HUOMAUTUKSET: Opintosarjat, jotka tukevat riippuvuusmallia. johtopäätös:
Pakko-oireiset oireet aiheuttivat seksuaalista riippuvuutta henkilöiden keskuudessa, jotka käyttävät Internetiä seksuaalisten kumppanien löytämiseen. Impulsiviteetti ja ongelmallista seksuaalista aktiivisuutta verkossa vaikuttivat seksivaiheen arviointiin. Nämä tutkimukset tukevat väitettä, jonka mukaan sukupuoliriippuvuus on impulsiivis-kompulsiivisessa mittakaavassa ja että se voidaan luokitella käyttäytymisriippuvuudeksi.
---------------------------------
Journal of Behavioral Addictions
Nide / Numero: Nide 9: Numero 1
Tekijät: Gal Levi 1, Chen Cohen 1, Sigal Kaliche 1, Sagit Sharaabi 1, Koby Cohen 1, Dana Tzur-Bitan 1 ja Aviv Weinstein 1
DOI: https://doi.org/10.1556/2006.2020.00007
Abstrakti
Tausta ja tavoitteet
Pakonomaiselle seksuaalikäyttäytymiselle on ominaista laaja seksuaalinen käyttäytyminen ja epäonnistuneet pyrkimykset hallita liiallista seksuaalista käyttäytymistä. Tutkimusten tavoitteena oli selvittää pakollisuutta, ahdistusta ja masennusta sekä impulsiivisuutta ja ongelmallista seksuaalista seksuaalista toimintaa aikuisilla miehillä ja naisilla, jotka käyttävät Internetiä seksikumppanien löytämiseen ja verkkopornon käyttöön.
Menetelmät
Tutkimuksessa 1 - 177 osallistujaa, mukaan lukien 143 naista M = 32.79 vuotta (SD = 9.52) ja 32 miestä M = 30.18 vuotta (SD = 10.79). Seksuaalisen riippuvuuden seulontatesti (SAST), Yale-Brown pakko-oireinen asteikko (Y-BOCS), Spielbergerin piirteiden ja olosuhteiden ahdistusluettelo (STAI-T STAI-S) ja Beckin masennuksen inventaario (BDI). Tutkimuksessa 2 - 139 osallistujaa, joista 98 naista oli M = 24 vuotta (SD = 5) ja 41 miestä M = 25 vuotta (SD = 4). Impulsiivisuuskysely (BIS / BAS), ongelmalliset seksuaaliset online-toiminnot (s-IAT-sukupuoli) ja seksuaalisen riippuvuuden seulontatesti (SAST).
tulokset
Tutkimus 1 - Moninkertainen regressioanalyysi on osoittanut, että malli, joka sisälsi BDI-, Y-BOCS- ja STAI-pisteet, vaikutti seksuaalisen riippuvuuden määrän varianssiin ja selitti 33.3%: n varianssista. Tutkimus 2 - Moninkertainen regressioanalyysi osoitti, että BIS / BAS- ja s-IAT-pisteet vaikuttivat seksuaalisen riippuvuuden määrän variaatioon, ja selitti 33%: n varianssista.
Keskustelu ja päätelmät
Pakko-oireiset oireet aiheuttivat seksuaalista riippuvuutta henkilöiden keskuudessa, jotka käyttävät Internetiä seksuaalisten kumppanien löytämiseen. Impulsiviteetti ja ongelmallista seksuaalista aktiivisuutta verkossa vaikuttivat seksivaiheen arviointiin. Nämä tutkimukset tukevat väitettä, jonka mukaan sukupuoliriippuvuus on impulsiivis-kompulsiivisessa mittakaavassa ja että se voidaan luokitella käyttäytymisriippuvuudeksi.
esittely
Seksiriippuvuuteen, joka tunnetaan muuten kompulsiivisena seksuaalisen käyttäytymisen häiriönä (CSBD), on ominaista laaja seksuaalinen käyttäytyminen ja epäonnistuneet pyrkimykset hallita liiallista seksuaalista käyttäytymistä. Se on patologinen tila, jolla on pakonomaisia, kognitiivisia ja emotionaalisia seurauksia (Karila et ai., 2014; Weinstein, Zolek, Babkin, Cohen ja Lejoyeux, 2015).
Seksiriippuvuuteen on useita määritelmiä. Goodman (1992) - Videot - Leffatykki on määritellyt seksuaalisen riippuvuuden kyvyttömäksi vastustaa sukupuolivaltioita. Ainakin yksi seuraavista on tyypillistä tällaiselle käyttäytymiselle: säännöllinen ammatti seksuaalisen aktiivisuuden kanssa, jota pidetään parempana kuin muut toiminnot, levottomuus, kun ei ole mahdollista suorittaa seksuaalista toimintaa, ja suvaitsevaisuus tällaiseen käyttäytymiseen. Oireiden tulisi kestää kuukausi tai toistua pitkän ajan kuluttua (Zapf, Greiner ja Carroll, 2008). Mick ja Hollander (2006) ovat määritellyt sukupuolivaltion pakonomaiseksi ja impulsiiviseksi seksuaaliseksi käyttäytymiseksi, kun taas Kafka (2010) on määritellyt sukupuoliriippuvuuden hyperseksuaalisuudeksi, joka on keskimääräistä korkeampaa seksuaalista käyttäytymistä, jolle on ominaista se, että seksuaalista käyttäytymistä ei voida lopettaa huolimatta vakavista sosiaalisista ja ammatillisista seurauksista. Seksiriippuvuuden useiden määritelmien perusteella yksi haasteista on määritellä, mikä on sukupuoliriippuvuus. Termi yliherkkyys on ongelmallista, koska suurin osa potilaista ei tunne, että heidän aktiivisuutensa tai seksuaalisen mielensä ovat keskimääräistä korkeampia. Toiseksi termi on harhaanjohtava, koska pakollinen seksuaalinen käyttäytyminen on seurausta seksuaalisesta asemasta tai kehosta eikä poikkeuksellisesta seksuaalisesta halusta, ja lopuksi pakkomielteinen seksuaalinen käyttäytyminen voi ilmetä eri tavoilla, jotka eivät välttämättä vastaa tätä määritelmää (Hall, 2011).
Psyykkisten häiriöiden diagnostiikan ja tilastollisen käsikirjan (DSM-IV) viidennessä painoksessa on harkittu pakonomaisen seksuaalisen häiriön sisällyttämistä siihen, mutta se on lopulta hylännyt sen (APA, 2013). Tällä hetkellä on edelleen kiistanalainen, onko pakonomainen seksuaalinen käyttäytyminen pakko-oireinen häiriö vai riippuvuus.
ICD-11: n mukaan Maailman terveysjärjestö (2018) pakonomainen seksuaalikäyttäytyminen on ominaista jatkuvalle epäonnistumiselle hallita voimakkaita, toistuvia seksuaalisia impulsseja, mikä johtaa toistuvaan seksuaaliseen käyttäytymiseen. Vastaavasti tämän häiriön oireisiin kuuluu toistuva seksuaalinen toiminta, joka aiheuttaa merkittävää henkistä kärsimystä ja lopulta vahingoittaa yksilön fyysistä ja henkistä terveyttä huolimatta epäonnistuneista ponnisteluista vähentää toistuvia seksuaalisia impulsseja ja käyttäytymistä.
Seksiriippuvuus on haitallista yksilölle monella tavalla ja vaikuttaa ystäviin, perheeseen ja elämään tyytyväisyyteen (Zapf, Greiner ja Carroll, 2008). Henkilöt, joilla on pakonomainen seksuaalinen käyttäytymishäiriö (CSBD), käyttävät erilaisia seksuaalista käyttäytymistä, mukaan lukien pornografian, chat-huoneiden ja cybersexin liiallinen käyttö Internetissä (Rosenberg, Carnes & O'Connor, 2014; Weinstein, et ai., 2015). CSBD on patologinen käyttäytyminen, jolla on pakonomaisia, kognitiivisia ja emotionaalisia ominaisuuksia (Fattore, Melis, Fadda ja Fratta, 2014). Pakonomainen elementti sisältää uusien seksikumppanien etsimisen, seksuaalisten kohtaamisten suuren esiintymistiheyden, pakonomaisen itsetyydytyksen, säännöllisen pornografian käytön, suojaamaton seksi, alhainen omatehokkuus ja huumeiden käyttö. Kognitiivinen-emotionaalinen komponentti sisältää pakkomielteisiä seksiä, syyllisyys tunteita, tarpeen välttää epämiellyttäviä ajatuksia, yksinäisyyttä, heikkoa itsetuntoa, häpeä ja seksuaalisen toiminnan salassapitovelvollisuutta, seksuaalisen toiminnan jatkamisen rationalisointia, nimettömän sukupuolen suosimista ja hallita useita elämän osa-alueita (Weinstein, et ai., 2015).
CSBD: n ja muiden riippuvuuksien esiintyminen viittaa siihen, että näillä häiriöillä on etiologisia mekanismeja, kuten neurobiologiset ja psykososiaaliset tekijät (esim. Persoonallisuuspiirteet, kognitiiviset vajavuudet tai puolueellisuus) (Goodman, 2008). Carnes, Murray ja Charpentier (2005) ovat ilmoittaneet, että suurin osa CSBD: llä olevasta 1,603 19.6: n näytteestä ilmoitti muiden riippuvuutta aiheuttavien ja väärinkäyttävien käyttäytymisten, kuten päihteiden väärinkäyttö, uhkapelit tai syömishäiriöt, elinikäisen esiintymisen. Patologisten pelaajien tutkimuksen mukaan XNUMX% heidän näytteistään täytti myös pakollisen seksuaalisen käyttäytymisen kriteerit (CSB) (Grant & Steinberg, 2005). Suurin osa molempien häiriöiden kriteereistä täyttäneistä on ilmoittanut, että CSBD oli edeltänyt heidän uhkapelioikeuksiaan.
Kuten muutkin käyttäytymisriippuvuudet, CSBD kuuluu pakko-oireisen ja impulsiivisen käyttäytymisen kirjoon (Grant, Potenza, Weinstein ja Gorelick, 2010; Raymond et ai. 2003) ovat ehdottaneet pakollisen seksuaalisen käyttäytymisen käsitettä (CSB) ja ovat väittäneet, että se on samanlainen kuin OCD. Mick ja Hollander (2006) ovat korostaneet CSBD: n ja OCD: n yhteissairauden merkitystä ja suositelleet hoitoa selektiivisillä serotoniinin takaisinoton estäjillä (SSRI) yhdessä kognitiivisen käyttäytymisen kanssa tämän häiriön suhteen. On myös todisteita siitä, että CSBD: llä on lisäsairauksia ahdistuksen ja masennuksen kanssa (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Klontz, Garos ja Klontz, 2005; Weiss, 2004). Äskettäisessä tutkimuksessa on tutkittu impulsiivisuuden ja pakkokeinojen roolia CSBD: ssä suuressa yhteisönäytteessä (Bőthe, Koós, Tóth-Király, Orosz ja Demetrovics 2019a, s). He ovat havainneet, että impulsiivisuus ja pakkokeino ovat liittyneet heikosti miesten ja naisten ongelmallisen pornografian käyttöön. Lisäksi impulsiivisuudella oli vahvempi suhde hyperseksuaalisuuteen kuin miehillä ja naisilla. Kirjailijat ovat tulostensa perusteella väittäneet, että impulsiivisuus ja pakkokeino eivät välttämättä vaikuta oleellisesti osaltaan ongelmalliseen pornografian käyttöön, mutta että impulsiivisuudella voi olla merkittävämpi rooli yliherkkyydessä kuin ongelmallisessa pornografian käytössä. Lisätutkimuksessa on arvioitu CSBD: n määrää ja esiintyvyyttä suuressa joukossa potilaita, joilla on OCD (Fuss, Briken, Stein ja Lochner, 2019). Tutkimus on osoittanut, että CSBD: n esiintyvyys elinaikana oli 5.6% potilailla, joilla on nykyinen OCD ja huomattavasti korkeampi miehillä kuin naisilla. OCD: n CSBD oli todennäköisesti comorbid muiden mieliala-, pakko-oireisten ja impulssiohjaushäiriöiden kanssa, mutta ei aineiden käytöstä tai riippuvuudesta johtuvien käyttäytymisten aiheuttamien häiriöiden kanssa. Tämä havainto tukee CSBD: n käsitteellistämistä kompulsiivisesti impulsiiviseksi häiriöksi.
Kun otetaan huomioon kiista CSBD: n luokittelusta käyttäytymisriippuvuudeksi tai pakko-oireiseksi häiriöksi, on tullut tärkeä tutkia CSBD: n yhteiskäyttöisyyttä OCD: n, masennuksen ja ahdistuksen kanssa CSBD-potilailla, jotka käyttävät Internetin suosittua mediaa seksuaaliset kumppanit. Äskettäin Internet-treffisovellusten käyttö älypuhelimissa on lisääntynyt seksuaaliseen tarkoitukseen, nimittäin alustaksi seksikumppanien saamiseksi (Zlot, Goldstein, Cohen ja Weinstein, 2018). Olemme osoittaneet aiemmassa tutkimuksessa, että niiden joukossa, jotka käyttävät treffisovelluksia seksuaalisten kumppanien saamiseksi, sosiaalinen ahdistus sensaation etsimisen tai sukupuolen sijaan on tärkeä tekijä, joka vaikuttaa Internet-treffisovellusten käyttöön seksikumppanien saamiseksi (Zlot et ai., 2018). Lisäksi olemme tutkineet riippuvuuskäyttäytymiselle ominaista impulsiivisuutta ja ongelmallista verkkopornografiaa, jotta voidaan arvioida, voidaanko CSBD: tä pitää käyttäytymisriippuvuutena.
Ensimmäisen tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, myötävaikuttavatko pakkokeino, masennus ja yleinen ahdistus (tila tai ominaisuus) CSBD-luokitusten variaatioon niiden joukossa, jotka käyttävät Internetiä seksikumppanien löytämiseen. Perustuu aiempiin tutkimuksiin (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Bőthe et ai., 2019a, b; Mick & Hollander, 2006; Klontz, Garos ja Klontz, 2005; Weiss, 2004) hypoteesiksi todettiin, että pakko-ahdistus ja masennus korreloivat positiivisesti CSBD: n toimenpiteiden kanssa ja että vaikutuskoko olisi suuri. Toisen tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, myötävaikuttavatko pornografian impulsiivisuus, ongelmallinen verkkokäyttö CSBD: n varianssiin. Perustuu aiempiin tutkimuksiin (Bőthe et ai., 2019a, b; Fattore, Melis, Fadda ja Fratta, 2014; Kraus, Martino ja Potenza 2016; Rosenberg, Carnes ja O'Connor, 2014; Weinstein et ai., 2015) hypoteesiksi todettiin, että impulsiivisuus ja ongelmalliset seksuaaliset online-toiminnot korreloivat positiivisesti CSBD: n toimenpiteiden kanssa ja vaikutuksen koko olisi suuri. Lopuksi keskeinen hypoteesi, jonka tutkia Stack, Wasserman ja Kern (2004) on, että ihmiset, joilla on tiiviimpi yhteys perinteiseen yhteiskuntaan, käyttävät vähemmän todennäköisesti kuin toiset käyttämään ongelmallista seksuaalista online-toimintaa. Yksittäisten yksilöiden odotetaan sen vuoksi osallistuvan enemmän parempiin ongelmakohtaisiin seksuaalisiin toimintoihin kuin seksuaaliseen käyttäytymiseen. Siksi asetettiin hypoteesiksi, että yksittäiset osallistujat tekisivät verrattuna naimisissa olleisiin osallistujiin ongelmallisen seksuaalisen seksuaalisen toiminnan ja CSBD-toimenpiteiden perusteella.
Tutkimus 1
Menetelmät
osallistujat
Tutkimukseen palkattiin sata seitsemänkymmentäviisi osallistujaa, joiden keski-ikä oli 33.3 vuotta (SD = 9.78). Osallisuuskriteerit olivat ikä 20–65-vuotiaita miehiä ja naisia, jotka käyttävät säännöllisesti Internetiä erityisesti seksikumppanien löytämiseen. Otoksessa oli 143 naista (82%) ja 32 miestä (18%). Naisten keskimääräinen ikä oli 33.89 vuotta (SD = 9.52) ja miesten 30.52 vuotta (SD = 10.79). Suurimmalla osalla nykyistä otosta oli akateeminen tai vastaava koulutustausta (70.2%) ja muulla otoksella oli vähintään 12 vuoden opiskelu. Lisäksi pieni osa osallistujista oli työttömiä (9%), suurin osa osallistujista työskenteli joko osa-aikatyössä (65%) tai kokopäivätyössä (26%). Suurin osa otoksesta oli naimisissa (45%), osa oli yksinäisiä (25%) tai parisuhteessa (20%). Suurin osa otoksesta asui kaupungissa (82%) ja vähemmistö maaseudulla (18%). Osallistujat eivät ole saaneet taloudellista korvausta osallistumisestaan tutkimukseen.
Toimenpiteet
Demografinen kyselylomake
Demografinen kysely on sisältänyt sukupuolen, iän, siviilisäädyn, elintyypin, uskonnon, koulutuksen ja työllisyyden aiheita.
Spielberger-piirteet ja valtion ahdistusluettelo (STAI)
STAI (Spielberger, Gorsuch, Lushene, Vagg ja Jacobs 1983) on 40 tuotetta, 20 piirteen ahdistusta ja 20 valtion ahdistuksen kohteita. Pisteet Likert-asteikolla vaihtelevat yhdestä ”ei ollenkaan” 1: ään ”yhtä mieltä”. Kysely oli validoitu keskimääräisellä Cronbachin sisäisellä johdonmukaisuudella α = 0.83 Spielbergerin osavaltiolle ja α = 0.88 Spielberger-piirteelle (Spielberger et ai., 1983). Tutkimuksessamme STAI-kyselylomakkeen Cronbach-sisäinen johdonmukaisuus oli α = 0.95 ja STAI-t-kyselylomakkeella oli Cronbachin sisäinen luotettavuus α = 0.93.
Beck-masennuksen inventaario (BDI)
BDI (Beck et ai., 1988) on itse ilmoitettu luettelo, joka mittaa ominaisia asenteita ja masennuksen oireita (Beck, Ward ja Mendelson, 1961). Varastoon sisältyy 21 tuotetta, jokaiselle tuotteelle annetaan asteikolla 0 - 4 ja kokonaispistemäärä lasketaan summaamalla tavarat. BDI osoittaa suurta sisäistä johdonmukaisuutta, kun Cronbachin sisäinen johdonmukaisuus on α = 0.86 ja 0.81 psykiatristen ja muiden kuin psykiatristen ryhmien osalta (Beck et ai., 1988). Tässä tutkimuksessa BDI: n sisäinen Cronbach-konsistenssi oli α = 0.87.
Yale-Brown pakkomielteinen vaaka (YBOCS-)
YBOCS (Goodman et ai., 1989) on 10 tuotetta Likert-asteikolla, välillä 1 "täydellinen ohjaus" - 5 "ei valvontaa". Kysely oli validoitu keskimääräisellä Cronbachin sisäisellä johdonmukaisuudella α = 0.89 (Goodman et ai., 1989). Tutkimuksessamme kyselylomakkeen Cronbach-sisäinen johdonmukaisuus oli α = 0.9.
Seksuaalisen riippuvuuden seulontatesti (SAST) (Carnes, 1991)
SAST (Carnes, 1991) on 25 kohdetta seksuaalisen riippuvuuden mitta. SAST-kohteet ovat kaksitahoisia, ja niihin liittyy merkintä, jonka seurauksena kokonaispistemäärä nousee yhdellä. Piste yli kuusi osoittaa hyperseksuaalisesta käyttäytymisestä ja SAST: n kokonaispistemäärä 13 tai enemmän antaa 95%: n todellisen positiivisen prosenttimäärän seksuaaliseen riippuvuuteen (ts. Enintään 5%: n mahdollisuus tunnistaa henkilö väärin seksuaaliseksi addiktioksi) ()Carnes, 1991). Kyselyn vahvisti Hook, Hook, Davis, Worthington ja Penberthy (2010) näyttää Cronbachin α sakeus 0.85–0.95. Tutkimuksessamme oli Cronbachin α 0.80. SAST: ää ei ole validoitu esittämään mitään kategorista tietoa, ja sitä on käytetty jatkuvana muuttujana, mutta ei seksuaalisesti riippuvaisten henkilöiden luokitteluun. Kyselylomakkeet olivat heprea kielellä ja ne validoitiin aiemmissa tutkimuksissa.
menettely
Kyselyjä mainostettiin verkossa sosiaalisiin verkostoihin ja foorumeihin, jotka olivat omistettu treffille ja seksille (“Tinder”, “okcupid”, “gdate”, “gflix” ja muut). Osallistujat vastasivat kyselylomakkeisiin Internetissä. Osallistujille ilmoitettiin, että tutkimuksessa tutkitaan sukupuoliriippuvuutta ja että kyselylomakkeet pysyvät nimettöminä tutkimustarkoituksessa.
Tilastollinen ja tietojen analysointi
Tulosten analyysi suoritettiin Statistiikkapaketissa yhteiskuntatieteelle (SPSS) (IBM Corp. Armonk, NY, USA).
Näytteen ominaisuuksien tutkimiseksi suoritettiin alustava analyysi sukupuoliriippuvuudesta. Seksiriippuvuustoimenpiteitä ei yleensä jaeta väestössä; siksi LAN-muunnos laskettiin sukupuolen riippuvuusmuuttujille, vinousarvoille (S = 0.04, SE = 0.18) ja kurtoosi (K = −0.41, SE = 0.37) ovat osoittaneet normaalijakauman. Koska tulokset olivat samat joko muunnetuissa ja alkuperäisissä mittauksissa, alkuperäisten tietojen tulokset raportoitiin. Sen jälkeen yksinkertaisten korrelaatioiden lisäanalyysi analysoitiin pakko-oireisten, masennuksen ja ahdistustoimien välillä koko näytteessä ja miehillä ja naisilla erikseen. Lopuksi pakko-pakonomainen, masennus ja ahdistuneisuusmittausten vaikutus sukupuoliriippuvuusluokitusten varianssiin mitattiin monivaiheisella regressioanalyysillä. Regressiomallien merkittävät tulokset raportoidaan Bonferronin korjauksen jälkeen (P <0.0125). Bonneferonin korjaukset laskettiin kaavan avulla αkriittinen = 1 - (1 - αmuutettu)k. Vaikutuskoko F laskettiin käyttämällä kaavaa Cohen's F neliö vaikutuksen kokoon = R potenssiin / 1-R potenssiin.
Etiikka
Tutkimuksen hyväksyi yliopiston institutionaalinen arviointilautakunta (IRB, Helsinki Committee). Kaikki osallistujat allekirjoittivat tietoisen suostumuslomakkeen.
tulokset
Näytteen ominaisuudet
Sukupuolivaltion kyselylomakkeiden tulokset osoittivat, että 49 osallistujaa (11 miestä ja 38 naista) voitiin luokitella sukupuoliriippuvuuteen ja 126 muuta kuin sukupuolirikollisuutta seuraavien kriteerien perusteella: Carnes (1991) (SAST-pisteet> 6). Miehillä oli enemmän seksuaaliriippuvuutta kuin naisilla [t (1,171) = 2.71, P = 0.007, Cohenin d = 0.53; osoittaa sukupuolen suuren vaikutuksen sukupuoliriippuvuuteen Cohenin kriteerien mukaisesti (pieni, kohtalainen, suuri)]. Lisäksi miehillä oli enemmän OCD-oireita kuin naisilla [t (1,171) = 4.49, P <0.001, Cohenin d = 0.85; mikä osoittaa sukupuolen suuren vaikutuksen OCD-oireisiin Cohenin kriteerien mukaisesti]. Miehet eivät osoittaneet korkeampia valtion ahdistusta kuin naiset t(1, 171) = 1.26, P = 0.22. Miehet eivät myöskään osoittaneet korkeampien piirteiden ahdistuksen mittauksia kuin naiset t(1, 171) = -0.79, P = 0.43, ja masennuksessa ei ollut eroja miesten ja naisten välillä t(1, 171) = 1.12, P = 0.26 (katso Taulukko 1).
Taulukko 1.Tutkimus 1 - Kyselylomake miehillä ja naisilla M (SD)
| Miehet (n = 30) | Naiset (n = 145) | Kaikki yhteensä (n = 175) | |
| SAST | 31.53 (5.64) | 29.45 (3.4) | 4.93 (3.94) |
| YBOCS | 20.6 (10) | 14.69 (5.55) | 15.70 (6.87) |
| BDI | 33.8 (13.68) | 31.56 (9.24) | 31.76 (10.39) |
| STAI-S | 35.2 (12.93) | 37.36 (14.93) | 36.18 (13.36) |
| STAI-T | 35.8 (15.21) | 38.53 (14) | 36.63 (14.56) |
Lyhenteet: SAST- Seksuaalisten riippuvuuksien seulontatesti; YBOCS-Yale-Brown pakko-oireinen asteikko; BDI- Beck-masennuksen luettelo; STAI-S / T- Spielberger -piirre ja valtion ahdistuneisuusluettelo.
Masennuksen, ahdistuksen ja pakko-oireisten sekä oireiden välinen yhteys
Alkuperäinen Pearsonin korrelaatiotesti on osoittanut positiivisen korrelaation masennuksen, piirteen ja tilan ahdistuksen, pakko-oireisten oireiden ja sukupuoliriippuvuuden välillä (ks. Taulukko 2) ja näitä korrelaatioita havaittiin joko miehillä tai naisilla erikseen.
Taulukko 2.Tutkimus 1 - Pearson r kaikkien osallistujien kyselylomakkeiden korrelaatiot (n = 175)
| Tekijä | M (SD) | SAST | YBOCS | BDI | STAI-S | STAI-T |
| 1. SAST | 4.93 (3.94) | |||||
| 2. YBOCS | 15.70 (6.87) | 0.54 *** | ||||
| 3. BDI | 31.76 (10.39) | 0.39 *** | 0.52 *** | |||
| 4. STAI-S | 36.18 (13.36) | 0.45 *** | 0.57 *** | 0.83 *** | ||
| 5. STAI-T | 36.63 (14.56) | 0.42 *** | 0.52 *** | 0.80 *** | 0.88 *** |
Lyhenteet: SAST- Seksuaalisten riippuvuuksien seulontatesti; YBOCS- Yale-Brown pakko-oireinen asteikko; BDI- Beck-masennuksen luettelo; STAI-S / T- Spielberger -piirre ja valtion ahdistuneisuusluettelo.
***P <0.01.
Moninkertainen regressioanalyysi on osoittanut, että malli, joka sisälsi sukupuolen (β = −0.06, P = 0.34), Y-BOCS (β = 0.42, P <0.001), BDI (β = −0.06; P = 0.7) ja STAI-ominaisuus (β = 0.18, P = 0.22) ja STAI-tila (β = 0.07, P = 0.6) pistemäärät ovat vaikuttaneet merkittävästi seksuaalisen riippuvuuden arvioiden vaihteluun [F (4,174) = 21.43, P <0.001, R2 = 0.33, Cohenin f = 0.42] ja se on selittänyt 33.3% näiden luokitusten varianssista. Kuitenkin vain Y-BOCS-pisteet ennustettiin merkittävästi seksuaalista riippuvuutta. Tilastollinen toleranssiparametri vaihteli välillä 0.3 - 0.89, ja VIF-mittaukset vaihtelivat välillä 1.1 ja 3, ja ne ovat osoittaneet asianmukaisella kolineaarisuudella. nähdä Taulukko 3 regressioanalyysille. Lisäanalyysi suoritettiin sukupuolen maltillisen vaikutuksen selvittämiseksi OCD: n ja seksuaalisen riippuvuuden luokkien välisessä suhteessa, ja se ei ole osoittanut, että sukupuolen maltillista vaikutusta OCD: n ja seksuaalisen riippuvuuden väliseen suhteeseen (β = 0.12, P = 0.41; β = 0.17, P = 0.25).
Taulukko 3.Tutkimus 1 - Pakko-oireisen, masennuksen ja ahdistuksen luokituksen vaikutusten lineaarinen regressio kaikkien osallistujien sukupuoliriippuvuuspisteissä (n = 175)
| Muuttujat | B | SE | Osittaiset korrelaatiot | β |
| YBOCS | 0.24 | 0.04 | 0.36 | 0.42 *** |
| BDI | -0.23 | 0.04 | -0.03 | -0.06 |
| STAI-S | 0.05 | 0.04 | 0.04 | 0.194 |
| STAI-T | 0.02 | 0.03 | 0.1 | 0.08 |
| F(4,174 21.43) = XNUMX ***; R2 = 0.33 | ||||
Lyhenteet: SAST- Seksuaalisten riippuvuuksien seulontatesti; YBOCS- Yale-Brown pakko-oireinen asteikko; BDI- Beck-masennuksen luettelo; STAI-S / T- Spielberger -piirre ja valtion ahdistuneisuusluettelo.
P <0.001 ***.
Yhteenvetona voidaan todeta, että tulokset ovat osoittaneet positiivisen korrelaation masennuksen, piirteiden ja tilan ahdistuksen, pakko-oireisten ja oireiden sekä sukupuoliriippuvuuspisteiden välillä miehillä ja naisilla. Toiseksi regressioanalyysi on osoittanut, että pakollisuuspisteet ovat vaikuttaneet seksuaalisen riippuvuuden määrän varianssiin ja että ne ovat selittäneet 33.3% varianssista.
Tutkimus 2
Menetelmät
osallistujat
Tutkimukseen rekrytoitiin sata kolmekymmentäyhdeksän osallistujaa, joiden keski-ikä oli 24.75 vuotta (SD = 0.33). Osallisuuskriteerit olivat ikä 20–65-vuotiaita miehiä ja naisia, jotka käyttävät säännöllisesti Internetiä seksuaaliseen toimintaan. Naisia oli 98 (71%) ja 41 miestä (29%). Naisten keskimääräinen ikä oli 24 vuotta (SD = 5) ja miesten 25 vuotta (SD = 4). Suurimmalla osalla nykyistä otosta oli akateeminen tai vastaava koulutustausta (29%) ja muulla otoksella (71%) vähintään 12 vuoden opiskelu. Lisäksi pieni osa osallistujista oli työttömiä (2%), opiskelijoita (11%) ja suurin osa osallistujista työskenteli joko osa-aikatyössä (16%) tai kokopäivätyössä (71%). Suurin osa otoksesta oli yksinäisiä (73.7%) tai naimisissa tai parisuhteessa (26.3%).
Toimenpiteet
Demografinen kyselylomake
Demografinen kysely sisälsi sukupuolen, iän, siviilisäädyn, elintyypin, uskonnon, koulutuksen ja työllisyyden kohteita. Kyselylomakkeet olivat heprea kielellä ja ne validoitiin aiemmissa tutkimuksissa.
Barratt-impulsiivisuusasteikko (BIS / BAS)
BIS / BAS on kyselylomake, joka mittaa impulssiviteettiä ja jonka on kehittänyt Patton, Stanford ja Baratt (1995). Kyselylomakkeessa on 30 tuotetta. Pisteet Likert-asteikolla vaihtelevat yhdestä ”harvoin / harvoin” - 1 “melkein aina / aina”. Kysely oli validoitu keskimääräisellä Cronbachin sisäisellä johdonmukaisuudella α = 0.83. Tutkimuksessamme kyselylomakkeen Cronbach-sisäinen johdonmukaisuus oli α = 0.83.
Lyhyt Internet-riippuvuustesti (s-IAT-sukupuoli)
S-IAT-sukupuoli on kysely, joka mittaa ongelmallista seksuaalista aktiivisuutta verkossa, jonka on kehittänyt Wéry, Burnay, Karila ja Billieux (2015). Se perustuu Internet-riippuvuustestiin, jonka on kehittänyt Pawlikowski, Altstötter-Gleich ja Brand (2013) missä ”Internetissä” tai “verkossa” olevat tuotteet korvattiin ”seksuaalisella toiminnalla verkossa” ja “seksisivustoilla”. Kyselylomakkeessa on 12 tuotetta, jokaiselle kohteelle annetaan asteikolla 1 - 5 välillä 1 "ei koskaan" - 5 "aina" ja kokonaispistemäärä lasketaan summaamalla kohteet. Kysely oli vahvistanut Wéry et ai. (2015) keskimääräisen Cronbach - sisäisen konsistenssin kanssa α = 0.90. Tutkimuksessamme kyselylomakkeen Cronbach-sisäinen johdonmukaisuus oli α = 0.89.
Seksuaalisen riippuvuuden seulontatesti (SAST) (Carnes, 1991), jonka validoi Hook et ai. (2010) näyttää Cronbachin α 0.85–0.95. Tutkimuksessamme oli Cronbachin α 0.79. SAST: ää ei ole validoitu esittämään mitään kategorista tietoa, ja sitä on käytetty jatkuvana muuttujana, mutta ei seksuaalisesti riippuvaisten henkilöiden luokitteluun.
menettely
Kyselyjä mainostettiin verkossa sosiaalisissa verkostoissa ja foorumeilla henkilöistä, jotka käyttävät ongelmallista seksuaalista toimintaa verkossa. Osallistujat ovat vastanneet kyselylomakkeisiin Internetissä. Osallistujille ilmoitettiin myös, että tutkimuksessa selvitetään sukupuoliriippuvuutta ja että kyselylomakkeet pysyvät nimettöminä tutkimustarkoituksessa.
Tilastollinen ja tietojen analysointi
Tulosten analyysi suoritettiin sosiaalisen tieteen tilastollisella paketilla (SPSS) Windows v.21: lle (IBM Corp. Armonk, NY, USA). Normaalijakauman testaamiseksi suoritettiin LAN-muunnos sukupuolen riippuvuusmittariksi. Kaltevuuden (S = −0.2, SE = 0.2) ja kurtoosin (K = −0.81, SE = 0.41) ovat ilmoittaneet normaalin jakauman. Koska tulokset olivat samat sekä muunnetussa että alkuperäisessä mittauksessa, alkuperäisten tietojen tulokset ilmoitettiin.
Sukupuoleen, ikään, siviilisäätyyn, asumistyyppiin, koulutukseen, työllisyyteen ja Internetin käyttöön liittyvät tiedot analysoitiin Pearsonin khi-neliötestillä. Impulsiivisuuden ja ongelmallisten online-seksuaalitoimintojen vaikutus sukupuoliriippuvuusluokitusten varianssiin mitattiin monivaiheisella regressioanalyysillä. Regressiomallien merkittävät tulokset raportoidaan Bonferronin korjauksen jälkeen (P <0.0125). Bonneferonin korjaukset laskettiin kaavan avulla αkriittinen = 1− (1−αmuutettu)k. Vaikutuskoko F laskettiin käyttämällä kaavaa Cohen's F neliö vaikutuksen kokoon = R potenssiin / 1-R potenssiin.
Etiikka
Tutkimuksen hyväksyi yliopiston institutionaalinen arviointilautakunta (IRB, Helsinki Committee). Kaikki osallistujat ovat allekirjoittaneet tietoisen suostumuslomakkeen.
tulokset
Näytteen ominaisuudet
Sukupuolivaltion kyselylomakkeiden tulokset osoittivat, että 45 osallistujaa (18 miestä ja 27 naista) voitiin luokitella sukupuoliriippuvuuteen ja 92 muuta kuin sukupuolirikollisuutta seuraavien kriteerien perusteella: Carnes (1991) (SAST-pisteet> 6). Miehillä oli enemmän seksuaaliriippuvuutta kuin naisilla [t (1,135) = 2.17, P = 0.01, Cohenin d = 0.41]. Miehillä oli myös enemmän pisteitä lyhyessä Internet-riippuvuustestissä (s-IAT-sukupuoli) kuin naisilla [t (1, 58) = 2.17, P <0.001 Cohenin d = 0.95; osoittaa sukupuolen suuren vaikutuksen Internet-riippuvuuteen Cohenin kriteerien mukaisesti]. Miehillä ja naisilla ei ollut eroja impulsiivisuuden (BIS / BAS) pisteissä t (1, 99) = −0.87; P = 0.16). nähdä Taulukko 4 kaikkien kyselylomaketoimenpiteiden osalta.
Taulukko 4.Tutkimus 2 - Kyselylomake miehillä ja naisilla M (SD)
| Miehet (n = 41) | Naiset (n = 98) | Kaikki yhteensä (n = 139) | |
| SAST | 5.47 (3.41) | 4.14 (3.2) | 4.53 (3.3) |
| s-IAT sukupuolta | 1.78 (0.67) | 1.25 (0.51) | 1.4 (0.6) |
| BIS / BAS | 2 (0.28) | 2.07 (0.39) | 2.05 (0.36) |
Lyhenteet: “s-IAT-sukupuoli” - Lyhyt Internet-riippuvuustesti, joka mukautettiin mittaamaan seksuaalista toimintaa; BIS / BAS- Barratt-impulsiointiasteikko; SAST- Seksuaalisten riippuvuuksien seulontatesti.
S-IAT-sukupuolen, BIS / BAS: n ja SAST: n välinen assosiaatio
Pearsonin korrelaatiotesti on osoittanut positiivisen korrelaation impulsiivisuuden (BIS / BAS), ongelmallisen online-seksuaalisen toiminnan (s-IAT-sukupuoli) ja sukupuoliriippuvuuspisteiden (SAST) välillä (ks. Taulukko 5).
Taulukko 5.Tutkimus 2 - Pearsonin korrelaatiot kaikkien osallistujien kyselylomakkeista (n = 139)
| Tekijä | M (SD) | SAST | s-IAT sukupuolta | BIS / BAS |
| SAST | 4.53 (3.3) | 1 | ||
| s-IAT sukupuolta | 1.4 (0.6) | 0.53 *** | ||
| BIS / BAS | 2.05 (0.36) | 0.35 ** | 0.22 * | - |
Lyhenteet: “s-IAT-sukupuoli” - Lyhyt Internet-riippuvuustesti, joka mukautettiin mittaamaan seksuaalista toimintaa; “BIS / BAS” - Barratt-impulsiointiasteikko; ”SAST” - Seksuaalisen riippuvuuden seulontatesti.
*P <0.05; **P <0.01.
Sekä miesten että naisten moninkertainen regressioanalyysi on osoittanut, että malli, joka sisälsi sukupuolen (β = −0.01, P = 0.84) s-IAT-sukupuoli (β = 0.47, P <0.001), BIS / BAS (β = 0.24, P = 0.001) pistemäärät ovat vaikuttaneet merkittävästi seksuaalisen riippuvuuden arvioiden vaihteluun [F (2,134) = 34.16, P <0.001, R2 = 0.33, Cohenin f = 0.42] ja se on selittänyt 33% näiden luokitusten varianssista. Sieto toleranssi-indeksi vaihteli välillä 0.7 - 0.9, ja VIF-mittaukset vaihtelivat välillä 1 - 1.24 ja ne ovat osoittaneet asianmukaisen kolineaarisuuden. Taulukko 6 näyttää sukupuoliriippuvuuspisteiden miesten ja naisten regressioanalyysin. Lisäanalyysi suoritettiin sukupuolen ja muiden muuttujien maltillisen vaikutuksen tutkimiseksi seksuaalisen riippuvuuden luokituksissa s-IAT-sukupuolen × sukupuolen vuorovaikutustermit (β = 0.06, P = 0.77) ja BIS / BAS × sukupuoli (β = 0.5, P = 0.46) eivät olleet merkityksellisiä seksuaalisen riippuvuuden ennustamisessa.
Taulukko 6.Tutkimus 2 - Sukupuolen ja impulsiivisuuden luokitusten vaikutusten lineaarinen regressio ongelmallisen online-seksuaalisen aktiivisuuden pistemäärissä kaikilla osallistujilla (n = 139)
| Muuttujat | B | SE | Osittaiset korrelaatiot | β |
| Sukupuoli | -0.11 | 0.57 | -0.17 | -0.1 |
| s-IAT sukupuolta | 2.61 | 0.4 | 0.45 | 0.47 *** |
| BIS / BAS | 2.17 | 0.65 | 0.28 | 0.24 *** |
| F(3,133) = 22.64; R2 = 0.33 *** | ||||
Lyhenteet: “s-IAT-sukupuoli” - Lyhyt Internet-riippuvuustesti, joka mukautettiin mittaamaan seksuaalista toimintaa; “BIS / BAS” - Barratt-impulsiointiasteikko; ”SAST” - Seksuaalisen riippuvuuden seulontatesti.
***P <0.001.
Siviilisääty
Yksittäiset osallistujat saivat korkeamman pistemäärän (M = 1.50, SD = 0.66) kuin naimisissa olleet osallistujat (M = 1.16, SD = 0.30) s-IAT-sukupuolen kyselylomakkeessa (t (1,128) = 4.06, P <0.001). Yksittäiset osallistujat saivat myös paremmat pisteetM = 4.97, SD = 3.38 (kuin naimisissa olleet osallistujat (M = 3.31, SD = 2.78) SAST-kyselylomakkeessa (t (1,135) = 2.65, P <0.01). Lopuksi yksittäiset naispuoliset osallistujat saivat korkeamman pistemäärän (M = 1.33, SD = 0.58 (kuin naimisissa olleet naispuoliset osallistujat (M = 1.08, SD = 0.21) s-IAT-sukupuolen kyselylomakkeessa (t (1, 92) = 4.06, P = 0.003).
Yhteenvetona voidaan todeta, että tulokset ovat osoittaneet positiivisen korrelaation impulsiivisuuden, ongelmallisen online-seksuaalisen aktiivisuuden ja sukupuoliriippuvuuspisteiden välillä. Toiseksi regressioanalyysi on osoittanut, että impulsiivisuus ja ongelmalliset seksuaalisen aktiivisuuden online-pisteet ovat vaikuttaneet seksuaalisen riippuvuuden luokkien varianssiin, ja se on selittänyt 33%: n varianssista.
Keskustelu
CSBD: n tutkimukseen ja sen mahdolliseen sisällyttämiseen diagnostiikka- ja tilastollisen viidenteen käsikirjaan (DSM-5) kiinnitetään yhä enemmän kiinnostusta.American Psychiatric Association, 2013) tai ICD 11, jossa se nyt sisällytetään impulssiohjaushäiriöksi (Kraus et ai., 2018). Koska aihe on tärkeä ja kliinisesti merkityksellinen, tarvitaan lisää tutkimuksia, kunnes se voidaan tunnistaa kliiniseksi häiriöksi DSM: n seuraavassa versiossa. Tämä tutkimus tukee aiempia havaintoja CSBD: n samanaikaisesta sairastuvuudesta pakko-oireisen ja ahdistuksen ja masennusoireiden kanssa (Klontz, Garos ja Klontz, 2005), vaikka vain vähemmistöllä diagnosoidaan OCD tällä potilasryhmällä (15% vuonna XNUMX) Musta, 2000; ja sisään Shapira, kultaseppä, Keck, Khosla ja McElroy, 2000). Lisäselvitys suuresta joukosta potilaita, joilla on OCD (Fuss et ai., 2019) on osoittanut CSBD: n esiintyneen korkeana elinaikana potilailla, joilla on nykyinen OCD, ja samanaikaisesti muiden mielialan, pakko-oireisten ja impulssiohjaushäiriöiden kanssa.
Kuten muutkin käyttäytymisriippuvuudet, CSBD kuuluu pakko-oireisen ja impulsiivisen käyttäytymisen kirjoon (Grant et ai., 2010). Pakko-oireisen häiriön (OCD) esiintyvyys väestössä on 1–3% (Leckman et ai., 2010). OCD-oireet liittyvät usein pakonomaiseen seksuaaliseen käyttäytymiseen (Klontz et ai., 2005). Raymond et ai. (2003) olivat ensimmäiset, jotka ehdottivat kompulsiivisen seksuaalisen käyttäytymisen (CSB) käsitettä, joka on fenomenologisesti samanlainen kuin OCD. CSB: lle on ominaista toistuva ja voimakas seksuaalinen mielikuvitus, kehotus ja seksuaalinen käyttäytyminen, jotka johtavat merkittävään heikkenemiseen. Pakko-ajattelut ovat tunkeilevia ja niihin liittyy usein jännitystä tai ahdistusta, joten pakkomielteinen seksuaalinen käyttäytyminen on tarkoitettu tällaisen jännityksen ja ahdistuksen vähentämiseen. Mick ja Hollander (2006) ovat korostaneet CSB: n ja OCD: n yhteissairauden merkitystä ja he ovat suositelleet hoitoa selektiivisillä serotoniinin takaisinoton estäjillä (SSRI) yhdessä kognitiivisen käyttäytymisen hoidon kanssa tämän häiriön suhteen. DSM-IV on kritisoinut tätä lähestymistapaa, koska pakonomainen seksuaalinen käyttäytyminen on usein mielihyvää tästä käytöksestä ja hän yrittää vastustaa sellaista käyttäytymistä vain silloin, kun sellainen käyttäytyminen on haitallista (American Psychiatric Association, 2000, s. 422). Vaikka OCD-potilailla voi olla pakkomielteitä seksuaalisen sisällön suhteen, seuraa niitä usein negatiivinen mieliala ilman seksuaalista kiihottumista. Siksi odotamme, että nämä potilaat kokevat vähentyneen seksuaalisen halun tämän mielialan aikana.
On myös todisteita siitä, että CSBD: llä on lisäsairauksia ahdistuksen ja masennuksen kanssa (Klontz, Garos ja Klontz, 2005). Tutkimuksessa on havaittu, että miehillä, joilla on CSBD, osuus oli 28%, kun taas väestössä se oli 12% (Weiss, 2004). On myös todisteita siitä, että CSBD-potilailla on liiallinen kiinnostus sukupuoleen, kun he ovat masennuksessa tai ahdistuneita (Bancroft & Vukadinovic, 2004). Suurin osa homoseksuaaleista ja heteroseksuaaleista miehistä on ilmoittanut vähentäneensä sukupuolen halukkuutta masennuksen tai ahdistuksen aikana, mutta vähemmistö (15–25%) on ilmoittanut lisääntyneen sukupuolielämässä, enemmän ahdistuksen kuin masennuksen kohdalla. Seksuaalisen aseman lisääntyminen masennuksen aikana voi olla seurausta henkilökohtaisen kosketuksen tai toisen henkilön arvion tarpeesta. Ne, joilla on vähentynyt mielenkiinto sukupuoleen masennuksen aikana, voivat tehdä sen alhaisemman itsetunnon vuoksi (Bancroft & Vukadinovic, 2004). Lisäselvitys on osoittanut, että CSBD-potilaista 42–46% kärsii ahdistuksesta ja 33–80% mielialahäiriöstä (Mick & Hollander, 2006). Ryhmä potilaita, joita hoidettiin CSBD: llä ryhmähoidossa, on osoittanut psykologisen stressin, masennuksen, pakko-oireisten, oireiden, sukupuoleen liittyvän huolenpidon, masennuksen ja ahdistuksen vähentymistä ja nämä muutokset ovat pysyneet 6 kuukauden seurannassa (Klontz, Garos ja Klontz, 2005).
Tässä tutkimuksessa masennusluvut eivät ole vaikuttaneet merkittävästi sukupuoliriippuvuuden luokituksiin. Koska joissakin tapauksissa masennus vähentää seksuaalista halua ja joissain tapauksissa se lisää seksuaalista ajamista (Bancroft & Vukadinovic, 2004) masennuksen ja pakonomaisen seksuaalisen käyttäytymisen välistä suhdetta voivat välittää muut tekijät. Koska ahdistus on vaikuttanut merkittävästi sukupuoliriippuvuuden luokitteluun, on mahdollista, että masennus on välittäjä tekijä ahdistuksen ja CSBD: n välillä.
Vaikka tässä tutkimuksessa on ainutlaatuinen naisten ja miesten suhde, jossa suurin osa naisista osallistuu, miesten ja naisten erillisen regressioanalyysin tulokset ovat osoittaneet, että OCD: n, masennuksen ja ahdistuksen luokitukset vaikuttivat sukupuoliriippuvuusluokkien variaatioon huomattavasti enemmän miehillä, ja se on selittänyt 40%: n varianssista verrattuna naisten 20%: iin, vaikka yleinen tekijä on, että sukupuoli ei vaikuttanut taantumiseen, kun sekä miehiä että naisia analysoitiin yhdessä, luultavasti johtuen pienestä määrästä miehiä. Tämä havainto tukee aiempia tutkimuksia, jotka osoittavat sukupuolieroja CSBD: ssä etenkin pornografiasivustojen käytön ja cybersex-suhteen osallistumisen suhteen (Weinstein et ai., 2015). Toisaalta aikaisempi treffit treffisovellusten käytöstä ei ole osoittanut sukupuolieroja (Zlot et ai., 2018). Joten kysymys sukupuolieroista niiden henkilöiden välillä, jotka käyttävät Internetiä online-seksitoimintaan, vaatii lisätutkimusta.
Pakonomaisella seksuaalisella käyttäytymisellä on myös psykiatrisia lisäsairauksia, joihin liittyy sosiaalinen ahdistus, dystymia, tarkkaavaisuuden vajaatoiminta (Bijlenga et ai., 2018; Bőthe et ai., 2019a, b; Garcia & Thibaut, 2010; Mick & Hollander, 2006; Semaille, 2009) vaikuttaa sääntelyyn (Samanow, 2010) ja traumaattisen stressin häiriön (\ tCarnes, 1991). Joidenkin tutkimusten mukaan seksuaalinen riippuvuus liittyy dysforisiin vaikutuksiin tai stressaaviin elämätapahtumiin tai vastauksena niihin (Raymond, Coleman ja Miner, 2003; Reid, 2007; Reid & Carpenter, 2009; Reid, kirvesmies, Spackman ja Willes, 2008).
Verkkopornografian krooninen käyttö selitetään impulsiivisen seksuaalisuuden, pakonomaisen seksuaalisuuden ja CSBD: n (Wetterneck, Burgess, Short, Smith ja Cervantes, 2012). Internet on tehnyt pornografiasta helpommin saatavissa ja runsaasti, ja se on myötävaikuttanut seksuaalisen kiihottumisen tasoon, jota ei ole aiemmin ollut (Massa, 2010; Wetterneck et ai., 2012). CSBD: n on ehdotettu olevan impulsiivis-kompulsioasteikolla (Grant et ai., 2010). Impulsiivisuus, joka viittaa tekoon ilman suunnittelua tai ennakointia, liittyy nautintoon, kiihtyvyyteen ja tyytyväisyyteen ja se aloittaa riippuvuussyklin, kun taas impulsiivisuus ylläpitää jatkuvaa CSBD: tä (Karila et ai., 2014; Wetterneck et ai., 2012).
Toisen tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää impulsiviteetin, seksuaalisen aktiivisuuden ongelmallisen verkkokäytön ja CSBD: n välistä yhteyttä. Seksuaalisen aktiviteetin impulsiivisuus ja ongelmakohtainen verkkokäyttö voivat olla osoitus sukupuoliriippuvuudesta, ja siksi on tärkeää arvioida niitä väestössä, joka käyttää Internetiä seksikumppanien saamiseksi. On jo todettu, että impulsiivisuus liittyy online-pornografian ongelmakäyttöön (Wetterneck et ai., 2012) ja CSBD (Karila et ai., 2014; Weinstein, 2014; Weinstein, et ai., 2015). Verkkopornografian käytön lisääntymisestä huolimatta (Carroll et ai., 2008; Kingston et ai., 2009; Massa, 2010; Stack et ai., 2004; Wetterneck et ai., 2012) hyvin harvat tutkimukset ovat tutkineet tätä yhteyttä (Wetterneck et ai., 2012). Tämän tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että verkkopornografian impulsiivisuus ja ongelmallinen käyttö liittyvät CSBD: hen pääasiassa naisnäytteestä. Koska useimmissa CSBD-tutkimuksissa on suurin osa miehistä, mikä tekee löydöksestä erityisen uudenlaisen, koska se merkitsee, että myös CSBD-potilaat ovat impulsiivisia. Evoluutio teorioiden perusteella yleensä odotetaan, että naisilla olisi pitänyt kehittyä suurempi kyky estää impulsiivisia tai ennalta voimakkaita vasteita. On olemassa todisteita, jotka osoittavat, että naishenkilöillä on parempi suorituskyky kognitiivisissa tehtävissä, jotka mittaavat impulsiivisuutta, kuten tyydytyksen viivästyminen ja viivästynyt diskonttaus pääasiassa lapsuudessa (katso Weinstein & Dannon, 2015 arvosteltavaksi). On uskottavaa, että monet käyttävät verkkopornografiaa keinona välttää henkilökohtaisia kokemuksia, ja tällainen välttäminen ylläpitää tätä pakottavaa ja koukuttavaa käyttäytymistä (Wetterneck et ai., 2012). Viro on kuitenkin ilmoittanut ristiriitaisista tuloksista Bőthe et ai. (2019a, b) osoittaen, että impulsiivisuus ja pakollisuus olivat heikosti yhteydessä miesten ja naisten ongelmallisen pornografian käyttöön. Impulsiivisuudella oli vahvempi suhde yliherkkyyteen kuin miehillä ja naisilla. Tämän seurauksena kirjoittajat ovat väittäneet, että impulsiivisuus ja pakkokeino eivät välttämättä vaikuta merkittävästi ongelmallisen pornografian käyttöön, kuten jotkut tutkijat ovat ehdottaneet. Toisaalta impulsiivisuudella saattaa olla merkittävämpi rooli yliherkkyydessä kuin ongelmallisessa pornografian käytössä.
Nykyisessä kirjallisuudessa kuvataan sukupuolieroja verkkopornografian, impulsiviteetin ja CSBD: n käytössä (Carroll et ai., 2008; Poulsen et ai., 2013; Weinstein et ai., 2015; Zlot et ai., 2018). Tämä tutkimus on osoittanut tällaiset erot verkkopornografian käytössä ja CSBD-luokituksissa, mutta eivät impulsiviteetissa (toisin kuin Wetterneck et ai. (2012)), joka on löytänyt korkeamman impulsiivisuuden miehillä. On mahdollista, että nykymaailmassa ja feministisen liikkeen kasvavassa vahvuudessa naiset omaksuvat strategioita, joita pidettiin perinteisesti maskuliinisina piirteinä, kuten vakuuttavuus, riskinotto ja impulsiivisuus.
Odotetusti online-pornografian käyttöä ja CSBD: n määrää oli korkeampi yksin naisilla kuin naimisissa naisilla. Muutaman viime vuoden aikana online-pornografian käyttö on lisääntynyt naisten keskuudessa, vaikka sukupuolen välillä on eroja tämän tiedotusvälineen suhteen. Suuressa paritutkimuksessa miespornografian käyttö yhdistettiin negatiivisesti sekä miesten että naisten seksuaaliseen laatuun, kun taas naisten pornografian käyttö liittyi positiivisesti naisten seksuaaliseen laatuun (Poulsen et ai., 2013). Näyttää siltä, että naiset pitävät tämän median käyttöä positiivisena, jos se liittyy keskinäisen seksuaalisen toiminnan laadun paranemiseen (Tokunaga ym., 2017; Vaillancourt-Morel et ai., 2019).
Lopuksi, ongelmallisia seksuaalisia seksitoimintaa tehdään usein salassa ja yksinäisenä toimintana, joka on piilotettu perheenjäseniltä. Heikot siteet perheeseen, ystäviin ja yleisesti yhteiskuntaan voivat siten johtaa ongelmallisiin seksuaalisiin seksitoimiin verkossa miesten ja naisten keskuudessa. Lisäksi on kliinistä näyttöä siitä, että ongelmallisiin seksuaalisiin seksitoimintoihin osallistuvat henkilöt vahingoittavat romanttisia suhteitaan tämän ongelmallisen sitoutumisen seurauksena, joten yksittäisillä henkilöillä on korkeammat pisteet CSBD-asteikolla.
Rajoitukset
Molemmissa tutkimuksissa on käytetty itsearviointikyselyjä Internetissä, joten vastauksissa voi olla epätarkkuuksia. Tutkimusta koskevan tiedonkeruun jälkeen kirjallisuudesta on löytynyt parempia asteikkoja (Montgomery-Graham, 2017). Toiseksi ne ovat sisällyttäneet pieniä otoskokoja ja näytteissä on ollut mahdollisia vääristymiä. Molemmissa tutkimuksissa naisia oli enemmän kuin miehiä. Tutkimuksessa 1 enemmän naimisissa tai parisuhteessa kuin yksin, kun taas tutkimuksessa 2 suurin osa oli yksinäisiä (73.7%) ja vähemmistö oli naimisissa tai parisuhteessa (26.3%). Osa-aikatyön osuuksissa oli eroja myös tutkimuksessa 1, suurimmassa osassa otosta oli osa-aikatyötä (65%), kun taas tutkimuksessa 2 vain 16%. Kolmanneksi, ne olivat poikkileikkaustutkimuksia, joten syy-yhteyttä ei voida päätellä. Lopuksi, molemmissa tutkimuksissa oli suurin osa naisista, jotka ovat saattaneet vaikuttaa impulsiivisuuden arvoihin.
johtopäätös
Ensimmäinen tutkimus osoitti, että pakko-oireiset pakotetut oireet vaikuttavat CSB-pisteiden luokitteluun niiden keskuudessa, jotka käyttävät Internetiä seksuaalisten kumppanien löytämiseen. Toinen tutkimus on osoittanut, että seksuaalisen online-toiminnan impulsiivisuus ja ongelmakäyttö ovat vaikuttaneet CSB: n pisteisiin niiden käyttäjien keskuudessa, jotka käyttävät Internetiä seksuaaliseen toimintaan. Internetin ja sen sovellusten käyttö seksikumppanien löytämiseen ja pornografian katseluun on miehillä erittäin suosittua, mutta osoitamme nyt, että se on suosittu myös naisten keskuudessa. Tulevissa tutkimuksissa tulisi tutkia sosiaalisia ja tilanteellisia tekijöitä, jotka liittyvät Internetin käyttöön seksikumppanien löytämiseksi. Lisäksi heidän tulisi tutkia seksuaaliseen suuntautumiseen kohdistuvaa pakkokeinoa ja impulsiivisuutta tutkimalla homoseksuaalisia miehiä ja naisia. He voisivat myös verrata tiettyjä väestöryhmiä pakonomaiseen seksuaaliseen käyttäytymiseen, esimerkiksi ne, jotka käyttävät ongelmallista seksuaalista aktiivisuutta, niihin, jotka etsivät pakonomaista seksuaalista toimintaa offline-tilassa tosielämän tilanteissa.
Rahoituslähteet
Tutkimus tehtiin osana käyttäytymisriippuvuuden akateemista kurssia Arielin yliopistossa, Ariel, Israel.
Tekijöiden osuus
Kaikki tutkielman kirjoittajiksi otetut henkilöt ovat osallistuneet merkittävästi tieteelliseen prosessiin, joka johtaa paperin kirjoittamiseen. Kirjoittajat ovat osallistuneet projektin suunnitteluun, suunnitteluun, kokeiden suorittamiseen, tulosten analysointiin ja tulkintaan sekä käsikirjoituksen valmisteluun julkaisemista varten.
Eturistiriita
Kirjailijoilla ei ole etuja tai aktiviteetteja, joiden voidaan nähdä vaikuttavan tutkimukseen (esim. Taloudelliset edut testissä tai menettelyssä, lääkeyhtiöiden rahoittamat tutkimukset).
KiitoksetKaikki tutkijoiden kirjoittamat henkilöt ovat osallistuneet merkittävästi tieteelliseen prosessiin, joka johtaa paperin kirjoittamiseen. Kirjoittajat ovat osallistuneet projektin suunnitteluun, suunnitteluun, kokeiden suorittamiseen, tulosten analysointiin ja tulkintaan sekä käsikirjoituksen valmisteluun julkaisemista varten. Kaikki kirjoittajat ilmoittavat, että tutkimuksessa ei ole eturistiriitoja. Ensimmäinen tutkimus esiteltiin viidennessä ICBA-kokouksessa Genevessä Sveitsissä huhtikuussa 5.
Viitteet
American Psychiatric Association, AP (2013). Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja (DSM-5®). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
Bancroft, J., & Vukadinović, Z. (2004). Seksuaalinen riippuvuus, seksuaalinen pakkokeino, seksuaalinen impulsiivisuus, vai mitä? kohti teoreettista mallia. The Sex of Sex Research, 41(3), 225-234.
Vuoripuro, AT, Ohjata, R. A, & Garbin, MG (1988). Beck-masennusluettelon psykometriset ominaisuudet: Arviointi XNUMX vuotta. Kliininen psykologian katsaus, 8(1), 77-100.
Vuoripuro, AT, Osasto, C., & Mendelson, M. (1961). Beck-masennustiedot (BDI). Yleisen psykiatrian arkistot, 4(6), 561-571.
Bijlenga, D., Vroege, JA, heimon, AJM, murtuma, M., Boonstra, OLEN, van der Rhee, K., (2018). Seksuaalisten toimintahäiriöiden ja muiden seksuaalisten häiriöiden yleisyys aikuisilla, joilla on huomiovaje / hyperaktiivisuushäiriö verrattuna väestöön. ADHD: n huomiovaje- ja hyperaktiivisuushäiriöt, 10(1), 87-96.
Musta, DW (2000). Pakonomaisen seksuaalisen käyttäytymisen epidemiologia ja fenomenologia. CNS-spektrit, 5(1), 26-35.
Bothe, B., Koós, M., Tóth-Király, I., Venäjä, G., & Demetrovics, Z. (2019a). Tutkitaan aikuisten ADHD-oireiden, yliherkkyyden ja ongelmallisen pornografian käytön yhteyksiä miesten ja naisten keskuudessa suuressa mittakaavassa, ei-kliinisessä näytteessä. Seksuaalilääketieteen lehti, 16(4), 489-499.
Bothe, B., Tóth-Király, I., Potenza, MN, Griffiths, MD, Venäjä, G., & Demetrovics, Z. (2019b). Impulsiivisuuden ja kompulsiivisuuden merkityksen tarkistaminen ongelmallisessa seksuaalikäyttäytymisessä. The Sex of Sex Research, 56(2), 166-179.
Lihat, P. (1991). Älä kutsu sitä rakkaudeksi. New York, NY: Bantam-kirjat.
Lihat, PJ, Murray, RE, & Puuseppä, L. (2005). Tarjoukset kaaoksella: Seksikäyttäjät ja riippuvuusvuorovaikutushäiriöt. Seksuaalinen riippuvuus ja kompulssi, 12(2-3), 79-120.
Carroll, JS, Padilla-Walker, LM, Nelson, LJ, Olson, CD, McNamara Barry, C., & hullu, SD (2008). Sukupolvi XXX: Pornografian hyväksyminen ja käyttö kehittyvien aikuisten keskuudessa. Journal of Adolescent Research, 23(1), 6-30.
Rasvakauppa, L., Melis, M., fadda, P., & Fratta, W. (2014). Sukupuolierot riippuvuutta aiheuttavissa häiriöissä. Neuroendokrinologian rajat, 35(3), 272-284.
jalka, J., Briken, P., Kolpakko, DJ, & Lochner, C. (2019). Pakollinen seksuaalisen käyttäytymisen häiriö pakko-oireisen häiriön yhteydessä: levinneisyys ja siihen liittyvä lisäsairaus. Journal of Behavioral Addictions, 8(2), 242-248.
Garcia, FD, & Thibaut, F. (2010). Seksuaalinen riippuvuus. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 36(5), 254-260.
Goodman, A. (1992). Seksuaalinen riippuvuus: Nimeäminen ja hoito. Lehti sukupuolen ja avioliiton hoidosta, 18(4), 303-314.
Goodman, A. (2008). Riippuvuuden neurobiologia: Integroiva katsaus. Biokemiallinen farmakologia, 75(1), 266-322.
Goodman, WK, Hinta, LH, Rasmussen, SA, Mazure, C., Fleischman, RL, Mäki, CL, (1989). Yale-ruskea pakko-oireinen vaaka (Y-BOCS). Yleisen psykiatrian arkistot, 46, 1006-1011.
Grant, JE, Potenza, MN, Weinstein, A., & Gorelick, DA (2010). Johdatus käyttäytymishäiriöihin. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 36(5), 233-241.
Grant, JE, & Steinberg, MA (2005). Pakonomainen seksuaalinen käyttäytyminen ja patologinen pelaaminen. Seksuaalinen riippuvuus ja kompulssi, 12(2-3), 235-244.
Sali, P. (2011). Biopsykokosiaalinen näkemys sukupuoliriippuvuudesta. Seksuaalinen ja suhdehoito, 26(3), 217-228.
Koukku, JN, Koukku, JP, Davis, DE, Worthington Jr, EL, & Penberthy, JK (2010). Seksuaalisen riippuvuuden ja pakollisuuden mittaaminen: Kriittinen katsaus välineisiin. Lehti sukupuolen ja avioliiton hoidosta, 36(3), 227-260.
Kafka, MP (2010). Hypereksuaalinen häiriö: Ehdotettu diagnoosi DSM-V: lle. Seksuaalisen käyttäytymisen arkistot, 39(2), 377-400.
Karila, L., Wéry, A., Weinstein, A., Puuvilla, O., Vähän, A., Reynaud, M., (2014). Seksuaalinen riippuvuus tai hyperseksuaalinen häiriö: Eri termit samalle ongelmalle? katsaus kirjallisuuteen. Nykyinen farmaseuttinen suunnittelu, 20(25), 4012-4020.
Kingston, DA, Malamuutti, NM, Fedoroff, P., & Marshall, WL (2009). Yksilöllisten erojen merkitys pornografian käytössä: Teoreettiset näkökulmat ja vaikutukset seksuaalirikollisten kohteluun. The Sex of Sex Research, 46(2-3), 216-232.
Klontz, BT, Garos, S., & Klontz, PT (2005). Lyhyen multimodaalisen kokemuksellisen terapian tehokkuus seksuaaliriippuvuuden hoidossa. Seksuaalinen riippuvuus ja kompulssi, 12(4), 275-294.
Kraus, SW, kruger, RB, Briken, P., Etunimi, MB, Kolpakko, DJ, Kaplan, MS, (2018). ICD-11issa esiintyvä kompulsiivinen seksuaalisen käyttäytymisen häiriö. Maailman psykiatria, 17(1), 109-110.
Kraus, SW, Martino, S., & Potenza, MN (2016). Pornografian hoidosta kiinnostuneiden miesten kliiniset ominaisuudet. Journal of Behavioral Addictions, 5(2), 169-178.
Leckman, JF, Denys, D., Simpson, HB, Mataix-Cols, D., Hollander, E., Saxena, S., (2010). Pakko-oireinen häiriö: DSM-V: n diagnoosikriteerien, mahdollisten alatyyppien ja mittatiedot. Masennus ja ahdistus, 27(6), 507-527.
Massa, M. (2010). Internetpornografian vaikutus korkeakouluopiskelijoihin: asenteiden, vaikutusten ja seksuaalisen käyttäytymisen empiirinen analyysi. McNair Scholars Journal, 11, 137-150.
Mick, TM, & Hollander, E. (2006). Impulssi-kompulsiivinen seksuaalinen käyttäytyminen. CNS-spektrit, 11(12), 944-955.
Montgomery-Graham, S. (2017). Hyperseksuaalisen häiriön käsitteellisyys ja arviointi: Kirjallisuuden systemaattinen katsaus. Seksuaalilääketiede Arvostelut, 5(2), 146-162.
Patton, JH, Stanford, MS, & Barratt, ES (1995). Barrattin impulsiivisuusasteikko. Journal of Clinical Psychology, 51(6), 768-774.
Pawlikowski, M., Altstötter-Gleich, C., & Brändi, M. (2013). Nuorten Internet-riippuvuustestin lyhyen version validointi ja psykometriset ominaisuudet. Tietokoneet inhimilliseen käyttäytymiseen, 29(3), 1212-1223.
Poulsen, FO, karhunnahkalakki, DM, & Galovan, OLEN (2013). Pornografian käyttö: Kuka sitä käyttää ja miten se liittyy parituloksiin. The Sex of Sex Research, 50(1), 72-83.
Raymond, NC, Coleman, E., & Kaivosmies, MH (2003). Psykiatrinen komorbidisuus ja pakonomaiset / impulsiiviset piirteet pakonomaisessa seksuaalisessa käyttäytymisessä. Kattava psykiatria, 44(5), 370-380.
Reid, RC (2007). Arvioidaan muutosvalmiutta asiakkaiden välillä, jotka etsivät apua hyperseksuaaliselle käyttäytymiselle. Seksuaalinen riippuvuus ja kompulssi, 14(3), 167-186.
Reid, RC, & puuseppä, BN (2009). MMPI-2ia käyttävien hyperseksuaalisten potilaiden psykopatologian suhteiden selvittäminen. Lehti sukupuolen ja avioliiton hoidosta, 35(4), 294-310.
Reid, RC, puuseppä, BN, Spackman, M., & Willes, DL (2008). Alexitymia, emotionaalinen epävakaus ja haavoittuvuus stressihäiriöille potilailla, jotka etsivät apua hyperseksuaalisesta käyttäytymisestä. Lehti sukupuolen ja avioliiton hoidosta, 34(2), 133-149.
Rosenberg, KP, Lihat, P., & O'Connor, S. (2014). Sukupuoli-riippuvuuden arviointi ja hoito. Lehti sukupuolen ja avioliiton hoidosta, 40(2), 77-91.
Samenow, CP (2010). Luokittelemaan ongelmallista seksuaalista käyttäytymistä - kaikki on nimessä. Seksuaalinen riippuvuus ja kompulssi, 17, 3-6.
Semailille, P. (2009). Uudet tyypit riippuvuus. Revue Medicale de Bruxelles, 30(4), 335-357.
Shapiran, NA, Kultaseppä, TD, Keck Jr, PE, Khosla, UM, & McElroy, SL (2000). Internetin ongelmakäyttäjien psykiatriset piirteet. Lehti mielialahäiriöt, 57(1-3), 267-272.
Spielberger, CD, Gorsuch, RL, Lushene, R., vägg, PR, & jacobs, GA (1983). Valtion piirteiden ahdistuksen inventaarion käsikirja. Palo Alto, CA: Konsultointi Psykologit Press.
Pinota, S., Wasserman, I., & Kern, R. (2004). Aikuisten sosiaaliset siteet ja Internet-pornografian käyttö. Sosiaalitieteen neljännesvuosittain, 85(1), 75-88.
Tokunaga, RS, Kraus, A., & Klann, E. (2017). Pornografian kulutus ja tyytyväisyys: metaanalyysi. Human Communication Research, 43(3), 315-343.
Vaillancourt-Morel, MP, Daspe, MINÄ., Charbonneau-Lefebvre, V., Bosisio, M., & Bergeron, S. (2019). Pornografian käyttö aikuisten sekoitettujen sukupuolten romanttisissa suhteissa: Asiayhteys ja korreloi. Nykyiset seksuaaliterveysraportit, 11(1), 35-43.
Weinstein, A. (2014). Seksuaalinen riippuvuus tai hyperseksuaalinen häiriö: Kliiniset vaikutukset arviointiin ja hoitoon. Ohjeet psykiatriassa, 34(3), 185-195.
Weinstein, A., & Dannon, P. (2015). Onko impulsiivisuus miehen ominaisuutta mieluummin kuin naisen? tutkimalla sukupuolieroa impulsiivisuudessa. Nykyiset käyttäytymiseen liittyvän neurotieteen raportit, 2(1), 9-14.
Weinstein, OLEN, Zolek, R., Babkin, A., Cohen, K., & Lejoyeux, M. (2015). Tekijät, jotka ennustavat kybereksuaalisuutta ja vaikeudet muodostaa läheisiä suhteita kyberteksen miesten ja naisten käyttäjille. Rajat psykiatriassa, 6(5), 1-8.
Valkoinen, D. (2004). Masennuksen esiintyvyys Yhdysvalloissa asuvien miespuolisten sukupuolten väärinkäyttäjien keskuudessa. Seksuaalinen riippuvuus ja kompulssi, 11(1-2), 57-69.
Wéry, A., Burnay, J., Karila, L., & Billieux, J. (2015). Kyberseksiin mukautetun lyhyen Internet-riippuvuustestin ranskankielisen version validointi. The Sex of Sex Research, 53 (6), 701-710.
Wetterneck, CT, porvari, AJ, Lyhyt, MB, Seppä, AH, & Cervantes, MINULLE (2012). Seksuaalisen pakotettavuuden, impulsiivisuuden ja kokemuksellisen välttämisen rooli Internet-pornografian käytössä. Psykologinen ennätys, 62(1), 3-18.
Wright, PJ, Maailman terveysjärjestö (2018). ICD-11 mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöiden luokittelu: kliiniset kuvaukset ja diagnostiset ohjeet. Geneve. Haettu osoitteesta http://www.who.int/classifications/icd/en/. (näytetty 1. syyskuuta 2018).
Zapf, JL, Greiner, J., & Carroll, J. (2008). Liitteiden tyylit ja miesten sukupuoliriippuvuus. Seksuaalinen riippuvuus ja kompulssi, 15(2), 158-175.
Zlot, Y., Goldstein, M., Cohen, K., & Weinstein, A. (2018). Online-dating liittyy seksuaaliseen riippuvuuteen ja sosiaaliseen ahdistukseen. Journal of Behavioral Addictions, 7(3), 821-826.
;