Nuorten riskinotto, impulsiivisuus ja aivojen kehitys: vaikutukset ennaltaehkäisyyn (2010)

Dev Psychobiol. 2010 Apr;52(3):263-76. doi: 10.1002/dev.20442.

lähde

Annenberg Public Policy Center Pennsylvanian yliopisto, 202 S. 36th Street, Philadelphia, PA 19104, Yhdysvallat. [sähköposti suojattu]

Abstrakti

Yksilölliset impulsiivisuuserot perustuvat paljon nuoruuden aikana havaittuun riskinottoon, ja jotkin tämän käyttäytymisen vaarallisimmista muodoista liittyvät impulssiominaisuuksiin, jotka ovat ilmeisiä kehitysvaiheessa. Varhaiset interventiot näyttävät kuitenkin vähentävän näiden piirteiden vakavuutta ja vaikutusta lisäämällä valvontaa käyttäytymisestä ja pysyvyydestä arvostetuille tavoitteille, kuten koulutustasolle. Yksi impulsiivisuuden muoto, aistien etsiminen, nousu dramaattisesti nuoruuden aikana ja terveellisen kehityksen riskit. Tarkastelu todisteista siitä, että aivojen kehittymisen rajoitukset nuoruuden aikana rajoittavat kykyä kontrolloida impulsiivisuutta, viittaa kuitenkin siihen, että tällaiset rajoitukset ovat parhaimmillaan hienovaraisia. Sen sijaan väitetään, että kokemus uusista aikuisista käyttäytymisestä aiheuttaa huomattavasti suuremman riskin nuorille kuin aivojen kypsymisen rakenteelliset puutteet. Jatkuva translaatiotutkimus auttaa tunnistamaan strategioita, jotka suojelevat nuoria, kun he siirtyvät aikuisuuteen.

Alkaen - Internet-pornografian vaikutus nuoriin: tutkimus (2012)

Teini-ikäisten aivojen kypsymisen rakenteelliset puutteet ja teoriat, kuten kuvan paremmuusvaikutus, tarjoavat käsityksiä siitä, miten nuoret voivat olla suhteettoman haavoittuvia negatiivisille seurauksille, kun he altistuvat seksuaaliseen aineistoon. Lisäksi tutkimus osoittaa, että kokemuksen puute ja uuden aikuisten käyttäytymisen tuntemus on suuri riski (Romer, 2010). Näiden näkökulmien konstellaatiolle on todennäköisesti hyötyä, ja nämä mielipide-erot korostavat tarvetta tehdä lisätutkimuksia pornografian vaikutuksesta nuoren aivoihin.

Kehitys-neurotieteen dramaattinen kasvu viime vuosikymmenellä on tuottanut merkittäviä havaintoja aivojen kehityksestä lapsuuden ja nuoruuden aikana (Giedd, Blumenthal, Jeffries, Castellanos, Liu, Zijdenbos, et ai., 1999; Sowell, Thompson, Tessner ja Toga, 2001). Ehkä vaikuttavimmat havainnot koskevat prefrontaalisen kuoren (PFC) ja parietaalisten alueiden pitkittymistä. Vaikuttaa siltä, että 11-ikäisen ajan PFC- ja parietaalilohkot alkavat pitkittyä neuronaalisten aksonien karsimista, mikä johtaa kortikaalisen harmaaseen harvennukseen. Samaan aikaan näyttää siltä, että neuronaalinen myelinaatio lisääntyy. Näiden kypsymismuutosten merkitys on vielä määritelty. Monet tutkijat ovat kuitenkin väittäneet, että PFC: n pitkittynyt karsiminen edustaa kasvavaa etupainetta käyttäytymisessä, jonka puuttuminen liittyy impulsiivisuuteen ja huonoon päätöksentekoon. Nuorille on jo pitkään kuvattu liian suurta riskinottoa ja impulsiivisuutta, kuten huumeiden käytöstä, tahattomista loukkaantumisista (erityisesti auto-onnettomuuksista) ja suojaamattomasta seksuaalisesta toiminnasta (Arnett, 1992).

Näiden aivojen kehitykseen ja käyttäytymiseen liittyvien mallien perusteella eri tieteenalojen tutkijat ovat ehdottaneet aivojen kypsymisen kahta prosessia, jotka ennakoivat nuoren riskin ottamista ja impulsiivisuutta. Eräs prosessi, joka ilmenee nuoruuden alkuvaiheessa, johtuu eturauhasen palkitsemispiiristä, joihin liittyy ventral striatum (esim. Ydin accumbens) (Casey, Getz ja Galvan, 2008; Chambers, Taylor ja Potenza, 2003; Galvan, Hare, Parra, Penn, Voss, Glover, et ai., 2006). Nämä piirit kypsyvät suhteellisen aikaisin (Fuster, 2002) ja rohkaise nuoria ryhtymään poissa perheestä ja kohti yhä uudempia ja aikuisten kaltaisia toimia (Spear, 2007). Ei ole yllättävää, että monet näistä toiminnoista ovat täynnä tiettyä riskiä (esim. Ajaminen, sukupuoli).

Samalla kun nuori osallistuu uuteen ja riskialttiiseen toimintaan, väitetään, että PFC ei ole vielä kypsynyt siihen pisteeseen, jossa riskejä voidaan arvioida riittävästi, ja riskin ottamista voidaan valvoa riittävällä tavalla epäterveellisten tulosten välttämiseksi. Erityisesti PFC: n ja sen yhteyksien muille aivojen alueille uskotaan olevan rakenteellisesti riittämätön antamaan kontrollia, joka on optimaalinen nuoren käyttäytymiseen. Tämän kypsytysraon PFC-pohjaisen ohjauksen kehittämisessä suhteessa kehittyneempään motivaatiopiiriin sanotaan johtavan väistämättömään ajanjaksoon nuorille (Casey et ai., 2008; Nelson, Bloom, Cameron, Amaral, Dahl ja Pine, 2002; Steinberg, 2008). Lisäksi ehdotetaan, että haavoittuvuusjakson lyhentämiseen tähtäävillä toimenpiteillä on väistämättä hyvin rajallinen tehokkuus (ks. Asia Steinberg).

Tässä asiakirjassa väitän, että nuoren riskin ottamisen ja impulsiivisen toiminnan tärkeimmät lähteet ovat kahdenlaisia. Yksi niistä on jo olemassa oleva impulsiivisuus, joka ilmenee alkuvuosina (ainakin ikä 3), joka jatkuu nuoruuteen. Tämä riskilähde on samanlainen Moffittin (1993) "Elämänvaiheessa jatkuva" kehityspolku ja Pattersonin (Patterson, Reid ja Dishion, 1992) ”Varhainen käynnistys” -reitti. Toinen riskinlähde liittyy hermostumien aktivoitumisesta johtuvan aistien etsimiseen (Chambers et ai., 2003; Spear, 2009). Kuten jo todettiin, tämä muutos kannustaa kokeilemaan uusia (aikuisten kaltaisia) käyttäytymistä. Kuitenkin sen sijaan, että ne edustaisivat rakenteellista alijäämää etupäässä, nämä riskinotto-suuntaukset väitetään olevan enemmän seurausta normaalista kehityksestä ja väistämättömästä kokemuksesta, joka liittyy näihin uusiin käyttäytymiseen.

Tätä väitettä taistellessani tarkastelen ensin todisteita impulsiivisuuden varhaisista ilmenemismuodoista ja siitä, miten lapsuuden, erityisesti stressin eri muodot, kokemus voi altistaa joillekin nuorille riskialtista toimintaa, kun he etenevät nuoruuden aikana. Nämä todisteet viittaavat siihen, että merkittävä riskinlähde nuoruuden aikana saattaa olla seurausta heikentyneestä impulssikontrollista, joka edeltää nuoruusjaksoa. Tämän seurauksena nuoren riskinotto ei ole yhtenäinen ilmiö, ja yksilölliset erot hallitsevat tällaisen käyttäytymisen syntymistä nuoruuden aikana.

Nuoren riskin ottaminen varhaisessa vaiheessa

Huolimatta siitä, että nuoret ovat yleisesti tunnettuja impulsiivisiksi ja joilla ei ole kognitiivista valvontaa, tällaista käyttäytymistä koskevat todisteet viittaavat entistäkin hienostuneempaan kuvaan. Jos tarkastelemme viimeaikaisia pitkäaikaisia tutkimuksia riskikäyttäytymisreiteistä, näemme huomattavan yhtenäisen mallin. Esimerkiksi juomaveden osalta Seattlen sosiaalisen kehityksen hankkeen (Hill, White, Chung, Hawkins ja Catalano, 2000) näkyy kohdassa Kuva 1 osoittavat, että sen sijaan, että osoitettaisiin yhdenmukainen nousu nuoren aikana, tämän käyttäytymisen hallitseva kuvio ei ole sitoutuminen siihen. Noin 70%: lla nuorista, jotka olivat kohortissa, ei ilmoitettu juotavaa. Toisaalta oli pieni nuorten ryhmä (3%), joka näytti korkealta juomavettä 13-iässä ja joka säilyi tässä trajektoinnissa ikään asti 18. Kolmas nuorten ryhmä (4%) alkoi syödä juomista nuoruuden aikana ja neljäs paljon suurempi ryhmä (23%) alkoi myöhemmin 18-iässä.

Seattlen sosiaalisen kehityksen hankkeen arvioidut juomareitit (uusintapainos Hill et ai., 2000).

Ehkä eniten huolestuttavaa käyttäytymistä, fyysistä aggressiota tutkittiin Nagin ja Tremblay (1999) Montrealin korkean riskin naapurustossa olevien miesten nuorten ryhmässä. Kuten on nähty Kuva 2jopa tässä suuririskisessä kohortissa suuri osa nuorista (17%) ei koskaan osallistunut aggressiiviseen käyttäytymiseen. Kuitenkin monet nuoret, jotka olivat tehneet niin varhaisessa iässä (80%), olivat agressiivisia, kun he olivat ikääntyneet. Nämä mallit ovat tuskin todisteita heikosta kognitiivisesta kontrollista nuoruuden aikana. Kuitenkin, kuten binge-juomalla, pieni ryhmä nuoria (4%) esiintyi korkealla ja jatkuvalla agressiivisuudella varhain lapsuudessa ja jatkoi tätä trajektoivaa nuoruuteen.

Aggressiiviset käyttäytymisreitit, jotka on arvioitu Montrealin suuririskisissä kaupunginosissa (uusintapainos ). Neljä trajektoria tunnistettiin: alhainen (17%), kohtalaiset desisters (52%), korkeat desisters (28%) ja kroonisesti ...

Nämä mallit ovat sopusoinnussa sekä Moffittin että Pattersonin ehdotusten kanssa, joiden mukaan monien riskialttiiden sopeutumattomien käyttäytymismuotojen alkuperä on alkanut murrosikää edeltävinä vuosina. Nämä ikäsuuntaukset viittaavat siihen, että nuoret eivät harjoita yhdenmukaisesti korkean riskin käyttäytymistä ja että ennen murrosikää esiintyy merkittävä murrosriskin lähde. Siksi ei ole yllättävää, kun otetaan huomioon suuret yksilölliset erot murrosikäisissä riskeissä, kun otetaan huomioon, että pieni osa murrosikäisistä vastaa suurelle osalle vakavia riskinottomuotoja, jotka aiheuttavat huolta nuorista. Esimerkiksi, Biglan ja Cody (2003) havaitsi, että 18% 12: n nuorista 20: sta oli noin kaksi kolmasosaa juomisesta ja 88% rikollisista pidätyksistä.

Impulssin rooli varhaisnuoren riskinotossa

Huomattavat todisteet viittaavat siihen, että nuoret, jotka ottavat varhaisessa vaiheessa riskiä, kuten huumeidenkäyttö ja aggressiivinen käyttäytyminen, osoittavat korkeampaa impulsiivista käyttäytymistä jo iässä 3 (Caspi & Silva, 1995; Caspi, Henry, McGee, Moffitt ja Silva, 1995; Caspi, Moffitt, Newman ja Silva, 1996; Masse & Tremblay, 1997; Raine, Reynolds, Venables, Mednick ja Farrington, 1998). Itse asiassa koko ulkoistavan käyttäytymisen spektri näyttää liittyvän impulssisten piirteiden ydinryhmään (Kreuger et ai., 2002), joka on selvä kehitysvaiheessa (McGue, Iacono ja Kreuger, 2006). Nämä todisteet tukevat jälleen sitä ajatusta, että suuri osa nuorten ongelmallisesta käyttäytymisestä on ryhmitelty pieneen prosenttiosuuteen nuorista (vrt. Biglan ja Cody, 2003).

Impulsiivisuuden roolia tutkittaessa on kuitenkin tärkeää ymmärtää, että suuntaus on moniulotteinen eikä se ilmene yhtenä ominaisuutena. Sen sijaan se näkyy ainakin kolmessa mahdollisesti itsenäisessä muodossa. Yksi tällainen piirre, jota voidaan kutsua toimivat ilman ajattelua, on ominaista hyperaktiivisuus ilman näyttöä harkinnasta tai huomiosta ympäristöön. Sitä arvioidaan vähintään kahdella itsearviointiasteikolla: Barratt Impulsivity Scale -moottorin impulsiivisuuden ala-asteikko (Patton, Stanford ja Barratt, 1995) ja Eysenckin I₇ mittakaava (Eysenck & Eysenck, 1985). Tarkkailijaraportilla arvioitaessa sitä leimaa hallitsematon ja hyperaktiivinen luonne, kuten se, jota esiintyy lapsilla, joilla on huomion alijäämän häiriö (ADHD) (Barkley, 1997).

Ajattelematon toiminta on hermosolujen käyttäytymisen teorioiden painopiste, joka koskee aineen käytön ongelmien varhaista riskiä (Tarter et ai., 2003; Zucker, 2006). Tutkijat, jotka käyttävät toimeenpanotoiminnon testejä luonnehtimaan tätä temperamenttia, keskittyvät vasteen eston mittauksiin, kuten pysäytyssignaalitehtäviin (Williams, Ponesse, Shachar, Logan ja Tannock, 1999). Näissä tehtävissä arvioidaan kykyä seurata ristiriitaisia vihjeitä toimintaan ja estää ennaltaehkäiseviä vastauksia, kun ne eivät enää ole mukautuvia. Pienissä lapsissa yksinkertaisempi tehtävä on seurata vihjeitä, jotka reunustavat hallitsevaa huomion keskipistettä (reunustava tehtävä). ADHD-lapsilla on vähemmän hyviä tehtäviä (Vaidya, Bunge, Dudukoric, Zalecki, Elliot, Gabrieli, 2005).

Toista impulsiivisuuden muotoa on ominaista taipumus esiintyä kärsimättömyys kun valitaan välitön pieni palkkio verrattuna suurempaan mutta viivästyneeseen palkkioon. Usein arvioidaan viiveen diskonttaustekniikkaa, joka voi mitata eroja, jotka suosivat viivästyneitä palkkioita (Ainslie, 1975; Rachlin, 2000). Mischel ja kollegat (1988) käytti yksinkertaisempaa tehtävää, jossa nuoret kuin ikäiset 4: lle annettiin tehtäväksi odottaa saavansa houkuttelevaa hoitoa, kuten vaahtokarkkeja. Ne lapset, jotka voisivat kieltää itselleen yhden vaahtokarkkia saadakseen kaksi myöhemmin, arvostettiin kärsivällisyydestä. Lisäksi tässä tehtävässä menestyneet lapset osoittivat kärsivällisyyttä tällaisista indikaattoreista, kuten korkeampi akateeminen suorituskyky nuoruuden aikana. Muut tutkimukset osoittavat, että myös nuoret, joilla ei ole kärsivällisyyttä, kokeilevat enemmän ja käyttävät huumeita (B. Reynolds, 2006; Romer, Duckworth, Sznitman ja Park, 2010).

Aivan kuten toimiminen ilman ajattelua liittyy johtotehtävissä oleviin puutteisiin, viiveen diskonttauksen erot korreloituvat työmuistin kapasiteetin ja IQ: n vaihteluun (Shamosh, DeYoung, Green, Reis, Johnson, Conway, et ai., 2008). Tämä yhdistys viittaa siihen, että henkilöt, joilla on heikompi kyky ylläpitää kaukaisia tavoitteita työmuistissa valittaessa välitöntä ja viivästettyä palkintoa, ovat alttiimpia viivästyneiden palkkioiden alentamiseen. Yhteys heikomman toimeenpanotoiminnon ja kunkin impulsiivisuusmuodon välillä ei ole yllättävää, koska impulsiivinen käyttäytyminen määritellään usein puuttuvaksi kognitiiviseksi kontrolliksi käyttäytymisestä.

Huolimatta siitä, että heikko toimeenpanotoiminta on sekä kärsimättömyyden että ajattelemattomuuden taustalla, sekä eläinten että ihmisten mallit osoittavat, että nämä impulsiivisuuden muodot ovat riippumattomia (Pattij & Vanderschuren, 2008; Reynolds, Penfold ja Patak, 2008). Toisin sanoen yksilöt, joilla on yksi impulssityyppi, eivät enää tai vähemmän todennäköisesti näyttävät toista. Lisäksi on olemassa kolmatta tyyppiä oleva impulsiivisuus, joka on riippumaton kahdesta muusta (Whiteside & Lynam, 2001). Taipumus lähestyä uusia ja jännittäviä kokemuksia, joita kutsutaan nimellä tunne (Zuckerman, 1994) Tai uutuus (Cloninger, Sigvardsson ja Bohman, 1988) etsiminen on ominaista uusien ärsykkeiden tutkimiselle ja taipumus kokeilla jännittäviä aktiviteetteja huolimatta niihin liittyvistä riskeistä. On havaittu olevan suurempi lapsilla, joilla esiintyy varhaisia aggressiivisia ja muita ulkoistavan käyttäytymisen muotoja (Raine et ai., 1998).

Philadelphiassa suoritetussa tutkimuksessa, jossa oli 387in 10-nuoriso-ikäisten 12-nuorisoyhdistelmä, totesin, että useat kollegat totesivat, että impulsiivisuus, joka on arvioitu toimimalla ajattelematta ja tunnehakuisesti, oli voimakas korrelaatio ongelman varhaisista muodoista ja riskialtista käyttäytymistä (Romer, Betancourt, Giannetta, Brodsky, Farah ja Hurt, 2009). Kuten on nähty Kuva 3, syy-malli, jossa on kaksi impulssiivisuusmittausta (jotka olivat jonkin verran korreloituneita tässä nuoressa näytteessä, r = .30), kykenivät täysin selittämään ongelmakäyttäytymisen (kuten ADHD: n vastakkaisen käyttäytymisen ja oireiden) ja riskin ottamisen välisen suhteen. alkoholin nauttiminen, rahapelit, taistelut ja tupakointi) ilman merkittävää jäännössuhdetta näiden kahden välillä. Tässä tutkimuksessa vahvistetaan kahden impulsiivisuuden muodon merkitys riskialtista käyttäytymistä varhaisille ilmentymille ja se on sopusoinnussa sellaisten teorioiden kanssa, jotka korostavat lapsuuden epämuodostumisreittejä ennenaikaisesti nuoren nuoren ongelman ja riskialtista käyttäytymistä (Tarter et ai., 2003; Zucker, 2006).

Syy-mallin tulokset, jotka osoittavat, että impulsiivisuus selittää riski- ja ongelmakäyttäytymisen yhteisvaikutusta Philadelphian pretsedanssien (10 - 12) yhteisömallissa (alkaen ). Polku ongelmakäyttäytymisestä riskikäyttäytymiseen ei ollut ...

Aikaisempien stressoreiden rooli lasten ennakoinnissa nuorten riskinottoa varten

Neurotieteen ja käyttäytymisgenetiikan nopeasti keräämät todisteet korostavat varhaisen altistumisen merkitystä vakaville stressitekijöille myöhemmän terveyden kannalta. On olemassa huomattavaa näyttöä siitä, että vakavilla stressitekijöillä, jotka ovat pysyviä ja jotka eivät ole yksilön hallinnassa, on "myrkyllisiä" vaikutuksia moniin terveystuloksiin (Shonkoff, Boyce ja McEwen, 2009). Teini-ikäisen riskin ottamisen osalta CDC: n tekemä lapsuuden kokemusten (ACE) tutkimus (Anda et ai., 2006; Middlebrooks & Audage, 2008), osoittaa, miten altistuminen lapsityövoiman erilaisille stressimuotoille ennustaa myöhempiä haitallisia riskimuotoja. Erityisesti sellaiset varhaiset stressitekijät, kuten fyysinen ja emotionaalinen väärinkäyttö, emotionaalinen laiminlyönti, vanhempien aineen käyttö ja altistuminen väkivallalle kotitaloudessa, liittyvät myöhempiin haittavaikutuksiin, kuten huumeiden käyttöön, riippuvuuteen ja itsemurhiin. Naisnuorissa seksuaalisen hyväksikäytön kokemus liittyi voimakkaasti altistumiseen muille stressin lähteille, ja se liittyi aikaisempaan ikään ensimmäisessä yhdynnässä ja tahaton raskaus. Yleensä mitä enemmän ACE: itä on kokenut, sitä suurempi on riskialtista käyttäytymistä nuoruusiässä ja myöhemmässä elämässä.

Kädellisten ja jyrsijöiden tutkimus antaa jonkin verran käsitystä siitä, miten varhaiset haitalliset kokemukset voivat aiheuttaa pitkäaikaisia vaikutuksia nuoruusiässä ilmenevään käyttäytymiseen. Meaneyn ja rottien kollegoiden tutkimus osoittaa, että varhaisen äidinhoidon vaihtelu voi tuottaa epigeneettisiä vaikutuksia jälkeläisiin. Heidän mallissaan geenit, jotka kontrolloivat stressivasteita hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen akselissa (HPA), "hiljautuvat", mikä johtaa suurempaan reaktiivisuuteen stressiin (Meaney, 2001). Rotilla äidit, jotka ovat vähemmän houkutelleita vastasyntyneiden hoidossa, aiheuttavat todennäköisemmin näitä vaikutuksia. Nämä vaikutukset näyttävät välittyvän osittain hippokampuksessa toimivien serotoniinitasojen alenemisesta. Näyttää myös olevan haitallisia vaikutuksia hippokampuksen toiminnan välittämään tilakykyyn ja muistiin. Tämä johtaa myös vähemmän kuin optimaaliseen vasteeseen jälkeläisten jännittäviin kokemuksiin (Meaney, 2007).

Näiden epigeneettisten prosessien ehkä merkittävin seuraus on se, että vähemmän hoitavien äitien naispuoliset jälkeläiset käyttäytyvät todennäköisemmin samalla tavalla kuin jälkeläisensä. Ristisekoittavien mallien avulla on mahdollista määrittää, että tämä johtuu sukupolvien välisestä siirrosta experience geenien sijaan. Toisin sanoen se on kokemus äidin käyttäytymisestä, joka tuottaa sen sijaan vaikutuksen kuin geneettinen siirto vanhemmilta jälkeläisille.

Varhainen kokemus kädellisistä tuottaa samanlaisia vaikutuksia. Suomen tutkimus reesusapinoista, joita joko heidän äitinsä tai paljon vähemmän hoivaavat ikäisensä kasvattavat, toteaa, että ikäisillä kasvatetuilla miehillä on suurempi ulkoistumiskäyttäytyminen murrosiässä (Suomi, 1997). Tutkimuksissa, joissa käytettiin reesusmaksahkeja, Maestripieri ja kollegansa ovat tutkineet äidin käyttäytymisen vaikutuksia äidin hyväksikäytön ja laiminlyönnin jälkeläisiin (Maestripieri, 2008). He havaitsevat myös, että äitien pahoinpitely siirretään käyttäytymisen sijasta geneettisesti. Lisäksi niillä on erityinen rooli serontonergisessa sovittelussa, joka näyttää lisäävän impulsiivisuutta jälkeläisissä. Toisin sanoen väärinkäyttyneillä jälkeläisillä on alhaisempi serotoniinin taso aivojen selkäydinnesteessä, joka on liittynyt lisääntyneeseen impulsiivisuuteen (McCormack, Newman, Higley, Maestripieri ja Sanchez, 2009). Eräs mielenkiintoinen näkökohta tässä tutkimuksessa on se, että serotoniinin transporterigeenin lyhyt alleeli parantaa äitien väärinkäytön vaikutuksia, mikä vastaa tutkimusta ihmisillä, jotka kokevat väärinkäytön lapsuudessa (Caspi, Sugden, Moffitt, Taylor, Craig, Harrington, et ai., 2003).

Tutkimukset ihmisillä viittaavat myös siihen, että vanhempien aikainen pahoinpitely liittyy myöhempiin ongelmiin. Pitkittäistutkimuksessa, jossa tutkittiin suuririskisiä lapsia 2ista 8iin (Kotch et ai., 2008), vanhempien laiminlyönti ennen ikää 2 ennusti agressiivista käyttäytymistä iässä 8. Myöhemmin laiminlyönti ei ennustanut aggressiivista käyttäytymistä tässä varhaisessa iässä. Muut tutkimukset ovat tunnistaneet epänormaalin reaktiivisuuden HPA-akselin välittämään stressiin varhaisen väärinkäytön seurauksena (Tarullo & Gunnar, 2006).

Eräs vaikeus HPA-akselin reaktiivisuuden lisääntymisen epigeneettisen selityksen testaamisessa ihmisillä on tarve tutkia aivokudosta. Tuoreessa tutkimuksessa McGowan ja kollegat (2009) tutkinut hippokampuksen kudosta kuolleissa henkilöissä, jotka ovat tehneet itsemurhan tai kuolleet muulla tavalla. Lisäksi itsemurhien kuolleita eroteltiin, olivatko he kokeneet väärinkäytön tai laiminlyönnin lapsina vai eivät. Epigeneettisen selityksen mukaan lasten pahoinpitelyn kärsineiden olisi pitänyt osoittaa enemmän todisteita geenin hiljaisuudesta alueilla, jotka liittyvät stressivasteeseen, mukaan lukien hippokampus. Niiden tutkimuksessa todettiin todellakin tällaiset vaikutukset, mikä on ensimmäinen todiste ihmisille samankaltaisista epigeneettisistä vaikutuksista.

Meaneyn tutkimusten mukaan äidin käyttäytyminen jälkeläisiä kohtaan on äidin kokeman stressin funktio. Äidit, jotka kokevat lisääntynyttä stressiä, kohtelevat vastasyntyneitä vähemmän hoivaamalla, mikä johtuu puolustuskykyisestä reaktiosta ympäristöön. Vaikka tämä voi antaa jälkeläisille jonkin verran etua lisääntyneen impulsiivisuuden muodossa, se voi olla haitallinen ominaisuus ihmisille, varsinkin kun se johtaa käyttäytymishäiriöön ja muihin ulkoistumisolosuhteisiin, jotka lisäävät loukkaantumis- ja vankeusriskiä. On sanomattakin selvää, että äitien kokema lisääntynyt stressi esiintyy todennäköisemmin matalissa sosioekonomisissa olosuhteissa, joissa ruokaa ja muita tukia ympäröivät epävarmuustekijät voivat olla erityisen haastavia (Evans & Kim, 2007).

Impulssin muutokset nuoruuden aikana

Riskikäyttäytymisreittien tutkimukset lapsuuden ja nuoruuden aikana osoittavat, että nuoren ikäjakson aikana jatkuneen varhaisen puhkeamisen lisäksi on usein yksi tai useampia polkuja, jotka kehittyvät nuoruuden ja myöhäisen aikuisuuden aikana. Moffitt viittasi näihin nuoriin rajoitettuihin trajektoihin, koska he ovat taipuvaisia laskemaan nuorten aikuisuuteen. Yksi suurimmista näiden reittien lähteistä on aistien etsinnän nousu, joka näyttää luonnehtivan suurimman osan nuorista nuoren aikana. Aistihakujen lisääntyminen liittyy dopamiinin vapautumisen lisääntymiseen ventral striatumiin (Chambers et ai., 2003). Spear (2007) on tunnistanut tämän biologiseksi yleismaailmalliseksi nisäkkäissä, mikä näyttää kannustavan nuoria eläimiä poistumaan perheestä ja ryhtymään toimimaan yhdessä ikäisensä kanssa tutustumaan uuteen alueeseen ja valitsemaan kaverit.

Olemme havainneet tämän tunteen nousun 14: n 22-ikäisten nuorten kansallisista näytteistä.Romer & Hennessy, 2007) (Katso Kuva 4). Yleinen tunnehaku on suurempi miehillä kuin naisilla, ja miehillä on pitkäaikainen muutosjakso tässä ominaisuudessa. Vaikka nuorten nuorten huippu on ikä 16, miespuoliset nuoret eivät saavuta huippunsa vasta ikään 19. Tämä aistien etsinnän nousu on yksi ilmentymä dopaminergisesta aktivoinnista ydin accumbens -menetelmässä, joka on huippuikäinen. Tämä aistien etsinnän nousu on huomattavan yhteneväinen muiden ikärajausten kanssa, kuten rikosoikeudellisen käyttäytymisen ja huumeiden käytön pidätykset (ks. Kuva 5) Tulevaisuuden tutkimuksen seurannassa (Johnston, O'Malley, Bachman ja Schulenberg, 2006). Lisäksi tämän piirteen yksilölliset erot ovat liittyneet moniin riskialttiisiin käyttäytymissuuntauksiin sekä nuorilla että aikuisilla (Roberti, 2004; Zuckerman, 1994).

Aistien etsimisen trendit iän mukaan kansallisessa Annenbergin nuorisotutkimuksessa (otettu , luvalla).

Alkoholin, marihuanan ja savukkeiden käytön pitkittäissuuntaukset tulevaisuuden tutkimuksen seurannassa.

Yksi tärkeä kysymys, joka liittyy nuoruuden lisääntymiseen, on se, liittyykö se käyttäytymisen valvonnan puutteeseen muiden impulssi-ilmiöiden muotojen suhteen. Todisteita tästä kysymyksestä on vähän, mutta kun otetaan huomioon pieni, mutta merkittävä positiivinen korrelaatio aistihakujen ja IQ: n välillä (Zuckerman, 1994) näyttää siltä, että henkilöt, joilla on voimakkaampia tunteita etsiviä asemia, eivät kykene käyttämään toimeenpanon valvontaa. Todellakin, Philadelphia-trajektointitutkimuksessa todetaan, että aistien etsinnän erot ovat korreloituneita työmuistin suorituskykyyn (Romer, Betancourt, Brodsky, Giannetta, Yang ja Hurt, 2009). Näin ollen näyttää siltä, että yksi tehokkaimmista riskinottolähteistä nuoruusiässä ei liity johtotehtävän puutteisiin.

Raine ja kollegansa äskettäin tekemä tutkimusRaine, Moffitt, Caspi, Loeber, Stouthamer-Loeber ja Lynam, 2005) tutkii neurokognitiivista toimintaa pysyvästi anti-sosiaalisen nuorison yhteisönäytteessä sekä nuorten ja nuorten keskuudessa. He löysivät anti-sosiaalisen nuoren muistinpuutteen ja pitkän aikavälin muistinpuutteen, joka on sopusoinnussa lapsuuden väärinkäytön aiheuttaman puutteellisen hyppokampusfunktion kanssa. Nuoret, jotka vain näyttivät pienen anti-sosiaalisen käyttäytymisen nousun nuoruusiän aikana, eivät kuitenkaan eronneet loukkaavasta nuoresta useimmissa kognitiivisen toiminnan mittauksissa.

Herkistyskysymyksen rooli nuorten riskinotossa

Kun otetaan huomioon, että aistien etsinnässä on voimakas rooli nuorten riskin ottamisessa, on mielenkiintoista määrittää, vaikuttavatko sen vaikutukset päätöksentekoon eri prosesseista kuin aikuisten käyttämät prosessit. Äskettäin ehdotetussa nuorten riskinoton mallissa Romer ja Hennessy (2007) ehdotti, että aistien etsimisen vaikutusta välittävät samat prosessit, jotka perustuvat aikuisten päätöksentekoon, nimittäin vaikutuksen käyttäminen käyttäytymisvaihtoehtojen arvioinnin perustana. Erityisesti, kuten Slovic ja kollegat (Finucan, Alhakami, slovakki ja Johnson, 2000; Slovic, Finucane, Peters ja MacGregor, 2002), vaikutus heuristinen on vankka ja yksinkertainen päätössääntö, joka perustuu määräävään affektiiviseen reaktioon vastausvaihtoehtoon kriteerinä sen palkitsemispotentiaalin arvioinnissa. Lisäksi heuristisen käytön avulla saavutetaan vastavuoroinen suhde riskin ja palkkion havaintojen välillä. Toisin sanoen mitä suotuisampi on vaihtoehtoon liittyvä vaikutus, sitä pienempi riski liittyy siihen.

Riskin ja palkkion välinen käänteinen suhde on poikkeama päätöksenteon järkevistä valintamalleista, joissa riskit ja edut arvioidaan itsenäisesti. Riskit ja edut eivät yleensä ole ristiriidassa epävarmojen seurausten kanssa maailmassa.Slovic et ai., 2002). Päätöksemme ominaisuus näyttää kuitenkin olevan ominaista käänteinen suhde näiden kahden valinnan ulottuvuuden välillä. Tämä päätöslaskenta tekee meistä alttiita tietyille tuomion harhautumisille, joita hallitsevat hallitsevat affektiiviset reaktiot käyttäytymisvaihtoehtoihin. Niitä toimia, joita nautimme, pidetään yleensä vähemmän riskialttiina kuin ne, jotka ovat todella turvallisempia, mutta vähemmän vaikuttavia. Siksi pidämme mieluummin autoja kuin junia, vaikka muutkin vakiot, junat ovat paljon turvallisempia kuin autot. Heuristinen tekee päätöksenteosta yksinkertaisempaa kuin riskien ja palkkioiden huolellista harkintaa.

Kehittämisen neurotieteen näkökulmasta vaikuttavan heuristisen käytön käyttö on mielenkiintoinen ilmiö. Koska se vaatii hyvin vähän harkintaa, se voi ohjata käyttäytymistä ilman laajaa kognitiivista valvontaa. Tämän seurauksena ei ole mitään syytä uskoa, että sen pitäisi riippua kognitiivisten kontrollimekanismien laajasta kypsymisestä nuoruuden aikana. Itse asiassa ventral PFC -alueet, jotka vaikuttavat arviointiin, kypsyvät aikaisemmin kuin selkä- ja sivualueet (Fuster, 2002) jotka ovat kriittisiä monille johtotehtäville (Miller & Cohen, 2001). Ei ole yllättävää, että kun tutkimme nuorten riskinottoa, havaitsemme, että heuristinen vaikutus on elossa ja hyvin tässä päätöksenteossa. Lisäksi sen käyttö ei vaikuta vaihtelevan iän mukaan keski-ikäiseltä iältä (ikä 14) varhaisen aikuisuuden (ikä 22) jälkeen (Romer & Hennessy, 2007). Esimerkiksi arvioitaessa tupakointiin, alkoholin juomiseen ja marihuanan tupakointiin liittyvää vaikutusta, myönteisen vaikutuksen ja riskinarvioinnit liittyvät voimakkaasti toisiinsa ja muodostavat yhden tekijän, joka liittyy voimakkaasti kunkin lääkkeen käyttöön. Riskiarvioinnit eivät todellakaan anna merkittävää ennustusta huumeiden käytöstä, joka ylittää kunkin lääkkeen positiivisen vaikutuksen.

Toinen tärkeä nuorten riskinoton ominaisuus on ikäisensä vaikutus. Kuten on nähty Kuva 6, tunnehakijat eivät ainoastaan kiinnosta myönteisiä vaikutuksia uusiin ja jännittäviin kokemuksiin, vaan myös etsivät ikäisensä, joilla on samat edut. Tämä valintaprosessi luo sosiaalisen ympäristön, joka ei ainoastaan kannustaa riskinottoa, vaan se myös lisää myönteistä vaikutusta, joka liittyy uusiin kokemuksiin. Koska nuoret, jotka poikkeavat aistien etsimisestä lähinnä kokoontuvat samankaltaisten ikäisensä kanssa, omien tunteiden etsintävaatimusten vaikutuksia vahvistavat altistuminen muille siirtoprosessin kautta. Koska samanikäiset nuoret kokevat samanaikaisesti samanlaisen tunteenhakuun, tämä vertaisvaikutus suurentaa affektiivista vetovoimaa uuteen ja jännittävään käyttäytymiseen, kuten huumeiden käyttöön. Tämän seurauksena vaikutukset käyttäytymiseen vaikuttavat vertaisarvioinneilla.

Syy-mallin tulokset, jotka osoittavat, miten vaikutukset vaikuttavat arviointiin ja vertaisvaikutukseen, välittävät aistien etsinnän ja alkoholin käytön suhdetta 14-nuorten ja 22: n välillä ).

Kuten on nähty Kuva 6, polun painot, jotka yhdistävät mallin tekijät, viittaavat siihen, että sekä aistien etsiminen että vertaisvaikutus lähentyvät vaikutusten arviointiin ja tuottavat enemmän muutoksia käyttäytymisessä tällä tiellä kuin pelkästään vertaisarvioinnin kautta. Kokonaisuudessaan vaikuttavat arviointiin ja vertaisarviointeihin, joiden osuus tupakan, alkoholin ja marihuanan vaihtelusta on yli puolet. Tämä vaikutus ei rajoitu pelkästään huumeiden vaikutuksiin. Tutkimuksessa, jossa turvavöitä ei käytetä, kun nuoret matkustavat autoissa, Dunlop ja Romer (2009) havaitsi, että noin puolet tämän käyttäytymisen vaihtelusta liittyi arvioinnin ja vertaisarvioinnin vaikutukseen. Tässä tapauksessa ikäisensä vaikutus oli kuitenkin jonkin verran vahvempi kuin yksin.

Tutkimuksemme, jotka koskevat nuorten riskin ottamiseen kohdistuvan tunteen vaikutuksia, viittaavat siihen, että on mahdollista selittää paljon riskialttiiden käyttäytymisen lisääntymistä nuoruuden aikana tämän impulsiivisuusmuodon kasvuun. Lisäksi tunnehakuiset päätöksentekoprosessit ovat samat kuin aikuisten käyttämät. Vaikutus heuristinen vaatii todellakin vähän harkintaa, ja se näyttää olevan käytettävissä nuoruuden alussa, ellei aikaisemmin. Lopuksi tunnehaku ei näytä heijastavan johtotehtävän puutetta, kuten muiden impulsiivisuuden muotojen tapauksessa. Näin ollen on vähän todisteita siitä, että tunnehakuun liittyvä riskinotto heijastaisi PFC-aivojen kypsymisen puutetta.

Onko todisteita aivojen rakenteesta ja nuoren riskin ottamisesta?

Tarkistetut todisteet viittaavat siihen, että nuorten riskinotto ei ole yleismaailmallinen ilmiö ja että ainakin kolmeen impulssiivityyppiin liittyvät yksilölliset erot perustuvat tällaiseen käyttäytymiseen nuorilla. Lisäksi ainakin kaksi impulsiivisuuden muotoa liittyy heikkoon toimeenpanotoimintaan, joka on arvioitu työmuistin ja vasteen estämisen tehtävillä. Tunnehaku ei kuitenkaan näytä olevan käänteisesti yhteydessä jompaankumpaan näistä toimeenpanotoiminnoista, ja se voi itse asiassa olla jonkin verran positiivisesti sidoksissa työmuistin kykyyn. Kuitenkin on myös mahdollista, että työmuistin ja vasteen eston tehtävien perusteella arvioitu kognitiivinen ohjaus paranee edelleen nuoruuden aikana (Bunge & Crone, 2009; Spear, 2009; Williams, Ponesse, Shachar, Logan ja Tannock, 1999). Voisiko nämä kypsymismuutokset heijastaa aivorakenteen muutoksia, jotka rajoittavat nuorten kognitiivista valvontaa riskinoton suhteen?

Aivorakenteen luonnollisen kypsymisen ja nuorten ja impulsiivisen käyttäytymisen välisen suhteen välillä ei ole käytännössä mitään suoraa näyttöä. Tämä johtuu osittain siitä, että on vaikea havaita aivorakenteessa tapahtuvia muutoksia, jotka voisivat olla mukana impulsiivisessa käyttäytymisessä. Kuten Galvan et ai., 2006:

Neuroimantutkimukset eivät voi luonnehtia lopullisesti tällaisen kehitysmuutoksen mekanismia (esim. Synaptinen karsinta, myelinaatio). Nämä tilavuus- ja rakennemuutokset voivat kuitenkin heijastaa näiden aivojen alueiden (PFC ja striatum) vastavuoroisten projektioiden tarkentamista ja hienosäätöä kypsymisen aikana. Näin tulkinta on vain spekulatiivinen. (6885)

Lu ja Sowell (2009) tarkasteltiin, mitä tiedetään aivojen rakenteen muutosten kehityksen ja kehitystyön välillä kognitiivisten ja motoristen taitojen välillä. Niiden yhteenveto ei anna paljon näyttöä siitä, että synaptisen karsinnan heijastava kortikaalinen harvennus johtaa parempaan kognitiiviseen suorituskykyyn. Esimerkiksi pitämällä IQ-vakio, Sowell ja kollegat (2004) todettiin, että kortikaalisella harvennuksella 5: stä 11: iin liittyi suuremman sanaston paranemisen vaikutusta, joka näyttäisi johtuvan oppimisesta eikä aivojen kypsymisestä. Tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin kortikaalisen paksuuden muutoksia 7-ikäiltä 19: iin IQ: n eri tasojen funktiona, Shaw ja kollegat (2006) havaitsi, että yksilöt, joilla on erinomainen IQ, aloittivat harvennuksen myöhemmin kuin ne, joilla on normaali IQ. Jos kortikaalinen harvennus helpottaa kognitiivisten taitojen kehittymistä, voidaan odottaa, että se tapahtuu aikaisemmin niille, joilla on suurempi IQ. Lopuksi, alueilla, jotka liittyvät kielitaitoon (peri-Sylvan vasen pallonpuolisko), kortikaalinen paksuuntuminen harvennuksen sijaan on lisätty kielitaidon parantamista (Lu, Leonard ja Thompson, 2007). Kortikaalinen harvennus ei siis edes kuvaile taitojen kehittämistä kaikilla aivokuoren alueilla.

Valkoisen aineen muutosten osalta \ t Berns, Moore ja Capra (2009) tarkasteli PFC: n myelinaation ja 12-ikäisten nuorten riskin ottamisen suhdetta 18iin. He pitivät vakio-ikäisiä, että riskinotto oli positiivisesti korreloi valkoisen aineen kehityksen kanssa. Tämän havainnon mukainen DeBellis ja kollegat (2008) havaittiin, että corpus callosumin myelinaatio oli kehittyneempää nuorilla, joilla oli alkoholihäiriöitä, kuin kontrolliryhmässä ilman tällaisia olosuhteita. Näin ollen todisteita PFC-myelinaation viivästymisestä nuorten ongelmakäyttäytymisen riskitekijänä ei ole vain poissa, vaan se on myös vastoin odotettua.

Yhteenvetona tästä tutkimuksesta Lu ja Sowell (2009) huomasin sen:

Morfologisen ja taitojen kypsymisen väliset yhteydet, vaikka ne ovat opettavaisia, paljastavat vain yhdistyksiä eivätkä selventä syy-yhteyttä. Neurotieteen on edelleen luotettava eläinkokeisiin käyttäen kontrolloituja kokeellisia malleja, jotta voidaan selvittää, morfologinen kypsyminen mahdollistaa taitojen hankinnan tai jos taitojen hankkiminen johtaa morfologiseen muutokseen. (19)

Jotkut tutkijat ovat yrittäneet havaita aivotoiminnan eroja samalla, kun he tekivät riskialtista päätöksentekoa, joka voisi auttaa tunnistamaan aivojen kehityksessä ikään liittyvät erot. Näissä tutkimuksissa on käytetty funktionaalista magneettista kuvantamista (fMRI) yksilöistä, jotka vaihtelevat iästä lähtien lapsuudesta aikuisuuteen ja jotka harjoittavat erilaisia tehtäviä. PFC: n erilaista aktivointia koskevat tulokset eivät kuitenkaan ole saaneet selkeää kuvaa siitä, miten PFC-aktivointi liittyy riskialtiseen päätöksentekoon.

Yhdenmukainen teorioiden kanssa, jotka lisäävät riskin ottamista nuoruuden aikana aistien etsimiseen (Chambers et ai., 2003), Galvan et ai. (2006) todettiin, että nuoret (ikä 13-17) osoittivat ylemmän ylemmän aktivaation ydinakkeissa kuin nuoremmat (ikä 7-11) tai vanhemmat yksilöt (ikä 23-29) odottaessaan palkkion. Nuoret eivät kuitenkaan poikenneet aikuisilta samaa toimenpidettä, joka koski orbitaalisen etummaisen aivokuoren (OFC) aktivointia, joka oli PFC: n vatsan alue. Lapset vastasivat voimakkaammin kuin nuoret tai aikuiset. Näitä tuloksia oli hieman vaikea tulkita, kun otetaan huomioon palkkio, joka voisi helposti erota jännityksen arvosta ja kiinnostuksesta iän funktiona (kuva söpöstä merirosvosta eri muodoissa).

Aivojen aktivoinnin kattavassa tutkimuksessa Eshel, Nelson, Blair, Pine ja Ernst (2007) tutkittiin eri aivojen alueita ennen myöhäistä nuorta (ikä 9ista 17iin) ja nuoria iäkkäitä aikuisia (20-ikä 40-ikäisiä) valittaessa riskin vaihtelevia vaihtoehtoja. Kriittiset vertailut olivat sellaisten valintojen välillä, joilla oli suuria mahdollisuuksia palkita pienistä rahapoliittisista tuloksista verrattuna niihin, joilla oli alhaiset todennäköisyydet palkita suuremmista tuloksista. Mielenkiintoisessa suunnittelupäätöksessä tutkijat eivät pitäneet kahden tyyppisten vaihtoehtojen odotettuja arvoja vakioina. Riskialttiiden vaihtoehtojen valitseminen oli aina epäedullisempi kuin vähemmän riskialttiilla vaihtoehdoilla. He havaitsivat, että vanhemmat yksilöt aktivoivat sivusuunnassa OFC: tä voimakkaammin kuin nuoremmat, kun he valitsivat riskialtista haittaa. Tämä havainto otettiin todisteeksi suuremmasta PFC-aktivoinnista vanhemmilla yksilöillä. Vaihtoehtoinen tulkinta on, että vanhemmilla yksilöillä on suurempi PFC-aktivoituminen kuin nuoremmilla, kun he tekevät huonoja neuvoja. Selvästikin tämä tutkimus ei vähäisessä määrin vahvista ylivoimaisen etuosan valvontaa aikuisilla.

Viimeaikaisessa katsauksessa näistä ja useista muista tutkimuksista fMRI: n avulla havaittiin aivojen aktivoitumisen eroja eri ikäryhmissä, Ernst ja Hardin (2009) huomasin sen:

Ontogeneettisen kehityksen trajektoinnin tavoitteena on lisätä tämän tutkimuksen monimutkaisuutta ja edellyttää teoreettisia malleja hypoteesien rajoittamiseksi ja kokeellisten paradigmojen kehittämiseksi vaiheittaisen systemaattisen lähestymistavan kehittämiseksi. (69-70)

Hypoteesien rajoittamista koskeva huoli on erityisen kriittinen vertaamalla eri ikäryhmiä, jotka eroavat paitsi aivojen kehityksestä myös kokemuksesta. Ottaen huomioon EU: n esittämät huolenaiheet Lu ja Sowell (2009)Vaikuttaa vaikealta erottaa kokemusten vaikutukset aivorakenteeseen morfologisen kypsymisen vaikutuksista, jotka eivät riipu oppimisesta.

Toinen lähestymistapa, jota Bunge ja Crone (2009) on nuorten erilainen altistuminen kognitiivisille harjoituksille. Jos asianmukainen koulutus voisi tehdä parempaa päätöksentekoa nuorilla, se väittäisi kypsymishypoteesin vastaisesti, mikä ennustaisi, että koulutus olisi riittämätöntä ilman riittävää aivojen kypsymistä. Koska kokemuksen vaikutusten tutkiminen lisää epäilemättä ymmärrystä morfologisen kypsymisen roolista verrattuna kokemukseen, nyt kääntymme tällaiseen tutkimukseen.

Todisteet kokemuksen vaikutuksista impulsiivisuuteen

Ottaen huomioon aivojen kypsymisen rajoituksiin perustuvat hyvin vahvat ennusteet nuoruuden aikana, on tärkeää määrittää, voiko kokemus voittaa tällaiset rajoitukset. Erityisesti ottaen huomioon, että impulsiivisuus vaikuttaa nuorten riskin ottamiseen, onko olemassa todisteita siitä, että kokemus voi muuttaa minkä tahansa impulssiivisuuden muotoa? Tässä todisteet ovat varsin selvät: On olemassa lukuisia esimerkkejä interventioista, jotka voivat muuttaa aivojen toimintaa siten, että impulsiivisuus ja siihen liittyvä riskinotto vähenevät. Näitä toimia tarkasteltaessa on hyödyllistä erottaa toisistaan lapsuudessa toimitetut ja ne, jotka ovat olleet menestyksekkäitä myöhemmin nuoruuden aikana. Lapsuudessa toteutettavien interventioiden tulisi auttaa estämään impulsiivisuuden varhaiset muodot, jotka jatkuvat nuoruuteen, jos heitä ei hoideta. Teini-ikäisten interventioiden pitäisi pystyä torjumaan aistien etsinnän ja mahdollisesti muiden elinvoiman toisella vuosikymmenellä ilmenevien impulsiivisuuden muotojen nousua.

Varhaiset toimenpiteet

On olemassa kaksi varhaisen puuttumisen muotoa, jotka on testattu onnistuneesti. Yksi koskee väliintuloa vanhempien kanssa, jotka ovat vaarassa kohdella lapsiaan ja siten estää tällaisen hoidon haittavaikutukset jälkeläisille. Toinen on puuttua myöhemmin perheisiin ja lapsiin joko yhdessä tai vain lasten kanssa kouluasetuksissa.

Yksi onnistuneimmista varhaisista interventioista vanhempien kanssa on sairaanhoitajan suunnitteleman sairaanhoitajan ohjelma David Olds ja kollegat (1998). Tähän ohjelmaan kuuluu odottavan vanhemman vierailu ennen syntymää ja koulutuksen tarjoaminen stressitekijöiden selvittämiseksi, jotka muuten voivat johtaa lapsen optimaaliseen kokemukseen. Kuten edellä esitetyssä tutkimuksessa odotettiin, stressiä kärsivät vanhemmat todennäköisesti siirtävät tämän kokemuksen lapsilleen vähemmän hoivaavan hoidon muodossa. Tämä hoito tuottaa todennäköisesti lapsille ei-optimaalista aivojen kehitystä, mikä johtaa huonoon sopeutumiseen kouluun ja myöhemmin nuoruuteen. Vanhempien tuki korkean riskin vanhempien vierailun aikana antaa heille mahdollisuuden selviytyä paremmin stressitekijöistä ja vähentää taipumusta siirtää stressireaktioita lapsille. Ohjelman arvioinnit osoittavat, että lapset toimivat paremmin koulussa ja kokevat vähemmän psykiatrisia oireita, mukaan lukien alhaisemmat käyttäytymishäiriöt. Lisäksi vanhemmat osoittavat terveellisempää käyttäytymistä, kun heidän lapsensa ovat ikääntyneet nuoruuteen (Izzo, Eckenrode, Smith, Henderson, Cole, Kitzman et ai., 2005). Tämä ohjelma on kohdistettu liittovaltion tukeen, koska se on onnistunut ehkäisemään lapsille haitallisia tuloksia ja vähentämään koulujen, vankien ja hyvinvointitukien myöhempiä kustannuksia.

Sen lisäksi, että puututaan vanhempien kanssa lapsen varhaisessa vaiheessa, on yhä enemmän todisteita siitä, että tietyillä varhaisen koulutuksen muodoilla voi olla pysyviä vaikutuksia käyttäytymiseen, erityisesti akateemisiin tuloksiin ja erilaisiin ulkoistavan käyttäytymisen muotoihin. Esimerkiksi esikouluohjelmien arviointi (Reynolds & Temple, 2008), kuten High / Scope Perry esikoulu -hanke ja Chicagon lapsen vanhempien esikouluohjelma, osoittavat, että tällaiset toimenpiteet parantavat akateemista suorituskykyä, pitävät lapset koulussa ja vähentävät nuorten ongelmakäyttäytymistä, jotka vaarantavat vankeuden. Nämä ohjelmat näyttävät vaikuttavan kognitiivisiin ja käyttäytymiseen liittyviin taitoihin, kuten suurempaan pysyvyyteen ja itsesääntelyyn, jotka ovat käänteisesti yhteydessä impulsiivisuuteen.

Diamondin ja kollegojen äskettäisessä tutkimuksessa (Diamond, Barnett, Thomas ja Munro, 2007) tutkijat kykenivät kouluttamaan esikoululaisille taitoja, jotka vaikuttavat toimeenpanotoimintoihin, jotka liittyvät voimakkaasti akateemiseen suorituskykyyn ja impulssihäiriöihin, kuten ADHD: n ja käyttäytymisongelmiin. Näiden taitojen on havaittu liittyvän erilaisiin käyttäytymisen hallintaan perustuviin PFC-toimintoihin, kuten kyky toimia ajatuksissa työmuistissa ja vähentää häiriöitä häiriöiltä.

Muut lasten kanssa tehdyt tutkimukset alkuvuosina osoittavat, että voidaan kouluttaa impulssinhallintastrategioita, jotka parantavat toimeenpanotoimintaa ja vähentävät impulsiivisuutta (Barry, & Welsh, 2007; Riggs, Greenberg, Kusche ja Pentz, 2006). Yksi ohjelma, jolla on pitkäaikaisia seurantatietoja, on hyvä käyttäytymispeli (Petras, Kellam, Brown, Muthen, Ialongo ja Poduska, 2008). Kellam ja kollegat testasivat tätä ohjelmaa matalan tulotason ensimmäisen ja toisen luokan luokissa, joissa opettajat koulutettiin hallitsemaan hyviä käytäntöjä koko luokkahuoneessa. Palkinnot annettiin johdonmukaisesti häiritsevän käyttäytymisen vähentämiseksi, yhteistyön lisäämiseksi ja koulutustyöhön kiinnittämisen lisäämiseksi. 19: n ja 21: n iän seurantatiedot osoittivat huomattavan pitkäkestoisia vaikutuksia niille, joilla oli eniten aggressiivista ja hallitsematonta käyttäytymistä ennen interventiota. Erityisesti anti-sosiaalisen persoonallisuuden häiriön hinnat pysyivät matalammina korkeimman riskin nuorten seurannassa.

Ei myöskään pidä unohtaa, että lääkityksellä on todettu olevan erittäin hyödyllistä vähentää ADHD: tä sairastavien lasten impulsiivisia oireita. Klingberg (2009) ehdottaa, että kohtuulliset stimulaattoriannokset voivat parantaa toimeenpanoa yleisesti ja työmuistia erityisesti ADHD: n kärsivillä lapsilla ja siten parantaa heidän akateemista suorituskykyään. On jopa näyttöä siitä, että näiden lääkkeiden käyttö voi vähentää myöhemmän huumeiden käytön todennäköisyyttä nuoruuden aikana (Wilens, Faraone, Biederman ja Gunawardene, 2003). Klingberg ja kollegat (2005) on myös kehittänyt protokollan ADHD-lapsille, jotka voivat parantaa työmuistia ja vähentää ADHD-oireita tietokonepohjaisella koulutuksella. Posner ja kollegat (Rueda, Rothbart, McCandliss, Saccamanno ja Posner, 2005) ovat ehdottaneet ja testanneet samanlaisia strategioita lapsille, joilla on huomiota.

Yhteenvetona voidaan todeta, että varhaisten interventioiden tutkimukset osoittavat, että toimeenpanoon ja itsesääntelyyn keskittyvät intensiivikoulutukset voivat vähentää impulsiivisia suuntauksia, jotka saattaisivat muutoin haitata suorituskykyä koulussa ja johtaa nuorten epätasapainoon. Nämä strategiat eivät todennäköisesti olisi onnistuneita, jos aivojen kypsymisprosessit nuoruuden aikana estäisivät onnistuneen sopeutumisen aistien etsimiseen tai muihin riskinottoihin.

Myöhemmät interventiot

Tilarajoitukset estävät murrosikäisten toimenpiteiden yksityiskohtaisen tutkimuksen. On kuitenkin huomattavaa näyttöä siitä, että nuoret voivat oppia välttämään sopeutumattomia käyttäytymismalleja, varsinkin jos heille annetaan tietoa, joka liittyy affektiivisiin reaktioihin kyseiseen käyttäytymiseen. Esimerkiksi huumeidenkäytön laaja seuranta vuodesta 1974 lähtien Tulevaisuuden seuranta -tutkimuksessa osoittaa, että yksi parhaista yksilö- ja huumeidenkäyttäjistä on käsitys huumeiden vaarallisuudesta terveydelle (Bachman, Johnston ja O'Malley, 1998). Mediakampanjat eivät aina onnistu lähettämään näitä tietoja tehokkaasti. Esimerkiksi jotkut hallituksen sponsoroimat mediatoiminnot ovat vahingossa välittäneet viestin, että monet nuoret käyttävät huumeita, mikä voi lisätä käsitystä siitä, että ikäisensä löytävät huumeita jännittäviä (Fishbein, Hall-Jamieson, Zimmer, von Haeften ja Nabi, 2002; Hornik, Jacobsohn, Orwin, Piesse ja Kalton, 2008). Kuten edellä on todettu, tällaiset käsitykset voivat lisätä suotuisia affektiivisia reaktioita huumeidenkäytön mahdollisuuteen.

Hyvä esimerkki strategiasta, joka voi auttaa ehkäisemään haittavaikutuksia uuden käyttäytymisen yhteydessä, on asteittainen ohjainohjelma, jonka monet valtiot ovat hyväksyneet Yhdysvalloissa. Tämä strategia perustuu ajatukseen, että ajaminen on monimutkainen käyttäytyminen, joka ottaa kokemuksen hallita. Kuten on nähty Kuva 7nuoret kuljettajat kokevat huomattavasti kaatumisia, kun 1000-mailia on kuljettu (keskimäärin kuusi kuukautta) (McCartt, Shabanova ja Leaf, 2003). Jos tällainen aikainen oppimiskokemus voitaisiin saavuttaa matalamman riskin valvotuissa olosuhteissa, se saattaa vähentää vaarallisten tulosten todennäköisyyttä, kunnes käyttäytyminen on saavutettu enemmän. Lukuisat valtiot ovat hyväksyneet asteittaisen lisensoinnin strategian. Tässä menettelyssä nuorille ei anneta täydellisiä lisenssejä, ennen kuin he ovat suorittaneet kokeilujakson, jonka aikana he eivät voi ajaa yöllä ja pitää ajaa aikuisen kanssa. Todisteet tämän strategian tehokkuudesta osoittavat, että se vähentää kaatumislukuja ja vakavia vammoja ja tekee sen tavalla, joka vastaa tiettyjen valtion rajoitusten määrää (Morrissey, Grabowski, Dee ja Campbell, 2006).

Raportit ilmoitetuista auto-onnettomuuksista nuorten kuljettajien keskuudessa ajettujen kilometrien funktiona osoittavat, että kaatumiset laskevat dramaattisesti noin 1000-mailin ajokokemuksen jälkeen (uusintapainos luvalla ).

Äskettäin tehdyssä tutkimuksessa aistien etsimisestä nuoren ja varhaisen aikuisvuoden aikana (14 – 22) kollegani ja huomasimme, että kokemus riskien ottamisesta johtaa kärsimättömyyden vähenemiseen, kun sitä arvioidaan viivästyneen diskonttaustoiminnon avulla (Romer et ai., 2010). Korkea tunne etsivät nuoria, jotka käyttävät huumeita enemmän kuin muut nuoret, kärsivät kärsimättömyydestä iän myötä. Tämä vähennys siirtyy myös vähemmän huumeidenkäyttöön. Muut nuoret eivät yleensä näytä muutoksia nuoruuden aikana. Tämä havainto viittaa siihen, että liiallisesta riskinotosta saadut kokemukset mahdollistavat korkean aistien hakijoiden kehittää suurempaa kärsivällisyyttä, joka vähentää riskinottoa. Tutkimukset käyttäytymishäiriöisten nuorten kanssa viittaavat myös siihen, että kärsimättömyys heikkenee enemmän tällaisten nuorten kuin muiden osaltaTurner & Piquero, 2002). Niinpä suuresta riskin ottamisesta huolimatta nuorten herkkyys etsii oppia käyttäytymisensä seurauksista ja lopulta tulee vähemmän kärsimättömäksi kuin vähemmän riskialttiit ikäisensä. Tulevaisuuden translaatiotutkimuksen haasteena on tunnistaa interventiot, jotka voivat tarjota kokemusta siitä, että nuoret tarvitsevat siirtyä aikuisuuteen, ja samalla suojella heitä haitallisilta seurauksilta, jotka voivat vaarantaa heidän pitkäaikaisen terveyden ja kehityksen.

Kuten by Spear (2009),

Teini-ikäiset kokemukset voivat auttaa mukauttamaan kypsyviä aivoja tavalla, joka vastaa näitä kokemuksia. Näiden kokemusten luonteesta, niiden ajoituksesta ja siten niiden seurauksista riippuen aivojen mukauttamista voidaan pitää mahdollisuutena ja haavoittuvuutena. (308).

Tulevien tutkimusten pitäisi auttaa erottamaan kokemusten ja aivojen kypsymisen vuorovaikutteiset vaikutukset. Kuten aikaisemmin todettiin, tutkimuksissa, joissa tutkitaan aivojen rakenteellista kypsymistä ja toimintaa yhdessä koulutusohjelmien kanssa, jotka parantavat kognitiivisia ja käyttäytymistä ohjaavia taitoja (esim. Työmuistia), pitäisi pystyä tunnistamaan kokemuksen rooli rakenteellisen kypsymisen eri tasoilla. Tämän tutkimuksen pitäisi auttaa kehittämään koulutusharjoituksia, jotka voivat tarjota nuorille kokemusta, jota he etsivät, samalla kun ne vähentävät riskejä, joita he kohtaavat, jos ne jäävät omiin laitteisiinsa.

Viitteet

Ainslie G. Varovainen palkkio: impulsiivisuuden ja impulssikontrollin käyttäytymistieteellinen teoria. Psykologinen tiedote. 1975;82: 463-496. [PubMed]
Anda RA, Felitti VJ, Bremner JD, Walker JD, Whitfield C, Perry BD, et ai. Väkivallan ja siihen liittyvien haitallisten kokemusten kestävät vaikutukset lapsuudessa: neurobiologian ja epidemiologian todisteiden lähentyminen. Psykiatrian ja kliinisen neurotieteen eurooppalaiset arkistot. 2006;256: 174-186. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
Arnett JJ. Reckless käyttäytyminen nuoruusiässä: kehitysnäkökulma. Developmental Review. 1992;12: 339-373.
Bachman J, G, Johnston LD, O'Malley PM. Opiskelijoiden marihuanan käytön viimeaikaisen lisääntymisen selittäminen: Tunnettujen riskien ja hylkäämisen vaikutukset, 1976-1996. American Journal of Public Health. 1998;88(6): 887-892. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
Barkley RA. Käyttäytymisen estäminen, jatkuva huomio ja toimeenpanotoiminnot: ADHD: n yhdistävän teorian rakentaminen. Psykologinen tiedote. 1997;121(1): 65-94. [PubMed]
Berns GS, Moore S, Capra CM. Nuorten sitoutuminen vaaralliseen käyttäytymiseen liittyy etummaisen kuoren valkoisen kypsyyden lisääntymiseen. Tieteellinen kirjasto, yksi. 2009;4(8): 1-12. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
Biglan A, Cody C. Useiden ongelmakäyttäytymisten ehkäiseminen nuoruusiässä. Julkaisussa: Romer D, toimittaja. Nuorten riskin vähentäminen: kohti yhdennettyä lähestymistapaa. Sage-julkaisut; Thousand Oaks, CA: 2003. s. 125 – 131.
Bunge SA, Crone EA. Kognitiivisen kontrollin kehittymisen neuronaaliset korrelaatiot. Julkaisussa: Rumsey JM, Ernst M, toimittajat. Neuroiming kehitykseen liittyvässä kliinisessä neurotieteessä. Cambridge University Press; New York: 2009. s. 22 – 37.
Casey BJ, Getz S, Galvan A. Nuoren aivot. Kehittyvä neuropsykologia. 2008;28(11): 62-77.
Caspi A, Henry B, McGee RO, Moffitt TE, Silva PA. Lasten ja nuorten käyttäytymisongelmien lämpötilan alkuperät: kolmesta vuoteen viisitoista. Lapsen kehitys. 1995;66(1): 55-68. [PubMed]
Caspi A, Moffitt TE, Newman DL, Silva PA. Käyttäytymishavainnot ikä 3-vuotta ennustavat aikuisten psykiatrisia häiriöitä. Yleisen psykiatrian arkistot. 1996;53: 1033-1039. [PubMed]
Caspi A, Silva P. Kolmen vuoden ikäiset lämpötilaominaisuudet ennustavat persoonallisuuden piirteitä nuorena aikuisuutena: Pitkittäiset todisteet syntymäkohortista. Lapsen kehitys. 1995;66: 486-498. [PubMed]
Caspi A, Sugden K, Moffitt TE, Taylor A, Craig IW, Harrington H, et ai. Elämän jännityksen vaikutus masennukseen: 5-HTT-geenin polymorfisuuden aiheuttama maltillisuus. Science. 2003;301: 386-389. [PubMed]
Chambers RA, Taylor JR, Potenza MN. Motivaation kehittyvä neurokierros nuoruusiässä: Riippuvuuden haavoittuvuuden kriittinen ajanjakso. American Journal of Psychiatry. 2003;160: 1041-1052. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
Cloninger CR, Sigvardsson S, Bohman M. Childhoodin persoonallisuus ennustaa alkoholin väärinkäyttöä nuorilla aikuisilla. Alkoholismi: kliininen ja kokeellinen tutkimus. 1988;121(4): 494-505. [PubMed]
DeBellis MD, Van Vorhees E, Hooper SR, Gibler N, Nelson L, Hege SG, et ai. Corpus callosumin diffuusio-tensor-mitat nuorilla, joilla on nuorten alkoholinkäytön häiriöitä. Alkoholismi: kliininen ja kokeellinen tutkimus. 2008;32(3): 395-404. [PubMed]
Diamond A, Barnett WS, Thomas J, Munro S. Esikouluohjelma parantaa kognitiivista hallintaa. Science. 2007;318: 1387-1388. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
Dunlop S, Romer D. Nuorten turvavyön käyttämättä jättämisen integroiva malli: Aistimusten etsimisen, affektiivisten arviointien ja median käytön roolit. Annenbergin julkisen politiikan keskus, Pennsylvanian yliopisto; Philadelphia, PA: 2009.
Ernst M, Hardin MG. Tavoitekohtainen käyttäytyminen: Evoluutio ja ontogeenia. Julkaisussa: Rumsey JM, Ernst M, toimittajat. Neuroiming kehitykseen liittyvässä kliinisessä neurotieteessä. Cambridge University Press; New York: 2009. s. 53 – 72.
Eshel N, Nelson EE, Blair RJ, Pine DS, Ernst M. Valinnaisvalinnan neuronaaliset substraatit aikuisilla ja nuorilla: Ventrolateraalisen prefrontaalisen ja anteriorisen cingulaattisen huokosten kehittäminen. Neuropsychologia. 2007;45: 1270-1279. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
Evans GW, Kim P. Lapsuuden köyhyys ja terveys: Kumulatiivinen riskiasema ja stressihäiriö. Psykologinen tiede. 2007;18(11): 953-957. [PubMed]
Eysenck SBG, Eysenck HJ. Aikuiset normit impulsiivisuudelle, venturesomenessille ja empatialle aikuisilla. Persoonallisuus ja yksilölliset erot. 1985;6: 613-619.
Finucan ML, Alhakami AS, Slovic P, Johnson SM. Vaikutusten heuristinen vaikutus riskien ja hyötyjen arviointiin. Käyttäytymispäätösten tekeminen. 2000;13: 109-17.
Fishbein M, Hall-Jamieson K, Zimmer E, von Haeften I, Nabi R. Bumerangin välttäminen: Testaa huumeidenkäytön julkisten ilmoitusten suhteellinen tehokkuus ennen kansallista kampanjaa. American Journal of Public Health. 2002;92(22): 238-245. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
Fuster JM. Eturohko ja kognitiivinen kehitys. Journal of Neurocytology. 2002;31: 373-385. [PubMed]
Galvan A, Hare TA, Parra CE, Penn J, Voss H, Glover G, et ai. Aikaisempi accumbens-kehitystyö suhteessa orbitofrontaliseen aivokuorekkeeseen saattaa olla riskinottokäyttäytymistä nuorilla. Journal of Neuroscience. 2006;26(25): 6885-6892. [PubMed]
Giedd JN, Blumenthal J, Jeffries NO, Castellanos FX, Liu H, Zijdenbos A, et ai. Aivojen kehitys lapsuuden ja nuoruuden aikana: pitkittäinen MRI-tutkimus. Nature Neuroscience. 1999;2(10): 861-863. [PubMed]
Hill KG, valkoinen HR, Chung I, Hawkins JD, Catalano RF. Aikuisten aikuisten alkoholijuomien lopputulokset: Henkilö- ja muuttokeskeiset analyysit juomakäyrätietoihin. Alkoholismi: kliininen ja kokeellinen tutkimus. 2000;24(6): 892-901. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
Hornik R, Jacobsohn L, Orwin R, Piesse A, Kalton G. Nuorten nuorisotoiminnan kansallisen kampanjan vaikutukset. American Journal of Public Health. 2008;98(1238): 2229-2236. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
Izzo CV, Eckenrode JJ, Smith EG, Henderson CR, Cole RE, Kitzman HJ, et ai. Hallitsemattomien stressaavien elämäntapahtumien vaikutusten vähentäminen uusien vanhempien sairaanhoitajan kotikäynnin avulla. Ennaltaehkäisy. 2005;6(4): 269-274. [PubMed]
Johnston LD, O'Malley, pääministeri, Bachman J, Schulenberg JE. Tulevaisuuden seuranta: Huumeiden käyttöä koskevat kansalliset kyselytutkimukset, 1975-2005, voi. II, opiskelijat ja aikuiset 19-45. Kansalliset terveyslaitokset; Bethesda, MD: 2006.
Klingberg T. Ylivirtaavat aivot: tiedon ylikuormitus ja työmuistin rajat. Oxford University Press; New York: 2009.
Klingberg T, Fernell E, Olesen PJ, Johnson M, Gustafsson P, Dahlstrom K, et ai. Tietokonepohjainen työmuistin koulutus ADHD-lapsilla: Satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus. Yhdysvaltain lapsi- ja nuorten psykiatrian akatemian lehti. 2005;44(2): 177-186. [PubMed]
Kotch JB, Lewis T, Hussey JM, Englanti D, Thompson R, Litrownik AJ, et ai. Varhaisen laiminlyönnin merkitys lapsuuden aggressiolle. Pediatrics. 2008;121(4): 725-731. [PubMed]
Kreuger RF, Hicks BM, Patrick CJ, Carlson SR, Iacono WG, McGue M. Etiologiset yhteydet aineen riippuvuuden, antisosiaalisen käyttäytymisen ja persoonallisuuden välillä: Ulkoistavan spektrin mallinnus. Journal of Abnormal Psychology. 2002;111(3): 411-424. [PubMed]
Lu LH, Leonard CM, Thompson PM. Normaalit kehitysmuutokset huonommassa harmaassa aineessa liittyvät fonologisen käsittelyn parannuksiin: pitkittäisanalyysi. Aivokuori. 2007;17: 1092-1099. [PubMed]
Lu LH, Sowell ER. Aivojen morfologinen kehitys: Mitä kuvantaminen on kertonut meille? Julkaisussa: Rumsey JM, Ernst M, toimittajat. Neuroiming kehitykseen liittyvässä kliinisessä neurotieteessä. Cambridge University Press; New York: 2009. s. 5 – 21.
Maestripieri D. Neurendokriinimekanismit, jotka perustuvat äidin käyttäytymisen ja lasten hyväksikäytön sukupolvien väliseen siirtoon reesusakakoissa. Julkaisussa: Pfaff D, Kordon C, Chanson P, Christen Y, toimittajat. Hormonit ja sosiaalinen käyttäytyminen. Springer-Verlag; Berliini: 2008. s. 121 – 130.
Masse LC, Tremblay RE. Poikien käyttäytyminen päiväkodissa ja aineen käytön alkaminen nuoruuden aikana. Yleisen psykiatrian arkistot. 1997;54: 62-68. [PubMed]
McCartt AT, Shabanova VI, Leaf WA. Teini-ikäisten kuljettajien ajokokemus, kaatumiset ja liikennöintitiedot. Onnettomuuksien analysointi ja ehkäisy. 2003;35: 311-320. [PubMed]
McCormack K, Newman TK, Higley JD, Maestripieri D, Sanchez MM. Serotoniinin kuljettajan geenin vaihtelu, lasten hyväksikäyttö ja reagointi stressiin rhesus makakki-äideissä ja imeväisissä. Hormonit ja käyttäytyminen. 2009;55: 538-547. [PubMed]
McGowan PO, Sasaki A, D'Alessio AC, Dymov S, Labonte B, Szyt M et ai. Glukokortikoidireseptorin epigeneettinen säätely ihmisen aivoissa liittyy lapsuuden väärinkäyttöön. Nature Neuroscience. 2009;128(3): 342-348. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
McGue M, Iacono WG, Kreuger RF. Varhaisen nuorten ongelmakäyttäytymisen ja aikuisten psykopatologian yhdistäminen: Monivaiheinen käyttäytymisgeneettinen näkökulma. Käyttäytymisen geneettisyys. 2006;36(4): 591-602. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
Meaney MJ. Äidin hoito, geenien ilmentyminen ja yksilöllisten erojen siirtyminen stressireaktiivisuudessa sukupolvien ajan. Vuosikertomus neurotieteestä. 2001;24: 1161-1192. [PubMed]
Meaney MJ. Puolustusreaktion äidin ohjelmointi kestävillä vaikutuksilla geeniekspressioon. Julkaisussa: Romer D, Walker EF, toimittajat. Nuoren psykopatologia ja kehittyvät aivot: Aivojen ja ennaltaehkäisevän tieteen integrointi. Oxford University Press; New York: 2007. s. 148 – 172.
Middlebrooks JS, Audage NC. Lapsuuden stressin vaikutukset terveyteen koko eliniän ajan. Sairauksien ehkäisyn ja ehkäisyn keskukset, kansallinen vahinkojen ehkäisyn ja valvonnan keskus; Atlanta, GA: 2008.
Miller EK, Cohen JD. Integroiva teoria prefrontaalisen kuoren toiminnasta. Vuosikertomus neurotieteestä. 2001;24: 167-202. [PubMed]
Mischel W, Shoda Y, Peake PK. Esikoulun tyydytyksen viivästymisen ennustama nuorten osaamisen luonne. Journal of Personality ja Social Psychology. 1988;54(4): 687-696. [PubMed]
Moffitt TE. Nuoruusikäinen ja elinikäinen pysyvä antisosiaalinen käyttäytyminen: Kehitys-taksonomia. Psykologinen katsaus. 1993;100: 674-701. [PubMed]
Morrissey MA, Grabowski DC, Dee T, S, Campbell C. Valmistuneiden ajokorttiohjelmien ja kuolonuhrien vahvuus teini-ikäisten ja matkustajien keskuudessa. Onnettomuuksien analysointi ja ehkäisy. 2006;38: 135-141. [PubMed]
Nagin D, Tremblay RE. Poikien fyysisen aggressiivisuuden, vastustuksen ja hyperaktiivisuuden polut fyysisesti väkivaltaiseen ja väkivallattomaan nuorisoväkivaltaan. Lapsen kehitys. 1999;70(5): 1181-1196. [PubMed]
Nelson CA, Bloom FE, Cameron JL, Amaral D, Dahl RE, Pine D. Integroiva, monialainen lähestymistapa aivojen käyttäytymissuhteiden tutkimukseen tyypillisen ja epätyypillisen kehityksen yhteydessä. Kehitys ja psykopatologia. 2002;14(3): 499-520. [PubMed]
Olds D, Henderson CRJ, Cole R, Eckenrode J, Kitzman H, Luckey D et ai. Sairaanhoitajien kotikäynnin pitkäaikaiset vaikutukset lasten rikolliseen ja epäsosiaaliseen käyttäytymiseen: satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen 15 vuoden seuranta. American Medical Associationin lehti. 1998, (1238): 1244. [PubMed]
Patterson GR, Reid J, B, Dishion TJ. Antisosiaaliset pojat. Castalia; Eugene, OR: 1992.
Pattij T, Vanderschuren LJMJ. Impulsiivisen käyttäytymisen neurofarmakologia. Farmakologisten tieteiden trendit. 2008;29(4): 192-199. [PubMed]
Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. Barrattin impulsiivisuusasteikko. Journal of Clinical Psychology. 1995;51: 768-774. [PubMed]
Petras H, Kellam SG, Brown HC, Muthen BO, Ialongo NS, Poduska JM. Kehittyvät epidemiologiset kurssit, jotka johtavat antisosiaaliseen persoonallisuushäiriöön ja väkivaltaiseen ja rikolliseen käyttäytymiseen: Nuorten aikuisten vaikutukset yleiseen ennaltaehkäisevään toimintaan ensimmäisen ja toisen luokan luokissa. Huumeiden ja alkoholin riippuvuus. 2008;95S: S45-S59. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
Rachlin H. Itsesääntelyn tiede. Harvard University Press; Cambridge, MA: 2000.
Raine A, Moffitt TE, Caspi A, Loeber R, Stouthamer-Loeber M, Lyman D. Neurokognitiiviset häiriöt pojilla eliniän kestävässä antisosiaalisessa polussa. Journal of Abnormal Psychology. 2005;114(11): 38-49. [PubMed]
Raine A, Reynolds C, Venables PH, Mednick SA, Farrington DF. Pelottomuus, stimulaatiohaku ja suuri kehon koko 3-iässä iässä 11-ikäisten aikojen lapsuuden aggressiolle. Yleisen psykiatrian arkistot. 1998;55: 745-751. [PubMed]
Reynolds A, J, Temple JA. Kustannustehokkaat varhaislapsuuden kehitysohjelmat esikoulusta kolmanteen luokkaan. Kliinisen psykologian vuosikatsaus. 2008;4: 109-139. [PubMed]
Reynolds B. Katsaus ihmisten viivästymiseen liittyvistä tutkimuksista: suhteet huumeiden käyttöön ja uhkapeleihin. Käyttäytymisen farmakologia. 2006;17: 651-667. [PubMed]
Reynolds B, Penfold RB, Patak M. Teini-ikäisten impulsiivisen käyttäytymisen mitat: Laboratorioiden käyttäytymisen arviointi. Kokeellinen ja kliininen psykofarmakologia. 2008;16(2): 124-131. [PubMed]
Riggs NR, Greenberg MT, Kusche CA, Pentz MA. Neurokognition medialaalinen rooli peruskoulun oppilaiden sosiaalisen ja emotionaalisen ennaltaehkäisyn ohjelman käyttäytymistuloksissa. Ennaltaehkäisy. 2006;70: 91-102. [PubMed]
Roberti JW. Katsaus aistien etsinnän käyttäytymiseen ja biologisiin korrelaatioihin. Journal of Research in Personality. 2004;38: 256-279.
Romer D, Betancourt L, Brodsky NL, Giannetta JM, Yang W, Hurt Onko nuorten riskinotto johtanut heikosta toimeenpanotoiminnasta? Ennakkotutkimus työn suorituskyvyn, impulsiivisuuden ja riskin ottamisen suhteista varhaisnuoret. Kehitystiede. 2011;14(5): 1119-1133. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
Romer D, Betancourt L, Giannetta JM, Brodsky NL, Farah M, Hurt H. Executive kognitiiviset toiminnot ja impulsiivisuus, kun korreloi riskien ottamista ja ongelmakäyttäytymistä eturetkeilijöissä. Neuropsychologia. 2009;47: 2916-2926. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
Romer D, Duckworth AL, Sznitman S, puisto S. Voivatko nuoret oppia itseohjautumaan? Tyytyväisyyden viivästyminen riskinoton valvonnan kehittämisessä. Ennaltaehkäisy. 2010;11(3): 319-330. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
Romer D, Hennessy M. Biososiaalinen vaikutus nuorten aistien etsimiseen: Vaikutusarvioinnin ja vertaisryhmävaikutuksen rooli nuoren huumeiden käytössä. Ennaltaehkäisy. 2007;8: 89-101. [PubMed]
Rueda MR, Rothbart MK, McCandliss BD, Saccamanno L, Posner MI. Koulutusta, kypsymistä ja geneettisiä vaikutuksia johtajan huomion kehittymiseen. Kansallisen tiedeakatemian toimet. 2005;102: 14931-14936. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
Shamosh NA, DeYoung CG, Green AE, Reis DL, Johnson MR, Conway ARA, et ai. Yksilölliset erot viiveen diskonttauksessa: Suhde älykkyyteen, työmuistiin ja etupiirin eturauhaan. Psykologinen tiede. 2008;19(9): 904-911. [PubMed]
Shaw P, Greenstein D, Lerch J, Clasen L, Lenroot R, Gogtay N, et ai. Henkiset kyvyt ja kortikaalinen kehitys lapsilla ja nuorilla. Nature. 2006;440: 676-679. [PubMed]
Shonkoff JP, Boyce WT, McEwen BS. Neurotiede, molekyylibiologia ja terveyserojen lapsuuden juuret: Uuden kehyksen luominen terveyden edistämiseksi ja sairauksien ehkäisemiseksi. Journal of American Medical Association. 2009;301(21): 2252-2259. [PubMed]
Slovic P, Finucane M, Peters E, MacGregor DG. Vaikutus heuristinen. Julkaisussa: Gilovich T, Griffin D, Kahneman D, toimittajat. Intuitiivinen tuomio: Heuristiikka ja puolueet () Cambridge University Press; New York: 2002.
Sowell ER, Thompson PM, Leonard CM, et ai. Kortikaalisen paksuuden ja aivojen kasvun pitkittäinen kartoitus normaaleilla lapsilla. Journal of Neuroscience. 2004;24(38): 8223-8231. [PubMed]
Sowell ER, Thompson PM, Tessner KD, Toga AW. Aivojen kasvun jatkaminen ja harmaata ainetta sisältävän tiheyden vähenemisen kartoitus dorsaalisessa etuosan kuoressa: käänteiset suhteet aivojen kypsymisen jälkeen. Journal of Neuroscience. 2001;20(22): 8819-8829. [PubMed]
Spear L. In: Kehittyvät aivojen ja nuorten tyypilliset käyttäytymismallit: evoluutio. Nuoren psykopatologia ja kehittyvät aivot: Aivojen ja ennaltaehkäisevän tieteen integrointi. Romer D, Walker EF, toimittajat. Oxford University Press; New York: 2007. s. 9 – 30.
Spear L, P. Nuoruuden käyttäytymiseen liittyvä neurotiede. WW Norton & Co; New York: 2009.
Steinberg L. Sosiaalinen neurotieteen näkökulma nuorten riskinottoon. Developmental Review. 2008;28: 78-106. [PMC vapaa artikkeli] [PubMed]
Suomi SJ. Varhaiset käyttäytymisen determinantit: Todisteet primaattitutkimuksista. British Medical Bulletin. 1997;53: 170-184. [PubMed]
Tarter RE, Kirisci L, Mezzich A, Cornelius JR, Pajer K, Vanyukov M, et ai. Neurobehavioral disinhibition lapsuudessa ennustaa aineen käytön häiriön alkuvaiheen. American Journal of Psychiatry. 2003;160(6): 1078-1085. [PubMed]
Tarullo AR, Gunnar MR. Lapsen pahoinpitely ja kehittyvä HPA-akseli. Hormonit ja käyttäytyminen. 2006;50: 632-639. [PubMed]
Turner MG, Piquero AR. Itsekontrollin vakaus. Journal of Criminal Justice. 2002;30: 457-471.
Vaidya CJ, Bunge SA, Dudukoric NM, Zalecki CA, Elliott GR, Gabrieli JD. Kognitiivisen kontrollin muuttuneet hermosubstraatit lapsuudessa ADHD: Todiste toiminnallisesta magneettikuvauksesta. American Journal of Psychiatry. 2005;162(9): 1605-1613. [PubMed]
Whiteside SP, Lynam DR. Viiden tekijän malli ja impulsiivisuus: persoonallisuuden rakenteellisen mallin käyttäminen impulsiivisuuden ymmärtämiseen. Persoonallisuus ja yksilölliset erot. 2001;30: 669-689.
Wilens TE, Faraone SV, Biederman J, Gunawardene S. Ovatko aterenttivaikeuden / hyperaktiivisuuden häiriön stimuloiva hoito myöhempää aineen väärinkäyttöä? Pediatrics. 2003;111(1): 179-185. [PubMed]
Williams BR, Ponesse JS, Shachar RJ, Logan GD, Tannock R. Estävän kontrollin kehittäminen koko elinkaaren ajan. Kehityspsykologia. 1999;35(1): 205-213. [PubMed]
Zucker RA. Alkoholin käyttö ja alkoholin käytön häiriöt: Kehityskieliopiskosysteemien muotoilu, joka kattaa elämän. Julkaisussa: Cicchetti D, Cohen DJ, toimittajat. Kehityspsykopatologia: Kolmas osa: Riskit, häiriöt ja sopeutuminen. 2nd ed. John Wiley; Hoboken, NJ: 2006. s. 620 – 656.
Zuckerman M. Käyttäytymislausekkeet ja aistien etsimisen biososiaaliset perusteet. Cambridge University Press; New York: 1994.