TAUSTA: Pakko-oireinen häiriö (OCD) on ensisijaisesti ahdistuneisuushäiriö, mutta sillä on ominaisuuksia, jotka muistuttavat riippuvuutta aiheuttavaa käyttäytymistä. OCD-potilaat voivat kehittää riippuvuutta pakonomaisesta käyttäytymisestä, koska pakkomielteisen ahdistuksen vähentämisen seurauksena on palkitsevaa vaikutusta. Palkintoprosessointi on kriittisesti riippuvainen vatsakalvon striat-orbitofrontal-piiristä ja aivojen kuvantamistutkimukset OCD: ssä ovat jatkuvasti osoittaneet epänormaalia aktivoitumista tässä piirissä. Tämä on ensimmäinen funktionaalinen kuvantamistutkimus, jolla tutkitaan nimenomaisesti palkitsevaa piiriä OCD: ssä.
MENETELMÄT: Aivotoimintaa palkkion ennakoinnissa ja vastaanottamisessa verrattiin 18 OCD -potilaiden ja 19-terveiden kontrolliryhmien välillä käyttäen rahapolitiikan kannustimen viivettä ja toiminnallista magneettikuvausta. Palkitsemisprosessia verrattiin OCD-potilaiden kanssa, joilla oli pääosin saastumisen pelko, ja potilaiden kanssa, joilla oli pääasiassa korkea riskiarviointi.
TULOKSET: Obsessive-compulsive -häiriöpotilaat osoittivat heikentynyttä palkkion ennakoivaa aktiivisuutta ydintekijöissä verrattuna terveisiin kontrolliryhmiin. Nukleumin akumeenien aktiivisuuden heikkeneminen oli voimakkaampaa OCD-potilailla, joilla oli epäpuhtaushuolto kuin potilailla, joilla oli korkea riskiarvio. Aivojen aktiivisuus palkkion vastaanoton aikana oli samanlainen potilaiden ja kontrolliryhmien välillä. Hoito-vastustuskykyisissä OCD-potilaissa, jotka myöhemmin hoidettiin syvällä aivojen stimulaatiolla ydin accumbensille, löydettiin vihje kohti enemmän disfunktionaalista palkitsemisprosessia.
Päätelmät: Obsessive-compulsive -häiriöpotilaat voivat olla vähemmän kykeneviä tekemään hyödyllisiä valintoja, koska ydinvoima on aktivoitunut, kun se ennakoi palkintoja. Tämä havainto tukee OCD: n käsitteellistämistä palkitsemisprosessin ja käyttäytymisen riippuvuuden häiriönä.