Pornografian "uudelleenkäynnistys" -kokemus: kvalitatiivinen analyysi abstinensiakirjoista online-pornofoorumin foorumissa (2021)

Pornografian käyttö on yleistä toimintaa kehittyneessä maailmassa, ja kansallisesti edustavien tutkimusten mukaan Australiassa 76% miehistä ja 41% naisista ilmoitti käyttäneensä pornografiaa viime vuoden aikana (Rissel et ai., 2017), ja että 47% miehistä ja 16% naisista Yhdysvalloissa ilmoitti käyttävänsä pornografiaa kuukausittain tai useammin (Grubbs, Kraus & Perry, 2019a). pornhub (yksi suurimmista pornografian verkkosivustoista) kertoi vuosikatsauksessaan, että he saivat 42 miljardia käyntiä vuonna 2019, päivittäin keskimäärin 115 miljoonaa käyntiä päivässä (Pornhub.com, 2019).

Ongelmallinen pornografian käyttö

Ottaen huomioon pornografian käytön yleisyyden, pornografian käytön mahdollisista kielteisistä psykologisista vaikutuksista on viime vuosina kiinnitetty yhä enemmän tieteellistä huomiota. Saatavilla oleva näyttö osoittaa yleensä, että vaikka suurin osa pornografiaa käyttävistä henkilöistä voi tehdä niin kokematta merkittäviä kielteisiä seurauksia, osalla käyttäjiä voi kehittyä pornografian käyttöön liittyviä ongelmia (esim. Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz ja Demetrovics , 2020; Vaillancourt-Morel et ai., 2017).

Yksi ensisijainen itsestään havaittu pornografian käyttöön liittyvä ongelma koskee riippuvuuteen liittyviä oireita. Näihin oireisiin kuuluvat yleensä heikentynyt hallinta, huolenaihe, himo, käyttö toimintahäiriönä selviytymismekanismina, vetäytyminen, suvaitsevaisuus, käytön ahdistuneisuus, toimintahäiriöt ja käytön jatkaminen negatiivisista seurauksista huolimatta (esim. Bőthe et ai., 2018; Kor et ai. 2014). Ongelmallinen pornografian käyttö (PPU) käsitteellistetään kirjallisuudessa useimmiten käyttäytymisriippuvuutena huolimatta siitä, että "pornografista riippuvuutta" ei ole virallisesti tunnustettu häiriöksi (Fernandez & Griffiths, 2019). Siitä huolimatta Maailman terveysjärjestö (WHO) sisällytti äskettäin pakonaisen seksuaalisen käyttäytymisen häiriön (CSBD) diagnoosin impulssikontrollihäiriöksi Sairauksien kansainvälinen luokitus (ICD-11; Maailman terveysjärjestö, 2019), jonka mukaan pornografian pakkomuotoinen käyttö voi olla vähäistä. Samalla on tärkeää huomata, että tutkimus (Grubbs & Perry, 2019; Grubbs, Perry, Wilt ja Reid, 2019b) on osoittanut, että itsekäsitys pornografiasta riippuvaiseksi ei välttämättä kuvasta pornografian todellista riippuvuutta aiheuttavaa tai pakonomaista mallia. Malli, joka selittää pornografiaan liittyvät ongelmat (Grubbs et ai., 2019b) on ehdottanut, että vaikka jotkut ihmiset saattavat kokea todellisen heikentyneen valvonnan mallin pornografian käytön suhteen, muut henkilöt saattavat kokea olevansa riippuvaisia ​​pornografiasta moraalisen ristiriidan vuoksi (ellei todellista heikentyneen valvonnan mallia ole). Moraalinen ristiriita syntyy, kun henkilö moraalisesti hylkää pornografian ja kuitenkin harjoittaa pornografiaa, mikä johtaa väärään käyttäytymiseen ja arvoihin (Grubbs & Perry, 2019). Tämä ristiriita saattaa sitten johtaa niiden pornografian käytön patologisointiin (Grubbs et ai., 2019b). On kuitenkin myös huomattava, että tämä malli ei sulje pois mahdollisuutta, että sekä moraalinen ristiriita että todellinen heikentynyt hallinta voivat esiintyä samanaikaisesti (Grubbs et ai., 2019b; Kraus & Sweeney, 2019).

Tutkimus on myös osoittanut, että jotkut pornografian käyttäjät saattavat pitää pornografian käyttöäan ongelmallisena johtuen pornografian käyttöön liittyvistä koetuista negatiivisista seurauksista (Twohig, Crosby ja Cox, 2009). PPU: ta on kirjallisuudessa kutsuttu myös pornografian käyttöön, joka aiheuttaa yksilölle ihmissuhde-, ammatti- tai henkilökohtaisia ​​vaikeuksia (Grubbs, Volk, Exline ja Pargament, 2015). Tutkimus pornografian kulutuksen itse koetuista haittavaikutuksista on osoittanut, että jotkut ihmiset raportoivat pornografian käytön seurauksena kokeneen masennusta, emotionaalisia ongelmia, heikentynyttä tuottavuutta ja vahingoittuneita suhteita (Schneider, 2000). Vaikka pornografian käytön ja seksuaalisten toimintahäiriöiden väliset mahdolliset yhdistykset eivät yleensä ole vakuuttavia (ks. Dwulit & Rzymski, 2019b), jotkut pornografian käyttäjät ovat myös raportoineet itsensä kokemia kielteisiä vaikutuksia seksuaaliseen toimintaan, mukaan lukien erektiohäiriöt, vähentynyt halu seksuaaliseen toimintaan kumppanina, vähentynyt seksuaalinen tyytyväisyys ja luottamus pornografisiin fantasioihin seksin aikana kumppanin kanssa (esim. Dwulit & Rzymski , 2019a; Kohut, Fisher ja Campbell, 2017; Sniewski & Farvid, 2020). Jotkut tutkijat ovat käyttäneet termejä, kuten "pornografian aiheuttama erektiohäiriö" (PIED) ja "pornografian aiheuttama poikkeuksellisen alhainen libido" kuvaamaan erityisiä seksuaalisia vaikeuksia, jotka johtuvat pornografian liiallisesta käytöstä (Park et ai., 2016).

Pidättäytyminen pornografiasta interventiona ongelmallisessa pornografisessa käytössä

Yksi yleinen lähestymistapa PPU: n käsittelemiseen tarkoittaa yritystä pidättäytyä kokonaan pornografian katselemisesta. Suurin osa ongelmallista seksikäyttäytymistä varten mukautetuista 12-vaiheisista ryhmistä pyrkii kannattamaan pidättäytymismenetelmää yksilön kannalta ongelmalliseen seksuaaliseen käyttäytymiseen, mukaan lukien pornografian käyttö (Efrati & Gola, 2018). PPU: n kliinisissä interventioissa jotkut pornografian käyttäjät valitsevat pidättäytymisen interventiotavoitteena vaihtoehtona vähentämis- / hallittaville käyttötavoitteille (esim. Sniewski & Farvid, 2019; Twohig & Crosby, 2010).

Jotkut rajoitetut aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että pornografiasta pidättäytymisestä voi olla hyötyä. Kolme tutkimusta, joissa kokeellisesti manipuloitiin pornografian pidättymistä ei-kliinisissä näytteissä, osoittavat, että lyhyellä (2–3 viikkoa) pornografiasta pidättäytymisellä voi olla joitain positiivisia vaikutuksia (Fernandez, Kuss ja Griffiths, 2020), mukaan lukien suurempi sitoutuminen suhteeseen (Lambert, Negash, Stillman, Olmstead ja Fincham, 2012), vähemmän viivästysalennuksia (ts. suosimalla pienempiä ja välittömämpiä palkkioita sen sijaan, että saavutettaisiin suurempia mutta myöhemmin palkkioita; Negash, Sheppard, Lambert ja Fincham, 2016), ja käsitys oman käyttäytymisen pakottavista malleista (Fernandez, Tee ja Fernandez, 2017). On myös tehty kourallinen kliinisiä raportteja, joissa pornografian käyttäjiä pyydettiin pidättäytymään pornografiasta pornografian käytöstä johtuvien seksuaalisten toimintahäiriöiden, mukaan lukien matala seksuaalinen halu kumppaniksen aikana, helpottamiseksi (Bronner & Ben-Zion, 2014), erektiohäiriöt (Park et ai., 2016; Porto, 2016) ja vaikeuksia orgasmin saavuttamisessa parisuhteen aikana (Porto, 2016). Useimmissa näistä tapauksista pornografiasta pidättäytyminen antoi helpotusta heidän seksuaaliseen toimintahäiriöönsä. Nämä havainnot tarjoavat yhdessä alustavia todisteita siitä, että pidättyminen voi olla hyödyllinen toimenpide PPU: lle.

”Uudelleenkäynnistys” -liike

Erityisesti viime vuosikymmenen aikana pornografian käyttäjät ovat kasvaneet verkkofoorumeita (esim. NoFap.com, r / NoFap, Käynnistä kansio uudelleen) yrittää pidättäytyä pornografiasta pornografian liialliseen käyttöön liittyvien ongelmien vuoksi (Wilson, 2014, 2016).^{Alaviite 1} "Uudelleenkäynnistys" on näiden yhteisöjen käyttämä puhekielen termi, joka viittaa pornografiasta pidättäytymiseen (johon liittyy joskus pidättymistä itsetyydytyksestä ja / tai orgasmin ajaksi jonkin aikaa) toipumiseen pornografian kielteisistä vaikutuksista ( Deem, 2014b; NoFap.com, toinen). Tätä prosessia kutsutaan "uudelleenkäynnistykseksi", joka merkitsee kuvia aivoista, jotka palautetaan alkuperäisiin "tehdasasetuksiinsa" (eli ennen pornografian kielteisiä vaikutuksia; Deem, 2014b; NoFap.com, toinen). Uudelleenkäynnistykseen omistetut online-foorumit perustettiin jo vuonna 2011 (esim. R / NoFap, 2020) ja jäsenyys näillä foorumeilla on kasvanut nopeasti siitä lähtien. Esimerkiksi yhdellä suurimmista englanninkielisistä uudelleenkäynnistysfoorumeista, subreddit r / NoFap, oli noin 116,000 jäsentä vuonna 2014 (Wilson, 2014), ja tämä määrä on kasvanut yli 500,000 jäseneksi vuodesta 2020 (r / NoFap, 2020). Empiirisessä kirjallisuudessa on kuitenkin vielä puututtava riittävästi siihen, mitkä erityisongelmat ajavat yhä useamman pornografian käyttäjän näillä foorumeilla pidättäytymään ensinnäkin pornografiasta ja millainen on pornografian "uudelleenkäynnistys" kokemus näille ihmisille .

Aikaisemmat tutkimukset, joissa hyödynnettiin erilaisia ​​näytteitä, saattavat antaa jonkinlaisen kuvan motivaatioista ja kokemuksista henkilöistä, jotka yrittävät pidättäytyä pornografiasta ja / tai itsetyydytyksestä. Pidättäytymisen motivaation suhteen pornografisesta pidättymisestä osoittautui seksuaalisen puhtauden halu johtuvan kvalitatiivisessa tutkimuksessa kristittyjen miesten (ts. Diefendorf, 2015), kun taas kvalitatiivinen tutkimus italialaisista miehistä online-pornofoorumi-palautumisfoorumilla osoitti, että pornografiasta pidättäytyminen johtui käsityksistä riippuvuudesta ja pornografian käyttöön liittyvistä merkittävistä kielteisistä seurauksista, mukaan lukien sosiaalisen, ammatillisen ja seksuaalisen toiminnan heikentyminen (Cavaglion , 2009). Pidättyvyyteen liittyvien merkitysten osalta äskettäinen kvalitatiivinen analyysi uskonnollisten miesten pornografisen riippuvuuden palautumisen kertomuksista osoitti, että he käyttivät sekä uskontoa että tiedettä ymmärtääkseen koetun riippuvuutensa pornografiasta ja että näiden miesten pornografiasta pidättäytyminen voisi olla tulkitaan "lunastavan maskuliinisuuden" tekona (Burke & Haltom, 2020, s. 26). Mitä tulee selviytymisstrategioihin pornografian pidättymisen ylläpitämiseksi, edellä mainittujen italialaisten verkkofoorumin jäsenten (Cavaglion, 2008), 12-vaiheisten ryhmien (Ševčíková, Blinka ja Soukalová, 2018) ja kristityt miehet (Perry, 2019) osoittavat, että käytännön strategioiden käytön lisäksi nämä ihmiset kokivat tyypillisesti, että keskinäisen tuen tarjoaminen toisilleen heidän tukiryhmissään oli tärkeää heidän kykynsä pysyä pidättyvinä. Äskettäinen kvantitatiivinen tutkimus miehistä subreddit r / EveryManShouldKnowista (Zimmer & Imhoff, 2020) havaitsivat, että motivaatio pidättyä itsetyydytyksestä ennustettiin positiivisesti itsetyydytyksen koettujen sosiaalisten vaikutusten, itsetyydytyksen käsityksen epäterveellisenä, vähentyneen sukupuolielinten herkkyyden ja yhden näköisen ylieksuaalisen käyttäytymisen (ts. hallinnan) avulla. Vaikka nämä tutkimukset ovat hyödyllisiä, niiden siirtokyky pornografian käyttäjille, jotka pidättyvät pornografiasta nykyään osana uudelleenkäynnistysliikettä, ovat rajoitettuja, koska he ovat yli vuosikymmenen ikäisiä ennen liikkeen (ts. Cavalgion, 2008, 2009), koska ne on kontekstualisoitu nimenomaan 12 vaiheen palautumisympäristössä (Ševčíková et ai., 2018) tai uskonnollinen konteksti (Burke & Haltom, 2020; Diefendorf, 2015; Perry, 2019) tai koska osallistujat rekrytoitiin ei-uudelleenkäynnistysfoorumista (Zimmer & Imhoff, 2020; katso myös Imhoff & Zimmer, 2020; Osadchiy, Vanmali, Shahinyan, Mills ja Eleswarapu, 2020).

Kahden äskettäisen tutkimuksen lisäksi pornografian käyttäjien keskuudessa pidättäytymisen motivaatioita ja kokemuksia on tutkittu systemaattisesti online-uudelleenkäynnistysfoorumeilla. Ensimmäinen tutkimus (Vanmali, Osadchiy, Shahinyan, Mills ja Eleswarapu, 2020) käytti luonnollisia kielenkäsittelymenetelmiä verrattaessa r / NoFap subreddit ("uudelleenkäynnistys" -foorumia) viestejä, jotka sisälsivät PIEDiin liittyvää tekstiä (n = 753) viesteihin, jotka eivät (n = 21,966). Kirjoittajat havaitsivat, että vaikka sekä PIED- että ei-PIED-keskusteluissa oli teemoja, jotka liittyivät suhteiden, läheisyyden ja motivaation eri näkökohtiin, vain PIED-keskustelut korostivat ahdistuksen ja libidon aiheita. Myös PIED-viestit sisälsivät vähemmän "ristiriitaisia ​​sanoja", mikä viittaa "varmempaan kirjoitustyyliin" (Vanmali et ai., 2020, s. 1). Tämän tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että yksilöiden ahdistukset ja huolet foorumien "uudelleenkäynnistämisestä" ovat ainutlaatuisia riippuen itsestään koetusta pornografiaan liittyvästä ongelmasta ja että lisätutkimuksia tarvitaan näiden foorumeiden käyttäjien motivaation ymmärtämiseksi paremmin. . Toiseksi Taylor ja Jackson (2018) suoritti kvalitatiivisen analyysin r / NoFap-subredditin jäsenten virkoista. Heidän tutkimuksensa tarkoituksena ei kuitenkaan ollut keskittyä jäsenten fenomenologisiin pidättäytymiskokemuksiin, vaan soveltaa kriittistä linssiä diskurssianalyysin avulla havainnollistaakseen, kuinka jotkut jäsenet käyttivät "idealisoituja luontaisen maskuliinisuuden diskursseja ja" todellisen sukupuolen "tarvetta perustellakseen vastustuskyky pornografian käytölle ja itsetyydyttämiselle ”(Taylor & Jackson, 2018, s. 621). Vaikka tällaiset kriittiset analyysit tarjoavat hyödyllistä tietoa joidenkin foorumin jäsenten taustalla olevista asenteista, tarvitaan myös kokemuksellisia kvalitatiivisia analyysejä jäsenten kokemuksista, jotka "antavat äänen" heidän omille näkökulmilleen ja merkityksilleen (Braun & Clarke, 2013, s. 20).

Nykyinen tutkimus

Sen vuoksi pyrimme täyttämään tämän aukon kirjallisuudessa tekemällä kvalitatiivinen analyysi abstinenssin fenomenologisista kokemuksista online-uudelleenkäynnistysfoorumin jäsenten keskuudessa. Analysoimme kaikkiaan 104 uudelleenkäynnistysfoorumin miesjäsenten pidättäytymislehteä temaattisen analyysin avulla käyttämällä analyysin ohjaamiseksi kolmea laajaa tutkimuskysymystä: (1) mitkä ovat jäsenten motivaatiot pidättäytyä pornografiasta? ja (2) millainen pidättymiskokemus on jäsenille? ja (3) miten he ymmärtävät kokemuksiaan? Tämän tutkimuksen havainnoista on hyötyä tutkijoille ja kliinikoille saadakseen syvällisemmän käsityksen (1) erityisistä ongelmista, jotka ajavat yhä useamman jäsenen foorumeiden "uudelleenkäynnistyksessä" pidättymään pornografiasta, mikä voi auttaa PPU: n kliinistä käsitteellistämistä; ja (2) millainen on jäsenten uudelleenkäynnistyskokemus, joka voi ohjata tehokkaiden PPU-hoitojen kehittämistä ja antaa tietoa pidättyvyydestä PPU: n interventiona.

Aiheet

Keräsimme tietoja online-uudelleenkäynnistysfoorumista, Käynnistä kansio uudelleen (Käynnistä Nation uudelleen, 2020). Käynnistä kansio uudelleen perustettiin vuonna 2014, ja tietojen keruun aikaan (heinäkuu 2019) foorumilla oli yli 15,000 rekisteröitynyttä jäsentä. Sen Käynnistä kansio uudelleen kotisivulla on linkkejä informaatiovideoihin ja artikkeleihin, jotka kuvaavat pornografian kielteisiä vaikutuksia ja palautumista näistä vaikutuksista "uudelleenkäynnistyksen" avulla. Liity jäseneksi Käynnistä kansio uudelleen keskustelupalstalla, yksilön on luotava käyttäjätunnus ja salasana sekä annettava kelvollinen sähköpostiosoite. Rekisteröityneet jäsenet voivat sitten alkaa heti lähettää viestejä foorumille. Foorumi tarjoaa jäsenille alustan yhteydenpitoon keskenään ja keskustellakseen toipumisesta pornografiaan liittyvistä ongelmista (esimerkiksi hyödyllisen tiedon ja strategioiden jakaminen "uudelleenkäynnistykseksi" tai tuen pyytämiseksi). Foorumilla on viisi osiota aihealueittain: "pornon riippuvuus", "pornon aiheuttama erektiohäiriö / viivästynyt siemensyöksy", "uudelleenkäynnistysten ja riippuvuuksien kumppanit" (jossa PPU-potilaiden kumppanit voivat esittää kysymyksiä tai jakaa kokemuksiaan), " menestystarinat ”(joissa pitkäaikaisen pidättyvyyden onnistuneesti saavuttaneet henkilöt voivat jakaa matkansa takautuvasti) ja” päiväkirjat ”(jonka avulla jäsenet voivat dokumentoida” uudelleenkäynnistys ”kokemuksensa päiväkirjojen avulla reaaliajassa).

Toimenpiteet ja menettelyt

Ennen tiedonkeruun aloittamista ensimmäinen kirjailija tutustui alustavasti ”lehdet” -osioon lukemalla viestejä vuoden 2019 ensimmäiseltä puoliskolta tutustuakseen lehtien rakenteeseen ja sisältöön foorumilla. Jäsenet aloittavat päiväkirjat luomalla uuden ketjun ja käyttävät yleensä ensimmäistä viestiään puhuakseen taustastaan ​​ja pidättymisistä. Tästä säikeestä tulee heidän henkilökohtainen päiväkirja, jota muut jäsenet voivat tarkastella ja kommentoida rohkaisun ja tuen tarjoamiseksi. Nämä lehdet tarjoavat runsaasti ja yksityiskohtaisesti kertomuksia jäsenten pidättäytymiskokemuksista ja siitä, miten he kokevat kokemuksensa ja ymmärtävät sen. Etuna tiedon keräämisestä tällä häiritsemättömällä tavalla (ts. Nykyisten lehtien käyttäminen datana eikä foorumin jäsenten aktiiviseen lähestymiseen osallistumiseen tutkimukseen) mahdollisti jäsenten kokemusten tarkkailun naturalistisesti ilman tutkijan vaikutusta (Holtz, Kronberger, & Wagner, 2012). Liiallisen heterogeenisyyden välttämiseksi näytteessä (Braun & Clarke, 2013), päätimme rajoittaa analyysimme koskemaan foorumin miesjäseniä, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita.^{Alaviite 2} Alkuperäisen lehtitutkimuksemme perusteella määritimme kaksi analysoitavaksi valittavan lehden sisällyttämiskriteeriä. Ensinnäkin lehden sisällön on oltava riittävän runsas ja kuvaava, jotta siitä voidaan tehdä laadullinen analyysi. Aikakauslehdet, jotka käsittelivät motiiveja pidättymisen aloittamiseksi ja kuvasivat yksityiskohtaisesti erilaisia ​​kokemuksiaan (eli ajatuksia, käsityksiä, tunteita ja käyttäytymistä) pidättymisyrityksen aikana, täyttivät tämän kriteerin. Toiseksi päiväkirjassa kuvatun pidättymisyrityksen keston tulisi kestää vähintään seitsemän päivää, mutta enintään 12 kuukautta. Päätimme tältä ajanjaksolta ottaa huomioon molemmat varhaiset pidättäytymiskokemukset (<3 kuukautta; Fernandez et ai., 2020) ja kokemuksia pitkäaikaisen pidemmän pidättymisjakson jälkeen (> 3 kuukautta).^{Alaviite 3}

Tiedonkeruun aikaan miespäiväkirjaosassa oli yhteensä 6939 ketjua. Foorumi luokittelee lehdet ikäryhmittäin (eli teini-ikäiset, 20-vuotiaat, 30-vuotiaat, 40-vuotiaat ja sitä vanhemmat). Koska ensisijaisena tavoitteena oli tunnistaa pidättymiskokemuksen yhteiset mallit iästä riippumatta, pyrimme keräämään saman määrän lehtiä kolmelle ikäryhmälle (18–29 vuotta, 30–39 vuotta ja ≥ 40 vuotta). Ensimmäinen kirjoittaja valitsi satunnaisesti vuosien 2016–2018 lehdet ja tutustui lehden sisältöön. Jos se täytti kaksi sisällyttämiskriteeriä, se valittiin. Koko valintaprosessin ajan varmistettiin, että kustakin ikäryhmästä oli aina tasapainoinen määrä lehtiä. Aina kun valitaan yksittäinen päiväkirja, ensimmäinen kirjailija lukee sen kokonaisuudessaan osana tietojen perehtymisprosessia (kuvattu myöhemmin ”data-analyysi” -osiossa). Tätä prosessia jatkettiin järjestelmällisesti, kunnes todettiin, että tietojen kylläisyys oli saavutettu. Päätimme tiedonkeruujakson tässä kyllästymispisteessä. Yhteensä 326 säiettä seulottiin ja 104 lehtiä valittiin, jotka täyttivät osallistumiskriteerit (18–29 vuotta [N = 34], 30–39 vuotta [N = 35] ja ≥ 40 vuotta [N = 35]. Päiväkirjoja oli keskimäärin 16.67 (SD = 12.67), ja keskimääräinen vastausten lukumäärä päiväkirjaa kohden oli 9.50 (SD = 8.41). Kohderyhmätiedot ja asiaankuuluvat tiedot jäsenistä (ts. Itse koettu riippuvuus pornografiasta tai muista aineista / käyttäytymisestä, seksuaalisista vaikeuksista ja mielenterveysvaikeuksista) otettiin heidän lehdistään, mistä tahansa ilmoitettiin. Näytteen ominaisuudet on esitetty yhteenvetona taulukossa 1. Huomattakoon, että 80 jäsentä ilmoitti olevansa riippuvainen pornografiasta, kun taas 49 jäsentä kertoi olevansa seksuaalisia vaikeuksia. Yhteensä 32 jäsentä ilmoitti olevansa riippuvaisia ​​pornografiasta ja kärsineet seksuaalisista vaikeuksista.

Data Analysis

Analysoimme tietoja fenomenologisesti perustellun temaattisen analyysin avulla (TA; Braun & Clarke, 2006, 2013). Temaattinen analyysi on teoreettisesti joustava menetelmä, jonka avulla tutkijat voivat suorittaa monipuolisen, yksityiskohtaisen analyysin kuviollisesta merkityksestä koko tietojoukossa. Kun otetaan huomioon fenomenologinen lähestymistapa tietojen analysointiin, tavoitteemme oli "saada yksityiskohtaiset kuvaukset kokemuksesta siten, että ymmärtävät ne, joilla on kyseinen kokemus, jotta se ymmärtäisi sen olemuksen" (Coyle, 2015, s. 15) - tässä tapauksessa kokemus "uudelleenkäynnistyksestä", kuten "uudelleenkäynnistys" -foorumin jäsenet ymmärtävät. Sijoitimme analyysimme kriittiseen realistiseen epistemologiseen kehykseen, joka "vahvistaa todellisuuden olemassaolon ... mutta samalla tunnustaa, että sen edustuksille on tunnusomaista ja välittävä kulttuuri, kieli ja poliittiset edut, jotka juurtuvat sellaisiin tekijöihin kuin rotu, sukupuoli tai sosiaalinen luokka ”(Ussher, 1999, s. 45). Tämä tarkoittaa sitä, että otimme jäsenten tilit nimellisarvoon ja pidimme niitä yleisesti tarkkoina edustuksina kokemustensa todellisuudesta, samalla kun tunnustimme sosiokulttuurisen kontekstin mahdolliset vaikutukset, joissa ne esiintyvät. Siksi tässä analyysissä tunnistimme teemat semanttisella tasolla (Braun & Clarke, 2006), asettamalla etusijalle jäsenten omat merkitykset ja käsitykset.

Käytimme NVivo 12 -ohjelmistoa koko tietojen analysointiprosessin ajan ja seurasimme Braunissa ja Clarkessa (2006). Ensinnäkin ensimmäinen kirjailija luki lehdet valinnan jälkeen ja luki ne sitten uudelleen tietojen tutustuttamiseksi. Seuraava tekijä koodasi järjestelmällisesti koko tietojoukon järjestelmällisesti toisen ja kolmannen kirjoittajan kanssa. Koodit on johdettu alhaalta ylöspäin -menetelmällä, mikä tarkoittaa, että tiedoille ei asetettu ennakkoluulottuja koodausluokkia. Tiedot koodattiin semanttisella perustasolla (Braun & Clarke, 2013), jolloin saadaan 890 yksilöivää dataperusteista koodia. Nämä koodit yhdistettiin sitten, kun mallit alkoivat muodostua muodostamaan korkeamman tason luokkia. Esimerkiksi peruskoodit "rehellisyys on vapauttava" ja "vastuullisuus tekee abstinenenssin mahdolliseksi" ryhmiteltiin uuteen luokkaan "vastuullisuus ja rehellisyys", joka ryhmiteltiin "tehokkaisiin selviytymisstrategioihin ja resursseihin". Lisäksi jokaisesta lehdestä otettiin systemaattisesti myös pidättymisyritykseen liittyviä tietoja (ts. Pidättäytymisen tavoite ja pidätysyrityksen päätelty kesto). Kun koko tietojoukko on koodattu, koodit tarkistettiin ja lisättiin tai muokattiin tarpeen mukaan yhdenmukaisen koodauksen varmistamiseksi koko tietojoukossa. Sitten ensimmäinen kirjoittaja loi hakijateemat koodeista tutkimuksen tutkimuskysymysten johdosta. Teemat tarkennettiin toisen ja kolmannen kirjoittajan tarkastelun jälkeen ja viimeisteltiin, kun kaikki kolme tutkimusryhmää olivat päässeet yksimielisyyteen.

Eettiset näkökohdat

Tutkimusryhmän yliopiston eettinen toimikunta hyväksyi tutkimuksen. Eettisestä näkökulmasta oli tärkeää miettiä, kerättiinkö tietoja online-paikasta, jota pidettiin "julkisena" tilana (British Psychological Society, 2017; Eysenbach & Till, 2001; Valkopää, 2007). Käynnistä kansio uudelleen foorumi löytyy helposti hakukoneiden avulla, ja foorumin viestit ovat helposti kaikkien katsottavissa ilman rekisteröitymistä tai jäsenyyttä. Siksi pääteltiin, että foorumi oli luonteeltaan "julkinen" (Whitehead, 2007), ja yksittäisten jäsenten tietoista suostumusta ei vaadittu (samoin kuin kirjoittajien yliopiston eettinen komitea). Foorumin jäsenten yksityisyyden ja luottamuksellisuuden suojelemiseksi kaikki tuloksissa ilmoitetut käyttäjänimet on kuitenkin nimetty.

Analyysimme kontekstin tarjoamiseksi taulukossa on yhteenveto pidättäytymisyrityksen ominaisuuksista 2. Pidättyvyystavoitteiden osalta 43 jäsentä halusi pidättäytyä pornografiasta, itsetyydytyksestä ja orgasmista, 47 jäsentä pidättäytyi pornografiasta ja itsetyydytyksestä ja 14 jäsentä pidättyi pornografiasta. Tämä tarkoittaa, että huomattava osa näytteestä (vähintään 86.5%) aikoi pidättäytyä masturbaatiosta pornografian pidättymisen lisäksi. Pidättymisyrityksen alussa melkein kaikki jäsenet eivät kuitenkaan määrittäneet tarkkaa aikataulua pidättyvyystavoitteilleen eivätkä ilmoittaneet aikovatko lopettaa minkä tahansa näistä käyttäytymisistä ikuisesti. Siksi emme pystyneet selvittämään, olivatko jäsenet yleensä kiinnostuneita väliaikaisesta pidättäytymisestä vai lopettamaan käyttäytymisen pysyvästi. Päätimme jokaisen lehden pidättymisyrityksen kokonaiskeston jäsenten nimenomaisten lausuntojen perusteella (esim. "Uudelleenkäynnistyksen päivänä 49") tai, jos nimenomaisia ​​lausuntoja ei ole, jäsenten postituspäivämäärien perusteella tehtävän vähennyksen perusteella. Suurin osa pidätysyritysten päätetyistä kokonaiskestoista oli seitsemän ja 30 päivän välillä (52.0%) ja kaikkien pidättymisyritysten päätelty kokonaiskesto mediaani oli 36.5 päivää. On kuitenkin tärkeää huomata, että jäsenet eivät välttämättä lopettaneet yritystä pidättäytyä pidättäytymästä näiden ajanjaksojen jälkeen - nämä kestot vain heijastavat päiväkirjaan kirjatun pidättymisyrityksen implisiittistä pituutta. Jäsenet olisivat voineet jatkaa pidättymisyritystä, mutta lopettaneet julkaisemisen päiväkirjaansa.

Aineistoanalyysistä tunnistettiin neljä teemaa yhdeksällä aliteemalla (katso taulukko XNUMX) 3). Analyysissä taajuuslaskut tai taajuutta ilmaisevat termit raportoidaan joskus. Termi "jotkut" viittaa alle 50 prosenttiin jäsenistä, "monet" viittaa 50-75 prosenttiin jäsenistä ja "suurin osa" yli 75 prosenttiin jäsenistä.^{Alaviite 4} Lisävaiheena käytimme ”crosstab” -toimintoa NVivo12: ssa selvittääkseen, oliko merkittäviä eroja abstinences-kokemusten taajuudessa kolmen ikäryhmän välillä. Näille tehtiin khi-neliöanalyysit sen selvittämiseksi, olivatko nämä erot tilastollisesti merkitseviä (katso liite A). Ikään liittyvät erot on korostettu alla olevassa vastaavassa teoksessa.

Jokaisen teeman selvittämiseksi tarjotaan valikoima havainnollisia lainauksia, mukana jäsenen koodi (001-104) ja ikä. Merkityksettömiä kirjoitusvirheitä on korjattu otteiden luettavuuden parantamiseksi. Joidenkin jäsenten käyttämän kielen ymmärtämiseksi tarvitaan lyhyt selitys yleisesti käytetyistä lyhenteistä. Lyhentettä "PMO" (pornografia / itsetyydytys / orgasmi) jäsenet käyttävät usein viitatakseen pornografian katseluprosessiin orgasmin masturboinnissa (Deem, 2014a). Jäsenet ryhmittelevät nämä kolme käyttäytymistä usein yhteen, koska kuinka usein heidän pornografiansa käyttöön liittyy masturbaatio orgasmin saamiseksi. Kun keskustellaan näistä käyttäytymistavoista erikseen, jäsenet lyhentävät pornografian katsomista "P": ksi, masturboivat "M": ksi ja orgasmin "O.": ksi. Lyhenteet näiden käyttäytymismuotojen yhdistelmistä ovat myös yleisiä (esim. "PM" viittaa pornografian katseluun ja masturbointiin, mutta ei orgasmin pisteeseen, ja "MO" viittaa masturbointiin orgasmin pisteeseen katsomatta pornografiaa). Näitä lyhenteitä käytetään joskus myös verbinä (esim. "PMO-ing" tai "MO-ing").

Pidättyminen on ratkaisu pornografiaan liittyviin ongelmiin

Jäsenten alkuperäinen päätös yrittää uudelleenkäynnistystä perustui uskoon, että pidättyminen on looginen ratkaisu pornografiaan liittyvien ongelmien ratkaisemiseen. Pidättäytyminen aloitettiin, koska uskottiin, että heidän pornografian käyttö johti vakaviin kielteisiin seurauksiin heidän elämässään - siksi pornografian käytön poistaminen lievittäisi näitä vaikutuksia aivojen "johdotuksen uudelleen" avulla. Pornografian käytön koetun riippuvuustekijän vuoksi käyttäytymisen vähentämistä / hallittua käyttöä koskevaa lähestymistapaa ei pidetty toteuttamiskelpoisena strategiana.

Pornografian käyttöön liittyvien negatiivisten vaikutusten motivoima pidättyminen

Jäsenet mainitsivat kolmen pääasiallisen seurauksen, joka johtui pornografian liiallisesta käytöstä, motivaatioina pidättäytymisen aloittamiseksi. Ensinnäkin monille jäsenille (n = 73), pidättäytyminen johtui halusta voittaa pornografian käytön koettu koukuttava malli (esim. "Olen nyt 43-vuotias ja olen riippuvainen pornosta. Luulen, että hetki paeta tästä kamalasta riippuvuudesta on saapunut" [098, 43 vuotta]). Riippuvuustilille oli ominaista kokemus pakonpidosta ja hallinnan menettämisestä (esim. "Yritän lopettaa, mutta se on niin vaikeaa, että minusta tuntuu, että jokin ajaa minua pornoon" [005, 18 vuotta]), desensitisointi ja suvaitsevaisuus pornografian vaikutuksille ajan myötä (esim. "En todellakaan tunne enää mitään katsellessani pornoa. On surullista, että jopa pornosta on tullut niin jännittämätöntä ja kannustamatonta" [045, 34 vuotta]) ja ahdistavat turhautumisen ja voimattomuuden tunteet ("Vihaan, että minulla ei ole voimaa PYSÄHTYÄ ... vihaan, että olen ollut voimaton pornoa vastaan ​​ja haluan saada takaisin ja puolustaa voimani" [087, 42 vuotta].

Toiseksi joillekin jäsenille (n = 44), pidättäytyminen johtui halusta lievittää heidän seksuaalisia vaikeuksiaan, perustuen uskomukseen, että nämä vaikeudet (erektiohäiriöt [n = 39]; vähentynyt halu parisuhteen suhteen [n = 8]) (mahdollisesti) pornografian aiheuttamia. Jotkut jäsenet uskoivat, että heidän seksuaalisen toimintansa ongelmat johtuivat heidän seksuaalisen reaktionsa ehdollistamisesta pääasiassa pornografiaan liittyvään sisältöön ja toimintaan (esim. "Huomaan, kuinka minulla ei ollut innostusta toisten ruumiista ... Olen ehdollistanut itseni nauttimaan seksistä kannettavan tietokoneen kanssa" [083, 45 vuotta]). Niistä 39 jäsenestä, jotka ilmoittivat erektiohäiriöiden syyn pidättymisen aloittamiseen, 31 oli suhteellisen varma siitä, että he kärsivät "pornografian aiheuttamasta erektiohäiriöstä" (PIED). Muut (n = 8) olivat vähemmän varmoja siitä, että heidän erektiohäiriönsä lopullisesti merkitsivät "pornografian aiheuttamiksi", koska he halusivat sulkea pois muut mahdolliset selitykset (esim. Suorituskyvyn ahdistuneisuus, ikään liittyvät tekijät jne.), Mutta päättivät aloittaa pidättymisen ne liittyivät todellakin pornografiaan.

Kolmanneksi joillekin jäsenille (n = 31), pidättyminen johtui halusta lievittää havaittuja negatiivisia psykososiaalisia seurauksia, jotka johtuvat heidän pornografian käytöstä. Näitä havaittuja seurauksia olivat lisääntynyt masennus, ahdistuneisuus ja tunnottomuus sekä vähentynyt energia, motivaatio, keskittyminen, henkinen selkeys, tuottavuus ja kyky tuntea iloa (esim. "Tiedän, että sillä on valtavia kielteisiä vaikutuksia keskittymiseen, motivaatioon, itsetuntoon ja energiatasoon" [050, 33 vuotta]. " Jotkut jäsenet kokivat myös pornografian käytön kielteiset vaikutukset sosiaaliseen toimintaansa. Jotkut kuvasivat tunteen heikentyneestä yhteydestä muihin (esim. “(PMO)… saa minut vähemmän kiinnostuneeksi ja ystävälliseksi ihmisille, itsevarmemmaksi, saa minut sosiaaliseen ahdistukseen ja saa minut vain välittämään mistään muusta kuin yksin kotona pysymisestä. ja nykiminen pornoon ”[050, 33 vuotta]), kun taas toiset ilmoittivat, että erityiset suhteet merkittäviin muihin ja perheenjäseniin, etenkin romanttisiin kumppaneihin, ovat heikentyneet.

Erityisesti pieni osa jäsenistä (n = 11) ilmoitti hylänneensä moraalisesti pornografian jollakin tavalla, mutta vain harvat näistä (n = 4) mainitsi nimenomaisesti moraalisen hylkäämisen syynä "uudelleenkäynnistyksen" aloittamiseen (esim. "Jätän pornoa, koska tämä paska on inhottavaa. Tyttöjä raiskataan ja kidutetaan ja käytetään vittuina esineinä tässä pasussa" [008, 18 vuotta] ). Näiden jäsenten kohdalla moraalista ristiriitaisuutta ei kuitenkaan lueteltu ainoana syynä pidättäytymisen aloittamiseen, vaan siihen liittyi yksi kolmesta muusta ensisijaisesta syystä pidättäytymiseen (ts. Koettu riippuvuus, seksuaaliset vaikeudet tai negatiiviset psykososiaaliset seuraukset).

Pidättyminen Aivojen "uudelleenkytkeytymisestä"

Jotkut jäsenet lähestyivät pidättyvyyttä ymmärtämällä, miten heidän pornografiansa käyttö on saattanut vaikuttaa kielteisesti heidän aivoihinsa. Pidättymistä pidettiin loogisena ratkaisuna pornografian kielteisten vaikutusten kääntämiseen prosessina, joka "johdottaisi" aivot (esim. "Tiedän, että minun on pidättäydyttävä, jotta polut voivat parantua ja ratkaista aivoni" [095, 40s]). Erityisesti neuroplastisuuden käsite tuotti joillekin jäsenille toivoa ja rohkaisua, mikä sai heidät uskomaan, että pornografian kielteiset vaikutukset voivat olla palautuvia pidättyvyyden kautta (esim. "Aivojen plastisuus on todellinen säästöprosessi, joka johtaa aivomme uudelleen" [036, 36 vuotta]). Jotkut jäsenet kuvasivat vaikutusvaltaisten henkilöiden, erityisesti verkkosivuston isännän Gary Wilsonin, oppimisen pornografian kielteisistä vaikutuksista ja "uudelleenkäynnistyksen" tietolähteiden avulla. yourbrainonporn.com. Wilsonin2014) kirja (esim. "Gary Wilsonin teos Your Brain on Porn… tutustutti minut uudelleenkäynnistykseen, tähän foorumiin ja selitti todella asioita, joita en tiennyt" [061, 31 vuotta]) ja 2012 TEDx-puhe (TEDx Keskustelut, 2012; esim. "Katsoin eilen SUUREN PORNAN KOKEEN, erittäin mielenkiintoinen ja informatiivinen" [104, 52 vuotta]) olivat resursseja, joita jäsenet mainitsivat useimmin olevan erityisen vaikuttavia muokkaamaan uskomuksiaan pornografian negatiivisista vaikutuksista aivoihin ja "uudelleenkäynnistys". ”Sopivana ratkaisuna näiden vaikutusten kääntämiseen.

Pidättyminen ainoana mahdollisena tapana toipua

Joillekin jäsenille, jotka ilmoittivat olevansa riippuvaisia ​​pornografiasta, pidättäytyminen pidettiin ainoana mahdollisena keinona toipua, johtuen suurelta osin uskosta, että minkä tahansa pornografian käyttö pidättäytymisen aikana laukaisisi todennäköisesti riippuvuuteen liittyvän piirin aivoissa ja johtaisi himoan ja uusiutumiseen. Tämän seurauksena maltillisuuden yrittäminen täydellisen pidättymisen sijasta nähtiin elinkelvottomana strategiana:

Minun on lopetettava pornon ja kaiken nimenomaisen materiaalin katselu kokonaan, koska aina kun katson mitä tahansa nsfw-sisältöä [ei turvallista työlle], aivoihini syntyy reitti ja kun saan kiireitä, aivoni pakottavat minut automaattisesti katsomaan pornoa. Siksi p- ja m-kylmän kalkkunan lopettaminen on ainoa tapa toipua tästä paskasta. " (008, 18 vuotta)

Joskus pidättyminen vaikuttaa mahdottomalta

Toinen teema kuvaa jäsenten "uudelleenkäynnistämisen" mahdollisesti silmiinpistävintä ominaisuutta - kuinka vaikeaa oli tosiasiallisesti saavuttaa ja ylläpitää pidättäytymistä. Toisinaan pidättäytymisen koettiin olevan niin vaikeaa, että sen näyttäminen mahdottomalta saavutti, kuten eräs jäsen kuvaili:

Olen palannut Struggle St. -kadulle useiden relapsien jälkeen. En ole varma, kuinka lopettaa onnistuneesti, joskus se tuntuu mahdottomalta. (040, 30s)

Kolme päätekijää vaikuttivat vaikuttavan vaikeuksiin saavuttaa pidättäytyminen: seksuaalisuudessa liikkuminen "uudelleenkäynnistyksen" aikana, pornografian käyttöön liittyvien vihjeiden näennäinen väistämättömyys ja uusiutumisprosessi, jonka koettiin olevan ovelaa ja salakavalaa.

Seksuaalisuudessa liikkuminen uudelleenkäynnistyksen aikana

Vaikein päätös, jonka jäsenten oli tehtävä pidättymisprosessin alussa, koski hyväksyttävää seksuaalista toimintaa uudelleenkäynnistyksen aikana: Pitäisikö masturbaatio ilman pornografiaa ja / tai orgasmin saaminen kumppanin kautta tapahtuvan seksuaalisen toiminnan aikana sallia lyhyellä aikavälillä? Monille jäsenille pitkän aikavälin tavoitteena ei ollut poistaa seksuaalista toimintaa kokonaan, vaan määritellä uudelleen ja oppia uusi "terve seksuaalisuus" (033, 25 vuotta) ilman pornografiaa. Tämä tarkoittaisi todennäköisesti parisuhteen sisällyttämistä (esim. "Haluamme terveellistä luonnollista seksiä kumppanimme kanssa, eikö? " [062, 37 vuotta]) ja / tai itsetyydytys ilman pornografiaa (esim. "Olen kunnossa vanhanaikaisen MO: n kanssa. Mielestäni on mahdollista hoitaa se terveellisellä tavalla ilman porno-riippuvuuden heikentäviä vaikutuksia" [061, 31 vuotta]). Enemmän harkintaa tarvitsi kuitenkin se, auttaako tällaisen käyttäytymisen salliminen lyhyellä aikavälillä pornografiasta pidättäytymisen edistymistä vai estäisikö sitä. Toisaalta jotkut jäsenet pitivät näiden toimintojen sallimista pidättymisen alkuvaiheessa potentiaalisena uhkana pidättäytymiselle, pääasiassa sen vuoksi, mitä he puhuttelivat "jahdaajavaikutukseksi". "Chaser-vaikutus" viittaa voimakkaaseen mielihaluun PMO: lle, joka syntyy seksuaalisen toiminnan jälkeen (Deem, 2014a). Jotkut kertoivat kokevansa tämän vaikutuksen sekä itsetyydytyksen (esim. “Minusta tuntuu, mitä enemmän MO: ta enemmän kaipaan sitä ja pornoa” [050, 33 vuotta]) että kumppanin seksuaalitoiminnan (esim. ”Olen huomannut, että seksin jälkeen vaimon kanssa kiireet ovat voimakkaampia jälkikäteen ”[043, 36 vuotta]). Näille jäsenille tämä johti päätökseen pidättäytyä väliaikaisesti itsetyydytyksestä ja / tai parisuhteesta tietyn ajan. Toisaalta muille jäsenille seksuaalisen toiminnan pidättymisen ilmoitettiin johtavan seksuaalisen halun ja pornografisen halun muodostumiseen. Siksi näiden jäsenten seksuaalinen lähtökohta "uudelleenkäynnistyksen" aikana ei estänyt edistymistä, vaan itse asiassa auttoi heidän kykyään pidättäytyä pornografiasta (esim. "Huomaan, että jos tyrmään yhden, kun tunnen olevani erityisen kiimainen, niin Aloitan harvemmin tekosyitä pornoon turvautumiseen ”[061, 36 vuotta]).

On mielenkiintoista huomata, että paradoksaalisesti lähes kolmasosa jäsenistä kertoi, että lisääntyneen seksuaalisen halun sijasta kokivat vähentyneen seksuaalisen halun pidättymisen aikana, jota he kutsuivat "tasaiseksi linjaksi". "Litteä linja" on termi, jota jäsenet käyttivät kuvaamaan merkittävää libidon heikkenemistä tai menetystä pidättäytymisen aikana (vaikka joillakin näytti olevan tämän laajempi määritelmä, joka sisältäisi myös mukana olevan heikon mielialan ja yleisen irtautumisen tunteen: (esim. " Minusta tuntuu siltä, ​​että olen todennäköisesti tällä hetkellä linjassa, koska halu harjoittaa minkäänlaista seksuaalista toimintaa on melkein olematonta ”[056, 30s]). Joidenkin hämmentäminen ei ollut varmaa siitä, milloin seksuaalinen halu palaisi (esim. "No, jos minulla ei ole säännöllistä orgasmia, kun minusta tuntuu, mikä järkeä elämisessä on?" [089, 42 vuotta]). Näiden jäsenten kiusaus oli kääntyä PMO: n puoleen "testata", voisivatko he edelleen toimia seksuaalisesti "litteän linjan" aikana (esim. "Huono asia on kuitenkin se, että aloin miettiä, toimiiko kaikki edelleen samalla tavalla kuin pitääkin housuissani" [068, 35 vuotta]).

Pornografiakäyttöön tarkoitettujen vihjeiden väistämättömyys

Mikä teki pornografiasta pidättäytymisen erityisen haastavaksi monille jäsenille, oli näennäinen väistämätön vihje, joka laukaisi pornografian ajatuksia ja / tai haluja käyttää pornografiaa. Ensinnäkin pornografian käyttöön käytettiin näennäisesti yleisiä ulkoisia vihjeitä. Yleisin ulkoisten laukaisijoiden lähde oli sähköinen media (esim. "Treffisivustot, Instagram, Facebook, elokuvat / TV, YouTube, online-mainokset voivat kaikki aiheuttaa relapseja minulle" [050, 33 vuotta]). Televisio-ohjelmassa tai sosiaalisen median syötteissä esiintyvän seksuaalisesti herättävän sisällön arvaamattomuus tarkoitti, että rennon Internetin selaaminen voi olla vaarallista. Seksuaalisesti houkuttelevien ihmisten näkeminen tosielämässä oli laukaisu myös joillekin jäsenille (esim. "Lopetin myös kuntosalin, jolla käin tänään, koska siellä on aivan liian paljon katsoa siellä olevan naisen kautta tiukat joogahousut" [072, 57 vuotta ]), mikä tarkoitti sitä, että kaiken seksuaalisesti herättävän katselu, joko online- tai offline-tilassa, voi mahdollisesti laukaista. Lisäksi se, että jäsenet pääsivät usein pornografiaan ollessaan yksin makuuhuoneessaan, merkitsivät sitä, että heidän oletusarvoinen välittömän ympäristönsä oli jo vihje pornografian käyttöön (esim. "Vain makaaminen sängyssä, kun herään ja minulla ei ole mitään tekemistä, on vakava laukaisija" [ 021, 24 vuotta].

Toiseksi pornografian käytöstä (myös negatiivisista affektiivisista tiloista) oli myös lukuisia sisäisiä vihjeitä. Koska jäsenet olivat aiemmin usein luottaneet pornografian käyttöön säätääkseen negatiivisia vaikutuksia, epämiellyttävistä tunteista näytti tulleen ehdollinen vihje pornografian käyttöön. Jotkut jäsenet kertoivat kokeneensa lisääntyneen negatiivisen vaikutuksen pidättäytymisen aikana. Jotkut tulkitsivat nämä negatiiviset affektiiviset tilat pidättymisen aikana osaksi vetäytymistä. Negatiivisia affektiivisia tai fyysisiä tiloja, joiden tulkittiin olevan (mahdollisia) "vieroitusoireita", olivat masennus, mielialan vaihtelut, ahdistuneisuus, "aivosumu", väsymys, päänsärky, unettomuus, levottomuus, yksinäisyys, turhautuminen, ärtyneisyys, stressi ja motivaation heikkeneminen. Muut jäsenet eivät määrittäneet negatiivista vaikutusta peruuttamiseen automaattisesti, mutta ottivat huomioon muut mahdolliset syyt negatiivisiin tunteisiin, kuten negatiivisiin elämäntapahtumiin (esim. ”Minusta kiihtyy hyvin helposti viimeisten kolmen päivän aikana, enkä tiedä, toimiiko se turhautuminen tai vetäytyminen ”[046, 30s]). Jotkut jäsenet arvelivat, että koska he olivat aiemmin käyttäneet pornografiaa negatiivisten tunnetilojen tukahduttamiseksi, nämä tunteet tuntuivat voimakkaammin pidättäytymisen aikana (esim. "Osa minusta miettii, ovatko nämä tunteet niin vahvoja uudelleenkäynnistyksen takia" [032, 28 vuotta]). Erityisesti 18–29-vuotiaat ilmoittivat todennäköisemmin negatiivisista vaikutuksista pidättymisen aikana verrattuna kahteen muuhun ikäryhmään, ja yli 40-vuotiaat eivät todennäköisesti ilmoittaneet vieroitusmaisia ​​oireita pidättymisen aikana verrattuna kaksi muuta ikäryhmää. Huolimatta näiden negatiivisten tunteiden lähteestä (ts. Vetäytyminen, negatiiviset elämäntapahtumat tai lisääntyneet olemassa olevat emotionaaliset tilat), jäsenille näytti olevan erittäin haastavaa selviytyä negatiivisista vaikutuksista pidättäytymisen aikana turvautumatta pornografiaan näiden negatiivisten tunteiden itsehoitamiseksi. .

Uusiutumisprosessin salakavaluus

Yli puolet otoksesta (n = 55) ilmoitti ainakin yhden viivästymisen pidättäytymisyrityksensä aikana. Lisää jäseniä 18–29-vuotiaista ilmoitti ainakin yhden uusiutumisen (n = 27) verrattuna kahteen muuhun ikäryhmään: 30–39 vuotta (n = 16) ja vähintään 40 vuotta (n = 12). Relapsi muistutti tyypillisesti salakavalaa prosessia, joka usein tarttui jäseniin vartioimatta ja jätti heidät ahdistuneiksi heti sen jälkeen. Yleensä näytti olevan kaksi tapaa, joilla vanhenemisella on taipumus esiintyä. Ensimmäinen oli, kun halu pornografiaa käytettiin eri syistä. Vaikka himo oli joskus hallittavissa, toisinaan himo oli niin vakavaa, että sen koettiin olevan ylivoimainen ja hallitsematon. Kun himo oli vakava, jotkut jäsenet kertoivat, että siihen liittyi toisinaan ovelita järkeistyksiä uusiutumiselle, ikään kuin “riippuvaiset aivot” huijaisivat heitä uusiutumiseen:

Minulla oli uskomattomia voimakkaita haluja katsella pornoa, ja huomasin itseni kiistelevän omien aivojeni kanssa: "tämä voi olla viimeinen kerta ...", "tule, luuletko, että vain pieni kurkistus olisi niin huono", "Juuri tänään, ja huomenna lopetan jälleen", "minun on lopetettava tämä kipu, ja on vain yksi tapa tehdä se" ... joten pohjimmiltaan onnistuin työskentelemään hyvin vähän iltapäivällä, ja taistelin sen sijaan kehottaa jatkuvasti. (089, 42 vuotta)

Toinen tapa, jolla uusiutumisprosessin salakavaluus ilmeni, oli se, että jopa voimakkaiden himojen puuttuessa rauennat näyttivät joskus "vain tapahtuvan" "autopilotilla" pisteeseen, jossa joskus tuntui siltä, ​​että uusiutumista tapahtui heille (esim, "se on kuin olisin autopilotissa tai jotain. Seisin vain katsomassa itseäni ulkopuolelta, kuin olisin kuollut, kuin minulla ei olisi minkäänlaista hallintaa" [034, 22 vuotta]). Tätä automaattisuutta havaittiin joskus myös silloin, kun jäsenet huomasivat olevansa alitajuisia etsimässä seksuaalisesti stimuloivaa materiaalia verkosta (esim. YouTube), jota ei teknisesti pidetty "pornografiana" (jäsenet kutsuvat sitä usein "pornon korvikkeiksi"). Näiden "pornokorvikkeiden" selaaminen oli usein asteittainen portti raukeamiseen.

Pidättyminen on saavutettavissa oikeilla resursseilla

Huolimatta siitä, että pidättäytyminen on vaikeaa, monet jäsenet totesivat, että pidättyminen on saavutettavissa oikeilla resursseilla. Ulkoisten ja sisäisten resurssien yhdistelmä näytti olevan avain jäsenten mahdollistamiseen saavuttaa ja ylläpitää pidättäytymistä.

Ulkoiset resurssit: sosiaalinen tuki ja esteet pornografian saatavuudelle

Sosiaalinen tuki oli monille jäsenille keskeinen ulkoinen resurssi, joka oli heille ratkaiseva pidättäytymisen ylläpitämisessä. Jäsenet kuvasivat saavansa hyödyllistä tukea monista eri lähteistä, kuten perhe, kumppanit, ystävät, tukiryhmät (esim. 12-vaiheiset ryhmät) ja terapeutit. Itse verkkofoorumi oli kuitenkin yleisimmin mainittu jäsenten tukilähde. Muiden jäsenten päiväkirjojen (erityisesti menestystarinoiden) lukeminen ja tukevien viestien saaminen omaan päiväkirjaan oli ensisijainen inspiraation ja kannustuksen lähde jäsenille (esim. "Muiden lehtien ja muiden viestien näkeminen motivoi minua ja saa minut tuntemaan, etten ole yksin" [032, 28 vuotta]). Jotkut jäsenet pyysivät lisää tukea pyytämällä toista foorumin jäsentä heidän vastuukumppanikseen, vaikka muille jäsenille pelkkä päiväkirjan pitäminen foorumilla riitti tuntemaan lisääntyneen vastuullisuuden tunteen. Jotkut jäsenet kuvasivat rehellisen jakamisen ja vastuullisuuden olennaisiksi kyvyssä ylläpitää motivaatiota pysyä pidättyvinä (esim. "Julkinen vala ja julkinen sitoutuminen ovat nyt erilaisia. Vastuullisuus. Se oli osa, joka puuttui viimeisten 30 vuoden aikana" [089, 42 vuotta]).

Toinen yleinen ulkopuolinen resurssi, jota jäsenet käyttivät pidättäytymisen aikana, olivat esteet, jotka estivät pornografian käytön helppoa saatavuutta. Jotkut jäsenet ilmoittivat asentavansa laitteisiin sovelluksia, jotka estivät pornografisen sisällön. Näiden sovellusten todettiin tyypillisesti olevan rajoitettuja, koska niiden kiertämiseen oli yleensä keinoja, mutta ne olivat hyödyllisiä yhden ylimääräisen esteen luomiseksi, joka voisi puuttua haavoittuvuuden hetkeen (esim. "Haluan asentaa K9-verkkosuojauksen uudelleen. Voin ohittaa sen, mutta se toimii silti muistutuksena" [100, 40 vuotta]). Muita strategioita olivat elektronisten laitteiden käyttö vain vähemmän laukaisevissa ympäristöissä (esim. Koskaan käyttämättä kannettavaa tietokonetta makuuhuoneessa, vain kannettavan tietokoneen käyttäminen työssä) tai elektronisten laitteiden käytön rajoittaminen kokonaan (esim. Älypuhelimen tilapäinen jättäminen ystävän, luopuvat älypuhelimesta matkapuhelinta varten, joka ei ole älypuhelin). Jäsenten mielestä ulkoiset esteet olivat yleensä hyödyllisiä, mutta riittämättömiä pidättymisen ylläpitämiseksi, koska oli epärealistista välttää täysin pääsy elektronisiin laitteisiin ja koska myös sisäisiä resursseja tarvittiin.

Sisäiset resurssit: Kognitiivisten ja käyttäytymisstrategioiden arsenaali

Useimmat jäsenet ilmoittivat käyttäneensä erilaisia ​​sisäisiä resursseja (ts. Kognitiivisia ja / tai käyttäytymisstrategioita) pidättymisensä helpottamiseksi. Päivittäiset käyttäytymisstrategiat (esim. Liikunta, mietiskely, seurustelu, kiireinen pitäminen, useammin ulkona käyminen ja terveellisempi unirutiini) sisällytettiin osaksi yleistä elämäntapamuutosta minimoimaan laukaisutilanteiden ja halun tiheys. Jäsenet keräsivät kognitiivisia ja / tai käyttäytymisstrategioita pidättymisyrityksestä, usein kokeilemalla ja erehdyttämällä, säätelemään tunnetiloja, jotka saattavat aiheuttaa viivästymisen (ts. Hetkelliset halut ja negatiiviset vaikutukset). Käyttäytymiseen perustuva lähestymistapa tunteiden säätelyyn sisälsi vaihtoehtoisen vahingoittamattoman toiminnan harjoittamisen sen sijaan, että antaisi kiusauksen käyttää pornografiaa. Jotkut jäsenet kertoivat, että suihkussa käyminen oli erityisen tehokasta himojen torjunnassa (esim. "Tänä iltana tunsin olevani erittäin kiimainen. Joten käin hyvin kylmässä suihkussa klo 10 erittäin kylmällä säällä ja puomissa! Kiireet ovat kadonneet." [008, 18 vuotta]). Pyrkimys tukahduttaa pornografian ajatuksia oli yleinen käytetty kognitiivinen strategia, mutta jotkut jäsenet tajusivat ajan myötä, että ajatusten tukahduttaminen oli haitallista (esim. "Mielestäni minun on löydettävä erilainen strategia kuin "älä ajattele PMO: ta, älä ajattele PMO: ta, älä ajattele PMO: ta". Se saa minut hulluksi ja saa minut ajattelemaan PMO: ta" [099, 46 vuotta]). Muita jäsenten käyttämiä yleisiä kognitiivisia strategioita olivat mielentilaan liittyvät tekniikat (esim. Halun tai negatiivisen tunteen hyväksyminen ja "ajaminen") ja heidän ajattelunsa uudelleen muotoilu. Kirjoittaminen päiväkirjoissaan, kun he kokivat halua tai heti rauennut, näytti tarjoavan erityisen hyödyllisen keinon jäsenille motivoivaan itsekeskusteluun ja muotoilemaan epäedullista ajattelua.

Pidättyminen on palkitsevaa, jos sitä jatketaan

Jäsenet, jotka jatkoivat pidättymistä, pitivät sitä tyypillisesti palkitsevana kokemuksena vaikeuksista huolimatta. Pidättymiskipu näytti olevan sen arvoista, koska se koettiin palkitsevaksi, kuten yksi jäsen kuvaili: "Se ei ole ollut helppo matka, mutta se on ollut sen arvoinen" (061, 31 vuotta). Kuvattuihin erityisiin etuihin sisältyi lisääntynyt hallinnan tunne sekä psykologisen, sosiaalisen ja seksuaalisen toiminnan parantuminen.

Hallinnan palauttaminen

Joidenkin jäsenten kuvaama merkittävä pidetty pidättäytymisen etu pyöri noin palauttamaan tunne heidän pornografian käytöstä ja / tai elämästään yleensä. Pidättymisjakson jälkeen nämä jäsenet ilmoittivat vähentyneestä huomiota, himoa ja / tai pakonpidettä pornografian käytön suhteen:

Minun pornohaluni ovat alaspäin ja on helpompaa taistella haluani vastaan. Mielestäni tuskin ajattelen sitä ollenkaan. Olen niin iloinen, että uudelleenkäynnistys on vaikuttanut minuun niin halusin. (061, 31 vuotta)

Onnistuneen pidättymisen pornografiasta tietyn ajanjakson raportoitiin myös johtavan lisääntyneeseen pornografian käytön ja pornografian pidättymisen itsetehokkuuden tunteeseen (esim. "Vaikuttaa siltä, ​​että olen kehittänyt hyvän itsekontrollin pornografisen materiaalin välttämiseksi. Jotkut jäsenet kokivat, että pornografian käytön hallinnan seurauksena tämä uusi itsekontrollin tunne ulottui myös heidän elämänsä muihin osa-alueisiin.

Joukko psykologisia, sosiaalisia ja seksuaalisia etuja

Monet jäsenet kertoivat kokevansa erilaisia ​​positiivisia kognitiivis-affektiivisia ja / tai fyysisiä vaikutuksia, jotka he pitivät pidättäytymisestä. Yleisimmät päivittäisen toiminnan parantamiseen liittyvät positiiviset vaikutukset, mukaan lukien parantunut mieliala, lisääntynyt energia, henkinen selkeys, keskittyminen, luottamus, motivaatio ja tuottavuus (esim. "Ei pornoa, ei itsetyydytystä, ja minulla oli enemmän energiaa, enemmän henkistä selkeyttä, enemmän onnea, vähemmän väsymystä" [024, 21 vuotta]). Jotkut jäsenet kokivat, että pornografiasta pidättäytyminen johti tunteen vähemmän tunnottomuuteen ja kykyyn tuntea tunteitaan voimakkaammin (esim. "Tunnen vain syvemmällä tasolla. työn, ystävien, menneiden aikojen aikana on ollut tunteiden aaltoja, hyviä ja huonoja, mutta se on hieno asia" [019, 26 vuotta]). Joillekin tämä johti parannettuihin kokemuksiin ja lisääntyneeseen kykyyn tuntea nautintoa tavallisista päivittäisistä kokemuksista (esim. "Aivoni voivat innostaa paljon enemmän pienistä asioista ja asioista, jotka eivät ole puhdasta nautintoa ... kuten seurustelusta tai paperin kirjoittaminen tai urheilun harrastaminen" [024, 21 vuotta]). Huomattakoon, että useampi 18–29-vuotiaista ilmoitti positiivisten affektiivisten vaikutusten pidättymisen aikana (n = 16) verrattuna kahteen muuhun ikäryhmään, 30–39 (n = 7) ja ≥ 40 (n = 2).

Myös pidättäytymisen havaitut positiiviset vaikutukset sosiaalisiin suhteisiin on raportoitu. Jotkut jäsenet raportoivat lisääntyneestä sosiaalisuudesta, kun taas toiset kuvasivat parempaa suhteen laatua ja lisääntynyttä yhteydenpitoa muihin (esim. "Tunnen olevani lähempänä vaimoani kuin minulla on ollut pitkään aikaan" [069, 30s]). Toinen pidättäytymiseen liittyvä yleinen etu keskittyi seksuaalisen toiminnan havaittuihin parannuksiin. Jotkut jäsenet kertoivat lisääntyneen halusta parisuhteeseen, mikä merkitsi tervetullutta siirtymistä pois kiinnostuksesta vain masturboinnista pornografiaan (esim. "Olin niin kiimainen, mutta hyvä asia oli, että olin kiimainen seksikokemuksesta toisen ihmisen kanssa. Ei kiinnosta pornon aiheuttamaan orgasmiin" [083, 45 vuotta]). Jotkut jäsenet ilmoittivat lisääntyneen seksuaalisen herkkyyden ja reagointikyvyn. Niistä 42 jäsenestä, jotka ilmoittivat erektiohäiriöistä pidättymisyrityksen alkaessa, puolet (n = 21) ilmoitti ainakin erektiotoiminnan parannuksista jonkin aikaa pidättymisen jälkeen. Jotkut jäsenet ilmoittivat erektiotoiminnan osittaisesta palautumisesta (esim. "Erektio oli vain noin 60%, mutta tärkeätä on, että se oli siellä" [076, 52 vuotta]), kun taas toiset raportoivat erektiotoiminnon täydellisen palautumisen (esim. , "Harrastin seksiä vaimoni kanssa sekä perjantai-iltana että viime yönä, ja molemmat ajat olivat 10/10 erektiota, jotka kesti melko kauan" [069, 30 vuotta]). Jotkut jäsenet kertoivat myös, että seksi oli miellyttävämpää ja tyydyttävämpää kuin aikaisemmin (esim. "Minulla oli kaksi kertaa (lauantaina ja keskiviikkona) paras sukupuoli neljän vuoden aikana" [062, 37 vuotta]).

Tässä kvalitatiivisessa tutkimuksessa tutkittiin fenomenologisia kokemuksia pidättymisestä online-pornografian "uudelleenkäynnistys" -foorumin jäsenten keskuudessa. Foorumin pidättymislehtien temaattinen analyysi tuotti neljä pääteemaa (yhdeksän ala-aihetta): (1) pidättyminen on ratkaisu pornografiaan liittyviin ongelmiin, (2) joskus pidättyminen vaikuttaa mahdottomalta, (3) pidättyminen on saavutettavissa oikeilla resursseilla, ja (4) pidättyminen on palkitsevaa, jos sitä jatketaan. Tämän analyysin keskeinen panos on, että se valaisee, miksi ”uudelleenkäynnistys” -foorumien jäsenet harjoittavat ”uudelleenkäynnistystä” ensinnäkin ja millainen ”uudelleenkäynnistys” -kokemus on jäsenille omasta näkökulmastaan.

Motivaatiot "uudelleenkäynnistykselle"

Ensinnäkin analyysimme valottaa sitä, mikä motivoi yksilöitä aloittamaan "uudelleenkäynnistyksen". Pornografiasta pidättäytymistä pidettiin heidän ongelmiensa loogisena ratkaisuna (teema 1), koska havaittiin, että heidän pornografian käyttö johti vakaviin kielteisiin seurauksiin heidän elämässään. Kolme erilaista pornografian käytön koettua negatiivista seurausta olivat yleisimmin mainitut syyt "uudelleenkäynnistykselle": (1) koettu riippuvuus (n = 73), (2) seksuaalisten vaikeuksien uskotaan (mahdollisesti) aiheuttavan pornografiaa (n = 44) ja (3) pornografian käyttöön liittyvät negatiiviset psykologiset ja sosiaaliset seuraukset (n = 31). On tärkeää huomata, että nämä motivaatiot eivät välttämättä sulkeneet pois toisiaan. Esimerkiksi 32 jäsentä ilmoitti kärsivänsä sekä pornografisesta riippuvuudesta että seksuaalisista vaikeuksista. Samalla tämä tarkoitti, että jäseniä oli osuus (n = 17) mahdollisten pornografian aiheuttamien seksuaalisten vaikeuksien ilmoittaminen ilmoittamatta välttämättä riippuvuudesta pornografiaan.

Jäsenet uskoivat, että pidättäytyminen pornografian käytöstä pystyi kääntämään pornografian käytön kielteiset vaikutukset aivoihin, ja tämä usko rakennettiin neurotieteellisten käsitteiden, kuten neuroplastisuuden, assimilaatioon. Vaikka neurotieteellisen kielen käyttö pornografiaan liittyvien kamppailujen ymmärtämiseksi ei ole ainutlaatuista, kuten on osoitettu aikaisemmissa kvalitatiivisissa analyyseissä uskonnollisten näytteiden kanssa (Burke & Haltom, 2020; Perry, 2019), se voi olla erityisen ominaista "uudelleenkäynnistys" -yhteisölle, kun otetaan huomioon "uudelleenkäynnistys" -kulttuuri, joka on todennäköisesti kehittynyt (ja sen on muokannut) viimeaikainen online-sivustojen leviäminen, joka levittää tietoa pornografian oletetuista kielteisistä vaikutuksista aivoihin (Taylor , 2019, 2020) erityisesti vaikutusvaltaisista henkilöistä, joita "uudelleenkäynnistys" -yhteisön jäsenet kunnioittavat (Hartmann, 2020). Siksi jäsenten motivaatioihin yrittää uudelleenkäynnistystä PPU: n korjaamiseksi vaikuttavat todennäköisesti myös uudelleenkäynnistyskulttuuri ja -normit, jotka ovat kehittyneet kollektiivisen tietoisuuden (erityisesti vanhempien) kollegoiden kokemusten ja näkemysten seurauksena, ja merkittävien henkilöiden vaikutus, jotka ovat vaikuttaneet "uudelleenkäynnistys" -liikkeeseen.

On huomattava, että moraalinen ristiriita (Grubbs & Perry, 2019) oli harvemmin mainittu syy ”uudelleenkäynnistykseen” tässä näytteessä (n = 4), mikä viittaa siihen, että (yleensä) foorumeiden "uudelleenkäynnistys" -jäsenillä saattaa olla erilainen motivaatio pidättäytyä pornografian käytöstä verrattuna uskonnollisiin henkilöihin, jotka tekevät niin ensisijaisesti moraalisista syistä (esim. Diefendorf, 2015). Silti mahdollisuutta, että moraalinen ristiriita saattaa vaikuttaa pornografian käytöstä pidättäytymiseen, ei voida sulkea pois ilman jatkotutkimusta, jossa jäseniltä nimenomaisesti kysytään, hylkäävätkö he moraalisesti pornografian. Esillä oleva analyysi viittaa myös siihen, että jotkut foorumien "uudelleenkäynnistämisestä" jäsenet voivat päättää pidättäytyä itsetyydytyksestä (vrt. Imhoff & Zimmer, 2020) ensisijaisesti käytännön syistä auttaakseen itseään pidättymään pornografian käytöstä (koska he kokevat, että masturbointi "uudelleenkäynnistyksen" aikana laukaisee pornografisen halun), eikä välttämättä siksi, että uskotaan siemennesteen säilyttämisen sisäisiin etuihin (esim. "suurvallat" kuten itseluottamus ja seksuaalinen magneetti), joiden joidenkin tutkijoiden on havaittu olevan keskeisiä NoFap-ideologiassa (Hartmann, 2020; Taylor & Jackson, 2018).

"Käynnistys" -kokemus

Toiseksi analyysimme kuvaa, millainen "uudelleenkäynnistys" kokemus on jäsenten omasta näkökulmasta - pornografiasta pidättäytymisen onnistuminen ja ylläpitäminen on erittäin vaikeaa (teema 2), mutta se on saavutettavissa, jos henkilö pystyy hyödyntämään oikeaa yhdistelmää resursseja (teema 3). Jos pidättäytyminen pidätetään, se voi olla palkitsevaa ja vaivan arvoista (teema 4).

Pornografiasta pidättäytyminen koettiin vaikeaksi pääasiassa tilannekohtaisten ja ympäristötekijöiden vuorovaikutuksen ja riippuvuuden kaltaisten ilmiöiden (ts. Vieroitusoireiden, halun ja hallinnan menetyksen / uusiutumisen) ilmentymisen vuoksi pidättäytymisen aikana (Brand et al. ., 2019; Fernandez et ai., 2020). Yli puolet jäsenistä kirjasi ainakin yhden raukeamisen pidättäytymisyrityksensä aikana. Kierrokset olivat joko seurausta tavan voimasta (esim. Pääsy pornografiaan "autopilotilla") tai johtuivat voimakkaista himoista, jotka tuntuivat ylivoimaisilta ja vaikeita vastustaa. Kolme päätekijää vaikuttivat jäsenten kokemien himojen tiheyteen ja voimakkuuteen: (1) pornografian käyttöä koskevien ulkoisten vihjeiden läsnäolo (erityisesti seksuaaliset visuaaliset vihjeet tai tilannevihjeet, kuten yksin huoneessa oleminen), (2) sisäiset vihjeet pornografiaan käyttö (erityisesti kielteinen vaikutus, jota pornografiaa oli aiemmin käytetty itselääketieteelliseen käyttöön ennen uudelleenkäynnistystä), ja (3) "jahtajavaikutus" - raivot, jotka olivat seurausta kaikenlaisesta seksuaalisesta toiminnasta pidätyksen aikana. Enemmän jäseniä nuorimmasta ikäryhmästä (18–29-vuotiaat) ilmoitti kokeneensa kielteisiä vaikutuksia ja ainakin yhden vanhenemisen pidättäytymisen aikana verrattuna kahteen muuhun ikäryhmään. Yksi mahdollinen selitys tälle havainnolle on, että koska libido on yleensä korkeampi tälle ikäryhmälle verrattuna kahteen muuhun ikäryhmään (Beutel, Stöbel-Richter ja Brähler, 2008), voi olla vaikeampaa pidättäytyä käyttämästä pornografiaa seksuaalisena ulostulona. Toinen mahdollinen selitys on, että pidättäytyminen pornografian käytöstä tulee vaikeammaksi, mitä aikaisemmin yksilö harjoittaa tavanomaista pornografian katselua johtuen suuremmasta riippuvuudesta kehittyvästä käyttäytymisestä. Tämä selitys on yhtäpitävä viimeaikaisten havaintojen kanssa siitä, että ensimmäisen kerran pornografialle altistumisen ikä liittyi merkittävästi itse koettuun riippuvuuteen pornografiasta (Dwulit & Rzymski, 2019b), vaikkakin lisätutkimuksia tarvitaan, jotta voidaan määrittää mahdollinen yhteys ensimmäisen pornografialle altistumisen iän ja PPU: n välillä.

Tärkeää on, että jäsenten kokemukset osoittivat, että pidättäytyminen on vaikeaa, mutta saavutettavissa sisäisten ja ulkoisten resurssien oikealla yhdistelmällä. Jäsenet olivat yleensä kekseliäitä kokeilemaan erilaisia ​​selviytymisstrategioita ja resursseja uusiutumisen estämiseksi. Suurimmaksi osaksi jäsenet rakensivat laajan valikoiman tehokkaita sisäisiä resursseja (ts. Kognitiiviset-käyttäytymisstrategiat) pidättymisjakson aikana. Tämän kokeiluvirheen lähestymistavan etuna oli, että jäsenet pystyivät kokeilemisen ja erehdyksen avulla mukauttamaan heille toimivan palautusohjelman. Yksi erehdys kokeiluvirheiden kokeilussa on kuitenkin se, että se johti joskus tehottomien uusiutumisen ehkäisystrategioiden käyttämiseen. Esimerkiksi pornografisten ajatusten tukahduttaminen oli yhteinen sisäinen strategia, jota käytettiin pornografian häiritsevien ajatusten ja pornografisen halun käsittelemiseksi. Ajatuksen tukahduttamisen on osoitettu olevan haitallista ajatuksenhallintastrategiaa, koska se johtaa rebound-vaikutuksiin, toisin sanoen näiden tukahdutettujen ajatusten lisääntymiseen (ks. Efrati, 2019; Wegner, Schneider, Carter ja Valkoinen, 1987). Se, että tämä oli suhteellisen yleinen strategia, viittaa siihen, että monet henkilöt, jotka yrittävät pidättäytyä pornografiasta, etenkin ammatillisen hoitokontekstin ulkopuolella, saattavat tietämättään harjoittaa tehotonta strategiaa, kuten ajatuksen tukahduttamista, ja hyötyä psykoopetuksesta siitä, kuinka hallita himoa tehokkaasti pidättyminen. Tämä erityinen esimerkki (ja erilaiset haasteet, joita jäsenet kohtaavat uudelleenkäynnistyksen aikana) korostavat empiirisesti tuettujen toimenpiteiden merkitystä, joita kenttä kehittää, hienosäätää ja levittää, jotta PPU: lla olevat henkilöt voivat auttaa sääntelemään pornografian käyttöä tehokkaasti. Esimerkiksi tietoisuuspohjaisia ​​taitoja opettavat toimet näyttävät erityisen sopivan vastaamaan moniin jäsenten kohtaamiin haasteisiin (Van Gordon, Shonin ja Griffiths, 2016). Oppiminen tuomitsemattomasti hyväksymään kokemus uteliaisuudesta mielihyvän sijasta tukahduttamisen sijasta voi olla tehokas tapa hoitaa himo (Twohig & Crosby, 2010; Witkiewitz, Bowen, Douglas ja Hsu, 2013). Huomioitavan tietoisuuden viljely voisi auttaa vähentämään automaattisia ohjaajan käyttäytymisiä, jotka johtavat rauenneisiin (Witkiewitz et ai., 2014). Harjoittaminen tietoiseen seksuaaliseen toimintaan (Blycker & Potenza, 2018; Sali, 2019; Van Gordon et ai., 2016) voi sallia seksuaalisen reaktion ehdollistamisen pornografiaan liittyvien vihjeiden ulkopuolelle, jotta seksuaalista toimintaa voidaan nauttia ilman riippuvuutta pornografiasta ja pornografiaan liittyvästä fantasiasta (esim. masturboiminen ilman fantasioita muistoista pornografiasta).

Ulkoisten resurssien osalta pornografian saatavuuden esteiden, kuten sovellusten estämisen, kuvailtiin olevan jonkin verran hyödyllisiä. Sosiaalinen tuki ja vastuuvelvollisuus näyttivät kuitenkin olleen tärkein väline jäsenten kyvyn ylläpitää pidättymistä. Tämä havainto on yhdenmukainen aikaisempien kvalitatiivisten analyysien kanssa, jotka sisältävät erilaisia ​​näytteitä (Cavaglion, 2008, Perry, 2019; Ševčíková et ai., 2018), jotka ovat korostaneet sosiaalisen tuen keskeistä roolia onnistuneen pidättymisen tukemisessa. Itse uudelleenkäynnistysfoorumi oli epäilemättä tärkein jäsenten käyttämä resurssi, jonka avulla he pystyivät ylläpitämään pidättäytymistä. Rehellinen kokemusten jakaminen päiväkirjoissaan, muiden jäsenten päiväkirjojen lukeminen ja rohkaisevien viestien saaminen muilta jäseniltä näyttivät tarjoavan vahvan sosiaalisen tuen ja vastuullisuuden tunteen kasvokkain tapahtuvan vuorovaikutuksen puutteesta huolimatta. Tämä viittaa siihen, että aito vuorovaikutus online-foorumeilla voisi tarjota potentiaalisesti yhtä hyödyllisen vaihtoehdon henkilökohtaisille tukiryhmille (esim. 12-vaiheiset ryhmät). Näiden verkkofoorumien tarjoama nimettömyys voi olla jopa etu, koska leimautuvien tai kiusallisten ongelmien omaavien henkilöiden voi olla helpompaa tunnistaa ongelmansa ja saada tukea verkossa eikä henkilökohtaisesti (Putnam & Maheu, 2000). Foorumin jatkuva käytettävyys varmisti, että jäsenet voivat lähettää viestejä päiväkirjoihinsa aina kun tarvetta ilmenee. Ironista kyllä, ominaisuudet (saavutettavuus, nimettömyys ja kohtuuhintaisuus; Cooper, 1998), jotka edesauttivat jäsenten ongelmallista pornografian käyttöä, olivat ensinnäkin samat ominaisuudet, jotka lisäsivät foorumin terapeuttista arvoa ja helpottivat heidän toipumistaan ​​juuri näistä ongelmista (Griffiths, 2005).

Jäsenet, jotka pysyivät pidättäytyneinä pidättymisestä, pitivät pidättäytymistä tyypillisesti palkitsevana kokemuksena ja ilmoittivat monista koetuista eduista, jotka he pitivät pornografian pidättymisestä. Havaitut vaikutukset, jotka muistuttavat pornografian pidättymistä itsetehosta (Kraus, Rosenberg, Martino, Nich ja Potenza, 2017) tai lisääntynyt itsehillinnän tunne (Muraven, 2010) Jotkut jäsenet kuvasivat onnistuneen pidättäytymisen jälkeen. Havaittiin parannuksia psykologisessa ja sosiaalisessa toiminnassa (esim. Parantunut mieliala, lisääntynyt motivaatio, paremmat suhteet) ja seksuaalista toimintaa (esim. Lisääntynyt seksuaalinen herkkyys ja parantunut erektiotoiminto).

Pidättyminen interventiona ongelmallisessa pornografisessa käytössä

Jäsenet ilmoittivat laajan joukon pidättymisen positiivisia vaikutuksia siitä, että pidättäytyminen pornografiasta voisi mahdollisesti olla hyödyllinen toimenpide PPU: lle. Sitä, johtuivatko kaikki näistä havaituista eduista nimenomaan pornografian käytön poistamisesta, ei voida kuitenkaan selvästi osoittaa ilman jatkotutkimuksia, joissa käytetään mahdollisia pituus- ja kokeellisia malleja. Esimerkiksi pidättäytymisen aikana muut puuttuvat tekijät, kuten positiivisten elämäntapamuutosten tekeminen, tuen saaminen foorumilla tai yleensä suuremman itsekurin noudattaminen, ovat voineet vaikuttaa positiivisiin psykologisiin vaikutuksiin. Tai muutokset psykologisissa muuttujissa (esim. Masennuksen tai ahdistuksen väheneminen) ja / tai seksuaalisen toiminnan muutokset (esim. Itsetyydytystaajuuden väheneminen) pidättymisen aikana ovat voineet vaikuttaa seksuaalisen toiminnan paranemiseen. Tulevat satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset, joissa eristetään pornografiasta pidättäytymisen vaikutukset (Fernandez et ai., 2020; Wilson, 2016) tarvitaan erityisesti sen varmistamiseksi, voidaanko kukin näistä erityisistä koetuista eduista lopullisesti katsoa nimenomaan pornografian käytön poistamisesta, ja sulkea pois mahdolliset kolmannen muuttujan selitykset näille koetuille eduille. Myös nykyinen tutkimussuunnitelma mahdollisti pääasiassa abstinencian havaittujen positiivisten vaikutusten ja vähemmän havaittujen kielteisten vaikutusten havainnoinnin. Tämä johtuu siitä, että on todennäköistä, että otos yliedustaa jäseniä, joiden mielestä pidättäytyminen ja online-foorumien vuorovaikutus ovat hyödyllisiä, ja sellaisenaan on voinut olla todennäköisempää jatkua pidättäytymisen kanssa ja jatkaa julkaisemista päiväkirjoissaan. Jäsenet, joiden mielestä pidättäytyminen ja / tai online-foorumin vuorovaikutus ovat hyödyttömiä, ovat saattaneet vain lopettaa julkaisemisen päiväkirjoissaan negatiivisten kokemustensa ja käsitystensä ilmaisemisen sijaan, ja siksi he voivat olla aliedustettuina analyysissämme. Jotta pidättyvyys (ja "uudelleenkäynnistys") voidaan arvioida asianmukaisesti PPU: n interventiona, on tärkeää ensin tutkia, onko pidättymisestä mahdollisia haitallisia tai haitallisia vaikutuksia interventiotavoitteena ja / tai lähestyminen pidättymistavoitteeseen tietyllä tavalla . Esimerkiksi pornografian (tai kaiken muun, mikä voi saada aikaan ajatuksia ja / tai pornografisen halun) välttämisen tavoitteen liiallinen huolehtiminen voi paradoksaalisesti lisätä huolta pornografiasta (Borgogna & McDermott, 2018; Moss, Erskine, Albery, Allen ja Georgiou, 2015; Perry, 2019; Wegner, 1994) tai pidättymisyritys oppimatta tehokkaita selviytymistaitoja vetäytymisen, himoan tai rappeutumisten hoitamiseen voi mahdollisesti aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä (Fernandez et ai., 2020). Tulevaisuuden tutkimuksessa, jossa tutkitaan pidättyvyyttä lähestymistapana PPU: lle, tulisi ottaa huomioon mahdolliset haitalliset vaikutukset mahdollisten positiivisten vaikutusten lisäksi.

Lopuksi se, että pidättäytyminen koettiin niin vaikeaksi, herättää tutkijoille ja kliinikoille tärkeän kysymyksen - onko täydellinen pornografiasta pidättäytyminen aina tarpeen PPU: n käsittelemiseksi? On huomionarvoista, että jäsenten keskuudessa näytti olevan vähäistä harkintaa vähentämiseen / hallittuun käyttöön liittyvästä lähestymistavasta toipumiseen pornografiaan liittyvistä ongelmista (pidättymismenetelmän sijasta), koska uskottiin, että hallittua käyttöä ei voida saavuttaa pornografian riippuvuutta aiheuttavan luonteen vuoksi. — Mikä muistuttaa 12-vaiheista lähestymistapaa riippuvuutta aiheuttavaan / pakkomielteiseen pornografiaan (Efrati & Gola, 2018). On syytä huomata, että PPU: n kliinisissä interventioissa vähentämisen / hallitun käytön tavoitteet on pidetty pätevänä vaihtoehtona pidättyvyystavoitteille (esim. Twohig & Crosby, 2010). Jotkut tutkijat ovat äskettäin ilmaisseet huolensa siitä, että pidättäytyminen ei ehkä ole realistisin interventiotavoite joillekin PPU: ta sairastaville henkilöille, osittain sen vuoksi, kuinka työläs tehtävä sen voidaan kokea olevan, ja ehdottavat sellaisten tavoitteiden priorisointia, kuten pornografian itsensä hyväksyminen ja hyväksyminen käytä yli pidättyvyyden (katso Sniewski & Farvid, 2019). Tuloksemme viittaavat siihen, että yksilöille, jotka ovat sisäisesti motivoituneita pysymään täysin pidättäytyneistä pornografiasta, pidättyvyys, vaikka se on vaikeaa, voi olla palkitsevaa, jos sitä jatketaan. Hyväksynnän ja pidättäytymisen ei myöskään tarvitse olla toisiaan poissulkevia tavoitteita - pornografian käyttäjä voi oppia hyväksymään itsensä ja tilanteensa samalla kun haluaa pysyä raittiina, jos elämää ilman pornografiaa arvostetaan (Twohig & Crosby, 2010). Kuitenkin, jos pornografian vähentäminen / hallittu käyttö on saavutettavissa ja kykenee tuottamaan yhtä hyödyllisiä tuloksia kuin pidättyminen, pidättäytyminen ei välttämättä ole välttämätöntä kaikissa tapauksissa. Tulevaisuuden empiiristä tutkimusta, jossa verrataan pidättyvyyttä verrattuna vähentämisen / hallitun käytön interventiotavoitteisiin, tarvitaan selvittämään selkeästi kummankin lähestymistavan edut ja / tai haitat PPU: sta palautumisessa ja missä olosuhteissa toinen voi olla parempi kuin toinen (esim. Pidättyminen voi johtaa parempaan vakavampien PPU-tapausten tulokset).

Tutkimuksen vahvuudet ja rajoitukset

Tämän tutkimuksen vahvuuksia olivat: (1) huomaamaton tiedonkeruu, joka eliminoi reaktiivisuuden; (2) aikakauslehtien analysointi puhtaasti takautuvien pidättyvyyslaskelmien sijasta, mikä minimoi muistuttamisen puolueellisuuden; ja (3) laajat osallistumiskriteerit, mukaan lukien joukko ikäryhmiä, pidättymisyritysten kestot ja pidättyvyystavoitteet, jotka mahdollistivat kartoittamisen näiden muuttujien abstinensiakokemuksen yhteisyydestä. Tutkimuksessa on kuitenkin myös rajoituksia, jotka oikeuttavat sen tunnustamiseen. Ensinnäkin huomaamaton tiedonkeruu tarkoitti sitä, että emme voineet esittää jäsenille kysymyksiä heidän kokemuksistaan; siksi analyysimme rajoittui sisältöön, josta jäsenet päättivät kirjoittaa päiväkirjoissaan. Toiseksi oireiden subjektiivinen arviointi ilman standardoituja toimenpiteitä rajoittaa jäsenten itseraporttien luotettavuutta. Esimerkiksi tutkimus on osoittanut, että vastaukset kysymykseen "Luuletko, että sinulla on erektiohäiriöitä?" eivät aina vastaa kansainvälistä erektioindeksiä (IIEF-5; Rosen, Cappelleri, Smith, Lipsky ja Pena, 1999) tulokset (Wu et ai., 2007).

Yhteenveto

Tämä tutkimus tarjoaa oivalluksia pornografian käyttäjien fenomenologisista kokemuksista, jotka ovat osa "uudelleenkäynnistystä", jotka yrittävät pidättäytyä pornografiasta itsestään koettujen pornografiaan liittyvien ongelmien takia. Tämän tutkimuksen havainnot ovat hyödyllisiä tutkijoille ja kliinikoille saadakseen syvemmän käsityksen (1) erityisistä ongelmista, jotka ajavat yhä useamman pornografian käyttäjän pidättymään pornografiasta, mikä voi kertoa PPU: n kliinisestä käsitteellisyydestä, ja (2) mitä "uudelleenkäynnistys" -kokemus on kuin, mikä voi ohjata tehokkaiden interventioiden kehittämistä PPU: lle ja antaa tietoa pidättyvyydestä PPU: n interventiona. Analyysimme johtopäätökset on kuitenkin tehtävä varoen, koska tutkimusmenetelmiin (eli toissijaisten lähteiden kvalitatiiviseen analyysiin) liittyy sisäisiä rajoituksia. Seurantatutkimuksia, jotka rekrytoivat aktiivisesti uudelleenkäynnistysyhteisön jäseniä ja käyttävät jäsenneltyjä kysely- / haastattelukysymyksiä, tarvitaan vahvistamaan tämän analyysin tulokset ja vastaamaan tarkempiin tutkimuskysymyksiin pornografiasta pidättäytymisen kokemuksesta keinona toipua PPU.

1. 1.

   Foorumit, joissa on etuliite “r /”, tunnetaan nimellä “subreddits”, sosiaalisen median Reddit-verkkosivuston verkkoyhteisöt, jotka on omistettu tietylle aihealueelle.

2. 2.

   Vaikka foorumilla on oma foorumi naisfoorumin jäsenille, suurin osa lehdistä oli miesfoorumin jäseniä. Tämä epäsuhta mies- ja naislehtien suhteessa heijastaa aiempia tutkimuksia, jotka osoittavat, että miehet ilmoittavat pornografian käytön olevan paljon korkeammat (esim. Hald, 2006; Kvalem et ai., 2014; Regnerus et ai., 2016), PPU (esim. Grubbs et ai., 2019a; Kor et ai. 2014) ja PPU: n hoidon etsiminen (Lewczuk, Szmyd, Skorko ja Gola, 2017) verrattuna naisiin. Kun otetaan huomioon aikaisemmat tutkimukset, joissa ilmoitettiin huomattavista sukupuolieroista ennusteissa, jotka osoittavat PPU-hoidon hakemista (esim. Pornografian käyttö ja uskonnollisuus olivat merkittäviä ennustajia naisten, mutta ei miesten, hoidon hakemisessa - Gola, Lewczuk ja Skorko, 2016; Lewczuk et ai., 2017), samoin miesten ja naisten väliset pidättyvyysmotiivit ja kokemukset foorumeiden "uudelleenkäynnistyksessä" saattavat olla tärkeitä.

3. 3.

   Valitsimme 12 kuukauden katkaisupisteen, koska voidaan kohtuudella odottaa, että suurin osa "uudelleenkäynnistyksen" havaituista vaikutuksista olisi havaittavissa pidättymisyrityksen ensimmäisen vuoden aikana. Aikakauslehdet, joissa kuvataan erittäin pitkäaikaisia ​​pidättymisyrityksiä (> 12 kuukautta) niiden pitkästä ja yksityiskohtaisuudesta johtuen vaativat erillisen tutkimuksen, jossa analysoidaan pienempää päiväkirjoja, mieluiten idiografisen lähestymistavan avulla tietojen analysointiin.

4. 4.

   On tärkeää pitää mielessä, että koska jäsenet eivät vastanneet jäsenneltyyn kysymysluetteloon, ei ole mahdollista määrittää, jakavatko (tai eivät jakaneet) muu otos samaa kokemusta, jos he eivät ilmoittaneet siitä. Näin ollen, kun ilmoitetaan taajuuslaskelmat tai taajuutta ilmaisevat termit, ne ymmärretään parhaiten otoksen jäsenten vähimmäisosuutena, joka ilmoitti kokemuksesta, mutta todellinen kokemusten saanut henkilöiden määrä olisi voinut olla suurempi.

kytkökset

1. Psykologian osasto, Nottingham Trent University, 50 Shakespeare Street, Nottingham, NG1 4FQ, Iso-Britannia

   David P.Fernandez, Daria J.Kuss ja Mark D.Griffiths

Kirjeenvaihto David P.Fernandez.

Eturistiriita

Kirjoittajat ilmoittavat, ettei niillä ole eturistiriitaa.

Tietoinen suostumus

Koska tässä tutkimuksessa käytettiin anonyymejä, julkisesti saatavilla olevia tietoja, Nottingham Trentin yliopiston tutkimusetiikkakomitea katsoi sen olevan vapautettu tietoon perustuvasta suostumuksesta.

Eettinen hyväksyntä

Kaikki ihmisiin osallistuvissa tutkimuksissa suoritetut menettelyt olivat institutionaalisen ja / tai kansallisen tutkimuskomitean eettisten normien ja vuoden 1964 Helsingin julistuksen ja sen myöhempien muutosten tai vastaavien eettisten normien mukaisia.

Julkaisijan huomautus

Springer-luonto pysyy neutraalina julkaistujen karttojen ja institutionaalisten sidonnaisuuksien laillisuusvaatimusten suhteen.

Katso taulukko 4.

Open Access Tämä artikkeli on lisensoitu Creative Commons Attribution 4.0 International -lisenssillä, joka sallii käytön, jakamisen, mukauttamisen, jakelun ja jäljentämisen missä tahansa mediassa tai muodossa, kunhan annat asianmukaista tunnustusta alkuperäisille tekijöille ja lähteille. linkki Creative Commons -lisenssiin ja ilmoita, onko muutoksia tehty. Tämän artikkelin kuvat tai muu kolmannen osapuolen materiaali sisältyy artikkelin Creative Commons -lisenssiin, ellei materiaalin luottorajasta ole ilmoitettu toisin. Jos materiaalia ei sisälly artikkelin Creative Commons -lisenssiin eikä aiottu käyttötarkoituksesi ole lain sallimissa rajoissa tai ylittää sallitun käytön, sinun on hankittava lupa suoraan tekijänoikeuksien haltijalta. Voit tarkastella kopiota tästä lisenssistä osoitteessa http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.