HPA-akselin dysregulaatio miehillä, joilla on hypereksuaalinen häiriö (2015)

Psychoneuroendocrinology. 2015 Nov; 61: 53. doi: 10.1016 / j.psyneuen.2015.07.534. Epub 2015 Aug 8.

Chatzittofis A1, Arver S1, Öberg K1, Hallberg J1, Nordström P1, Jokinen J.

Poimintoja

  • Miehet, joilla oli hyperseksuaalinen häiriö, olivat korkeampi kuin DST-esto kuin kontrollit.
  • Miesten, joilla oli hyperseksuaalinen häiriö, DST-ACTH-tasot olivat korkeammat kuin kontrollit.

Abstrakti

DSM-5: n diagnoosina ehdotettiin hypertensiivisiä häiriöitä, joissa integroidaan patofysiologiset näkökohdat, kuten seksuaalisen halun sääntelyn purkaminen, seksuaalinen riippuvuus, impulsiivisuus ja pakonomaisuus. Tämän häiriön takana olevan neurobiologian tiedetään kuitenkin vähän. Psykiatrisissa häiriöissä on havaittu hypotalamuksen aivolisäkkeen lisämunuaisen (HPA) akselin häiriö, mutta sitä ei ole tutkittu hyperseksuaalisessa häiriössä. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tutkia HPA-akselin toimintaa hyperseksuaalisessa häiriössä.

Tutkimuksessa on mukana 67-urospuolisia potilaita, joilla on hyperseksuaalinen häiriö ja 39-terveitä vapaaehtoisia miespuolisia vapaaehtoisia. Kortisolin ja ACTH: n basaalisen aamun plasmapitoisuudet arvioitiin ja pienen annoksen (0.5 mg) deksametasonin suppressiotesti tehtiin kortisolin ja ACTH: n kanssa mitattuna deksametasonin antamisen jälkeen. Ei-suppression tila määritettiin DST-kortisolitasoilla ≥138 nmol / l. Hypereksuaalisen käyttäytymisen, masennuksen vakavuuden ja vakavuuden arvioinnissa käytettiin seksuaalista kompulsiivista asteikoa (Hyperexual Disorder Current Scale, HD: CAS), Montgomery-Åsbergin masennustason (MADRS-S) ja lapsuuden trauma-kyselylomaketta (CTQ). varhaisen elämän vastoinkäymiset.

Potilaat, joilla oli hyperseksuaalinen häiriö, olivat huomattavasti useammin DST-estäjiä ja niillä oli huomattavasti suurempi DST-ACTH-taso kuin terveillä vapaaehtoisilla. Potilaat raportoivat huomattavasti enemmän lapsuuden trauma- ja masennusoireita kuin terveillä vapaaehtoisilla. CTQ-pisteet osoittivat merkittävän negatiivisen korrelaation DST-ACTH: n kanssa, kun taas SCS- ja HD: CAS-pisteet osoittivat negatiivisen korrelaation kortisolin lähtötilanteen kanssa potilailla. Hypereksuaalisen häiriön diagnoosi liittyi merkittävästi DST: n ei-tukahduttamiseen ja korkeampaan plasman DST-ACTH: een, vaikka sitä säädettiin lapsuuden traumalle.

Tulokset viittaavat HPA-akselin dysregulaatioon hyperseksuaalisessa häiriössä olevilla miespotilailla.