Internet-riippuvuuden, sukupuoliriippuvuuden ja pakonomainen ostaminen: meta-analyysi (2020)

Nide / Numero: Nide 9: Numero 1

Tekijät: Martina Goslar¹, Max Leibetseder¹, Hannah M.Muench², Stefan G.Hofmann³ ja Anton-Rupert Laireiter^{1 , 4}

DOI: https://doi.org/10.1556/2006.2020.00005

Abstrakti

Tausta ja tavoitteet

Internetin väärinkäyttö, sukupuoliriippuvuus ja pakollinen ostaminen ovat yleisiä käyttäytymisongelmia, joilla on yhtäläisyyksiä uhkapelien häiriöiden ja päihteiden käytön häiriöiden kanssa. Niiden hoidon tehokkuudesta tiedetään kuitenkin vain vähän. Tämän metaanalyysin tavoitteena oli tutkia tällaisten ongelmakäyttäytymisten hoitomenetelmien tehokkuutta ja piirtää rinnakkaisia pelihäiriöihin ja päihteiden käyttöhäiriöihin hoidon vasteen kannalta.

Menetelmät

Kirjallisuudenhaun tuloksena saatiin 91 tutkimusta, joissa oli yhteensä 3,531 XNUMX osallistujaa. Tarjolla oli kattava arvio psykologisten, farmakologisten ja yhdistettyjen hoitomenetelmien lyhytaikaisesta ja pitkäaikaisesta vaikutuksesta Internet-riippuvuuteen, sukupuoliriippuvuuteen ja pakonomaiseen ostoon.

tulokset

Psykologiset, farmakologiset ja yhdistetyt hoidot liittyivät Internet-riippuvuuden maailmanlaajuisen vakavuuden (Hedgesin g: 1.51, 1.13 ja 2.51) ja sukupuoliriippuvuuden (Hedgesin g: 1.09, 1.21 ja 1.91) voimakkaisiin parannuksiin ennen postia ). Pakollisen ostamisen yhteydessä psykologisiin ja farmakologisiin hoitoihin liittyi myös globaalin vakavuuden suurikokoinen väheneminen ennen postia (Hedgesin g: 1.00 ja 1.52). Kontrolloidut pre-post- ja ryhmän sisäiset pre-follow-up-vaikutukset olivat samankaltaisia, muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta. Moderaattorianalyysit viittaavat siihen, että psykologiset toimet ovat tehokkaita vähentämään pakonomainen käyttäytyminen, varsinkin kun niitä annetaan kasvotusten ja pidempään. Kognitiivisten käyttäytymismallien ja lääkkeiden yhdistelmät osoittivat etua monoterapioihin nähden.

Keskustelu ja päätelmät

Tulokset viittaavat siihen, että tavallisten käyttäytymisriippuvuuksien hoidot ovat lyhyellä aikavälillä tehokkaita, samoin kuin uhkapelien ja aineiden käytön häiriöiden suhteen, mutta tiukempia kliinisiä tutkimuksia tarvitaan.

Tuoreessa tutkimuksessa on löydetty yhtäläisyyksiä aineiden käyttöhäiriöiden (SUD) ja käyttäytymisriippuvuuksien (BA: t; esim. Grant, Potenza, Weinstein ja Gorelick, 2010). Niinpä aineista riippumattomat käyttäytymisriippuvuudet oli määritelty mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisessa käsikirjassa (DSM IV; American Psychiatric Association, 1994) mukaan lukien huolehtiminen tietystä käytöksestä, käytöksen hallinnan puute, suvaitsevaisuus, vetäytyminen ja jatkuva käyttäytyminen kielteisistä seurauksista huolimatta (esim. Grant et ai., 2010). Tällä hetkellä vain rahapelihäiriöt (GD), jotka sisällytettiin DSM IV: n kohtaan "Muualla luokittelemattomat impulssiohjaushäiriöt" (American Psychiatric Association, 1994), luokitellaan uuteen kohtaan ”Aineisiin liittyvät ja riippuvuutta aiheuttavat häiriöt”DSM-5: n (American Psychiatric Association, 2013). Tämä uudelleenorganisointi on herättänyt paljon keskustelua siitä, pitäisikö muita käyttäytymisiä, joilla impulssin hallinta on heikentynyt, pidettävä mahdollisina BA-ehdokkaiina (esim. Grant et ai., 2010; Mueller et ai., 2019).

GD: n lisäksi Internet-pelihäiriöt (IGD) on ainoa tila, joka asetetaan DSM-5: n pääluokkaan III osana suosituksella jatkotutkimuksiksi (American Psychiatric Association, 2013). Eri kliinisen ja kansanterveyden alojen asiantuntijoiden tukema (esim. Rumpf et ai., 2018; Saunders et ai., 2017), pelihäiriö otetaan huomioon myös ICD-11-luonnoksessa (Maailman terveysjärjestö 2018). On tärkeää huomata, että IGD olisi erotettava globaalista nimityksestä Internet Addiction (IA), koska molemmat edustavat erilaisia rakenteita (esim. Griffiths & Pontes, 2014; Kiraly et ai., 2014). Koska monissa julkaisuissa viitataan globaaliin vaikutustenarviointiin, tämä termi on myös käytetty tässä asiakirjassa. Lisäksi olisi erotettava toisistaan "pelaaminen" ja "pelaaminen": kun taas "pelaaminen määritellään pääasiassa sen interaktiivisuudesta, pääasiassa taitopohjaisesta pelaamisesta sekä etenemisen ja menestyksen konteksti-indikaattoreista, - pelaaminen määritellään vedonlyönnillä ja panostekniikalla, pääosin sattuman määräämät tulokset ja ansaintapisteominaisuudet, joihin liittyy riski ja voitonjako pelaajalle. " (King, Gainsbury, Delfabbro, Hing ja Abarbanel, 2015, s. 216).

Vaikka IGD: n sisällyttämisestä diagnostiikkakäsikirjoihin keskustellaan kiistanalaisesti tieteellisessä kirjallisuudessa (King et ai., 2019; Petry, Rehbein, Ko ja O'Brien, 2015; Rumpf et ai., 2018; Saunders et ai., 2017), IA: sta ja IGD: stä on jo tehty paljon tutkimusta, etenkin neurobiologisista toimenpiteistä, jotka viittaavat samansuuntaan SUD: ien kanssa (arvosteluista katso Fauth-Buhler & Mann, 2017; Kuss, Pontes ja Griffiths, 2018). Sen lisäksi, että SUD: ien ja BA: n välillä on yhtäläisyyksiä fenomenologisten ja kliinisten ominaisuuksien, komorbiditeetin ja sukuhistorian suhteen, etenkin neurotieteiden tutkimustulokset vaikuttavat välttämättömiltä tunnettaessa riippuvuuskäyttäytymisen indikaattoreita (esim. Grant et ai., 2010; Potenza, Sofuoglu, Carroll ja Rounsaville, 2011).

Tämän näkökohdan mukaisesti äskettäin on tapahtunut edistystä SUD: ien neurobiologisten yhtenevyyksien tutkimisessa sukupuoliriippuvuuden (SA) ja pakonomaisen ostamisen (CB) aloilla analysoimalla SUD-lääkkeissä perinteisesti tutkittuja ilmiöitä, kuten ilmastointiprosesseja (esim. Hoffmann, Goodrich, Wilson ja Janssen, 2014; Snagowski, Laier, Duka ja tuotemerkki, 2016), kii reaktiivisuus, huomion painotukset ja niihin liittyvä hermoverkon aktivointi (esim. Tuotemerkki, Snagowski, Laier ja Maderwald, 2016; Gola et ai., 2017; Jiang, Zhao ja Li, 2017; Laier, Pawlikowski & Brand, 2014; Laier, Schulte & Brand, 2013; Lawrence, Ciorciari ja Kyrios, 2014; Mechelmans et ai., 2014; Pekal, Laier, Snagowski, Stark, & Brand, 2018; Schmidt et ai., 2017; Seok & Sohn, 2015; Starcke, Schlereth, Domass, Schöler ja Brand, 2012; Trotzke, Starcke, Pedersen ja Brand, 2014; Trotzke, Starcke, Pedersen, Müller ja Brand, 2015; Voon et ai., 2014) tai toimeenpaneva toiminta (Derbyshire, Chamberlain, Odlaug, Schreiber ja Grant, 2014; Messina, Fuentes, Tavares, Abdo ja Scanavino, 2017; Raab, Elger, Neuner ja Weber, 2011; Trotzke et ai., 2015). Nämä tutkimukset osoittivat, että sellaisten tilojen joukossa, joita ei vielä ole virallisesti tunnustettu DSM-5: ssä BA: ksi, neurobiologisista indikaattoreista, jotka koskevat aineiden ja muiden aineisiin liittyvien käyttäytymisten välisiä rinnakkaisia indikaattoreita, saadaan pääasiassa IA, SA: n alueilla. ja CB, jotka ovat tämän tutkimuksen painopiste. Koska näillä ongelmilla on kliinistä merkitystä ja ne liittyvät usein haitallisiin seurauksiin sairastuneille henkilöille (esim. Pontes, Kuss ja Griffiths, 2015), tehokkaita hoitomuotoja on tutkittava (esim. Grant et ai., 2010). Tähän mennessä julkaistuja metaanalyysejä on tehty pääasiassa IA: n suhteen, mikä osoittaa eri hoitomenetelmien tehokkuuden (Chun, Shim ja Kim, 2017; Liu, Liao ja Smith, 2012; Winkler, Doersing, Rief, Shen ja Glombiewski, 2013). Kahdessa metaanalyysissä tutkittiin psykologisia, farmakologisia ja molempien interventioiden yhdistelmiä, mutta todisteet rajoitettiin hoidon loppututkimuksiin Kiinassa (Liu et ai., 2012) ja Korea (Chun et ai., 2017). Kattavin meta-analyyttinen katsaus tuki todisteita psykoterapian ja lääkehoitojen tehosta IA-oireiden vähentämiseksi, mukaan lukien Aasian ja länsimaista tehdyt tutkimukset (Winkler et ai., 2013). Yhdistettyjä interventioita ei kuitenkaan harkittu. Lisäksi meta-analyysi Winkler et ai. (2013) ei sisällynyt uudempaa tutkimusta.

Myönteisiä tuloksia psykologisiin ja farmakologisiin interventioihin CB: n globaalin vakavuuden vähentämiseksi löytyi myös toisesta äskettäisestä metaanalyysistä (Haag, Hall ja Kellett, 2016). Tutkimuksen laadun ja muiden valvojien vaikutusta hoidon tuloksiin ei kuitenkaan tutkittu. Näin ollen IA: n ja CB: n hoitovaihtoehtojen kattava tutkimus on edelleen kesken. Vaikka SA: ta pidetään ICD-11: ssä termillä "pakonomainen seksuaalisen käyttäytymisen häiriö" (Maailman terveysjärjestö 2018) ja "itsensä ilmoittamat tunteet riippuvuudesta pornografiaan eivät ole harvinaisia" (Grubbs, Kraus ja Perry, 2019, s. 93), SA-hoitoja ei ole vielä tutkittu metaanalyyttisillä menetelmillä. Lisäksi IA: n tai IGD: n - ehdokkaan kohtaan ”ei ole vielä tehty vertailujaAineisiin liittyvät ja riippuvuutta aiheuttavat häiriöt”Ja muut mahdollisesti riippuvuutta aiheuttavat käytökset, kuten SA ja CB, jotka perustuvat hoitovasteeseen, jota pidetään tärkeänä indikaattorina SUD: ien ja BA: n välisille rinnakkaisuuksille (esim. Grant et ai., 2010).

Esillä olevan metaanalyysin ensisijaisena tavoitteena oli siis tutkia psykologisten, farmakologisten ja yhdistettyjen psykologisten ja farmakologisten interventioiden tehoa IA: n, SA: n ja CB: n suhteen vähentää (a) globaalia vakavuutta ja (b) pakonomaista esiintyvyyttä käyttäytymiset hoidon lopettamisen jälkeen (lyhytaikaiset vaikutukset) ja viimeisimmällä raportoidulla seurantakaudella (pitkäaikaiset vaikutukset). Viimeisimpien arvostelujen havaintojen perusteella (Hague et ai., 2016; Winkler et ai., 2013), odotimme psykologisten ja farmakologisten hoitojen olevan yhtä tehokkaita kaikissa kolmessa riippuvuusluokassa. Odotimme edelleen, että hoidon tulokset ovat samanlaisia kuin aineiden käytön ja rahapelien yhteydessä ilmoitetut (Grant et ai., 2010; Potenza et ai., 2011). Lisäksi tavoitteemme oli löytää mahdolliset vaikuttajakoon moderaattorit kussakin riippuvuusluokassa. Meta-analyysi suoritettiin PRISMA-lausunnon (Moher, Liberati, Tetzlaff ja Altman, 2009).

Menetelmät

Kelpoisuusehdot

Tutkimuksia harkittiin sisällyttämistä varten, jos niissä (1) käytettiin minkäänlaista psykologista, farmakologista tai yhdistettyä interventiota (esim. Samanaikaisesti sovellettavia psykologisia ja farmakologisia interventioita); (2) käytetään ryhmän sisällä, satunnaistettuina tai lähes satunnaistetuina kontrolloituina tutkimussuunnitelmina, mukaan lukien odotuslistojen vertailut, osallistujat, jotka eivät saa hoitoa, vaihtoehtoiset aktiiviset hoidot tai lumelääkehoito; (3) hoidetut osallistujat, joilla on diagnoosi IA, SA tai CB; (4) mitattu ainakin yksi tulosmuuttujista (ts. Kokonaisvakavuus tai -taajuus); ja (5) ilmoittivat riittävät tilastotiedot vaikutuksen koon laskemiseksi. Tutkimukset jätettiin pois, jos (1) tutkimus oli yksittäistapaus; (2) tutkimusnäyte päällekkäin toisen meta-analyysiin sisältyvän tutkimuksen näytteen kanssa; (3) hoitoa ei ole kuvattu tai (4) tutkimuksesta ei ollut saatavilla abstraktia tai täydellistä tekstiä. SA: n suhteen sisällytimme vain tutkimuksia, joissa tutkittiin liiallista seksuaalista käyttäytymistä noudattaen Kafka (2010)ja sulki pois tutkimukset, joissa keskityttiin parafilioiden hoitoon, joka eroaa SA: sta seksuaalisen mieltymyksen sosiaalisesti poikkeavien tai "poikkeavien" muotojen suhteen "(Kafka, 2010, s. 392).

Tietolähteet ja kirjallisuuden haku

Teimme monitasoisen kirjallisuushaun tietokannoista PsycInfo, Medline, PubMed, Psyndex ja ISI Web of Knowledge. Haku kattoi kaikki asiaankuuluvat julkaisut ensimmäisestä saatavilla olevasta vuodesta 30. kesäkuuta 2019 saakka käyttäen seuraavia häiriöihin liittyviä hakutermejä: Internet-riippuvuus, online-addikti ∗, Internet-pelihäiriö, online-peliriippuvainen ∗, videopelien addikti ∗, videopelien addikti ∗, tietokonepeliriippuvainen ∗, älypuhelinten addiktio ∗, matkapuhelinriippuvainen ∗, sosiaalisen median addikti ∗, facebook-addikti ∗, ongelma ∗ matkapuhelin; sukupuoli ∗ addikti ∗, sukupuoli ∗ pakotteet ∗, sukupuoli ∗ impulssit ∗, hypersex ∗, ei-parafiilinen sukupuoli ∗, parafiliaan liittyvä häiriö ∗; pakollinen ostokset, impulsiivinen ostaminen on, oniomania, shopaholic ∗, ylittäminen yhdistettynä interventioon liittyviin avainsanoihin hoito, interventio, terapia, psykoterapia. Samoja hakutermejä käytettiin selaamaan ProQuest Digital Dissertations -julkaisua julkaisematonta, harmaata kirjallisuutta varten. Seuraavaksi tutkimme perusteellisesti arvosteluartikkeleiden, metaanalyysien ja tietokannoista noudettujen alkuperäisten tutkimusten viiteluetteloita. Lisäksi asiaan liittyvien artikkeleiden kirjoittajiin otettiin yhteyttä puuttuvien tietojen ja / tai julkaisematta jääneiden papereiden kysymiseksi, jotka sopivat sisällytettäväksi metaanalyysiin. Kaksi äidinkielenään puhujia kiinalaisia julkaisuja, joilla on akateeminen tausta.

Tulokset

Seuraamalla alkuperäisissä tutkimuksissa yleisimmin ilmoitettuja tulosmittareita, määrittelimme kaksi tulosmuuttujaa patologisten oireiden vähentymisen määrittämiseksi: (1) yleinen vakavuusaste, joka on ilmaistu asianmukaisten arviointityökalujen avulla, ja (2) esiintymistiheys (esim. verkossa vietettyjen tuntien lukumäärä, pornografian katselu tai viime viikolla tai kuukaudella ostettujen jaksojen lukumäärä), määritettynä päiväkirjakorteilla tai itseraporteilla.

Tutkimuksen valinta

Tutkimuksen valinnan suoritti kaksi riippumatonta arvioijaa (ensimmäinen ja toinen kirjoittaja, MG ja ML), ja tutkimuksen viimeinen kirjoittaja (AL) valvoi sitä. Tekijöiden väliset erimielisyydet ratkaistiin keskustelujen avulla.

Tiedonkeruuprosessi ja tiedonkeruu

Luimme strukturoidun tiedonkeruulomakkeen, jota puhdistimme ja muokkasimme 10 tutkimuksen otoksen pilottitestauksen jälkeen. Ennakko- ja seurannan laskemiseksi ryhmän sisäisissä vaikutuskokoissa numeeriset tiedot erotettiin jokaisesta hoitotilasta ja lopputuloksesta erikseen. Jos yhden tutkimuksen aikana tutkittiin erilaisia psykologisia tai farmakologisia hoitoja, tiedot jokaisesta sairaudesta rekisteröitiin erikseen ja sisällytettiin ryhmän sisäisiin vaikutuskokoihin tilastollisia analyysejä varten. Ennakkoon valvottujen vaikutuskokojen laskemiseksi sisällytettiin tiedot odotuslistalta, ei hoidosta ja lumelääkekontrolliryhmistä. Lisäksi poimimme numeerista ja kategorista tietoa jokaisesta tutkimuksesta moderaattorianalyysien suorittamiseksi. Tietojen louhinnan suoritti ensimmäinen kirjoittaja (MG) ja validoi toinen kirjoittaja (ML). Kahden riippumattoman kooderin arvosanat keskittyivät hoitotyyppeihin, tulosmuuttujien mittaamiseen sekä häiriökohtaisten diagnoosien luotettavuuteen ja pätevyyteen. Tutkimuksissa on kuitenkin käytetty samoja välineitä sekä häiriökohtaisten diagnoosien arviointiin että lopputulosmuuttujan ”globaalin vakavuuden” mittaamiseen hoidon aikana. Koska lopputulosmuuttujien mittaamiseen käytettyjen työkalujen luotettavuuden ja pätevyyden arviointi oli myös osa yksittäisten tutkimusten virheellisyyden riskin luokitusta (katso jäljempänä), kappa-tilastoilla ilmaistu interrainerien luotettavuus suoritettiin vain hoitotyypit.

Yksittäisten tutkimusten puolueellisuusriski

Arvioimme kunkin tutkimuksen sisäisen pätevyyden käyttämällä kvantitatiivisten tutkimusten laadun arviointityökalua, jonka on kehittänyt Effective Public Health Practice Project (EPHPP) (Thomas, Ciliska, Dobbins ja Micucci, 2004). Tämä työkalu on osoittanut sisällön ja rakenteen pätevyyden (Thomas et ai., 2004) ja sitä suositellaan systemaattisille katsauksille ja metaanalyyseille (Deeks et ai., 2003). Jokainen tutkimus arvioitiin standardisoidulla tavalla kuudelle alalle: valintapoikkeamat, tutkimuksen suunnittelu, tunnustajien tunnistaminen ja hallinta, sokeuttaminen, tiedonkeruutyökalujen luotettavuus ja pätevyys sekä raportointi ja vetäytymisen ja keskeyttämisen prosenttiosuus. Jokainen domeeni arvioitiin vahvaksi, kohtalaiseksi tai heikoksi. Kokonaisluokitus laskettiin arvioiden jälkeen kuusi aluetta. Kaksi ensimmäistä kirjoittajaa (MG ja ML) arvioivat itsenäisesti kutakin tutkimusta ja määrittivät kunkin tutkimuksen kokonaispistemäärän. Interraterien luotettavuus määritettiin kappa-tilastoja käyttämällä. Tekijöiden väliset erimielisyydet ratkaistiin keskustelujen kautta, kunnes päästiin yksimielisyyteen.

Vaikutuskoon laskenta ja kvantitatiivinen tietosynteesi

Tilastollinen analyysi suoritettiin käyttämällä ohjelmisto-ohjelmaa Comprehensive Meta-Analysis (CMA), versio 2.2.064 (Borenstein, Hedges, Higgins ja Rothstein, 2005). Kussakin riippuvuusluokassa laskimme psykologisissa, farmakologisissa ja yhdistetyissä tutkimuksissa ilmoitettujen tulosmuuttujien vaikutuskoot erikseen ryhmän sisäisten ja kontrolloitujen tutkimussuunnitelmien osalta (katso kaavat liitteestä). Pienien otoskokojen vuoksi vaikutuskoot korjattiin ennakkoluulojen suhteen Hedgesin avulla g vastaavalla 95%: n luottamusvälillä (CI; Hedges & Olkin, 1984). Jos keskiarvoja ja keskihajontoja ei ollut saatavana, vaikutusten koot laskettiin vastaavien arviointimenettelyjen perusteella (esim. t arvot tai tarkat todennäköisyystasot). Jos tulosmuuttuja mitattiin useammalla kuin yhdellä instrumentilla, näiden instrumenttien tiedot syötettiin erikseen ja koottiin yhteen tietyn tulosmuuttujan osalta (Lipsey & Wilson, 2000). Tutkimuksissa, jotka raportoivat tietoja sekä valmistuneiden että hoitotarkoitusanalyysien (ITT) perusteella, ITT-tiedot otettiin huomioon. Vaikutuksen suunta säädettiin "onnistumisen" mukaan: vaikutuksen koko oli positiivinen, jos hoidettu ryhmä toimi vertailuryhmästä parempana. Cohenin suositusten (1977), tehostekoot 0.20 - 0.30 voidaan luokitella pieniksi, ne, jotka ovat lähellä 0.50 keskisuurina, ja yli 0.80, suuret.

Olettaen heterogeenisyyden tutkimusten välillä, päätimme käyttää satunnaisvaikutusmallia vaikutuskokojen integrointiin. Vaikutuskokojen heterogeenisuutta tutkittiin käyttämällä Q-tilastoja vastaavilla p arvo ja I² tilastotiedot, jotka osoittavat, missä määrin todellisten erojen vaikutuksen suuruudessa heijastui varianssin osuus (Borenstein, Hedges, Higgins ja Rothstein, 2009; Higgins, Thompson, Deeks ja Altman, 2003); I² arvot 25%, 50% ja 75% luokiteltiin vastaavasti alhaisiksi, kohtalaisiksi ja korkeiksi (Higgins et ai., 2003).

Eri tutkimusten puolueellisuusriski

Julkaisujen ennakkoluulojen torjumiseksi teimme perusteellisen kirjallisuushaun ja laskimme Rosenthalin vikaturvan N (Rosenthal, 1979) ja tutkivat myös suppilotunnuksia (Duval & Tweedie, 2000). Mukaan Rosenthal (1991), vaikutuskokoja pidetään vahvoina, jos merkityksettömän kokonaisvaikutuksen saamiseksi tarvittavien tutkimusten lukumäärä on yli 5k + 10, missä k edustaa tutkimusten lukumäärää. Lisäksi käytimme leikkaus ja täyttö -menetelmää (Duval & Tweedie, 2000) arvioida puuttuvia tutkimuksia ja niiden vaikutuksia määritettyihin vaikutuskokoihin. Tämä menetelmä perustuu suppilokaavion logiikkaan ja siinä oletetaan lopputulosmuuttujien vaikutuskokojen symmetrinen jakautuminen, ellei julkaisuvirheitä ole. Epäsymmetrisen jakauman tapauksessa leikkaus- ja täyttömenetelmä säätää ja korjaa efektikoot (Borenstein et ai., 2009); olemme käyttäneet tätä menetelmää vain, jos 10 tutkimusta oli käytettävissä analyysiin (Sterne, Egger ja Moher, 2011). Suppilokäyrän epäsymmetria arvioitiin käyttämällä Eggerin testiä (Egger, Smith, Schneider ja Minder, 1997). Koska yksittäisten äärimmäisten vaikutusten koon arvot tuottavat harhaanjohtavia tulkintoja hoitotoimenpiteistä (Lipsey & Wilson, 2000), käytimme CMA: n tarjoamaa "yksi tutkimus-poistettu" -menetelmää tutkiakseen kunkin tutkimuksen vaikutuskoon vaikutukset kokonaisvaikutukseenBorenstein et ai., 2005). Jos uudelleenlasketut tulokset eivät vaikuttaneet olennaisesti vaikutuksen kokoon ja pysyivät 95%: n luotettavuusalueella, tutkimukset säilytettiin analyyseissä.

Moderaattorianalyysi

Efektikokojen heterogeenisyyden selittämiseksi tutkimme mahdollisen moderaattorina data-analyysin tyyppiä (ITT vs. täydellisempi analyysi) ja tutkimusten laatua (EPHPP: n kokonaispisteet). Koska masennuksen ja ahdistuksen havaittiin liittyvän BA: iin (esim. González-Bueso ym., 2018; Starcevic & Khazaal, 2017), tutkimme, vaihtelivatko vaikutuskoot näiden samanaikaisesti esiintyvien häiriöiden funktiona (inkluusio vs. masennuksen ja / tai ahdistuksen poissulkeminen). Koska rinnakkaiset häiriöt, erityisesti masennus ja ahdistus, ovat yleisimpiä potilailla, joilleStarcevic & Khazaal, 2017), tutkimusten, joissa ei ilmoitettu tietoa yhdistelmätaudeista, oletetaan sisältävän osallistujat, joilla on myös samanaikainen masennus ja ahdistus. Psykologisia tutkimuksia varten tutkimme tarkemmin hoitomuotoa (ryhmäasetus vs. yksilöllinen neuvonta vs. muun tyyppiset asetukset (esim. Yksilö- ja ryhmäasetus, perheen asetukset)), toimitusmuotoa (kasvotusten [FTFTs] vs. itseohjatut hoidot (SGT)) ja psykologisen intervention tyyppi. Psykologisen intervention tyyppi analysoitiin jakamalla psykologiset strategiat seuraaviin alaluokkiin: (1) CBT, joka kattaa kognitiiviset ja / tai käyttäytymiskäytännöt; (2) integroiva hoito, joka käsittää useita erilaisia hoitomenetelmiä, ja (3) psykologiset terapiat, jotka liittyvät muihin luokkiin, kuten perheterapia, todellisuushoito, hyväksymis- ja sitoutumisterapia tai taideterapia. Olettaen, että useita tutkimuksia tehtiin muissa kuin länsimaissa, etenkin IA: n suhteen, seurasimme aiempaa metaanalyysiä (Winkler et ai., 2013) ja tutkittiin, osoittautuivatko kulttuuritausta (Aasian ja muiden maiden) moderaattoriksi. Koska globaali IA ja IGD edustavat erilaisia rakenteita (esim. Griffiths & Pontes, 2014), tutkimme myös eroja globaaliin vaikutustenarviointiin perustuvien tutkimusten välillä ja sellaisten tutkimusten välillä, joissa tutkittiin IGD: tä ja muita Internet-pohjaisia toimintoja (esim. älypuhelinten väärinkäyttö, videopelien riippuvuus).

Farmakologisissa hoidoissa tutkittiin, toimivatko masennuslääkkeet paremmin kuin muun tyyppiset lääkkeet vai sekoitetut lääkkeet (esim. Masennuslääkkeet yhdistettynä metyylifenidaattiin). Yhdistetyissä tutkimuksissa tutkimme sekä psykologisten että farmakologisten interventioiden tyyppien vaikutuksia. Lisäksi tutkimme, osoittiko kunkin riippuvuusluokan yhdellä hoitotyypillä (psykologinen vs. farmakologinen vs. yhdistelmähoito) etua muihin verrattuna. Lopuksi vertasimme psykologisten ja farmakologisten interventioiden vaikutusta eri riippuvuusryhmissä. Otetaan huomioon se, että "Internet on vain kanava, jonka kautta ihmiset voivat käyttää mitä tahansa haluamaansa sisältöä (esimerkiksi pelaaminen, ostokset, juttelu, seksi)" (Griffiths & Pontes, 2014, s. 2), olemme sisällyttäneet tutkimuksia, jotka sisällyttivät yksilöitä, joilla oli liiallinen seksuaalinen käyttäytyminen tai ostokäyttäytyminen luokkiin ”seksivirhe” ja “pakollinen ostaminen” riippumatta siitä, käytettiinkö Internetiä vai ei.

Kategoristen muuttujien moderaattorianalyysit suoritettiin käyttämällä sekaefektimallia yhdistettyjen arvioiden kanssa T² ja Q-testi, joka perustuu varianssianalyysiin vastaavan kanssa p alaryhmien välisten erojen tulkinnan arvo (Borenstein et ai., 2009). Ainakin 10 saatavilla olevan tutkimuksen tapauksessa (Deeks, Higgins ja Altman, 2011), suoritimme lisäksi meta-regressioanalyysejä julkaisuvuotta ja hoidon kestoa käyttäen (arvioidaan hoidossa käytettyjen työtuntien kokonaismäärällä psykologisissa tutkimuksissa tai viikkojen määrällä farmakologisissa tutkimuksissa). Jos hoidossa käytetyn tunnin lukumäärä osoitti riittämättömän määrän psykologisia tutkimuksia, hoidon keston mittaamiseen käytettiin viikkojen lukumäärää. Meta-regressioanalyysejä keskimääräisestä iästä ja miesten / naisten osallistumisprosentteista ei tehty, koska tutkimusten ikä ja sukupuoli eroavat tutkimuksista, jotka haittaavat luotettavaa tulkintaa (Thompson & Higgins, 2002).

tulokset

Tutkimuksen valinta

Tutkimuksen valintaprosessin vuokaavio on esitetty Kuvio 1. Hoitotyypeistä ei ollut keskenään erimielisyyksiä.

Opintojen, hoitojen ja osallistujien ominaisuudet

Kaikissa riippuvuusluokissa nykyinen tutkimusnäyte vaihteli kontrollitilan tyypin mukaan: Puolet niistä ei toteuttanut kontrolliryhmää (50%) ja useissa tutkimuksissa käytettiin odotuslistaa, ei hoitoa, terveellisiä kontrolleja tai lumelääkekontrolliryhmiä (30%), tai muut aktiivisen hoidon vertailut (20%). Tulokset perustuivat pääasiassa valmistajiin (80%). Seurantatiedot toimitettiin 32 psykologisessa tutkimuksessa (IA: k = 16 tutkimusta jaksoilla 1-6 kuukautta; M = 3.53, SD = 2.13; SA: k = 11 tutkimusta 1.5 - 6 kuukauden jaksoilla; M = 4.27, SD = 1.88; CB: k = 5 tutkimusta jaksoilla 3-6 kuukautta; M = 5.4, SD = 1.34), yhdellä farmakologisella tutkimuksella CB-luokassa 12 kuukauden seurannalla ja kahdella IA-luokan tutkimuksella, joissa käytettiin yhdistettyjä interventioita, kukin keräämällä tietoja yhden kuukauden seurannassa.

Suurimmassa osassa psykologisia tutkimuksia tutkittiin CBT: tä (58%), hoito hoidettiin ryhmäasetusten kautta (71%) ja henkilökohtaisessa muodossa (92%). Psykologisissa interventioissa vietettyjen tuntien kokonaismäärä vaihteli 15 minuutista 54 tuntiin (M = 12.55 h, SD = 10.49), yhdestä viikosta 26 viikkoon (M = 10.44, SD = 6.12) ja 8 viikosta 20 viikkoon (M = 11.71, SD = 3.90) vastaavasti IA: n, SA: n ja CB: n hoitamiseksi. Useimmissa farmakologisissa tutkimuksissa tutkittiin masennuslääkkeitä (85%); suurimmassa osassa yhdistettyjä tutkimuksia käytettiin CBT: tä yhdessä masennuslääkkeiden kanssa (71%). Farmakologisten hoitojen kesto vaihteli 6 - 52 viikkoa (M = 15.67, SD = 17.95), 12 - 72 viikkoa (M = 24.83, SD = 23.58) ja 7–12 viikkoa (M = 9.50, SD = 2.20) vastaavasti IA: n, SA: n ja CB: n hoitamiseksi.

Kaikissa riippuvuusluokissa analysoitiin yhteensä 3,531 XNUMX osallistujaa (IA: n = 2,427; SA: n = 771; CB: n = 333). Suurimpaan osaan tutkimuksia osallistuivat osallistujat, joilla oli samanaikainen masennus ja ahdistus (77%). IA-tutkimukset tehtiin pääasiassa Aasian maissa (75%). Kokonaisnäyte oli pääosin miehiä tutkimuksissa, joissa tutkittiin IA: ta (76%), joiden keski-ikä oli 21 vuotta, ja SA: ta (98%), joiden keski-ikä oli 37, mutta naisia tutkimuksissa, joissa tutkittiin CB: tä (92.45%) ja keski-ikä oli 42 Yksityiskohtaiset tiedot tutkimusten ominaispiirteistä on esitetty Taulukot 1–3.

Taulukko 1.Internetiriippuvuuden opinnot

Tutkimus / vuosi	N^a	Hoitoryhmä (N) / Hoitomuoto / Syöttötapa^b	Kontrolliryhmä (N) / Hoitomuoto / Syöttötapa^b	Viljelmä / D / A (+/−) / IA-tyyppi	Kesto T / C^c	FU (kuukautta)	Tulokset (arviointi)	Tietojen analysointi	EPHPP
Psykologiset hoidot
Anuradha ja Singh (2018)	28	CBT (28) / I / FTFT	Ei eristetty	Aasia / - / IA	NA	Ei eristetty	GS (IADQ)	CO	3
Bai ja tuuletin (2007)	48	IT (CBT; omavalvonta; sosiaalinen osaaminen) (24) / G / FTFT	NT (24)	Aasia / + / IA	16	1.5	GS (CIAS-R)	CO	3
Cao et ai. (2007)	57	CBT (26) / G / FTFT	NT (31)	Aasia / + / IA	10	Ei eristetty	GS (YDQ, CIAS)	CO	2
Celik (2016)	30	EDU (15) / G / FTFT	NT (15)	Turkki / + / IA	10	6	GS (PIUS) FR (% Internet-pelien pelaamisesta Internetin käytössä / w)^d	NA	3
Deng et ai. (2017)	63	CBI (44) / G / FTFT	WL (19)	Aasia / + / IGD	18	6	GS (CIAS)	CO	2
Du et ai. (2010)	56	IT (CBT; vanhempien koulutus; EDU opettajille) (32) / G / FTFT	NT (24)	Aasia / + / IA	14	6	GS (IOSRS)	CO	2
González-Bueso et ai. (2018)	30	1) CBT (15) / I / FTFT 2) IT (vanhemmille CBT + EDU) (15) / I / FTFT	HC (30)^e	Espanja / - / IGD	1) 9 2) 9	Ei eristetty	GS (DQVMIA)	CO	3
Guo et ai. (2008)	28	1) CBT (14) / G / FTFT	2) SUPP (esim. Tietojen vaihtaminen vaikutustenarvioinnista; itsetunnon ja resurssien edistäminen) (14) / G / FTFT^f	Aasia / + / IA	1) 8 2) Ei	Ei eristetty	GS (CIAS)	CO	2
Han et ai. (2012)	14	FT (14) / F / FTFT	Ei eristetty	Aasia / - / IGD	NA	Ei eristetty	GS (YIAS) FR (h / w)	CO	3
Han et ai. (2018)	26	CBT (26) / G / FTFT	Ei eristetty	Aasia / - / IGD	24	Ei eristetty	GS (CIAS) FR (h / w)	CO	3
Hui et ai. (2017)	73	1) CBT (37) / G / FTFT	2) IT (CBT + EA) (36) / I + G / FTFT^f	Aasia / - / IGD	1) 5 2) 10	Ei eristetty	GS (IAD)	CO	2
Ke ja Wong (2018)	157	CBT (157) G / FTFT	Ei eristetty	Aasia / + / IA	12	1	GS (PIUQ)	CO	3
Khazaei et ai. (2017)	48	PI (24) / G / FTFT	WL (24)	Iran / + / IA	NA	Ei eristetty	GS (IAT) FR (h / w)	NA	3
Kim (2008)	25	RT (13) / G / FTFT	NT (12)	Aasia / + / IA	12.5	Ei eristetty	GS (K-IAS)	NA	3
King et ai. (2017)^g		CBT (84 tunnin pidättäytyminen) (9) / I / NA	Ei eristetty	Australia / + / IGD	NA	1	GS (IGD-tarkistuslista) FR (h / w)	CO	3
Lan et ai. (2018)	54	1) CBT (27) / G / FTFT	2) EDU (27) / G / FTFT^f	Aasia / + / SMA	1) 8 2) 1	3	GS (MPIAS) FR (h / w)	CO	2
Lee et ai. (2016)	46	CBT (kotiperusteinen päivittäinen kirjoittaminen) (46) / FTFT / I	Ei eristetty	Aasia / + / SMA	NA	Ei eristetty	GS (KSAPS)	CO
Li ja Dai (2009)	76	CBT (38) / I / FTFT	WL (38)	Aasia / + / IA	14	Ei eristetty	GS (CIAS)	CO	3
Li, Garland et ai. (2017)	30	1) LISÄÄ (15) / G / FTFT	2) SUPP (15) / G / FTFT^f	USA / - / IGD	1) 16 2) 16	3	GS (DSM-5-kriteerit)	ITT	2
Li, Jin et ai. (2017)	73	1) CBT (36) / G / FTFT	2) CBT + EA (37) / I + G / FTFT^f	Aasia / + / IGD	1) 5 2) 10	Ei eristetty	GS (IAT)	CO	3
Liu et ai. (2013)	31	1) CBT (16) / G / FTFT	2) SM (esim. Uhkapelien kirjoittamista koskevat kirjalliset tiedot; tavoitekäyttäytymisen määrittäminen) (15) / G / SGT^f	Aasia / - / IA	1) 54 2) 24	Ei eristetty	GS (IAT) FR (h / d)	CO	3
Liu et ai. (2015)	46	FT (21) / G / FTFT	WL (25)	Aasia / - / IA	12	3	GS (APIUS) FR (h / w)	CO	2
Pallesen et ai. (2015)	12	IT (CBT; FT; SFT; MI) (12) / G / FTFT	Ei eristetty	Norja / + / VGA	NA	Ei eristetty	GS (GASA; PVP)	CO	3
Park, Kim et ai. (2016)	24	1) CBT (12) / G / FTFT	2) VRT (12) / G / SGT^f	Aasia / - / IGD	1) 16 2) 4	Ei eristetty	GS (YIAS)	CO	3
Pornnoppadol et ai. (2018)	54	1) IT (CBT + taidot + urheilu) (24) / G / FTFT	2) EDU (30) / G / FTFT^f	Aasia / - / IGD	NA 2) 1	6	GS (GAST)	CO	2
Sakuma et ai. (2017)^g	10	IT (SDiC mukaan lukien CBT; ruoanlaitto ulkona; ralli; vaellus; puuntyöstö) (10) G / FTFT	Ei eristetty	Aasia / - / IGD	NA	3	FR (pelaaminen h / d; h / w; d / w)	CO	3
Shek et ai. (2009)	22	IT (yksilö- ja perheneuvonta; vertaisarviointi) (22) / I / FTFT	Ei eristetty	Aasia / + / IA	NA	Ei eristetty	GS (CIA-Y; CIA-G)	CO	3
Sei et ai. (2018)	46	MI (PFB) (46) / I / SGT	Ei eristetty	Aasia / + / IA	NA	Ei eristetty	GS (IAT)	CO	3
Su et ai. (2011)	59	CBT (online-hoito-ohjelma) 1) LE (17) / I / SGT 2) NE (12) / I / SGT 3) NI (14) / I / SGT	NT (16)	Aasia / + / IA	1) 0.48 2) 0.48 3) 0.26	Ei eristetty	GS (YDQ) FR (h / w)	CO	2
van Rooij et ai. (2012)	7	CBT (7) / I / FTFT	Ei eristetty	Alankomaat / + / IA	7.5	Ei eristetty	GS (CIUS) FR (d / w; h / d)	CO	3
Wartberg et ai. (2014)	18	CBT (18) / G / FTFT	Ei eristetty	Saksa / + / IA	12	Ei eristetty	GS (CIUS) FR (h / arkisin; h / viikonloppuisin)	CO	3
Woelfling et ai. (2014)	42	CBT (42) / G + I / FTFT	Ei eristetty	Saksa / - / IA	32	Ei eristetty	GS (AICA-S) FR (h / viikonloppupäivä)	ITT	3
Yang ja Hao (2005)	52	IT (SFBT; FT; CT) (52) / I / FTFT	Ei eristetty	Aasia / + / IA	NA	Ei eristetty	GS (YDQ)	CO	3
Yang et ai. (2017)	14	1) CBT (14) / G + I / FTFT 2) EA (16)^h	HC (16)^e	Aasia / - / IA	20	Ei eristetty	GS (IAT)	CO	2
Yao et ai. (2017)	37	IT (RT; MFM) (18) G / FTFT	NT (19)	Aasia / + / IGD	12	Ei eristetty	GS (CIAS)	CO	3
Nuori (2007)	114	CBT (114) / I / FTFT	Ei eristetty	USA / + / IA	NA	6	GS (APA; CCU; MSA; SF) FR (OA)	CO	3
Nuori (2013)	128	CBT muokattu (128) / I / FTFT	Ei eristetty	USA / + / IA	NA	6	GS (IADQ)	CO	3
Zhang (2009)	70	IT (CBT; urheilu) (35) / G / FTFT	NT (35)	Aasia / + / IA	24	Ei eristetty	GS (IAT)	CO	3
Zhang et ai. (2009)	11	CBT (11) / G / FTFT	Ei eristetty	Aasia / + / IA	NA	Ei eristetty	GS (IAT)	CO	2
Zhang et ai. (2016)	36	IT (CBI + MFTR) (20) / G / FTFT	NT (16)	Aasia / + / IGD	17	Ei eristetty	GS (CIAS) FR (h / w)	CO	2
Zhong et ai. (2011)	57	1) FT (28) / G / FTFT	2) IT (sotilaskoulutus; urheilu; riippuvuutta aiheuttava käyttäytyminen) (29) / G / FTFT^f	Aasia / - / IA	24.5 2) Ei	3	GS (OCS)	CO	2
Zhu et ai. (2009)	45	1) CBT (22) / G / FTFT	2) IT (CBT + EA) (23) / I + G / FTFT^f	Aasia / + / IA	5 2) 10	Ei eristetty	GS (ISS)	CO	2
Zhu et ai. (2012)	73	1) CBT (36) / G / FTFT	2) IT (CBT + EA) (37) / I + G / FTFT^f	Aasia / + / IA	5 2) 10	Ei eristetty	GS (IAT)	CO	2
Farmakologiset hoidot
Bipeta et ai. (2015)	11	Erilaiset masennuslääkkeet (kun klonatsepaami oli kaventunut 3 viikossa) (11) (osallistujat, joilla on IA ja OCD)	2) Erilaiset masennuslääkkeet (sen jälkeen kun klonatsepaami oli kaventunut 3 viikossa) (27) (vain OCD: n osallistujat)^e	Intia / - / IA	52	Ei eristetty	GS (YBOCS; IAT)	NA	3
Dell'Osso et ai. (2008)	17	Escitalopraami (17)	Ei eristetty	USA / + / IA	10	Ei eristetty	GS (IC-IUD-YBOCS) FR (h / w)	CO	3
Han et ai. (2009)	21	Metyylifenidaatti (21) (konsertti)	Ei eristetty	Aasia / - / IGD	8	Ei eristetty	GS (YIAS-K) FR (h / d)	CO	3
Han et ai. (2010)	11	Bupropion SR (11)	Ei eristetty	Aasia / - / IGD	6	Ei eristetty	GS (YIAS) FR (h / d)	CO	3
Park, Lee et ai. (2016)	86	1) metyylifenidaatti (44)	2) atomoksetiini (42)^f 10–60 mg / päivä	Aasia / - / IGD	12	Ei eristetty	GS (YIAS)	CO	3
Song et ai. (2016)	119	1) Bupropion SR (44) 2) Eskitalopraami (42)	NT (33)	Aasia / - / IGD	6	Ei eristetty	GS (YIAS)	CO	2
Yhdistetyt hoidot
Han ja Renshaw (2012)	25	1) Bupropion + 8 istuntoa EDU (25)	2) plasebo + 8 istuntoa EDU (25)^e	Aasia / + / IGD	8	1	GS (YIAS) FR (h / w)	CO	2
Kim et ai. (2012)	32	1) Bupropion + 8 istuntoa CBT (32)	2) Bupropioni + 10 min. viikoittaiset haastattelut (33)^e	Aasia / + / IGD	8	1	GS (YIAS) FR (h / w)	CO	2
Li et ai. (2008)	48	Monipuoliset masennuslääkkeet + CBT + FT (48)	Ei eristetty	Aasia / + / IA	4	Ei eristetty	GS (IRQ)	CO	3
Nam et ai. (2017)	30	1) Bupropion + EDU (15)	2) escitalopraami + EDU (15)^f	Aasia / + / IGD	12	Ei eristetty	GS (YIAS)	CO	2
Santos et ai. (2016)	39	Sekoitetut lääkkeet + 10 istuntoa modifioitu CBT (39)	Ei eristetty	Brasilia / + / IA	10	Ei eristetty	GS (IAT)	CO	3
Yang et ai. (2005)	18	CBT + vanhempien koulutus + fluoksetiini (18)	Ei eristetty	Aasia / + / IA	10.5	Ei eristetty	GS (CIUS)	CO	3

Huomautuksia. A = anxiety; AICA-S = Scale for the Assessment of Internet and Computer Game Addiction; APA = abstinence from problematic sexual online applications; APIUS = Adolescent Pathological Internet Use Scale; CBI = craving behavior intervention; CBT = Cognitive-behavioral therapy; CCU = control over computer use; CIA-G = Chinese version of the assessment tool based on Goldberg’s framework; CIA-Y = Chinese version of Young’s Internet Addiction Scale; CIAS = Chinese Internet Addiction Scale; CIAS-R = Chinese Internet Addiction Scale, revised; CIUS = Compulsive Internet Use Scale; CO = completers only; CT = cognitive therapy; d = day; D = depression; DQVMIA = Diagnostic Interview for video games, mobile phone, or Internet Addiction (based on the DSM-5 criteria for Internet Gaming Disorder); EA = electroacupuncture; EDU = education program; EPHPP = Effective Public Health Practice Project (1 = strong, 2 = moderate, 3 = weak rating); F = family; FR = frequency; FT = family therapy; FTFT = face-to-face treatment; FU = follow-up; G = group therapy; GA-MET = group activity-based motivational enhancement therapy; GASA = Game Addiction Scale for Adolescents; GAST = Game Addiction Screening Test; GS = global severity; h = hours; HC = healthy controls; I = individual counseling; IA = internet addiction; IADQ = Internet Addiction Diagnostic Questionnaire; IAT = Internet Addiction Test; IC-IUD-YBOCS = Yale-Browns Obsessive Compulsive Scale adopted for impulsive-compulsive Internet usage disorder; IGD = Internet gaming disorder; IOSRS = Internet Overuse Self-Rating Scale; IRQ = Internet related questionnaire; ISS = Internet addiction self-rating scale; IT = integrative treatment; ITT = intention-to-treat; K-IAS = Korean version of the Internet Addiction Scale; KSAPS = Korean Smartphone Addiction Scale; LE = laboratory environment; MFM = mindfulness meditation; MFTR = mindfulness training; MI = motivational interviewing; MORE = mindfulness-oriented recovery enhancement; MSA = Mobile Phone Internet Addiction Scale; motivation to stop abusing the Internet; NA = not available; NE = natural environment; NI = non-interactive treatment condition; NT = no treatment; OA = ability to engage in offline activities; OCD = obsessive-compulsive disorder; OCS = Online Cognition Scale; PI = Positive psychology interventions; PIUQ = Problematic Internet Use Questionnaire; PIUS = Problematic Internet Use Scale; PVP = Problem Video Game Playing Scale; RT = reality therapy; SDiC = Self-discovery camp; SF = ability to abstain from sexually explicit online material; SFBT = solution-focused brief therapy; SFT = solution-focused therapy; SGT = self-guided treatment; SM = self management; SMA = smartphone addiction; S-MAT = Social Media Addiction Test ; SR = sustained release; SUPP = supportive therapy; VGA = videogame addiction; VRT = virtual reality therapy; w = week; WL = waitlist; YDQ = Young’s Diagnostic Questionnaire; YIAS = Young’s Internet Addiction Scale; YIAS-K = Young’s Internet Addiction Scale, Korean version.

^aAnalyysiin osallistuvien henkilöiden lukumäärä.

^bModeraattoreita “hoitomuoto” ja “hoitomuoto” sovellettiin vain psykologisiin hoidoihin.

^cPsykologisissa tutkimuksissa hoidon kesto mitattiin käyttämällä hoidossa käytettyjen tuntien kokonaismäärää (t) ja kontrolliryhmiä (c). Farmakologisissa ja yhdistetyissä tutkimuksissa hoidon kesto mitattiin viikkojen lukumäärällä.

^dTulosmuuttujan ”taajuus” tiedot olivat saatavilla vain hoitoryhmälle.

^eKontrolliedellytys jätettiin analyysien ulkopuolelle, koska se ei ollut yhteensopiva valintaperusteiden kanssa.

^fKontrolliehtoa pidettiin erillisenä hoitoryhmänä.

^gTutkimuksessa saatiin tietoja esikäsittelystä vain seurantaan.

^hHoito-olosuhteet jätettiin analyysien ulkopuolelle, koska ne olivat yhteensopimattomia valintaperusteiden kanssa.

Taulukko 2.Seksiriippuvuuteen liittyvien tutkimusten ominaispiirteet

Tutkimus / vuosi	Yhteensä N^a	Hoitoryhmä (N) / Hoitomuoto / Syöttötapa^b	Kontrolliryhmä (N) Hoitomuoto / toimitusmuoto^b	Kesto T / C^c/ D / A (+/−)	FU (kuukautta)	Tulokset (arviointi)	Tietojen analysointi	EPHPP
Psykologiset hoidot
Crosby (2012)	27	ACT (14) / I / FTFT	WL (13)	12 / +	5^d	GS (SCS) FR (pornografian katselutunnit / p; DDQ: n muokattu versio)	CO	2
Hallberg et ai. (2017)	10	CBT (10) / G / FTFT	Ei eristetty	8 / -	6	GS (HD: CAS; HDSI)	ITT	3
Hallberg et ai. (2019)	137	CBT (70) / G / FTFT	WL (67)	8 / -	6	GS (HD: CAS; SCS)	ITT	2
Hardy et ai. (2010)	138	CBT (Candeon online-ohjelma) (138) / I / SGT	Ei eristetty	26 / +	Ei eristetty	GS (PDR) FR (pornografian käyttö / m; itsetyydytys / m)	CO	3
Hart et ai. (2016)	49	MI (49) / G / FTFT	Ei eristetty	7 / +	3	GS (SCS)	CO	3
Hartman et ai. (2012)^e	57	IT (SA- ja SA-SUD-ohjelmat) / I + G / FTFT (57)	Ei eristetty	13 / +	6	GS (CSBI)	CO	3
Klontz et ai. (2005)	38	1) IT (EXPT; CBT; EDU; M-Medit.), Urokset (28) / G / FTFT 2) IT (EXPT; CBT; EDU; M-Medit.), Naaraat (10) / G / FTFT	Ei eristetty	1) 1 / + 2) 1 / +	6	GS (GSBI; CGI)	CO	3
Levin et ai. (2017)	11	ACT (SHWB) (11) / I / SGT	Ei eristetty	8 / +	1.5	GS (CPUI) FR (pornografian katselu h / w)	CO	3
Minarcik (2016)	12	CBT (12) / I / FTFT	Ei eristetty	12 / +	Ei eristetty	GS (CLAPS; HBI; SCS) FR (pornografian katselu min./w)	CO	3
Orzack et ai. (2006)	35	IT (RtC; CBT; MI) (35) / G / FTFT	Ei eristetty	16 / +	Ei eristetty	FR (pornografian katselu / w; OTIS)	CO	3
Pachankis et ai. (2015)	63	CBT (ESTEEM-SC perustuu UP: hen) (32) / I / FTFT	WL (31)	12 / +	3	GS (SCS)	ITT	2
Parsons et ai. (2017)	11	CBT (ESTEEM-SC perustuu UP: hen) (11) / I / FTFT	Ei eristetty	12 / +	Ei eristetty	GS (SCS)	CO	3
Quadland (1985)^e	15	1) GPT / G / FTFT (15)	2) PT muille ongelmille kärsineille osallistujille / I / FTFT (14)^f	20 / +	6	FR (erilaisten seksikumppaneiden lukumäärä / viimeiset 3 kuukautta; vain yksi kerran nähtyjen seksikumppaneiden osuus;% seksistä yhden kumppanin kanssa;% seksistä julkisissa ympäristöissä)	CO	3
Sadiza et ai. (2011)	10	CBT (10) / G / FTFT	Ei eristetty	12 / +	Ei eristetty	GS (SCS)	CO	3
Twohig ja Crosby (2010)	6	ACT (6) / I / FTFT	Ei eristetty	8 / +	3	FR (pornografian katselu h / d)	CO	3
Wilson (2010 XNUMX)	54	1) Taideterapia (27) / G / FTFT	2) modifioitu CBT (TCA) (27) / G / FTFT^g	1) 6 / + 2) 6 / +	1.5	GS (HBI-19)	CO	2
Farmakologiset hoidot
Kafka (1991)	10	Monipuoliset masennuslääkkeet + Litium (10)	Ei eristetty	12 / +	Ei eristetty	GS (SOI)	CO	3
Kafka ja Prentky (1992)	16	Fluoksetiini (16)	Ei eristetty	12 / +	Ei eristetty	GS (SOI)	CO	3
Kafka (1994)	11^h	Sertraliini (11)	Ei eristetty	17 / +	Ei eristetty	GS (SOI) FR (fantasisointi, kehotukset, seksuaalinen toiminta min./d)	CO	3
Kafka ja Hennen (2000)	26	Monipuoliset masennuslääkkeet + metyylifenidaatti (26)	Ei eristetty	72 / +	Ei eristetty	GS (siirtoverkonhaltija) FR (fantasisointi, kehotukset, seksuaalinen toiminta min./w)	ITT	3
Wainberg et ai. (2006)	28	Sitalopraami (13)	PLA (15)	12 / -	Ei eristetty	GS (YBOCS-CSB; CSBI; CGI-CSB) FR (itsetyydytys, Internetin käyttö, pornografian käyttö h / w)	ITT	2
Yhdistetyt hoidot
Gola ja Potenza (2016)	3	CBT + paroksetiini (3)	Ei eristetty	10 / +	Ei eristetty	FR (pornografian käyttö / w)	CO	3
Scanavino et ai. (2013)	4	STPGP + erilaiset lääkkeet (4)	Ei eristetty	16 / +	Ei eristetty	GS (SCS)	CO	3

Huomautuksia. A = ahdistus; ACT = hyväksymis- ja sitoutumisterapia; BSI = lyhyt oireluettelo; CBT = kognitiivinen käyttäytymishoito; CGI-CSB = kliinisen globaalin vaikutelman asteikko, joka on otettu käyttöön pakollisessa seksuaalisessa käyttäytymisessä; CLAPS = Selkeä järvi-riippuvuus pornografia-asteikosta; CO = vain täydentää; CPUI = kyberpornografian käyttöluettelo; CSBI = Pakonomainen seksuaalisen käyttäytymisen luettelo; D = masennus; d = päivä; DDQ = päivittäinen juomiskysely; EDU = psykopedagogiikka; EPHPP = tehokas kansanterveyskäytäntöhanke (1 = vahva, 2 = kohtalainen, 3 = heikko luokitus); ESTEEM = Tehokkaat taidot tehokkaiden miesten vaikutusmahdollisuuksien lisäämiseksi; EXPT = kokemuksellinen terapia; FR = taajuus; FTFT = kasvokkainen hoito; FU = seuranta; G = ryhmäasetus; GPT = ryhmäpsykoterapia; GS = yleinen vakavuusaste; GSBI = Garoksen seksuaalisen käyttäytymisen luettelo; h = tuntia; HBI = Hyperseksuaalisen käyttäytymisen luettelo; HD: CAS = Hyperseksuaalinen häiriö: Nykyinen arviointiasteikko; HDSI = Hyperseksuaalisten häiriöiden seulontakartoitus; I = henkilökohtainen neuvonta; IT = integroiva hoito; ITT = hoito-aikomus; m = kuukausi; M-Medit. = tietoisuuden meditaatio; MI = motivoiva haastattelu; NA = ei saatavilla; OTIS = Orzackin aikaintensiivisyystutkimus; PDR = toipumisen psykologiset ulottuvuudet (pakkomielteiset seksuaaliset ajatukset, rakentavat reaktiot toipumiseen, positiivinen vaikutus, kielteinen vaikutus, käsitys toimielimestä riippuvuuden suhteen, taipumus kieltää vastuu riippuvuudesta, elämän merkitys, yhteys muihin, anteeksiannon tunteet, tietoisuus ajatuksista ja houkuttelevista tilanteista, terveelliset nautinnot); PLA = lumelääke; PT = psykoterapia; RtC = muutosvalmius; SA = seksuaalinen riippuvuus; SA-SUD = comorbid seksuaali- ja päihteiden väärinkäyttö; SC = seksuaalinen pakkokeino; SCS = seksuaalisen pakollisuuden asteikko; SGT = itseohjattu hoito; SHWB = omatoiminen työkirja; SOI = seksuaalisen ulostulon luettelo; STPGP = lyhytaikainen psykodynaaminen ryhmäpsykoterapia; TCA = tehtäväkeskeinen lähestymistapa; TSO = Seksuaalinen kokonaismäärä; UP = Yhtenäinen protokolla emotionaalisten häiriöiden transdiagnostiseen hoitoon; W = odotuslista; w = viikko; YBOCS-CSB = Yale-Brown pakko-oireinen asteikko, joka on muokattu pakonomaiseen seksuaaliseen käyttäytymiseen.

^aAnalyysiin osallistuvien henkilöiden lukumäärä.

^bModeraattoreita “hoitomuoto” ja “hoitomuoto” sovellettiin vain psykologisiin hoidoihin.

^cHoidon kesto mitattiin viikkojen lukumäärällä.

^dTietoja esikäsittelystä seurantaan oli saatavana vain lopputuloksen muuttujalta “taajuus”.

^eTutkimuksessa saatiin tietoja esikäsittelystä vain seurantaan.

^fKontrolliedellytys jätettiin analyysien ulkopuolelle, koska se ei ollut yhteensopiva valintaperusteiden kanssa.

^gKontrollitilaa pidettiin hoitoryhmänä.

^hAinoastaan osallistujat, joilla oli diagnosoitu parafiliaan liittyviä häiriöitä, otettiin analyyseihin.

Taulukko 3.Opinnot pakollista ostamista varten

Tutkimus / vuosi	Yhteensä N^a	Hoitoryhmä (N) / Hoitomuoto / Syöttötapa^b	Kontrolliryhmä (N)	Kesto T / C^c/ D / A (+/−)	FU (kuukautta)	Tulokset (arviointi)	Tietojen analysointi	EPHPP
Psykologiset hoidot
Armstrong (2012)	10	MBSR (4) / G / FTFT	NT (6)	8 / +	3	GS (CBS; YBOCS-SV; IBS)	CO	2
Benson et ai. (2014)	11	IT (CBT, PSYDYN, PSYEDU, MI, ACT, huomioelementit) (6) / G / FTFT	WL (5)	12 / +	6	GS (mod. VCBS; RCBS; CBS; YBOCS-SV) FR (min ./w ostot käytettiin; jaksojen osto / w)^d	CO	2
Filomensky & Tavares (2009)	9	CBT (9) / G / FTFT	Ei eristetty	20 / +	Ei eristetty	GS (YBOCS-SV)	CO	3
Mitchell et ai. (2006)	35	CBT (28) / G / FTFT	WL (7)	10 / +	6^e	GS (YBOCS-SV; CBS) FR (ostojaksot / p; h vietävät osto / p)	ITT	2
Mueller et ai. (2008)	60	CBT (31) / G / FTFT	WL (29)	12 / +	6^e	GS (CBS; YBOCS-SV; G-CBS)	ITT	2
Mueller et ai. (2013)	56	1) CBT (22) / G / FTFT 2) GSH-ohjelma (CBT WB + 5 puhelinistuntoa) (20) / I / SGT	WL (14)	1) 10 / + 2) 10 / +	6	GS (CBS; YBOCS-SV)	ITT	2
Farmakologiset hoidot
Black et ai. (1997)	10	Fluvoksamiini (10)	Ei eristetty	9 / -	Ei eristetty	GS (YBOCS-SV)	CO	2
Black et ai. (2000)	23	Fluvoksamiini (12)	PLA (11)	9 / -	Ei eristetty	GS (YBOCS-SV)	ITT	2
Grant et ai. (2012)	9	Memantiini (9)	Ei eristetty	8 / -	Ei eristetty	GS (YBOCS-SV; mod. CB-SAS)	CO	2
Koraani et ai. (2002)	24	Sitalopraami (24)	Ei eristetty	12 / +	Ei eristetty	GS (YBOCS-SV)	ITT	2
Koraani et ai. (2003)	23	Sitalopraami (23)	Ei eristetty	7 / +	Ei eristetty	GS (YBOCS-SV; CBS; IBTS)	ITT	2
Koraani et ai. (2007)	26	Escitalopraami (26)	Ei eristetty	7 / +	Ei eristetty	GS (YBOCS-SV)	ITT	3
Ninan et ai. (2000)	37	Fluvoksamiini (20)	PLA (17)	12 / +	Ei eristetty	GS (YBOCS-SV)	ITT	3

Huomautuksia. A = ahdistus; ACT = hyväksymis- ja sitoutumisterapia; CBS = pakonomainen ostoasteikko; CB-SAS = Pakonomainen osto-oireiden arviointiasteikko (uhkapeli-oireiden arviointiasteikon versio; CBT = kognitiivinen käyttäytymishoito; CO = vain täydentää; D = masennus; EPHPP = tehokas kansanterveyskäytäntöhanke (1 = vahva, 2 = kohtalainen) , 3 = heikko luokitus); FTFT = kasvohoito; FR = taajuus; FU = seuranta; G = ryhmäasetus; G-CBS = Kanadan pakonomainen ostomitta-asteikko, saksankielinen versio; GS = yleinen vakavuus; GSH = ohjattu omaapu; h = tuntia; I = henkilökohtainen neuvonta; IBS = impulsiivinen ostoasteikko; IBTS = impulssiostoasteikko; ITT = aikomus hoitaa analyysi; MBSR = tietoisuuteen perustuva stressin vähentäminen; MI = motivoiva haastattelu; NA = ei saatavissa; NT = ei hoitoa; PLA = lumelääkekontrolliryhmä; PSYDYN = psykodynaaminen; PSYEDU = psykopedagogiikka; RCBS = Richmondin pakollinen ostoasteikko; SGT = itseohjattu hoito; VCBS = Valenssi Compulsive Buying Ascale; WB = työkirja; WL = odotuslista; w = viikko; YBOCS-SV = Yale-Brown Obsessive Com pulssivaaka-Shopping-versio.

^aAnalyysiin osallistuvien henkilöiden lukumäärä.

^bModeraattoreita “hoitomuoto” ja “hoitomuoto” sovellettiin vain psykologisiin hoidoihin.

^cHoidon kesto mitattiin viikkojen lukumäärällä.

^dTulosmuuttujan ”taajuus” tiedot olivat saatavilla vain hoitoryhmälle.

^eTutkimukset jätettiin FU-analyysien ulkopuolelle, koska raportoitiin vain FU: n jälkikäsittelyn tiedot.

Opiskelijoiden harhauttamisriski

Eri riippuvuusluokkiin kuuluvien tutkimusten globaalit EPHPP-pisteet esitetään Taulukot 1–3. Voimassaolon arvioinnin suoritti kaksi riippumatonta arvioijaa, joiden välinen luotettavuus oli κ = 0.73 IA- ja SA-luokkien tutkimuksille ja κ = 0.75 CB-luokan opinnoissa.

Tulosten yhteenveto ja poikkeamien riski tutkimusten välillä

Kaikkien tyyppisten riippuvuuksien ja hoitomuotojen yhdistelmävaikutuskoot erikseen ryhmän sisällä ja kontrolloiduissa tutkimussuunnitelmissa kaikissa hoidon jälkeisissä ja seurantatuloksissa, 95%: n luotettavuuslukema ja merkitsevyystestit esitetään Taulukko 4. Ryhmän sisäisten vaikutuskokojen kunkin tilan, hoidon ja lopputuloksen jälkeisillä metsäaloilla esitetään Kuvio 2.

Taulukko 4.Vaikutuskoot kaikenlaisille riippuvuuksille, tuloksille ja tutkimussuunnitelmille hoidon jälkeisessä hoidossa ja seurannassa

Tulos	Vaikutustyyppi	k	g	95% CI	z	p	I²	FS N
Internet-riippuvuus
Psykologiset hoidot
Globaali vakavuus	ryhmän sisällä (viesti)	54	1.51	[1.29, 1.72]	13.79		93.66	18,317
	hallittu (post)	15	1.84	[1.37, 2.31]	7.268		83.56	1,254
	ryhmän sisällä (FU)	17	1.48	[1.11, 1.85]	7.92		94.61	4,221
Taajuus	ryhmän sisällä (viesti)	17	1.09	[0.73, 1.49]	6.02		92.54	1,801
	hallittu (post)	6	1.12	[0.41, 1.83]	3.08		78.05	69
	ryhmän sisällä (FU)	6	1.06	[0.12, 2.00]	2.21		97.30	259
Farmakologiset hoidot
Globaali vakavuus	ryhmän sisällä (viesti)	8	1.13	[0.85, 1.42]	7.78		78.76	564
	hallittu (post)	2	1.28	[0.85, 1.71]	5.85		0.00	-^a
	ryhmän sisällä (FU)	NA
Taajuus	ryhmän sisällä (viesti)	3	0.72	[0.49, 0.96]	6.01		0.00	27
	hallittu (post)	NA
	ryhmän sisällä (FU)	NA
Yhdistetyt hoidot
Globaali vakavuus	ryhmän sisällä (viesti)	7	2.51	[1.70, 3.33]	6.03		92.99	756
	hallittu (post)	NA
	ryhmän sisällä (FU)	2	2.15	[0.66, 3.65]	2.82		93.55	-^a
Taajuus	ryhmän sisällä (viesti)	2	2.77	[2.29, 3.24]	11.39		14.43	-^a
	hallittu (post)	NA
	ryhmän sisällä (FU)	2	2.69	[2.06, 3.32]	8.43		49.72	-^a
Sex Addiction
Psykologiset hoidot
Globaali vakavuus	ryhmän sisällä (viesti)	14	1.09	[0.74, 1.45]	6.03		92.54	1,311
	hallittu (post)	3	0.70	[0.42, 0.99]	4.87		7.02	19
	ryhmän sisällä (FU)	10	1.00	[0.67, 1.32]	6.02		90.02	760
Taajuus	ryhmän sisällä (viesti)	6	0.75	[0.46, 1.03]	5.10		70.96	177
	hallittu (post)	1	1.67	[0.82, 2.53]	3.83		0.00	-^a
	ryhmän sisällä (FU)	4	0.83	[0.37, 1.29]	3.57		71.59	45
Farmakologiset hoidot
Globaali vakavuus	ryhmän sisällä (viesti)	5	1.21	[0.88, 1.54]	7.12		50.42	134
	hallittu (post)	1	0.14	[−0.58, 0.87]	0.38	0.70	0.00	-^a
	ryhmän sisällä (FU)	NA
Taajuus	ryhmän sisällä (viesti)	3	0.87	[0.63, 1.12]	6.92		0.00	33
	hallittu (post)	1	0.79	[0.04, 1.55]	2.06		0.00	-^a
	ryhmän sisällä (FU)	NA
Yhdistetyt hoidot
Globaali vakavuus	ryhmän sisällä (viesti)	1	1.91	[0.75, 3.08]	3.22		0.00	-^a
	hallittu (post)	NA
	ryhmän sisällä (FU)	NA
Taajuus	ryhmän sisällä (viesti)	1	1.04	[0.22,1.85]	2.49		0.00	-^a
	hallittu (post)	NA
	ryhmän sisällä (FU)	NA
Pakollinen ostaminen
Psykologiset hoidot
Globaali vakavuus	ryhmän sisällä (viesti)	7	1.00	[0.75, 1.25]	7.88		46.43	210
	hallittu (post)	6	0.75	[0.42, 1.08]	4.45		0.00	27
	ryhmän sisällä (FU)	4	1.36	[0.88, 1.84]	5.57		53.65	66
Taajuus	ryhmän sisällä (viesti)	2	0.97	[0.68; 1.26]	6.55		0.00	-^a
	hallittu (post)	1	2.48	[1.46, 3.49]	4.76		0.00	-^a
	ryhmän sisällä (FU)	1	1.01	[0.47, 1.55]	3.68		0.00	-^a
Farmakologiset hoidot
Globaali vakavuus	ryhmän sisällä (viesti)	7	1.52	[1.18, 1.86]	8.84		63.17	386
	hallittu (post)	2	-0.13	[−0.82, 0.57]	-0.35	0.724	0.00	-^a
	ryhmän sisällä (FU)	1	-0.49	[−1.00, 0.03]	-1.86	0.063	0.00	-^a
Taajuus	ryhmän sisällä (viesti)	NA
	hallittu (post)	NA
	ryhmän sisällä (FU)	NA

Merkintä. K = hoito-olosuhteiden lukumäärä; g = Suojausten g; CI = luottamusväli; I² = prosenttiosuus tutkimuksen kokonaismuutoksesta; FS N = Turvallinen N (merkityksettömän hoitovaikutuksen saamiseksi tarvittavien tutkimusten lukumäärä); NA = ei saatavilla.

^aIdioottivarma N ei laskettu, koska käytettävissä oli vähemmän kuin 3 tutkimusta.

Vaikutuskoot psykologisissa hoidoissa jälkikäteen ja seurannassa

Psykologiset hoidot riippuvuusryhmissä tuottivat lyhytaikaisia vaikutuksia, jotka vaihtelivat keskisuurista suuriin molemmissa tutkimussuunnitelmissa. Pitkäaikaiset vaikutukset kaikissa riippuvuusluokissa osoittivat hoidon vaikutusten säilyneen. Kuten kohdassa Taulukko 4, havaittiin pääasiassa korkeaa heterogeenisyyttä tutkimuksissa IA- ja SA-luokkien tulosmuuttujilla, ja CB-luokassa havaittiin kohtalaista heterogeenisyyttä tai homogeenisuutta.

IA-luokassa trimmi- ja täyttömenetelmällä tunnistettiin 17 tutkimusta, jotka aiheuttivat suppilon käyrän epäsymmetrian globaalin vakavuuden vähentämiseksi, ja yhden tutkimuksen taajuuden vähentämiseksi ryhmän sisäisissä tutkimussuunnitelmissa. Näillä täytetyillä tutkimuksilla tehdyt analyysit ehdottivat lievästi pienentynyttä vaikutusta (globaali vakavuus: g = 0.87; 95% CI [0.82, 0.92]; Eggerin testi p <0.001; taajuus: g = 0.93; 95% CI [0.84, 1.03]; Eggerin testi p = 0.282), mikä viittaa julkaisuharrastuksen merkityksettömään vaikutukseen. Kontrolloidun tutkimussuunnitelman perusteella (Eggerin testi p = 0.067). SA-luokassa trimmaus ja täyttö -menetelmä tunnisti yhden tutkimuksen, joka aiheutti suppilon käyrän epäsymmetrian kokonaisvakavuuden vähentämiseksi, mikä johti hiukan pienentyneeseen vaikutussuureeseen tämän tulosmuuttujan suhteen (g = 0.88; 95% CI [0.79; 0.97], Eggerin testi p = 0.318) .Aina viaturvallisia N Analyysit suoritettiin, vaikutusten kokojen katsottiin kaikkien riippuvuusluokkien perusteella kestäviksi tulosmuuttujille, paitsi hallitun vaikutuksen koon suhteen globaalin vakavuuden vähentämiseen SA- ja CB-luokissa, jotka eivät olleet vakaita.

Farmakologisten hoitojen vaikutukselliset koot jälkikäsittelyn ja seurannan yhteydessä

Jälkikäsittelyn aikana ryhmän sisäiset vaikutuskoot kaikissa riippuvuusluokissa olivat keskisuuria ja suuria. Kontrolloidut vaikutuskoot perustuivat pääasiassa yksittäisiin kokeisiin, jotka vaihtelivat suuresta IA-luokassa pieneen ja negatiiviseen SA- ja CB-luokissa. Seurantatietojen puuttuminen esti pitkän aikavälin vaikutuskokojen tulkinnan. Riippuvuusluokkien tulosmuuttujilla havaittiin korkeaa ja kohtalaista heterogeenisyyttä tutkimuksissa. Epävarma N käytettävissä olevien tietojen perusteella suoritetut analyysit ehdottivat vaikutuskokojen tukevuutta.

Yhdistelmähoitojen vaikuttavat koot jälkikäsittelyn ja seurannan yhteydessä

Yhdistettyjä interventioita toteutettiin vain IA: n ja SA: n hoidossa ryhmän sisäisten tutkimussuunnitelmien perusteella, jotka tuottivat suuria lyhytaikaisia vaikutuksia. Seurantatietoja oli saatavana vain IA-luokasta, joka tuotti yhtä suuret tehostekoot. IA-luokan globaalin vakavuuden vähentämisessä havaittiin korkea heterogeenisyys kaikissa tutkimuksissa; kuitenkin vikasuojattu N ilmoitti tehosteen koon kestävyyden.

Ylimääräisestä tunnistamisesta yhden tutkimuksen perusteella poistetulla menettelyllä ei todettu olevan minkään yksittäisen tutkimuksen vaikutusta psykologisen, farmakologisen ja yhdistetyn hoidon kokonaisvaikutuksiin.

Moderaattori analysoi

Moderaattorianalyysit tehtiin ryhmän sisäisissä vaikutuskokoissa. Tulokset kategorisille muuttujille jälkikäsittelyssä esitetään Taulukko 5.

Taulukko 5.Moderaattori analysoi kategoriamuuttujia kaikentyyppisistä riippuvuuksista ja tuloksista

		IA		SA		CB
Juontaja	Tulosmuuttuja	Qbet	p (Q)	Qbet	p (Q)	Qbet	p (Q)
Psykologiset hoidot
Psykologisen hoidon tyyppi (CBT vs. IT vs. muu)
	GS	4.24	0.120	4.50	0.105	0.34	0.945
	FR	0.11	0.947	15.67	^a	-	-
Hoitomuoto (ryhmä vs. yksilö vs. muu)
	GS	0.47	0.792	0.11	0.741^b	0.44	0.508^b
	FR	0.55	0.761	14.55	^b
Toimitustapa (FTFT vs. SGT)
	GS	9.15		0.56	0.453	0.44	0.508
	FR	2.03	0.154	0.76	0.384	-	-
Komorbiditeetti (sisältyy D / A vs. pois)
	GS	0.02	0.898	0.84	0.360	0.00	1.00
	FR	1.13	0.289	0.00	1.00	-	-
Tietoanalyysi (täydentävä vs. ITT)^c
	GS	0.30	0.586	0.99	0.320	0.007	0.933
	FR	0.09	0.771	0.00	1.00	-	-
EPHPP (1 = vahva vs. 2 = kohtalainen vs. 3 = heikko sisäinen pätevyys)^d
	GS	1.14	0.285	2.24	0.134	0.02	0.903
	FR	1.94	0.164	0.53	0.466	-	-
Kulttuuri (Aasian vs. länsimaat)
	GS	0.54	0.461	-	-	-	-
	FR	0.58	0.447	-	-	-	-
IA-tyyppi (globaali IA vs. IGD vs. muu)
	GS	1.63	0.653	-	-	-	-
	FR	4.21	0.122	-	-	-	-
Farmakologiset hoidot^e
Farmakologisen hoidon tyyppi (AD vs. sekoitettu tai muu)
	GS	5.62	^f	0.09	0.765	0.65	0.421^g
Komorbiditeetti (sisältyy D / A vs. pois)
	GS	0.73	0.392	-^h	-^h	0.22	0.642
Tietoanalyysi (täydentävä vs. ITT)
	GS	0.00	1.00	0.76	0.383	4.89
EPHPP (1 = vahva vs. 2 = kohtalainen vs. 3 = heikko sisäinen pätevyys)^d
	GS	0.47	0.493	-^h	-^h	2.52	0.112
Kulttuuri (Aasian vs. länsimaat)
	GS	7.32		-	-	-	-
IA-tyyppi (globaali IA vs. IGD vs. muu)
	GS	7.32	ⁱ	-	-	-	-
Yhdistetyt hoidot^e
Farmakologisen hoidon tyyppi (AD vs. sekoitettu tai muu)
	GS	0.83	0.362^j	-	-	-	-
Psykologisen hoidon tyyppi (CBT vs. IT vs. muu)
	GS	20.81	^k	-	-	-	-
Psykologisen hoidon muoto (ryhmä vs. yksilö vs. muu)
	GS	0.29	0.592^b	-	-	-	-
Komorbiditeetti (sisältyy D / A vs. pois)
	GS	0.00	1.00	-	-	-	-
Tietoanalyysi (täydentävä vs. ITT)
	GS	0.00	1.00	-	-	-	-
EPHPP (1 = vahva vs. 2 = kohtalainen vs. 3 = heikko sisäinen pätevyys)^d
	GS	6.06		-	-	-	-
Kulttuuri (Aasian vs. länsimaat)
	GS	0.83	0.362	-	-	-	-
IA-tyyppi (globaali IA vs. IGD vs. muu)
	GS	6.06	ⁱ	-	-	-	-

Huomautuksia. A = ahdistus; AD = masennuslääkkeet; CB = pakollinen ostaminen; CBT = kognitiivinen käyttäytymisterapia; D = masennus; EPHPP = tehokas kansanterveyskäytäntöhanke (laadunarviointityökalu kvantitatiivisiin tutkimuksiin); GS = yleinen vakavuusaste; FR = taajuus; FTFT = kasvokkainen hoito; IA = Internet-riippuvuus; IGD = Internet-pelihäiriö; IT = integroiva hoito; ITT = aikomus käsitellä analyysejä; Qbet = homogeenisuustilastot alaryhmien välisistä eroista; SA = sukupuoliriippuvuus; SGT = itseohjattu hoito.

^aCBT: g = 0.98; 95% CI [0.83, 1.13]; p ≤ 0.001; SE: g = 0.25; 95% CI [-0.08, 0.58]; p = 0.132; Muut hoidot (eli hyväksymis- ja sitoutumisterapia): g = 0.80; 95% CI [0.51, 1.10]; p ≤ 0.001.

^bModeraattorianalyysi sisälsi vain kaksi alaryhmää (ryhmä vs. henkilö).

^cAinoastaan tutkimukset, jotka osoittivat data-analyysin tyypin, otettiin analyyseihin (ks Taulukko 1).

^dModeraattorianalyysi sisälsi vain kaksi alaryhmää (2 = kohtalainen; 3 = heikko).

^eModeraattorianalyysejä tulosmuuttujasta ”taajuus” ei tehty, koska tutkimukset olivat riittämättömiä.

^fModeraattorianalyysi sisälsi vain kaksi alaryhmää (AD vs. muut lääkkeet (ts. Metyylifenidaatti, atomoksetiini)).

^gModeraattorianalyysi sisälsi vain kaksi alaryhmää (AD vs. muut lääkkeet [ts. Memantiini]).

^hModeraattorianalyysien tuloksia ei tulkittu, koska vain yksi tutkimus jäi toiseen kahdesta alaryhmästä.

ⁱModeraattorianalyysi sisälsi vain kaksi alaryhmää (IA vs. IGD).

^jModeraattorianalyysi sisälsi vain kaksi alaryhmää (AD vs. sekoitettu).

^kModeraattorianalyysi sisälsi vain kaksi alaryhmää (CBT vs. muut hoidot [eli koulutusohjelma]).

Tutkimusten laatu, samanaikainen masennus ja ahdistus sekä julkaisuvuosi eivät vaikuttaneet kaiken tyyppisiin riippuvuuksiin ja interventioihin vaikuttaviin kokoihin (IA: globaali vakavuus: β = -0.02; SE = 0.03; p = 0.417; taajuus: β = -0.09; SE = 0.05; p = 0.075; SA: yleinen vakavuus: β = -0.03; SE = 0.04; p = 0.519).

IA: n suhteen havaittiin FTFT: lle huomattavasti suurempia vaikutuksia kuin SGT: ssä ja interventioissa, joihin sisältyy korkeampi tuntimäärä hoidossa globaalin vakavuuden vähentämiseksi (β = 0.04; SE = 0.01; p <0.01) ja taajuus (β = 0.03; SE = 0.009; p <0.01). Farmakologisissa tutkimuksissa maailmanlaajuisen vakavuuden vähentämiseksi masennuslääkkeille syntyi suurempia vaikutuskokoja verrattuna muihin kemiallisiin aineisiin (ts. Metyylifenidaatti, atomoksetiini), muissa maissa toteutettuihin lääkkeisiin verrattuna Aasian maihin ja tutkittaessa globaalia vaikutusta IGD: hen ja älypuhelimiin riippuvuus.

SA: n, CBT: n ja muiden psykologisten hoitomuotojen (eli hyväksymis- ja sitoutumishoito) suhteen osoitettiin etuna integroiviin interventioihin ja yksilölliseen neuvontaan verrattuna ryhmäympäristöihin taajuuden vähentämiseksi. CB-luokassa täydellisempää analyysiä käyttävät farmakologiset tutkimukset tuottivat suurempia vaikutuksellisia kokoja kuin ITT-analyyseihin perustuvat vaikutukset globaalin vakavuuden vähentämiseksi.

Yhdistelmähoidon moderaattorianalyysit tehtiin vain IA-luokalle. Tulokset osoittivat, että suurempiin vaikutuskokoihin liittyi CBT-yhdistelmiä, heikommanlaatuisia kokeita ja niitä, jotka tutkivat globaalia vaikutustenarviointia.

Psykologiset vs. farmakologiset vs. yhdistelmähoidot

IA: n suhteen yhdistelmähoidot tuottivat suurempia vaikutuksia kuin psykologisiin ja farmakologisiin interventioihin globaalin vakavuuden vähentämiseksi (psykologiset vs. yhdistetyt: Q_välillä = 7.80, p <0.01; farmakologiset vs. yhdistetyt: Q_välillä = 14.69, p <0.001) ja taajuus (psykologinen vs. yhdistetty: Q_välillä = 8.73, p <0.01; farmakologiset vs. yhdistetyt: Q_välillä = 63.02, p <0.001). Puhtaan psykologisen ja farmakologisen hoidon vaikutuskokojen välillä (merkitys maailmanlaajuisesti: p = 0.173; taajuus: p = 0.492). Kun otetaan huomioon CB, farmakologiset hoidot osoittivat etuna psykologisiin hoidoihin verrattuna maailmanlaajuisen vakavuuden vähentämiseksi (Q_välillä = 5.45, p <0.05). Muita merkittäviä eroja hoitotyyppien välillä ei havaittu.

Erot riippuvuusluokkien välillä

Vaikutuskokojen vertailut riippuvuusluokkien välillä tuottivat merkityksettömiä tuloksia psykologisten interventioiden suhteen (globaali vakavuus: p = 0.174; taajuus: p = 0.559) ja farmakologiset interventiot (yleinen vakavuus: p = 0.203; taajuus: p = 0.389).

Keskustelu

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tutkia psykologisten, farmakologisten ja yhdistelmähoitojen tehokkuutta IA: n, SA: n ja CB: n suhteen ja tunnistaa hoidon lopputuloksen mahdolliset ennustajat. Lisäksi vertailut kolmen tyyppisten BA: ien välillä psykologisen ja farmakologisen hoidon vaikutuskokoon perustuen on suoritettu ensimmäistä kertaa, ja edelleen tavoitteena on vetää samankaltaisia epäselviä uhkapelejä ja SUD: ita hoidon vasteen suhteen.

Havaitsimme, että psykologiset hoidot vähensivät tehokkaasti IA: n ja SA: n globaalia vakavuutta ja esiintymistiheyttä ylläpitämällä hoitovastetta pidemmän aikaa. CB: n kannalta psykologiset hoidot liittyivät myös maailmanlaajuisen vakavuuden pienentämiseen suuressa määrin ennen ja jälkeen seurannan. Suuri ja kohtalainen lyhytaikainen voitto molempien lopputulosmuuttujien suhteen vahvistettiin kontrolloiduissa tutkimussuunnitelmissa, etenkin vaikutustenarvioinnissa ja yksittäisissä tutkimuksissa SA- ja CB-luokissa. Nämä tulokset ovat samalla alueella kuin ne, jotka saatiin metaanalyyseissä, joissa tutkittiin häiriöllisen pelaamisen psykologisia hoitoja (Cowlishaw ym., 2012; Gooding & Tarrier, 2009; Goslar, Leibetseder, Muench, Hofmann ja Laireiter, 2017; Leibetseder, Laireiter, Vierhauser ja Hittenberger, 2011; Pallesen, Mitsem, Kvale, Johnsen ja Molde, 2005) ja SUD: t (Dutra et ai., 2008; Tripodi, Bender, Litschge ja Vaughn, 2010).

Vaikka CBT: tä käytettiin yleisimmin kaikissa kolmessa riippuvuusluokassa, lukuisat muut psykologiset lähestymistavat osoittautuivat yhtä tehokkaiksi ongelmakäyttäytymisen vähentämisessä hoitomuodosta ja - erityisesti IA: n suhteen - kulttuuritaustasta riippumatta. Nämä havainnot eroavat äskettäisessä meta-analyysissä ilmoitetuista, joissa löydettiin CBT: n etu verrattuna muihin psykologisiin hoidoihin verkon kautta vietetyn ajan vähentämiseksi, henkilökohtaiseen neuvontaan ja Yhdysvalloissa tehtyihin tutkimuksiin (Winkler et ai., 2013). Eroavuudet saattavat kuitenkin johtua siitä, että moderaattorianalyysit tehtiin ryhmän sisällä yhdistetyille ja kontrolloiduille vaikutuksille ja uusimpien tutkimustulosten lisäämiseen metaanalyysiimme. Näistä yleisimmin käytettyihin lähestymistapoihin kuului perhehoito, joka monien toimintahäiriöiden vuoksi (esim. Schneider, King ja Delfabbro, 2017) vaikuttavat hyödyllisiltä paitsi nuorten ongelmallisille Internet-pelaajille (esim. Han, Kim, Lee ja Renshaw, 2012), mutta myös murrosikäisiä (SUD) sairastaville murrosikäisille (katsaus ks Filges, Andersen ja Jørgensen, 2018). Samoin mindfulness-pohjaiset ohjelmat soveltuivat onnistuneesti IA-oireiden lievittämiseen (Li, Garland, et ai., 2017) ja CB (Armstrong, 2012), ja SA: n hoitoon toteutettu hyväksymis- ja sitoutumishoito (esim. Crosby, 2012) ovat osoittautuneet arvokkaiksi häiriintymättömän uhkapelien ja SUD-oireiden vähentämiseksi (A-tjak et ai., 2015; Li, Howard, Garland, McGovern ja Lazar, 2017; Maynard, Wilson, Labuzienski ja Whiting, 2018). Integratiivisilla ohjelmilla, jotka sisälsivät pääosin CBT-elementtejä, tuotettiin yhtä suuret vaikutukselliset koot kaikissa kolmessa riippuvuusluokassa, paitsi pakonomaisen seksuaalisen käyttäytymisen esiintyvyyden vähentämiseksi. Tämä tulos perustui kuitenkin yhteen tutkimukseen, joka poikkesi muista hyödyntämällä Orzackin aikataulujen tutkimusta (OTIS; Orzack, 1999), joka näytti olevan "ei riittävän osallistava" (Orzack, Voluse, Wolf ja Hennen, 2006, s. 354) mitata väärinkäyttävien tietokoneiden käyttöä. Koska Orzack et ai. (2006) Hoito ryhmäympäristössä, tämän tutkimuksen pieni vaikutus vaikutti myös ryhmäasettelun haitoon verrattuna yksilölliseen ohjaukseen, mikä korosti luotettavien ja pätevien mittausvälineiden käytön merkitystä (ks. myös Koukku, Reid, Penberthy, Davis ja Jennings, 2014). Lisäksi hoitovaste näytti olevan riippumaton synnytyksen tyypistä, lukuun ottamatta yhtä poikkeusta: FTFT-potilaita saavat vaikutusten vaikutusten vaikutukset näyttivät hyötyvän terapiasta enemmän kuin SGT-potilaat. IA: n hoitoon toteutetut SGT: t sisälsivät kuitenkin huomattavasti vähemmän istuntoja kuin FTFT. Siksi nämä ryhmien väliset erot voivat johtua pikemminkin kestosta kuin luovutuksesta, mikä tukee viimeaikaisen metaanalyysin tuloksia (Goslar et ai., 2017), joka osoitti, että lyhyet SGT: t voivat tuottaa alhaisempaa parannustasoa kuin korkean intensiteetin, jäsennellyt itseapuohjelmat. Todisteet tästä havainnosta antoivat voimakkaammat SGT: t, jotka toteutettiin SA: n hoidossa (Hardy, Ruchty, Hull ja Hyde, 2010; Levin, Heninger, Pierce ja Twohig, 2017) ja CB (Mueller, Arikian, de Zwaan ja Mitchell, 2013), jolloin efektikoot ovat verrattavissa FTFT: lle havaittuihin. Vastaavasti hoidon onnistuminen lisääntyi psykoterapian keston kanssa, etenkin silloin, kun laskettiin globaalin vakavuuden ja yleisyysvaikutuksen esiintymistiheyttä. Samanlainen, mutta merkityksetön tulos havaittiin myös SA: n globaalin vakavuuden vähentämisessä. Nämä havainnot ovat yhdenmukaisia Aasian IA-tutkimuksen tulosten kanssa (Chun et ai., 2017) ja niiden kanssa, jotka on saatu epäjärjestyneestä uhkapelistä (Goslar et ai., 2017; Leibetseder ym., 2011; Pallesen et ai., 2005), mikä viittaa siihen, että riippuvuuskäyttäytymisen ilmeneminen vaatii intensiivistä hoitoa parannuksen saavuttamiseksi.

Kuten psykologisissa terapioissa, myös farmakologisissa hoidoissa havaittiin suuria ja vahvoja patologisten oireiden vähennyksiä pre-post-post-post-post-post-post-post-post-post-post-post-post-post-post-post-post-in-XNUMX-XNUMX riippuvuusluokissa. Hoitovasteen kestävyydestä ja lääkkeiden lyhytaikaisesta kasvusta lumelääkkeeseen verrattuna ei kuitenkaan voida tehdä johtopäätöksiä rajallisen tietomäärän vuoksi. Lisäksi plasebokontrolloiduissa tutkimuksissa, jotka tehtiin SA: n ja CB: n hoitamiseksi, puuttui lisätuki, kuten säännölliset terapeuttiset yhteydet, mukaan lukien pohdinta ongelmallisista käyttäytymisistä (Musta, Gabel, Hansen ja Schlosser, 2000; Wainberg et ai., 2006) tai samanaikaiset strategiat, kuten ostospäiväkirjojen pitäminen (esim. Black et ai., 2000; Ninan et ai., 2000) pienten ryhmien välisten erojen edistäminen ja kemiallisten tekijöiden vaikutuksen piilottaminen (Black et ai., 2000; Ninan et ai., 2000; Wainberg et ai., 2006). Vertailun vuoksi, lyhytaikaiset hyödyt lumelääkettä saaneista farmakologisista hoidoista olivat keskipitkällä alueella (Goslar, Leibetseder, Muench, Hofmann ja Laireiter, 2018), samanlainen kuin alkoholin käyttöhäiriöiden ja useiden lääketieteellisten sairauksien ja mielenterveyshäiriöiden (esim. Jonas et ai., 2014; Leucht, Hierl, Kissling, Dold ja Davis, 2012).

Moderaattorianalyysit eivät osoittaneet merkittäviä eroja lääkeluokkien välillä, vaikka hoidon hyödyt CB: n globaalin vakavuuden vähentämiseksi näyttivät olevan yliarvioitu johtuen kahdessa tutkimuksessa havaittujen täydentävien lääkkeiden suurempien vaikutuskokojen vuoksi (Musta, Monahan ja Gabel, 1997; Grant, Odlaug, Mooney, O'Brien ja Kim, 2012) verrattuna ITT-analyyseistä saatuihin. Nämä tutkimukset ovat myös määrittäneet farmakologisten hoitojen paremmuuden psykologisissa hoidoissa verrattuna globaalin vakavuuden vähentämiseen tukemalla ITT-analyysin käyttöä. Tämä edustaa käytännöllistä tilastollista lähestymistapaa, joka heijastaa realistisempia olosuhteita hoidon yhteydessä (esim. Sedgwick, 2015). Ainoastaan IA-luokassa masennuslääkkeet näyttivät olevan parempia kuin muut lääkkeet. Tietojen tarkempi tarkastelu paljasti kuitenkin, että korkeamman hoitotuloksen omaava alaryhmä kattoi aikuiset osallistujat, joilla oli yhdistetty masennus ja pakko-oireiset häiriöt, joita hoidettiin masennuslääkkeillä, ja mukaan lukien tutkimus, jolla oli suurin vaikutuskoko (g = 2.54; Dell'Osso et ai., 2008). Alaryhmään, jolla hoidon voitto oli heikentynyt, kuului puolestaan psykostimulantteilla (metyylifenidaatti) hoidettuja nuoria, joilla oli comorbid-huomiovajeen hyperaktiivisuushäiriö (ADHD), ja se sisälsi tutkimuksen, jolla oli pienin vaikutuskoko ja jossa tutkittiin henkilöitä, joilla oli heikko IA: n perustaso (g = 0.57; Han et ai., 2009). Nämä erot ovat vaikuttaneet myös moderaattoreiden ”kulttuuriin” ja “IA-tyyppiin”. Kun kaksi tutkimusta poistettiin moderaattorianalyyseistä, masennuslääkkeiden etu ja moderaattoreiden merkittävät tulokset "viljelmälle" ja "IA-tyypille" hävisivät. Vaikka hoidot molemmissa alaryhmissä antoivat hyödyllisiä tuloksia, erot näyttivät johtuvan yksittäisistä kokeista. Siksi vuorovaikutukset samanaikaisesti esiintyvän ADHD: n, lääkityshoidon, iän ja kulttuurin välillä vaativat tutkimusta, jos käytettävissä on enemmän tutkimuksia. Komorbidisen ADHD: n lisäksi häiriökohtainen parannus oli riippumaton comorbid-masennuksesta ja ahdistuksesta tukeen aikaisemman vaikutustenarvioinnin tuloksia (esim. Han & Renshaw, 2012) ja epäjärjestyvä uhkapelitutkimus (katsaus ks Dowling, Merkouris ja Lorains, 2016).

Kolmessa riippuvuusluokassa on tutkittu pääasiassa serotoniiniselektiivisiä takaisinoton estäjiä (SSRI), jotka perustuvat korkean määrän komorbidisiin mielialahäiriöihin (esim. Kafka, 1991) ja - etenkin SA: n suhteen - serotoniinin estävät vaikutukset seksuaaliseen käyttäytymiseen (esim. Kafka & Prentky, 1992). Opioidiantagonisteja (esim. Naltreksoni) ja glutamatergisia lääkkeitä (esim. Topiramaatti) harkittiin vain tapauksissa, joissa tutkittiin SA: ta (esim. Grant & Kim, 2001; Khazaal & Zullino, 2006) ja CB (esim. Grant, 2003; Guzman, Filomensky ja Tavares, 2007) osoittaa hyödyllisiä tuloksia. Koska opioidiantagonistit ja glutamatergiset aineet osoittautuivat suotuisiksi hoidettaviksi SUD-potilaille (Guglielmo ym., 2015; Jonas et ai., 2014; Minarini ym., 2017) ja epäjärjestyvä pelaaminen (Bartley & Bloch, 2013; Goslar et ai., 2018), tämäntyyppiset lääkkeet näyttävät lupaavilta tutkittavaksi suuremmassa mittakaavassa ja kontrolloidussa tutkimussuunnitelmassa, etenkin kun otetaan huomioon BA-potilaissa havaitut korkeat komorbidisit SUD-arvot (esim. Grant et ai., 2010).

Yhdistelmälääkityksen hoidot, etenkin lääkitykset yhdistelmänä CBT: n kanssa, tuottivat parannettuja harjoitusvaikutuksia verrattuna puhtaisiin psykologisiin ja farmakologisiin interventioihin, jotka tukevat äskettäin tehdyn suosituksen tekemistä IA-hoidon loppututkimuksista (Przepiorka, Blachnio, Miziak ja Czuczwar, 2014). CBT-yhdistelmien paremmuuden verrattuna niihin, jotka yhdistettiin muihin psykologisiin strategioihin, oletettiin perustuvan yhteen tutkimukseen, joka tuotti erittäin suuren vaikutuksen koon (g = 5.31; Yang, Shao ja Zheng, 2005), joka vaikuttaa myös moderoijien "laatu" ja "IA-tyyppi". Koska tämä tutkimus poistettiin alaryhmäanalyyseistä, vain CBT-yhdistelmien etu pysyi merkittävänä.

Vaikka suurin osa tiedoista annettiin IA-hoidon loppututkimuksissa, ja kontrolloiduista tutkimuksista saatu tieto on edelleen rajallista, psykologisilla ja farmakologisilla lähestymistavoilla oli suotuisia lyhytaikaisia vaikutuksia kaikissa kolmessa tilassa, jotka ovat verrattavissa niihin, joita sovelletaan aineiden käyttöön ja häiriöttömään pelaamiseen (esim. Goslar et ai., 2017; Grant et ai., 2010) tukemalla hypoteesiamme. Nämä havainnot eivät ole riittäviä selkeyttämään IA: n, SA: n ja CB: n luokitusta psykiatristen häiriöiden spektrissä diagnoosikriteerien puuttuvan validoinnin vuoksi ja rajallisista epidemiologisista, geneettisistä ja neurobiologisista tiedoista (esim. Grant et ai., 2010). He kuitenkin ehdottavat, että yksilöt reagoivat yhtä hyvin hoitoihin riippumattomuuden tyypistä riippumatta. Nämä tulokset sopivat hyvin riippuvuushäiriöiden teoreettisiin malleihin, jotka kuvaavat sekä aineisiin liittyvien häiriöiden että BA: n (Griffiths, 2005; Jacobs, 1986; Orford, 2001; Shaffer et ai., 2004), jota voidaan muokata soveltamalla psykologisia ja farmakologisia hoitoja (Potenza et ai., 2011). Eturauhasen toimintahäiriöiden ja palkitsemispiirien vuoksi huumeiden ja käyttäytymisen kroonisen käytön aikana (esim. Nestler, 2005), psykologisilla hoidoilla, etenkin CBT-pohjaisilla vaihtoehdoilla, on potentiaalia muuttaa toimintahäiriöitä aiheuttavia kognitioita ja maladaptiivista käyttäytymistä (Kim & Hodgins, 2018) ja vahvistamaan itsekontrollimekanismeja kohdistamalla eturauhasen aivoalueisiin (Potenza et ai., 2011). Farmakologisilla hoidoilla puolestaan pyritään vähentämään himoa ja vieroitusoireita kohdistamalla palkitsemisreitit ja välittäjäainejärjestelmät (Potenza et ai., 2011). Lisäksi, kuten havaitaan IA: n hoidossa, CBT: n ja farmakologisten hoitomuotojen yhdistelmillä voi olla additiivinen vaikutus, vaikka näiden kahden välinen yhteisvaikutus on edelleen epäselvä (Potenza et ai., 2011).

Seuraavat rajoitukset on syytä huomata: Ensinnäkin, kuten useimpien metaanalyyttisten katsausten kohdalla, mukana olevat tutkimukset poikkesivat metodologisesta laadustaan, vaikka tilastollisesti tarkasteltuina emme havainneet systemaattisia vaikutuksia vaikutuskokoissa johtuen laatueroista tutkimuksista. Yhdessäkään tutkimuksessa ei kuitenkaan saatu korkeinta arviointia, joka heijastaa todisteiden rajallista laatua valintaan liittyvien puolueellisuuksien suhteen ja - ryhmänsisäisten tutkimussuunnitelmien vallitsevan määrän takia - hälyttäjien tunnistamiseen ja hallintaan sekä sokeuttamiseen. Siksi tarvitaan tarkasti suunniteltuja RCT-tutkimuksia, mukaan lukien ylimääräisen psykososiaalisen tuen ja seurantatietojen seuranta etenkin farmakologisten tutkimusten yhteydessä. Lisäksi useimpiin IA-tutkimuksiin sisältyi Internetissä toimivia erilaisia käyttäytymismalleja (esim. Online-pelaaminen, pornografian katselu), vaikka tutkimukset osoittivatkin eroja yleisimmän IA-käsitteen ja Internetin johtamien erityisten riippuvuuskäyttäytymistyyppien välillä (Montag et ai., 2015). Yritimme kuitenkin ratkaista tämän ongelman ryhmittelemällä tutkimukset kulloisenkin käytöksen mukaan käytetystä väliaineesta riippumatta. Samanaikaisesti esiintyvien häiriöiden suhteen rajoimme moderaattorianalyysejä masennukseen ja ahdistuneisuuteen paitsi johtuen niiden korkeasta yleisyydestä käyttäytymisriippuvuuksien keskuudessa (esim. Starcevic & Khazaal, 2017), mutta myös siksi, että nämä tiedot oli selkeimmin tunnistettavissa perustutkimusten poissulkemisperusteista. Koska muita tiloja esiintyy usein BA: n kanssa (esim. Grant et ai., 2010) ja hoitovasteeseen voi vaikuttaa komorbiditeetin luonne (Dowling et ai., 2016), lisätutkimuksia kannustetaan raportoimaan systemaattisesti samanaikaisesti esiintyvien häiriöiden tyypit ja esiintymistiheydet näiden tietojen arvioimiseksi tulevissa meta-analyyseissä. Useimmissa tutkimuksissa ei myöskään saatu tietoa diagnoosien saamisesta. Diagnoosien määritystapa voi kuitenkin vaikuttaa niiden pätevyyteen (Carlbring et ai., 2002; Katso myös Andersson & Titov, 2014). Tulevien tutkimusten tulisi siksi ilmoittaa, ovatko diagnoosit saaneet lääkärit, itseraportointi, kasvokkain vai Internetin kautta. Lisäksi tulevia tutkimuksia rohkaistaan vertailemaan suoraan potilaiden hoitomuotoja, joilla on BA- ja SUD-vaikutuksia, jotta voidaan tutkia yhtäläisyyksiä ja eroja aineisiin liittyvien ja muiden aineisiin liittyvien BA-aineiden välillä hoidon vasteen suhteen.

Näistä rajoituksista huolimatta tämän metaanalyysin tulokset viittaavat siihen, että erilaiset psykologiset interventiot ovat tehokkaita lievittämään IA-oireita, etenkin silloin, kun ne toimitetaan kasvokkain ja pidemmän ajanjakson ajan. Vaikka masennuslääkkeet ja psykostimulantit yksilöillä, joilla on samanaikaisesti ADHD, paransivat IA-oireita, CBT yhdistettynä masennuslääkkeisiin osoitti etua monoterapioihin nähden. Nykyisen tutkimuksen perusteella CBT ja masennuslääkkeet vaikuttavat tehokkaasti SA: n ja CB: n hoidossa. Hoidon kysynnän vuoksi neurobiologista tutkimusta olisi jatkettava, jotta voidaan löytää samankaltaisuuksia aineisiin liittyvien häiriöiden ja mahdollisesti riippuvuutta aiheuttavien käyttäytymisten välillä ja parantaa näiden vammaisten tilojen hoitoa edelleen (Grant et ai., 2010; Potenza et ai., 2011).

Rahoituslähteet

Tämä tutkimus ei saanut suoraa taloudellista tukea yhdeltäkään julkisen, kaupallisen tai voittoa tavoittelemattoman sektorin rahoituslaitokselta.

Tekijän osallistuminen

Martina Goslar suoritti kirjallisuushaun, otti tiedot ja suoritti analyysit. Martina Goslar ja Max Leibetseder seulomasivat meta-analyysiin sisällyttämistä koskevat paperit, jotka myös validoivat tiedonkeruun. Anton-Rupert Laireiter valvoi näitä prosesseja. Martina Goslar ja Max Leibetseder arvioivat tutkimusten pätevyyden. Hannah M. Muench tuki tietojen järjestämistä ja antoi tilastollisia neuvoja. Käsikirjoituksen on kirjoittanut Martina Goslar kommentoidessaan Hannah M. Muench, Anton-Rupert Laireiter ja Stefan G. Hofmann. Kaikki kirjoittajat osallistuivat lopulliseen käsikirjoitukseen ja hyväksyivät sen.

Eturistiriita

Martina Goslar ilmoittaa, ettei hänellä ole eturistiriitoja. Max Leibetseder ilmoittaa, ettei hänellä ole eturistiriitoja. Hannah M. Muench ilmoittaa, ettei hänellä ole eturistiriitoja. Dr. Hofmann saa taloudellista tukea Alexander von Humboldt -säätiöltä (osana Humboldt-palkintoa), NIH / NCCIH (R01AT007257), NIH / NIMH (R01MH099021, U01MH108168) ja James S. McDonnell Foundation 21^st Century Science Initiative in Understanding Human Cognition - Erityisaloite. Hän saa korvausta työstään toimittajana Springer Naturelta ja Psykologisten tieteiden yhdistykseltä, neuvonantajana Palo Alto Health Sciences -yliopistosta ja työstä aihe-asiantuntijana John Wiley & Sons, Inc.:stä ja SilverCloud Health, Inc: stä. Hän saa myös rojalteja ja maksuja toimituksestaan useilta kustantajilta. Anton-Rupert Laireiter ilmoittaa, ettei hänellä ole eturistiriitoja.

Kiitokset

Kirjoittajat haluavat kiittää kiinalaisia julkaisuja kääntäneitä rouva Xuan Wangia ja Yang Zhangia.

LiiteKaavat efektikokolaskelmiin

Ryhmän sisäisten vaikutuskokojen laskemiseksi käytettiin seuraavia kaavoja (Borenstein et ai, 2005, 2009):

d = (Y ¯¯¯ 1 - Y ¯¯¯ 2 S D i f f e r e n c e) 2 (1 - r) ------- \sqrt,

niin että Y¯¯¯1 heijastaa esikäsittelyn keskiarvoa, Y¯¯¯2 kuvastaa käsittelyn jälkeistä keskiarvoa, S_ero heijastaa eron keskihajontaa, ja r heijastaa esikäsittelyn ja jälkikäsittelyn välistä korrelaatiota. Pienien otoskokojen vuoksi kaikki vaikutuskoot korjattiin ennakkoluulojen suhteen Hedgesin avulla g joka laskettiin kertomalla d korjauskerroin

J (d f) = 1 - 3 4 d f - 1,

niin että df edustaa vapausasteita ryhmän sisäisen keskihajonnan estimoimiseksi. Näitä kaavoja käytettiin myös vaikutusten koon laskemiseen esikäsittelystä viimeisimpään seurantaan. Ohjatut tehosteet laskettiin seuraavan kaavan avulla:

g = ( Δ ¯¯¯ KOHDELLA - Δ ¯¯¯ JATKUU ) ( n KOHDELLA - 1 ) S D 2 KOHDELLA + ( n JATKUU - 1 ) S D 2 JATKUU n Yhteensä - 2 ------------------------- \sqrt \times (1 - 3 4 ( n Yhteensä - 9 )),

niin että Δ ¯¯¯¯ on keskimääräinen muutos ennen hoidon jälkeistä muutosta, SD on käsittelyn jälkeisten pisteiden keskihajonta, n on näytteen koko, TREAT viittaa aktiiviseen hoito-olosuhteeseen ja CONT viittaa kontrollitilaan. Seurata Rosenthal (1991), arvioimme jälkeisen korrelaation olevan r = 0.70.

Viitteet

A-tjak, JG, Davis, ML, turska, N., valtuudet, MB, Smiths, JA, & Emmelkamp, pääministeri (2015). Metaanalyysi hyväksymis- ja sitoutumishoidon tehokkuudesta kliinisesti merkittävien henkisten ja fyysisten terveysongelmien hoidossa. Psykoterapia ja psykosomatiikka, 84, 30-36. https://doi.org/10.1159/000365764.
American Psychiatric Association. (1994). Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (4th ed.). Washington, DC: kirjailija.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
American Psychiatric Association. (2013). Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (5th ed.). Washington, DC: kirjailija.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Armstrong, A. (2012). Tietoisuus ja kuluttajuus: Sosiaalipsykologinen tutkimus. (Väitöskirja). Haettu ProQuest-väitöskirjoista. (UMI nro U606955).
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Andersson, G., & Titov, N. (2014). Internet-pohjaisten interventioiden edut ja rajoitukset yleisille mielenterveyshäiriöille. Maailman psykiatria, 13, 4-11. https://doi.org/10.1002/wps.20083.
Bartley, CA, & Bloch, MH (2013). Meta-analyysi: Patologisen uhkapelin farmakologinen hoito. Neuroterapeuticsin asiantuntija-arvostelu, 13, 887-894. https://doi.org/10.1586/14737175.2013.814938.
Musta, DW, Gabel, J., Hansen, J., & Lukkoseppä, S. (2000). Kaksinkertainen sokea fluvoksamiinin ja lumelääkkeen vertailu pakonomaisen ostohäiriön hoidossa. Kliinisen psykiatrian vuosikertomukset, 12, 205-211. https://doi.org/10.1023/A:1009030425631.
Musta, DW, Monahan, P., & Gabel, J. (1997). Fluvoksamiini pakonomaisen oston hoidossa. Journal of Clinical Psychiatry, 58, 159-163. https://doi.org/10.4088/JCP.v58n0404.
Borenstein, M., suojaukset, LV, Higgins, JPT, & Rothstein, HR (2005). Kattava metaanalyysion, versio 2. Engelwood, NJ: Biostat Inc..
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Borenstein, M., suojaukset, LV, Higgins, JPT, & Rothstein, HR (2009). Johdanto metaanalyysiin. Chichester, Yhdistynyt kuningaskunta: Wiley.
Brändi, M., Snagowski, J., Laier, C., & Maderwald, S. (2016). Ventral striatum -toiminta, kun katsotaan edullisia pornografisia kuvia, korreloi Internet-pornografian riippuvuuden oireiden kanssa. hermoston, 129, 224-232. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2016.01.033.
Carlbring, P., Forslin, P., Ljungstrand, P., Willebrand, M., Strandlund, C., Ekselius, L., & Andersson, G. (2002). Onko Internetissä annettu CIDI-SF yhtä suuri kuin lääkärin hallinnoima SCID-haastattelu?. Kognitiivisen käyttäytymisen hoito, 31, 183-189. https://doi.org/10.1080/165060702321138573.
Per,ga, J., Shim, H., & Kim, S. (2017). Meta-analyysi korealaisten nuorten Internet-riippuvuuden hoitotoimenpiteistä. CyberPsychology, käyttäytyminen ja sosiaalinen verkostoituminen, 20, 225-231. https://doi.org/10.1089/cyber.2016.0188.
Cohen, J. (1977). Tilastollinen tehoanalyysi käyttäytymistieteille. (Rev. ed.). Hillsdale, NJ: Erlbaum.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Cowlishaw, S., Merkouris, S., dowling, N., Anderson, C., Jackson, A., & Thomas, S. (2012). Psykologiset hoidot patologiseen ja ongelmapelaamiseen. Cochrane Database of Systematic arvostelua. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008937.pub2.
Crosby, JM (2012). Hyväksymis- ja sitoutumishoito pakonomaisen pornografian käytön hoidossa: Satunnaistettu kliininen tutkimus. (Väitöskirja). Haettu ProQuest-väitöskirjoista. (UMI nro 3461332).
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Deeks, JJ, Illalliset, J., D'amico, R., Sowden, A., Sakarovitš, C., Laulu, F., et ai. (2003). Arvioidaan satunnaistettuja interventiotutkimuksia. Terveysteknologian arviointi, 7, 1-179. https://doi.org/10.3310/hta7270.
Deeks, JJ, Higgins, JPT, & Altman, PO (2011). Luku 9: Tietojen analysointi ja metaanalyysin tekeminen. sisään JPT Higgins, & S. Vihreä (Toim.), Cochrane-käsikirja systemaattisista katsauksista ja interventioista. Versio 5.1.0. (päivitetty maaliskuussa 2011). saatavilla www.cochrane-handbook.org.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Dell'Osso, B., Hadley, S., Allen, A., Leipuri, B., Chaplin, WF, & Hollander, E. (2008). Escitalopraami impulsiivisen-kompulsiivisen Internet-käyttöhäiriön hoidossa: Avoin tutkimus, jota seuraa kaksoissokkoutettu lopetusvaihe. Journal of Clinical Psychiatry, 69, 452-456. https://doi.org/10.4088/JCP.v69n0316.
Derbyshire, KL, Kamariherra, SR, Odlaug, BL, kirjailija, L., & Grant, JE (2014). Neurokognitiivinen toiminta pakonomaisissa osto-häiriöissä. Kliinisen psykiatrian vuosikertomukset, 26(1), 57-63.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
dowling, NA, Merkouris, SS, & Lorains, FK (2016). Toimenpiteet komorbidisten ongelmapelaamisten ja psykiatristen häiriöiden varalta: Kehittyvän tutkimusalueen edistäminen. Lisääntyvä käyttäytyminen, 58, 21-30. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.02.012.
Dutra, L., Stathopoulou, G., Basden, SL, Leyro, TM, valtuudet, MB, & Otto, MW (2008). Metaanalyyttinen katsaus päihteiden käyttöhäiriöiden psykososiaalisiin interventioihin. American Journal of Psychiatry, 165(2), 179-187. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2007.06111851.
Duval, S., & Tweedie, R. (2000). Leikkaa ja täytä: Yksinkertainen suppilopohjainen menetelmä testaamiseksi ja säätämiseksi julkaisuvirheiden suhteen metaanalyysissä. Biometriikka, 56, 455-463. https://doi.org/10.1111/j.0006-341X.2000.00455.x.
Egger, M., Seppä, GD, Schneider, M., & henkivartija, C. (1997). Yksinkertaisella, graafisella testillä havaitut meta-analyysin vääristymät. BMJ, 315, 629-634. https://doi.org/10.1136/bmj.315.7109.629.
Fauth-Buhler, M., & Mies, K. (2017). Internet-pelaamishäiriön neurobiologiset korrelaatiot: yhtäläisyyksiä patologiseen pelaamiseen. Lisääntyvä käyttäytyminen, 64, 349-356. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2015.11.004.
Viilat, T., andersen, D., & Jorgensen, A.-MK (2018). Moniulotteisen perheterapian (MDFT) vaikutukset ei-opioidiseen huumeiden väärinkäyttöön: systemaattinen katsaus ja metaanalyysi. Sosiaalityön tutkimus, 28, 68-83. https://doi.org/10.1177/1049731515608241.
Gola, M., Wordecha, M., Sescousse, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B., Wypych, M., et ai. (2017). Voiko pornografia aiheuttaa riippuvuutta? FMRI-tutkimus miehistä, jotka etsivät hoitoa ongelmallisen pornografian käyttöön. Neuropsychopharmacology, 42, 2021-2031. https://doi.org/10.1038/npp.2017.78.
González-Bueso, V., Pyhä Maria, J., Fernández, D., merinovilla, L., Montero, E., & Ribas, J. (2018). Internet-pelihäiriöiden tai patologisten videopelien käytön ja comorbid-psykopatologian välinen yhteys: kattava katsaus. International Journal of Environmental Research and Public Health, 15, 668. https://doi.org/10.3390/ijerph15040668.
Gooding, P., & Tarrieri, N. (2009). Järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi kognitiivis-käyttäytymiseen liittyvistä interventioista ongelmapelaamisen vähentämiseksi: Suojaammeko vedot?. Käyttäytymisen tutkimus ja terapia, 47, 592-607. https://doi.org/10.1016/j.brat.2009.04.002.
goslar, M., Leibetseder, M., Paljon, HM, Hofmann, SG, & Laireiter, A.-R. (2017). Kasvokkain tapahtuvan uhkapelaamisen tehokkuus kasvokkain verrattuna itseohjattuihin hoidoihin: Metaanalyysi. Journal of Behavioral Addictions, 6, 142-162. https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.034.
goslar, M., Leibetseder, M., Paljon, HM, Hofmann, SG, & Laireiter, AR (2018). Farmakologiset hoidot epäjärjestyneessä pelaamisessa. Gambling Studies -lehti. https://doi.org/10.1007/s10899-018-09815-y.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Grant, JE (2003). Kolme tapausta pakollisesta ostosta, jota hoidettiin naltreksonilla. Kansainvälinen psykiatrian lehti kliinisessä käytännössä, 7(3), 223-225. https://doi.org/10.1080/13651500310003219.
Grant, JE, & Kim, SW (2001). Naltreksonilla hoidettu kleptomania ja pakonomainen seksuaalinen käyttäytyminen. Kliinisen psykiatrian vuosikertomukset, 13, 229-231. https://doi.org/10.1023/A:1014626102110.
Grant, JE, Odlaug, BL, Mooney, M., O'Brien, R., & Kim, SW (2012). Memantiinin avoin pilottitutkimus pakollisen oston hoidossa. Kliinisen psykiatrian vuosikertomukset, 24(2), 119-126.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Grant, JE, Potenza, MN, Weinstein, A., & Gorelick, DA (2010). Johdatus käyttäytymishäiriöihin. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 36, 233-241. https://doi.org/10.3109/00952990.2010.491884.
Griffiths, M. (2005). "Komponenttien" malli riippuvuudesta biopsykokosiaalisen kehyksen sisällä. Päiväkirja aineen käytöstä, 10, 191-197. https://doi.org/10.1080/14659890500114359.
Griffiths, M., & sillat, HM (2014). Internet-riippuvuushäiriö ja Internet-pelihäiriöt eivät ole samoja. Lehti Addiction Research and Therapy, 5, e124. https://doi.org/10.4172/2155-6105.1000e124.
Grubbs, JB, Kraus, SW, & Perry, SL (2019). Itse ilmoitettu pornografian riippuvuus kansallisesti edustavassa näytteessä: Käyttötapojen, uskonnollisuuden ja moraalisen ristiriitaisuuden roolit. Journal of Behavioral Addictions, 8, 88-93. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.134.
guglielmo, R., Martinotti, G., Quatrale, M., Ioime, L., Kadilli, I., Di Nicola, M., & Janiri, L. (2015). Topiramaatti alkoholin käyttöhäiriöissä: tarkista ja päivitä. CNS-lääkkeet, 29, 383-395. https://doi.org/10.1007/s40263-015-0244-0.
Guzman, CS, Filomensky, T., & Tavares, H. (2007). Pakonomainen ostohoito topiramaatilla, tapausraportti. Revista Brasileira de Psiquiatria, 29, 383-384. https://doi.org/10.1590/s1516-44462007000400020.
Haag, B., Sali, J., & Kellett, S. (2016). Hoitopakot pakollisen oston suhteen: Järjestelmällinen katsaus tulostodistuksen laadusta, tehokkuudesta ja etenemisestä. Journal of Behavioral Addictions, 5, 379-394. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.064.
Hän, DH, Kim, SM, Lee, YS, & Renshaw, PF (2012). Perheterapian vaikutus online-pelin vakavuuden muutoksiin ja aivojen aktiivisuuteen nuoriso-ikäisillä, joilla on online-peliriippuvuus. Psykiatrian tutkimus, 202, 126-131. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2012.02.011.
Hän, DH, Lee, YS, Na, C., Ahn, JY, Chung, MEILLE, Daniels, MA, et ai. (2009). Metyylifenidaatin vaikutus Internet-videopelien pelaamiseen lapsilla, joilla on huomiovaje / hyperaktiivisuus. Kattava psykiatria, 50, 251-256. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2008.08.011.
Hän, DH, & Renshaw, PF (2012). Bupropion ongelmallisten online-pelien hoidossa potilailla, joilla on suuri masennus. Journal of Psychopharmacology, 26, 689-696. https://doi.org/10.1177/0269881111400647.
Sitkeä, SA, Ruchty, J., runko, TD, & Hyde, R. (2010). Alustava tutkimus yliherkkyyden online-psykokoulutuksen ohjelmasta. Seksuaalinen riippuvuus ja kompulssi, 17, 247-269. https://doi.org/10.1080/10720162.2010.533999.
suojaukset, LV, & Olkin, I. (1984). Ei-parametriset vaikutuksen koon arvioijat metaanalyysissä. Psykologinen tiedote, 96, 573-580. https://doi.org/10.1037/0033-2909.96.3.573.
Higgins, JPT, Thompson, SG, Deeks, JJ, & Altman, PO (2003). Epäjohdonmukaisuuden mittaaminen metaanalyyseissä. BMJ, 327, 557-560. https://doi.org/10.1136/bmj.327.7414.557.
Hoffmann, H., Goodrich, D., Wilson, M., & Janssen, E. (2014). Klassisen ehdollistamisen merkitys seksuaalisessa pakotettavuudessa: Pilottitutkimus. Seksuaalinen riippuvuus ja kompulssi, 21, 75-91. https://doi.org/10.1080/10720162.2014.895460.
Koukku, JN, Reid, RC, Penberthy, J., Davis, DE, & Jennings, DJ (2014). Ei-parafiilisen hyperseksuaalisen käyttäytymisen hoitomenetelmät. Lehti sukupuolen ja avioliiton hoidosta, 40, 294-308. https://doi.org/10.1080/0092623X.2012.751075.
jacobs, DF (1986). Yleinen riippuvuusteoria: Uusi teoreettinen malli. Uhkapelien käyttäytymisen lehti, 2(1), 15-31.
Jiang, Z., Zhao, X., & Li, C. (2017). Itsekontrolli ennakoi verkkokauppaan liittyvän Stroopin arvioiman huomiovaikeudet korkeaan verkkokaupoihin liittyvien riippuvuus tendenssioppilaiden opiskelijoille. Kattava psykiatria, 75, 14-21. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2017.02.007.
Jonas, DE, Amick, HR, Feltner, C., Bobashev, G., Thomas, K., viinit, R., et ai. (2014). Farmakoterapia aikuisille, joilla on alkoholin käyttöhäiriöitä avohoidossa: systemaattinen katsaus ja metaanalyysi. JAMA, 311(18), 1889-1900. https://doi.org/10.1001/jama.2014.3628.
Kafka, MP (1991). Menestyksekäs masennuslääkkeiden hoito parafilisten seksuaaliriippuvuuksien ja parafilioiden suhteen miehillä. Journal of Clinical Psychiatry, 52(2), 60-65.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Kafka, MP (2010). Hypereksuaalinen häiriö: Ehdotettu diagnoosi DSM-V: lle. Seksuaalisen käyttäytymisen arkistot, 39, 377-400. https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7.
Kafka, MP, & Prentky, R. (1992). Miesten ei-parafiilisten seksuaalisten riippuvuuksien ja parafilioiden fluoksetiinihoito. Journal of Clinical Psychiatry, 53(10), 351-358.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Khazaal, Y., & Zullino, DF (2006). Topiramaatti pakonomaisen seksuaalisen käyttäytymisen hoidossa: Tapausraportti. BMC Psychiatry, 6, 22. https://doi.org/10.1186/1471-244x-6-22.
Kim, HS, & Hodgins, DC (2018). Riippuvuushoidon komponenttimalli: Käytännöllisten ja päihteiden aiheuttamien riippuvuuksien käytännöllinen transdiagnostinen hoitomalli. Rajat psykiatriassa, 9, 1-17. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00406.
kuningas, DL, Delfabbro, PH, Potenza, MN, Demetrovics, Z., Billieux, J., & Brändi, M. (2019). Logiikka, todisteet ja konsensus: Kohti rakentavampaa keskustelua pelihäiriöistä. Australian ja Uuden-Seelannin Journal of Psychiatry, 53, 1047-1049. https://doi.org/10.1177/0004867419864435.
kuningas, DL, Gainsbury, SM, Delfabbro, PH, sielu, N., & Abarbanel, B. (2015). Pelien ja rahapelitoimintojen erottaminen riippuvuustutkimuksessa. Journal of Behavioral Addictions, 4, 215-220. https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.045.
Király, O., Griffiths, MD, Urbán, R., Farkas, J., Kökönyei, G., Elekes, Z., et ai. (2014). Ongelmainen internetin käyttö ja ongelmalliset online-pelaamiset eivät ole samoja: Tulokset suuresta kansallisesti edustavasta murrosikäytteestä. Kyberpsykologia, käyttäytyminen ja sosiaalinen verkostoituminen, 17, 749-754. https://doi.org/10.1089/cyber.2014.0475.
suudella, DJ, sillat, HM, & Griffiths, MD (2018). Neurobiologinen korrelaatio Internet-pelihäiriössä: systemaattinen kirjallisuuskatsaus. Rajat psykiatriassa, 9, 166. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00166.
Laier, C., Pawlikowski, M., & Brändi, M. (2014). Seksuaalinen kuvankäsittely häiritsee päätöksentekoa epäselvyyden alla. Seksuaalisen käyttäytymisen arkistot, 43, 473-482. https://doi.org/10.1007/s10508-013-0119-8.
Laier, C., Schulte, FP, & Brändi, M. (2013). Pornografinen kuvankäsittely häiritsee työmuistin suorituskykyä. Journal of Sex Research, 50, 642-652. https://doi.org/10.1080/00224499.2012.716873.
Lawrence, LM, Ciorciari, J., & Kyrios, M. (2014). Kognitiiviset prosessit, jotka liittyvät pakonomaiseen ostokäyttäytymiseen ja siihen liittyvään EEG-koheesioon. Psykiatriatutkimus: Neurokuvaus, 221, 97-103. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2013.10.005.
Leibetseder, M., Laireiter, A.-R., Vierhauser, M., & Hittenberger, B. (2011). Psykologisten ja psyko-farmakologisten hoitojen tehokkuus ja vaikuttavuus patologisessa pelaamisessa - metaanalyysi. riippuvuus, 57, 275-285. https://doi.org/10.1024/0939-5911.a000120.
Valoisa, S., Hierl, S., Suuteleminen, W., Rohkea, M., & Davis, JM (2012). Psykiatrisen ja yleislääketieteen lääkityksen tehokkuuden huomioiminen: Metaanalyysien katsaus. British Journal of Psychiatry, 200, 97-106. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.111.096594.
Levin, MINULLE, HENINGER, ST, Puhkaista, BG, & Kaksi korkeaa, MP (2017). Hyväksymisen ja sitoutumisterapian omaavun toteutettavuuden tutkiminen ongelmallisen pornografian katselussa: Tulokset avoimessa pilottikokeessa. Perhe-lehti, 25, 306-312. https://doi.org/10.1177/1066480717731242.
Li, W., Seppele, EL, McGovern, P., O'Brien, JE, Tronnier, C., & Howard, MO (2017). Huomaavaisuuteen suuntautunut parannusparannus Internet-pelihäiriöille Yhdysvaltain aikuisilla: Vaiheen I satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Addictive Behaviorsin psykologia, 31, 393-402. https://doi.org/10.1037/adb0000269.
Li, W., Howard, MO, Seppele, EL, McGovern, P., & Lazar, M. (2017). Huomaavainen kohtelu päihteiden väärinkäytöstä: systemaattinen arviointi ja metaanalyysi. Päihdehoidon päiväkirja, 75, 62-96. https://doi.org/10.1016/j.jsat.2017.01.008.
Lipsey, MW, & Wilson, D. (2000). Käytännön metaanalyysi (sovelletut sosiaalisen tutkimuksen menetelmät). Thousand Oaks, CA: Salvia.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Liu, C., liao, M., & Seppä, DC (2012). Empiirinen katsaus Kiinan Internet-riippuvuustutkimustutkimuksiin. Sosiaalityön tutkimus, 22, 282-292. https://doi.org/10.1177/1049731511430089.
Maynard, BR, Wilson, AN, Labuzienski, E., & Valkoturska, SW (2018). Huomaavaisuuteen perustuvat lähestymistavat epäjärjestyneiden uhkapelien hoidossa: systemaattinen katsaus ja metaanalyysi. Sosiaalityön tutkimus, 28, 348-362. https://doi.org/10.1177/1049731515606977.
Mechelmans, DJ, Irvine, M., Banca, P., Vahtimestari, L., Mitchell, S., Mooli, TB, et ai. (2014). Lisääntynyt huomionarvo seksuaalisesti selkeille vihjeille yksilöissä, joilla on ja joilla ei ole pakollista seksuaalista käyttäytymistä. PLoS One, 9, e105476. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105476.
Messina, B., lähteet, D., Tavares, H., Abdo, KIINA, & Scanavino, MDT (2017). Seksuaalisesti ja ei-seksuaalisesti pakonomaisten miesten toimeenpaneva toiminta ennen eroottisen videon katsomista ja sen jälkeen. Seksuaalilääketieteen lehti, 14, 347-354. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.12.235.
Minarini, A., Ferrari, S., Galletti, M., Giambalvo, N., Perrone, D., Rioli, G., & Galeazzi, GM (2017). N-asetyylikysteiini psykiatristen häiriöiden hoidossa: nykytila ja tulevaisuudennäkymät. Asiantuntijalausunto lääkkeiden metaboliasta ja toksikologiasta, 13, 279-292. https://doi.org/10.1080/17425255.2017.1251580.
mohair, D., Liberati, A., Tetzlaff, J., & Altman, PO (2009). Suositellut raportointikohteet systemaattisille katsauksille ja metaanalyyseille: PRISMA-lausunto. Annals of Internal Medicine, 151, 264-269. https://doi.org/10.7326/0003-4819-151-4-200908180-00135.
Maanantai, C., Bey, K., Sha, P., Li, M., Chen, YF, Liu, WY, et ai. (2015). Onko merkityksellistä erottaa yleinen ja erityinen Internet-riippuvuus? Todisteita Saksan, Ruotsin, Taiwanin ja Kiinan kulttuurienvälisestä tutkimuksesta. Aasian ja Tyynenmeren psykiatria, 7, 20-26. https://doi.org/10.1111/appy.12122.
Mueller, A., Arikian, A., de Zwaan, M., & Mitchell, JE (2013). Kognitiivis-käyttäytyvä ryhmähoito vs. ohjattu omaapu pakko-osto-häiriöihin: Alustava tutkimus. Kliininen psykologia ja psykoterapia, 20, 28-35. https://doi.org/10.1002/cpp.773.
Mueller, A., Brändi, M., Claes, L., Demetrovics, Z., de Zwaan, M., Fernández-Aranda, F., et ai. (2019). Osto-osto-häiriö - Onko riittävästi todisteita sen sisällyttämisestä ICD-11: een? CNS-spektrit, 24, 374-379. https://doi.org/10.1017/S1092852918001323.
Nestler, EJ (2005). Onko olemassa yhteinen molekyylireitti riippuvuudelle?. Luonto Neuroscience, 8, 1445. https://doi.org/10.1038/nn1578.
Ninan, PT, McElroy, SL, Kane, CP, Ritari, BT, Casuto, LS, Rose, SE, et ai. (2000). Lumekontrolloitu fluvoksamiinitutkimus pakonomaisesti ostavien potilaiden hoidossa. Journal of Clinical Psychopharmacology, 20, 362-366. https://doi.org/10.1097/00004714-200006000-00012.
Orford, J. (2001). Riippuvuus liiallisen ruokahalu. Riippuvuus, 96, 15-31. https://doi.org/10.1046/j.1360-0443.2001.961152.x.
Orzack, MH (1999). Kuinka tunnistaa ja hoitaa computer.com-riippuvuudet Ohjeet kliinisessä ja neuvontapsykologiassa. Oppiaihe 2. Vol. 9 (S. 13-26). New York: Hatherleigh Co.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Orzack, MH, Voluse, AC, Susi, D., & Kanat, J. (2006). Käynnissä oleva tutkimus ryhmähoidosta miehille, jotka osallistuvat ongelmaiseen Internet-pohjaiseen seksuaaliseen käyttäytymiseen. CyberPsychology ja Behavior, 9, 348-360. https://doi.org/10.1089/cpb.2006.9.348.
Pallesen, S., Mitsem, M., Kvale, G., Johnsen, B.-H., & Molde, H. (2005). Patologisen pelaamisen psykologisen hoidon tulokset: Katsaus ja metaanalyysi. Riippuvuus, 100, 1412-1422. https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2005.01204.x.
Pekal, J., Laier, C., Snagowski, J., Karu, R., & Brändi, M. (2018). Internet-pornografian käyttöhäiriöihin liittyvät suuntaukset: Miesten ja naisten erot pornografisten ärsykkeiden huomioväliaikaisuissa. Journal of Behavioral Addictions, 7, 574-583. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.70.
Petry, NM, Rehbein, F., Ko, C.-H., & O'Brien, CP (2015). Internet-pelihäiriö DSM-5: ssä. Nykyiset psykiatriset raportit, 17, 72. https://doi.org/10.1007/s11920-015-0610-0.
sillat, HM, suudella, D., & Griffiths, M. (2015). Internet-riippuvuuden kliininen psykologia: Katsaus sen käsitteellistämiseen, esiintyvyyteen, hermosolujen prosesseihin ja vaikutuksiin hoitoon. Neurotiede ja neurotalous, 4, 11-23. https://doi.org/10.2147/NAN.S60982.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Potenza, MN, Sofuoglu, M., Carroll, KM, & Rounsaville, BJ (2011). Riippuvuusten käyttäytymiseen liittyvien ja farmakologisten hoitomuotojen neurotiede. Neuroni, 69, 695-712. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2011.02.009.
Przepiorka, OLEN, Blachnio, A., Miziak, B., & kuvannut Czuczwar, SJ (2014). Kliiniset lähestymistavat Internet-riippuvuuden hoitoon. Farmakologiset raportit: PR, 66, 187-191. https://doi.org/10.1016/j.pharep.2013.10.001.
Raab, G., Elgerille, CE, Yhdeksän, M., & Weber, B. (2011). Neurologinen tutkimus pakollisesta ostokäyttäytymisestä. Lehti kuluttajapolitiikasta, 34, 401. https://doi.org/10.1007/s10603-011-9168-3.
Rosenthal, R. (1979). Tiedostolaatikkoongelma ja nollatulosten toleranssi. Psykologinen tiedote, 86, 638-641. https://doi.org/10.1037/0033-2909.86.3.638.
Rosenthal, R. (1991). Meta-analyyttiset menettelyt sosiaaliseen tutkimukseen. (Voi. 6). Newbury Park, Kalifornia: Salvia.
runko, H.-J., Ahab, S., Billieux, J., Bowden-Jones, H., Carragher, N., Demetrovics, Z., et ai. (2018). Pelihäiriö mukaan lukien ICD-11: ssä: Tarve tehdä niin kliinisestä ja kansanterveydellisestä näkökulmasta. Journal of Behavioral Addictions, 7, 556-561. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.59.
Saunders, JB, Hao, W., Pitkät, J., kuningas, DL, Mies, K., Fauth-Bühler, M., et ai. (2017). Pelihäiriö: Sen määrittely tärkeänä edellytyksenä diagnoosissa, hoidossa ja ehkäisyssä. Journal of Behavioral Addictions, 6, 271-279. https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.039.
Schmidt, C., Moriska, LS, Kömpelö, TL, Sali, P., Koivu, T., & Voon, V. (2017). Kompulsiivinen seksuaalinen käyttäytyminen: Prefrontaalinen ja limbinen määrä ja vuorovaikutus. Ihmisen aivojen kartoitus, 38, 1182-1190. https://doi.org/10.1002/hbm.23447.
Schneider, LA, kuningas, DL, & Delfabbro, PH (2017). Perhetekijät murrosikäisissä ongelmapeleissä: Järjestelmällinen katsaus. Journal of Behavioral Addictions, 6, 321-333. https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.035.
Sedgwick, P. (2015). Tarkoitus käsitellä analyysiä verrattuna tutkimustietojen protokollan analyysiin. BMJ, 350, h681. https://doi.org/10.1136/bmj.h681.
Seok, J.-W., & Sohn, J.-H. (2015). Seksuaalisen halun hermosubstraatit henkilöillä, joilla on ongelmallista hyperseksuaalia käyttäytymistä. Rajat käyttäytymiseen liittyvässä neurotieteessä, 9. https://doi.org/10.3389/fnbeh.2015.00321.
Shaffer, HJ, Laplante, DA, Labrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN, & Stanton, MV (2004). Kohti riippuvuusoireyhtymän mallia: Useita ilmaisuja, yleinen etiologia. Harvard Review of Psychiatry, 12, 367-374. https://doi.org/10.1080/10673220490905705.
Snagowski, J., Laier, C., herttua, T., & Brändi, M. (2016). Subjektiivinen pornografian himo ja assosiatiivinen oppiminen ennustavat taipumuksia cybersex-riippuvuuteen tavallisten cybersex-käyttäjien otoksessa. Seksuaalinen riippuvuus ja kompulssi, 23, 342-360. https://doi.org/10.1080/10720162.2016.1151390.
Starcevic, V., & Khazaal, Y. (2017). Suhteet käyttäytymisriippuvuuksien ja psykiatristen häiriöiden välillä: Mitä tiedetään ja mitä on vielä opittava?. Rajat psykiatriassa, 8. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00053.
Starcke, K., Schlereth, B., Domass, D., Schöler, T., & Brändi, M. (2012). Cue-reaktiivisuus naispuolisten osallistujien ostosviitteihin. Journal of Behavioral Addictions, 2, 17-22. https://doi.org/10.1556/JBA.1.2012.012.
Tähteä, JAC, Egger, M., & mohair, D. (2011). Luku 10: Raportoinnin vääristymien käsitteleminen. sisään JPT Higgins, & S. Vihreä (Toim.), Cochrane-käsikirja interventioiden järjestelmälliseen arviointiin. Versio 5.1.0. (päivitetty maaliskuussa 2011). saatavilla www.cochrane-handbook.org.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Thomas, BH, Ciliska, D., Dobbins, M., & Micucci, S. (2004). Prosessi kirjallisuuden systemaattiselle uudelleentarkastelulle: Tutkimusaineiston tarjoaminen kansanterveydenhoitotyön interventioille. Maailmankatsomukset todistepohjaisesta hoitotyöstä, 1, 176-184. https://doi.org/10.1111/j.1524-475X.2004.04006.x.
Thompson, SG, & Higgins, JPT (2002). Kuinka meta-regressioanalyysit tulisi suorittaa ja tulkita?. Lääketieteen tilastot, 21, 1559-1573. https://doi.org/10.1002/sim.1187.
Jalustat, SJ, Taivutin, K., Litschge, C., & Vaughn, MG (2010). Toimenpiteet murrosikäisen alkoholin väärinkäytön vähentämiseksi: Metaanalyyttinen katsaus. Pediatrian ja nuorten lääketieteen arkistot, 164, 85-91. https://doi.org/10.1001/archpediatrics.2009.235.
Trotzke, P., Starcke, K., pedersen, A., & Brändi, M. (2014). Kiinan aiheuttama himo patologisessa ostamisessa: Empiirinen näyttö ja kliiniset vaikutukset. psykosomaattisia Medicine, 76, 694-700. https://doi.org/10.1097/PSY.0000000000000126.
Trotzke, P., Starcke, K., pedersen, A., Mylläri, A., & Brändi, M. (2015). Heikentynyt päätöksenteko epäselvyyksissä, mutta ei riskissä henkilöillä, joilla on patologisia osto-käyttäytymis- ja psykofysiologisia todisteita. Psykiatrian tutkimus, 229, 551-558. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2015.05.043.
Voon, V., Mooli, TB, Banca, P., Vahtimestari, L., Moriska, L., Mitchell, S., et ai. (2014). Seksuaalisen reaktiokyvyn neuronaaliset korrelaatiot yksilöissä, joilla on ja joilla ei ole pakollista seksuaalista käyttäytymistä. PLoS One, 9, e102419. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419.
Wainberg, ML, Paljon, F., Morgenstern, J., Hollander, E., Irwin, TW, Parsons, JT, et ai. (2006). Kaksoissokkotutkimus sitalopraamista verrattuna lumelääkkeeseen homojen ja biseksuaalien miehien pakonomaisen seksuaalisen käyttäytymisen hoidossa. Journal of Clinical Psychiatry, 67, 1968-1973. https://doi.org/10.4088/JCP.v67n1218.
Winkler, A., Tehdään, B., Rief, W., Shen, Y., & Glombiewski, JA (2013). Internet-riippuvuuden hoito: Metaanalyysi. Kliininen psykologian katsaus, 33, 317-329. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2012.12.005.
Maailman terveysjärjestö (2018). Tautien ja niihin liittyvien terveysongelmien kansainvälinen tilastollinen luokittelu (11. versio). Haettu osoitteesta: https://icd.who.int/browse11/l-m/en.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Yang, R., Shao, Z., & zheng, Y. (2005). Kattava interventio lukiolaisten Internet-riippuvuuteen. Kiinan mielenterveyslehti, 19(7), 457-459.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus

Viitteet sisältyvät metaanalyysiin

Anuradha, M., & Singh, P. (2018). CBT: n tehokkuus Internet-riippuvuuteen. Journal of Psychosocial Research, 13(1), 109-119.
Armstrong, A. (2012). Tietoisuus ja kuluttajuus: Sosiaalipsykologinen tutkimus. (Väitöskirja). Haettu ProQuest-väitöskirjoista. (UMI nro U606955).
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Bai, Y., & Tuuletin, F.-M. (2007). Ryhmäneuvonnan vaikutukset Internet-riippuvaisiin korkeakouluopiskelijoihin. Kiinan mielenterveyslehti, 21, 247-250.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Benson, AL, Eisenach, D., Abrams, L., & van Stolk-Cooke, K. (2014). Ylittämisen lopettaminen: Alustava satunnaistettu valvottu ryhmähoidon koe pakonomaisen ostohäiriön kohdalla. Journal of Groups in Addiction & Recovery, 9, 97-125. https://doi.org/10.1080/1556035X.2014.868725.
Bipeta, R., Yerramilli, SS, Karredla, AR, & gopinaatti, S. (2015). Internet-riippuvuuden diagnostinen stabiilisuus pakko-oireisessa häiriössä: Tiedot naturalistisesta yhden vuoden hoitotutkimuksesta. Innovaatiot kliinisessä neurotieteessä, 12(3-4), 14-23. Haettu https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4420165/pdf/icns_4420112_4420163-4420164_4420114.pdf.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Musta, DW, Gabel, J., Hansen, J., & Lukkoseppä, S. (2000). Kaksinkertainen sokea fluvoksamiinin ja lumelääkkeen vertailu pakonomaisen ostohäiriön hoidossa. Kliinisen psykiatrian vuosikertomukset, 12, 205-211. https://doi.org/10.1023/A:1009030425631.
Musta, DW, Monahan, P., & Gabel, J. (1997). Fluvoksamiini pakonomaisen oston hoidossa. Journal of Clinical Psychiatry, 58, 159-163. https://doi.org/10.4088/JCP.v58n0404.
Cao, F., Su, L.-Y., & Gao, X.-P. (2007). Kontrollitutkimus ryhmäpsykoterapiasta keskiasteen oppilaille, joilla on Internetin liiallinen käyttö. Kiinan mielenterveyslehti, 21, 346-349.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Celik, CB (2016). Koulutustoimenpiteet Internet-riippuvuus taipumusten vähentämiseksi. Addicta, 3, 375-386. https://doi.org/10.15805/addicta.2016.3.0021.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Crosby, JM (2012). Hyväksymis- ja sitoutumishoito pakonomaisen pornografian käytön hoidossa: Satunnaistettu kliininen tutkimus. (Väitöskirja). Haettu ProQuest-väitöskirjoista ja näistä tietokannoista. (UMI nro 3461332).
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Dell'Osso, B., Hadley, S., Allen, A., Leipuri, B., Chaplin, WF, & Hollander, E. (2008). Escitalopraami impulsiivisen-kompulsiivisen Internet-käyttöhäiriön hoidossa: Avoin tutkimus, jota seuraa kaksoissokkoutettu lopetusvaihe. Journal of Clinical Psychiatry, 69, 452-456. https://doi.org/10.4088/JCP.v69n0316.
Deng, LY, Liu, L., Xia, CC, Lan, J., Zhang, JT, & kulmahammas, XY (2017). Himo käyttäytymishäiriö opiskelijoiden Internet-pelihäiriöiden lieventämisessä: Pitkittäistutkimus. Psykologian rajat, 8, 526. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2017.00526.
Du, YS, Jiang, W., & Vance, A. (2010). Satunnaistetun, kontrolloidun ryhmän kognitiivisen käyttäytymishoidon pitkäaikainen vaikutus Internet-riippuvuuteen nuorten opiskelijoiden hoidossa Shanghaissa. Australian ja Uuden-Seelannin Journal of Psychiatry, 44, 129-134. https://doi.org/10.3109/00048670903282725.
Filomensky, TZ, & Tavares, H. (2009). Kognitiivinen uudelleenjärjestely pakollisen ostamisen yhteydessä. Revista Brasileira de Psiquiatria, 31, 77-78. https://doi.org/10.1590/S1516-44462009000100018.
Gola, M., & Potenza, MN (2016). Paroksetiinihoito ongelmallisen pornografian käytössä: Tapaussarja. Journal of Behavioral Addictions, 5, 529-532. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.046.
Gonzalez-Bueso, V., Pyhä Maria, JJ, Fernandez, D., merinovilla, L., Montero, E., Jimenez-Murcia, S., et ai. (2018). Internet-pelaamishäiriöt murrosikäisillä: persoonallisuus, psykopatologia ja psykologisen intervention arviointi yhdistettynä vanhempien psykoedukoutumiseen. Psykologian rajat, 9. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.00787.
Grant, JE, Odlaug, BL, Mooney, M., O'Brien, R., & Kim, SW (2012). Memantiinin avoin pilottitutkimus pakollisen oston hoidossa. Kliinisen psykiatrian vuosikertomukset, 24, 119-126.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Guo, M., Yu, F., & chao, X. (2008). Ryhmäneuvonnan vaikutusten arviointi Internet-riippuvuusikäisille. Kiinan lehti terveydenhuollosta, 1, 17-19.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Hallberg, J., Kaldo, V., Arver, S., Dhejne, C., & Oberg, KG (2017). Kognitiivis-käyttäytymishoitoryhmän interventio hyperseksuaalisten häiriöiden varalta: toteutettavuustutkimus. Seksuaalilääketieteen lehti, 14, 950-958. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2017.05.004.
Hallberg, J., Kaldo, V., Arver, S., Dhejne, C., Jokinen, J., & Öberg, KG (2019). Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus ryhmän kautta annetusta kognitiivisesta käyttäytymisterapiasta hyperseksuaalisille häiriöille miehillä. Seksuaalilääketieteen lehti, 16, 733-745. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.03.005.
Hän, DH, Hwang, JW, & Renshaw, PF (2010). Bupropionin pitkävaikutteinen hoito vähentää videopelien himoa ja kii-indusoimaa aivoaktiivisuutta potilailla, joilla on Internet-videopeliriippuvuus. Kokeellinen ja kliininen psykofarmakologia, 18, 297-304. https://doi.org/10.1037/a0020023.
Hän, DH, Kim, SM, Lee, YS, & Renshaw, PF (2012). Perheterapian vaikutus online-pelin vakavuuden muutoksiin ja aivojen aktiivisuuteen nuoriso-ikäisillä, joilla on online-peliriippuvuus. Psykiatrian tutkimus, 202, 126-131. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2012.02.011.
Hän, DH, Lee, YS, Na, C., Ahn, JY, Chung, MEILLE, Daniels, MA, et ai. (2009). Metyylifenidaatin vaikutus Internet-videopelien pelaamiseen lapsilla, joilla on huomiovaje / hyperaktiivisuus. Kattava psykiatria, 50, 251-256. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2008.08.011.
Hän, DH, & Renshaw, PF (2012). Bupropion ongelmallisten online-pelien hoidossa potilailla, joilla on suuri masennus. Journal of Psychopharmacology, 26, 689-696. https://doi.org/10.1177/0269881111400647.
Hän, X., Wang, Y., Jiang, WQ, bao, XC, aurinko, YW, Ding, WN, et ai. (2018). Prefrontaalisten ja striaattisten piirejen lepotilaaktiivisuus Internet-pelihäiriöissä: Muutokset kognitiivisen käyttäytymishoidon ja hoidon vasteen ennustajien kanssa. Rajat psykiatriassa, 9. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00341.
Sitkeä, SA, Ruchty, J., runko, TD, & Hyde, R. (2010). Alustava tutkimus yliherkkyyden online-psykokoulutuksen ohjelmasta. Seksuaalinen riippuvuus ja kompulssi, 17, 247-269. https://doi.org/10.1080/10720162.2010.533999.
Hirvi, TA, Stratton, N., Coleman, TA, Wilson, HA, Simpson, SH, Julian, RE, et ai. (2016). Pilottitutkimus seksuaaliterveyden neuvonnasta HIV-positiivisille homoseksuaaleille ja biseksuaaleille miehille, jotka ilmoittavat anaali seksiä ilman kondomia. PLoS One, 11, e0152762. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0152762.
Hartman, LI, Ho, V., lehtimaja, S., Hambley, JM, & Lawson, P. (2012). Seksuaalinen riippuvuus ja päihteiden väärinkäyttö: Seksuaalisen riippuvuuden hoidon tulosten vertaaminen potilailla, joilla on komorbiittisten aineiden käytön häiriöitä tai ilman niitä. Seksuaalinen riippuvuus ja kompulssi, 19, 284-309. https://doi.org/10.1080/10720162.2012.735515.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
hui, L., Rongjiang, J., Kezhu, Y., Bo, Z., Zhong, Z., Ying, L., et ai. (2017). Sähköakupunktio yhdistettynä psykologiseen interventioon psyykkisiin oireisiin ja kuulon aiheuttamaan P50-arvoon potilailla, joilla on Internet-riippuvuus. Perinteisen kiinalaisen lääketieteen lehti, 37, 43-48. https://doi.org/10.1016/S0254-6272(17)30025-0.
Kafka, MP (1991). Menestyksekäs masennuslääkkeiden hoito parafilisten seksuaaliriippuvuuksien ja parafilioiden suhteen miehillä. Journal of Clinical Psychiatry, 52, 60-65.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Kafka, MP (1994). Partafriilien ja parafiliaan liittyvien häiriöiden sertraliininen farmakoterapia: Avoin tutkimus. Kliinisen psykiatrian vuosikertomukset, 6, 189-195.
Kafka, MP, & Kanat, J. (2000). Psykostimulantin lisääntyminen selektiivisillä serotoniinin takaisinoton estäjillä hoidon aikana miehillä, joilla on parafiliaan liittyviä häiriöitä: Tapaussarja. Journal of Clinical Psychiatry, 61, 664-670. https://doi.org/10.4088/JCP.v61n0912.
Kafka, MP, & Prentky, R. (1992). Miesten ei-parafiilisten seksuaalisten riippuvuuksien ja parafilioiden fluoksetiinihoito. Journal of Clinical Psychiatry, 53, 351-358.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Ke, GN, & Wong, SF (2018). Psykologisen interventio-ohjelman tulos: Internetin käyttö nuorille. Journal of Rational-Emotive ja Cognitive-Behavior Therapy, 36, 187-200. https://doi.org/10.1007/s10942-017-0281-3.
Khazaei, F., Khazaei, O., & Ghanbari, H. (2017). Positiiviset psykologiset interventiot Internet-riippuvuushoitoon. Tietokoneet inhimilliseen käyttäytymiseen, 72, 304-311. https://doi.org/10.1016/j.chb.2017.02.065.
Kim, J.-U. (2008). R / T-ryhmäneuvontaohjelman vaikutus Internet-riippuvuustasoon ja Internet-riippuvuusyliopistojen opiskelijoiden itsetuntoon. Kansainvälinen todellisuushoidon lehti, 27(2), 4-12.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Kim, SM, Hän, DH, Lee, YS, & Renshaw, PF (2012). Yhdistetty kognitiivinen käyttäytymisterapia ja bupropioni ongelmallisen online-pelin hoitoon murrosikäisillä, joilla on suuri masennus. Tietokoneet inhimilliseen käyttäytymiseen, 28, 1954-1959. https://doi.org/10.1016/j.chb.2012.05.015.
kuningas, DL, Kaptsis, D., Delfabbro, PH, & Gradisar, M. (2017). Lyhyen pidättäytymisen tehokkuus ongelmallisten Internet-pelaamisen ja -käyttäytymisen muuttamiseen. Journal of Clinical Psychology, 73, 1573-1585. https://doi.org/10.1002/jclp.22460.
Klontz, BT, Garos, S., & Klontz, PT (2005). Lyhyen multimodaalisen kokemuksellisen terapian tehokkuus seksuaaliriippuvuuden hoidossa. Seksuaalinen riippuvuus ja pakonomainen, 12, 275-294. https://doi.org/10.1080/10720160500362488.
Koraani, LM, Aboujaoude, EN, Solvason, B., Gamel, NN, & Seppä, EH (2007). Escitalopraami pakonomaisissa ostohäiriöissä: kaksoissokkoutettu keskeyttämiskoe. Journal of Clinical Psychopharmacology, 27, 225-227. https://doi.org/10.1097/01.jcp.0000264975.79367.f4.
Koraani, LM, Nuori härkä, KD, Hartston, HJ, Elliott, MA, & D'Andrea, V. (2002). Sitalopraamihoito pakonomaisissa ostoksissa: Avoin tutkimus. Journal of Clinical Psychiatry, 63, 704-708. https://doi.org/10.4088/JCP.v63n0808.
Koraani, LM, Pitkä, HW, Nuori härkä, KD, & Seppä, S. (2003). Sitalopraami pakonomaisissa ostoshäiriöissä: Avoin tutkimus, jota seurasi kaksoissokkoutuksen lopettaminen. Journal of Clinical Psychiatry, 64, 793-798. https://doi.org/10.4088/JCP.v64n0709.
Lan, Y., Ding, J.-E., Li, W., Li, J., Zhang, Y., Liu, M., & Fu, H. (2018). Pilottitutkimus älypuhelinten väärinkäytön ryhmän tietoisuuteen perustuvasta kognitiivis-käyttäytyväisestä interventiosta yliopisto-opiskelijoiden keskuudessa. Journal of Behavioral Addictions, 7, 1171-1176. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.103.
Lee, H., Seo, MJ, & Choi, TY (2016). Kodin päivälehden kirjoittamisen vaikutus älypuhelinten väärinkäyttäjillä toimivissa korealaisissa murrosikäisissä. Korean lääketieteen julkaisu, 31, 764-769. https://doi.org/10.3346/jkms.2016.31.5.764.
Levin, MINULLE, HENINGER, ST, Puhkaista, BG, & Kaksi korkeaa, MP (2017). Hyväksymisen ja sitoutumisterapian omaavun toteutettavuuden tutkiminen ongelmallisen pornografian katselussa: Tulokset avoimessa pilottikokeessa. Perhe-lehti, 25, 306-312. https://doi.org/10.1177/1066480717731242.
Li, G., & dai, X.-Y. (2009). Internet-riippuvuushäiriöisten nuorten kognitiivisen käyttäytymishoidon kontrolltutkimus. Kiinan mielenterveyslehti, 23, 457-470.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Li, H., Jin, RJ, yuan, KZ, zheng, B., zheng, Z., Luo, Y., et ai. (2017). Sähköakupunktio yhdistettynä psykologiseen interventioon psyykkisiin oireisiin ja kuulon aiheuttamaan P50-arvoon potilailla, joilla on Internet-riippuvuus. Perinteisen kiinalaisen lääketieteen lehti, 37, 43-48. https://doi.org/10.1016/S0254-6272(17)30025-0.
Li, N., Li, G., & Wang, Y. (2008). 48 Internetin terapeuttinen vaikutus riippuvuuspotilailla. Psykiatrian lehti, 21, 356-359.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Li, W., Seppele, EL, McGovern, P., O'Brien, JE, Tronnier, C., & Howard, MO (2017). Huomaavaisuuteen suuntautunut parannusparannus Internet-pelihäiriöille Yhdysvaltain aikuisilla: Vaiheen I satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Addictive Behaviorsin psykologia, 31, 393-402. https://doi.org/10.1037/adb0000269.
Liu, D., Lu, N., He, J.-F., Tang, H., & zhou, L.- J. (2013). Internet-riippuvuusryhmäneuvonnan vaikutukset Internetin käyttöön ja opiskelun hallintaan korkeakouluopiskelijoilla. Kiinan mielenterveyslehti, 27, 496-501.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Liu, QX, kulmahammas, XY, Yan, N., zhou, ZK, yuan, XJ, Lan, J., & Liu, CY (2015). Moniperheinen ryhmähoito murrosikäisestä Internet-riippuvuudesta: Tutki taustalla olevia mekanismeja. Lisääntyvä käyttäytyminen, 42, 1-8. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2014.10.021.
Minarcik, J. (2016). Ehdotettu ongelmallisen pornografian käytön käsittely: kognitiivinen käyttäytymismalli. (Väitöskirja). Haettu ProQuest-väitöskirjoista ja näistä tietokannoista. (UMI nro 10042888).
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Mitchell, JE, Burgard, M., Faber, R., Crosby, RD, & de Zwaan, M. (2006). Kognitiivinen käyttäytymisterapia pakonomaisen ostohäiriön suhteen. Käyttäytymisen tutkimus ja terapia, 44, 1859-1865. https://doi.org/10.1016/j.brat.2005.12.009.
Mueller, A., Arikian, A., de Zwaan, M., & Mitchell, JE (2013). Kognitiivis-käyttäytyvä ryhmähoito vs. ohjattu omaapu pakko-osto-häiriöihin: Alustava tutkimus. Kliininen psykologia ja psykoterapia, 20, 28-35. https://doi.org/10.1002/cpp.773.
Mueller, A., Mueller, U., Silberman, A., reinecker, H., Bleich, S., Mitchell, JE, & de Zwaan, M. (2008). Satunnaistettu, valvottu tutkimus ryhmäkognitiivis-käyttäytymishoidon terapiasta pakonomaisen ostohäiriön suhteen: Hoitohoidon jälkeiset hoidot ja 6 kuukauden seurantatulokset. Journal of Clinical Psychiatry, 69, 1131-1138. https://doi.org/10.4088/JCP.v69n0713.
Nam, B., bae, S., Kim, SM, Hong, JS, & Hän, DH (2017). Vertaamalla bupropionin ja escitalopraamin vaikutuksia liialliseen internetpeleihin potilailla, joilla on suuri masennus. Kliininen psykofarmakologia ja neurotiede, 15, 361-368. https://doi.org/10.9758/cpn.2017.15.4.361.
Ninan, PT, McElroy, SL, Kane, CP, Ritari, BT, Casuto, LS, Rose, SE, et ai. (2000). Lumekontrolloitu fluvoksamiinitutkimus pakonomaisesti ostavien potilaiden hoidossa. Journal of Clinical Psychopharmacology, 20, 362-366. https://doi.org/10.1097/00004714-200006000-00012.
Orzack, MH, Voluse, AC, Susi, D., & Kanat, J. (2006). Käynnissä oleva tutkimus ryhmähoidosta miehille, jotka osallistuvat ongelmaiseen Internet-pohjaiseen seksuaaliseen käyttäytymiseen. CyberPsychology ja Behavior, 9, 348-360. https://doi.org/10.1089/cpb.2006.9.348.
Pachankis, JE, Hatzenbuehler, ML, Rendína, HJ, Safren, SA, & Parsons, JT (2015). LGB: n myöntävä kognitiivis-käyttäytymisterapia nuorille aikuisille homoille ja biseksuaaleille miehille: Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus transdiagnostisesta vähemmistöstressista. Journal of Consulting ja kliininen psykologia, 83, 875-889. https://doi.org/10.1037/ccp0000037.
Pallesen, S., Lorvik, OLEN, Bu, EH, & Molde, H. (2015). Tutkimus, joka tutkii videopeliriippuvuuden hoitokäsikirjan vaikutuksia. Psykologiset raportit, 117, 490-495. https://doi.org/10.2466/02.PR0.117c14z9.
Puisto, JH, Lee, YS, Sohn, JH, & Hän, DH (2016). Atomoksetiinin ja metyylifenidaatin tehokkuus ongelmallisissa verkkopeleissä murrosikäisillä, joilla on huomiovajeen vajaatoiminta. Ihmisen psykofarmakologia: kliininen ja kokeellinen, 31, 427-432. https://doi.org/10.1002/hup.2559.
Puisto, SY, Kim, SM, raaka, S., SOH, MA, Lee, SH, Kim, H., et ai. (2016). Virtuaalitodellisuushoito-ohjelman vaikutukset online-peliriippuvuuteen. Biolääketieteen tietokonemenetelmät ja -ohjelmat, 129, 99-108. https://doi.org/10.1016/j.cmpb.2016.01.015.
Parsons, JT, Rendína, H., Pahantuulinen, RL, Gurung, S., Tähdet, TJ, & Pachankis, JE (2017). Tunteiden säätelytoimenpiteiden toteutettavuus mielenterveyden parantamiseksi ja HIV: n leviämisriskikäyttäytymisen vähentämiseksi seksuaalisesti pakotettavissa olevilla HIV-positiivisilla homoseksuaaleilla ja biseksuaaleilla miehillä. AIDS ja käyttäytyminen, 21, 1540-1549. https://doi.org/10.1007/s10461-016-1533-4.
Pornnoppadol, C., Ratta-APHA, W., Chanpen, S., Wattananond, S., Dumrongrungruang, N., Thongchoi, K., et ai. (2018). Vertaileva tutkimus 13–17-vuotiaiden nuorten internet-pelihäiriöiden psykososiaalisista interventioista. International Journal of Mental Health ja Addiction, 1-17. https://doi.org/10.1007/s11469-018-9995-4.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Quadland, MC (1985). Pakonnollinen seksuaalinen käyttäytyminen: Ongelman määritelmä ja lähestymistapa hoitoon. Lehti sukupuolen ja avioliiton hoidosta, 11, 121-132. https://doi.org/10.1080/00926238508406078.
Sadiza, J., Varma, R., Jena, S., & Singh, TB (2011). Ryhmäkognitiivinen käyttäytymisterapia pakonomaisen seksikäyttäytymisen hallinnassa. Kansainvälinen rikosoikeustieteellinen lehti, 6, 309-325.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
sakuma, H., Mihara, S., Nakayama, H., Miura, K., Kitayuguchi, T., Maezono, M., et ai. (2017). Hoito itsehavautusleirillä (SDiC) parantaa Internet-pelihäiriöitä. Lisääntyvä käyttäytyminen, 64, 357-362. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.06.013.
Santos, VA, Freire, R., Zugliani, M., cirillo, P., Santos, HH, Nardi, AE, & kuningas, AL (2016). Internet-riippuvuuden hoito ahdistuneisuushäiriöillä: Hoitoprotokolla ja alustavat tulokset ennen ja jälkeen, mukaan lukien farmakoterapia ja muutettu kognitiivinen käyttäytymishoito. Jmirin tutkimusprotokollat, 5, e46. https://doi.org/10.2196/resprot.5278.
Scanavino, MD, Kimura, CMS, Messina, B., Abdo, CHN, & Tavares, H. (2013). Viisi seksuaalisen riippuvuuden tapausta lyhytaikaisessa psykodynaamisessa ryhmäpsykoterapiassa. Revista De Psiquiatria Clinica, 40, 208-209. https://doi.org/10.1590/S0101-60832013000500007.
Tiedän, J., minai, J., Funato, K., Hara, H., & Ayukawa, M. (2018). Verkkopohjaisen intervention vaikutus nuorten Internet-riippuvuuteen: Kvasikokeellinen tutkimus. Journal of Adolescent Health, 62, S126-S126. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2017.11.256.
shek, DTL, Tang, VMY, & Lo, CY (2009). Kiinalaisten murrosikäisten Internet-riippuvuushoito-ohjelman arviointi Hongkongissa. nuoruus, 44, 359-373.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Laulu, J., Puisto, JH, Hän, DH, raaka, S., Sen, JH, Choi, TY, et ai. (2016). Vertaileva tutkimus bupropionin ja escitalopraamin vaikutuksista Internet-pelihäiriöihin. Psykiatria ja kliiniset neurotieteet, 70, 527-535. https://doi.org/10.1111/pcn.12429.
Su, W., kulmahammas, X., Mylläri, JK, & Wang, Y. (2011). Internet-pohjainen interventio online-riippuvuuden hoitamiseksi korkeakouluopiskelijoille Kiinassa: Pilottitutkimus Terveellisestä Online-Itsensä Auttamiskeskuksesta. Kyberpsykologia, käyttäytyminen ja sosiaalinen verkostoituminen, 14, 497-503. https://doi.org/10.1089/cyber.2010.0167.
Kaksi korkeaa, MP, & Crosby, JM (2010). Hyväksymis- ja sitoutumisterapia ongelmallisen Internet-pornografian katselun hoitona. Käyttäytymisterapia, 41, 285-295. https://doi.org/10.1016/j.beth.2009.06.002.
Van Rooij, AJ, tina, MF, Schoenmakers, TM, & van de Mheen, D. (2012). Internetiriippuvuuden hoitaminen kognitiivis-käyttäytymishoidolla: Teemakohtainen analyysi terapeutien kokemuksista. International Journal of Mental Health ja Addiction, 10, 69-82. https://doi.org/10.1007/s11469-010-9295-0.
Wainberg, ML, Paljon, F., Morgenstern, J., Hollander, E., Irwin, TW, Parsons, JT, O'Leary, A. (2006). Kaksoissokkotutkimus sitalopraamista verrattuna lumelääkkeeseen homojen ja biseksuaalien miehien pakonomaisen seksuaalisen käyttäytymisen hoidossa. Journal of Clinical Psychiatry, 67, 1968-1973. https://doi.org/10.4088/JCP.v67n1218.
Wartberg, L., tomsen, M., sussu, B., & Thomasius, R. (2014). Pilottitutkimus kognitiivisen käyttäytymisryhmäohjelman tehokkuudesta murrosikäisille, joilla on patologinen Internet-käyttö. Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie, 63(1), 21-35.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Wilson, MD (2010). Vertaileva tutkimus taideterapiasta ja kognitiivisesta käyttäytymisterapiasta seksuaalisesti riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen hoidossa ja tutkimus häpeän ja seksuaalisesti riippuvaisen käyttäytymisen välisestä suhteesta aikuisilla. (Väitöskirja). Haettu ProQuest-väitöskirjoista ja näistä tietokannoista. (UMI nro 3397362).
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Huijausta, K., laukku, MINULLE, Kolme, M., & muller, KW (2014). Hoitojen tulokset potilailla, joilla on Internet-riippuvuus: Kliininen pilottitutkimus kognitiivisen käyttäytymisen terapiaohjelman vaikutuksista. BioMed Research International, 2014, 1-8. https://doi.org/10.1155/2014/425924.
Yang, F., & Hao, W. (2005). Integroidun psykososiaalisen intervention vaikutus 52 murrosikäiseen, joilla on Internet-riippuvuus. Kiinalainen kliinisen psykologian lehti, 13, 343-345.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Yang, R., Shao, Z., & zheng, Y. (2005). Kattava interventio lukiolaisten Internet-riippuvuuteen. Kiinan mielenterveyslehti, 19, 457-459.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Yao, Y.-W., Chen, PR., Li, C.-SR, Jänis, TA, Li, S., Zhang, J.-T., et ai. (2017). Yhdistetty todellisuusterapia ja tietoisuusmietiskely vähentävät intertemporaalista päätöksentekoimpulsiivisuutta nuorilla aikuisilla, joilla on Internet-pelihäiriö. Tietokoneet inhimilliseen käyttäytymiseen, 68, 210-216. https://doi.org/10.1016/j.chb.2016.11.038.
Yang, Y., Li, H., Chen, XX, Zhang, LM, Huang, BJ, & zhu, TM (2017). Sähköakupunktiohoito Internet-riippuvuudesta: Todisteet impulssinohjaushäiriön normalisoitumisesta murrosikäisillä. Kiinan integratiivisen lääketieteen lehti, 23, 837-844. https://doi.org/10.1007/s11655-017-2765-5.
nuori, KS (2007). Kognitiivinen käyttäytymisterapia Internet-riippuvaisilla: Hoidon tulokset ja vaikutukset. CyberPsychology ja Behavior, 10, 671-679. https://doi.org/10.1089/cpb.2007.9971.
nuori, KS (2013). Hoitotulokset käyttämällä CBT-IA: ta Internet-riippuvaisilla potilailla. Journal of Behavioral Addictions, 2, 209-215. https://doi.org/10.1556/JBA.2.2013.4.3.
Zhang, JT, Ma, SS, Li, CSR, Liu, L., Xia, CC, Lan, J., et ai. (2016). Haloittava käyttäytymisinterventio Internet-pelaamishäiriön takia: Ventraalisen striatumin toiminnallisen yhteyden korjaaminen. Riippuvuusbiologia, 23, 337-346. https://doi.org/10.1111/adb.12474.
Zhang, L. (2009). Ryhmämieliterapian ja urheiluharjoitteluohjeiden sovellukset Internet-riippuvuushäiriön puuttumiseen. Psykologinen tiede (Kiina), 32, 738-741.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Zhang, R.-H., Chen, W.-P., & dong, X.-L. (2009). Kognitiivisen käyttäytymisen ryhmähoidon vaikutus vanhemman keskiasteen oppilaiden Internet-riippuvuushäiriöihin pieninä otoksina. Kiinan lehti terveydenhuollosta, 30, 1104-1106.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
Zhong, X., Zu, S., Sha, S., Tao, R., Zhao, C., Yang, F., et ai. (2011). Perhepohjaisen interventiomallin vaikutus Internet-riippuvaisista kiinalaisista murrosikäisistä. Sosiaalinen käyttäytyminen ja persoonallisuus, 39, 1021-1034. https://doi.org/10.2224/sbp.2011.39.8.1021.
zhu, T., Jin, R., & Zhong, X. (2009). Sähköakupunktion kliininen vaikutus yhdistettynä psykologisiin häiriöihin potilaille, joilla on Internet-riippuvuushäiriö. Kiinalainen perinteisen ja länsimaisen lääketieteen lehti, 29, 212-214.
- Hae Google Scholarista
- Vie viittaus
zhu, TM, Li, H., Jin, RJ, zheng, Z., Luo, Y., Ye, H., & zhu, HM (2012). Sähköakupunktioyhdistetyn psykointervention vaikutukset kognitiiviseen toimintaan ja tapahtumiin liittyviin potentiaaliin P300 ja epäsuhta-negatiivisuuteen potilailla, joilla on Internet-riippuvuus. Kiinan integratiivisen lääketieteen lehti, 18, 146-151. https://doi.org/10.1007/s11655-012-0990-5.

Internetin väärinkäytön, sukupuolen väärinkäytön ja pakollisen ostamisen hoidot: metaanalyysi (2020)

Abstrakti

Tausta ja tavoitteet

Menetelmät

tulokset

Keskustelu ja päätelmät

Menetelmät

Kelpoisuusehdot

Tietolähteet ja kirjallisuuden haku

Tulokset

Tutkimuksen valinta

Tiedonkeruuprosessi ja tiedonkeruu

Yksittäisten tutkimusten puolueellisuusriski

Vaikutuskoon laskenta ja kvantitatiivinen tietosynteesi

Eri tutkimusten puolueellisuusriski

Moderaattorianalyysi

tulokset

Tutkimuksen valinta

Opintojen, hoitojen ja osallistujien ominaisuudet

Opiskelijoiden harhauttamisriski

Tulosten yhteenveto ja poikkeamien riski tutkimusten välillä

Vaikutuskoot psykologisissa hoidoissa jälkikäteen ja seurannassa

Farmakologisten hoitojen vaikutukselliset koot jälkikäsittelyn ja seurannan yhteydessä

Yhdistelmähoitojen vaikuttavat koot jälkikäsittelyn ja seurannan yhteydessä

Moderaattori analysoi

Psykologiset vs. farmakologiset vs. yhdistelmähoidot

Erot riippuvuusluokkien välillä

Keskustelu

Rahoituslähteet

Tekijän osallistuminen

Eturistiriita

Kiitokset

Viitteet

Viitteet sisältyvät metaanalyysiin

Linkit