Tunteita koskevat säännöt ja sukupuoliriippuvuus opiskelijoiden keskuudessa (2017)

International Journal of Mental Health ja Addiction

 Helmikuu 2017, Volume 15, Numero 1, s. 16 – 27

Craig S.Cashwell, Amanda L.Giordano, Kelly King, Cody Lankford, Robin K.Henson

Abstrakti

Seksuaalista riippuvuutta sairastaville henkilöille seksuaalinen käyttäytyminen on usein ensisijainen keino säätää ahdistavaa tai ei-toivottua tunnetta. Tässä tutkimuksessa pyrimme selvittämään eroja emotionaalisen sääntelyn näkökulmissa opiskelijoiden välillä seksuaalisen riippuvuuden kliinisen alueen ja ei-kliinisen alueen välillä. 337 korkeakouluopiskelijan otoksen joukossa 57 (16.9%) pisteytti seksuaaliriippuvuuden kliinisellä alueella ja kliinisellä alueella olevat opiskelijat poikkesivat merkittävästi ei-kliinisen alueen opiskelijoista kolmen tunnesääntelyn näkökulman suhteen: (a) emotionaalisten reaktioiden hylkääminen, (b) rajoitettu sitoutuminen tavoitteelliseen käyttäytymiseen vastauksena negatiivisiin vaikutuksiin ja (c) minimaalinen tunteiden säätelystrategia. Tarjolla on vaikutuksia yliopistokampusten interventioihin.

Emotion-sääntely ja sukupuoliriippuvuus opiskelijoiden keskuudessa

            Tutkijoiden mukaan noin 75% opiskelijoista astuu yliopistoon aikaisemmalla seksikokemuksella (Holway, Tillman ja Brewster, 2015) ja opiskelijat harjoittavat seksuaalista käyttäytymistä, joka voidaan löyhästi luokitella terveeksi, ongelmalliseksi tai pakonalaiseksi. Taajuuden toisessa päässä korkeakouluympäristön tarjoamat vapaudet ja koulutusmahdollisuudet voivat kasvattaa terveellistä yksilöimistä alkuperäperheestä ja henkilökohtaisten arvojen, vakaumusten ja normien tutkimista, mukaan lukien seksuaalisuuteen liittyvät asiat (Smith, Franklin, Borzumato-Gainey , & Degges-White, 2014). Monet opiskelijat kehittävät paremman käsityksen itsestään ja henkilökohtaisista arvoistaan ​​ja harjoittavat seksuaalista toimintaa heidän henkilökohtaisten uskomusjärjestelmiensä kanssa. Muut opiskelijat voivat kuitenkin kohdata monia korkeakouluympäristön riskitekijöitä ja harjoittaa ongelmallista tai riskialtista seksikäyttäytymistä.

Esimerkiksi yksi potentiaalinen riskitekijä liittyy yliopistokampusten seksuaalisiin normeihin, kun opiskelijat yleensä yliarvioivat ikäisensä seksikumppanien määrän ja seksuaalisen toiminnan esiintyvyyden (Scholly, Katz, Gascoigne ja Holck, 2005). Nämä seksuaaliset normit voivat lisätä paineita noudattaa epätarkkoja seksuaalisia odotuksia ja myötävaikuttaa erilaisiin kielteisiin seurauksiin, kuten ei-toivottuun raskauteen (James-Hawkins, 2015), sukupuoliteitse tarttuviin infektioihin (STI; Wilton, Palmer ja Maramba 2014), seksuaaliseen väkivaltaan (Cleere & Lynn, 2013) ja häpeä (Lunceford, 2010). Toinen tekijä, joka edistää korkeakouluopiskelijoiden riskialtista seksuaalista käyttäytymistä, on alkoholin käyttö. Tutkijat ovat liittäneet alkoholinkulutuksen nuorten ja nuorten aikuisten seksikumppaneiden määrään. Erityisesti Dogan, Stockdale, Wildaman ja Coger (2010) tekivät pitkittäistutkimuksen 13 vuoden aikana ja havaitsivat, että alkoholinkäyttö korreloi positiivisesti nuorten aikuisten seksikumppaneiden lukumäärän kanssa. Vaikka korkeakouluopiskelijoiden riskialtinen seksuaalinen käyttäytyminen voi johtaa kielteisiin tai haitallisiin tuloksiin, nämä teot eivät välttämättä tarkoita seksuaalista riippuvuutta. Seksuaalista riippuvuutta voi esiintyä vasta, kun opiskelijat menettävät hallinnan seksuaalisen käyttäytymisensä suhteen ja jatkavat sitoutumistaan ​​kielteisistä seurauksista huolimatta (Goodman, 2001).

Seksuaalinen riippuvuus

            Vaikka sukupuoliriippuvuuteen liittyy jonkin verran kiistoja, varsinkin kun sitä ei ole Diagnostinen ja tilastollinen käsikirja Mental Disorders (DSM-5; American Psychiatric Association, 2013), useiden tieteenalojen johtavat asiantuntijat ovat yleensä yhtä mieltä siitä, että sukupuoliriippuvuus on todellakin sairaus (Carnes, 2001; Goodman 2001; Phillips, Hajela ja Hilton, 2015). Goodman (1993) ehdotti seksuaalisen riippuvuuden diagnostisia kriteerejä lisäämällä termi seksuaalinen käyttäytyminen aineen väärinkäytön ja riippuvuuden kriteereihin. Tästä näkökulmasta sukupuoliriippuvuus ei tarkoita seksuaalisen toiminnan tyyppiä tai taajuutta. Sen sijaan sukupuoleen perustuva lisäys koostuu seksuaalisen aktiivisuuden huolestumisesta ja rituaalisuudesta, kyvyttömyydestä pysäyttää tai vähentää sekä sisäistä (esim. Huolenpitoa, fantasiaa) että ulkoista käyttäytymistä (esim. Pornografian katsominen, sukupuolen maksaminen) huolimatta ei-toivotuista seurauksista, suvaitsevaisuuden kokemuksesta (johtaen lisääntyneeseen käyttäytymistiheyteen, kestoon tai riskinottoon) ja vetäytymiseen (eli dysfääriseen mielialaan käyttäytymisen loputtua).

Muut asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että hallitsematon seksuaalinen käyttäytyminen on ongelmallista, mutta päättävät kuitenkin käsittää asian hypereksuaalisena häiriönä riippuvuuden sijasta (Kafka, 2010; 2014; Kor, Fogel, Reid ja Potenza, 2013). Tästä näkökulmasta hallitsematon seksuaalinen käyttäytyminen on impulssikontrollihäiriö. Nämä tutkijat katsovat, että hypereksuaalisuuden etiologiaa on tutkittava enemmän, ennen kuin se luokitellaan riippuvuudeksi (Kor et al., 2013).

Nämä filosofiset erot seksuaalisen käyttäytymisen ja diagnostisten kriteerien terminologiassa tekevät tarkkojen esiintyvyysasteiden saamisesta haastavia, mutta Carnes (2005) ilmoitti, että jopa 6: iin amerikkalaisista on seksuaalinen riippuvuus. Tutkimukset tietyistä väestöryhmistä paljastavat kuitenkin erilaisia ​​taajuuksia. Erityisesti tämän tutkimuksen kannalta tutkijat ovat todenneet, että korkeakouluopiskelijoiden keskuudessa seksuaalinen riippuvuus ja hyperseksuaalisuus ovat jatkuvasti korkeammat kuin väestö. Esimerkiksi Reid (2010) totesi, että 19%: lla korkeakouluista oli hyperseksuaalisuuden kriteerejä ja Giordano ja Cecil (2014) löysivät 11.1%: n miehistä ja naisista. Lisäksi Cashwell, Giordano, Lewis, Wachtel ja Bartley (2015) kertoivat 21.2%: sta miehistä ja 6.7%: sta naispuolisista opiskelijoista heidän otoksensa täyttäneet kriteerit seksuaalisen riippuvuuden arvioinnille. Siten korkeakouluopiskelijoiden keskuudessa vallitsevan kontrolloimattoman seksuaalisen käyttäytymisen suuri esiintyvyys osoittaa tarvetta ymmärtää paremmin ennustavia tekijöitä. Seksuaaliseen riippuvuuteen liittyvän emotionaalisen luonteen ja impulsiivisuuden vuoksi yksi seksuaaliseen riippuvuuteen liittyvä rakenne, jolla voi olla erityistä merkitystä opiskelijoille, on tunteiden säätely.    

Emotion-asetus

Tunteiden säätely (ER) on kasvavan kirjallisuuden keskellä, ja siinä on monia kiisteltyjä määritelmiä, painotuksia ja sovelluksia (Prosen & Vitulić, 2014). Esillä olevan tutkimuksen tarkoituksia varten määritelimme laajasti ER: n prosessiksi, jolla havaitaan, arvioidaan ja muutetaan emotionaalisia reaktioita tavoitteiden saavuttamiseksi (Berking & Wupperman, 2012). ER: n aktiivisiin ulottuvuuksiin kuuluu kyky (a) olla tietoinen, ymmärtää ja hyväksyä tunteita, (b) toimia tavoitteellisesti, ei-impulsiivisesti negatiivisten tunnetilojen aikana, (c) käyttää mukautuvaa sääntelystrategiaa, joka on riippuvainen kontekstista ja (d) kasvattaa tietoisuutta siitä, että negatiiviset tunteet ovat osa elämää (Buckholdt et al., 2015). Gratz ja Roemer (2004) totesivat, että ER-prosessi eroaa yrityksistä hallita tunteita, poistaa tunteita tai tukahduttaa tunteita. Itse asiassa tutkijat ovat havainneet, että tunteiden hallinta, eliminointi tai tukahduttaminen voi aiheuttaa korkeamman tason tunteiden säätelyä ja fysiologista kärsimystä (Gratz & Roemer, 2004). Tunnekokemuksen tukahduttamisen tai tuomitsemisen sijasta ER on prosessi, jossa tunnistetaan ja hyväksytään nykyinen tunne vähentääkseen sen voimaa ja rohkaistakseen tarkoituksellisia käyttäytymisreaktioita (Gratz & Roemer, 2004). Tämä määritelmä merkitsee sitä, että tarkkaavaisuus tunteisiin ja mukavuus tunteisiin on terveellinen vastaus.

ER-prosessi on jatkuva, joten se on ratkaisevan tärkeää sekä positiivisten mielenterveyden että mielenterveyshäiriöiden kehittymiselle ja ylläpitämiselle (Berking & Wupperman, 2012). Tutkimus ER: n ja psykologisen joustavuuden välisestä yhteydestä osoittaa, että on tärkeää omistaa joukko sääntelystrategioita ja kyky muokata niitä vastaamaan erilaisen kontekstin vaatimuksia (Bonanno & Burton, 2013; Kashdan & Rottenberg, 2010). Joustavia ER-strategioita menestyksekkäästi soveltavat henkilöt ovat usein sopeutuvampia ja nauttivat yleensä paremmista mielenterveystuloksista ja suojaavasta puskurista mielenterveyden häiriöitä vastaan ​​(Aldao, Sheppes & Gross, 2015). Vastaavasti jotkut ovat alkaneet luoda psykopatologiaan liittyviä ER-profiileja (Dixon-Gordon, Aldao ja De Los Reyes, 2015; Fowler et ai., 2014). Tutkijoiden tulisi sitten tutkia tarkemmin tiettyjä kliinisiä populaatioita ja heidän ainutlaatuisia kokemuksiaan emotionaalisesta säätelystä (Berking & Wupperman, 2012; Sheppes, Suri & Gross, 2015), mukaan lukien sukupuoliriippuvuudesta kamppailevat.

Seksuaalisen riippuvuuden ja tunteiden sääntely

Goodman (1993, 2001) kuvaili riippuvuutta aiheuttavaa seksuaalista käyttäytymistä palvelevana kahta toimintoa: ilon tuottamista ja sisäisen affektiivisen ahdistuksen vähentämistä. Niinpä käyttäytymiseen liittyvät riippuvuudet tuottavat palkkio- tai euforisia tiloja, jotka johtuvat dopamiinin vapautumisesta aivoissa (positiivinen vahvistus) sekä negatiivisen vahvistuksen tai helpotuksen ei-toivotuista dysfoorisista emotionaalisista tiloista (esim. Ahdistuksen vähentäminen tai masennuksen lievittäminen). Itse asiassa Adams ja Robinson (2001) väittivät, että seksuaalinen riippuvuus on keino, jolla yksilöt pyrkivät välttämään emotionaalista ahdistusta ja itsensä rauhoittumista, ja että seksuaalisen riippuvuuden hoidossa on oltava ER-komponentti.

Tämän ehdotuksen tueksi Reid (2010) totesi, että hyperseksuaalisilla miehillä oli tilastollisesti merkitsevästi suurempi negatiivinen emotionaalisuus (eli inhotus, syyllisyys ja viha) ja tilastollisesti merkittävästi pienempi positiivinen emotionaalisuus (eli ilo, kiinnostus, yllätys) kuin kontrollinäyte. Erityisesti itseohjattu vihamielisyys oli vahvin hyperseksuaalisen käyttäytymisen ennustaja kliinisessä näytteessä. Lisäksi Guigliamo (2006) löysi kahdeksan teemaa osallistujien vastauksiin, joissa he ymmärtävät heidän ongelmansa. Useat teemat edustavat seksuaalisen käyttäytymisen ja ER: n välistä yhteyttä, kuten: (a) korvaus henkilökohtaisista tunteista, joilla on alhainen itsetunto tai itsetuho ja (b) paeta häiritsevistä tai heikentävistä tunteista. Nämä kaksi aihetta tulivat 9in 14-osallistujien vastauksista (Guigliamo, 2006). Siksi aiempi tutkimus tukee sitä käsitystä, että seksuaalinen käyttäytyminen voi tapahtua ainakin osittain pyrkimyksenä vähentää ahdistavia tunteita.  

Seksuaalisen riippuvuuden ja ER: n välinen yhteys voi olla erityisen merkityksellinen kollegiaalisten näytteiden kannalta. Korkeakoulun opiskelijat käyvät läpi useita tärkeitä siirtymiä ja kohtaavat monia stressitekijöitä korkeakouluvuosien aikana. Esimerkiksi Hurst, Baranik ja Daniel (2013) tutkivat 40in laadukkaita artikkeleita kollegiaalista stressiä aiheuttavista tekijöistä ja totesivat seuraavat merkittävät yliopiston opiskelijastressin lähteet: suhteiden stressitekijät, resurssien puute (raha, uni, aika), odotukset, tutkijat, siirtymät, ympäristövaikutukset ja monimuotoisuus.

Kontekstikohtaisten stressitekijöiden lisäksi mielenterveysongelmien esiintyvyys opiskelijoiden keskuudessa on hyvin dokumentoitu. Tutkimuksessa, johon osallistui yli 14,000 opiskelijaa 26 eri kampuksella, tutkijat havaitsivat, että 32%: lla oli ainakin yksi mielenterveysongelma (mukaan lukien masennus, ahdistuneisuus, itsemurha tai itsensä loukkaantuminen). Näiden stressitekijöiden ja mielenterveysongelmien valossa tutkijat ovat tutkineet pakonaisen seksuaalisen käyttäytymisen ja kollegiaalisen emotionaalisuuden suhdetta. Tutkimuksessa, johon osallistui 235 naisopiskelijaa, Carvalho, Guerro, Neves ja Nobre (2015) havaitsivat, että negatiiviset piirteet (negatiivisten tunteiden krooniset tilat) ja tunteiden tunnistamisvaikeudet ennustivat merkittävästi seksuaalista pakottavuutta yliopiston naisten keskuudessa. Nämä havainnot tukevat käsitystä siitä, että tunnetietoisuus ja ymmärrys, tärkeä osa ER: ää (Gratz & Roemer, 2008), voi olla erityisen ongelmallista opiskelijoille, joilla on sukupuoliriippuvuutta.  

Opiskelijoiden stressitekijät ja mielenterveysongelmat saattavat tehdä heistä alttiimpia seksuaalisen riippuvuuden kehittymiselle keinona säännellä ahdistavia tai ei-toivottuja tunteita. Pakonomainen seksuaalinen käyttäytyminen voi todellakin kuvastaa opiskelijan hallitsevaa ER-strategiaa, joka tarjoaa rajoitettua joustavuutta ja väliaikaista helpotusta. Toistaiseksi empiiristä huomiota on kuitenkin rajoitettu ER: hen, koska se koskee opiskelijoiden seksuaalista riippuvuutta aiheuttavaa käyttäytymistä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, onko ER-vaikeuksissa esiintyviä eroja seksuaalisen riippuvuuden kliinisen alueen oppilasryhmän ja ei-kliinisen alueen opiskelijoiden välillä. Erityisesti oletimme, että tilastollisesti merkitsevät erot ER-vaikeuksissa olisivat kahden ryhmän välillä, ja seksuaalisen riippuvuuden kliinisen alueen opiskelijat ovat vaikeampia kuin ei-kliiniset alueet.

Menetelmät

Osallistujat ja menettelyt

            Rekrytointi tähän tutkimukseen tapahtui suuressa julkisessa yliopistossa lounaassa. Kun olemme saaneet institutionaalisen arviointilautakunnan hyväksynnän, otimme käyttöön otantamahdollisuudet ottaaksemme yhteyttä perustutkinnon professoreihin, jotka hakivat lupaa hallinnoida kyselymme luokkakokousten aikana. Saimme luvan vierailla 12in perustutkintoihin useista eri aloista (esim. Taide, kirjanpito, biologia, teatteri, koulutus, sosiologia) ja kutsui kaikki opiskelijat 18-vuotiaita tai vanhempia osallistumaan tutkimukseen. Opiskelijat, jotka päättivät osallistua, saivat mahdollisuuden osallistua lahjakortin piirustukseen paikalliselle myymälälle. Tietojen kerääminen antoi 360-osallistujille. Osallistumiskriteerit koostuivat yliopiston nykyisestä ilmoittautumisesta ja vähintään 18-iästä. Seitsemäntoista osallistujaa ei ilmoittanut ikänsä ja poistettiin. Lisäksi kuusi kyselypakettia oli epätäydellistä ja näin jätettiin pois lisäanalyysistä. Näin ollen lopullinen näyte koostui 337-osallistujista.

Osallistujat ilmoittivat 23.19in keskimääräisen iän (SD = 5.04). Suurin osa osallistujista oli naisia ​​(n = 200, 59.35%), ja 135-osallistujat (40.06%) tunnistivat miehiksi, yksi osallistuja (.3%), joka tunnistaa transsukupuoleksi, ja yksi osallistuja (.3%), joka ei vastaa Tämä esine. Rotu / etnisyys mukaan otoksemme oli melko monipuolinen: 11.57% tunnistettiin Aasian (n = 39), 13.06% tunnistettu afroamerikkalainen / musta (n = 44), 17.21% tunnistettu Latino / Hispanic (n = 58), 5.64% tunnistettu monirotuiseksi (n = 19), 0.3% tunnistettu yhdysvaltalaiseksi (n = 1), 50.74% tunnistettu valkoiseksi (n = 171) ja 1.48% tunnistettu muiksi (n = 5). Osallistujat edustivat myös useita seksuaalisia suuntauksia: 2.1% tunnistettiin homoksi (n = 7), 0.9% tunnistettu lesboksi (n = 3), 4.7% tunnistettu biseksuaaliseksi (n = 16), 0.6% tunnistettu muiksi, ja 91.4% tunnistettu heteroseksuaaliksi (n = 308). Valtaosa osallistujista oli korkeakouluopettaja, sillä 0.9% luokitteli itsensä fuksi (n = 3), 6.5% sophomoreina (n = 22), 30.9% juniorina (n = 104), ja 56.7%: lla vanhuksina (n = 191), jossa yksi osallistuja (.3%) ei vastaa tähän kohtaan. Kolmekymmentäviisi osallistujaa (10.39%) ilmoitti, että heillä oli mielenterveysdiagnoosi, ja suurin osa näistä osallistujista ilmoitti jonkinlaista mielialahäiriötä (n = 27).

Instrumentit

Kyselypaketti sisälsi väestökyselylomakkeen ja kaksi standardoitua arviointityökalua. Osallistujat suorittivat vaikeuksia tunteiden säätelyasteikossa (DERS; Gratz & Roemer, 2004). DERS: n 36 kohtaa tuottavat kuusi ER: n tekijää: (a) Tunnevasteiden hyväksymättömyys tai taipumus negatiivisiin toissijaisiin emotionaalisiin reaktioihin ei-toivottuihin tunteisiin, (b) Vaikeudet tavoitteen mukaiseen käyttäytymiseen, joka määritellään vaikeukseksi keskittyä ja saavuttaa haluttu tehtävät, kun heillä on negatiivisia tunteita, (c) impulssinhallintavaikeudet tai taistelu käyttäytymisvasteiden hallinnan ylläpitämiseksi negatiivisia tunteita kokiessaan, (d) tunnetietoisuuden puute, joka määritellään olemaan osallistumatta negatiivisiin tunteisiin, (e) rajoitettu pääsy tunteisiin Sääntelystrategiat, jotka on määritelty uskomuksena, että ahdistuneeksi tullessa voidaan tehdä vain vähän, jotta ahdistusta voidaan tehokkaasti käsitellä, ja (f) emotionaalisen selkeyden puutetta tai sitä, missä määrin yksilö tuntee tunteet ja ymmärtää niitä hän kokee (Gratz & Roemer, 2004). Osallistujat tarkastelivat ER-aiheita (esim. "Minulla on vaikeuksia tehdä järkeä tunteistani") ja ilmoittivat taajuuden 5 pisteen Likert-tyyppisellä asteikolla välillä "Lähes koskaan, 0-10% ajasta" ja "Lähes koskaan" Aina, 91-100% ajasta. " Korkeammat aliasteikot osoittavat suurempia vaikeuksia ER: ssä. Tutkijat ovat onnistuneesti hyödyntäneet DERS: ää näytteillä yksilöistä, jotka käsittelevät sekä aine- että prosessiriippuvuuksia (Fox, Hong & Sinha, 2008; Hormes, Kearns & Timko, 2014; Williams et ai., 2012), ja tulokset osoittavat korkean sisäisen johdonmukaisuuden ja rakenteen validiteetin. (Gratz & Roemer, 2004; Schreiber, Grant & Odlaug, 2012). DERS-alaluokkien pisteillä oli hyväksyttävä Cronbachin alfataso (Henson, 2001) nykyisessä otoksessa: Ei hyväksytty (.91), Tavoitteet (.90), Impulse (.88), Tietoinen (.81), Strategiat (.90), ja selkeys (.82).  

Lopuksi sisällytimme 20 erän tarkistetun seksuaalisen riippuvuuden seulontatestin (SAST-R; Carnes, Green & Carnes, 2010) 2010 alaryhmän kliinisen ja ei-kliinisen alaryhmän erottamiseksi otoksestamme. SAST-R: ää käytetään laajasti sukupuoliriippuvuuden seulontaan useissa eri olosuhteissa, ja sen tulokset ovat osoittaneet korkean sisäisen johdonmukaisuuden ja erottelevan pätevyyden (Carnes et al., 2010). Ydinalaskaalalla on kyllä ​​/ ei dikotominen vastemuoto tutkiakseen sukupuoliriippuvuuden ominaisuuksia, jotka ovat yleisiä eri väestöryhmissä, mukaan lukien huolenaihe, hallinnan menettäminen, affektiiviset häiriöt ja suhdehäiriöt (Carnes et al., 81). SAST-R-ydinasteikon esimerkkikohta on: "Oletko pyrkinyt lopettamaan seksuaalisen toiminnan ja epäonnistunut?" SAST-R-ytimen ala-asteikon hyväksyttävä kliininen raja-arvo on kuusi, mikä osoittaa tarvetta arvioida edelleen ja ehkäistä seksuaaliriippuvuuden hoitoa. Tämänhetkisen näytteen tulokset osoittivat hyväksyttävän sisäisen luotettavuuden Cronbachin alfan ollessa .XNUMX.  

tulokset

Ennen ensisijaisten tutkimuskysymysten tutkimista analysoimme kunkin DERS-alikohdan keskiarvot ja standardipoikkeamat seksuaalisen riippuvuuden kliinisen alueen ja ei-kliinisen alueen opiskelijoille (taulukko 1). Havainnon homogeenisuuden arvioimiseksi käytimme Boxia M testata. Tämä testi oli tilastollisesti merkitsevä, mikä viittaa siihen, että nykyisen näytteemme oletusta voidaan rikkoa. Kuten Box M testi on herkkä epävakaudelle, mutta epätasainen näytekoko yhdistettynä suureen määrään riippuvia muuttujia todennäköisesti vaikutti tähän tulokseen (Huberty & Lowman, 2000). Siksi tarkastimme visuaalisesti varianssi / kovarianssimatriisit ja vahvistimme, että useimmat kuuluvat kohtuullisen läheisyyteen, jossa on enemmän yhtäläisyyksiä kuin eroja.

            Ensisijaisen tutkimuskysymyksen käsittelemiseksi käytimme kuvailevaa erotteluanalyysiä (DDA), joka on tässä tapauksessa monivaiheinen testi sen määrittämiseksi, mitkä ER: n puolet vaikuttavat näiden kahden ryhmän erottamiseen, tässä tapauksessa kliinisessä ja ei-kliinisessä (Sherry, 2006). DDA on parempi kuin yksisuuntainen MANOVA siinä, että se antaa tietoa kunkin muuttujan suhteellisesta panoksesta ryhmämuutosten selittämisessä monivaiheisessa kontekstissa, päinvastoin kuin yksimuuttuja ANOVA: ita seuraamaan monimuuttuja tuloksia (Enders, 2003). Tällä tavoin DDA: n muuttujat yhdistetään synteettiseen, komposiittimuuttujaan, jota käytetään ryhmien erottamiseen. Tutkimuksessamme analyysissä pyrittiin selvittämään, ovatko seksuaalisen riippuvuuden kliinisen alueen opiskelijoiden välillä moniulotteisia eroja ja niitä, jotka eivät ole kliiniset alueet DERS: n kuuden alaosuuden välillä.

Käytimme SAST-R-raja-arvoa luokittelemaan opiskelijat kliinisiksi tai ei-kliinisiksi seksuaalista riippuvuutta varten. Luokittelimme opiskelijat, jotka saivat SAST-R-ydinasteesta kuusi tai enemmän, kliinisenä (n = 57, 16.9%) ja ne, jotka saivat vähemmän kuin kuusi kuin \ tn = 280, 83.1%). Tämän sukupuolen mukaan rikkoutuessa 17.8% miehistä ja 15.5% naisista ylitti kliinisen leikkauksen.

DDA: ta käyttävä ensisijainen analyysi oli tilastollisesti merkitsevä, mikä osoitti ryhmän jäsenyydestä johtuvat erot kuudesta alikohdasta (taulukko 2) luotu komposiittiriippuvainen muuttuja. Tarkemmin sanottuna neliömäinen kanoninen korrelaatio osoitti, että ryhmän jäsenyydestä muodostui 8.82% yhdistetyn riippuvaisen muuttujan varianssista. Tulkitsimme tätä vaikutuskokoa (1-Wilks 'lambda = .088) keskipitkällä alueella olemassa olevan näytteen ja tutkittujen muuttujien luonteen vuoksi (vrt. Cohen, 1988). Siten seksuaalisen riippuvuuden kliinisen vaihteluvälin ja ei-kliinisen alueen osallistujien välillä oli merkittäviä eroja ER-vaikeuksissa.

            Seuraavaksi tarkasteltiin standardoituja diskanttitoimintojen kertoimia ja rakennekertoimia kunkin DERS-kaavan osuuden määrittämiseksi näiden kahden ryhmän välisiin eroihin. Tuloksemme paljastivat, että Nonaccept-, Strategies- ja Goals -alakohdat olivat eniten vastuussa kahden ryhmän välisistä eroista (Taulukko 3). Tarkemmin sanottuna Nonaccept-kaavion tulokset, jotka olivat 89.3%: n osuus kokonaisvarianssista, ovat 59.4-prosenttiosuuden strategiaosakohdan pisteitä, ja 49.7-prosenttiosuuden arvot tulosjoukkueella. Selkeys- ja impulssi-alikartat toivat toissijaisia ​​rooleja ryhmän eron määrittelyssä, vaikka Clarityn selittämä varianssi oli lähes kokonaan suljettu ja selitetty muilla ennustemuuttujilla, kuten sen nolla-beeta-paino ja suurempi rakennekerroin osoittivat . Aware-alikoodilla ei ollut merkittävää roolia ryhmän eron edistämisessä. Ryhmäkeskusten tutkiminen vahvisti, että kliinisellä ryhmällä oli korkeampia DERS-pisteitä (mikä heijastaa enemmän emotionaalisuuden vaikeuksia) kuin ei-kliininen ryhmä. Kaikki rakennekertoimet olivat positiivisia, mikä osoitti, että kliinisessä ryhmässä olevilla on yleensä korkeampia ER-vaikeuksia kaikilla alakaavoilla, jopa niillä, jotka eivät vaikuttaneet yhtä paljon moniulotteisen ryhmän eroon.   

Lisäksi ryhmävälineet ja standardipoikkeamat määrittelivät, että Nonaccept-, Strategies- ja Goals -alatason pisteet olivat korkeampia kliinisessä ryhmässä kuin ei-kliinisessä ryhmässä (katso taulukko 1). Siksi seksuaalisen riippuvuuden kliinisen alueen opiskelijat ilmoittivat vähemmän tunteiden hyväksymisestä, enemmän vaikeuksia harjoittaa tavoitekeskeistä käyttäytymistä ja vähemmän pääsyä tunteiden sääntelystrategioihin verrattuna ei-kliinisen alueen opiskelijoihin.

Keskustelu

            Havainto, jonka mukaan 57 osallistujaa (16.9%) pisteytti SAST-R: n kliinisestä raja-arvosta, on yhdenmukainen aiempien havaintojen kanssa (Cashwell et al., 2015; Giordano & Cecil, 2014; Reid, 2010), mikä osoittaa, että opiskelijoilla voi olla enemmän riippuvuutta aiheuttavaa seksuaalista käyttäytymistä kuin väestö. Nämä havainnot johtuvat todennäköisesti ainakin osittain stressaavasta ympäristöstä, suuresta määrästä rakentamatonta aikaa, läsnäolevasta verkkoyhteydestä ja kytkentäkulttuuria tukevasta ympäristöstä (Bogle, 2008). Tämä havainto ei ole siis odottamaton, ja se on myös sopusoinnussa väitteen kanssa, jonka mukaan seksuaaliriippuvuus syntyy usein myöhään murrosiässä ja varhaisessa aikuisuudessa (Goodman, 2005). Ainutlaatuinen tässä otoksessa on miesten ja naisten esiintyvyyserojen puute (vastaavasti 17.8% ja 15.5%), kun taas aiemmat tutkijat (Cashwell et al., 2015) havaitsivat miesten olevan huomattavasti korkeammat sukupuoliriippuvuuden esiintyvyydessä kuin naiset. Tulevien tutkijoiden tulisi tutkia tarkasti tutkijoiden käyttämiä mittauslaitteita ja tutkia ja tarkentaa edelleen sitä, mikä tiedetään seksuaalisen riippuvuuden esiintyvyydestä korkeakoulujen miesten ja naisten keskuudessa.

Tuloksemme tukivat olettamustamme siitä, että SAST-R-ydinasteikon kliinisessä leikkauksessa tai sitä korkeammalla opiskelijat kokisivat enemmän vaikeuksia säätää tunteita. Tarkemmin sanottuna kolme DERS-alikohdasta olivat suurelta osin vastuussa tilastollisesti merkitsevistä eroista ryhmien välillä, jolloin tuloksena oli yleinen keskivaikutus. Tuloksemme paljastivat, että SAST-R: n kliinisessä valikoimassa olevat opiskelijat kokevat enemmän vaikeuksia hyväksyä heidän emotionaalisia vasteitaan, harjoittaa tavoitteellista käyttäytymistä ja pääsyä emotionaalisen sääntelyn strategioihin. Se, että seksuaalisen riippuvuuden kliinisen alueen opiskelijat saavat enemmän ER-vaikeuksia, tukee Goodmanin (1993, 2001) väitettä, jonka mukaan yksi seksuaalisen riippuvuuden ensisijaisista tehtävistä on säännellä kielteisiä vaikutuksia. Siksi niillä, joilla on vaikeuksia säätää emotionaalisia kokemuksiaan, saattaa olla suurempi riski tarttua seksuaaliseen käyttäytymiseen keinona lievittää ahdistusta. Ajan myötä tämä voi johtaa seksuaaliseen käyttäytymiseen pakottavalla ja ulkopuolisella kontrollilla.

Polyvagaaliteoria (Porges, 2001, 2003) tarjoaa tärkeän käsitteellisen kehyksen riippuvuuden neurobiologiselle pohjalle ja voi ainakin osittain selittää nämä havainnot. Porgesin mukaan käyttäytymisvasteet (kuten riippuvuutta aiheuttava seksuaalinen käyttäytyminen) johtuvat hermoston antamista adaptiivisista strategioista, ja nämä käyttäytymisvastaukset liittyvät ER: hen. Esimerkiksi stressi vaikuttaa kykyyn säätää fysiologiaa ja yhteiskunnallisia käyttäytymistiloja, mikä johtaa usein rajoitettuun emotionaalisen ilmaisun määrään. Erityisen korkean stressin aikoina yksilöt pyrkivät käyttämään primitiivisempia adaptiivisia vasteita, kuten taistelua, lentoa tai jäädyttämistä (Porges, 2001). Usein riippuvuutta aiheuttava seksuaalinen käyttäytyminen on a lento tai välttämistoiminto auttaakseen yksilöä tukahduttamaan tai välttämään tunteita, jotka he kokevat ahdistavina. Valitettavasti juuri sellaiset käyttäytymiset, jotka aiheuttavat tilapäistä helpotusta henkisestä ahdistuksesta, aiheuttavat pitkällä aikavälillä lisääntynyttä henkistä häiriöitä ja fysiologista ahdistusta (Gratz & Roemer, 2004), mikä vaikuttaa riippuvuusjaksoon.

         Tutkimalla tärkeimmät alaryhmät, jotka edistävät ryhmien eroja nykyisessä tutkimuksessamme (eli Nonaccept, Strategies ja Goals), saadaan tietoa seksuaalisen riippuvuuden kliinisen alueen ER-prosessista. Vaikka sekvensoinnista ei ole mahdollista tehdä kiinteitä johtopäätöksiä, vaikuttaa ainakin loogiselta, että tavoiteohjattu käyttäytyminen ja ER-strategioiden käyttäminen perustuu siihen, että hän hyväksyy hänen emotionaalisen vastauksensa. Toisin sanoen kyky säätää tunteita (Strategies subscale) ja harjoittaa tavoitekohtaista käyttäytymistä (tavoitteet alikale) vaarantuu, kun yksi jatkuvasti vaimentaa tai välttää emotionaalista ahdistusta (Nonaccept subcale). Siten ER: n ei-hyväksyttävä näkökohta vaikuttaa erityisen tärkeältä käsitteellisesti, ja se myötävaikutti myös suurimpaan osaan selitetyistä variansseista. Nonaccept-kaavion kohteet osoittavat, että ihmiset, jotka hylkäävät negatiivisen vaikutuksensa, kokevat voimakkaita toissijaisia ​​emotionaalisia reaktioita emotionaaliseen ahdistukseensa, mukaan lukien syyllisyys, häpeä, hämmennys, viha itseensä, ärsytys itsessään tai heikko. Tällöin on mahdollista, että yksi tekijöistä, jotka vaikuttavat seksuaaliseen käyttäytymiseen riippuvaisilla asiakkailla, on helpottaa itsetuntoisempaa vastausta emotionaaliseen ahdistukseen. Tämän tutkimuksen tulokset osoittavat, että addiktiivista seksuaalista käyttäytymistä sairastavat ihmiset ovat yleensä itsekriittisiä, kun he kokevat emotionaalista ahdistusta ja ovat siten taipuvaisia ​​työskentelemään hylkäämään tai minimoimaan alkuperäisen emotionaalisen ahdistuksen välttääkseen toissijaisen emotionaalisen reaktion, mikä haittaa heidän kykyään valita terveellisiä tunteita sääteleviä strategioita ja harjoittaa tavoitteellista käyttäytymistä.

         Porges (2001) ehdotti, että terapeuttisia toimenpiteitä käytettäisiin rauhallisten tilojen luomiseen ja aivorungon hermosäätelyn aktivoimiseen, mikä voi auttaa nopeuttamaan sosiaalisen sitoutumisen järjestelmän säätelyä. Tämän asiakirjan soveltamisalan ulkopuolella on täysin tutkia menetelmiä ja tekniikoita tämän tekemiseksi, mutta lähtökohtana lääkäreille olisi tietoisuuspohjaiset käytännöt (Gordon, & Griffiths, 2014; Roemer, Williston ja Rollins, 2015; Vallejo & Amaro , 2009). Esimerkiksi Roemer et ai. (2015) havaitsi, että tietoisuuskäytäntö vastaa ahdistuksen voimakkuuden vähenemistä ja negatiivista itseviittauskäsittelyä ja lisää kykyä sitoutua tavoitteelliseen käyttäytymiseen. Samoin Menezes ja Bizarro (2015) havaitsivat, että kohdennettu meditaatio vaikutti positiivisesti negatiivisten tunteiden hyväksymiseen. Muut interventiostrategiat voivat keskittyä myötätuntoon (Neff, 2015) ja hyväksymis- ja sitoutumisterapiasta (ACT) saatuihin lähestymistapoihin hyväksynnän, kognitiivisen hajoamisen ja hetkentietoisuuden edistämiseksi (Hayes, Luoma, Bond, Masuda ja Lillis, 2006 ), jotka kaikki voivat tukea tunteiden säätelyä.

         Tämän vuoksi mielenterveysstrategioiden hyödyntäminen on tarjota opiskelijoille terveysvaihtoehtoja tunteiden säätelyyn. Monet korkeakouluopiskelijat kokevat stressin ja mielisairauden perusteella, että tunteiden säätelyn vaikeus ei ole yllättävää. Asianmukaiset ja tehokkaat toimenpiteet näiden ongelmien ratkaisemiseksi voivat olla terveellisten tapojen tarjoaminen negatiivisen vaikutuksen säätämiseksi (kuten huomaavaisuustekniikat), mikä minimoi opiskelijoiden riippuvuuden seksuaaliseen toimintaan ER-tarkoituksiin. Koska tämän tutkimuksen suunnittelu oli poikkileikkaukseltaan ylimääräistä interventiota ja pitkittäistutkimusta, on syytä jatkaa ER: n mahdollisen vaikutuksen kitkemistä riippuvuutta aiheuttavaan seksuaaliseen käyttäytymiseen ja tiettyjen interventiostrategioiden tehokkuuteen.

Rajoitukset

         Nykyisiä havaintoja on tutkittava tutkimuksen rajoitusten yhteydessä. Kaikki tiedot kerättiin koskemattomilta luokkahuoneilta yhdellä julkisella yliopistolla. Vaikka osallistujat olivat peräisin erilaisista akateemisista tieteenaloista, ei tiedetä, miten nämä tulokset yleistyvät muihin maantieteellisiin alueisiin tai yliopistoihin. Lisäksi osallistuminen oli vapaaehtoista, eikä tiedetä, miten osallistujat, jotka päättivät osallistua, olivat eronneet järjestelmällisesti niistä, jotka hylkäsivät. Lisäksi kaikki tiedot kerättiin itsenäisen raportin kautta, mikä on saattanut joissakin osallistujissa raportoida SAST-R: n seksuaalista käyttäytymistä tai minimoida emotionaalisen ahdistuksen DERS: ssä. Lopuksi, vaikka ryhmän jäsenyydet antoivat tärkeän käsityksen tunteiden säätelyn vaikeuksista, paljon vaihtelua ei ole selitetty.

Yhteenveto

         Tämän tutkimuksen tulokset osoittavat, että on tärkeää arvioida ja käsitellä ER: tä opiskelijoiden keskuudessa, jotka kamppailevat riippuvuutta aiheuttavalla seksuaalisella käyttäytymisellä. Vaikka tätä yhteyttä on selvitettävä tarkemmin, riippuvuutta aiheuttavalla seksuaalisella käyttäytymisellä työskentelevillä mielenterveysalan ammattilaisilla olisi hyvä arvioida ER-prosesseja ja -strategioita riippuvuutta aiheuttavan seksuaalisen käyttäytymisen kanssa kamppailevien asiakkaiden keskuudessa ja räätälöidä interventioita, jotta opiskelijat voivat säätää emotionaalista ahdistusta terveellisemmässä tapoja ja kehittää tavoitteellisesti suunnattuja strategioita selviytymään college-elämän stressistä.

Viitteet

Adams, KM ja Robinson, DW (2001). Häpeän vähentäminen, vaikuttaminen sääntelyyn ja seksuaalirajojen kehitys: Seksuaaliriippuvuuden hoidon keskeiset osat. Seksuaalinen riippuvuus ja pakonomainen, 8, 23-44. doi: 10.1080 / 107201601750259455

Aldao, A., Sheppes, G., & Gross, JJ (2015). Tunteiden säätämisen joustavuus. Kognitiivinen

Terapia ja tutkimus, 39(3), 263-278. doi:10.1007/s10608-014-9662-4

American Psychiatric Association. (2013). Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Association.

Berking, M., & Wupperman, P. (2012). Tunteiden säätely ja mielenterveys: Viimeaikaiset

löytäminen, nykyiset haasteet ja tulevaisuuden suunnat. Nykyinen mielipide psykiatriassa. 25(2). 128-134. Doi:10.1097/YCO.0b013e3283503669.

Bogle, KA (2008). Hooking. New York: New York University Press.

Bonanno, GA, ja Burton, CL (2013). Sääntelyn joustavuus: Yksilöllisten erojen näkökulma selviytymiseen ja tunteiden säätelyyn. Psykologisen tieteen näkökulmat, 8(6), 591-612. doi:10.1177/1745691613504116

Buckholdt, KE, Parra, GR, Anestis, MD, Lavender, JM, Jobe-Shields, LE, Tull,

MT ja Gratz, KL (2015). Tunteiden säätelyvaikeudet ja sopeutumiskäyttäytyminen: Tarkoitettu tahallista itsensä vahingoittamista, häiriintynyttä syömistä ja päihteiden väärinkäyttöä kahdessa näytteessä. Kognitiivinen hoito ja tutkimus, 39(2), 140-152. doi:10.1007/s10608-014-9655-3

Carnes, P. (2001). Varjoista: Seksuaalisen riippuvuuden ymmärtäminen (3^rd toim.). Keskusta kaupunki, MN: Hazeldon

Carnes, P. (2005). Varjoon nähden: Seksuaalisen ja suhteellisen elpymisen aloittaminen (2^nd toim.). Huoleton, AZ: Hellävarainen polku.

Carnes, P., Green, B., & Carnes, S. (2010). Sama, mutta erilainen: Kohdista seksuaalinen

riippuvuuden seulontatesti (SAST), joka heijastaa suuntaa ja sukupuolta. Seksuaalinen riippuvuus ja pakonomainen, 17(1), 7-30. doi:10.1080/10720161003604087

Carvalho, J., Guerra, L., Neves, S., & Nobre, PJ (2015). Psykopatologiset ennustajat, jotka luonnehtivat seksuaalista pakonkorvausta ei-kliinisessä naisnäytteessä. Journal of Sex & avioliittoterapia, 41,  467-480. doi:10.1080/0092623x.2014.920755

Cashwell, CS, Giordano, AL, Lewis, TF, Wachtel, K., & Bartley, JL (2015). Käyttämällä

PATHOS-kyselylomake seksuaalisen riippuvuuden seulomiseksi opiskelijoiden keskuudessa: alustava etsintä. Journal of Sexual Addiction ja Compulsivity, 22, 154-166.

Cleere, C., & Lynn, SJ (2013). Tunnustettu tai tunnustamaton seksuaalinen väkivalta

            opiskelijoiden keskuudessa. Journal of Interpersonal Violence, 28, 2593-2611.

Cohen, J. (1988). Tilastollinen tehoanalyysi käyttäytymistieteille (2^nd toim.). New York: Academic Press.

Dixon-Gordon, KL, Aldao, A., & De Los Reyes, A. (2015). Tunteiden säätelyn ohjelmistot: Henkilökeskeinen lähestymistapa tunteiden säätelystrategioiden ja linkkien arvioimiseen psykopatologiaan. Kognitio ja tunne, 29, 1314-1325.

Dogan, SJ, Stockdale, GD, Widaman, KF ja Conger, RD (2010). Alkoholinkäytön ja seksikumppanien lukumäärän kehityssuhteet ja muutosmallit murrosiästä aikuisuuteen. Kehityspsykologia, 46, 1747-1759.

Enders, CK (2003). Suorittamalla monivaiheisten ryhmien vertailut tilastollisesti merkitsevän MANOVA: n jälkeen. Mittaus ja arviointi neuvonnassa ja kehittämisessä, 36, 40-56.

Fowler, JC, Charak, R., Elhai, JD, Allen, JG, Frueh, BC, & Oldham, JM (2014). Rakenna tunteiden säätelyasteikkojen pätevyys ja tekijärakenne vaikeaa mielenterveyttä sairastavien aikuisten keskuudessa. Journal of Psychiatric Research, 58, 175-180.

Fox, HC, Hong, KA ja Sinha, R. (2008). Tunteiden säätelyn vaikeudet ja

            impulssivalvonta äskettäin raittiista alkoholisteista verrattuna sosiaalisiin juomajiin. Lisääntyvä käyttäytyminen, 33(2), 388-394. doi:10.1016/j.addbeh.2007.10.002

Giordano, AL, & Cecil, AL (2014). Uskonnollinen selviytyminen, hengellisyys ja ylieksuaalinen käyttäytyminen

            opiskelijoiden keskuudessa. Seksuaalinen riippuvuus ja pakonomainen, 21, 225-239.

Goodman, A. (1993). Seksuaalisen riippuvuuden diagnosointi ja hoito. Journal of Sex & Marital Therapy, 19(3), 225-251.

Goodman, A. (2001). Mikä on nimi? Terminologia seksuaalisen käyttäytymisen oireyhtymän määrittämiseksi. Seksuaalinen riippuvuus ja pakonomainen, 8, 191-213.

Goodman, A. (2005). Seksuaalinen riippuvuus: Nosologia, diagnoosi, etiologia ja hoito. Julkaisussa JH Lowinson, P. Ruiz, RB Millman ja JG Langrod (Toim.). Aineen väärinkäyttö: kattava oppikirja (4^th toim.). (504 - 539). Philadelphia, PA: Lippincoll Williams & Wilkins.

Gratz, KL ja Roemer, L. (2004). Tunteiden säätelyn ja dysregulaation moniulotteinen arviointi: Tunteiden säätelyasteikon vaikeuksien kehitys, tekijärakenne ja vaikeuksien alustava validointi. Journal of Psychopathology ja Behavioral Assessment, 26, 41-54.

Guigliamo, J. (2006). Poissa seksuaalista käyttäytymistä: laadullinen tutkimus. Seksuaalinen riippuvuus ja pakonomainen, 13, 361-375. doi: 10.1080 / 10720160601011273

Hayes, SC, Luoma, J., Bond, F., Masuda, A., & Lillis, J. (2006). Hyväksyntä- ja sitoutumisterapia: malli, prosessit ja tulokset. Käyttäytymistutkimus ja hoito, 44, 1-25.

Henson, RK (2001). Sisäisen johdonmukaisuuden luotettavuusarvioiden ymmärtäminen: Käsitteellinen alukerroin kertoimella alfa. Mittaus ja arviointi neuvonnassa ja kehittämisessä, 34, 177-189.

Holway, GV, Tillman, KH, & Brewster, KL (2015). Alkoholin nauttiminen nuorena aikuisena: Iän vaikutus ensimmäiseen yhdynnään ja sukupuolikumppanien kertymisnopeus. Seksuaalisen käyttäytymisen arkistot 1-13. DOI: 10.1007/s10508-015-0597-y

Hormes, JM, Kearns, B. ja Timko, Kalifornia (2014). Haluatko Facebookia? Käyttäytyminen

            riippuvuus verkkoyhteisöistä ja sen yhdistäminen tunteiden sääntelyyn

            alijäämät. Riippuvuus, 109(12), 2079-2088. doi:10.1111/add.12713

Huberty CJ ja Lowman, LL (2000). Ryhmän päällekkäisyys vaikutuksen koon perustana. Koulutus- ja psykologinen mittaus, 60(4), 543-563.

Hurst, CS, Baranik, LE, ja Daniel, F. (2013). Opiskelijoiden stressitekijät: Katsaus laadulliseen tutkimukseen. Stressi ja terveys: Journal of the International Society for the Investigation of Stress, 29, 275-285.

James-Hawkins, L. (2015). Miksi naisopiskelijoiden riski raskauteen: en vain ajatellut. Kätilön ja naisten terveyden lehti, 60, 169-174.

Kafka, MP (2010). Hypereksuaalinen häiriö: Ehdotettu diagnoosi DSM-V: lle. Seksuaalisen käyttäytymisen arkistot, 39, 377–400. doi:10.1007/510508-009-9574-7

Kafka, MP (2014). Mitä tapahtui hyperseksuaaliselle häiriölle? Seksuaalisen käyttäytymisen arkistot, 43, 1259-1261. doi:10.1007/s10508-014-0326-y

Kashdan, TB, & Rottenberg, J. (2010). Psykologinen joustavuus

            terveydelle. Kliininen psykologian katsaus, 30, 467-480.

Kor, A., Fogel, YA, Reid, RC ja Potenza, MN (2013). Pitäisikö hypereksuaalinen häiriö luokitella riippuvuudeksi? Seksuaalinen riippuvuus ja pakonomainen, 20, 27-47. doi: 10.1080

/ 10720162.2013.768132

Lunceford, B. (2010). Smeared makeup and stiletto heels: Vaatteet, seksuaalisuus ja

kävellä häpeä. Julkaisussa M.Bruce & RM Stewart (toim.), College-sukupuoli - filosofia kaikille: filosofit, joilla on etuja (s. 52-60). Hoboken, NJ: Wiley-Blackwell.

Menezes, CB ja Bizarro, L. (2015). Kohdennetun meditaation vaikutukset tunneongelmiin

            sääntely ja ahdistuneisuus. Psykologia ja neurotiede, 8, 350-365.

Neff, K. (2015). Itsetietoisuus: Todistettu voima olla ystävällinen itsellesi. New York:

            William Morrow.

Phillips, B., Hajela, R., & Hilton, D. (2015). Sukupuoliriippuvuus sairaudena: Todisteet

arviointi, diagnoosi ja vastaus kriitikoille. Journal of Sexual Addiction ja Compulsivity, 22, 167-192.

Porges, SW (2001). Polyvagaaliteoria: sosiaalisen hermoston fylogeneettiset substraatit. Kansainvälinen psykofysiologinen lehti, 42, 123-146. 

Porges, SW (2003). Sosiaalinen sitoutuminen ja sitoutuminen: Fylogeneettinen näkökulma.

Annals. New Yorkin tiedeakatemia, 1008, 31-47. doi: 10.1196 / annals.1301.004 

Prosen, S., & Vitulić, HS (2014). Eri näkökulmat tunteiden säätelyyn ja sen

            tehokkuutta. Psihologijske Teme, 23(3), 389-405.

Reid, RC (2010). Tunteiden erottaminen miesten näytteessä hoidossa

            hyperseksuaalinen käyttäytyminen. Journal of Social Work Practice riippuvuuksissa, 10(2), 197-213. doi:10.1080/15332561003769369

Roemer, L., Williston, SK, & Rollins, LG (2015). Mindfulness ja tunteiden säätely.

            Nykyiset mielipiteet psykologiassa, 3, 52-57. doi: 10.1016 / j.copsyc.2015.02.006

Scholly, K., Katz, AR, Gascoigne, J., & Holck, PS (2005). Sosiaalisten normien teorian käyttäminen

selittää peruskoulun opiskelijoiden käsitykset ja seksuaaliterveyskäytännöt: Tutkimus. American College Health -lehti, 53, 159-166.

Schreiber, LN, Grant, JE ja Odlaug, BL (2012). Tunteiden säätely ja

impulsiivisuus nuorilla aikuisilla. Journal of Psychiatric Research, 46(5), 651-658. doi:10.1016/j.jpsychires.2012.02.005

Sheppes, G., Suri, G., & Gross, JJ (2015). Tunteiden säätely ja psykopatologia. Kliinisen psykologian vuosikatsaus, 11379-405. doi:10.1146/annurev-clinpsy-032814-112739

Sherry, A. (2006). Syrjivä analyysi psykologian neuvonnassa. Neuvonta-psykologi, 34, 661-683. Doi: 10.1177 / 0011000006287103

Shonin, E., Gordon, WV, ja Griffiths, MD (2014). Mindfulness hoitona

            Käyttäytymiseen liittyvä riippuvuus. Journal of Addiction Research & Therapy, 5(1), doi:

10.4172 / 2155-6105.1000e122

Smith, CV, Franklin, E., Borzumat-Gainey, C., & Degges-White, S. (2014). Neuvonta

opiskelijat seksuaalisuudesta ja seksuaalisesta toiminnasta. S. Degges-White ja C. Borzumato-Gainey (toim.), Opiskelijan mielenterveysneuvonta: Kehityslähtöisyys (s. 133-153). New York: Springer.

Vallejo, Z., & Amaro, H. (2009). Mindfulness-pohjaisen stressin vähentämisen mukauttaminen riippuvuuteen

            uusiutumisen ehkäisy. Humanistinen psykologi, 37, 192-196.

doi: 10.1080 / 08873260902892287

Williams, AD, Grisham, JR, Erskine, A., & Cassedy, E. (2012). Tunteiden puutteet

            säätely, joka liittyy patologisiin uhkapeleihin. British Journal of Clinical

            Psykologia, 51(2), 223-238. doi:10.1111/j.2044-8260.2011.02022.x

Wilton, L., Palmer, RT, ja Maramba, DC (Toim.) (2014). HIV: n ja STI: n ymmärtäminen

opiskelijoiden ennaltaehkäisy (Routledge Research in Higher Education). New York: Routledge.

Taulukko 1

DERS Subscale -välineet ja standardipoikkeamat

Huomautukset. Clinical SA -ryhmä: n = 57; Ei-kliininen SA-ryhmä: n = 280

Taulukko 2

Taulukko 3

Standardoidut syrjivien toimintojen kertoimet ja rakenteen kertoimet