Lasten ja nuorten pornografiaaltistus (2020)

Lehti lasten terveydenhuollosta

Kommentit: Kertomus (koko artikkeli tätä). Kaksi päätaulua, jotka tiivistävät tämän katsauksen:


Maaliskuu – huhtikuu 2020, osa 34, painos 2, sivut 191–199

Gail Hornor, DNP, CPNP, SANE-P,Kirjoittajan kirjeenvaihtotiedot DNP, CPNP, SANE-P Gail Hornor Lähetä kirjoittajalle DNP, CPNP, SANE-P Gail Hornor

DOI: https://doi.org/10.1016/j.pedhc.2019.10.001

esittely

Lapset ja nuoret kasvavat digitaalisessa maailmassa. Matkapuhelimien ja Internetin kehityksen, saatavuuden ja käytön nopea laajeneminen muuttaa ihmisten olemassaoloa. Teini-ikäiset imeytyvät tekniikan käyttöön; Tästä käytöksestä on kuitenkin tulossa myös pikemmille lapsille (Livingstone & Smith, 2014). Oletetaan, että vuonna 1970 keskimääräinen amerikkalainen lapsi aloitti television katselun säännöllisesti 4-vuotiaana, mutta tänään lapset alkavat olla vuorovaikutuksessa digitaalisen median kanssa 4 kuukauden iässä (Reid Chassiakos ym., 2016). Vaikka tekniikka voi parantaa viestintää, virkistystä ja koulutusta, sen käyttö voi myös aiheuttaa riskejä lapsille ja nuorille. Yksi tällainen riski on altistuminen pornografialle. On vaikea kiistää tosiasia, että Internet on mullistanut pornografia-alan ja laajentanut huomattavasti lasten ja nuorten pääsyä pornografiaan. Internet mahdollistaa välittömän pääsyn monenlaiseen pornografiaan, jota voidaan katsella missä tahansa, jopa lapsen huoneen yksityisyydestä, vanhempien tietämättä vain vähän tai ei ollenkaan (Wright & Donnerstein, 2014). Tämä jatkuva koulutusartikkeli tutkii lasten ja nuorten Internet-pornografian altistumista määritelmän, epidemiologian, ennustajien, seurausten ja käytännön vaikutusten kannalta.

MÄÄRITELMÄ

Pornografia voidaan määritellä laajasti ammattimaisesti tuottamiksi tai kuluttajien luomiksi kuvaiksi tai videoiksi, jotka on tarkoitettu herättämään seksuaalisesti kuluttajaa (Peter & Valkenburg, 2016). Perinteinen pornografia perustuu perinteisiin tiedotusvälineisiin, kuten televisio, elokuvat ja lehdet. Internetpornografinen katselu on kuvien ja videoiden online-katselemista tai lataamista, joissa sukupuolielimet paljastetaan ja / tai ihmiset harrastavat seksiä tarkoituksenaan stimuloida seksuaalista reaktiota katsojassa (Peter & Valkenburg, 2016). Pornografian molemmissa genreissä on kuvattu erilaisia ​​seksuaalisia toimintoja, mukaan lukien, mutta rajoittumatta, itsetyydytys, suuseksi ja emättimen ja peräaukon yhdynnät, kaikki keskittyen sukupuolielimiin.

Internet on muuttanut pornografian kulutusta. Verkkopornografia eroaa perinteisestä pornografiasta monella tavalla. Internet on muuttanut yksilön ja pornografian välistä perussuhdetta mahdollistaen pääsyn loputtomaan määrään ilmaista ja monipuolista materiaalia (Puu, 2011). Verkkopornografiaa voidaan käyttää lähes mistä tahansa Internet-yhteydellä ja se on käytettävissä 24 tuntia vuorokaudessa, 7 päivää viikossa. Internet mahdollistaa pornografian levittämisen maailmanlaajuisesti Triple-A -moottorin kautta: saatavuus, kohtuuhintaisuus ja nimettömyys (Cooper, 1998). Perinteinen pornografia vaatii lehden tai elokuvan hankkimisen myymälästä tai ystävältä tai televisio-ohjelman katselun, jotka kaikki käsittävät lisääntyneen vanhempien havaitsemisriskin. Online-pornografista altistumista on vanhemmille paljon vaikeampaa valvoa kuin perinteistä media-altistumista (Collins et ai., 2017). Lapset tai teini-ikäiset näkevät verkkopornografian katselun usein yksityisenä ja nimettömänä, mikä rohkaisee heitä etsimään materiaalia, jota he eivät etsisi perinteisen median kautta.

Perinteisen pornografian sisältöä säännellään jonkin verran, kun taas verkkopornografian sisältöä säännellään laajasti (Wright & Donnerstein, 2014). Tutkimusten mukaan Internet-pornografia kuvaa usein seksuaalisuuden äärimmäisiä muotoja ja seksuaalisesti väkivaltaista sisältöä enemmän kuin perinteinen pornografia (Collins et ai., 2017; Strasburger, Jordania ja Donnerstein, 2012). Tutkimukset osoittavat myös, että Internet-pornografia sisältää seksuaalisia skriptejä, jotka tukevat aggressiivista ja sukupuoleen liittyvää stereotypistä käyttäytymistä (Bridges, Wosnitzer, Scharrer, Sun & Liberman, 2010). Miehet ovat tekijöitä ja naiset ovat yleensä uhreja. Usein kuvataan sukupuoleen liittyvää aggressiivista käyttäytymistä, mukaan lukien tukehtuminen, selkäsauna, potkiminen, aseiden käyttö, piiskaaminen, tukahduttaminen ja pureminen (Wright & Donnerstein, 2014). Derogatory namecalling on usein läsnä. Raiskaukset voidaan löytää Internet-haun kautta fantasioiden lisäämiseksi tai raiskausta tukevien komentosarjojen parantamiseksi (Gossett & Byrne, 2002). Verkkopornografia tarjoaa motivoivia, estäviä ja tilaisuuteen liittyviä näkökohtia, jotka erottavat sen perinteisestä pornografiasta mahdollisten vaikutusten suhteen lapsiin ja murrosikäisiin (Malamuth, Linz ja Yao, 2005). Se voi olla kiinnostava ja vuorovaikutteinen, mikä antaa mahdollisuuden pidentää katseluaikaa ja oppimista. Verkkokeskusteluhuoneet ja blogit tukevat ja vahvistavat näitä pornografisia kuvia ja viestejä.

Lasten ja nuorten pornografinen altistuminen voi olla tahallista tai tahatonta. Esimerkkejä tahattomasta altistumisesta sisältää ei-toivottujen viestien avaaminen tai roskapostien vastaanottaminen (Chen, Leung, Chen ja Yang, 2013), väärin kirjoittamalla verkkosivustojen osoitteita, etsimällä termejä, joilla on sekä seksuaalinen että seksuaalinen merkitys (Tulva, 2007) tai tarkastelemalla vahingossa ponnahdusikkunoita ja -mainoksia (evčíková, Šerek, Barbovschi ja Daneback, 201). Tahaton pornografinen altistuminen on tarkoituksellista ja tarkoituksenmukaista, ja siihen sisältyy usein aktiivinen aineiston haku verkossa. On epäselvää, missä määrin tahaton online-pornografian katselu edistää tahallista pornografian katselua.

EPIDEMIOLOGY

On mahdotonta määrittää tarkkaan ja tahallisesti pornografialle altistuneiden lasten ja nuorten lukumäärää. Levinneisyysaste vaihtelee tutkimuksen mukaan. Tahattoman murrosikäisen pornografian altistumisen yleisyysaste on 19 prosenttia (Mitchell & Wells, 2007) 32% (Hardy, Steelman, Coyne ja Ridge, 2013). 10–17-vuotiaiden yhdysvaltalaisten nuorten kansallisesti edustava tutkimus osoitti, että 34% tutkimusväestöstä katsoi tarkoituksella pornografiaa (Wolak, Mitchell ja Finkelhor, 2007). Tutkimuksen nuoremmat, 10–11-vuotiaat lapset eivät kuitenkaan todennäköisesti etsineet pornografiaa. Vain 2–5 prosenttia pojista ja 1% tytöistä ilmoitti tarkoituksellisesta pornografian katselusta (Wolak et ai., 2007). Ybarra, Mitchell, Hampurilainen, Diener-West ja Leaf (2011)) havaitsi 15% 12–17-vuotiaista nuorista ilmoittaneen tahallisesta pornografiaaltistuksesta kuluneen vuoden aikana. Lähes 1,000 66 murrosikäisen Yhdysvaltain tutkimuksen mukaan 39% miehistä ja XNUMX% naisista oli katsellut verkkopornografiaa (Lyhyt, musta, Smith, Wetterneck ja Wells, 2012). Alle 10-vuotiaiden lasten pornografialtistus on suhteellisen tutkimaton (Rothman, Paruk, Espensen, temppeli ja Adams, 2017).

Sekä tahaton että tahallinen pornografian katselu lasten ja nuorten keskuudessa kasvaa kuitenkin iän myötä ja vaihtelee sukupuolen mukaan (Mitchell & Wells, 2007; Tsaliki, 2011). Toinen tutkimus online-pornografian käytöstä Yhdysvalloissa paljasti, että 42% 10–17-vuotiaista oli nähnyt pornografiaa verkossa, ja 27% kuvaili käyttöä tarkoituksellisena (Wright & Donnerstein, 2014). Useiden tutkimusten mukaan pojat katsovat todennäköisemmin tahallaan pornografiaa kuin tytöt (Bleakley, Hennessy ja Fishbein, 2011; Luder et ai., 2011). Toisessa Yhdysvalloissa tehdyssä tutkimuksessa kerrottiin, että 54% pojista ja 17% tytöistä 15–17-vuotiaina ilmoitti tarkoituksellisesta online-pornografian katselusta. Euroopan unionissa tehdyssä murrosikäisen pornografian käytön tutkimuksessa todettiin kuitenkin, että sukupuoleen perustuvan pornografian käytön vaihtelevuus vaihteli maan sosiaalisen edistyksen mukaan (evčíková et ai., 201). Sukupuolierot pornografian käytössä olivat vähemmän erottuvat sosiaalisesti liberaalimmissa maissa verrattuna sosiaalisesti konservatiivisempiin maihin.

On tärkeää ymmärtää murrosikäisen pornografian käytön kehitys. Doornwaard, van den Eijnden, Baams, Vanwesenbeeck ja ter Bogt (2016)) kuvaavat poikien pornografian käytön kolmea suuntausta: käyttämättä jättäminen tai harvoin tapahtuva käyttö, voimakkaasti lisääntynyt käyttö, satunnainen käyttö ja vähentyvä käyttö. Pornografinen käyttö tytöillä seurasi kolmea suuntausta: vakaa käyttämättä jättäminen tai harvoin tapahtuva käyttö, voimakkaasti kasvava käyttö ja vakaa satunnainen käyttö. Vaikka levinneisyysaste vaihtelee tutkimuksissa, kansalliset ja kansainväliset tutkimukset paljastavat, että verkkopornografian käyttö on yleistä poikien kohdalla eikä tytöissä harvinaista (Collins et ai., 2017).

LAPSEN JA ADOLESENTTISEN PORNOGRAFINEN KÄYTÖN ENNAKKEET

Tietyt tekijät ovat tärkeitä lasten ja nuorten pornografian käytön ennustajia (Laatikko 1). Lisääntyneeseen pornografiaaltistukseen liittyviä demografisia tekijöitä ovat miesten sukupuoli ja heikompi sosioekonominen asema (Hardy et ai., 2013). Biseksuaali- tai homo-murrosikäiset miehet käyttävät yleensä Internet-pornografiaa useammin kuin suoramat miehet (Luder et ai., 2011). Perhetekijät voivat myös lisätä pornografisen altistuksen riskiä. Asuminen yksinhuoltajakodissa, hoitajan alhaisempi valvontataso ja heikot emotionaaliset siteet hoitajien kanssa voivat johtaa lisääntyneeseen pornografialle altistumiseen (Ybarra & Mitchell, 2005).

BOX 1

Lasten ja nuorten verkkopornografian käytön ennustajat

Persoonallisuusominaisuudet ovat myös ennustavia. Lapset ja nuoret, jotka ovat tunnehakijoita, harjoittavat rikollista ja sääntöjä rikkovaa käyttäytymistä ja joilla on heikko itsehallinto, katsovat todennäköisemmin pornografiaa (Wright & Donnerstein, 2014). Impulsiivisilla, jännitystä etsivillä murrosikäisillä on taipumus harjoittaa korkeampaa pornografian käyttöä (Beyens, Vandenbosch ja Eggermont, 2015; Peter & Valkenburg, 2016; evčíková et ai., 201). Nuoret, jotka ilmaisevat tyytymättömyytensä elämäänsä, katsovat todennäköisemmin myös pornografiaa (Peter & Valkenburg, 2016). Sosiaalinen poikkeavuus vaikuttaa myös pornografian käyttöön nuorten kanssa, jotka yleensä hylkäävät muut normit ja säännöt harjoittaen todennäköisemmin pornografian katselua (Hasking, Scheier ja Abdallah, 2011).

Altistuminen psykososiaalisille traumaille ennustaa myös pornografian katselua. Nuoret, jotka ovat kokeneet fyysistä tai seksuaalista hyväksikäyttöä tai joilla on viime aikoina ollut kielteisiä elämäkokemuksia, kuten vanhempien avioero, katsovat todennäköisemmin pornografiaa. Nuoret, jotka kokevat perinteistä ja / tai verkkokiusaamista, käyttävät todennäköisemmin myös Internet-pornografiaa (Shek & Ma, 2014). Pornografian katselumahdollisuus ennustaa myös todellisen katselun. Nuoret, joilla on Internet-yhteys puhelimissaan tai tietokoneessa makuuhuoneessaan, katsovat todennäköisemmin pornografiaa. Lisäksi pornografian käyttö on yleisempää nuorten keskuudessa, jotka ovat vähemmän uskonnollisesti mukana ja jotka havaitsevat vähemmän tuomitsemisen mahdollisuuksia havaittuaan pornografian katselunsa. Yhteenvetona Peter & Valkenburg (2016)) kuvaavat tyypillistä murrosikäisen pornografian käyttäjää mieheksi, korkeammassa murrosikävaiheessa ja sensuaationhakijaksi, jolla on heikot tai vaikeat perhesuhteet.

Jotkut tekijät näyttävät suojaavan lasten ja nuorten pornografian käytöltä. Uskonnollisuus, uskonnollinen sisäistäminen ja osallistuminen ovat suojatekijä lasten ja nuorten pornografian katselua vastaan ​​(Hardy et ai., 2013). Uskonnollisuus suojaa pornografian katselulta monista syistä. Uskonnollisuus myötävaikuttaa konservatiivisempaan asenteeseen pornografian katselussa, lisääntyneeseen itsesääntelyyn ja pornografian käytön vastaiseen sosiaaliseen valvontaan. Muita lasten ja nuorten pornografian käyttöä suojaavia tekijöitä ovat vanhempien korkeakoulututkinto, korkeampi sosioekonominen asema, sitoutuminen kouluun ja terveellisemmät perhesuhteet (Brown & L'Engle, 2009; Mesch, 2009).

Seuraukset

Lasten ja nuorten pornografian käyttöön liittyvä huolenaihe keskittyy kolmeen perusteemaan: pornografian helppo saatavuus, pornografian sisältö ja lapsen tai murrosikäisen kyky erottaa pornografinen fiktio seksuaalisuudesta ja sukupuolisuhteista ()Wright & Štulhofer, 2019). Pohdittaessa pornografian altistumisen mahdollisia vaikutuksia lasten ja nuorten seksuaalisiin uskomuksiin ja käyttäytymiseen on kehityksen tekijöiden huomioon ottaminen ratkaisevan tärkeää. Alle 7 tai 8-vuotiailla lapsilla on vaikeuksia erottaa näytöllä tapahtuvaa ja tosielämässä tapahtuvaa (Collins et ai., 2017). Jotta ymmärrettäisiin paremmin, kuinka ja mitä lapset oppivat seksuaalisuudesta pornografiasta, on tärkeää ottaa huomioon yksilön kognitiivinen prosessointikyky. Fyysiset, sosiaaliset ja emotionaaliset ja kognitiiviset kehitystilat voivat vaikuttaa pornografian katselun merkitykseen ja käsittelyyn (Brown, Halpern ja L'Engle, 2005). Lapsen ja murrosikäisen aivojen epätäydellinen kehitys voi osaltaan vaikuttaa riskialttiisiin käyttäytymisiin, mikä voi puolestaan ​​vaikuttaa siihen, missä määrin pornografiaa etsitään ja sitten puolestaan ​​toimia (Collins et ai., 2017). Lasten ja nuorten aivot ovat epäkypsiä. On huolestuttavaa heidän kyvystään käsitellä pornografiaa ja ymmärtää monia tapoja, joilla pornografian sukupuoli ja suhteet eroavat toisistaan ​​tai niiden pitäisi poiketa tosielämän sukupuolesta ja suhteista (Baams et ai., 2015). Wright (2011)) ehdotti teoriaa pornografian sosiaalistava vaikutuksen selittämiseksi: seksuaalisen käsikirjoituksen teoria. Pornografia voi tarjota käyttäjille seksuaalisia skriptejä, joista he eivät aiemmin olleet tietoisia (hankkimisesta), vahvistaa seksuaalisia skriptejä, joista he olivat jo tietoisia (aktivoitumisesta), ja kuvaamalla seksuaalista käyttäytymistä normatiivisina, tarkoituksenmukaisina ja palkitsevina, rohkaistakseen seksuaalisen henkisen ja käyttäytymisen käyttöä skriptit (sovellus).

nähdä Laatikko 2 lasten ja nuorten pornografian katselun mahdollisista seurauksista. Ensisijainen huoli pornografian katselusta alle 12-vuotiailla lapsilla on ongelmallisen seksuaalisen käyttäytymisen (PSB) kehitys. PSB sisältää seksuaalista tietoa, joka ylittää sen, mitä odotetaan lapsen iän ja kehitystason mukaan, kuten lapset harjoittavat hienostuneita seksuaalisia tekoja, kuten yhdyntää tai suuseksiä (Mesman, Harper, Edge, Brandt ja Pemberton, 2019). Chaffin et ai. (2008)) toteaa, että nämä alle 12-vuotiaiden lasten PSB-muodot ovat seurausta useista tekijöistä, mukaan lukien pornografian katselu. Pienten lasten PSB on myös liitetty traumaan ja väkivaltaan, riittämättömään valvontaan ja impulssinhallintaongelmiin (Kansallinen lasten traumaattinen stressiverkosto, 2009). Dillard, Maguire-Jack, Showalter, Wolf ja Letson (2019)) todettiin, että alle 12-vuotiailla lapsilla, jotka ilmoittivat harjoittavansa pornografian katselua, oli huomattavasti suurempi todennäköisyys osallistua julkisoikeudelliseen keskusteluun verrattuna heidän muihin kuin pornografiaan altistuneisiin ikäisensä. Sosiaalisen oppimisen teoria tarjoaa puitteet tämän ilmiön ymmärtämiselle. Pikkulapsille altistuminen nuorena ei vain johdata lapsia seksuaaliseen käyttäytymiseen, vaan myös vahvistaa käyttäytymistä. Vahvistaminen tapahtuu, koska katsotaan palkintojen (nautinnon) kuvia seksuaalisen käyttäytymisen harjoittamisessa (Dillard et ai., 2019). Kaikista yhteyksistä PSB: n ja nuorten seksuaalisesti hyväksikäyttäytymisen välillä on epäselvä, ja riskin katsotaan olevan pieni, jos lapsi saa asianmukaista mielenterveyshoitoa (Chaffin et ai., 2008). Kuitenkin lapsilla, jotka osallistuvat julkiseen julkishallintoon, ja nuorilla, jotka harjoittavat seksuaalisesti hyväksikäyttävää käyttäytymistä, on yhteisiä riskitekijöitä, kuten lasten väärinkäytön historia (Yoder, Dilliard ja Leibowitz, 2018) ja varhainen altistuminen pornografialle (Dillard et ai., 2019).

Merkitsemätön laatikko

BOX 2

Lasten ja nuorten pornografian katselun seuraukset

Internetpornografian helppo saatavuus yhdessä kasvavan kiinnostuksen kanssa seksiä lapsissa ja nuorissa johtaa huolestuneisuuteen siitä, että pornografian katselusta voi tulla liiallista tai jopa riippuvuutta aiheuttavaa (Tsitsika ym., 2009; Ybarra & Mitchell, 2005). Muiden mahdollisten kielteisten seurausten joukossa pornografian katselu edistää seksuaalista aggressiota, riskialttiita seksuaalisia käytäntöjä, naisten objektivointia ja hyper sukupuolisia miesten ja naisten stereotypioita (Peter & Valkenburg, 2016). Sukupuolen ja suhteiden kuvaus pornografiassa koskettaa ja edistää persoonattomien, ei-suhteellisten seksuaalisten kohtaamisten käsitettä (Peter & Valkenburg, 2016; Wright & Donnerstein, 2014).

Matković, Cohen ja Štulhofer (2018)) tutki pornografian epämääräistä käyttöä ja sen suhdetta nuorten seksuaaliseen toimintaan. Yli 1,000 kroatialaista murrosikäistä osallistui 3 aallon tutkimukseen, ja heitä tutkittiin heidän käyttämästään pornografiaa ja seksuaalista aktiivisuuttaan 3 kertaa yhden vuoden välein. Osallistujat olivat lähtökohtana 1-vuotiaita. Seksuaalisesti aktiivisten osallistujien osuus kasvoi 16%: sta lähtötasosta 23%: iin 38.1. aallossa miespuolisten murrosikäisten keskuudessa ja lähtötasosta 3%: sta 19.7%: iin aalto 38.1 -tasolla nuorten naisten kohdalla. Nuorilla miehillä, jotka ilmoittivat kohtalaisesta tai korkeasta pornografian käytöstä, ja naisikäisistä, jotka ilmoittivat säännöllisestä pornografian käytöstä, osoitettiin korkeampi seksuaalisen aloittelun määrä. Sensaatiopornografian katsominen liittyi myös seksuaaliseen aloittamiseen murrosikäisillä miehillä.

Internetpornografia tukee sukupuolistereotypistä käyttäytymistä ja rooleja (Wright & Donnerstein, 2014). Pornografia kuvaa tyypillisesti naisia ​​miehien alaisina työsuhteissa (miesjohtaja, naissihteeri). Naiset alistuvat miesten seksuaalisiin tarpeisiin ja näyttävät innokkaimmilta nauttivan heitä seksuaalisesti. Pornografia rikkoo perinteistä seksuaalista käsikirjoitusta, jonka mukaan sukupuolen tulisi tapahtua vain naimisissa olevan suostumuksen omaavien aikuisten tai sitoutuneen monogaamisen suhteen välillä (Wright & Donnerstein, 2014). Internetpornografia kuvaa sukupuolta yksinomaan nautinnonhaun ohjaamana, eikä se liity rakkauteen, kiintymykseen tai sitoutuneeseen suhteeseen. Riskialtista seksuaalista käyttäytymistä kuvataan Internet-pornografiassa, jossa käytetään harvoin kondomia, seksiä useiden kumppanien kanssa, ekstravaginaalista seksiä ja siemensyöksyä, ja usein seksiä vähintään 3 kumppanin kanssa samanaikaisesti. Opinnot (Johansson & Hammarén, 2007; Lo, Neilan, Sun ja Chiang, 1999; Rothman et ai., 2012) ovat ilmoittaneet, että murrosikäisten altistuminen pornografialle liittyy vaihtoehtoisempiin seksuaalisiin asenteisiin ja käyttäytymiseen, kuten rento seksi, anaali seksi, suuseksi, ryhmäseksi ja korkean riskin seksi (useita kumppaneita ja ilman kondomia).

Ybarra et ai. (2011)) tutki pornografian käytön ja nuorten seksuaalisesti aggressiivisen käyttäytymisen välistä yhteyttä. Yli 3,000 10–15-vuotiasta lasta tutkittiin tahallisesta pornografian käytöstä, seksuaalisen aggression harjoittamisesta (henkilökohtainen seksuaalinen väkivalta, teknologiapohjainen seksuaalinen häirintä ja kehotus) ja seksuaalisen aggression uhreiksi joutumisesta. Lähes neljäsosa (23%) nuorista ilmoitti aiemmin tahallisesta altistumisesta pornografialle ja 5% ilmoitti harjoittavansa seksuaalisesti aggressiivista käyttäytymistä. Alle 5% teini-ikäisistä ilmoitti altistuneen seksuaalisesti väkivaltaiselle pornografialle. Nuorten, jotka ilmoittivat tahallisesta altistumisesta pornografialle, oli 6.5 kertaa todennäköisemmin ilmoitettu seksuaalisesti aggressiivista käyttäytymistä verrattuna nuoriin, jotka eivät ilmoittaneet tahallisesta pornografian käytöstä. Nuoret, jotka ilmoittivat altistuneen seksuaalisesti väkivaltaiselle pornografialle, tekivät 24 kertaa todennäköisemmin seksuaalisesti aggressiivista käyttäytymistä verrattuna muihin kuin pornografiaa katseleviin ikäisensä. Tämä lisääntynyt todennäköisyys harjoittaa seksuaalisesti aggressiivista käyttäytymistä ei ollut sukupuolen mukaan erityistä; sekä pojat että tytöt, jotka katsovat pornografiaa, erityisesti seksuaalisesti väkivaltaista pornografiaa, harjoittivat paljon todennäköisemmin seksuaalisesti aggressiivista käyttäytymistä.

Aikuisten Internet-pornografian käytön tutkimukset ovat vahvistaneet tiedon, että jotkut ihmiset ilmoittavat menettävänsä pornografian käytön hallinnan, ja siihen liittyy pornografian käytön lisääntyminen ja kielteiset seuraukset monilla elämänalueilla, kuten akateeminen, työnteko ja henkilökohtaiset suhteet (Duffy, Dawson ja dasNair, 2016). Internetpornografisen häiriön (IPD) todellista esiintyvyyttä aikuisväestössä on mahdoton arvioida, koska diagnoosikriteereistä ei ole sovittu (Laier & Brand, 2017). On tärkeää huomata, että IPD: stä tulee ongelma vain pienelle, mutta huomattavalle osalle ihmisiä (Sniewski, Farvid ja Carter, 2018). Asiantuntijat ovat kiistäneet nykyisen väitteen siitä, kuinka luokitella parhaiten Internet-pornografian riippuvuutta aiheuttava katselu sukupuoliriippuvuuden muotoon (Kafka, 2014) tai tietyn tyyppinen Internet-riippuvuus (Nuori, 2008). Luokituksesta riippumatta tietyillä henkilöillä näyttää olevan lisääntynyt riski kehittää ongelmallista pornografista katselua. Henkilöt, joilla on taustalla olevia haittavaikutuksia, kuten masennus tai ahdistuneisuushäiriöt (Laier & Brand, 2017; Puu, 2011), impulsiivisuus (Grant & Chamberlain, 2015), pakollisuus (Wetterneck et ai., 2012), itsesääntelyvaje (Sirianni & Vishwanath, 2016) ja korkea narsismi (Kasper, Short & Milam, 2015) ovat erityisen haavoittuvia kehittämään pornografian käytön ongelmia. On tärkeää huomata, että suurin osa IPD-hoitoa hakevista henkilöistä on valkoihoisia (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones ja Potenza, 2015), uskovat heidän pornografiansa käytön olevan moraalista rikkomusta (Grubbs, Volk, Exline ja Pargament, 2015), ja ilmoittaa pornografialle altistumisesta jo nuoruusiässä ja osallistumisesta vaaralliseen seksuaaliseen käyttäytymiseen murrosiän aikana (Doornwaard et ai., 2016). Alexandraki, Stavropoulos, Burleigh, King ja Griffiths (2018)) pitkittäistutkimuksessa 648 16-vuotiasta ja sen jälkeen 18-vuotiasta murrosikäistä havaitsi Internet-pornografian katselun olevan merkittävä Internet-riippuvuuden kehittymisen riskitekijä - Internetin käyttö jatkuvalla ja pakollisella tavalla , mikä aiheuttaa kielteisiä vaikutuksia arkeen. Luvut viittaavat siihen, että liiallisella ja pakonomaisella pornografian käytöllä on vaikutuksia aivoihin samanlaisia ​​kuin päihteiden väärinkäytöksissä, mukaan lukien työmuistin suorituskyvyn heikkeneminen (Laier, Schulte & Brand, 2013), neuroplastiset muutokset, jotka vahvistavat käyttöä (Rakkaus, Laier, Tuotemerkki, Hatch, & Hajela, 2015) ja harmaan aineen määrän vähentäminen (Kühn & Gallinat, 2014). Aikuisten magneettikuvaushavainnot ovat osoittaneet, että pornografian huumeriippuvaisten yksilöiden aivotoiminta on verrattavissa henkilöihin, joilla on päihteiden aiheuttama riippuvuus (Gola et ai., 2017).

VAIKUTUKSET KÄYTÄNNÖÖN

Lasten tekniikan, etenkin älypuhelimien ja taulutietokoneiden, kuten matkaviestimien, käyttö on lisääntynyt dramaattisesti viime vuosina. Kabali et ai. (2015)), tutkimuksessa, johon osallistui pienituloisista klinikoista rekrytoituja 0–4-vuotiaita, totesi, että melkein kaikki (96.6%) lapsista oli käyttänyt mobiililaitetta, 75% omisti laitteistonsa ja lähes 2-vuotiaat käyttänyt mobiililaitetta säännöllisesti. On totta, että suurin osa lasten sairaanhoitajia hoitaa kaiken ikäisiä lapsia, jotka ovat perehtyneitä Internet-tekniikkaan ja usein erittäin edistyneitä siinä.

Internetpornografia on helposti saatavana amerikkalaisille lapsille ja nuorille. Tutkimukset ovat paljastaneet, että pornografian katseleminen voi johtaa moniin kielteisiin seurauksiin sekä lapsille että murrosikäisille. On ratkaisevan tärkeää, että PNP-henkilöt tuntevat olonsa mukavaksi ja osaavaksi käsitellessään pornografian katselua hoitajien ja lasten kanssa. Rothman et ai. (2017)) tutkivat vanhempien reaktioita pienten lasten (alle 12-vuotiaiden) katselemaan pornografiaa. Monet tämän 279 otoksen vanhemmat kertoivat olevansa halvaantuneita, epävarmoja siitä, miten vastata lapseensa, ja pelkäävät mahdollisia vaikutuksia lapseensa. Suurin osa lapsista (76%) katsoi pornografiaa verkossa, 13% painettuna ja 10% televisiossa. Lähes neljäsosa (24%) vanhemmista ilmoitti kokeneensa lapsensa pornografian katselun tarkoitukselliseksi. Kukaan vanhemmista ei kertonut oppineensa lapsensa pornografian katselemisesta, koska kysyi lapselta katselusta. Vanhemmat totesivat myös kannattavansa lapsen terveydenhuollon tarjoajaa antamasta heille ohjeita tai esitteitä tai ohjaavan heidät muihin opetusresursseihin auttamaan heitä paremmin tietämään, kuinka puhua lapsilleen pornografiasta (Rothman et ai., 2017).

PNP: t on valmisteltava vastaamaan vanhempien ja heidän lastensa tarpeita, jotka liittyvät Internet-pornografian käyttöön. Ensimmäinen askel tässä prosessissa sisältää lasten ja nuorten verkkotekniikan käytön arvioinnin. American Pediatrics Academy suosittelee, että lasten terveydenhuollon tarjoajat kysyvät nuorilta ja vanhemmilta lapsilta 2 tekniikkaan liittyvää kysymystä kaikilla hyvin lasten käynteillä (Viestintä- ja medianeuvosto, 2010): kuinka paljon aikaa vietät Internetissä ja sosiaalisessa mediassa päivittäin ?; ja onko sinulla pääsy Internetiin makuuhuoneessasi? American Pediatrics Academy suosittelee, että murrosikäiset rajoittavat median käytön alle 2 tuntiin päivässä (Barkin et ai., 2008).

PNP-henkilöiden on korostettava, kuinka tärkeätä on, että vanhemmat puhuvat lastensa kanssa siitä, mitä he katsovat verkossa ja kenelle he puhuvat verkossa ja rohkaisevat lapsiaan olemaan avoimia ja rehellisiä online-toiminnassaan. On myös tärkeää, että vanhemmat kehittävät Internet-turvallisuussuunnitelman vähentääkseen kotitietokoneessa ja mobiililaitteissa esiintyvän seksuaalisen aineiston altistumisen todennäköisyyttä. Ennaltaehkäisevät ohjelmistot, mukaan lukien suodatus-, esto- ja valvontaohjelmistot, olisi asennettava (Ybarra, Finkelhor, Mitchell ja Wolak, 2009). Keskustele vanhempien kanssa siitä, kuinka tärkeää on selittää lapselleen, että he vanhempina haluavat suojata heitä vain aikuisille tarkoitetun sisällön katselusta. Erityisesti pienille lapsille, rajoita yksin ja ilman Internetin käyttöä. Kannusta Internetin käyttöä vain kodin julkisissa tiloissa. Varo vanhempia, että liian rajoitukset vanhempien lasten ja nuorten suhteen voivat johtaa heihin vähemmän avoimeen ja rehelliseen verkkokäyttäytymiseen liittyen. Vanhempien on myös oltava tietoisia siitä, mitä he itse katsovat verkossa, ja suojattava lapsiaan pääsyltä pornografialle tai muulle aikuisille suunnatulle sisällölle.

Vaikka Internet-turvallisuussuunnitelma on välttämätön, online-pornografian käytön täydellinen estäminen on käytännössä mahdotonta. Ennakoivien ohjeiden antaminen lapsille ja nuorille altistumisesta pornografialle on erittäin tärkeää. Kannusta vanhempia puhumaan lastensa ja nuortensa kanssa ikälle sopivalla tavalla pornografisesta sisällöstä ja rohkaisemaan lapsia ja nuoria tulemaan vanhemman luo, jos he näkevät verkossa jotain hämmentävää tai häiritsevää. Tämä auttaa suojaamaan heitä, jos he törmäävät vahingossa tällaiseen sisältöön. Vahvista vanhempien tarvetta käydä ikäystävällisiä keskusteluja lasten ja nuorten kanssa seksistä, seksuaalisuudesta ja läheisyydestä. Tämän avoimen suhteen rakentaminen vanhemman ja lapsen välillä helpottaa lapsen tulemista vanhemman luo seksuaalisten kysymysten tai uteliaisuuksien avulla. nähdä Laatikko 3 vanhempien käytettävissä olevista verkkoresursseista, joiden avulla he voivat keskustella pornografiasta lastensa kanssa ja suojata heitä pornografian katselulta.

Merkitsemätön laatikko
+

BOX 3

Verkkoresurssit vanhemmille

Lasten ja nuorten seulonnan pornografisen katselun tulisi olla rutiininomainen osa lasten terveydenhuoltoa. Alle 12-vuotiaille lapsille anogenitaalitesti, jonka tulisi olla osa kaikkia hyvin lasten tenttejä, tarjoaa sopivan mahdollisuuden esittää muutama seulontakysymys. Anogenitaalikokeiden tulisi sisältää koulutusta yksityisten osien käsitteestä ja siitä, mitä lapsen tulisi tehdä, jos yksityisiä osia kosketetaan, ja kysyä, onko heille koskaan tapahtunut vastaavaa (Hornor, 2013). Kysy myös, ovatko he koskaan nähneet kuvia, elokuvia tai videoita ihmisistä, joilla ei ole vaatteita. Jos vastaus on kyllä, tutkia. Kysy, missä he katsoivat kuvia, mitä ihmiset tekevät ilman vaatteita, tekeikö kukaan heille kuvia ja katselivatko he kuvia kerran tai useammin kuin kerran. Alle 12-vuotiaat lapset, jotka toistuvasti etsivät pornografian katselua, vaativat mielenterveyspalvelujen tarjoajan ohjaamista käytöksen tutkimiseksi. 12-vuotiaiden ja sitä vanhempien murrosikäisten seksuaalista toimintaa koskevassa keskustelussa tulisi olla arvio mahdollisesta pornografian katselusta; Jos katselu on myönteinen, yritä määrittää katselutiheys. On tärkeää keskustella terveestä seksuaalisesta läheisyydestä pornoa katselevien nuorten kanssa ja korostaa, että se, mitä he katsovat pornografiassa, ei kuvaa tyypillisiä tosielämän läheisiä suhteita. Nuoret, jotka paljastavat ongelmallisen pornografian katselun (liiallinen, häiritsevät koulu-, sosiaalista tai perhe-elämää), tarvitsevat myös mielenterveysasiantuntijan väliintulon, jolla on kokemusta huolenaiheen käsittelemisestä. Paikallisten mielenterveysresurssien tuntemus auttaa PNP: tä tekemään sopivimman mielenterveyttä koskevan tapauksen.

Alle 12-vuotiaita lapsia, jotka osallistuvat julkisyhteisöön, on arvioitava pornografialle altistumisen ja mahdollisen seksuaalisen hyväksikäytön varalta. Lastensuojelupalveluun suuntautuminen on osoitettu lapsen turvallisuuden varmistamiseksi. Lapsi tarvitsee asianmukaisesti koulutetun henkilön suorittaman rikosteknisen haastattelun ja seksuaalisen hyväksikäytön tutkinnon suorittaneen henkilön lääketieteellisen tutkimuksen. Paikallisten resurssien tuntemus on ratkaisevan tärkeää. PSB: n kroonisuudesta ja vakavuudesta riippuen nämä lapset voivat myös hyötyä erityisistä mielenterveyspalveluista, joihin sisältyy traumaan liittyvää hoitoa, samalla kun ne tarjoavat vartalokasvatusta ja turvallisuutta.

Onlinepornografia on helposti saatavana amerikkalaisille lapsille ja nuorille. Pornografian katselu voi johtaa moniin haitallisiin terveysvaikutuksiin. PNP: n olisi kehotettava kouluja tarjoamaan kattavia sukupuolikasvatusohjelmia, jotka sisältävät terveiden läheisten suhteiden periaatteet sekä Internet-lukutaidon perusperiaatteet (Viestintä- ja medianeuvosto, 2010). PNP-henkilöiden tulisi myös rohkaista ja osallistua tutkimukseen, joka koskee seksuaalisten kontaktien vaikutusta online-tiedotusvälineissä lapsiin ja nuoriin. Osallistumalla hallitusten edustamiseen PNP: t voivat lobbata tiukempien Internet-säännösten toteuttamisessa voidakseen paremmin hallita lasten ja nuorten pääsyä verkkopornografiaan. Lopuksi, PNP: t voivat tehdä välittömiä eroja lasten ja nuorten elämässä sisällyttämällä niihin käytänteitä pornografian altistumisen arvioimiseksi paremmin ja tarjoamalla tarvittavat toimenpiteet. Pornografian katselu on todellakin lasten terveydenhuollon ongelma, ja PNP-potilaiden on tunnettava olonsa mukavaksi ja varmaksi ongelman ratkaisemiseksi.

Liite B. Lisämateriaalit

CE-TESTIKYSYMYKSET

  • 1.

    Internetpornografia eroaa perinteisestä pornografiasta millä seuraavista tavoista?

    • a.

      Lisääntynyt kohtuuhintaisuus

    • b.

      Helppokäyttöisempi

    • c.

      Vähemmän nimettömiä

    • d.

      Kaikki yllä olevat

    • e.

      a ja b

  • 2.

    Verkkopornografian käyttö on yleistä murrosikäisissä pojissa ja yhtä yleistä murrosikäisissä tytöissä.

    • a.

      Totta

    • b.

      Väärä

  • 3.

    Lasten ja nuorten pornografian käyttöä ennustaviin tekijöihin kuuluu mikä seuraavista?

    • a.

      Mies sukupuoli

    • b.

      Biseksuaali tai homo uros

    • c.

      Impulsiiviset, jännitystä hakevat persoonallisuusominaisuudet

    • d.

      Kaikki edellä mainitut

  • 4.

    Psykososiaaliset traumat, kuten fyysinen ja seksuaalinen hyväksikäyttö, voivat myös ennustaa lasten ja nuorten pornografian katselua.

    • a.

      Totta

    • b.

      Väärä

  • 5.

    Teini-ikäisen pornografian katsomista suojaaviin tekijöihin kuuluvat kaikki paitsi mikä seuraavista?

    • a.

      Vahvat uskonnolliset vakaumukset

    • b.

      Korkeampi murrosikä kehitysvaiheessa

    • c.

      Korkeampi vanhempien koulutus

    • d.

      Terveellisemmät perhesuhteet

  • 6.

    Missä seuraavista on huolta lasten ja nuorten pornografian katselukeskuksesta?

    • a.

      Pornografian sisältö

    • b.

      Lapsen / nuoren kyky erottaa pornografinen fiktio seksuaalitodellisuudesta

    • c.

      Helppo pääsy pornografiaan

    • d.

      Kaikki yllä olevat

  • 7.

    Minkä seuraavien kolmen A: n kautta Wrightin seksuaaliskriptioteoria selittää pornografian sosiaalistavan vaikutuksen?

    • a.

      Käytettävyys:

    • b.

      Hankinta

    • c.

      Aktivointi

    • d.

      Hakemus

    • e.

      a, b ja d

    • f.

      b, c ja d

  • 8.

    Murrosikäisen online-pornografian katselun mahdollisiin seurauksiin kuuluu mikä seuraavista?

    • a.

      Korkean riskin seksuaalinen käyttäytyminen

    • b.

      Seksuaalisesti aggressiivinen käyttäytyminen

    • c.

      Homoseksuaalisuus

    • d.

      Ihmiskauppa

    • e.

      a ja b

    • f.

      Kaikki yllä olevat

  • 9.

    Mitkä seuraavista kuuluvat lasten seksuaalisen seksuaalisen käyttäytymisen määritelmään?

    • a.

      Alle 7-vuotiaat lapset käyttäytymisen alkaessa

    • b.

      Seksuaalitieto, joka ylittää odotettavissa olevan lapsen iän ja kehitystason

    • c.

      Lapset harjoittavat hienostunutta seksuaalitoimintaa

    • d.

      Alle 12-vuotiaat lapset käyttäytymisen alkaessa

    • e.

      a, b ja c

    • f.

      b, c ja d

  • 10.

    Liiallinen pornografian käyttö voi johtaa aivojen muutoksiin, jotka ovat samanlaisia ​​kuin päihteiden väärinkäytöksissä.

    • a.

      Totta

    • b.

      Väärä

Vastaukset saatavilla verkossa osoitteessa ce.napnap.org.

Viitteet

  1. Alexandraki, K., Stavropoulos, V., Burleigh, TL, King, DL ja Griffiths, MD Internetpornografian katseleminen mieluummin murrosikäisen Internet-riippuvuuden riskitekijäksi: Luokkahuoneessa käytettävien persoonallisuustekijöiden maltillinen rooli. Journal of Behavioral Addictions. 2018; 7: 423-432

    |

  2. Viestintä- ja medianeuvosto. Amerikan lastentautiakatemia. Poliittinen lausunto - seksuaalisuus, ehkäisy ja tiedotusvälineet. Pediatria. 2010; 126: 576-582

    |

  3. Amerikan lastentautiakatemia. (2018). Lapset ja mediavinkit American Pediatrics Academyltä. Haettu osoitteesta https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/news-features-and-safety-tips/Pages/Children-and-Media-Tips.aspx
  4. ESafety-komission jäsenen Australian hallitustoimisto (2019). Online-pornografia: Opas vanhemmille ja hoitajille. Haettu osoitteesta https://www.esafety.gov.au/parents/big-issues/online-pornography
  5. Baams, L., Overbeek, G., Dubas, JS, Doornwaard, SM, Rommes, E. ja Van Aken, MA Havaittu realismi moderoi seksuaalisen median kulutuksen ja sallittujen seksuaalisten asenteiden välistä suhdetta hollantilaisilla murrosikäisillä. Seksuaalisen käyttäytymisen arkistot. 2015; 44: 743-754

    |

  6. Barkin, SL, Finch, SA, Ip, EH, Scheindlin, B., Craig, JA ja Steffes, J. Onko toimistopohjainen neuvonta median käytöstä, aikakatkaisuista ja ampuma-aseiden varastoinnista tehokasta? Tulokset klusterin satunnaistetussa, kontrolloidussa tutkimuksessa. Pediatria. 2008; 122: e15-e25

    |

  7. Beyens, L., Vandenbosch, L., ja Eggermont, S. Varhaisten murrosikäisten poikien altistuminen Internet-pornografialle: Suhteet murrosiän ajoitukseen, sensaation etsimiseen ja akateemiseen suoritukseen. Journal of Early Adolescence. 2015; 35: 1045-1068

    |

  8. Bleakley, A., Hennessy, M., ja Fishbein, M. Malli nuorten seksuaalisen sisällön etsinnästä mediavalinnoissaan. Journal of Sex Research. 2011; 48: 309-315

    |

  9. Bridges, AJ, Wosnitzer, R., Scharrer, E., Sun, C. ja Liberman, R. Aggressio ja seksuaalinen käyttäytyminen myydyimmissä pornografiavideoissa: sisältöanalyysin päivitys. Väkivalta naisia ​​kohtaan. 2010; 16: 1065-1085

    |

  10. Brown, JD, Halpern, CT, ja L'Engle, KL Joukkotiedotusvälineet seksuaalisena superverterina varhaisessa vaiheessa kypsyville tytöille. Journal of Adolescent Health. 2005; 36: 420-427

    |

  11. Brown, JD ja L'Engle, KL X-luokiteltu: Seksuaalinen asenne ja käyttäytyminen, joka liittyy Yhdysvaltain varhaisten murrosikäisten altistumiseen seksuaalisesti selkeälle medialle. Viestintätutkimus. 2009; 36: 129-151

    |

  12. Chaffin, M., Berliner, L., Block, R., Johnson, TC, Friedrich, WN, Louis, PO,… ja Madden, C. ATSA-ryhmän raportti seksuaalisen käyttäytymisen ongelmista kärsivistä lapsista. Lasten pahoinpitely. 2008; 13: 199-218

    |

  13. Chen, A., Leung, M., Chen, C. ja Yang, SC Altistuminen Internet-pornografialle Taiwanin murrosikäisten keskuudessa. Sosiaalinen käyttäytyminen ja persoonallisuus. 2013; 41: 157-164

    |

  14. Collins, RL, Strasburger, VC, Brown, JD, Donnerstein, E., Lenhart, A., ja Ward, LM Seksuaalinen media ja lapsuuden hyvinvointi ja terveys. Pediatria. 2017; 140: S162-S166

    |

  15. Cooper, A. Seksuaalisuus ja Internet: Surffaaminen uudelle vuosituhannelle. CyberPsychology ja Behavior. 1998; 1: 187-193

    |

  16. Dillard, R., Maguire-Jack, K., Showalter, K., Wolf, KG, ja Letson, MM Nuorten väärinkäytösten havaitseminen ongelmallisen seksuaalisen käyttäytymisen ja traumaoireiden vuoksi. Lasten hyväksikäyttö ja laiminlyönnit. 2019; 88: 201-211

    |

  17. Doornwaard, SM, van den Eijnden, RJ, Baams, L., Vanwesenbeeck, I., ja ter Bogt, TF Matalampi psykologinen hyvinvointi ja liiallinen seksuaalinen mielenkiinto ennustavat seksuaalisen Internet-materiaalin pakollisen käytön oireita murrosikäisissä pojissa. Journal of Youth ja nuoruusikä. 2016; 45: 73-84

    |

  18. Duffy, A., Dawson, DL, ja das Nair, R. Pornografiariippuvuus aikuisilla: Määritelmien ja ilmoitettujen vaikutusten järjestelmällinen katsaus. Lehti Seksuaalitarkkuudesta. 2016; 13: 760-777

    |

  19. Tulva, M. Altistuminen pornografian nuorten keskuudessa Australiassa. Journal of Sociology. 2007; 43: 45-60

    |

  20. Gola, M., Wordecha, M., Sescousse, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B. ja Wypych, M. Voiko pornografia olla riippuvuutta aiheuttavaa? FMRI-tutkimus miehistä, jotka hakevat hoitoa ongelmalliseen pornografiseen käyttöön. Neuropsychopharmacology. 2017; 42: 2021-2031

    |

  21. Gossett, JL ja Byrne, S. 'Napsauta tätä'-sisältöanalyysi Internetin raiskaussivustoilla. Sukupuoli ja yhteiskunta. 2002; 16: 689-709

    |

  22. Grant, J. ja Chamberlain, S. Psykofarmakologiset vaihtoehdot impulsiivisuuden hoitamiseksi. psykiatrinen Times. 2015; 32: 58-61

    |

  23. Grubbs, JB, Volk, F., Exline, JJ, ja Pargament, KI Internetpornografian käyttö: Havaittu riippuvuus, psykologinen ahdistus ja lyhyen toimenpiteen validointi. Lehti sukupuolen ja avioliiton hoidosta. 2015; 41: 83-106

    |

  24. Hardy, SA, Steelman, MA, Coyne, SM ja Ridge, RD Teini-ikäinen uskonnollisuus suojaava tekijä pornografian käyttöä vastaan. Journal of Applied Development Psychology. 2013; 34: 131-139

    |

  25. Hasking, PA, Scheier, LM ja Abdallah, AB Kolme piilevää nuorten rikollisuusluokkaa ja kunkin luokan jäsenyyteen liittyvät riskitekijät. Aggressiivinen käyttäytyminen. 2011; 37: 19-35

    |

  26. Hornor, G. Lasten pahoinpitely: Seulonta ja ennakoiva opastus. Lehti lasten terveydenhuollosta. 2013; 27: 242-250

    |

  27. Internet Affairs.org (2019). Auttaa lapsia käsittelemään altistumista verkkopornolle. Haettu osoitteesta https://www.internetmatters.org/issues/online-pornography/protect-your-child/
  28. Johansson, T. ja Hammaré, N. Hegemoninen maskuliinisuus ja pornografia: Nuorten asenteet ja suhteet pornografiaan. Journal of Men's Studies. 2007; 15: 57-70

    |

  29. Kabali, HK, Irigoyen, MM, Nunez-Davis, R., Budacki, JG, Mohanty, SH, Leister, KP ja Bonner, RL Matkaviestimien altistuminen ja käyttö pienten lasten toimesta. Pediatria. 2015; 136: 1044-1050

    |

  30. Kafka, MP Mitä tapahtui hyperseksuaaliselle häiriölle ?. Seksuaalisen käyttäytymisen arkistot. 2014; 43: 1259-1261

    |

  31. Kasper, TE, lyhyt, MB, ja Milam, AC Narsismi ja Internetpornografia. Lehti sukupuolen ja avioliiton hoidosta. 2015; 41: 481-486

    |

  32. Kraus, SW, Meshberg-Cohen, S., Martino, S., Quinones, LJ ja Potenza, MN Naltreksonin pakollisen pornografian käytön hoito: Tapausraportti. American Journal of Psychiatry. 2015; 172: 1260-1261

    |

  33. Kühn, S. ja Gallinat, J. Pornografian kulutukseen liittyvä aivojen rakenne ja toiminnalliset yhteydet: Aivot pornoa. JAMA Psychiatry. 2014; 71: 827-834

    |

  34. Laier, C. ja Brand, M. Mielialamuutokset pornografian katselun jälkeen Internetissä liittyvät taipumuksiin Internet-pornografian katseluhäiriöihin. Addictive Behaviors -raportit. 2017; 5: 9-13

    |

  35. Laier, C., Schulte, FP, ja Brand, M. Pornografinen kuvankäsittely häiritsee työmuistin suorituskykyä. Journal of Sex Research. 2013; 50: 642-652

    |

  36. Livingstone, S. ja Smith, PK Vuotuinen tutkimuskatsaus: Verkko- ja mobiilitekniikan lasten käyttäjien kokemat haitat: Seksuaalisten ja aggressiivisten riskien luonne, esiintyvyys ja hallinta digitaaliaikakaudella. Journal of Child Psychology and Psychiatry and Allied Disciplines. 2014; 55: 635-654

    |

  37. Lo, V., Neilan, E., Sun, M. ja Chiang, S. Taiwanilaisten murrosikäisten altistuminen pornografiselle medialle ja sen vaikutus seksuaalisiin asenteisiin ja käyttäytymiseen. Asian Journal of Communication. 1999; 9: 50-71

    |

  38. Love, T., Laier, C., Brand, M., Hatch, L. ja Hajela, R. Internetpornografian väärinkäytön neurotiede: Katsaus ja päivitys. Käyttäytymistieteet. 2015; 5: 388-433

    |

  39. Luder, MT, Pittet, I., Berchtold, A., Akré, C., Michaud, PA, ja Surís, JC Verkkopornografian ja nuorten seksuaalisen käyttäytymisen väliset yhteydet: myytti vai todellisuus ?. Seksuaalisen käyttäytymisen arkistot. 2011; 40: 1027-1035

    |

  40. Malamuth, N., Linz, D., Yao, M. ja Amichai-Hamburger. Internet ja aggressio: Motivaatio-, estävät ja mahdollisuudet. Sosiaalinen verkko: Ihmisen käyttäytyminen kyberavaruudessa. Oxford University Press, New York, NY; 2005: 163-191

    |

  41. Matković, T., Cohen, N., ja Štulhofer, A. Seksuaalisen materiaalin käyttö ja sen suhde murrosikäiseen seksuaaliseen toimintaan. Journal of Adolescent Health. 2018; 62: 563-569

    |

  42. Mesch, GS Sosiaaliset siteet ja Internetin pornografinen altistuminen murrosikäisille. Journal of Adolescence. 2009; 32: 601-618

    |

  43. Mesman, GR, Harper, SL, Edge, NA, Brandt, TW ja Pemberton, JL Ongelmallista seksuaalista käyttäytymistä lapsilla. Lehti lasten terveydenhuollosta. 2019; 33: 323-331

    |

  44. Mitchell, KJ ja Wells, M. Ongelmallisia Internet-kokemuksia: mielenterveydenhuoltoa hakevien ihmisten primaariset vai toissijaiset ongelmat? Sosiaalitiede ja lääketiede. 2007; 65: 1136-1141

    |

  45. Kansallinen lasten traumaattinen stressiverkosto (2009). Lasten seksuaalisen käyttäytymisen ongelmien ymmärtäminen ja selviytyminen: Tietoa vanhemmille ja omaishoitajille. Haettu osoitteesta https://ncsn.org/sites/default/files/resources//understanding_coping_with_sexual_behavior_problems.pdf
  46. Peter, J. ja Valkenburg, PM Nuoret ja pornografia: Katsaus 20 vuoden tutkimukseen. Journal of Sex Research. 2016; 53: 509-531

    |

  47. Estä lasten hyväksikäyttö Amerikassa (2019). Pornografian vaikutusten ymmärtäminen lapsille. Haettu osoitteesta https://preventchildabuse.org/resource/understanding-the-effects-of-pornography-on-children/
  48. Reid Chassiakos, YL, Radesky, J., Christakis, D., Moreno, MA, Cross, C., ja viestinnän ja median neuvosto. Lapset ja nuoret ja digitaalinen media. Pediatria. 2016; 138: 1-16

    |

  49. Rothman, EF, Decker, MR, Miller, E., Reed, E., Raj, A. ja Silverman, JG Monihenkilöiden sukupuolinäyte nuorten naisten kaupunkiterveyden klinikan potilaiden joukossa. Journal of Urban Health. 2012; 89: 129-137

    |

  50. Rothman, EF, Paruk, J., Espensen, A., Temple, JR ja Adams, K. Laadullinen tutkimus siitä, mitä Yhdysvaltain vanhemmat sanovat ja tekevät, kun heidän pienet lapsensa näkevät pornografiaa. Akateeminen lastenlääketiede. 2017; 17: 844-849

    |

  51. Ševčíková, A., Šerek, J., Barbovschi, M., ja Daneback, K. Henkilökohtaisten ominaispiirteiden ja liberalismin rooli tahallisessa ja tahattomassa altistumisessa online-seksuaalimateriaalille eurooppalaisten nuorten keskuudessa: Monitasoinen lähestymistapa. Seksuaalisuuden tutkimus ja sosiaalipolitiikka. 2014; 11: 104-115

    |

  52. Shek, DTL ja Ma, CMS Rakenneyhtälömallinnuksen avulla tutkitaan pornografisen materiaalin kulutusta kiinalaisilla murrosikäisillä Hongkongissa. Kansainvälinen lehti vammaisuudesta ja inhimillisestä kehityksestä. 2014; 13: 239-245

    |

  53. Lyhyt, MB, musta, L., Smith, AH, Wetterneck, CT, ja Wells, DE Katsaus Internet-pornografian käyttötutkimukseen: Menetelmät ja sisältö viimeisen 10 vuoden ajalta. Kyberpsykologia, käyttäytyminen ja sosiaalinen verkostoituminen. 2012; 15: 13-23

    |

  54. Sirianni, JM ja Vishwanath, A. Ongelmallista verkkopornografian käyttöä: Median osallistumisen näkökulma. Journal of Sex Research. 2016; 53: 21-34

    |

  55. Sniewski, L., Farvid, P., ja Carter, P. Aikuisten heteroseksuaalisten miesten arviointi ja kohtelu, joilla on itsehavainnollista ongelmallista pornografiaa: arvostelu. Lisääntyvä käyttäytyminen. 2018; 77: 217-224

    |

  56. Strasburger, VC, Jordan, AB, ja Donnerstein, E. Lapset, nuoret ja media: Terveysvaikutukset. (VII)Lastenklinikat Pohjois-Amerikassa. 2012; 59: 533-587

    |

  57. Strouse, JS, parlamentin jäsen Goodwin ja Roscoe, B. Korrelaatio asenteista seksuaaliseen häirintään varhaisten murrosikäisten keskuudessa. Sukupuoliroolit. 1994; 31: 559-577

    |

  58. Tsaliki, L. Pelaaminen pornolla: Kreikkalaisten lasten tutkimukset pornografiassa. Sex Education. 2011; 11: 293-302

    |

  59. Tsitsika, A., Critselis, E., Kormas, G., Konstantoulaki, E., Constantopoulos, A. ja Kafetzis, D. Nuorten pornografisen Internet-sivuston käyttö: Monimuuttuja regressioanalyysi käytön ennustavista tekijöistä ja psykososiaalisista vaikutuksista. Kyberpsykologia ja käyttäytyminen. 2009; 12: 545-550

    |

  60. Wetterneck, CT, Little, TE, Rinehart, KL, Cervantes, ME, Hyde, E. ja Williams, M. Latinos, joilla on pakko-oireinen häiriö: Mielenterveydenhuollon hyödyntäminen ja sisällyttäminen kliinisiin tutkimuksiin. Lehti pakko-oireisista ja siihen liittyvistä häiriöistä. 2012; 1: 85-97

    |

  61. Wingood, GM, DiClemente, RJ, Harrington, K., Davies, S., Hook, EW ja Oh, MK Altistuminen X-luokiteltuihin elokuviin ja nuorten seksuaalisiin ja ehkäisyyn liittyviin asenteisiin ja käyttäytymiseen. Pediatria. 2001; 8: 473-486

    |

  62. Wolak, J., Mitchell, K., ja Finkelhor, D. Ei-toivottu ja haluttu altistuminen verkkopornografialle kansallisessa otoksessa nuorten Internet-käyttäjistä. Pediatria. 2007; 119: 247-257

    |

  63. Puu, H. Internet ja sen merkitys seksuaalisesti pakonomaisen käytöksen lisääntymisessä. Psykoanalyyttinen psykoterapia. 2011; 25: 127-142

    |

  64. Wright, PJ Joukkotiedotusvälineiden vaikutukset nuorten seksuaaliseen käyttäytymiseen syy-väitteen arvioinnissa. Kansainvälisen viestintäyhdistyksen Annals. 2011; 35: 343-385

    |

  65. Wright, PJ ja Donnerstein, E. Seksi verkossa: Pornografia, seksuaalinen houkutus ja sukupuoli. Teini-ikäinen lääketiede: uusinta tekniikkaa koskevat arvostelut. 2014; 25: 574-589

    |

  66. Wright, PJ ja Štulhofer, A. Teini-ikäinen pornografian käyttö ja havaitun pornografian realismin dynamiikka: Tekeekö lisää näkeminen realistisempaa ?. Tietokoneet inhimilliseen käyttäytymiseen. 2019; 95: 37-47

    |

  67. Ybarra, ML, Finkelhor, D., Mitchell, KJ, ja Wolak, J. Kotitietokoneen ohjelmistojen estämisen, seurannan ja suodattamisen sekä nuorten ilmoittaman ei-toivotun seksuaalimateriaalin altistumisen väliset yhteydet verkossa. Lasten hyväksikäyttö ja laiminlyönnit. 2009; 33: 857-869

    |

  68. Ybarra, ML ja Mitchell, KJ Internet-pornografian altistuminen lasten ja nuorten keskuudessa: Kansallinen tutkimus. Kyberpsykologia ja käyttäytyminen. 2005; 8: 473-486

    |

  69. Ybarra, ML, Mitchell, KJ, Hamburger, M., Diener-West, M., ja Leaf, PJ X-luokiteltu materiaali ja seksuaalisesti aggressiivisen käytöksen harjoittaminen lasten ja nuorten keskuudessa: Onko olemassa yhteys ?. Aggressiivinen käyttäytyminen. 2011; 37: 1-18

    |

  70. Yoder, J., Dilliard, R., ja Leibowitz, GS Perhekokemukset ja seksuaalisen uhrin historia: Vertaileva analyysi nuorten seksuaalisten ja ei-seksuaalisten rikoksentekijöiden välillä. International Journal of Offender Therapy ja vertaileva kriminologia. 2018; 62: 2917-2936

    |

  71. Nuori, KS Internet-sukupuoliriippuvuus: Riskitekijät, kehitysvaiheet ja hoito. American Behavioral Scientist. 2008; 52: 21-37

    |

Elämäkerta

Gail Hornor, lasten sairaanhoitaja, perheen turvallisuuden ja parantamisen keskus, Valtakunnallinen lastensairaala, Columbus, OH.