tutkimus Chen Internet Addiction -asteikon raja-arvoista. Kaohsiung J Med. Sci. 2005;21(12):545–551. doi: 10.1016/S1607-551X(09)70206-2. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Chen C – C, Chen SH, Yen CF. Ehdotetut diagnoosikriteerit nuorten Internet-riippuvuudesta. J Nerv Ment Dis. 2005;193(11):728–733. doi: 10.1097/01.nmd.0000185891.13719.54. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC, Yen CF, Chen CS. Aivotoiminta, joka liittyy nettipelaamisen riippuvuuden pelaamiseen. J Psychiatr Res. 2009;43(7):739–747. doi: 10.1016/j.jpsychires.2008.09.012. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Chen CS, Yeh YC, Yen CF. Psykiatristen oireiden ennakoivat arvot nuorten Internet-riippuvuudelle: 2 vuoden prospektiivinen tutkimus. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009;163(10):937–943. doi: 10.1001/archpediatrics.2009.159. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Chen SH, Yang MJ, Lin HC, Yen CF. Ehdotetut diagnoosikriteerit sekä Internet-riippuvuuden seulonta- ja diagnosointityökalu korkeakouluopiskelijoille. Compr Psychiatry. 2009;50(4):378–384. doi: 10.1016/j.comppsych.2007.05.019. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Liu SC, Huang CF, Yen CF. Agressiivisen käyttäytymisen ja Internet-riippuvuuden ja nuorten verkkotoimintojen väliset yhteydet. J Adolesc Health. 2009;44(6):598–605. doi: 10.1016/j.jadohealth.2008.11.011. [PubMed] [Cross Ref]
  • Koepp MJ, Gunn RN, Lawrence AD, Cunningham VJ, Dagher A, Jones T, Brooks DJ, Bench CJ, Grasby PM. Todisteet striataalisen dopamiinin vapautumisesta videopelin aikana. Nature. 1998;393: 266-268. doi: 10.1038 / 30498. [PubMed] [Cross Ref]
  • Kratzer S, Hegerl U. Onko ”Internet-riippuvuus” oma häiriö? Tutkimus kohteista, joissa on liiallinen Internet-käyttö. Psykiatrinen prax. 2008;35(2):80–83. doi: 10.1055/s-2007-970888. [PubMed] [Cross Ref]
  • Lam LT, Peng ZW (2010) Internetin patologisen käytön vaikutus nuorten mielenterveyteen: tulevaisuuden tutkimus. Arch Pediatr Adolesc Med 164 (10): 901 – 906.
  • Lawrence V, Houghton S, Tannock R, Douglas G, Durkin K, Whiting K. ADHD laboratorion ulkopuolella: poikien virka-aktiivisuuden suorittaminen videopelipelissä ja eläintarhavierailussa. J Abnorm Child Psychol. 2002;30(5):447–462. doi: 10.1023/A:1019812829706. [PubMed] [Cross Ref]
  • Lawrence V, Houghton S, Douglas G, Durkin K, Whiting K, Tannock R. Toimeenpanotoiminto ja ADHD: lasten suorituskyvyn vertailu neuropsykologisen testauksen aikana ja reaalimaailman aktiviteetit. J Atten Disord. 2004;7(3):137–149. doi: 10.1177/108705470400700302. [PubMed] [Cross Ref]
  • Lawrence AJ, Luty J, Bogdan NA, Sahakian BJ, Clark L. Ongelmapelaajilla on puutteita impulsiivisessa päätöksenteossa alkoholiriippuvaisten henkilöiden kanssa. Riippuvuus. 2009;104(6):1006–1015. doi: 10.1111/j.1360-0443.2009.02533.x. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed] [Cross Ref]
  • Lin CH, Yu SF. Nuorten internetin käyttö Taiwanissa: sukupuolierojen selvittäminen. Murrosiässä. 2008;43(170): 317-331. [PubMed]
  • Mark AE, Janssen I. Näyttöajan ja metabolisen oireyhtymän välinen suhde murrosikäisillä. J Kansanterveys. 2008;30(2):153–160. doi: 10.1093/pubmed/fdn022. [Cross Ref]
  • Media Awareness Network (2005) Media Awareness Network: nuoret kanadalaiset langallisessa maailmassa - vaihe II http://www.media-awareness.ca/english/research/YCWW/phaseII/upload/YCWWII_trends_recomm.pdf. Käytetty huhtikuussa 9 2010.
  • Meerkerk GJ, Eijnden RJ, Vermulst AA, Garretsen HF. Pakonomainen Internet-käyttöasteikko (CIUS): joitain psykometrisiä ominaisuuksia. Cyberpsychol Behav. 2009;12(1):1–6. doi: 10.1089/cpb.2008.0181. [PubMed] [Cross Ref]
  • Miller MC. Kysymykset ja vastaukset. Onko "Internet-riippuvuus" erillinen mielenterveyden häiriö? Harv Ment Health Lett. 2007;24(4): 8.
  • Mottram AJ, Fleming MJ. Ekstraversio, impulsiivisuus ja online-ryhmäjäsenyys ongelmallisen Internetin käytön ennustajina. Cyberpsychol Behav. 2009;12(3):319–321. doi: 10.1089/cpb.2007.0170. [PubMed] [Cross Ref]
  • Mythily S, Qiu S, Winslow M. Nuorten liiallisen Internetin käytön levinneisyys ja korrelaatiot Singaporessa. Ann Acad Med. 2008;37(1): 9-14. [PubMed]
  • Nichols LA, Nicki R. Psykometrisesti vankan Internet-riippuvuusasteikon kehittäminen: alustava vaihe. Psychol Addict Behav. 2004;18(4):381–384. doi: 10.1037/0893-164X.18.4.381. [PubMed] [Cross Ref]
  • Niemz K, Griffiths M, Banyard P. Patologisen internetin käytön yleisyys yliopisto-opiskelijoiden keskuudessa ja korrelaatiot itsetuntoon, yleiseen terveyskyselyyn (GHQ) ja estoon. Cyberpsychol Behav. 2005;8(6):562–570. doi: 10.1089/cpb.2005.8.562. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ohlmeier MD, Peters K, Kordon A, Seifert J, Wildt BT, Wiese B, Ziegenbein M, Emrich HM, Schneider U. Nikotiini- ja alkoholiriippuvuus potilailla, joilla on komorbiittinen huomiovaje / hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) Alkoholi. 2007;42(6): 539-543. [PubMed]
  • Ohlmeier MD, Peters K, Te Wildt BT, Zedler M, Ziegenbein M, Wiese B, Emrich HM, Schneider U. Alkoholi- ja aineriippuvuuden aiheuttamat seuraukset huomiovaje- / hyperaktiivisuushäiriöiden (ADHD) kanssa Alkoholi. 2008;43(3): 300-304. [PubMed]
  • Orzack MH, Orzack DS. Tietokoneriippuvaisten hoito, jolla on monimutkaisia ​​samanaikaisia ​​psykiatrisia häiriöitä. Cyberpsychol Behav. 1999;2(5):465–473. doi: 10.1089/cpb.1999.2.465. [PubMed] [Cross Ref]
  • Park SK, Kim JY, Cho CB. Internet-riippuvuuden esiintyvyys ja korrelaatiot perhetekijöihin Etelä-Korean nuorten keskuudessa. Murrosiässä. 2008;43(172): 895-909. [PubMed]
  • Pies R. Pitäisikö DSM-V nimittää "Internet-riippuvuus" mielenterveyshäiriöksi? Psykiatria Edgmont. 2009;6(2): 31-37. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
  • Pujol Cda C, Alexandre S, Sokolovsky A, Karam RG, Spritzer DT. Internet-riippuvuus: kognitiivisen käyttäytymisen hoidon näkökulmat. Rev Bras Psiquiatr. 2009;31(2):185–186. doi: 10.1590/S1516-44462009000200019. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ryu EJ, Choi KS, Seo JS, Nam BW. Internet-riippuvuuden, masennuksen ja itsemurha-ajatusten suhteet murrosikäisillä. Daehan Ganho Haghoeji. 2004;34(1): 102-110.
  • Shaffer HJ, Hall MN, Bilt J. “Tietokoneriippuvuus”: kriittinen huomio. Olen J Ortopsykiatria. 2000;70(2):162–168. doi: 10.1037/h0087741. [PubMed] [Cross Ref]
  • Shapira NA, Goldsmith TD, Keck PE, Kholsa UM, McElroy SL. Internetin ongelmakäyttäjien psykiatriset piirteet J Vaikuta Dis. 2000;57:267–272. doi: 10.1016/S0165-0327(99)00107-X. [PubMed] [Cross Ref]
  • Shaw M, musta DW. Internet-riippuvuus: määritelmä, arviointi, epidemiologia ja kliininen hallinta. CNS-huumeet. 2008;22(5):353–365. doi: 10.2165/00023210-200822050-00001. [PubMed] [Cross Ref]
  • Shaw R, Grayson A, Lewis V. Inhibitio, ADHD ja tietokonepelit: ADHD-lasten estokyky tietokoneellisissa tehtävissä ja peleissä. J Huomio Dis. 2005;8(4):160–168. doi: 10.1177/1087054705278771. [Cross Ref]
  • Shek DT, Tang VM, Lo CY. Kiinalaisten murrosikäisten Internet-riippuvuushoito-ohjelman arviointi Hongkongissa. Murrosiässä. 2009;44(174): 359-373. [PubMed]
  • Simkova B, Cincera J. Internet-riippuvuushäiriöt ja chattailu Tšekin tasavallassa. Cyberpsychol Behav. 2004;7(5): 536-539. [PubMed]
  • Siomos KE, Dafouli ED, Braimiotis DA, Mouzas OD, Angelopoulos NV. Internet-riippuvuus kreikkalaisten murrosikäisten opiskelijoiden keskuudessa. Cyberpsychol Behav. 2008;11(6):653–657. doi: 10.1089/cpb.2008.0088. [PubMed] [Cross Ref]
  • Smith A, Stewart D, Peled M, Poon C, Saewyc E. Kuva terveydestä: kohokohtia 2008 BC: n murrosikäisten terveystutkimuksesta. Vancouver: McCreary Center Society; 2009.
  • Laulu XQ, Zheng L, Li Y, Yu DX, Wang ZZ. Internet-riippuvuushäiriön (IAD) tila ja sen riskitekijät Wuhanin ensimmäisen luokan nuorten opiskelijoiden keskuudessa. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2010;31(1): 14-17. [PubMed]
  • Sun DL, Chen ZJ, Ma N, Zhang XC, Fu XM, Zhang DR. Päätöksenteko ja ennakoiva reagoinnin estäminen liiallisissa Internet-käyttäjissä. CNS Spectr. 2009;14(2): 75-81. [PubMed]
  • Tao R, Huang X, Wang J, Zhang H, Zhang Y, Li M. Ehdotetut diagnoosikriteerit Internet-riippuvuudelle. Riippuvuus. 2010;105(3):556–564. doi: 10.1111/j.1360-0443.2009.02828.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Tejeiro Salguero RA, Bersabe Moran RM. Videopelien ongelmallisuuden mittaaminen murrosikäisillä. Riippuvuus. 2002;97:1601–1606. doi: 10.1046/j.1360-0443.2002.00218.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Voorde S, Roeyers H, Verte S, Wiersema JR. Työskentelymuisti, vasteen estäminen ja aihepiirin vaihtelu lapsilla, joilla on huomiovaje / hyperaktiivisuushäiriö tai lukuhäiriö. J Clin Exp Neuropsychol. 2010;32(4):366–379. doi: 10.1080/13803390903066865. [PubMed] [Cross Ref]
  • Volkow ND, Wang GJ, Kollins SH, Wigal TL, Newcorn JH, Telang F, Fowler JS, Zhu W, Logan J, Ma Y, Pradhan K, Wong C, Swanson JM. Arvioidaan dopamiinin palkitsemisreitti ADHD: ssä: kliiniset vaikutukset. JAMA. 2009;302(10):1084–1091. doi: 10.1001/jama.2009.1308. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed] [Cross Ref]
  • Wan CS, Chiou WB. Miksi nuoret ovat riippuvaisia ​​verkkopeleistä? haastattelututkimus Taiwanissa. Cyberpsychol Behav. 2006;9(6):762–766. doi: 10.1089/cpb.2006.9.762. [PubMed] [Cross Ref]
  • Weinstein A, Lejoyeux M (2010) Internet-riippuvuus tai liiallinen Internet-käyttö. Olen J huumeiden alkoholin väärinkäyttö 36 (5): 277 – 283. doi: 10.3109 / 00952990.2010.491880.
  • Widyanto L, McMurran M. Internet-riippuvuustestin psykometriset ominaisuudet. Cyberpsychol Behav. 2004;7(4):443–450. doi: 10.1089/cpb.2004.7.443. [PubMed] [Cross Ref]
  • Xu J, Shen LX, Yan CH, Wu ZQ, Ma ZZ, Jin XM, Shen XM. Internet-riippuvuus Shanghain murrosikäisten keskuudessa: esiintyvyys ja epidemiologiset piirteet. Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. 2008;42(10): 735-738. [PubMed]
  • Jeni JY, Ko CH, Jeni CF, Wu HY, Yang MJ. Internetin väärinkäytön komorbidit psykiatriset oireet: huomiovaje ja yliherkkyyshäiriöt (ADHD), masennus, sosiaalinen fobia ja vihamielisyys. J Adolesc Health. 2007;41(1):93–98. doi: 10.1016/j.jadohealth.2007.02.002. [PubMed] [Cross Ref]
  • Jeni JY, Yen CF, Chen CS, Tang TC, Ko CH (2009) Aikuisten ADHD-oireiden ja yliopisto-opiskelijoiden Internet-riippuvuuden välinen yhteys: sukupuoliero. Cyberpsychol Behav 12 (2): 187 – 191.
  • Yoo HJ, Cho SC, Ha J, Yune SK, Kim SJ, Hwang J, Chung A, Sung YH, Lyoo IK. Huomiovajeen hyperaktiivisuuden oireet ja Internet-riippuvuus. Psykiatria Clin Neurosci. 2004;58(5):487–494. doi: 10.1111/j.1440-1819.2004.01290.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Nuori KS. Verkossa kiinni: kuinka tunnistaa Internet-riippuvuuden merkit - ja voittava strategia paranemiseen. New York: Wiley; 1998.
  • Nuori KS. Internet-riippuvuus: uuden kliinisen häiriön esiintyminen. Cyberpsychol Behav. 1998;1(3):237–244. doi: 10.1089/cpb.1998.1.237. [Cross Ref]
  • Nuori KS. Kognitiivinen käyttäytymisterapia Internet-riippuvaisilla: hoidon tulokset ja vaikutukset. Cyberpsychol Behav. 2007;10(5):671–679. doi: 10.1089/cpb.2007.9971. [PubMed] [Cross Ref]
  • Zboralski K, Orzechowska A, Talarowska M, Darmosz A, Janiak A, Janiak M, Florkowski A, Galecki P. Tietokone- ja Internet-riippuvuuden esiintyvyys oppilaiden keskuudessa. Postepy Hig Med Dosw (Online) 2009;63: 8-12. [PubMed]