1 Seksuaalisen käyttäytymisen arkisto (linkki tutkimukseen)
Abstrakti
Verkkopornografia on laajalle levinnyt Internet-sovellus. Kuten muidenkin Internet-sovellusten kohdalla, sen käyttö voi joissain tapauksissa muodostua ongelmalliseksi. Ensimmäiset merkit viittaavat yhteyteen verkkopornografian ongelmallisen käytön ja psyykkisen ahdistuksen ja yleisen toimintahäiriön välillä. Toistaiseksi ei kuitenkaan ole olemassa standardoituja kriteerejä verkkopornografian ongelmallisen käytön arvioimiseksi. Tässä tutkimuksessa käytimme Online Pornography Disorder Questionnairea (OPDQ) – välinettä, joka mukautti Internet-pelaamishäiriön viralliset kriteerit verkkopornografiaan – ongelmallisen käytön mittaamiseen ja tutkimme, missä määrin kuluttajat, jotka kokivat itse ongelmallisen verkkopornografian käytön. poikkesivat satunnaisista käyttäjistä psyykkisen ahdistuksensa suhteen. Online-näyte saksalaisista aikuisista vierailijoista suositulla satunnaisella deittisivustolla täydensi OPDQ:ta, Brief Symptom Inventory (BSI) -tutkimusta ja antoi tietoja heidän online-pornografiakäytöstään (n = 1539; 72.6 % miehiä; 31.43 ± 11.96 vuotta). T-BSI:n pisteet olivat laskettuja ja riippumattomia t-testeillä verrattiin satunnaisia käyttäjiä kuluttajiin, joilla on omasta mielestään ongelmallinen verkkopornografian käyttö. Käyttäjistä 5.9 % täytti ongelmakäytön kriteerit. Tämä ryhmä käytti verkkopornografiaa pidempään ja osoitti korkeampaa psyykkistä ahdistusta (Hedges' g 0.75 - 1.21). The T-pisteet käyttäjistä, jotka kokivat itse ongelmallisen verkkopornon käytön, saavuttivat kliinisesti merkitykselliset tasot kaikilla alaasteikoilla. Kaiken kaikkiaan tutkimuksen tulokset osoittavat, että itsenäinen Verkkopornografian ongelmallinen käyttö näyttää liittyvän vakavaan psyykkiseen ahdistukseen, joka saattaa vaatia kliinistä huomiota.
esittely
Siitä lähtien, kun Internet Gaming Disorder (IGD) sisällytettiin mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan (DSM-5) viidenteen versioon "edellytyksinä jatkotutkimukselle" (American Psychiatric Association, 2013), kiinnostus Internetin eri käyttöalueisiin, joista voi tulla kliinisesti merkityksellisiä, on kasvanut. Yksi näistä alueista on verkkopornografian (OP) liiallinen kulutus. Verkkopornografia on yksi käytetyimmistä Internet-sovelluksista ja sen kulutus on laajalle levinnyt ilmiö länsimaisessa yhteiskunnassa (Short et al., 2012). Tämä näkyy siinä, että yksi suosituimmista OP-sivustoista – Pornhub – on maailman kahdeksanneksi vierailluin verkkosivusto 33.5 miljardilla vierailulla vuonna 2018 (Pornhub, 2018; Samankaltainen Web, 2018). Esimerkkinä, tämä vastaa noin 92 miljoonaa osumaa päivässä, mikä vastaa suurin piirtein Australian, Kanadan ja Venezuelan yhteenlaskettua väestöä. Kaiken kaikkiaan neljä pornografista verkkosivustoa on maailman vierailluimpien verkkosivustojen 20 parhaan joukossa (SimilarWeb, 2018).
Useimmille käyttäjille OP:n kulutus on ongelmatonta ja jopa positiivisia vaikutuksia on havaittu (Litras et al., 2015; McKee, 2007; Short et ai., 2012). Siitä huolimatta pienelle osalle käyttäjistä OP:n kulutus näyttää olevan ongelmallista (Short et al., 2012; Wéry & Billieux, 2017). Koska ongelmakäytön määrittämiselle ei ole standardoituja kriteerejä, tutkijoiden kesken ei ole vielä yksimielisyyttä siitä, mikä täsmälleen vastaa ongelmallista käyttöä (Duffy et al., 2016; Sniewski et ai., 2018). On kuitenkin olemassa yksimielisyys siitä, että OP:n liiallisesta käytöstä voi tulla ongelma, ja Duffy et al. (2016) tunnisti kolme toistuvaa ominaisuutta ongelmallisen käytön määritelmissä: OP:n liiallinen käyttö, kielteiset seuraukset tai toimintahäiriöt sekä OP:n käytön hallinnan heikkeneminen.
Epäjohdonmukaisten diagnostisten kriteerien ja niistä johtuvien erilaisten diagnostisten työkalujen suuren määrän vuoksi on vaikea antaa tarkkaa tietoa OP:n ongelmallisen käytön esiintyvyydestä. Lisäksi useimmissa tutkimuksissa käytettiin mukavuusnäytteitä ongelmallisen käytön yleisyyden selvittämiseen (de Alarcón et al., 2019). Siksi raportoidut levinneisyysluvut vaihtelevat 0.7 ja 9.8 prosentin välillä (Ballester-Arnal et al., 2017; Bőthe et ai., 2018; Najavits et ai., 2014; Ross et ai., 2012). Tällä hetkellä vain Risselin et al. (2017) analysoinut kansallisesti edustavan otoksen (Australia: n = 20,094 1.2). He havaitsivat esiintyvyyden olevan 4.4 % naisilla ja XNUMX % miehillä. Useimmissa tutkimuksissa ongelmakäyttö on kolmesta viiteen kertaa yleisempää miehillä kuin naisilla (Wéry & Billieux, 2017). Lisäksi verkkopornografian ongelmallinen käyttö näyttää olevan yleisempää nuorten, hyvin koulutettujen sinkkumiesten keskuudessa (Ballester-Arnal et al., 2014; de Alarcón et ai., 2019; Wéry & Billieux, 2017). On kuitenkin huomattava, että nämä havainnot voivat osittain johtua vastaavista näytteistä (= opiskelijanäytteet), jotka analysoitiin ja joita ei voida yleistää (Wéry & Billieux, 2017).
OP:n ongelmallinen käyttö on yhdistetty useisiin erilaisiin ongelmiin. Kuluttajat, jotka käyttävät OP:ta ongelmallisesti, raportoivat tunnevaikeuksistaan (Allen et al., 2017; Short et ai., 2012), kuten häpeän ja syyllisyyden tunne sekä lisääntynyt riittämättömyyden, huolen ja aggression tunne (Duffy et al., 2016; Kingston et ai., 2008; Sniewski et ai., 2018). Lisäksi ongelmallinen käyttö korreloi parisuhde- ja ihmissuhteisiin liittyviin ongelmiin, kuten riita-asioihin, valehteluun tai sosiaaliseen eristäytymiseen (Allen et al., 2017; Duffy et ai., 2016; Levin et ai., 2012; Wéry & Billieux, 2017). Lisäksi OP:n ongelmallinen käyttö liittyy myös akateemisiin tai ammatillisiin ongelmiin (Duffy ym., 2016; Ross et ai., 2012; Wéry & Billieux, 2017). Lisäksi ongelmallisen OP-käytön ja psykopatologisten oireiden välillä näyttää olevan yhteys. Näitä ovat masennuksen, ahdistuneisuuden, stressin, keskittymiskyvyn heikkenemisen, heikentyneen itsetunnon oireet sekä heikentynyt fyysinen ja psyykkinen hyvinvointi (Duffy et al., 2016; Kor et ai. 2014; Sniewski et ai., 2018; Nuori, 2008). Tämän vahvistavat myös tutkimukset, jotka koskevat pakonomainen seksuaalista käyttäytymistä, jotka keskittyivät verkkopornografian ongelmalliseen käyttöön: He raportoivat myös, että käyttäjät, jotka täyttivät pakko-elämän kriteerit, kärsivät usein psykiatrisista häiriöistä, kuten mielialasta, ahdistuksesta, päihteiden käytöstä. , impulssihallinta tai persoonallisuushäiriöt (Kraus et al., 2015, 2016; Raymond et ai. 2003). Grubbs et ai., (2015a) teki pitkittäistutkimuksen vuoden seurannalla, jossa he tutkivat ongelmallisen OP-käytön ja psyykkisen ahdistuksen välistä suhdetta. Heidän havainnot viittaavat siihen, että OP:n ongelmallinen käyttö ennustaa psyykkistä kärsimystä. Tämä linkki korostaa OP:n ongelmallisen käytön kliinistä merkitystä. Näitä aikaisempia havaintoja tulkittaessa on kuitenkin otettava huomioon kaksi suurta rajoitusta. Ensinnäkin nämä tutkimukset ovat - yhtä poikkeusta lukuun ottamatta - poikkileikkaustutkimuksia, joten syy-suhteista ei ole tarkoituksenmukaista tehdä johtopäätöksiä. OP voi olla aiheeseen liittyvän ongelman syy, mutta tietysti on aivan yhtä mahdollista, että ongelmallinen OP-käyttö on selviytymisstrategia psykologisen ahdistuksen käsittelemiseksi ja/tai ongelmallisen OP-käytön ja psyykkisen ahdistuksen välistä suhdetta välittävät muut muuttujat ( Wéry et ai., 2020) tai palaa yhteiseen tarkoitukseen. Perry (2018) pystyi osoittamaan, että jopa lyhyt OP:n käyttöaika liittyy masennusoireisiin, jos käyttäjät kokevat moraalista ristiriitaa. Käyttäjille, jotka eivät koe moraalista ristiriitaa, vain erittäin pitkät käyttöajat liittyivät masennusoireisiin, mikä voisi itse asiassa viitata käänteiseen syy-yhteyteen eli OP:n ongelmalliseen käyttöön selviytymisstrategiana. Toiseksi OP:n ongelmallisen käytön suhdetta psyykkiseen ahdistukseen selvittävien tutkimusten määrä on yleisesti ottaen edelleen hyvin rajallinen, ja tutkimuksia, joissa käytetään vahvemmin standardoituja arvioita, tarvitaan.
Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää tarkemmin, missä määrin kuluttajat, jotka kokevat ongelmallisen OP:n käytön, eroavat satunnaisista käyttäjistä erityisesti psyykkisen ahdistuksen osalta. Kuten edellä mainittiin, tällä hetkellä ei ole olemassa standardoituja kriteerejä OP:n ongelmallisen käytön tunnistamiseksi. Siksi tässä tutkimuksessa käytämme kyselylomaketta, joka käyttää virallisia DSM-5-kriteerejä IGD:lle arvioidaksemme ongelmallista verkkopornografian käyttöä – Online Pornography Disorder Questionnaire (OPDQ; (Mennig et al., 2020; Petry et ai., 2014). Koska tämä kyselylomake on itseraportointiväline ja ongelman vakavuuden arviointi on jätetty yksinomaan vastaajien tehtäväksi, pidämme termiä "itsenäinen ongelmallinen OP-käyttö" (SPP-OP-käyttö) sopivampana kuin "ongelmallinen OP" käyttää" ja siksi käytämme tätä termiä tutkimuksessamme. Tässä vaiheessa voitaisiin väittää, että IGD:n ja SPP-OP:n käyttö eivät ole sama asia, ja siksi samojen kriteerien käyttöä ei voida soveltaa. Tämä on vakava kysymys, joka vaatii lisätutkimusta. Suosittelemme käyttämään IGD-kriteerejä tällaisen tutkimuksen lähtökohtana seuraavista syistä. Monet tutkijat arvostelevat, että DSM-5-diagnoosi "Internet Gaming Disorder" on liian spesifinen, ja sen sijaan kannattavat yleisen "ongelman internetin käytön" käsitettä, joka kattaa kaikkien Internet-sovellusten (mukaan lukien OP) ongelmallisen käytön (Block, 2008; Potenza, 2014; Love et al., 2015). Monet tutkijat kuitenkin väittävät, että OP:n ongelmallisen käytön erityistapauksessa se pitäisi luokitella tietyksi Internetin käytön häiriöksi (Brand et al., 2016; Garcia & Thibaut, 2010; Kuss et ai., 2014; Laier & Brand, 2014). Tämä ehdotus vaikuttaa järkevältä, koska tietokonepelien ongelmallisen käytön (IGD) ja verkkopornografian välillä on suuria etiologisia yhtäläisyyksiä. Molemmat käytökset luokitellaan usein käyttäytymisriippuvuuksiksi ja niiden I-PACE-mallissa Brand et al. (2016) olettaa, että Internet-sovellusten ongelmallisen käytön syntymiseen ja ylläpitoon liittyvät mekanismit – olipa kyseessä sitten tietokonepelit tai verkkopornografia – ovat hyvin samankaltaisia. Siksi vaikuttaa varsin todennäköiseltä tarkastella OP:n ongelmallista käyttöä ongelmallisen Internetin käytön puitteissa ja käyttää sen mukaisesti kriteerejä, jotka on jo hyvin tutkittu jonkin toisen tietyn internetin käyttöhäiriön (IGD) yhteydessä. Lisäksi se, että IGD-kriteerit vastaavat hyvin myös Duffyn ja työtovereiden systemaattisessa tarkastelussaan poimimia OP:n ongelmallisen käytön määrittäviä piirteitä (2016) tukee myös IGD-kriteerien soveltamista.
Menetelmä
Osallistujat ja menettelytavat
Tiedot kerättiin verkkokyselyllä (lokakuu 2017–tammikuu 2018). Linkki kyselyyn lähetettiin useille Internet-foorumeille (esim. reddit), Facebook-ryhmille, postituslistoille ja suositulle saksalaiselle satunnaisten treffisivustolle (poppen.de). Osallistujat voivat voittaa yhden viidestä lahjakortista suosittuun verkkokauppaan (arvo: 20 €/kpl). Osallistujat otettiin mukaan, jos he antoivat tietoisen suostumuksensa, olivat 18-vuotiaita tai vanhempia, ilmoittivat äidinkielekseen saksaksi ja heidän OP-käyttönsä oli vähintään 1 % heidän koko verkkoajastaan.
Osallistumiskriteerit täyttivät 2443 osallistujaa. Näistä 904 (36.27 %) jouduttiin sulkemaan pois: 839, koska heiltä puuttuivat tiedot OPDQ:ta varten, 9, koska heiltä puuttuivat tiedot lyhyestä oireluettelosta (BSI; alle 40 kohdasta 53), 37, koska he eivät onnistuneet antaa vakavaa tietoa (esim. keskimääräinen OP-käyttöistunto: 72 tuntia), kahdeksan johtuen kommenteista, jotka viittasivat heidän tietojensa puolueellisuuteen (esim. korkeat BSI-arvot läheisen ystävän äskettäisen kuoleman vuoksi, kuten on selitetty kommenttiosiossa kyselyn lopussa) ja 11, koska heillä oli epärealistisen nopea vastausaika (2 SD alle keskiajan). Lopulta analysoitiin 1539 osallistujan tiedot. Systemaattisten keskeyttämisvaikutusten testaamiseksi OPDQ:n suorittaneita osallistujia ja niitä, jotka lopettivat osallistumisensa ennen sitä, verrattiin riippumattomilla t-testaukset.
Ennen tämän tutkimuksen aloittamista paikalliselta sisäiseltä tarkastuslautakunnalta saatiin eettinen hyväksyntä. Osallistujille tiedotettiin tutkimuksesta; he vahvistivat olevansa yli 18-vuotiaita ja antoivat tietoisen suostumuksensa napsauttamalla suostumuspainiketta ennen kuin he pääsivät kyselyyn. Kaikki tiedot kerättiin anonyymisti.
Toimenpiteet
Sosiodemografiset tiedot
Tietoja kerättiin sukupuolesta, iästä, koulutustasosta sekä työsuhteesta ja parisuhteesta.
Yleistä ja erityistä Internetin käyttöä koskevat tiedot
Osallistujat kertoivat, kuinka paljon aikaa (tunteja) he viettävät verkossa tyypillisen viikon aikana. Lisäksi he antoivat tarkkoja tietoja OP-käytöstään, kuten millaista OP:ta he käyttävät ja kuinka kauan he käyttävät sitä (tuntia/viikko).
Ongelmallinen käyttö
SPP-OP:n käytön taipumus arvioitiin OPDQ:lla. OPDQ on versio Internet Gaming Disorder Questionnairesta (IGDQ; Petry et al., 2014), jota muokattiin arvioimaan SPP-OP:n käyttöä (Mennig et al., 2020) ja se koostuu yhdeksästä kohdasta, joissa on kaksijakoinen vastausmuoto "ei" (0) ja "kyllä" (1). Kohteet mallinnetaan IGD:n DSM-5-kriteerien mukaan ja kokonaispistemäärä lasketaan lisäämällä vastaukset (pistealue: 0–9). Alkuperäisessä IGD-kyselyssä pistemäärä ≥ 5 määriteltiin raja-arvoksi, jonka ylittyessä vastaajan katsottiin täyttävän IGD:n DSM-5-kriteerit. SPP-OP-käyttöön sopeuttamiseksi pelikohteiden viittaukset korvattiin viittauksilla OP:ään. Esimerkkikohde on: "Pitäisikö sinun mielestäsi viettää vähemmän aikaa OP:n katseluun, mutta et pysty lyhentämään OP:n katseluun käyttämääsi aikaa?". Psykometrinen arviointi osoitti, että tämä on hyödyllinen väline OP:n ongelmallisen käytön kyselylomakkeeseen arvioinnissa (Mennig et al., 2020). OPDG osoitti hyvää sisäistä johdonmukaisuutta ω:n kanssajärjestysluku = 0.88. Tutkivassa tekijäanalyysissä erotettiin yksi tekijä ja tämä tulos validoitiin vahvistavalla tekijäanalyysillä. Tämä havainto osoittaa rakenteen validiteetin. Se tosiasia, että OPDGQ-pisteet korreloivat voimakkaasti lyhyen Internet-riippuvuustestin muokatun version (alkuperäinen: Young, 1998; Saksankielinen versio: Pawlikowski et al., 2013), joka on suunniteltu arvioimaan ongelmallista Internetin käyttöä tai meidän tapauksessamme SPP-OP-käyttöä, on osoitus konvergentin validiteetista. Lisäksi havaittiin, että käyttäjät, jotka ylittivät ongelmakäytön rajan, käyttivät OP-käyttöä pidempään. Tämä havainto tukee instrumentin pätevyyttä.
Lyhyt oireluettelo
BSI:n validoitua saksankielistä versiota käytettiin arvioimaan osallistujien koettua psyykkistä ahdistusta (Derogatis, 1993; Franke, 2000). BSI koostuu 53 lausunnosta, joissa kysytään osallistujan psykologista toimintaa viimeisen viikon aikana. Asioihin vastataan 5 pisteen asteikolla 0 (Ei lainkaan) kohtaan 4 (erittäin) ja muodostavat yhdeksän erilaista alaasteikkoa. Lisäksi voidaan laskea globaali psykologisen ahdistuksen indikaattori eli globaali vakavuusindeksi (GSI). GSI yhdistää oireiden määrän niiden voimakkuustasoon. Sen pisteet vaihtelevat 0–4, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa ahdistusta. Tässä otoksessa globaalin asteikon sisäinen konsistenssi (Cronbachin alfa) oli α = 0.96. BSI:n raaka-arvot voidaan muuntaa arvoiksi T-pisteet käyttämällä sukupuolikohtaisia normeja (Franke, 2000). Ttulokset (M = 50, SD = 10) noudattavat normaalijakaumaa, joten pisteet 40 ja 60 välillä katsotaan keskiarvoiksi (Michel & Conrad, 1982). Derogatisin mukaan (1993), GSI T-pistemäärä ≥ 63 osoittaa, että vaiva on kliinisesti merkityksellinen.
Data Analysis
Tilastollisiin analyyseihin käytettiin IBM SPSS Statistics 25:tä (IBM SPSS Statistics). Riippumaton t testejä (epätasaisten varianssien tapauksessa Welchin testit) suoritettiin mahdollisten erojen tunnistamiseksi satunnaisten käyttäjien (OPDQ-pistemäärä < 5) ja SPP-OP-käyttöä käyttävien kuluttajien (OPDQ-pistemäärä ≥ 5) välillä. Näitä ryhmiä verrattiin Internetin käytön (h/viikko), OP-käytön (h/viikko) ja psyykkisen ahdistuksen (BSI-tulokset) suhteen. BSI:n raaka-arvot muutettiin standardoiduiksi T-pisteet käyttämällä saatavilla olevia sukupuolikohtaisia normitaulukoita, jotta voidaan ottaa huomioon sukupuolikohtaiset vaihtelut raportoiduissa psykopatologisissa oireissa (Franke, 2000). Tämä mahdollistaa BSI-tulosten vertailun standardoidun tuloksen yhteydessä T-jakauma, joka helpottaa tulosten tulkintaa ja vertailua populaatioarvoihin. Koska SPP-OP-käyttäjien ja satunnaisten käyttäjien ryhmäkoot vaihtelevat huomattavasti, raportoimme suojaukset g (Sawilowsky, 2009) vaikutuksen koon mittana. Vaikutukset g = 0.20 katsotaan pieneksi, g = 0.50 keskiarvona ja g = 0.80 yhtä suuri. Koska suoritettiin useita vertailuja, Bonferroni–Holm-korjausta sovellettiin perhekohtaisen virhesuhteen hallitsemiseksi (Holm, 1979). Yleisen menetelmän harhaan liittyvän riskin arvioimiseksi laskettiin Harmanin yksitekijäpiste (Harman, 1976; Podsakoff et ai., 2003). Testi suoritetaan lataamalla kaikki relevantit muuttujat yhdeksi tekijäksi tutkivassa tekijäanalyysissä ja tutkimalla sitten kiertämättömän tekijän ratkaisua. Tämän testin perusoletus on, että yleinen menetelmävarianssi on läsnä, kun yksittäinen tekijä selittää yli 50 % varianssista (Podsakoff et al., 2003).
tulokset
Kuvailevia tilastoja
Lopullinen otos koostui 1539 saksankielisestä pornografian käyttäjästä (72.6 % miehiä), iältään 18–76 vuotta (31.43 ± 12 vuotta). Suurin osa osallistujista on suorittanut toisen asteen koulutuksen (42.3 %) tai korkeakoulututkinnon (35.8 %). Noin puolet osallistujista (47.7 %) oli parisuhteessa. Suosituin OP-muoto oli video (54.5 %) ja seuraavaksi kuvat (35.8 %). Katso lisätietoja taulukosta ----Table11.
Taulukko 1
Osallistujien demografiset tiedot
| M or n | SD tai % | |
|---|---|---|
| Ikä | 31.43 | 11.96 |
| sukupuoli | 1118a| 421b | 72.6a| 27.4b |
| Internetin käyttö (h/viikko) | 22.31 | 15.56 |
| Verkkopornografian käyttö (h/viikko) | 3.17 | 5.11 |
| Sukulaisuussuhde | ||
| Yksi | 717 | 46.6 |
| Suhteessa | 735 | 47.7 |
| Tietoja ei ole annettu | 87 | 5.7 |
| koulutus | ||
| Ei koulutodistusta | 3 | 0.2 |
| Lukion todistus | 334 | 21.7 |
| Tasot | 651 | 42.3 |
| yliopisto-opiskelija | 551 | 35.8 |
| Verkkopornografian tyyppi | ||
| Videoita | 838 | 54.5 |
| kuvat | 551 | 35.8 |
| Webcam | 145 | 9.4 |
| Muut | 5 | 0.3 |
n = 1539
aMiehet
bNaiset
Pudotuksen vertailu
Osallistujat, jotka lopettivat osallistumisensa ennen OPDQ:ta, olivat nuorempia [M = 31.5 ± 11.7 vuotta vs. M = 32.7 ± 12.5 vuotta, d = 0.09; (t (1856) = 1.97, p < .05)] ja OP-käyttöajat olivat korkeammat [M = 4.96 ± 2.28 h vs. M = 4.06 ± 2.10 h, d = 0.11; (t (893) = 2.12, p < .05)] kuin sen suorittaneet.
Satunnaisten käyttäjien ja kuluttajien vertailu SPP-OP-käytön kanssa
Osallistujien keskimääräinen OPDQ-pistemäärä oli 1.4 ± 1.7, ja 91 (5.9 %) osallistujaa saavutti vähintään viiden pisteen OPDQ-pisteen (= SPP-OP-käyttö); suurin osa näistä oli miehiä (n = 80; 87.9 %). Miehillä SPP-OP:n käytön yleisyys oli 7.15 %, naisilla 2.61 % (χ2 (1) = 11.35, p < .001). Iän suhteen ei ollut merkittäviä eroja (t (1537) = 1.04, p = .29), koulutus (χ2 (6) = 2.24, p = .89) ja suhteen tila (χ2 (3) = 2.39, p = .49).
Internetin ja OP:n käyttö
SPP-OP:ta käyttävät kuluttajat viettivät yleensä enemmän aikaa Internetissä (M = 24.46 h ± 18.08 vs. M = 22.05 h ± 15.37) sekä OP (M = 7.85 h ± 10.05 vs. M = 2.89 h ± 4.49). Molemmat erot olivat merkittäviä [Internetin käyttö: t (98.35) = 2.28, p <.05, g = 0.28 | OP käyttö: t (92.27) = 4.42, p <.001, g = 0.94].
Psykologinen hätätilanne
Kuluttajat, jotka käyttävät SPP-OP:ta, saivat merkittävästi korkeammat pisteet kaikilla BSI-ala-asteikoilla (p < .01 kaikissa tapauksissa). He osoittivat korkeampaa somatisaatiotasoa (t (97.09) = 5.59g = 0.75), pakko-oireinen käyttäytyminen (t (104.86) = 12.16g = 1.21), ihmisten välinen herkkyys (t (1537) = 9.19g = 0.99), masennus (t (1537) = 10.18g = 1.10), ahdistus (t (96.77) = 6.87g = 0.94), vihamielisyys (t (1537) = 8.29, g = 0.89), fobinen ahdistuneisuus (t (96.79) = 7.59, g = 1.04), vainoharhainen ajatus (t (1537) = 8.67, g = 0.94) ja psykoottisuus (t (1537) = 10.18, g = 1.10), mikä johtaa yleisesti korkeampaan psyykkiseen ahdistukseen (t (1537) = 10.32, g = 1.12). Katso kuva. 1.
Kuluttajien psykologinen ahdistus OP:n ongelmallisessa käytössä ja satunnaiset käyttäjät (kaikki erot ovat merkittäviä, p < .01; harmaa viivoitus osoittaa alueen, jolla testitulosta pidetään keskimääräisenä; virhepalkit (normaali virhe) satunnaiseen käyttöön ovat kaavion pistekoon mukaisessa järjestyksessä)
Harmanin Single Factor -pisteet
Kiertämätön tutkiva tekijäanalyysi, jossa kaikki olennaiset muuttujat ladattiin yhteen tekijään, selitti 31.4 % kokonaisvarianssista, mikä puhui yleistä menetelmän harhaa vastaan.
Keskustelu
Tässä tutkimuksessa tarkasteltiin 1539 OP-käyttäjän otosta SPP-OP:n käytön, yleisen Internetin käyttökäyttäytymisen, sosiodemografisten piirteiden ja psykologisen ahdistuksen osalta.
SPP-OP:n käytön yleisyys oli 5.9 %. Vaikka levinneisyyslukujen vertailu on vaikeaa käytettävien erilaisten diagnostisten instrumenttien vuoksi, tämä tulos on verrattavissa joihinkin muihin tutkimuksiin. Daneback et ai. (2006) ilmoitti esiintyvyyden olevan 5.6 % ruotsalaisia aikuisia koskevassa tutkimuksessaan. Unkarilaisia aikuisia koskevassa tutkimuksessa 3.6 % osallistuneista pornografian käyttäjistä kuului "riskiryhmään", mikä vastaa suurin piirtein ongelmallista käyttöä (Bőthe et al., 2018). Suunnittelultaan tämä tutkimus ei ollut levinneisyystutkimus. Osallistujat rekrytoitiin tarkoituksella niin, että mukaan mahtui hyvä määrä itsenäisiä ongelmakäyttäjiä käyttämällä satunnaisia treffisivustoja, joilla saattaa käydä useammin henkilöitä, jotka myös todennäköisemmin kannattavat ongelmallisia OP:n tasoja. SPP-OP:n käyttö oli paljon yleisempää miehillä kuin naisilla. Tämä havainto on hyvin raportoitu ja löydetty kaikista asiaan liittyvistä tutkimuksista (esim. Daneback et al., 2006; Giordano & Cashwell, 2017; Ross et ai., 2012). Toisin kuin eräät muut tutkimukset, emme löytäneet eroja SPP-OP:ta käyttävien kuluttajien ja satunnaisten käyttäjien välillä iän, koulutuksen ja parisuhteen suhteen (Ballester-Arnal et al., 2014; Daneback et ai., 2006; Ross et ai., 2012).
Osallistujat, joilla oli SPP-OP-käyttö, eivät vain viettäneet enemmän aikaa verkossa yleensä, vaan kuluttivat enemmän OP:ta erityisesti. Tämä on linjassa Bőthen et al. (2018) (r = .14, p < .1), Grubbs et al., (2015b) (r = .19, p < .01) ja Brand et ai. (2011) (r = .20, p > .05), jotka kaikki löysivät pieniä positiivisia korrelaatioita käyttöajan ja OP:n ongelmallisen käytön välillä, vaikka otoskoosta riippuu, saavuttavatko ne merkitsevyyden. Siksi OP:n ongelmallisen käytön määritteleminen vain OP:n käyttöajan perusteella ei ole tarkoituksenmukaista.
Ylivoimaisesti suurin ero SPP-OP:ta käyttävien kuluttajien ja satunnaisten käyttäjien välillä havaittiin heidän psyykkisessä ahdistuksessaan. Osallistujat, jotka käyttivät SPP-OP:ta, saivat korkeammat pisteet kaikilla BSI:n ala-asteikoilla, mikä osoittaa, että heidän psykologisen ahdistuksensa oli huomattavasti korkeampi kuin heidän kollegansa. Selvimmät erot löytyivät ala-asteikoista masennus, pakko-oireinen käyttäytyminen ja psykoottisuus. SPP-OP:n käytön ja masennuksen välinen yhteys on yksi tutkituimpia aiheita kirjallisuudessa, ja se vahvistettiin tässä tutkimuksessa, jossa on standardoidut diagnostiset kriteerit ja suurempi näyte (Grubbs, et al., 2015a; Philaretou et ai., 2005; Wéry & Billieux, 2017). SPP-OP:ta käyttävien osallistujien kohonneet pisteet pakko-oireisen käyttäytymisen ja psykoottisuuden ala-asteikoilla voivat vaikuttaa persoonallisuustekijöiden eroihin, jotka on yhdistetty ongelmalliseen OP:n käyttöön. Aiemmat tutkimukset raportoivat yhteyden ongelmallisen Internetin käytön (mukaan lukien OP) ja korkeamman impulsiivisuuden ja neuroottisuuden välillä (Antons & Brand, 2018; Hardie & Tee, 2007; Müller et ai., 2014a, 2014b; Wang et ai. 2015). Näiden persoonallisuuden ominaisuuksien on raportoitu liittyvän BSI-ala-asteikoihin pakko-oireinen käyttäytyminen (impulsiivisuus) ja psykoottisuus (neuroottisuus) (Grassi et al., 2015; Loutsiou-Ladd et ai., 2008). Tämän tutkimuksen vahvistus siitä, että kuluttajat, joilla on SPP-OP-käyttö, osoittavat yleisesti korkeampaa psyykkistä ahdistusta, vahvistaa entisestään olemassa olevia raportteja. Grubbs ja kollegat (Grubbs et al., 2015a, 2015b) suoritti kaksi tutkimusta, joissa tutkittiin suhdetta itsearvioidyn OP-riippuvuuden ja psykologisen ahdistuksen välillä. Molemmissa tutkimuksissa he havaitsivat, että korkeampi koettu riippuvuus OP:sta oli yhteydessä psyykkiseen ahdistukseen. Pitkittäistutkimuksessaan (Grubbs et al., 2015a), suhde pysyi merkittävänä, vaikka ne kontrolloivat muita muuttujia, kuten lähtötilanteen psykologinen ahdistus tai OP:n käyttöaika. Analyyseissään Internet-riippuvuuden hoitoa hakeneista otoksista (johon sisältyi OP:n ongelmallinen käyttö), Müller et al., (2014a, 2014b) vertaili osallistujia, jotka täyttivät Internet-riippuvuuden kriteerit, ja niitä, jotka eivät täyttäneet psyykkistä kärsimystä. He havaitsivat myös, että Internet-riippuvuus liittyi korkeampaan psyykkiseen ahdistukseen (GSI: 0.83 vs 0.35, p < .001). Toisin kuin tutkimuksemme, Müller et al., (2014a, 2014b) analysoi laajan otoksen Internet-riippuvuudesta kärsivistä potilaista (joihin sisältyi myös online-pelejä tai sosiaalisen verkostoitumisen sivustoja). Koska keskityimme vain OP:n käyttäjiin, tutkimuksemme tulokset antavat meille mahdollisuuden tehdä johtopäätöksiä erityisesti SPP-OP:n käytöstä. Seksuaalisen riippuvuuden tai pakko-oireisen seksuaalikäyttäytymisen tutkimusalueen tutkimuksissa havaittiin myös yhteys verkkopornografian ongelmallisen käytön ja lisääntyneen psyykkisen ahdistuksen välillä. Verkkotutkimuksessa Kor et al. (2014) havaitsi, että verkkopornografian ongelmallista käyttöä koskevan kyselyn pisteet korreloivat positiivisesti psykologisen ahdistuksen kanssa. He käyttivät myös BSI:tä osallistujien psykologisen ahdistuksen vangitsemiseen ja – tulostemme mukaisesti – havaitsivat korrelaatioita r = .18 (somatisaatio) ja r = 27 (psykoottisuus). Toisessa mielenkiintoisessa kliinisellä näytteellä tehdyssä tutkimuksessa Kraus et ai. (2015) tutki 103 miestä, jotka hakeutuivat hoitoon pakonomaisen pornografian ja/tai seksuaalisen välinpitämättömyyden vuoksi. He havaitsivat, että suurimmalla osalla osallistujista ei ollut vain ongelmia verkkopornografian käytön kanssa, vaan he täyttivät myös seuraavien psykiatristen häiriöiden kriteerit: mieliala (71 %), ahdistuneisuus (40 %), päihteiden käyttö (41 %), ja impulssihallintahäiriöt (24 %).
Tässä tutkimuksessa SPP-OP:ta käyttävillä osallistujilla ei vain ollut korkeammat BSI-arvot kuin satunnaisilla käyttäjillä, vaan suurin osa heidän tuloksistaan oli kohonnut kliinisesti merkitykselliseen asteeseen verrattuna BSI:n populaationormiin. The T-GSI-pisteet sekä niiden tulokset ala-asteikoilla pakko-oireinen käyttäytyminen, ihmissuhdeherkkyys, masennus, fobinen ahdistus, vainoharhainen ajatus ja psykoottisuus olivat ≥ 63. Erityisesti GSI-pisteet T = 68 (raaka-arvo: GSI = 1.12) ovat merkittäviä, koska tämä vastaa 96 %:n prosenttipisteen arvoa, mikä tarkoittaa, että 96 % normiryhmästä sai alemman arvosanan. Tällaisia korkeita pisteitä saavat yleensä vain ihmiset, joilla on psykiatrisia häiriöitä (Kellett et al., 2003). Wieland et ai. (2012) analysoi otoksen kehitysvammaisista psykiatrisista avohoidoista. Alaryhmä, joka täytti myös DSM-4-kriteerit psykiatriselle häiriölle, sai BSI-kokonaispistemääräksi GSI = 1.10. Sitä vastoin satunnaisten käyttäjien BSI-arvot olivat kaikki populaationormin alueella T = 40-60. Tämä viittaa siihen, että verkkopornografian kulutus itsessään on ongelmatonta, kun taas SPP-OP:ta käyttävät ihmiset olivat vakavassa psyykkisessä ahdistuksessa. Koska kyseessä on kuitenkin poikkileikkaustutkimus, emme voi antaa luotettavia väitteitä suhteen kausaalisuudesta. On mahdollista, että SPP-OP:n käyttö voi johtaa ongelmiin (esim. sosiaaliseen vetäytymiseen), mikä voi myöhemmin johtaa psyykkiseen ahdistukseen. Grubbs et ai., (2015a, 2015b) suoritti pitkittäisen tutkimuksen ja havaitsi, että itsenäinen riippuvuus OP:sta ennusti psyykkistä kärsimystä. Suhde säilyi merkittävänä, vaikka he kontrolloivat muita muuttujia, kuten psykologista kärsimystä tai OP:n käyttöaikaa. Nämä tulokset muodostavat tietyn ajallisen järjestyksen. Koska ajallinen ensisijaisuus on välttämätön syy-seuraussuhteen ehto, nämä havainnot ovat yhteensopivia sen näkemyksen kanssa, että psykologinen ahdistus johtaa SPP-OP:n käyttöön. Se ei kuitenkaan ole riittävä ehto, joten mitään selvää kausaalista tulkintaa suhteesta ei voida sallia, koska muut relevantit, vielä mittaamattomat kolmannet muuttujat voivat selittää yhteyden. Psykologinen ahdistus ja SPP-OP:n käyttö voivat molemmat olla seurausta yhteisestä syystä, kuten puutteista itsesäätelyssä tunne- ja kognitiivisissa prosesseissa, varhainen vastoinkäyminen tai muut transdiagnostiset tekijät (Gershon et al., 2013; Sheppes et ai., 2015). Kliinisen kokemuksen mukaan nämä erilaiset syy-polut esiintyvät useimmiten rinnakkain ja ovat vuorovaikutuksessa. Kuten johdannossa jo mainittiin, on tietysti myös ajateltavissa, että kausaalisuus on käänteinen. Toisin sanoen SPP-OP voi olla reaktio jo olemassa olevaan psyykkiseen ahdistukseen. Tässä tapauksessa SPP-OP olisi psykologisen ahdistuksen selviytymisstrategia.
Vahvuudet ja rajoitukset
Tämän tutkimuksen vahvuuksia ovat rekrytoitujen pornografian käyttäjien suuri otoskoko, SPP-OP:n käytön määrittäminen IGD:n DSM-5-kriteerien kanssa analogisilla kriteereillä ja BSI:n käyttö. T-pisteet, jotka helpottivat mielekkäitä vertailuja väestönormeihin.
Tulosten tulkinnassa tulee ottaa huomioon tutkimuksen rajoitukset, kuten sen poikkileikkaussuunnittelu, joka sulkee pois kaikki kausaaliset päätelmät, otoksen itsevalittu luonne ja yksinomaan itseraportointimittausten käyttö.
Yhteenveto
Kaiken kaikkiaan tämän tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että SPP-OP:n käyttö liittyy vakavaan psyykkiseen ahdistukseen. Panemme merkille ryhmän, joka kärsii samanaikaisesti SPP-OP:n käytöstä ja kohonneista psykopatologisista oireista ja suuresta ahdistuksesta. Siksi hoitoympäristössä saattaa olla hyödyllistä tutkia OP:n käyttöä, koska ongelmallinen käyttö saattaa olla olemassa olevaa psyykkistä kärsimystä ylläpitävä tekijä ja vakava ongelma, joka vaatii tietoisuutta ja joissakin tapauksissa kliinistä huomiota. Kun ajatellaan, että OP:n nauttiminen on yksi suosituimmista online-aktiviteeteista, jota miljoonat ihmiset ympäri maailmaa harjoittavat, tulevissa tutkimuksissa tulisi tutkia tarkemmin, millaisia suhteita SPP-OP:n käytön ja psykologisen ahdistuksen välillä on kokeellisilla ja pitkittäissuunnitelmilla.
;