An dàimh eadar tinneasan smachd impulse agus mì-rian èigneachail-faire: tuigse làithreach agus stiùiridhean rannsachaidh san àm ri teachd (2009)

Res Psychiatry. Làmh-sgrìobhainn ùghdar; ri fhaighinn ann am PMC Samhain 30, 2010.
Air fhoillseachadh ann an cruth deasaichte deasaichte mar:
PMCID: PMC2792582
NIHMSID: NIHMS151360
Gheibhear an dreach deasaichte deireannach den artaigil seo den artaigil aig Res Psychiatry
Faic artaigilean eile ann am PMC Dh'ainmich an artaigil foillsichte.

Abstract

Tha eas-òrdughan smachd mì-fhaicsinneach (ICDs) a ’ciallachadh buidheann eadar-mheasgte de shuidheachaidhean co-cheangailte ri breith an dèidh dhuilgheadasan a bhith“ a ’cumail an àmhghar, spionnadh, no buaireadh airson gnìomh a dhèanamh a bhios a’ dèanamh cron air an duine no air daoine eile. ”Bidh ICDan sònraichte a’ roinn feartan clionaigeach, phenomenolegol agus bith-eòlasach le eas-òrdugh èigneachail (OCD) a tha air a ràdh gum faodadh na tinneasan sin a bhith air an seòrsachadh còmhla. Ach, tha dàta eile a ’moladh eadar-dhealachaidhean cudromach eadar OCD agus ICDan. San artaigil seo, tha comharran clionaigeach, phenomenolegol agus bith-eòlasach na ICDan foirmeil air an ath-sgrùdadh agus air an coimeas ri feadhainn OCD. Tha an dàta a tha ri fhaotainn a ’sealltainn gu bheil eadar-dhealachaidhean mòra eadar ICDs agus OCD a tha a’ moladh seòrsachan neo-eisimeileach. Tha beàrnan rannsachaidh a tha ann mar-thà air an comharrachadh agus molaidhean airson rannsachadh san àm ri teachd air am moladh.

Keywords: mì-fhaireachdainn èigneachail, mì-rian smachd neo-fhaicsinneach, tràilleachd, ainmear, beusachd, sparradh, ionnsaighean, gambling

1. Ro-ràdh

Ann an sùileachadh gun tèid na h-ath ath-dheasachadh den Diagnostic and Statistical Manual agus an Seòrsachadh Eadar-nàiseanta nan Tinneasan a thoirt a-mach, tha Comann Eòlas-inntinn Ameireaga, Institiudan Nàiseanta Slàinte agus Buidheann Slàinte na Cruinne air taic a thoirt do shreath de choinneamhan leis an ainm “Future of Psychiatric Diagnosis: A ’dèanamh leasachadh air a’ Chlàr-obrach Rannsachaidh. ”Chaidh an co-labhairt a bha a’ cuimseachadh air Tinneasan Spùtach Co-obrachail Spreagadh a ghairm air 20 – 22, 2006. Am measg nan cuspairean a chaidh a dheasbad bha dè na cùisean a bu chòir a bhith air am beachdachadh taobh a-staigh an speactraidh èigneachail (OC) agus co-dhiù a dh'fhaodadh eas-òrdughan a tha air an seòrsachadh ann an àiteachan eile a bhith air an seòrsachadh ann an dòigh le taic bho dàta ìmpireil. Am measg nan eas-aontaichean a bha a ’barantachadh beachdachadh air buidhnean a chuir a-steach ann an raon OC bha na h-eas-òrdughan smachd toirt-a-mach (ICDs), a’ gabhail a-steach gambling pathological (PG) agus mì-rian spreadhaidh breac (IED). Chaidh ioma-àrainnean a ’riochdachadh endophenotypes a dh’ fhaodadh a bhith air an comharrachadh ron choinneamh gus sgrùdadh agus deasbad mun chuspair seo a bhrosnachadh. Bha na raointean sin a ’toirt a-steach phenomenology, co-mhaoineas, ìre tinneis, eachdraidh teaghlaich, gintinneachd, cuairteachadh eanchainn, beachdachaidhean thar ghnèithean, eòlas-leigheis, leigheasan is eadar-theachdan, agus buaidhean cultarach.

2.1. Mì-rianan smachd impulse (ICDs): Seòrsachadh làithreach ann an DSM-IV-TR

Tha ICDs air an seòrsachadh an-dràsta taobh a-staigh an DSM-IV-TR anns an roinn “Impulse Control Disorders Not in Other Classified” (Comataidh Chomann Eòlais-inntinn Ameireaga air Ainmeachadh agus Staitistig, 2000). Mar a tha ainm na roinne a ’ciallachadh, tha eas-òrdughan eile a tha air an comharrachadh le smachd mì-fhalaichte milleadh (mar eisimpleir, mì-ghnàthachadh stuthan is eisimeileachd, neo-rian pearsantachd B, agus eas-ìnneachan ithe) air an seòrsachadh ann an àiteachan eile ann an DSM-IV-TR-TR. Am measg roinn ICD foirmeil tha IED, kleptomania, pyromania, PG, trichotillomania, agus ICDs nach eil air an sònrachadh gu h-eile (NOS). Ged a chaidh slatan-tomhais foirmeil a mholadh airson ICDan eile (me, airson giùlan a bharrachd, trioblaid no èigneachail anns na raointean a thaobh ceannach no ceannach, cleachdadh coimpiutair no eadar-lìn, gnè, agus buain chraiceann (McElroy et al., 1994; Lejoyeaux et al., 1996; Potenza and Hollander, 2002; Grant agus Potenza, 2004; Koran et al., 2006; Liu agus Potenza, anns na meadhanan)), gun deadh a-mach gun robh giùlanan cudromach clinigeach anns na ceàrnaidhean sin mar ICDs NOS. Bidh an artaigil seo a ’cuimseachadh air na ICDs sin le slatan-tomhais breithneachaidh sònraichte a tha air am mìneachadh sa DSM a-cheana seach nach deach na h-ICDs le slatan-tomhais breithneachaidh soilleir a sgrùdadh cho math gu ruige seo.

2.2. Feartan Coitcheann de ICDs: Dàimh ri OCD

Mar a chaidh a mhìneachadh ann an DSM-IV-TR, is e am prìomh fheart ann an ICDs “nach do chuir e an aghaidh ruaig, dràibheadh, no teannachadh gus gnìomh a dhèanamh a tha a’ cronachadh don duine no do dhaoine eile. ”Tha gach fear de na h-ICD air a chomharrachadh le ath-aithris. pàtran giùlain aig a bheil am feart riatanach seo taobh a-staigh raon sònraichte. Tha an dòigh anns a bheil conaltradh ath-chùramach anns na giùlain sin a ’dol thairis air a bhith ag obair ann an suidheachaidhean eile. A thaobh seo, tha ICDs coltach ri OCD. Is e sin, tha daoine fa leth le OCD gu tric ag aithris mu dhuilgheadasan a bhith a ’dèanamh oidhirp air dol an sàs ann an giùlanan sònraichte (me, glanadh, òrdachadh no dol-a-mach gnàthach eile) a bhios a’ toirt buaidh air obair. Ach, chan eil an coltas seo sònraichte do OCD. Mar eisimpleir, bidh daoine aig a bheil tràilleachd dhrogaichean gu tric ag ràdh gu bheil duilgheadas aca a bhith a ’dèanamh cinnteach nach fheum iad drogaichean a chleachdadh. Is dòcha air na h-adhbharan sin, tha dà de na bun-bheachdan as cumanta de ICDs gan ceangal ri speactram OC no ri mì-rianan tràillichte (Hollander agus Wong, 1995; Potenza et al., 2001). Ged nach eil na seòrsachan de ICDs mar OC sruthadh no tinneasan ceangailte ri chèile a dh'aon ghnothaich, tha buaidhean cudromach teòiridheach agus clionaigeach orra le eadar-dhealachaidhean anns na ro-innleachdan bacadh agus làimhseachaidh airson na h-eas-aonta seo (Tamminga agus Nestler, 2006). Bidh ioma-ghnèithean ann an OCD agus tràilleachd agus atharrachaidhean a dh'èireas ri linn nan eas-òrdughan sin a ’dèanamh coimeas eadar duilgheadasan thar dh’ fhuasglaidhean, gu sònraichte nuair a tha rannsachaidhean aig an aon àm a ’sgrùdadh OCD, tràthan stuth, agus gu bheil gann de ICDs ann.

Thathas air mothachadh a thoirt do ICDs agus OCD a bhith suidhichte air speactram brùideil / èigneachail le eas-òrdughan le seachnadh cron mòr mar OCD air a suidheachadh nas fhaisge air a ’chrìoch nas ionnsaighe agus an fheadhainn aig a bheil seachnadh cron ìosal mar mòran ICDan nas fhaisge air a’ chrìoch nas neo-fhalamhaiche (Hollander agus Wong, 1995). Ged a tha dàta a ’sealltainn gu bheil daoine le OCD a’ crìochnachadh gu h-àrd air ceumannan seachnadh dochainn agus an fheadhainn le ICDs mar PG a ’àirde gu ìre àrd a’ tomhas de gluasaid agus ceuman co-cheangailte mar sireadh annasan (Potenza, anns na meadhanan), tha dàta o chionn ghoirid a 'moladh dàimh nas toinnte eadar fo-bhrìgh agus èigneachadh mar a tha iad a ’buntainn ri OCD agus ICDs. Mar eisimpleir, nochd daoine le OCD an coimeas ri smachd a chumail air cuspairean ìrean àrda de bheothalachd inntinneil (Ettelt et al., 2007). Tha ceangal eadar tomhasan de bheachdachadh inntinneil agus cuir-a-mach ionnsaigheach agus sgrùdadh a ’sealltainn gu bheil neo-bhruthadh gu h-àraid iomchaidh do fo-bhuidhnean sònraichte de dhaoine fa leth le OCD (Ettelt et al., 2007). Lorg sgrùdadh eile air cuspairean OCD, PG agus smachd gun robh a ’mhòr-chuid de chuspairean PG agus OCD air an comharrachadh le ìrean àrd de an dàil agus àicheadh ​​cron, a’ nochdadh dàimh nas toinnte eadar fo-bhrìgh agus èigneachadh na chaidh a mholadh an toiseach (Potenza, anns na meadhanan). Tha feum air barrachd rannsachaidh gus sgrùdadh a dhèanamh air an ìre gu bheil cuid de na h-ionnanachdan sin anns na duilgheadasan seo a ’mìneachadh coltas ann an phenomena sònraichte clionaigeach; me, co-dhiù a tha ìrean àrda de bhrùthadh ann am PG agus OCD a ’dèanamh iomradh airson ìrean àrda de fhéin-ghabhaltas a chaidh aithris thar nan eas-òrdughan sin (Ledgerwood et al., 2005; Torres et al., 2006). A bharrachd, dh ’fhaodadh buaidh a bhith aig diofar fheartan ann an àireamhan sònraichte air an dàimh thoinnte eadar fo-bhrìgh. Mar eisimpleir, chaidh aithris a dhèanamh air eadar-dhealachaidhean gnè anns an dàimh eadar tomhasan de bheusachd agus ceangaltas ann an sampall de dh'oileanaich àrd-sgoile (Li agus Chen, 2007), agus nach deach sgrùdadh eagarach a dhèanamh air an ìre gu bheil na toraidhean sin a ’toirt gu buidhnean le OCD agus / no ICDs.

Mar a chaidh a mhìneachadh ann an DSM-IV-TR (Comataidh Chomann Eòlais-inntinn Ameireaga air Ainmeachadh agus Staitistig, 2000), tha feartan a bharrachd a tha cumanta dha ICDs a ’faireachdainn gu bheil“ teannachadh no ar-a-mach mus dèan thu an gnìomh ”agus“ toileachas, toileachas no faochadh aig an àm a bhith a ’dèanamh an achd.” Faodaidh no nach bi faireachdainnean brònach, fèin-dhona no ciont a ’leantainn an gnìomh. Ann an iomadh dòigh, tha na brosnachadh agus na mothachaidhean ro agus a tha co-cheangailte ris na h-achdan ath-dhèanta ann an ICDs agus OCD eadar-dhealaichte. Am measg nan eadar-dhealachaidhean as drùidhtiche tha an nàdar ego-dystonic a tha gu h-àbhaisteach air a thoirt a-steach dha na h-ùrachaidhean agus na h-ìobairtean ann an OCD an coimeas ris na faireachdainnean ego-syntonic a tha co-cheangailte ri giùlan ICD mar gambling (Stein agus Lochner, 2006). Tha nàdar ego-syntonic ann an giùlan ICD gu ìre mhòr co-chosmhail ri eòlas giùlain dhrogaichean ann an eisimeileachd dhrogaichean. Anns an aon dòigh, tha an eadar-dhealachadh anns an ìre de chiont no ath- leantainneachd a ’leantainn air giùlan ICD a’ cur an cuimhne an eadar-dhealachadh a chithear anns na daoine le tràilleachd dhrogaichean. Ach, dh ’fhaodadh gun atharraich na pròiseasan brosnachail agus faireachail a tha mar bhunait do dhol an sàs ann an giùlan ath-ghluasadach ann an ICDs thairis air ùine (Brewer agus Potenza, anns na meadhanan; Chambers et al., Anns na meadhanan). Mar eisimpleir, gu tric bidh daoine le PG ag aithris gun do dh ’èignich iad gu dìreach le bhith a’ feuchainn ri airgead a chosnadh, an dèidh sin dh ’èignich iad dìreach le eòlas cearrbhachais fhèin (a bhith“ ag obair ”). Do bhrìgh gu bheil gambling ag iarraidh tràth ann an cùrsa PG tha e tlachdmhor mar as trice, thar ùine bidh iad gu tric a ’dol nas ìsle mar cho-òrdanaich agus daoine a’ tuigsinn nas fheàrr an droch bhuaidh a th ’aca air gambling agus a’ strì gus stad a chuir air. Ged a tha na h-atharrachaidhean sin coltach ris na h-atharrachaidhean a chaidh aithris rè cùrsa an tràilleachd, tha iad cuideachd coltach ri modhan ann an OCD. Is e sin, mar a tha an spàirn a bhith an sàs ann an giùlan ICD agus an giùlan fhèin a ’fàs nas o etono, nas lugha na tha e ag iarraidh toileachas agus nas motha air a sparradh le miann air staid iomagaineach no draghail a lùghdachadh, tha an spionnadh agus an giùlan nas coltaiche ri chèile. feartan annasach eòlas-inntinn agus gèilleadh, fa leth, ann an OCD. Air an làimh eile, faodaidh càileachd ego-dystonic na comharraidhean OCD lùghdachadh rè ùine (Rasmussen and Eisen, 1992).

2.3. Iomadachd ICDs: Feartan Sònraichte

Tha na raointean giùlain a tha air an còmhdach leis na ICDs làithreach a ’gabhail a-steach riaghladh fearg, goid, suidheachadh teine, gambling agus tarraing fuilt. Leis gu bheil na raointean sin ann an iomadh dòigh eadar-dhealaichte agus eadar-dhealaichte, tha ceist ag èirigh am bu chòir na t-eas-òrdugh a bhith air an cur còmhla. Tha DSM-IV-TR a ’còmhdachadh cuid de dhuilgheadasan eile air an comharrachadh le cion conaltraidh a tha ro mhòr no a tha a’ cur an-aghaidh air leth a rèir giùlan sònraichte targaid (me, tinneasan co-cheangailte ri stuthan agus ith-ithe). Tha dàta a ’sgrùdadh na h-ìre gu bheil ICDs a’ toirt taic do chòmhdach gann. Gu bho chionn ghoirid, mar as trice bha ICDs air fhàgail a-mach à sgrùdaidhean mòra, epidemiologicach. Ged a bha sgrùdaidhean o chionn ghoirid mar an National Epidemiologic Survey air Deoch-làidir agus Cùmhnantan Co-cheangailte (NESARC) agus Sgrùdadh Ath-chruthchadh Sgrùdadh Co-fhillteachd Nàiseanta (NCS-R) a ’toirt a-steach ceumannan de ICDan sònraichte mar PG agus IED (Petry et al., 2005; Kessler et al., 2006), cha deach am buidheann de dhuilgheadasan air fad a mheasadh aig an aon àm ann an sampall mòr, stèidhichte air àireamh-sluaigh. Mar sin, chan eilear air sgrùdadh dìreach a dhèanamh air an ìre gu bheil iad a ’dèanamh buidheann cho-leantaileach, agus chan eil an ìre gu bheil iad a’ ceangal ri structar de dhuilgheadasan inntinn-inntinn a tha gu mòr taiceil. Is e sin, tha dàta a ’sealltainn gum faod a’ mhòr-chuid de dhuilgheadasan sìciatrach a bhith air an seòrsachadh ann an in-chur a-steach no a-muigh nam buidhnean (Krueger, 1999; Kendler et al., 2003). Ged a bhios ICDs gu tric a ’roinn le eas-òrdugh taobh a-muigh a’ taobh a-muigh, tha stoidhle pearsantachd neo-ùraichte no cion cuibhreachaidh (Slutske et al., 2000; Slutske et al., 2001; Slutske et al., 2005), bidh iad cuideachd a ’roinn feartan le mì-rianan taobh a-staigh mar trom-inntinn mòr (Potenza et al., 2005; Potenza, 2007). Far a bheil e iomchaidh gu bheil OCD agus ICDs a tha taobh a-staigh an structair seo airson sgrùdadh dìreach. Ged a tha an t-àmhghair agus an iomagain a tha an lùib OCD a ’cur ri a sheòrsachadh làithreach ann an DSM-IV-TR mar eas-òrdugh dragh, tha e air a sheòrsachadh air leth san 10th deasachadh den Seòrsachadh Eadar-nàiseanta de Ghalair (Buidheann Slàinte na Cruinne, 2003).

Tha sgrùdaidhean a th ’ann an-dràsta a’ comharrachadh gu bheil na ICDs a ’riochdachadh buidheann eadar-mheasgte de dh’ eas-aonta. An taobh a-staigh sampall clionaigeach de chuspairean le OCD, bhathas a ’gabhail gu tric ri bhith a’ tarraing a-steach piocadh chraicinn agus gintinn ingne agus bha ICDan eile gu math neo-àbhaisteach (Grant et al., 2006a). Bha cuspairean OCD le ICDan na bu choltaiche na daoine ann an OCD a bhith ag aithneachadh bhùird is cungaidhean co-chothromachaidh agus bùird-naidheachd is deas-ghnàthan, a ’moladh comann eadar-dhealaichte de ICD le fo-bhuidhnean de dhaoine fa leth le OCD (Grant et al., 2006a). Taobh a-staigh sampall de probands le no às aonais OCD, bha “tinneasan gràinidh” neo-àbhaisteach, a ’gabhail a-steach trichotillomania agus bìdeadh iteach pathological agus buain chraiceann nas cumanta anns na daoine fa leth le OCD (Bienvenu et al., 2000). An coimeas ri sin, cha robh ICDan eile, a ’gabhail a-steach PG, pyromania agus kleptomania, nas trice air an comharrachadh ann an daoine fa leth le OCD an coimeas ris an fheadhainn às aonais an aimhreit. Bha am pàtaran seo a ’leudachadh gu càirdean ciad-ìre, a’ moladh gu robh comasachd ann a thaobh na h-eadar-dhealachadh eadar OCD agus na giùlanan ICD a tha a ’coimhead ri obair-gleidhidh. Ach cha do lorg sgrùdadh air daoine le trichotillomania agus buill an teaghlaich ceangal dlùth eadar OCD agus trichotillomania (Lenane et al., 1992). Dh'fhaodadh gu bheil cuingealachaidhean ann an dòighean-obrach, a ’gabhail a-steach meud sam bith de mhion-ìrean, a bhith an urra gu h-ìre airson an ioma-ghnèitheachd sna toraidhean. Tha ICDs co-thaobhach ann an OCD air a bhith co-cheangailte ri aois na bu thràithe aig toiseach OCD, coltas nas daoire air comharraidhean OC, àireamh nas motha agus nas miosa de chomharran OC, agus àireamh nas motha de dheuchainnean leigheasach (du Toit et al., 2005; Fontenelle et al., 2005; Matsunaga et al., 2005; Grant et al., 2006a).

Lorg sgrùdadh neo-eisimeileach gun robh duilgheadasan ann an speactram OC (a ’gabhail a-steach ICDs) ann an cuspairean le OCD ann an trì buidhnean: 1) buidheann“ luachadh duaise ”a thug a-steach trichotillomania, PG, mì-rian Tourette agus mì-rian hypersexual; 2) buidheann “impulsivity” a bha a ’toirt a-steach kleptomania, IED, bùithtean gluasadach agus dol-a-mach fèin-dhroch ùpraid; agus 3) buidheann “somatic” a bha a ’toirt a-steach mì-rian bodhaigeam-cuirp agus hypochondriasis (Lochner et al., 2005). Bha na diofar chlàran co-ionann ri diofar fheartan clionaigeach ann an sampall OCD. Gu sònraichte, cuir a-steach cruinn co-cheangailte ri aois òg aig toiseach OCD agus làthaireachd ficsean, dà àireamh le tramaichean boireann is leanaibh boireann, agus trì dhiubh le droch shealladh. Tha na toraidhean seo a ’sealltainn grunn phuingean cudromach. An toiseach, tha iad a ’moladh gum bi ICDs a’ ceangal ri buidhnean eadar-dhealaichte, gu h-àraid taobh a-staigh chuspairean le OCD. San dàrna àite, dh ’fhaodadh buidhnean sònraichte de ICDs a bhith gu sònraichte buntainneach do fo-sheataichean sònraichte de dhaoine le OCD. Is e sin, tha dàta a ’toirt taic do bhith a’ dèanamh iomadh fo-sheòrsa de OCD le diofar fheartan clionaigeach agus freagairtean leigheis (me, co-cheangailte ri tiocaid an aghaidh neo-thiocaid agus an dàimh aige ri toiseachadh tràth agus leigheasachd (Leckman et al., 1994; McDougle et al., 1994; Denys et al., 2003; Leckman et al., 2003; Rosario-Campos et al., 2005)). Tha sgrùdaidhean anailiseach air factaran a ’moladh gun dèan seòrsa sònraichte de chomharran OCD (droch bheachdachadh / sgrùdadh ionnsaigheach; aithrisean cràbhach no feise; cothromachadh / òrdachadh; truailleadh / glanadh; bàrbadh) riochdachadh dhuilgheadasan bith-eòlasach sònraichte (Leckman et al., 2001), agus sgrùdaidhean ann an tomografa tomat positron (PET) a lorg eadar-dhealachaidhean ann an cuspairean OCD le cluainidhean chomharran eadar-dhealaichte (Rauch et al., 1998). Dh ’fhaodadh gum bi ICDan sònraichte (no grunn dhiubh) gu sònraichte iomchaidh airson fo-seòrsa sònraichte de OCD; me, IED agus fo-sheòrsaichean ionnsaigheach de OCD. Tha feum air barrachd rannsachaidh gus sgrùdadh a dhèanamh air na feartan gnèitheach is taobhach aig OCD a thaobh ICDs gus na dàimhean seo a shoilleireachadh (Lochner agus Stein, 2006; Stein agus Lochner, 2006).

2.4. ICDan fa leth

Leis na h-eadar-dhealachaidhean fa leth eadar na ICDan, chaidh riochdairean ICDs a thaghadh airson tuilleadh beachdachaidh a rèir nan raointean endophenotype a chaidh a chomharrachadh airson coinneamh buidheann obair OC speictream: 1) phenomenology agus epidemiology; 2) tinneasan a tha a ’tachairt còmhla; 3) eachdraidh teaghlaich agus gintinneachd; 4) neurobiology, a ’gabhail a-steach modailean beathach agus sgrùdaidhean daonna; 5) leigheasan ceimigeach agus giùlain agus eadar-theachd; agus 6) beachdachaidhean cultarail. Cuid de nithean a bhuineas ri OCD (me, tabhartasan siostam dìon dìon ri OCD ann an fo-sheata de dhaoine fa leth (Snider agus Swedo, 2004)) nach eil fo amharas ann an etiology aig gin de na ICDan foirmeil agus chan eilear gan deasbad gu h-ìosal. Chaidh dà ICD, IED agus PG, a thaghadh airson beachdachadh an seo air sgàth gu bheil iad: 1 air an comharrachadh mar roinnean a tha eadar-dhealaichte ann an cuspairean OCD ann an anailis cluster (air a stiùireadh le dàta) (Lochner et al., 2005); agus 2) air an sgrùdadh gu ìre mhòr gu ruige seo. Tha an taobh mu dheireadh seo gu sònraichte buntainneach seach nach eil gu leòr dàta deuchainneach aig gach ICDs gus dèiligeadh gu h-iomchaidh ris na raointean a tha air an sònrachadh le buidheann obrach an OC Spectrum Disorders DSM V. An treas buidheann de dhuilgheadasan ann an speactram OC a chaidh a chomharrachadh roimhe (an cnap-stamag a ’toirt a-steach mì-rian corp-eireagach (Lochner et al., 2005)) nach bi e a ’dèiligeadh an seo oir chan eil e a’ gabhail a-steach ICDan foirmeil agus tha e air a chòmhdach ann an artaigil air leth a tha a ’tighinn bho choinneamh buidheann obrach an speactram OC. Co-dhùnaidhean mion-sgrùdaidh cluster (Lochner et al., 2005) a tha cuingealaichte; me, gheibh iad bho àireamh-sluaigh le OCD, agus mar sin a ’toirt a-steach claon-bhreith. Ach, cha deach sgrùdaidhean coltach a dhèanamh ann an àireamhan eile. Mar sin, tha e coltach gu bheil am fiosrachadh as fheàrr ri fhaighinn airson co-dhùnaidhean a stiùireadh a thaobh na ICDan a tha gu bhith a ’dèiligeadh gu h-iomlan an seo. Ged a bhiodh e feumail gach ICD a chòmhdach anns na h-earrannan a leanas, tha bacadh air àiteachan còmhla ris an amas a bhith a ’dèiligeadh gu h-iomchaidh na raointean a tha air an comharrachadh a’ bacadh seo.

3. Mì-rian Plèanach Eadar-amail (IED)

3.1. Phenomenology agus Epidemiology

Tha an dàta a tha ri fhaotainn a ’moladh gu bheil eadar-dhealachaidhean mòra ann eadar IED agus OCD. Tha IED air a chomharrachadh le amannan de ionnsaigh a tha an ìre mhath co-chosmhail ri uallachan inntinn agus / no droch dhìoladh agus nach eil iad air an cunntadh nas fheàrr le mì-rian inntinn eile, le cumhaichean meidigeach co-bheantainn, no le buaidhean fios-dhrogaichean dhrogaichean no stuth eile le feartan psychotropic. (Comataidh Chomann Eòlais-inntinn Ameireaga air Ainmeachadh agus Staitistig, 2000). Faodaidh IED a bhith ath-aithris, sàrachail, leantainneach agus ath-aithris mar OCD, ach gu tric bidh e cuirp. Ao-coltach ri ’obrachaidhean ann an OCD, mar as trice cha bhith ionnsaighean ionnsaigheach ann an IED a’ tachairt mar thoradh air obsession. Tha ar-a-mach gun dealbhadh mar as trice agus a ’tachairt gun ro-bheachdachadh mòr (Grant agus Potenza, 2006a). Tha ionnsaighean ann an IED eadar-dhealaichte bho dhleastanasan ann an OCD a thaobh 's gum bi e tlachdmhor agus le toileachas an àite le lughdachadh dragh; ach, mar chomasan OCD, gabhaidh gnìomhachd ionnsaigheach fhaicinn mar àmhghar (McElroy et al., 1998).

Lèirmheasan cairt air euslaintich leigheas-inntinn (Monopolis agus Leòmhann, 1983agus) agallamhan clionaigeach (Felthous et al., 1991) aithris air tuairmsean làthaireachd de IED bho 1% gu 3% ann an suidheachaidhean sìciatrach (Olvera, 2002). Fhuair sgrùdadh nas ùire air euslaintich leigheas-inntinn inbheach gun robh IED làithreach agus fad-beatha aig 6.4% agus 6.9% (fa leth)Grant et al., 2005). Lorg sgrùdadh eile air euslaintich inntinn-inntinn òigearan gun robh co-roinn nas motha de chuspairean (12.7%) air coinneachadh ri slatan-tomhais airson IED (Grant et al., Anns na pàipearan). Anns na h-eòlas euslainteach inbheach agus òigridh, cha deach a ’breithneachadh gu robh IED air a chomharrachadh ach an dèidh sgrùdadh agus agallamh gnìomhach. Tha na toraidhean seo a ’toirt a-mach gu bheil IED, mar ICD eile, gu tric gun a bhith a’ dèanamh dìmeas air agus mar sin chan eil e air a chuimseachadh gu tric airson leigheas. Tha tuairmsean de IED ann an eisimpleirean coimhearsnachd a ’moladh gu bheil IED cumanta. Mar eisimpleir, lorg aon sgrùdadh coimhearsnachd ìre beatha 11.1% agus ìre le 3.2% 1-mìosan (Cocarro et al., 2004). Anns an sgrùdadh NCS-R, bha tuairmsean leudachd fad-beatha agus 12-mìos de DSM-IV IED 7.3% agus 3.9%, fa leth (Kessler et al., 2006). Le chèile, tha na sgrùdaidhean sin a ’moladh gu bheil IED nas cumanta na OCD.

Ann an cuid de dhòighean, tha na feartan clionaigeach agus cùrsa IED coltach ri na feartan eile a tha air an comharrachadh le smachd lag (me, eas-òrdugh cleachdadh stuthan) barrachd na feadhainn ann an OCD. Eu-coltach ri OCD, anns a bheil co-mheas mu fhireannach-gu-boireann 1:Robain agus rèitear, 1991no) ìre nas àirde boireann (Mohammadi et al., 2004; Grabe et al., 2006), Tha IED air a chomharrachadh le mòr-chuid de timcheall air 2: 1 fireann (Grant agus Potenza, 2006a; Kessler et al., 2006). Tha aois aig teis-meadhain do stùcan DSM-IV IED anns na deugairean, nas tràithe dha fir na boireannaich, agus tha e nas tràithe airson a ’mhòr-chuid de dhuilgheadasan a bhios a’ tachairt gu tric le IED (faic gu h-ìosal), ach a dh’fhaodadh a bhith a ’tachairt le eas-òrdugh dragh dathach (Kessler et al., 2006). Mar an ceudna, tha mòran dhaoine fa leth (49%) ag aithris comharradh OCD a ’dol air adhart ann an leanabachd no òigeachd agus aithisg mòr (75%) a’ tòiseachadh ro aois 25 (Robain agus rèitear, 1991). Ann an IED, tha giùlanan ionnsaigheach a ’tachairt ann cha mhòr a h-uile deichead de bheatha a’ tòiseachadh anns a ’chiad deich bliadhna, a’ bualadh leis an treas deich bliadhna, a ’dol sìos às deidh an ceathramh deichead, agus a’ tighinn gu ceann le glè bheag de ghiùlan fo na h-ochdamh bliadhna (no gun urra).Cocarro et al., 2004). Tha co-cheanglaichean sòismagrafach de bheatha IED a ’gabhail a-steach ìre foghlaim ìosal, a bhith pòsta, agus teachd-a-steach teaghlaich ìosal (Kessler et al., 2006). An aghaidh sin, chan eil OCD a ’sealltainn ceangal soilleir ri ìre foghlaim agus tha daoine pòsta nas buailtiche a bhith buailteach (Robain agus rèitear, 1991).

3.2. Neo-rianan Co-thaobhach

Coltach ri ICDs eile (Potenza, 2007), Bidh IED gu tric a ’tachairt le tinneasan inntinn eile mar OCD. Chaidh toraidhean tùsail a thoirt seachad bho shampallan clionaigeach. Thuirt aon sgrùdadh gun robh OCD ann an 22% de dhaoine fa leth le IED (McElroy et al., 1998). Tha tuairmsean de IED ann an eisimpleirean clionaigeach de chuspairean le OCD air a dhol bho mu 2% gu timcheall air 10% (du Toit et al., 2005; Fontenelle et al., 2005). Anns an NCS-R, bha a ’mhòr-chuid (81.8%) de dh'euslaintich le IED fad-beatha air am mìneachadh fad is farsaing a’ coinneachadh shlatan-tomhais airson co-dhiù aon duilgheadas beatha DSM-IV eile.Kessler et al., 2006). Chaidh raon farsaing de dhuilgheadasan sìciatrach a lorg ann an co-cheangal ri IED, a ’gabhail a-steach modh, dragh, smachd mì-rian agus tinneasan cleachdadh stuthan (Kessler et al., 2006). Am measg dhaoine aig an robh tomhas farsaing de IED, 4.4% choinnich slatan-tomhais airson OCD. An co-mheas corragan (OR) airson IED air a mhìneachadh gu farsaing ann an co-cheangal ri OCD, bha 2.5 (eatramh misneachd 95% (CI): 1.1 – 5.7). Taobh a-staigh a ’bhuidheann a tha air a mhìneachadh gu farsaing, cha robh eadar-dhealachadh mòr ann an ìre a’ cho-cheangail eadar an IED agus OCD a bha cuingealaichte (no: 1.1; 95 CI: 0.2 – 6.9). Air an làimh eile, bha mì-rian iomagain coitcheann, a h-uile ICD agus mòran de dhrugaichean cleachdadh stuthan air sealltainn ORs a bha gu mòr air an atharrachadh airson IED sa chumantas agus air am mìneachadh gu farsaing, a 'moladh càirdeas gu math dlùth eadar na h-eas-aontaidhean seo agus an dà chuid seòrsaichean nas lugha agus nas miosa de IED (Kessler et al., 2006).

3.3. Eachdraidh Teaghlaich agus Gintinneachd

Ged a tha sgrùdaidhean a ’moladh gu bheil giùlan gruamach agus ionnsaigheach a’ nochdadh sgaoileadh cànain (Halperin et al., 2003; Kreek et al., 2005), cha do rinneadh mòran sgrùdaidhean eachdraidh gineadach no teaghlaich ann an daoine fa leth le IED. Chomharraich grunn loidhnichean rannsachaidh sochairean agus ionnsaighean teaghlaich mar fheartan cunnartach airson leantainneachd ionnsaigh leanabachd gu ìre òigeachd agus fàsachd (Cadoret et al., 1995; Frick et al., 1990). Tha pàtran teaghlaich de ghiùlan ionnsaigheach air a bhith co-cheangailte ri gnìomh serotonin sa mheadhan (faic neurobiology gu h-ìosal) (Halperin et al., 2003). Tha eachdraidh teaghlaich dhaoine aig a bheil IED air a comharrachadh le ìrean àrda de dh'fheumaichean, cleachdadh stuthan agus mì-rianan smachd mì-spioradail eile (McElroy et al., 1998). Lorg sgrùdadh ceangal ginteil ceangal eadar gnè taobhach de sheòrsa glacaidh agus alcol de serotonin (5HT) 1B ann an daoine ionnsaigheach / greannach a choilean slatan-tomhais airson mì-rian mì-shòisealta no IED (Lappalainen et al., 1998). Ann an coimeas ri sin, chan eil an neach-gabhail 5HT 1B air a bhith ceangailte ann an sgrùdaidhean ginteil ann an OCD, ged a tha grunn ghineadan eile co-cheangailte ri 5HT (me, iadsan a tha a ’cuairteachadh gabhadain 5HT 1D agus 5HT 2A agus an neach-giùlain 5HT), air a bhith ceangailte ann am feadhainn ach chan ann uile. sgrùdaidhean air OCD (Hemmings and Stein, 2006).

3.4. Neurobiology: Modailean bheathaichean agus eòlas daonna

Bidh mòran de shiostaman neurotransmitter agus roinnean an eanchainn a ’cur ri ionnsaigh ionnsaigheach. Tha modailean bheathaichean air buaidh a thoirt air mòran de shiostaman bith-eòlasach agus neurotransmitters a ’gabhail a-steach feadhainn a tha a’ toirt a-steach testosterone, searbhag butyric gama-amino, ogsaid nitric, oxidase monoamine, glutamate, dopamine agus serotonin (Olivier and Young, 2002; Korff agus Harvey, 2006). Taobh a-staigh nan siostaman sin, tha pàirtean sònraichte a ’coimhead gu sònraichte sònraichte. Mar eisimpleir, tha dàta làidir a ’toirt buaidh air an neach-gabhail 5HT 1B ann an ionnsaigh ionnsaigheach ann an luchainn; luchagan gnùise nach eil an gabhadan a ’nochdadh ionnsaigh fhiadhaich chomharraichte (Saudou et al., 1994). Tha na toraidhean seo co-chòrdail ri sgrùdaidhean daonna a ’toirt buaidh air an gabhaltas ann an deoch làidir drùidhteach ionnsaigh (Lappalainen et al., 1998). Ged a tha cuid de na h-aon shiostaman (me, 5HT, dopamine) buntainneach do gach cuid IED agus OCD, tha iad a ’nochdadh ann an diofar dhòighean. Mar eisimpleir, tha briseadh a-steach air na ginean a ’cuairteachadh an gabhadan 5HT 2C agus an neach-giùlain dopamine a’ giùlain iompar stereotypic coltach ri OCD (Korff agus Harvey, 2006), an coimeas ri làimhseachadh 5HT 1B gabhadan nas freagarraiche do IED. Tha eadar-dhealachaidhean gineadach anns na h-eadar-ghinean gine co-cheangailte ri 5HT a tha a ’tachairt gu cumanta (me, bhon neach-giùlain 5HT) a’ toirt buaidh air ceumannan 5HT co-cheangailte ri ionnsaigh ionnsaigheach (Mannelli et al., 2006).

Chan eil mòran sgrùdaidhean air sgrùdadh a dhèanamh air neurobiology de IED ann an daoine, agus chan eil an fheadhainn a tha ri fhaotainn air eadar-dhealachaidhean eadar buidhnean a chomharrachadh gu cunbhalach. Mar eisimpleir, lorg sgrùdadh speuran dà-sheachnach magnaiteach nach do lorgadh eadar-dhealachaidhean ann an cuspairean bipolar òigear agus smachd ann an ceuman myoinositol gu robh eadar-dhealachaidhean eadar òigearan le agus às aonais IED (Davanzo et al., 2003). Ged nach deach mòran sgrùdaidhean a dhèanamh ann an daoine fa leth le IED, tha mòran air sgrùdadh a dhèanamh air daoine fa leth le ionnsaigh ionnsaigheach. Aithnichear gu bheil siostaman ioma-bhitheòlasach, a ’gabhail a-steach feadhainn anns a bheil opiates, vasopressin, testosterone, catecholamines (norepinephrine, dopamine), agus 5HT, a’ cur ri fòirneart daonna (Coccaro agus Siever, 2002). Am measg nan toraidhean as motha a chaidh aithris tha na h-ìrean ìosal de cheumannan meadhanach ann an 5HT (gu h-àraidh san 5HT meatbolite 5-hydroxy aigéad acetic) ann an daoine falaichte ionnsaigh (Coccaro agus Siever, 2002; Williams agus Potenza, anns na meadhanan). Ged a tha siostaman 5HT air a bhith ceangailte ri OCD, tha an seòrsa com-pàirt eadar-dhealaichte, mar a tha air a mheas a rèir toraidhean eòlas dùbhlanach eòlas-inntinn. Rianachd nan druga serotonergic meta-chlorophenylpiperazine (m-CPP, inneal-gabhail neach-gabhail 5HT1 agus 5HT2 (Potenza and Hollander, 2002)) agus fenfluramine (sgaoileadh 5HT le drogaichean a thoirt a-mach agus gnìomh gnìomh iar-synaptic 5HT (Curzon agus Gibson, 1999)) a tha co-cheangailte ri àrdachadh ann an comharraidhean OC agus sgaoileadh prolactin nas fheàrr ann an cuspairean le OCD (Hollander et al., 1991; Monteleone et al., 1997; Làn-Isseroff et al., 2004). Ach, tha buidhnean de chloinn agus inbhich air an comharrachadh le ionnsaigh ionnsaigheach a ’nochdadh freagairt prolactin blunted do m-CPP agus fenfluramine (Cocarro et al., 1997; Halperin et al., 2003; New et al., 2004b; Patkar et al., 2006). Tha na toraidhean sin co-chòrdail ris na toraidhean bho bhun-sgoiltean, anns an deach càirdeas neo-dhìreach a nochdadh eadar gnìomhachd ionnsaigheach agus serotonerg (Tiefenbacher et al., 2003)

Tha sgrùdaidhean ìomhaigh na h-eanchainn air sealladh fhaighinn air pathophysiology de ionnsaigh ionnsaigheach ann an daoine. A ’leantainn le dleastanas airson an cortex ro-reul-sgaoilidh ventromedial (vmPFC, sgìre a’ toirt a-steach an cortex air cùlaibh na meadhain airBechara, 2003)) a thaobh dèanamh cho-dhùnaidhean agus breithneachaidhean sòisealta is moralta (Damasio, 1994; Anderson et al., 1999; Bechara, 2003), tha daoine fa leth le ionnsaigh ionnsaigheach a ’sealltainn gun robh vmPFC air a dhol an gnìomh an ìre mhath ìosal. Mar eisimpleir, am measg dhaoine le trom-inntinn, sheall an fheadhainn aig an robh ionnsaighean fearg ceart co-rèiteachadh mì-sheasmhach eadar sruth fala eile san ear fala san vmPFC clì agus dh'fhàg iad amygdala aig àm inntrigidh fearg, ach cha do chuir cuspairean gun ionnsaighean fearg (Dougherty et al., 2004). Tha taobhan de dh'obair vmPFC co-cheangailte ri ionnsaigh ionnsaigheach a ’nochdadh ceangailte ri gnìomh 5HT. Daoine fa leth aig a bheil ionnsaighean neo-dhrùidhteach an coimeas ris an fheadhainn gun a bhith a ’nochdadh freagairtean hemodynamic blàth air na druga serotonergic fenfluramine (Siever et al., 1999) agus m-CPP (New et al., 2002). Tha daoine fa leth aig a bheil ionnsaighean neo-dhrùidhteach cuideachd a ’sealltainn cothrom nas lugha de 5HT a bhith ri fhaighinn anns an anterter cingulate cortex, a’ gabhail a-steach am pìos èadhair anns a ’vmPFC (Frankle et al., 2005). Bidh fluoxetine an in-ghabhail 5HT (SRI) a ’fàs nas motha taobh a-staigh cortex orbitofrontal (New et al., 2004a). Ged a tha buaidh air a bhith aig gnìomh cortical orbitofrontal ann an OCD, tha an seòrsa com-pàirteachaidh eadar-dhealaichte bho sin ann an ionnsaigh ionnsaigheach. Gu sònraichte, ann an coimeas eadar-dhealachadh ris an gnìomhachd lùghdaichte vmPFC a tha co-cheangailte ri ionnsaigh ionnsaigheach, tha barrachd co-ghnìomhachadh de chuairteachadh cortical-striato-thalamo-cortical, a ’gabhail a-steach roinnean orbitofrontal anns a bheil vmPFC, a’ nochdadh o chionn ghoirid ann an OCD (Korff agus Harvey, 2006; Mataix-Cols agus van den Heuvel, 2006). Ach, tha fo-bhuidhnean sònraichte de dhaoine fa leth le OCD a ’nochdadh gnìomhachadh eadar-dhealaichte den chuairt seo. Mar eisimpleir, ri linn sgrùdadh reubadh comharraidhean fMRI, sheall daoine le nighe OCD gu robh vmPFC air a chuir an gnìomh gu làidir agus gun do nochd an fheadhainn le sgrùdadh OCD gu mòr le putamen / globus pallidus, thalamus, agus raointean cortal droma, agus sheall an fheadhainn le bùird-chuir gnìomhachadh làidir OCD de gyrus ro-chnàimh agus cortex orbitofrontal (Mataix-Cols et al., 2004).

3.5. Duilgheadasan agus eadar-theachdan eòlas-inntinn agus giùlain

Chan eil mòran deuchainnean clionaigeach air sgrùdadh a dhèanamh air èifeachdachd agus fulangas dhrogaichean ann an làimhseachadh IED. Chaidh cungaidhean a tha ag adhbhrachadh còmhdhail serotonin (an dà chuid SRI an ìre mhath roghnach agus neo-roghnach mar sertraline agus venlafaxine, fa leth) a chlàradh ann an aithisgean cùise gus a bhith feumail ann an daoine fa leth le IED (McElroy et al., 1998; Feder, 1999). Ged a dh'fhaodadh an co-dhùnadh seo a bhith coltach ri bhith coltach ri cleachdadh SRI ann a bhith a ’làimhseachadh OCD, bha na dòsan a chaidh a chleachdadh gu tric nas ìsle na an fheadhainn a bhathar a’ cleachdadh mar as trice ann an OCD (Denys, 2006). Mar eisimpleir, ann an aon sreath cùise anns a bheil cuspairean IED, chaidh sertraline a dhinneadh aig 50 – 100 mg / latha (Feder, 1999an àite sin bidh na dòsan a ’tighinn faisg air 200 mg / latha gu tric air an cleachdadh airson OCD. Tha dreuchd dha SRIan ann a bhith a ’làimhseachadh IED co-chòrdail leis an èifeachd aca ann a bhith ag amas air ionnsaigh ionnsaigheach (Coccaro agus Kavoussi, 1997; Reist et al., 2003). Thathas air aithris gu bheil a bhith a ’stèidheachadh dhrogaichean mar a tha lithium agus searbhag valproic feumail ann an sgrùdaidhean leigheas fosgailte le IED (McElroy et al., 1998), co-chòrdail le toraidhean bho cuid de na sgrùdaidhean ach nach eil a h-uile sgrùdadh orra agus cuibhlichean staile eile (carbamazepine, phenytoin) gus cuimseachadh air ionnsaigh ionnsaigheach (Olvera, 2002; Dell'Osso et al., 2006; Grant agus Potenza, 2006a). Ach, chan eil èifeachd aig lithium mar riochdaire meudachaidh ann a bhith a ’làimhseachadh OCD (McDougle et al., 1991), ged a tha cuid de dhrogaichean anti-shimpoiseach (me, olanzapine, risperidone) le feartan stèidheachaidh gluasadan air sealltainn gu bheil iad èifeachdach ann a bhith a ’cur ri freagairt SRI ann an OCD teas-phìobach (Denys, 2006). Tha cuid de dhrogaichean anti-seicotic air a bhith èifeachdach ann a bhith a ’làimhseachadh ionnsaighean ann an sgrùdaidhean fo smachd (Findling et al., 2001; Buitelaar et al., 2001). Tha luchd-dèanaidh alfa-adrenergic agus aimhreitean beta-adrenerg air a bhith a ’nochdadh beagan geallaidh mu bhith a’ cuimseachadh ionnsaigh ionnsaigheach (Olvera, 2002; Dell'Osso et al., 2006; Grant agus Potenza, 2006a), ach chan eil pàirt sam bith airson na drugaichean seo air a nochdadh ann an làimhseachadh OCD (Denys, 2006). Air an gabhail còmhla, ged a tha an dàta airson IED cuingealaichte, tha am fiosrachadh a th ’ann mar-thà a’ nochdadh gu bheil eadar-dhealachaidhean mòra ann an coimeas ri leigheasan eòlas-leighis IED agus OCD.

Tha dàta bho dheuchainnean psychotherapy airson daoine le IED cuingealaichte, le molaidhean gum faodadh leigheas-inntinn agus leigheas giùlain stèidhichte air lèirsinn a bhith feumail do chuid de dhaoine fa leth (Grant agus Potenza, 2006a). Chan eil mòran sgrùdadh a ’toirt a-steach àireamhan beaga de chuspairean air adhartas mòr fhaicinn co-cheangailte ri buidheann, càraidean no leasaichean teaghlaich (McElroy et al., 1998). A thaobh giùlain ionnsaigheach, bidh sgrùdaidhean fo smachd air eadar-theachdan giùlan, a ’gabhail a-steach CBT, leigheas buidhne, trèanadh leigheas teaghlaich agus trèanadh sgilean sòisealta ag aithris gu bheil cuid de dh’ èifeachd ann airson euslaintich ionnsaigheach (Alpert agus Spilman, 1997). Tha na leigheasan sin eadar-dhealaichte bho na dòighean sgaoilidh is fuasglaidh freagairt a tha èifeachdach ann an làimhseachadh OCD (Neziroglu et al., 2006). Mar sin, mar an dàta cungaidhean-leighis, tha na toraidhean leigheas giùlain a ’moladh eadar-dhealachaidhean cudromach eadar IED agus OCD.

3.6. Beachdachaidhean Cultarail

Tha beachdan cultarail mu ghiùlan ionnsaigheach airidh air beachdachadh ann an IED, ged nach deach mòran rannsachadh eagarachail a dhèanamh a thaobh buaidh nithean cultarail. Tha aon seòrsa de ionnsaigh, tachartasan amok, air a chomharrachadh le fòirneart gharbh, gun shrianadh, co-cheangailte ri amnesia mar as trice, agus a chithear gu traidiseanta dìreach ann an dùthchannan an earra-dheas Àisia (Comataidh Chomann Eòlais-inntinn Ameireaga air Ainmeachadh agus Staitistig, 2000). Bu chòir sgrùdadh a dhèanamh air an ìre gu bheil IED coltach ri amannan ceàrr no beachdan mun deuchainn. Ged a tha OCD a ’tachairt thairis air buidhnean cinnidh / cinnidhean agus àiteachan cruinn-eòlasach (Karno et al., 1988; Mohammadi et al., 2004), tha eadar-dhealachaidhean cultarach cudromach a bhith gam beachdachadh leis gum faod modhan cultarail a tha co-cheangailte ri raon de chleachdaidhean deas-ghnàthach a bhith eadar-dhealaichte (Comataidh Chomann Eòlais-inntinn Ameireaga air Ainmeachadh agus Staitistig, 2000). Ged a tha beachdachaidhean cultarail ann airson IED agus OCD, tha coltas gu bheil eadar-dhealachadh eadar nàdar nan ceanglaichean eadar feartan cultarail sònraichte agus an dà eas-òrdugh.

4. Gambling pathological (PG)

4.1. Phenomenology agus Epidemiology

Tha PG air a bhith air a bhrosnachadh gus a bhith a ’riochdachadh mì-rian OC-speactram agus tràilleachd gun droga, agus tha dàta ann airson taic a thoirt do gach roinn (Hollander agus Wong, 1995; Potenza et al., 2001). Ged nach eil na seòrsachan sin fa leth bho chèile, tha buaidhean cudromach teòiridheach agus clionaigeach aca (Tamminga agus Nestler, 2006). Smaoinich ath-dhèanta, sàrachail mu ghèilleadh ann an PG a ’roinn feartan le beachdachaidhean ann an OCD. Cleas OCD, tha PG air a chomharrachadh le giùlan ath-chùramach. Ann an PG, tha giùlanan cearrbhachais agus cearrbhachais (me, bacadh, airgead fhaighinn airson geamannan, msaa) gan coileanadh a-rithist agus a-rithist (Potenza et al., 2001). Mar a tha le OCD, tha na giùlanan mar as trice a ’toirt buaidh air na prìomh raointean gnìomha (Comataidh Chomann Eòlais-inntinn Ameireaga air Ainmeachadh agus Staitistig, 2000). An coimeas ri dol-a-mach ego-dystonic a tha co-cheangailte ri OCD, mar as trice bidh gèamadh ann am PG a ’ciallachadh eo-shnàmnach no nàdurrach, ach thairis air ùine dh’ fhaodadh an toileachas a thigeadh às gambling lùghdachadh. A thaobh seo, dh ’fhaodadh gun obraich an gambling ann an PG coltach ri cleachdadh dhrogaichean ann an eisimeileachd dhrogaichean, agus tha seo agus coltas coltach ri sin ann an coltas gun urrainn PG a bhith a’ riochdachadh “tràilleachd giùlain” (Holden, 2001; Petry, 2006; Potenza, 2006). Chaidh cunntas telescoping a chlàradh airson PG agus a bhith an crochadh air drogaichean agus deoch-làidir anns am bi boireannaich sa chumantas an sàs ann an giùlan a tha co-cheangailte ri mì-rian aig aois nas fhaide air adhart ach a ’gluasad nas luaithe (“ telescope ”) na bhith a’ dèanamh fir gu ìre dhuilich (Potenza et al., 2001; Tavares et al., 2001). Tha an co-mheas de fhireannaich: boireannaich le PG (mu 2: 1) cuideachd coltach ri co-cheangal ri cleachdadh dhrogaichean agus deoch-làidir na an co-mheas fhaicinn ann an OCD (mu 1: 1) (Potenza et al., 2001; Petry, 2006; Potenza, 2006). Tha an dàta a th ’ann mu na cùrsaichean clionaigeach aig PG agus earbsachd stuthan cuideachd a’ moladh coltasachd, le reataichean neglible ann an leanabachd, reataichean àrda ann an òigear agus inbhich òga agus reataichean nas ìsle ann an inbhich nas sine (Seòmraichean agus Potenza, 2003; Potenza, 2006). Tha na pàtrain sin eadar-dhealaichte bhon fheadhainn a chaidh fhaicinn ann an OCD. Mar eisimpleir, ann an OCD tha a ’chiad dol-a-mach mar rud cumanta (Comataidh Chomann Eòlais-inntinn Ameireaga air Ainmeachadh agus Staitistig, 2000). Tha mòran de na slatan-tomhais breithneachaidh in-ghabhaltach airson PG a ’coimhead nas motha air an fheadhainn airson a bhith an crochadh air stuthan, a’ gabhail a-steach roinnean de fulangas, toirt air falbh, oidhirpean neo-shoirbheachail air ais airson gearradh air ais no stad, agus briseadh a-steach ann am prìomh raointean beatha. Tha ceumannan pearsantachd a ’moladh gu bheil daoine le PG, mar an fheadhainn le sparradh stuthan, a’ feuchainn ri spionnadh agus mothachadh a-mhàin (Blaszczynski et al., 1997; Potenza et al., 2003b) ach tha an fheadhainn le OCD nas motha a ’dèanamh cron air daoine (Hollander agus Wong, 1995; Anholt et al., 2004). Mar sin, ged a tha coltas coltach gu h-iongantach eadar PG agus OCD, tha e coltach gu bheil an fheadhainn eadar PG agus eisimeileachd air stuthan nas làidire.

4.2. Neo-rianan Co-thaobhach

Tha sgrùdaidhean air eisimpleirean clionaigeach a ’sealltainn ìrean àrda co-leanailteachd eadar PG agus raon farsaing de dhuilgheadasan a’ gluasad a-steach agus a-muigh, nam measg cùisean Axis I agus Axis II (Crockford agus el-Guebaly, 1998; Potenza, 2007). Tha dàta bho shampaill coimhearsnachd cuideachd a ’sealltainn ìrean àrda de dhroch shòlaran a tha a’ tachairt còmhla. Mar eisimpleir, lorg sgrùdadh bhon sgrùdadh air Sgìre Clèithe Epidemiologic (ECA) gun robh co-mheasan àrd-chluasach eadar trioblaid gluasadach / cam-eòlasach agus trom-inntinn, eas-òrdugh draghan (phobias, somatization), eas-òrdugh cleachdadh dhrogaichean (eisimeileachd nicotine agus ana-cleachdadh deoch-làidir / eisimeileachd), ’eas-òrdughan Psychotic, agus mì-rian pearsantachd mì-shòisealta (Cunningham-Williams et al., 1998). Bhathas a ’coimhead ri co-mheas de chriochan neo-àrdaichte eadar 0.6 eadar duilgheadas gambling / pathological agus OCD (Cunningham-Williams et al., 1998). Tha eisimpleirean coimhearsnachd eile (me, an sampall de chàraidean fireann ann an clàr Twin Vietnam (VET)) cuideachd air comainn àrd-ìre a thaisbeanadh eadar PG agus geansaidh, iomagain, cleachdadh stuthan, agus eas-òrdughan mì-shòisealta.Potenza et al., 2005). Nas fhaisg air an latha an-diugh, chomharraich dàta bhon NESARC co-mheasan àrd-chorragan airson PG ann an co-cheangail ri grunn dhuilgheadasan axis I agus axis II, a ’gabhail a-steach deoch làidir, nicotine agus eisimeileachd dhrogaichean eile, mì-rian inntinn (a’ gabhail a-steach amannan manach agus trom-inntinn), eas-òrdugh iomagain (a ’gabhail a-steach clisgeadh, phobic agus iomagain chuibheasach), agus mì-rian pearsantachd (a ’gabhail a-steach seachnadh, neo-eisimeileach, èigneachail, èigneachail, paranoid, schizoid, eachdraidh, agus anti-sòisealta) (Petry et al., 2005). Cha robh measaidhean diagnostach air OCD air fhaighinn anns na NESARC no na sgrùdaidhean VET. Mar sin, tha dàta stèidhichte sa choimhearsnachd a ’moladh ceangal nas làidire eadar PG agus raon farsaing de dhuilgheadasan inntinn eile seach a bhith eadar PG agus OCD.

4.3. Eachdraidh Teaghlaich agus Gintinneachd

Tha sgrùdaidhean dà-chànanach a ’sealltainn gu bheil ìre àrd de chomasachd aig PG. Cho-dhùin sgrùdadh air càraidean càraid 3,359 gu robh an t-oighre air a mhìneachadh bho 35% gu 54% den bhuailteachd airson PG (Eisen et al., 1998; Shah et al., 2005). Tha na toraidhean seo co-chòrdail ri sgrùdadh eachdraidh teaghlaich nas lugha anns an robh na tuairmsean de PG ann an càirdean de probands le PG na 9%, mòran nas àirde na an ìre 1 a bhithear a ’coimhead sa mhòr-shluagh san fharsaingeachd (Black et al., 2003). A ’cumail ris an dàta a th’ ann mar-thà a thaobh tinneasan a tha a ’tachairt còmhla, chan eil sgrùdaidhean eachdraidh teaghlaich a’ comharradh ìrean àrda de PG am measg buill teaghlaich de probands le OCD (Hollander et al., 1997; Bienvenu et al., 2000). Cuideachd a ’co-chòrdadh ri pàtrain mì-rianan a tha a’ tachairt còmhla a chithear ann am sampaill stèidhichte air àireamh-sluaigh (Cunningham-Williams et al., 1998; Petry et al., 2005), tha dàta bho chlàr-’VET a’ comharrachadh gu bheil tabhartasan ginteil is àrainneachdail cudromach ann a thaobh PG agus gu co-thuigse air a bhith an urra ri deoch-làidir (Slutske et al., 2000agus) giùlan mì-shòisealta (Slutske et al., 2001). Ann an coimeas, is e as coireach ri feartan ginteil co-roinnte an rud a tha a ’dol thairis air an ìsleachadh eadar PG agus trom-inntinn.Potenza et al., 2005). Cha deach aithris a dhèanamh air sgrùdaidhean coltach ris an robh an ceangal eadar PG agus OCD.

Tha sgrùdaidhean a chaidh a dhèanamh airson tagraichean air a ràdh gu bheil ioma-ghnèitheach a tha cumanta ann an altachain a ’cur ri PG (Ibanez et al., 2003; Shah et al., 2004). Tha am pol-am-maitheas Taq-A1 ann an còdachadh nan gine an gabhadan dopamine D2 air a bhith co-cheangailte ri PG, mì-bheothachadh èasgaidheachd aire, tòm Tourette, mì-ghnàthachadh deoch-làidir agus dhrogaichean, earbsachd an-shòisealta agus smachd truagh (Blum et al., 1996; Tighinn, 1998; Ponce et al., 2003; Rodriguez-Jimenez et al., 2006). Tha dreachan eile a tha a ’gabhail a-steach feadhainn a tha co-cheangailte ri gintinn airson an gabhad dopamine D1, an oxidase monoamine Einsím, agus an neach-giùlain 5HT, am measg eile, air a bhith ceangailte ri PG (Perez de Castro et al., 1997; Tighinn, 1998; Perez de Castro et al., 1999; Comings et al., 2001; Ibanez et al., 2003; Shah et al., 2004; Williams agus Potenza, anns na meadhanan). Ged a tha cuid de na h-aon ath-sheòrsan aoireil (me, tionndaidhean den ghine giùlain 5HT) air a bhith ceangailte ri OCD agus PG, tha nàdar an comainn air a bhith eadar-dhealaichte, leis an aileil fhada a lorgadh ann an co-cheangal ri OCD agus an aileal goirid a lorgar ann an co-cheangal ri PG (Ibanez et al., 2003; Hemmings and Stein, 2006). A bharrachd, tha na toraidhean ann an OCD air a bhith neo-chunbhalach, le grunn sgrùdaidhean a ’toirt buaidh air a’ chaochladh agus feadhainn eile nach eil (Hemmings and Stein, 2006). Tha mòran chuingeachaidhean ann anns an rannsachadh a rinn tagraichean gu ruige seo air PG. Mar eisimpleir, chan eil cuid de rannsachaidhean a ’toirt a-steach measaidhean diagnostic no beachdachadh air eadar-dhealachaidhean ann an cumaidhean cinnidh / cinneachail eadar buidhnean. Mar thoradh air an sin, bu chòir beachdachadh air na sgrùdaidhean sin mar thoiseach tòiseachaidh, le barrachd obrach a dhìth gus na tabhartasan gineadach sònraichte a chomharrachadh airson PG agus mar a tha iad a ’dèanamh coimeas agus iomsgaradh ris an fheadhainn air cùl OCD.

4.4. Neurobiology: Modailean bheathaichean agus eòlas daonna

Ged nach deach modailean bheathaichean de PG a stèidheachadh, tha cearcalladh air beulaibh an t-sluaigh air a bhith co-cheangailte ri gnìomhan a ’toirt a-steach roghainn dreuchdail (Jentsch agus Taylor, 1999; Schultz et al., 2000; Everitt agus Robbins, 2005). Tha an cearcall-coise seo air a bhith ceangailte cuideachd ann an sgrùdaidhean daonna air PG (Potenza, 2001; Potenza, 2006; Williams agus Potenza, anns na meadhanan). Tha sgrùdaidhean ìomhaigh na h-eanchainn de dhaoine fa leth le PG air cur an-aghaidh vmPFC ri linn ionnsaighean gambling (Potenza et al., 2003b), smachd inntleachdail (Potenza et al., 2003a), agus geamannan coltach ri chèile (Reuter et al., 2005). Ann an cuspairean taobh a-muigh PG, tha an roinn eanchainn seo an sàs ann am pròiseasan inntinneil a tha buntainneach ri ceàrrachas, a ’gabhail a-steach làimhseachadh dhuaisean (Knutson et al., 2001; McClure et al., 2004) agus dèanamh cho-dhùnaidhean air cunnart a dhuaiseachadh (Bechara et al., 1998; Bechara et al., 1999; Bechara, 2003). Tha sgrùdaidhean air coileanadh air gnìomhan neurocognitive ag amas air na modhan sin air sealltainn eadar-dhealachaidhean eadar cuspairean TC agus smachd coimeis (Petry agus Casarella, 1999; Petry, 2001; Cavedini et al., 2002a). Chaidh eadar-dhealachaidhean eadar PG agus cuspairean riaghlaidh ann an obair co-dhùnaidh a lorg (Cavedini et al., 2002aagus tha na h-eadar-dhealachaidhean sin coltach ris na h-eadar-dhealachaidhean sin eadar na cuspairean OCD is smachd (Cavedini et al., 2002b) agus an fheadhainn eadar cuspairean a tha an eisimeil dhrogaichean agus cuspairean smachd (\ tBechara, 2003). Ach, cha deach sgrùdadh dìreach a dhèanamh air obair an eanchainn a tha air cùl nan eadar-dhealachaidhean eadar buidhnean eadar-chuspair. Seach gun deach barrachd a chuir an gnìomh cuairt-thomhas frontostriatal a-rithist ann an OCD (Mataix-Cols agus van den Heuvel, 2006) agus gnìomhachadh lùghdaichte ri fhaicinn ann an PG (\ tReuter et al., 2005; Potenza, 2006), tha feum air sgrùdadh co-aontach air cuspairean PG, OCD, dhrogaichean an crochadh air agus smachd air a ’cheartachadh nearbhach de phròiseasan inntinneil a tha buntainneach ris na buidhnean cuspaireil seo.

Tha sgrùdaidhean dùbhlan feadaseòlais air bacadh a chur ri siostaman neurotransmitters ioma-sheòrsach ann an PG, a ’toirt a-steach 5HT, dopamine, norepinephrine opioid agus siostaman eile (Potenza, 2001; Potenza and Hollander, 2002; Seòmraichean agus Potenza, 2003). Tha mòran de na siostaman seo co-cheangailte ri tinneasan inntinn eile mar OCD, far a bheil dearbhadh gu bheil compàirteachadh bho shiostaman 5HT agus dopamine air an deagh dhearbhadh (Pauls et al., 2002). Ach, tha dàta a ’moladh eadar-dhealachaidhean ann an nàdar com-pàirteachas nan siostaman sin ann am PG agus OCD. Tha sgrùdaidhean ann an cuspairean OCD mu luchd-ionaid pro-serotonergic mar m-CPP a ’nochdadh gu bheil cuid mhath (mu 50%) ag aithris gu bheil na comharran an dèidh dùbhlan dhrogaichean ag èirigh a-mach (gun stad).Pauls et al., 2002). An coimeas ri sin, tha daoine fa leth aig a bheil PG nas dualtaiche freagairt a thoirt dha freagairt euphoric no “àrd” dha riochdairean pro-serotonergic (Potenza and Hollander, 2002). Chan e a-mhàin gu bheil na toraidhean sin a ’cur ri toraidhean dealbhan an eanchainn anns a bheil paradigean coltach ris a’ toirt a-mach eadar-dhealachaidhean eadar buidhnean ann am fìoraichean mu choinneamh ann an OCD agus PG (Potenza et al., 2003b), ach a mholadh cuideachd gum faodar co-phàirtean sònraichte de bhrìogachd (me, iadsan a tha co-cheangailte ri euphoria ann an dàimh ri dì-cheadachadh) a bhith ceangailte ri pàirtean sònraichte de na siostaman 5HT.

4.5. Duilgheadasan agus eadar-theachdan eòlas-inntinn agus giùlain

Thar an deichead mu dheireadh tha ar tuigse mu leigheasan sàbhailte is èifeachdach airson PG air adhartas mòr a dhèanamh (Grant agus Potenza, 2004; Grant agus Potenza, 2007; Brewer et al., Anns na pàipearan). Tha an dà chuid dòighean coltach agus eadar-dhealaichte a thaobh làimhseachadh eòlas-leigheis airson PG agus OCD. Tha leigheas ciad-loidhne airson OCD a ’toirt a-steach cleachdadh SRI, drogaichean a chaidh a nochdadh ann an iomadh deuchainn clionaigeach (RCTs) fo smachd air fo-àite, a bhith èifeachdach (Denys, 2006). Chan eil an dreuchd a tha aig SRI ann a bhith a ’làimhseachadh PG cho soilleir. Ged a tha grunn RCTan air faighinn a-mach gum bi SRI mar fluvoxamine agus paroxetine nas fheàrr na phlaic-sheòrsa ann an làimhseachadh PG (Hollander et al., 2000; Kim et al., 2002), chan eil cuid eile air buaidh shònraiche staitistigeil fhaighinn (Blanco et al., 2002; Grant et al., 2003). Tha na toraidhean seo a ’sealltainn gu bheil feartan sònraichte fa leth ann a tha co-cheangailte ri toradh leigheas ann am buidhnean de dhaoine fa leth le PG. Is dòcha gur e aon dòigh airson cungaidhean-leighis a stiùireadh a bhith a ’beachdachadh air mì-rianan a tha a’ tachairt còmhla.Hollander et al., 2004; Potenza, 2007). Mar eisimpleir, lorg sgrùdadh a rinneadh o chionn ghoirid air escitalopram a thaobh làimhseachadh PG agus draghan co-thubaisteach lughdachadh ceangailte ri draghan dragh is gambling ann an làimhseachadh le bileagan fosgailte (Grant and Potenza, 2006b). Ann an cuspairean a bha a ’faighinn dhrogaichean gnìomhach rè àm stad dùbailte dall, chaidh freagairt clionaigeach a chumail; an coimeas ri sin, bha ceangalan phlaic ceangailte ri bhith a ’dol nas miosa (Grant and Potenza, 2006b). Tha dàta a tha a ’tighinn am bàrr a’ moladh dhreuchdan airson leigheasan glutamatergic ann an làimhseachadh an dà chuid OCD agus PG (Denys, 2006; Tabhartas, 2006). Ach, bu chòir beachdachadh gu faiceallach air na toraidhean bho na deuchainnean pharmacotherapy seo agus a ’mhòr-chuid eile de PG a dh’ fhaodadh a bhith air an toirt seachad mar mhionaidean beaga sampall agus ùine làimhseachaidh geàrr-ùine. Tha e air leth faiceallach a thaobh na tha ri fhaicinn de dh ’ainm-sgrìobhte le bhith a’ faighinn ìrean àrd fhreagairtean a ’nochdadh ann am foghlam PG (\ tGrant agus Potenza, 2004).

Tha toraidhean deuchainnean leigheadaireachd eile a ’moladh eadar-dhealachaidhean eadar PG agus OCD. Mar eisimpleir, chaidh faighinn a-mach gu bheil luchd-freiceadan opioid mar naltrexone agus nalmefene nas fheàrr na phlaic-sheòrsa ann an làimhseachadh PG (Kim et al., 2000; Grant et al., 2006b). An aghaidh sin, tha ceangal eadar an antagonone an opioid agus a ’chasg air comharran le OCD (Insel is Pickar, 1983; Keuler et al., 1996). Ged a dh ’fhaodadh gum biodh stèidheadairean sunnd mar lithium feumail ann am buidhnean de chuspairean le PG (Hollander et al., 2005), tha coltas gu bheil an èifeachdas aca ann an OCD (McDougle et al., 1991). Ged a tha drugaichean antipsychotach a dh ’cleasas gabhadain dopamine D2 (me, haloperidol, risperidone agus olanzapine) air èifeachdas a nochdadh mar àidseantan àrdachadh ann an OCD (Denys, 2006), chan eil dàta a th ’ann an-dràsta a’ toirt taic dha dreuchd nan drugaichean seo ann an làimhseachadh PG (Grant agus Potenza, 2004).

Tha dàta a ’moladh gu bheil dreuchdan cudromach aig leigheasan giùlain ann an làimhseachadh PG agus OCD. Ach, tha eadar-dhealachaidhean sònraichte ann an giùlan. Ann am PG, dh'fhaodar a ràdh gur e Gamblers Anonymous (GA) am prògram 12 an eadar-theachd as motha a chleachdar agus tha dàta a th ’ann mar-thà ag ràdh gu bheil e nas fheàrr don fheadhainn a bhios a’ frithealadh (na daoine nach eil).Petry, 2005; Brewer et al., Anns na pàipearan). Tha an ìre gu bheil seo a ’riochdachadh fìor bhuaidh làimhseachaidh no a’ sealltainn claon-roghnachaidh (is e sin, iadsan a tha air am brosnachadh gus fuireach ann an GA cuideachd air am brosnachadh gun a bhith a ’cluich) a’ miannachadh barrachd sgrùdaidh. Tha GA, eadar-theachd le eallach eaconamach cuingealaichte, air a mhodalachadh às deidh Alcol-inntinn Anonymous. Chan eilear a ’stèidheachadh prògram 12-ceum coltach ris a tha air a eagrachadh airson daoine le OCD. Tha leasaichean giùlain a tha feumail do dhaoine fa leth le PG a ’toirt a-steach leasachadh brosnachaidh no agallamhan agus leigheas giùlain inntinneil (\ tSylvain et al., 1997; Hodgins et al., 2001; Petry et al., 2006; Grant agus Potenza, 2007; Brewer et al., Anns na pàipearan). Tha na dòighean sin buailteach a bhith air am modaileadh às deidh an fheadhainn le comas èifeachdach ann a bhith a ’dèiligeadh ri tràilleachd dhrogaichean (Miller, 1995; Carroll et al., 1998) an àite na ro-innleachdan sgaoilidh / fuasglaidh freagairt a tha èifeachdach airson a bhith a ’làimhseachadh OCD (Hohagen et al., 1998; Neziroglu et al., 2006).

4.6. Beachdachaidhean Cultarail

Tha PG agus OCD le chèile an làthair thar chultaran. Dh'fhaodadh eadar-dhealachaidhean cultarach a thaobh buaidh sòisealta agus cothrom air geamannan laghail buaidh a thoirt air ìrean PG (Shaffer et al., 1999). Coltach ri OCD, chaidh tuairmsean gu math coltach ris an àireamh de PG a thomhas ann an sgrùdaidhean air feadh an t-saoghail (Cunningham-Williams agus Cottler, 2001; Abbott et al., 2004). A dh ’aindeoin sin, tha àireamhan sònraichte (me, in-imrich taobh an ear-dheas Àisianach (Petry, 2003)) gu bheil ìrean sònraichte de dhuilgheadasan gambling aca. Feumaidh na dearbh adhbharan airson na toraidhean sin sgrùdadh a bharrachd. Tha e coltach gum bi tabhartasan àrainneachdail a dh'fhaodadh a bhith eadar-dhealaichte thar chultaran agus a bhios a ’cur ri PG a dh’ a bhith eadar-dhealaichte bhon fheadhainn a tha a ’cur ri OCD, ach tha feum air barrachd rannsachaidh gus an smuain seo a rannsachadh gu dìreach.

5. Co-dhùnaidhean, Crìochan a tha ann an-dràsta agus stiùiridhean ri teachd

Ged a tha ICDs coltach ri OCD ann an cuid de raointean, bidh dàta a th ’ann a’ toirt seachad eadar-dhealachadh susbainteach eadar ICDan agus OCD. Ged a chaidh adhartas a dhèanamh anns na deich bliadhna mu dheireadh ann a bhith a ’tuigsinn ICDs agus OCD, tha an dàta a th’ ann aig an àm seo cuingealaichte gu tric agus tha e a ’gabhail a-steach draghan modh-obrach a tha uaireannan trom agus a dh’ eadh coltais agus coimeasan thairis air buidhnean cuspaire. Tha na cuingealachaidhean modh-obrach a ’gabhail a-steach claon-bhreith cothroim a tha a’ toirt buaidh air na sampaill a chaidh a mheasadh, sampaill bho sgrùdadh beag, dòighean cruinneachadh mearachd-dàta (me, cruinneachadh eachdraidh teaghlaich bho thòraidhean gun agallamhan daingnichte bho bhuill den teaghlach), dòighean eadar-dhealaichte gus breithneachadh a stèidheachadh (me agallamhan structaraichte an aghaidh agus) dòighean eadar-dhealaichte airson a bhith a ’sgrùdadh feartan bith-eòlasach (me, diofar dhòighean air dealbhan eanchainn). Airson mòran de raointean dàta (me, gintinneachd, neurobiology agus obair dìon), chan eil mòran dàta ann airson mòran de na ICDan agus chan eil ach beagan dàta ann airson OCD. Tha am buidheann de ICDan gu h-iomlan fhathast fo-thuairmse agus chan eil ICDan sònraichte (me, pyromania agus kleptomania) a ’faighinn mòran aire bho na coimhearsnachdan rannsachaidh agus clionaigeach. Feumar sgrùdadh eile a dhèanamh air ICDan eile a tha san amharc (a ’gabhail a-steach ceannach no ceannach èigneachail, cleachdadh coimpiutar ciallach no cleachdadh dhuilgheadasan eadar-lìn, giùlan feise èigneachail, buain craicinn èigneachail / bìdeadh nàdur). Airson na ICDs sin, thathar a ’moladh gum bi slatan-tomhais breithneachaidh air an cruthachadh airson DSM-V bho dheuchainnean de shampallan mòra de chùisean clionaigeach no de chuspairean air an lorg tro shuirbhidhean coimhearsnachd air thuaiream (Koran et al., 2006; Aboujade et al., 2006). Bidh ICDan, nuair a bhios iad an làthair, gu tric gun aithne fhaighinn taobh a-staigh shuidheachaidhean clionaigeach (Grant et al., 2005; Grant et al., Anns na pàipearan), agus tha an fo-aithne seo co-cheangailte ri builean leigheas fo-optamach ann an iomadh àrainn (Potenza, 2007). Mar sin, tha feum air barrachd oidhirpean gus ICDs a shònrachadh gus leasachadh a thoirt air cùram clionaigeach (Chamberlain et al., 2007).

Tha grunn bheàrnan ann anns an tuigse a th ’againn air ICDan agus an càirdeas a th’ aca ri OCD agus le tinneasan leigheas-inntinn eile. Tha feum air rannsachadh a bharrachd gus fianais fhaighinn airson a bhith a ’cruinneachadh ICDan fa leth còmhla no gus taic a thoirt dha seòrsachadh eile (Lochner et al., 2005). Bho shealladh nas fharsainge, tha e cudromach sgrùdadh a dhèanamh air na dàimhean eadar tinneasan inntinn aig nach eil ICD agus ICDan fa leth no buidhnean a thig às an dèidh. Chan e a-mhàin gum bi na h-rannsachaidhean seo a ’toirt buaidh teòiridheach air buidhnean airson na h-eas-òrdachaidhean a sheòrsachadh, ach cuideachd buntainneas clionaigeach dìreach leis na h-ìrean àrd de dhuilgheadasan a tha a’ tachairt còmhla ann an daoine fa leth le ICDs (Potenza, 2007). Seach gu bheil eileamaidean gu tric aig ICDs a tha co-chòrdail ri dàimhean le grunn dhuilgheadasan inntinn (me, tràilleachd agus OCD (Grant et al., 2007)), tha feum air rannsachaidhean air tomhasan meud-thomhais agus ann an earrannan de cho-fhaireachdainn eòlas-inntinn (\ tSaxena et al., 2005; Muthen, 2006). Taobh a-staigh gach ICD, tha a bhith a ’comharrachadh feartan fa leth a tha eadar-dhealachadh fo-bhuidhnean de dhaoine le feumalachdan fa leth a thaobh làimhseachadh cudromach. Tha feum air comharrachadh endophenotypes buntainneach a dh ’fhaodadh adhartas bacadh is leigheas a dhèanamh agus bu chòir dha a bhith a’ tuigsinn tuigse air buaidhean sònraichte àrainneachdail, gineadach agus eadar-ghnìomhach (Gottesman and Gould, 2003; Kreek et al., 2005). Tha feum air sgrùdadh dìreach a dhèanamh air na goireasan clionaigeach a dh'fhaodadh a bhith air na h-eadar-dhealachaidhean sònraichte no na h-ion-chnàpan sònraichte sin ann an cuimseachadh air gluasadan giùlan is eòlas-inntinn agus airson daoine àrd-chunnart a chomharrachadh. Am measg nam feumalachdan as fheàrr tha tuigse nas fheàrr air pathophysiologies de ICDs. Tha feum air sgrùdaidhean eile a thaobh dealbhan gineadach is eanchainn mhoilecular airson tuigse nas fheàrr fhaighinn air bunaitean bith-eòlasach nan tinneasan agus am fiosrachadh seo a thionndadh gu adhartasan clionaigeach ann an casg agus leigheas.

Acknowledgments

Le taic ann am pàirt le: (1) an Institiud Nàiseanta air Droch Dhrogaichean (R01-DA019039); (2) Rannsachadh Slàinte Mhnathan aig Yale; agus (3) Roinn Cùisean nan Seann Shaighdearan SAA VISN1 MIRECC.and REAP.

Footnotes

Àicheadh ​​an fhoillsichear: Seo faidhle PDF de làmh-sgrìobhainn neo-aithnichte a chaidh a chlò-bhualadh. Mar sheirbheis do ar luchd-cleachdaidh tha sinn a ’toirt seachad an tionndadh tràth seo den làmh-sgrìobhainn. Thèid an làmh-sgrìobhainn a chopaigeadh, a chuir an clò agus ath-sgrùdadh air an dearbhadh a thig às mus tèid fhoillseachadh anns an riochd mu dheireadh aige. Thoir fa-near gum faodar mearachdan a lorg rè a ’phròiseas riochdachaidh a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air an t-susbaint, agus air na h-àicheadh ​​laghail a dh ’fheumas co-cheangailte ris an iris.

iomraidhean

  1. Aboujaoude E, Koran LM, Gamel N, MD MD, Serpe RT. Luchd-comharrachaidh a dh ’fhaodadh a bhith air an cleachdadh airson duilgheadasan leis an eadar-lìn: Sgrùdadh fòn air inbhich 2513. Speuran CNS. 2006; 11: 750 – 755. [Sgaoileadh]
  2. Abbott MW, Volberg RA, Ronnberg S. Coimeas ris na sgrùdaidhean nàiseanta ann an Sealan Nuadh agus ann an Suain air gambling agus duilgheadas gambling. Journal of Gambling Studies. 2004; 20: 237 – 258. [Sgaoileadh]
  3. Alpert JE, Spilman MK. Dòighean inntinn le leigheas air euslaintich agus fòirneartach. Clionaigean Síciatrach ann an Ameireaga a Tuath. 1997; 20: 453 – 471. [Sgaoileadh]
  4. Comataidh Chomann Eòlais-inntinn Ameireaga air Ainmeachadh agus Staitistig. Leabhar-làimhe Diabastach is Staitistigeach airson Tinneasan Inntinn (4th Ed.- Teacs Ath-sgrùdadh) Washington, DC: American Psychiat Association; 2000.
  5. Anderson S, Bechara A, Damasio H, Tranel D, Damasio AR. Bacadh air giùlan sòisealta agus moralta co-cheangailte ri milleadh tràth ann an cortex ro-òrdaichte daonna. Nàdar Niùclasach. 1999; 2: 1032 – 1037. [Sgaoileadh]
  6. Anholt GE, Emmelkamp PMG, Cath DC, van Oppen P, Nelissen H, Smit JH. A bheil beachdan co-obrachail coltach ri seo aig euslaintich le OCD agus cearrbhachas sòlarach? Leigheas Rannsachaidh Giùlain. 2004; 42: 529 – 537. [Sgaoileadh]
  7. Bechara A. Gnìomhachas cunnartach: Togaidheachd, dèanamh cho-dhùnaidhean agus tràilleachd. Journal of Gambling Studies. 2003; 19: 23 – 51. [Sgaoileadh]
  8. Bechara A, Damasio H, Damasio AR, Lee DT. Tabhartasan eadar-dhealaichte bhon amygdala daonna agus cortex ro-cho-òrdanaichte ventromedial gu co-dhùnaidhean. Journal of Neuroscience. 1999; 19: 5473 – 5481. [Sgaoileadh]
  9. Bechara A, Damasio H, Tranel D, Anderson SW. A ’co-cheangal cuimhne obrach bho bhith a’ dèanamh cho-dhùnaidhean taobh a-staigh cortex ro-eachdraidheil an duine. Journal of Neuroscience. 1998; 18: 428 – 437. [Sgaoileadh]
  10. Bienvenu O, Samuels JF, MA Riddle, Hoehn-Saric R, Liang KY, Cullen BAM, Grados MA, Nestadt G. An dàimh le mì-rian èigneachail gu mì-rianan speactram a dh ’fhaodadh: Toraidhean bho sgrùdadh teaghlaich. Eòlas-inntinn Bith-eòlasach. 2000; 48: 287 – 293. [Sgaoileadh]
  11. DU DW, Moyer T, Schlosser S. Càileachd beatha agus eachdraidh teaghlaich ann an gambling pathological. Journal of Tinneas Inntinn is Slàinte Inntinn. 2003; 191: 124 – 126. [Sgaoileadh]
  12. Blanco C, Petkova E, Ibanez A, Saiz-Ruiz J. Sgrùdadh pìleat air a ’phocabadh air fluvoxamine airson gambling pathological. Eachdraidh an Eòlas-inntinn Chlionaigeach. 2002; 14: 9 – 15. [Sgaoileadh]
  13. Blaszczynski A, Stàilinn Z, McConaghy N. Impulsivity ann an gambling pathological: an neach-brìgh sòisealta. Tràilleachd. 1997; 92: 75 – 87. [Sgaoileadh]
  14. Blum K, Cull JG, Braverman ER, Comings DE. Siondram dìth duais. Neach-saidheans Ameireaganach. 1996; 84: 132 – 145.
  15. Brewer JA, Grant JE, Potenza MN. Làimhseachadh gambling pathological. Tinneasan tràilleachd agus an làimhseachadh. anns na meadhanan.
  16. Brewer JA, Potenza MN. Neurobiology agus gintinneachd mì-rian smachd mì-chothrom: dàimhean ri tràilleachd dhrogaichean. Bitheòlas Geòlasach. anns na meadhanan.
  17. Buitelaar JK, Van der Gaag RJ, Cohen-Kettenis P, et al. A ’sgrùdadh deuchainn air thuaiream de risperidone ann an làimhseachadh ionnsaigheachd ann an òigearan ann an ospadal le comasan inntleachd as ìsle. Journal of Clinical Psychiatry. 2001; 62: 239 – 248. [Sgaoileadh]
  18. Cadoret RJ, Yates WR, Troughton E, Woddworth G, Stiùbhart MA. Eadar-obrachadh gineadach-àrainneachd anns an t-seòrsa gintinn agus mì-rianan giùlain. Tasglainn Tasgaidh Coitcheann. 1995; 52: 916 – 924. [Sgaoileadh]
  19. Carroll K, Connors GJ, Cooney NL, CC DiClemente, Donovan DM, RLD Kadden, RL Longabaugh, Rounsaville BJ, Wirtz PW, Zweben A. Dòigh giùlain inntleachdail: A ’làimhseachadh tràilleachd ann an cocaine. Rockville, MD: NIDA; 1998.
  20. Cavedini P, Riboldi G, Keller R, D'Annucci A, Bellodi L. Dìth lobe còmhnard ann an gambling pathological. Eòlas-inntinn Bith-eòlasach. 2002a; 51: 334–341. [Sgaoileadh]
  21. Cavedini P, Riboldi G, D'Annucci A, Belotti P, Cisima M, Bellodi L. Heterogeneity co-dhùnaidhean ann an eas-òrdugh obsessive-compulsive: tha gnìomh cortex prefrontal ventromedial a ’ro-innse diofar bhuilean làimhseachaidh. Neuropsychologia. 2002b; 40: 205–211. [Sgaoileadh]
  22. Chamberlain SR, Menzies L, Sahakian BJ, Fineberg NA. A ’togail na bratach air trichotillomania. American Journal of Psychiatry. 2007; 164: 568 – 574. [Sgaoileadh]
  23. Seòmraichean RA, Bickel WK, Potenza MN. Teòiridh siostaman gun bhuaidh air brosnachadh agus tràilleachd. Lèirmheasan niùclasach agus Biobehavioral. anns na meadhanan.
  24. Seòmraichean RA, Potenza MN. Neurodevelopment, spionnadh agus gambling òigridh. Journal of Gambling Studies. 2003; 19: 53 – 84. [Sgaoileadh]
  25. Cocarro EF, Kavoussi RJ, Trestman RL, Gabriel SM, Cooper TB, Siever LJ. Obrachadh Serotonin ann an cuspairean daonna: eadar-ghearradh am measg clàran-amais meadhan 5-HT agus ionnsaigheachd. Rannsachadh Eòlas-inntinn. 1997; 73: 1 – 14. [Sgaoileadh]
  26. Cocarro EF, Schmidt CA, Samuels JF, Nestadt G. Faid-beatha agus làthaireachd fad-ùine 1-mìos anns a ’shampall coimhearsnachd. Journal of Clinical Psychiatry. 2004; 65: 820 – 824. [Sgaoileadh]
  27. Coccaro EF, Kavoussi RJ. Fluoxetine agus giùlan ionnsaigheach drùidhteach ann an cuspairean a tha air an droch làimhseachadh le pearsantachd. Tasglainn Tasgaidh Coitcheann. 1997; 54: 1081 – 1088. [Sgaoileadh]
  28. Coccaro EF, Siever LJ. Pathophysiology agus làimhseachadh ionnsaigheachd. Ann an: Charney D, Davis KL, Coyle JT, Nemeroff C, luchd-deasachaidh. Neuropsychopharamcology: An 5mh ginealach adhartais. Philadelphia, PA: Lippincott, Williams, & Wilkins; 2002. pp. 1709–1723.
  29. Comings DE, Rade-Andavolu R, Gonzalez N, Wu S, Muhleman D, Chen C, Koh P, Farwell K, Blake H, Dietz G, JP MacMurray, Lesieur HR, Rugle LJ, Rosenthal RJ. Buaidh a bharrachd a ’toirt air gine neurotransmitter ann an gambling pathological. Gintinneachd Chlionaigeach. 2001; 60: 107 – 116. [Sgaoileadh]
  30. Comings DE. Gintinneachd mhóilíneach gambling pòlta. Speuran CNS. 1998; 3 (6): 20 – 37.
  31. Crockford DN, el-Guebaly N. Comorbidity inntinn-inntinn ann an gambling pathological: sgrùdadh breithneachail. Iris Leigheas-inntinn Canada - Revue Canadienne de Psychiatrie. 1998; 43: 43–50. [Sgaoileadh]
  32. Cunningham-Williams RM, Cottler LB. Eideam-eòlas gambling pòlta. Co-labhairtean ann an Clionaig Neuropsychiatry. 2001; 6: 155 – 166. [Sgaoileadh]
  33. Cunningham-Williams RM, Cottler LB, Compton WM, 3mh, Spitznagel EL. A ’gabhail chothroman: Gamblers duilgheadas agus eas-òrdughan slàinte inntinn - toraidhean bho Sgrùdadh Sgìre-sgoile Epidemiologic St. Louis. Iris Ameireagaidh Slàinte a ’Phobaill. 1998; 88: 1093–1096. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  34. Curzon G, Gibson EL. A ’toirt na feannagan seuntaig na biadhaig serotonergic. Adhartasan ann am Bith-eòlas Teicnigeach Deuchainneach. 1999; 467: 95 – 100. [Sgaoileadh]
  35. Damasio AR. Mearachd Descartes: Emotion, Adhbhar agus an eanchainn daonna. New York, NY: Crosset / Putnam; 1994.
  36. Davanzo P, Yue K, Thomas MA, Belin T, Mintz J, Venkatraman TN, Santoro E, Barnett S, McCracken J. Proton spectroscopy cumhachd ath-chothromach am mì-rian bipolar an-aghaidh mì-rian brùchdach claonach ann an clann agus òigearan. American Journal of Psychiatry. 2003; 160: 1442 – 1452. [Sgaoileadh]
  37. Dell'Osso B, Altamura AC, Allen A, Marazziti D, Hollander E. Ùrachaidhean epidemiologic agus clionaigeach air eas-òrdugh smachd impulse: sgrùdadh breithneachail. Tasglannan Eòrpach Eòlas-inntinn agus Neo-eòlas Clionaigeach. 2006; 256: 464–475. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  38. Denys D. Pharmacotherapy le mì-rian èigneachail-claisneachd agus mì-rianan speactram èigneachail. Clionaigean Síciatrach ann an Ameireaga a Tuath. 2006; 29: 553 – 584. [Sgaoileadh]
  39. Denys D, Burger H, van Megen H, de Geus F, Westenberg H. Sgòr airson a bhith ag ath-bhreithneachadh freagairt do pharmacotherapy ann an mì-rian èigneachail. Psychopharmacology Clionaigeach Eadar-nàiseanta. 2003; 18: 315 – 322. [Sgaoileadh]
  40. Dougherty RS, Deckersbach T, Marci C, Loh R, Shin LM, Alpert NM, Fischman AJ, Fava M. Cortex agus amygdala a ’a’ choireigin ann an gluasad-fearg mu dheidhinn tom tomad eòlas-tomadach euslaintich le euslaint throm le ionnsaighean draoidh. Tasglainn Tasgaidh Coitcheann. 2004; 61: 795 – 804. [Sgaoileadh]
  41. du Toit PL, van Kradenburg J, Niehaus D, Stein DJ. Coimeas eadar mì-rian èigneachail ann an euslaintich le, agus às aonais, duilgheadas neo-èigneachail beothail a ’cleachdadh agallamh clionaigeach structarach. Eòlas-inntinn Cuimsichte. 2005; 45: 291 – 300. [Sgaoileadh]
  42. Eisen SA, Lin N, Lyons MJ, Scherrer JF, Griffith K, True WR, Goldberg J, Tsuang MT. Buaidhean sònraichte air dol-a-steach gambling: sgrùdadh air càraidean càraid 3359. Tràilleachd. 1998; 93: 1375 – 1384. [Sgaoileadh]
  43. Ettelt S, Ruhrmann S, Barnow S, Buthz F, Hochrein A, Meyer K, Kraft S, Reck C, Pukrop R, Klosterkotter J, Falkai P, Maier W, Wagner M, Freyberger HJ, Grabe HJ. Gluasadachd ann an mì-rian èigneachail - toraidhean bho sgrùdadh teaghlaich. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2007; 115: 41 – 47. [Sgaoileadh]
  44. Everitt B, Robbins TW. Siostaman ath-dhaingneachaidh neural airson tràilleachd dhrogaichean: bho ghnìomhan gu cleachdaidhean gu comain. Nàdar Niùclasach. 2005; 8: 1481 – 1489. [Sgaoileadh]
  45. Feder R. Làimhseachadh mì-rian spreadhaidh eadar-amail le sertraline ann an euslaintich 3. Journal of Clinicial Psychiatry. 1999; 60: 195 – 196. [Sgaoileadh]
  46. Mì-chiallach AR, Bryant G, Wingerter CB, Barratt E. D ’a’ breithneachadh de dhroch-bhuaidh spreadhaidh am measg dhaoine brùideil. Iris ann an Acadamaidh Eòlas-inntinn agus an Lagh ann an Ameireaga. 1991; 19: 71 – 79. [Sgaoileadh]
  47. Findling RL, McNamara NK, Branicky LA, Schluchter MD, Lemon E, Blumer JL. Sgrùdadh pìleat dùbailte air risperidone ann an làimhseachadh mì-rian giùlain. Leabhar-latha Acadamaidh Eòlas-inntinn na Cloinne agus Òigridh ann an Ameireaga. 2001; 39: 509 – 516. [Sgaoileadh]
  48. Fontenelle LF, Mendlowicz MV, Versiani M. Eas-òrdughan smachd impulse ann an euslaintich le eas-òrdugh obsessive-compulsive. Neo-eòlas inntinn-inntinn & clionaigeach. 2005; 59: 30–37. [Sgaoileadh]
  49. Frankle WG, Lombardo I, AS AS, Goodman M, PS Talbot, Huang Y, Hwang DR, Slifstein M, Curry S, Abi-Dargham A, Laruelle M, Siever LJ. Sgaoileadh neach-siubhail serotonin na h-eanchainn ann an cuspairean le ionnsaigheachd gruamach: sgrùdadh mu sgaoil positron le [11C] McN 5652. American Journal of Psychiatry. 2005; 162: 915 – 923. [Sgaoileadh]
  50. Frick PJ, Lahey BB, Loeber R, Stouthamer-Loeber M, Christ MG, Hanson K. Feartan cunnart aithnichte airson mì-rian dùbhlanach agus mì-rian giùlain: psychopathology phàrant agus pàrantachd màthaireil. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1990; 60: 49 – 55. [Sgaoileadh]
  51. Gottesman I, Gould TD. An bun-bheachd endophenotype ann an psychiatry: eòlas agus rùn ro-innleachdail. American Journal of Psychiatry. 2003; 160: 636 – 645. [Sgaoileadh]
  52. Grabe HJ, Ruhrmann S, Ettelt S, Buhtz F, Hochrein A, Schulze-Rauschenbach S, Meyer K, Kraft S, Reck C, Pukrop R, Freyberger HJ, Klosterkotter J, Falkai P, John U, Maier W, Wagner M. Eòlas air mì-rian èigneachail ann an cuspairean neo-chliùiteach agus clionaigeach. American Journal of Psychiatry. 2006; 163: 1986-1992. [Sgaoileadh]
    Tabhartas JE, Kim SW, MN Potenza, Blanco C, Ibanez A, Stevens LC, Zaninelli R. Paroxetine làimhseachadh iomairt feise: Iomall deuchainn ioma-ionad. Psychopharmacology Clionaigeach Eadar-nàiseanta. 2003; 18: 243-249. [Sgaoileadh]
  53. Grant JE, Levine L, Kim D, Potenza MN. Ers control se ients iatric D ers American Journal of Psychiatry. 2005; 162: 2184 – 2188. [Sgaoileadh]
  54. Tabhartas JE, Potenza MN. Tinneasan smachd brùideil: charactaristics clionaigeach agus stiùireadh eòlas-inntinn. Eachdraidh an Eòlas-inntinn Chlionaigeach. 2004; 16: 27 – 34. [Sgaoileadh]
  55. Grant JE, Potenza MN. Ann an: Eas-òrdughan smachd impulse Teacs clionaigeach de shlàinte inntinn fir. Grant JE, Potenza MN, luchd-deasachaidh. Washington, DC: Clò Eòlas-inntinn Ameireagaidh, Inc; 2006a.
  56. Tabhartas JE. C treatment igh a ’a’ acetyl co-ighinn a thaobh cearrachas sòlais. Paris, An Fhraing: Comann Eadar-nàiseanta airson Rannsachadh air Beusachd; 2006.
  57. Tabhartas JE, Brewer JA, Potenza MN. Neurobiology de dhrugaichean susbainte agus giùlain. Speuran CNS. 2006; 11: 924 – 930. [Sgaoileadh]
  58. Grant JE, Mancebo M, Pinto A, Eisen JL, Rasmussen SA. Tinneasan smachd brùideil ann an inbhich le mì-rian èigneachail. Journal of Psychiatry Research. 2006a [Sgaoileadh]
  59. Grant JE, Odlaug BL, Potenza MN. Air an tràilleadh le bhith a ’deasg fhuilt? Mar as urrainn do Mhodal Eile de Trichotillomania toradh na h-leigheis a leasachadh. Harvard Review air Psychiatry. 2007; 15: 80 – 85. [Sgaoileadh]
  60. Tabhartas JE, Potenza MN. Làimhseachadh Escitalopram air Gambling Pathological le Duilgheadas Co-thaobhach: Sgrùdadh Pìolait Fosgailte-Lìn le Dealachadh Dùbailte-Dall. Psychopharmacology Clionaigeach Eadar-nàiseanta. 2006b; 21: 203 – 209. [Sgaoileadh]
  61. Tabhartas JE, Potenza MN. · A ’làimhseachadh airson giollachd geòlasach agus eas-òrdughan smachd mì-rianail. Ann an: Gorman J, Nathan P, luchd-deasachaidh. Stiùireadh air Làimhseachadh na h-obrach sin. Oxford, RA: Clò Oilthigh Oxford; 2007. pp. 561 – 577.
  62. Tabhartas JE, Potenza MN, Hollander E, R Cunningham - Williams, Nurminen T, Smits G, Kallio A. Sgrùdadh ioma-chluicheach air an aingreit opioid nalmefene ann an làimhseachadh iomairt feise. American Journal of Psychiatry. 2006b; 163: 303 – 312. [Sgaoileadh]
  63. Tabhartas JE, Williams KA, Potenza MN. Tinneasan smachd mì-riarachail ann an euslaintich òigearan: eas-òrdughan co-leanailteach agus eadar-dhealachaidhean gnè. Journal of Clinical Psychiatry. anns na meadhanan.
  64. Gràn-Isseroff R, Cohen R, Sasson Y, Voet H, Zohar J. Sgaradh Serotonergic de chomharran èigneachail obsessive: sgrùdadh dùbhlan le m-clorophenylpiperazine agus sumatripta. Neuropsychobiology. 2004; 50: 200 – 205. [Sgaoileadh]
  65. Halperin JM, Schulz KP, McKay KE, Sharma V, Newcorn JH. Tha co-cheanglaichean aithnichte ri obair serotonin sa mheadhan ann an clann le tinneasan giùlain mì-rianail. Rannsachadh Eòlas-inntinn. 2003; 119: 205 – 216. [Sgaoileadh]
  66. Hemmings SMJ, Stein DJ. Inbhe làithreach rannsachadh co-chomainn ann an mì-rian èigneachail. Clionaigean Síciatrach an Ameireaga a Tuath. 2006; 29: 411 – 444. [Sgaoileadh]
  67. Hodgins DC, Currie SR, el-Guebaly N. Àrdachadh brosnachaidh agus làimhseachadh fèin-chuideachaidh airson duilgheadas cearrbhachais. Journal of Clinical and Consulting Psychology. 2001; 69: 50 – 57. [Sgaoileadh]
  68. Hohagen F, Winkelmann G, Rasche-Ruchle H, Hand I, Konig A, Munchau N, Hiss H, Geiger-Kabisch C, Kappler C, Schramm P, Rey E, Aldenhoff J, Berger M. Cothlamadh de leigheas giùlan le fluvoxamine ann an coimeas le giùlan giùlan agus placebo. Toraidhean sgrùdadh ioma-ionad. British Journal of Psychiatry - Supplementum. 1998; 35: 71-78. [Sgaoileadh]
    Cuiridhean Holden C. 'Giùlan': A bheil iad ann? Saidheans. 2001; 294: 980-982. [Sgaoileadh]
  69. Hollander E, DeCaria C, Gully R, Nitescu A, Suckow RF, Gorman JM, Klein DF, Liebowitz MR. A ’bhuaidh làimhseachadh fluoxetine aithriseach air freagairtean giùlain agus neuroendocrine ri meta-chlorophenylpiperazine ann an mì-rian èigneachail. Rannsachadh Eòlas-inntinn. 1991; 36: 1 – 17. [Sgaoileadh]
  70. Hollander E, DeCaria CM, Finkell JN, Begaz T, Wong CM, Cartwright C. A ’deuchainn fluvoxamine dall dùbailte / preas-bròg feadag ann an gambling pathological. Eòlas-inntinn Bith-eòlasach. 2000; 47: 813 – 817. [Sgaoileadh]
  71. Cóireálacha Hollander E, Kaplan A, Pallanti S. Cocasan. Ann an: Grant JE, Potenza MN, luchd-deasachaidh. Cearrachas suaicheanta: Stiùireadh clionaigeach mu leigheas. Washington, DC: American Psychiatric Press, Inc; 2004. pp. 189 – 206.
  72. An bheil Hollander E, Pallanti S, Allen A, Sood E, Baldini Rossi N. A bheil Lithium Sgaoileadh Seasmhach a ’Lùghdachadh Giorrachadh Brìgheil agus Do-dhèanadas àbhach a thaobh Versbo ann an Gamblers Pathological Le Aimhreitean Speur Bipolar? American Journal of Psychiatry. 2005; 162: 137 – 145. [Sgaoileadh]
  73. Hollander E, Stein DJ, Kwon JH, Rowland C, Wong CM, Broatch J, Himelin C. Feidhm shochshóisialta agus costais eacnamaíocha a bhaineann le neamhord èigneachail. Speuran CNS. 1997; 2 (10): 16 – 25.
  74. Hollander E, Wong CM. Tinneasan speactram èigneachail. Journal of Clinical Psychiatry. 1995; 56 s4: 3 – 6. [Sgaoileadh]
  75. Ibanez A, Blanco C, IP de Castro, Fernandez-Piqueras J, Saiz-Ruiz J. Gintinneachd cearrbhachas pathological. Journal of Gambling Studies. 2003; 19: 11 – 22. [Sgaoileadh]
  76. Insel TR, Pickar D. Rianachd Naloxone ann an mì-rian èigneachail - aithisg air dà chùis. American Journal of Psychiatry. 1983; 140: 1219 – 1220. [Sgaoileadh]
  77. Jentsch J, Taylor JR. Gluasad a dh ’adhbharachadh bho dhuilgheadas toisich ann an ana-cleachdadh dhrugaichean: Buaidhean airson smachd a chumail air giùlan le brosnachaidh ceangailte ri duaisean. Psychopharmacology. 1999; 146: 373 – 390. [Sgaoileadh]
  78. Karno M, Golding JM, Sorenson SB, Burnam MA. Eideam-eòlas air mì-rian èigneachail ann an còig coimhearsnachdan sna SA. Tasglainn Tasgaidh Coitcheann. 1988; 45: 1094 – 1099. [Sgaoileadh]
  79. Kendler KS, Prescott C, Myers J, Neale MC. Structair na feartan cunnartach ginteil agus àrainneachdail airson eas-òrdugh cumanta mu dhrogaichean agus dhrogaichean ann an fireannaich agus boireannaich. Tasglainn Tasgaidh Coitcheann. 2003; 60: 929 – 937. [Sgaoileadh]
  80. Kessler RC, Coccaro EF, Fava M, Jaeger S, Jin R, Walters E. An ìre agus co-fhreagartachd de dhroch àmhghair spreadhaidh DSM-IV ann an ath-aithris an t-suirbhidh nàimhdeis nàiseanta. Tasglainn Tasgaidh Coitcheann. 2006; 63: 669 – 678. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  81. Keuler DJ, Altemus M, Michelson D, Greenberg B, Murphy DL. Buaidhean giùlain naloxone ann an mì-rian èigneachail. Eòlas-inntinn Bith-eòlasach. 1996; 40: 154 – 156. [Sgaoileadh]
  82. Kim SW, Grant JE, Adson DE, Shin YC. Sgrùdadh dalt dall dùbailte agus coimeas coimeas brèige ann an làimhseachadh iomairt feise. Eòlas-inntinn Bith-eòlasach. 2000; 49: 914 – 921. [Sgaoileadh]
  83. Kim SW, Grant JE, Adson DE, Shin YC, Zaninelli R. Sgrùdadh dùbailte le smachd air a ’phoit-àite air èifeachdachd agus sàbhailteachd paroxetine ann an làimhseachadh mì-rian gambling pathological. Journal of Clinical Psychiatry. 2002; 63: 501 – 507. [Sgaoileadh]
  84. Knutson B, Fong GW, Adams CM, Varner JL, Hommer D. Dèanamh co-dhùnaidh duais agus toradh le fMRI a bhuineas ri tachartasan. Neuroreport. 2001; 12: 3683 – 3687. [Sgaoileadh]
  85. Koran LM, Faber RJ, Aboujaoude E, MD MD, Serpe RT. Tomhas air cho pailt 'sa tha ceannach èigneachail anns na Stàitean Aonaichte. American Journal of Psychiatry. 2006; 163: 1806 – 1812. [Sgaoileadh]
  86. Korff S, Harvey BH. Modailean bheathaichean de mhì-chomas èigneachail: reusanta gu bhith a ’tuigsinn psychobiology agus eòlas-inntinn. Clionaigean Síciatrach an Ameireaga a Tuath. 2006; 29: 371 – 390. [Sgaoileadh]
  87. Kreek MJ, Nielsen DA, Butelman ER, LaForge KS. Buaidh ginteil air gluasad, gabhail ann an cunnart, uallach uallach agus so-leòn mu dhrogaichean agus tràilleachd dhrogaichean. Nàdar Niùclasach. 2005; 8: 1450 – 1457. [Sgaoileadh]
  88. Krueger RF. Structar nan tinneasan inntinn coitcheann. Tasglainn Tasgaidh Coitcheann. 1999; 56: 921 – 926. [Sgaoileadh]
  89. Lobhlainn J, Long JC, Eggert M, Ozaki N, Robin RW, Brown GL, Naukkarinen H, Virkkunen M, Linnoila M, Goldman D. Nasc alcóil fhrithshóisialta le géin ghlacadóra serotonin 5-HT1B i ndaonraí 2. Tasglainn Tasgaidh Coitcheann. 1998; 55: 989 – 994. [Sgaoileadh]
  90. Leckman JF, Grice DE, Barr LC, de Vries AL, Martin C, DJ Cohen, McDougle CJ, Goodman WK, Rasmussen SA. Mì-rian èigneachail co-cheangailte ri Tic a ’buntainn ri neo-thiocaid. Buaidh. 1994; 1: 208 – 215. [Sgaoileadh]
  91. Leckman JF, Pauls DL, Zhang H, Rosario-Campos MC, Katsovich L, Kidd KK, Pakstis AJ, Alsobrook JP, Robertson MM, McMahon WM, Walkup JT, van de Wetering BJ, King RA, Cohen DJ. Co-bhanntachd Eadar-nàiseanta airson Gintinneachd Tourette Syndrome, 2003. Mùthaidhean tàth-fhaicsinneach èigneachail ann an càraidean de dh ’sibling a tha air buaidh a thoirt air le syndrom Gilles de Tourette. American Journal of Geneetics Meidigeach. 116B: 60 – 68. [Sgaoileadh]
  92. Leckman JF, Zhang H, Alsobrook JP, Pauls DL. Tomhas samhla ann an mì-rian èigneachail - a ’leantainn gu phenotypes uimhireil. American Journal of Geneetics Meidigeach (Gintinneachd Neuropsychiatric) 2001; 105: 28 – 30. [Sgaoileadh]
  93. Ledgerwood DM, Steinberg MA, Wu R, Potenza MN. Fèin-ghabhaltais a tha ceangailte ri fèin-fhiosrachadh am measg luchd-tadhail loidhne-chuideachaidh gambling. Eòlas-inntinn de dh'iomairtean tràilleach. 2005; 19: 175 – 183. [Sgaoileadh]
  94. Lejoyeaux M, Ades J, Tassain V, Solomon J. Phenomenology agus psychopathology de cheannachd gun rian. American Journal of Psychiatry. 1996; 153: 1524 – 1529. [Sgaoileadh]
  95. Lenane MC, Swedo SE, Rapoport JL, Leonard H, Seallaidhean W, Guroff JJ. Reataichean mì-rian èigneachail ann an càirdean ciad ìre euslaintich le trichotillomania: nota rannsachaidh. Journal of Child Psychology agus Psychiatry. 1992; 33: 925 – 933. [Sgaoileadh]
  96. Li C-SR, Chen SH. Èigneachadh agus spionnadh ann an àireamh neo-chlionaigeach de fhir is bhoireannaich òigearan. Rannsachadh Eòlas-inntinn. 2007; 149: 129 – 138. [Sgaoileadh]
  97. Liu T, Potenza MN. Duilgheadas eadar-lìn: buaidh chlinigeach. Speuran CNS. anns na meadhanan.
  98. Lochner C, Hemmings SMJ, Kinnear CJ, Niehaus DJ, Nel DG, Corfield VA, Moolman-Smook JC, Seedat S, Stein DJ. Mion-sgrùdadh brabhsair air eas-òrdugh speactram obsessive-compulsive ann an euslaintich le eas-òrdugh obsessive-compulsive: co-dhàimh clionaigeach agus ginteil ”. Eòlas-inntinn coileanta. 2005; 46: 14–19. [Sgaoileadh]
  99. Lochner C, Stein DJ. A bheil obair air eas-òrdughan spìosraidh èigneachail a ’cur ri tuigse air ioma-ghnèitheachd mì-rian de dh'èireas uile-fhasanta? Adhartas ann an Neuro-Psychopharmacology agus saidhceòlas bith-eòlasach. 2006; 30: 353 – 361. [Sgaoileadh]
  100. Mannelli P, Patkar AA, Peindl K, Tharwani H, Gopalakrishnan R, Hill KP, Berrettini WH. Polymorphism ann an gine còmhdhail serotonin agus modaireatairean freagairt prolactin gu meta-chlorophenylpiperazine ann an luchd-cleachdaidh agus smachdan cocain Afraganach-Ameireaganach. Rannsachadh Eòlas-inntinn. 2006; 144: 99 – 108. [Sgaoileadh]
  101. Mataix-Cols D, Wooderson S, Lawrence N, Brammer MJ, Speckens A, Phillips ML. Co-theacsan niùclach eadar-dhealaichte ann an nighe, sgrùdadh, agus slata tomhais taobhain ann an mì-rian èigneachail. Tasglainn Tasgaidh Coitcheann. 2004; 61: 564 – 576. [Sgaoileadh]
  102. Mataix-Cols D, OA van den Heuvel OA. Co-theacsan cumanta agus eadar-dhealaichte co-cheangailte ri mì-rian èigneachail-os-nàdarrach agus mì-rianan co-cheangailte. Clionaigean Síciatrach an Ameireaga a Tuath. 2006; 29: 391 – 410. [Sgaoileadh]
  103. Matsunaga H, Kiriike N, Matsui T, Oya K, Okino K, Stein DJ. Tinneasan neo-dhrùidhteach ann an euslaintich à Iapanach le mì-rian èigneachail. Eòlas-inntinn Cuimsichte. 2005; 46: 105 – 110. [Sgaoileadh]
  104. McClure S, Laibson DI, Loewenstein G, Cohen JD. Tha siostaman sòghail fa leth a ’luach a chur air duaisean airgid luath agus dàil. Saidheans. 2004; 306: 503 – 507. [Sgaoileadh]
  105. McDougle CJ, Goodman WK, Leckman JF, Lee NC, Heninger GR, Price LH. Haloperidol bhreisachadh ann an mì-rian èigneachail fluvoxamine-teasairginneach: Sgrùdadh dùbailte, d ’phlaic air a bheil placebo a’ sgrùdadh ann an euslaintich le agus gun tics. Tasglainn Tasgaidh Coitcheann. 1994; 51: 302 – 308. [Sgaoileadh]
  106. McDougle CJ, Price LH, Goodman WK, Charney DS, Heninger GR. Deuchainn fo smachd de mheudachadh lithium ann an mì-rian èigneachail fluvoxamine-sgudal: Cion èifeachdais. Journal of Clinical Psychopharmacology. 1991; 11: 175 – 184. [Sgaoileadh]
  107. McElroy SL, Keck PE, Pope HG, Jr, Smith JMR, Stratkowski SM. Ceannaich gèilleadh: aithisg de chùisean 20. Journal of Clinical Psychiatry. 1994; 55: 242 – 248. [Sgaoileadh]
  108. McElroy SL, CA Soutullo, Beckman DA, Taylor P, Jr, PE Keck, Jr DSM-IV mì-rian de spreadhadh a chuir a-mach: aithisg de chùisean 27. Journal of Clinical Psychiatry. 1998; 69: 203 – 210. [Sgaoileadh]
  109. Miller WR. Leigheas àrdachadh beothalachd le daoine a tha a ’mì-chleachdadh dhrogaichean. 1995. A ’faighinn air ais Faoilleach 15, 2005, bho http://motivationalinterview.org/clinical/METDrugAbuse.PDF.
  110. Mohammadi MR, Ghanizadeh A, Rahgozar M, Noorbala AA, Dàibhidh H, Afzali HM, Naghavi HR, Yazdi SA, Saberi SM, Mesgarpour B, Akhondzadeh S, Alaghebandrad J, Tehranidoost M. Leitheadachd mì-èigneachadh èigneachail ann an Iran. BMC Psychiatry. 2004; 4: 2. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  111. Monopolis S, Lion JR. Duilgheadasan ann a bhith a ’breithneachadh mì-rian spreadhaidh eadar-amail. American Journal of Psychiatry. 1983; 140: 1200 – 1202. [Sgaoileadh]
  112. Monteleone P, Catapano F, Bortolotti F, freagairt mòr M. Plasma prolactin gu d-fenfluramine ann an euslaintich èigneachail a-nis agus às dèidh làimhseachadh fluvoxamine. Eòlas-inntinn Bith-eòlasach. 1997; 42: 175 – 180. [Sgaoileadh]
  113. Ceannairc B. Am bu chòir beachdachadh air mì-rian cleachdadh stuthan mar sheòrsachan no taobhach? Tràilleachd. 2006; 101 s1: s6 – s16. [Sgaoileadh]
  114. AS ùr, Buchsbaum M, Hazlett EA, Goodman M, Koenigsberg HW, Lo J, Iskander L, Newmark R, Brand J, O'Flynn K, Siever LJ. Bidh fluoxetine a ’meudachadh ìre meatabileach coimeasach ann an cortex prefrontal ann an ionnsaigh ionnsaigheach. Psychopharmacology. 2004a; 176: 451–458. [Sgaoileadh]
  115. AS ùr, Hazlett EA, Buchsbaum MS, Goodman M, Reynolds D, Mitropoulou V, Sprung L, Shaw RB, Jr, Koenigsberg H, Platholi J, Silverman J, Siever LJ. Freagairt tomografa de chnàimh-droma cùbhraidh sneataigeach 18-fluorodeoxyglucose le meta-chlorophenylpiperazine ann an ionnsaigh ionnsaigheach. Tasglainn Tasgaidh Coitcheann. 2002; 59: 621 – 629. [Sgaoileadh]
  116. AS ùr, Trestman RF, Mitropoulou V, Goodman M, Koenigsberg HH, Silverman J, Siever LJ. Freagairt le prolactin ìosal gu fenfluramine ann an ionnsaigh ionnsaigheach. Journal of Psychiat Research. 2004b; 38: 223 – 230. [Sgaoileadh]
  117. Neziroglu F, Henricksen J, Yaryura-Tobias JA. Stèidhich psychotherapy de dhroch àithne èigneachail agus speactram fiosrachadh agus adhartasan, 1995 – 2005. Clionaigean Síciatrach ann an Ameireaga a Tuath. 2006; 29: 585 – 604. [Sgaoileadh]
  118. Olivier B, LJ òg. Modalan ionnsaigheach de bheathaichean. Ann an: Charney D, Davis KL, Coyle JT, Nemeroff C, luchd-deasachaidh. Neuropsychopharamcology: An 5mh ginealach adhartais. Philadelphia, PA: Lippincott, Williams, & Wilkins; 2002. pp. 1699–1708.
  119. Olvera RL. Mì-rian spreadhaidh eatorra: epidemiology, breithneachadh agus stiùireadh. CNS Drugs. 2002; 16: 517 – 526. [Sgaoileadh]
  120. Patkar AA, Mannelli P, Hill KP, Peindl K, Pae CU, Lee TH. Dàimh le freagairt prolactin ri meta-chlorophenylpiperazine le cho dona sa tha cleachdadh dhrogaichean ann an cleachdadh cocaine. Psychopharmacology daonna. 2006; 21: 367 – 375. [Sgaoileadh]
  121. Pauls DL, Mundo E, Kennedy JL. Pathophysiology agus gintinneachd mì-rian èigneachail. Ann an: Nemeroff C, Coyle J, Charney D, Davis K, luchd-deasachaidh. Neuropsychopharmacology: an 5th Ginealach de Adhartas. Baltimore, MD: Lippincott Williams agus Wilkins; 2002. pp. 1609 – 1619.
  122. Perez de Castro I, Ibanez A, Saiz-Ruiz J, Fernandez-Piqueras J. Rannchur géiniteach le cearrbhachas paiteolaíoch: comhcheangal a d'fhéadfadh a bheith ann idir atmaisféar DNA ag géine iompair serotonin (5HTT) agus fir air an toir seo buaidh. Pharmacogenetics. 1999; 9: 397 – 400. [Sgaoileadh]
  123. Perez de Castro I, Ibanez A, Torres P, Saiz-Ruiz J, Fernandez-Piqueras J. Sgrùdadh comann gineadach eadar gambling pathological agus pol-am-maitheanas DNA aig gine glacadair D4. Pharmacogenetics. 1997; 7: 345 – 348. [Sgaoileadh]
  124. Petry NM. Bidh gailearan pathological, le agus as aonais dìth cleachdaidh stuthan, a ’lughdachadh ìrean àrda dàil aig ìrean àrda. Journal of Psychicormal Psychology. 2001; 110: 482 – 487. [Sgaoileadh]
  125. Petry NM. Com-pàirteachadh ceàrnaidh agus duilgheadasan am measg fògarraich Àisia a Deas. Seirbheisean Eòlas-inntinn. 2003; 54: 1142 – 1148. [Sgaoileadh]
  126. Petry NM, Casarella T. A ’toirt seachad lasachadh prìse air duaisean dàil ann an luchd-cleachdaidh dhrogaichean le duilgheadasan gambling. An urra ri Drogaichean agus Alcol. 1999; 56: 25 – 32. [Sgaoileadh]
  127. Petry NM. Gamblers Anonymous agus Leasaichean Cognitive-Behavioral airson Gamblers Pathological. Journal of Gambling Studies. 2005; 21: 27 – 33. [Sgaoileadh]
  128. Petry NM. Am bu chòir leudachadh a dhèanamh air farsaingeachd nan giùlanan tràillichte gus a bhith a ’gabhail a-steach gambling pathological? Tràilleachd. 2006; 101 s1: 152 – 160. [Sgaoileadh]
  129. Petry NM, Alessi SM, Carroll KM, Hanson T, MacFhionghain S, Rounsaville B, Sierra S. Coglachd Eòlas-inntinn airson Gamblers Pathological. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 2006; 74: 555 – 567. [Sgaoileadh]
  130. Petry NM, Stinson FS, Grannd BF. Co-ghalarachas de ghnìomhachas gambling DSM-IV agus eas-òrdughan inntinn: Toraidhean bhon Suirbhidh Epidemiologic Nàiseanta air Deoch Làidir agus Cùmhnantan Co-cheangailte. Journal of Clinical Psychiatry. 2005; 66: 564 – 574. [Sgaoileadh]
  131. Ailseaim na feadag aig gineadair mì-shòisealta ann an sampall de euslaintich a tha an crochadh air deoch-làidir. Síc-inntinn Eòrpach. 1; 2: 1 – 2003. [Sgaoileadh]
  132. Potenza MN. Neurobiology de chearrbhachas patholegol. Co-labhairtean ann an Clionaig Neuropsychiatry. 2001; 6: 217 – 226. [Sgaoileadh]
  133. Potenza MN. Am bu chòir do dhuilgheadasan ceangailte ri bhith a ’toirt a-steach suidheachaidhean nach buin ri stuthan? Tràilleachd. 2006; 101 s1: 142 – 151. [Sgaoileadh]
  134. Potenza MN. Tinneasan smachd brùideil agus mì-rianan a tha a ’tachairt còmhla: breithneachaidhean dùbailte. Journal of Dual Diagnosis. 2007; 3: 47 – 57.
  135. Potenza MN. Impulsivity agus Compulsivity ann Gambling Pathological agus Obsessive-Compulsive Disorder. Revista Brasileira de Psiquiatria. anns na meadhanan.
  136. Potenza MN, mì-òrdughan cearrbhachais pìolarach Hollander E. agus smachd smachd. Ann an: Charney D, Davis KL, Coyle JT, Nemeroff C, luchd-deasachaidh. Neuropsychopharmacology: an 5th Ginealach de Adhartas. Baltimore, MD: Lippincott Williams agus Wilkins; 2002.
  137. MN, A ’Rā, air a ruaigeadh, Rounsaville BJ, et al. Cearrachas sòlais. JAMA. 2001; 286: 141 – 144. [Sgaoileadh]
  138. Potenza MN, Leung HC, Blumberg HP, Peterson BS, Fulbright RK, Lacadie CM, Skudlarski P, Gore JC. Sgrùdadh fMRI a bhios a ’sgrùdadh a thaobh obair cortical ro-shiostamach camar-ghluasadach ann an gamcadairean eòlas-eòlach. American Journal of Psychiatry. 2003a; 160: 1990 – 1994. [Sgaoileadh]
  139. Potenza MN, Steinberg MA, McLaughlin SD, Wu R, Rounsaville BJ, O'Malley SS. Eadar-dhealachaidhean co-cheangailte ri gnè ann an caractaran gamblers duilgheadas a ’cleachdadh loidhne-cuideachaidh gambling. American Journal of Psychiatry. 2001; 158: 1500–1505. [Sgaoileadh]
  140. Potenza MN, MA Steinberg, Skudlarski P, Fulbright RK, Lacadie CM, Wilber MK, Rounsaville BJ, Gore JC, Wexler BE. Tha cearrbhachas a ’brosnachadh ann an gamblearan pathological: Sgrùdadh fMRI. Tasglainn Tasgaidh Coitcheann. 2003b; 60: 828 – 836. [Sgaoileadh]
  141. Potenza MN, Xian H, Shah K, Scherrer JF, Eisen SA. Co-thabhartasan ginteil co-roinnte ri gambling pathological agus trom-inntinn ann am fireannaich. Tasglainn Tasgaidh Coitcheann. 2005; 62: 1015 – 1021. [Sgaoileadh]
  142. Rasmussen SA, Eisen JL. Eideam-eòlas agus feartan clionaigeach mì-rian èigneachail. Clionaigean Síciatrach ann an Ameireaga a Tuath. 1992; 15: 743 – 758. [Sgaoileadh]
  143. Rauch SL, Dougherty DD, Shin LM, Alpert NM, Manzo P, Leahy L, Fischman AJ, Jenike MA, Baer L. Neural a ’co-cheangal ri tomhasan de chomharran comharraichte le comharradh OCD: Sgrùdadh PET. Speuran CNS. 1998; 3 (7): 37 – 43.
  144. Ceart C, Nakamura K, Sagart E, Sokolski KN, Fujimoto KA. Giùlan ionnsaigheach drùidhteach: làimhseachadh le bileag fhosgailte le escitalopram. Journal of Clinical Psychiatry. 2003; 64: 81 – 85. [Sgaoileadh]
  145. Tha Reuter J, Raedler T, Rose M, Hand I, Glascher J, Buchel C. Gambling ceangailte ri gluasad nas lugha den siostam duais mesolimbic. Nàdar Niùclasach. 2005; 8: 147 – 148. [Sgaoileadh]
  146. Robins L, Regier DA. Tinneasan inntinn ann an Ameireaga. New York: Free Press, Macmillan; 1991.
  147. Rodriguez-Jimenez R, Avila C, Ponce G, Ibanez MI, Rubio G, Jimenez-Arriero MA, Ampuero I, Ramos JA, Hoenicka J, Palomo T smachd ann an euslaintich le deoch làidir. Síc-inntinn Eòrpach. 1; 2: 2006 – 21. [Sgaoileadh]
  148. Rosario-Campos MC, Leckman JF, Curi M, Quatrano S, Katsovitch L, Miguel EC, Pauls DL. Rannsachadh teaghlaich air mì-rian èigneachail air tòiseachadh tràth. American Journal of Gintinneachd Mheidigeach Pàirt B. 2005; 136B: 92 – 97. [Sgaoileadh]
  149. Saudou F, Amara DA, et al. Giùlan ionnsaigheach nas fheàrr ann an luchagan le dìth grèim 5-HT1B. Saidheans. 1994; 265: 1875 – 1878. [Sgaoileadh]
  150. S Saxena S, Brody AL, Maidment KM, Smith EC, Zohrabi N, Katz E, Baker SK, Baxter LR., Jr Meata-chliùchadh glùcois sa cheirbreach ann an clàr taisbeach. American Journal of Psychiatry. 2005; 162: 1038 – 1048. [Sgaoileadh]
  151. Schultz W, Tremblay L, Hollerman JR. Pròiseas duais ann an cortex orbitofrontal prìseil agus ganglia basal. Cortex cereral. 2000; 10: 272 – 284. [Sgaoileadh]
  152. Cunnartadh HJ, Hall MN, Vander Bilt J. A bhith a ’tomhas meudachd gambling mì-òrdaichte anns na Stàitean Aonaichte agus Canada: Sruth rannsachaidh. Iris Slàinte Poblach Ameireaganach. 1999; 89: 1369 – 1376. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  153. Shah KR, Eisen SA, Xian H, Potenza MN. Sgrùdaidhean gineadach air gambling pathological: Ath-sgrùdadh air modh-obrach agus anailis air dàta bho Chlàr Twin (VET) Vietnam. Journal of Gambling Studies. 2005; 21: 177 – 201. [Sgaoileadh]
  154. Shah KR, Potenza MN, Eisen SA. Bun-stèidh Bith-eòlasach airson Cearrachas Pathological. Ann an: Grant JE, Potenza MN, luchd-deasachaidh. Gambling Pathological: Stiùireadh Clionaigeach airson Làimhseachadh. Washington, DC: American Psychiatric Press, Inc .; 2004. pp. 127 – 144.
  155. Freagairt le Siever LJ, Buchsbaum MS, New AS, Spiegel-Cohen J, Wei T, Hazlett EA, Sevin E, Nunn M, Mitropoulou V. d, l-fenfluaramine mar fhreagairt ann an mì-rian pearsantachd drùidhteach air a mheasadh le [18F] fluorodexyglucose positifron. Neuropsychopharmacology. 1999; 20: 413 – 423. [Sgaoileadh]
  156. Slutske WS, Caspi A, Moffitt TE, Poulton R. Pearsantachd agus Duilgheadas Cearrbhachas: Sgrùdadh Romhainn de Bhuidheann Breith do dh'inbhich Òga. Tasglainn Tasgaidh Coitcheann. 2005; 62: 769 – 775. [Sgaoileadh]
  157. Slutske WS, Eisen S, True WR, Lyons MJ, Goldberg J, Tsuang M. An t-so-leònteachd gineadach chumanta airson gambling pathological agus eisimeileachd air deoch-làidir ann am fir. Tasglainn Tasgaidh Coitcheann. 2000; 57: 666 – 674. [Sgaoileadh]
  158. Slutske WS, Eisen S, Xian H, True WR, Lyons MJ, Goldberg J, Tsuang M. A sgrùdadh dà-fhillte air a ’chomann eadar gambling pathological agus mì-rian pearsantachd mì-shòisealta. Journal of Psychicormal Psychology. 2001; 110: 297 – 308. [Sgaoileadh]
  159. Snider LA, Swedo SE. PANDAS: inbhe agus stiùireadh làithreach airson rannsachadh. Síc-inntinn Molecular. 2004; 9: 900 – 907. [Sgaoileadh]
  160. Stein DJ, Lochner C. Tinneasan speactram èigneachail - modh-obrach ioma-thaobhach. Clionaigean Síciatrach ann an Ameireaga a Tuath. 2006; 29: 343 – 351. [Sgaoileadh]
  161. Sylvain C, Ladouceur R, Boisvert JM. Làimhseachadh inntinneil agus giùlain de gambling pathological: Sgrùdadh fo smachd. Journal of Consulting & Eòlas-inntinn Clionaigeach. 1997; 65: 727–732. [Sgaoileadh]
  162. Tamminga CA, Nestler EJ. Gambling pathological: A ’cur cuideam air an tràilleachd, chan ann air a’ ghnìomh. American Journal of Psychiatry. 2006; 163: 180 – 181. [Sgaoileadh]
  163. Tavares H, Zilberman ML, Beites FJ, Gentil V. Eadar-dhealachaidhean gnè eadar adhartas gambling. Journal of Gambling Studies. 2001; 17: 151 – 160. [Sgaoileadh]
  164. Tiefenbacher S, MD Davenport, Novak MA, Pouliot AL, Meyer JS. Dùbhlan Fenfluramine, giùlan fèin-dhroch staid, agus ionnsaighean ann am monkeys rhesus. Giùlan Fio-eòlach. 2003; 80: 327 – 331. [Sgaoileadh]
  165. Torres AR, Prionnsa MJ, PE Bebbington, Bhugra D, Brugha TS, Farrell M, Jenkins R, Lewis G, Meltzer H, Singleton N. Neamh-ordugh èigneachail Suirbhidh galar air 2000. American Journal of Psychiatry. 2006; 163: 1978 – 1985. [Sgaoileadh]
  166. Williams WA, Potenza MN. Neurobiology de dhrugaichean smachd mì-riaghailteach. Revista Brasiliera Psiquiatria. anns na meadhanan.
  167. Buidheann Slàinte na Cruinne. Seòrsachadh Staitistigeil Eadar-nàiseanta air Tinneasan agus Duilgheadasan Slàinte Co-cheangailte, Ath-sgrùdadh 10th. 2003. [Ri fhaotainn air Gearran 5, 2006]. http://www.who.int/classifications/icd/en/.