Nā UPDATES:
- ʻO nā Porn / Sex addiction? Kākoʻo kēiaʻaoʻao Nā 55 neʻeʻike i nā neuroscience (MRI, fMRI, EEG, neuropsychological, hormonal). Hoʻolako lākou i ke kākoʻo ikaika no ka hōʻailona hana hoʻokolohua e like me kā lākouʻikea hōʻikeʻana i nāʻike neurological i hōʻikeʻia i loko o ke aʻoʻana i nā mea lāʻau.
- Manaʻo nāʻike maoli no nā porn / sex addiction? Loaʻa kēia papa inoa 30 hōʻike loiloi hou & nā manaʻo e kekahi o nā neuroscientists kiʻekiʻe ma ka honua nei. Pau nā mea i kākoʻo i keʻano hōʻailona.
- Nā hōʻailona o ka hōʻailona a me ka hoʻopakele i nā meaʻoi aku? Ma luna o nā 55 e hōʻike nei i nāʻike e like me ka paleʻana o ka hoʻohana porn (toleity), ka nohona i ka porn, a me nā hōʻailona wehe (nā hōʻailona a me nā hōʻailona e pili ana i ka mea hōʻailona).
- He hōʻoia hoʻomaopopo? ʻO ka papahana hōʻailona lapaʻau e hoʻohana nuiʻia nei e ka lehulehu, ʻO ka hoʻolahaʻana o nā maʻi (ICD-11), Aia kahi hōʻailona hou maikaʻi no ka hoʻomana porn: "Ka Hana Haunaele Hana Puʻewaʻewa. "
PAUKU: Ke mālama i ka nānāʻana ma nā mea ponoʻole i nā ponokala pūnaewele / ka hana kino i kaʻoihana kino.
Ka Manuahi Diagnostic a me ka Helu Heluhelu hou o Psychiatry (DSM-5) e hoʻomaka e hoʻonohoʻia i loko o ka pōhaku. ʻO ke kolu a me nā'ōlelo hope loa pau i ka lā 15 o Iune 2012. He kuleana ko kēlā me kēia e nānā paʻakikī i kēia manual. ʻOiai he nui nā ʻoihana olakino e hōʻoluʻolu ʻole i nā ʻōlelo a DSM ke nānā a mālama ʻana i kā lākou mea kūʻai aku a me nā mea maʻi, nā mea nūpepa a me nāʻinikua Baibala Hemolele
Penei, the DSM-5 i kēia manawa ua kipaku ʻia nā maʻi ʻelua e pili ana i ka ʻaihue ʻana i ka Pūnaewele i ka hoʻopili - ua kapa hou ʻia ka inoa euphemistically "Māhele III" (nā mea e koi ana i ka noiʻi hou) ʻO nā maʻi ʻelua Ka hoʻohana 'ana i ka Pūnaewele hoʻohana a ʻO ka maʻiʻeha (kaʻoni pūnaewele a me ka'onikala). ʻO kēia neʻeʻana,ʻaʻole ia he kūlana kūlana i like me nā kauka o ka DSM.
ʻAe, heluhelu ponoʻoe. ʻO ka Internet kiʻekiʻeʻo ia kekahi o nā hanana nui loa e paʻi i ka lolo o ke kanaka. Uaʻikeʻo nā moʻomeheu paʻakikī paʻakikī i paʻiʻia i nā makahiki i hala i hala aku nei,ʻo ka hōʻailona pūnaewele he physical hoʻopau. Akā naʻe, ua kohoʻia nā mea e pono ai no ka alakaʻiʻana i nā kauka olakino i kaʻikeʻana i nā maʻi hōʻino i ka hohonu a meʻeono mau hapa kūpono a pau o ka DSM.
Me ka maopopo,ʻaʻole nā pilikiaʻelua i lalo o ka pūʻulu o ka hui pūʻulu like, a iʻole i loaʻa ma ka mokuna hoʻokahi. ʻO nā māhele o nā meaʻelua, heʻano hoʻopunipuni hoʻi. Ka hoʻohana 'ana i ka Pūnaewele hoʻohana e hōʻole i kona inoa, eʻoluʻolu ana i ka Internet gaming ma mua o ka hoʻokomoʻana i nā mea ponoʻole o ka pilale pūnaewele, nā mea hoʻomau pāʻoihana pāpili, a pēlā aku. Ma mua o ka hoʻokuʻuʻia, aia ma ka mokuna Nā'Ahana Palekana a me nā Haumāna. ʻO ka maʻiʻeha, kahi e papa nei i ka cybersex a me nā ponokala kiʻi, ʻaʻole loa e ʻōlelo i ka huaʻōlelo "hōʻalo" i nā manawa āpau, e waiho ana i kekahi loio a i ʻole mea kākau moʻolelo e kaukaʻi nei i ka DSM hou me ka manaʻo ʻaʻole hiki i nā mea porn Pūnaewele ke noho. Aia ma mua i ka moe Dysfunctions mokuna.
I ka pōkole, makemake ka pūʻulu hana hōʻalo o DSM e noʻonoʻo (akā hoʻopaneʻe) i ka hoʻowalewale pūnaewele ʻoiai ka "pāʻani" wale nō i ʻōlelo ʻia. No ke aha ʻaʻole ka hoʻokalakupua pāʻani pūnaewele, me nā hanana o nāʻike noiʻi e hoʻomālamalama ana e wehewehe ana i ia, ma ka manual? No ke aha i launa pū ai me nā meaʻokoʻa pūnaewele'ē aʻe (Facebook, me kaʻike) ma waho o ka piʻiʻana o ka nui o Nāʻike loiloi pūnaewele hōʻike i nā hoʻololi o nā lolo e pili ana i nā lohi?
A no ke aha, i ka wā e pili pinepine ʻia ai ka porn i ka hoʻohana ʻana i nā hana hoʻowalewale pūnaewele, ʻo ia ka pūʻulu hana e pili ana i ka moekolohe a me ka wahine e pili ana i ka huaʻōlelo "ʻaukā?" Hiki paha i ka hui hana ke koi nei i kahi kiʻekiʻe kiʻekiʻe o ka hōʻoia no ka hoʻowalewale porn pūnaewele ma mua o ka mea i koi ʻia e legitimize i nā maʻi he nui i loko. ka Nā DSM-5 moe Dysfunctions mokuna?
Neʻe iā lākou — mai nalo iā lākou
Pehea e pili ana i kēia manaʻo? E hoʻoneʻe i nā mea a pau e pili ana i nā mea e pili ana i ka Internet (addictive, cybersex, media media and pornography) Nā'Ahana Palekana a me nā Haumāna a kauʻia ma lalo o ka mana o kahi hui pūʻulu o nā mea hōʻailona hōʻailona e hoʻomaopopo hoʻi he mea hoʻokahi keʻano o ka hōʻailona. ʻO kaʻoiaʻiʻo,ʻo kekahi mau kauka mai ka Hawaiian Society of Addiction Medicine hiki ke kōkua i ka hana.
I kēia manawa, ua hoʻoili ke kaʻina pīpī i Nā'Ahana Palekana a me nā Haumāna. ʻO ke kūpono, e hoʻololiʻia nā kuhi o ka hana i kēia mokuna aʻikeʻia e like me ia. Akā, i ka mea liʻiliʻi loa, pono e hoʻohuiʻia nā mea hōʻailona pūnaewele, hoʻoneʻe, a hoʻopakeleʻia mai ka paukū o ka Pauku III.
ʻOiai i ka nānā muaʻana i ka porn Internet pūnaewele a me ka pākiko pūnaewele e like paha me ka moekino i ka hōʻai'ē,ʻo lākou, ma luna o nā mea a pau, Internet nā mea'aʻahia no ka poʻe i loaʻa. Kū mai lākou mai ka pinepine hou i hāʻawiʻia e nāʻano kūʻokoʻa o ka Internet kiʻekiʻe, kahi e hoʻokuʻu ai i ka laikini, e alakaʻi aku ai i nā loli o ka lolo e pili i ka lāʻau. Inā paha he polokalamu addicts Internet, kūkākūkā, kelehe, a nānā paha i ka mea nui,ʻo kā lākou hōʻailona ka mea nui i ka moʻolelo pixels, ʻoiai ke hoʻoikaika ʻia me ka piko.
Ke hōʻeha nei ka wahi makapō i ka Internet i nā mea nānā ʻōpio
Inā he alakaʻi ka mea i hala, no nā makahiki 15-20 e hiki mai ana i kēia manawa e hoʻopihaʻia ko mākou hui DSM-5, a me nā luna moʻolelo a me nāʻinikua e hoʻoholinaʻi hilinaʻi ana. I kēia manawa,ʻo ka DSM-5ka ʻike ʻole ʻia o nā pilikia o ka hoʻohana ʻana o ka Pūnaewele Pūnaewele i kahi makapō nui i nā mea aʻo, nā mea mālama, nā mea hoʻohana a me nā mea nūpepa. Me ka ʻole o ke alakaʻi maikaʻi, manaʻo nā kāne no ka mea olakino ka masturbation ʻaʻohe nui o ka hoʻohana ʻana o ka porn pūnaewele maikaʻi ʻole. ʻAʻole maopopo ka hapa nui i kā lākou mau hōʻailona me nā makahiki o ka hoʻohana mau ʻana i ka porn kiʻekiʻe kiʻekiʻe a hala a hala.
ʻO kaʻoiaʻiʻo o nā'ōpiopio iʻoi aku ka maʻalahi i ka mea hōʻailona ma mua o nā'ōpiopio makua e hoʻomaopopo i ka hōʻailona pūnaewele i loko o ka DSM-5 nā mea āpau āpau. ʻAʻole hiki i ka hapa nui o nā mea hoʻohana porn ʻōpio i kēia manawa ke kali a hiki i ka hopena o ka DSM hope loa i kā lākou mau ʻino e pili ana i ka hoʻōla. No kekahi, weliweli ke kūlana.
ʻO kahi laʻana, i kēlā pule aku nei, ua puka mai nā ʻatikala aʻe e hoʻolaha ana i ka hana moekolohe i hoʻokomo ʻia i ka porn i nā kāne ʻōpio. (ʻAneʻane paha ia mai ka desensitization o ka lolo o ka uku circuitry, kahi hoʻololi e pili ana i ka hoʻōla.) ʻO kēia mau ʻāpana āpau e nā poʻe loea a i ʻole e hōʻike ana i nā mea i ʻike ʻia e ka poʻe loea.
Ke laina lalo: He kuleana ʻole e hoʻokau i kahi DSM hou ole nā pae hoʻohālikelike i hoʻohālikelikeʻia no nā kuhihewa o Internet. Uaʻikeʻia nāʻimi i ka nui o nā mea'ānoninua pūnaewele mai ka 3% a hiki i ka mea kiʻekiʻe e like me 25% (ma ke kulanui kāne).
Nā hana politika a me nā kuhi hewa o ka wā kahiko
ʻO ka maʻiʻeha ʻo ia ke kākoʻo o ka poʻe sexologists i loko o ka pūʻulu papahana hōʻailona. Hiki paha i nā wāhine ke nānā aku i ka poʻe akamai ma ka hoʻohanaʻana i ka porn no ka mea e hiki ai ke komo i ka masturbation. “ʻAʻa ʻole nā moe kolohe”—E ʻole paha i nā mea me nā maʻi noʻonoʻo mua. ʻAʻole lākou i ʻike i ka lawe ʻana mai o ka porn pūnaewele a me nā ʻano a nā mea hoʻohana (e laʻa me ka nānā ʻana i nā makahiki mua) ʻokoʻa loa ia mai ka porn o ka wā i hala e pili ana i nā hopena i ka lolo.
ʻO ka hopena,ʻo ka mea i kēia manawa DSM-5 nā mea hoʻomanawanui imperals. E ʻōlelo mākou olakino noʻonoʻo ʻoe a hoʻopili wale i nā ponokala pūnaewele. Lawe ʻia ʻoe i kahi sexologist e pili ana i ka DSM-5. Kūpono ʻoe i kahi koho a Hobson e pili ana i ka diagnose / loiloi: ʻAʻohe ou "pilikia" a e hoʻomau i ka hahai ʻana i nā koi o ka ʻōnaehana limbic o kou lolo a hiki i kou i he hōʻeha, a iʻole heʻano kino kou o kou naʻau, kahi āu e pono ai i nā lāʻau lapaʻau a me ka'ōlelo aʻo. Ma keʻano'ē aʻe,ʻaʻole e pane ana kāu mea nāna i mālama kino i kou pilikia maoli:'ānō i ka Internet. Akā, ināʻoe he kāpili pīpī pāʻani, eʻikeʻiaʻoe he mea hōʻailona ma lalo o DSM-5 a hāʻawi iā ia i nā lālā hou.
ʻO ke kumuhana,ʻo ka kuleana nui o ka pūʻulu papahana'Āina a me ke Keʻena Wahine kāneʻo ia ke hana i nā kulekele no ka mālamaʻana i nā mea e like me ka pedophilia a me nāʻanoʻoki likeʻole, ka wā i hoʻolālāʻia, a me nā'ōpiopio e ho'āʻo nei e noʻonoʻo ke 'ano male a lākou. E nānā wikiwiki i nā kauka e lawelawe ana ma ka ʻO nā maʻi hōʻailona kāne a me nā wāhine hōʻike ka papahana hana i ka hohonu o ka hoʻonaʻauaoʻana i nā mea kolohe, ka wahine e hoʻoholo ai i nā mea e pili ana i ka moe kolohe, a pēlā aku, akā,ʻaʻole hoʻokahi kauka i loaʻa ka ikaika i keʻano maʻi o ka mea hōʻailona.
Hiki i kēia mau kauka keʻike i nā maʻi noʻonoʻo, akā ʻaʻohe mea hōʻaia i ko lākou mau mea pale. ʻO kēia mau wahi kūpikipiki ma hope o 20 mau makahiki-i ka wā ua hanaʻia ka hewa ma ke kahua lāʻau lapaʻau. I ka manawa i'āponoʻia ai kaʻAhaʻAmelika Pekelala i kaʻoihana o ka lāʻau lapaʻau, ua kahakahaʻo ia i ka moe kolohe ma waho o ka papa inoa o nā kuhi hikiʻole.
Ua hoʻokaʻawaleʻia ka moe no nā kumu politika, me nā hōʻike e pono ai ke hoʻokomoʻia, a me ka loaʻaʻole o kaʻikeʻepekema no kaʻaeʻana. (Ka mea like circuitry o ka lolo e hoʻomalu i ka moekino a me nā kuhi. ʻO nā manaʻo kuʻuna a pau, nāʻulaʻula a me nā mea kino, e hoʻolālā i kēia kaapuni-E pili pū me ka wahine,ʻaʻohe mea maʻamau.)
I kēlā manawa naʻe, aia nō ka porn a me ka cybersex pūnaewele i ka wā e hiki mai ana o ke kanaka, a he kakaikahi nā mea moekolohe maoli, no laila ua ʻano kūpono ke kuikahi. Auē, mai kahi kuanaʻike ʻepekema, ua ʻike maopopo ʻia he hewa kēia kuhi. Me ka hiki ʻana mai o ka Pūnaewele wikiwiki, ua hoʻi ka hewa Hoʻopilikiaʻia kahi hanauna… Paʻakikī.
I kēia manawa, ke alo nei mākou i kahi kūlana kūpono ʻole: The DSM-5Ua hoʻoili nā sexologists i ke kuleana e noiʻi i nā maʻi kolohe o ka cybersex a me ka Pūnaewele Pūnaewele, akā naʻe e paʻa ana i kahi kūʻiʻo. hiki ole lilo i mau mea make (ke ʻole ka maʻi hoʻomanawanui ma mua o ka maʻi). ʻOiai paha e paʻa kā lākou paradigm maʻi maʻi no nā frotteurs a me nā mea hōʻikeʻike, ʻaʻohe kumu e manaʻo ai e paʻa ana ia no nā ʻōpio pūnaewele o kēia lā.
Ua hoʻonohonoho ka papa hana i ka pā no ka hōʻoiaʻiʻo ʻana i ke ola o ka hoʻowalewale porn pūnaewele kiʻekiʻe loa? He aha nā hōʻike e pono ai e hōʻoia i kahi voyeur (kahi maʻi in ka manual)? Ka hiki ʻole ke hoʻokuʻi i ka pilikino o haʻi ma muli o nā hopena maikaʻi ʻole, ʻeā? Eia naʻe inā ʻaʻole hiki i kahi mea hoʻokalakupua porn pūnaewele ke kū ʻoi aku ka hopena maikaʻi ʻole, a me nā makahiki he XNUMX o ka lolo a me nā hoʻokolohua diagnostics e hoʻohui e wehewehe i ke kumu, ua hoʻokuʻu ʻia kona ʻano i ka ʻimi noiʻi hou.
Ke noi nei i nā sexologists e nānā i ka hopena o ka hopena o ka Internet erotica i ka noiʻana i nā meaʻepekema pīpaka e hana i ka noiʻi i ka mea'aʻahia?
"No ke aha e aʻo ai i nā unicorn?"
He hiki nō paha i ka poʻe hana ʻoihana moekolohe a kolohe paha ke kuhi nei i ka hōʻike o ka hōʻā, nā ʻepekema a me nā mea ʻē aʻe, pili ʻole. "No ke aha e aʻo ai i nā unicorn?" i nīnau aku ai i ka sexologist kālaiʻike i ka wā i kuhikuhi ʻia kona manaʻo i ka loa symptoms a haʻi i nā hōʻailona o ka hōʻailona ke hōʻike nei nā kamaliʻi ʻōpio ʻōpio o kēia lā.
ʻO ka hui o ka hui kaiaulu Martin P. Kafka, MD he meaʻuʻuku iho i kahiʻaoʻao i ka pilina kūpono o ka neuroscience ma muli o kāna hōʻike nui 2009. ʻO ka maʻi maʻamau:ʻO kahi hōʻailona hoʻolālā no DSM-V. I ko Kafka pale ʻana, ua hōʻike ʻia kahi noiʻi hou e pili ana i ke kuleana o ka circuitry makana i ka moekolohe kāne a me ka hoʻowalewale ʻana mai ka wā o kāna loiloi ʻana - a me nā noiʻi he nui e pili ana i ka ulia Internet o nā ʻano like ʻole. ʻO ka mea hauʻoli, he makahiki hou kā ka DSM-5 e ala ai i ka wikiwiki i kēia noiʻi koʻikoʻi ma mua o ka hoʻokuʻu ʻana i ka manual hou.
ʻO ke kūlana o ka ʻike o ka hana maʻa i kēia manawa e ʻike ʻia ma ka paio kūpono ʻole e hana nei e pili ana i ka mea e lilo i "moekolohe."
Aia paha he hopohopo nui i kēlā me kēia manaʻo e pili ana i kahi ʻano maʻalahi e hiki ai ke alakaʻi i ka hopena o ka wahine ke hopena i ka nānā pono ʻole ʻia ʻana a me ka lepili ʻana i nā ʻano moekolohe o ka mea moekolohe. Kuhi hewa ʻia kēlā ʻano makaʻu. ʻAʻole hōʻailona ka lepili "addict" i kekahi e like me ka hemahema o ka pono or he maʻi maʻi. ʻO ia ka mea e pono ai i kēlā kanaka ke kōkua i ka hoʻololiʻana i kāna hana e makemakeʻole anaʻo ia e hoʻololi i kekahi mau pilikia o ka lolo.
ʻO kēia nā loli o ka lolo e pono ai ka mea hoʻohana Pūnaewele ʻōpio i kēia lā e aʻo e nānā Lōʻihi ma mua o lākou mushroom i loko o ka piha-puhi hoʻohaʻahaʻa. Inā he ʻike lehulehu kēia mau hōʻailona, hiki i nā mea hoʻohana pūnaewele ʻōpio ke hoʻohuli iā lākou me ka pono ʻole o ka lāʻau. No ke aha mai ka DSM-5 e paipai nei i kēia hana aʻo koʻikoʻi? No ke aha ʻaʻole e kamaʻilio pehea e kōkua ai i nā mea hoʻopili Pūnaewele e hoʻololi i ka lawena e pilikia ana iā lākou a me ka pili kino i kā lākou hana i ka moekolohe?
Hiki paha i ka DSM-5 ke hoʻokau pono ʻole i kahi papahana politika e kauoha ana i ka mālama ʻana i ke kūlana? ʻOiaʻiʻo, ʻaʻohe kumu no ka "aʻo hou" e hoʻomau i ka wehewehe ʻana i ka "moekolohe." Ma hope o nā mea āpau, ʻaʻole pinepine ka moekolohe i ka pathological; ʻo ka maʻa mau. ʻO ka hoʻoholo e hoʻoneʻe i nā kumuhana o ka cybersex a me nā ponokala kiʻi mai ka manual i loko o ka appendix mua (ʻĀpana III) e mālama pono i ka mea āpau i ka limbo, a me ka nānā ʻana mai ke ala ʻoi loa o ka loiloi.
ʻOi aku ka paʻakikī o kēia neʻe ʻana no ka pale ʻana i ka hewa o ka mōʻaukala kumu (i kālai ʻia ʻo ka "moekolohe" mai loko mai o ka loea o ka hana ʻāpala) i kēia manawa i hoʻoponopono ʻia e nā kauka 3000 o ka Hawaiian Society of Addiction Medicine (ASAM). Ma ka 2011, hoʻolaha ka ASAM i ka hana iniiaiie maʻi (ʻaʻohe maʻi maʻi ma mua e pono ai), a ʻōlelo kikoʻī ʻia he kūlohelohe ka moekolohe a me nā meaʻai meaʻai, a wehewehe ʻia e nā loli o ka lolo, ʻaʻole nā ʻano. Hoʻokumu ʻia kāna ʻōlelo ākea i nā makahiki he umi o ka noiʻi neuroscience.
Ua nānā ʻole nā lālā hana o ka DSM's Sexual and Gender Identity Disorder i ka poʻe loea o ka ASAM. A ʻo kahi hopena, ua leo kūhelu ka AMA (ka DSM-5) ʻaʻole hōʻike i ka ʻepekema ʻino o kēia manawa. ʻO ka mea kupanaha, ʻaʻole ʻo ka hoʻopili ʻana i ka Pūnaewele i nā ʻano moekolohe, e like me ia i wehewehe ʻia ma luna nei. ʻO nā ponokala kiʻi pūnaewele a me nā ʻōpiko cybersex nā mea e ʻike maka. E lawe i ka pale a ua hala ke ʻano, hoʻohālikelike i nā pāʻani wikiō.
ʻO ka'aʻahia kekahi o nā maʻi iʻikeʻia
ʻO ka manaʻo nui loa o ka hoʻopaʻaʻana i nāʻaoʻao a pau o ka Internet addiction i loko o ka hale noi pono-more-study (Section III),ʻo ia ka ke kumu o ka DSM mua e hoʻomaikaʻi i ka hilinaʻi diagnostic, no laila hiki i nā ʻoihana ola noʻonoʻo ke hana i kahi hopena kūlike, replicable, ʻepekema kūpono. Kākaʻikahi ka moʻolelo o ka lāʻau psychiatric etiology o i kekahi ua hoʻomaopopoʻia ka pilikia ma keʻano he mea hōʻailona. E like me ka maopopo o ka hōʻailona DSM-5ka misiona, pono e hoʻokipa i ka hoʻoweliweli ʻana i nā pūnaewele āpau i Nā'Ahana Palekana a me nā Haumāna e like me ka mea epekema.
Inā ua heluhelu ʻoe i kēia mamao, mahalo paha ʻoe i kahi recap pōkole o nā mea hou i loaʻa mai nei i ka neuroscience: No nā makahiki, ua hiki i nā kānaka noiʻi ke hoʻokau i ka hōʻāhewa i nā ʻano holoholona i ka makemake a hoʻopaʻa i ka lolo i ka hohonu. Hoʻomaopopo maikaʻi ʻia nā māka he nui a hiki i kekahi ke nānā a ana ʻia i loko o nā kānaka.
A laila, ua hoʻokomoʻia nā mea noiʻi hana nā mea hōʻalo i nā holoholona, e hoʻohana nei i ka holo ʻana o ka huila a me nā meaʻai. (E kala mai i nā mea hoʻohana porn, ʻaʻole hiki i ka ʻepekema ke hoʻokomo i nā ʻiole e kiʻi iā ia no nā pika, akā hiki iā lākou ke hoʻohana i nāʻiole e hoʻomaopopo ai i nā loulou ma waena o ka moekolohe a me ka hōʻalo. E nānā ma lalo.)
I kēia mau lā, uaʻike nā mea noiʻi i nāʻaʻai o nā moe (ka meaʻai, ka pāʻani pila, kiʻi wikiō a ʻAno Pūnaewele) a me nā kuhi lāʻau i pili i ka nā hana likeʻole, a alakaʻi i kahi hōʻiliʻili o nā hoʻololi like i ka anatomy lolo a me ka kemika. (E hoʻomanaʻo i nā lāʻau hoʻomake wale nō ke kumu o ka hōʻino ʻana no ka mea hoʻonui lākou a kāohi paha i nā ʻano hana ua i kahi no nā uku kūlohelohe e like me ka hoʻohaʻahaʻa wahine.)
ʻO ka kuapo haku e hoʻonāukiuki i ka hapa nui o kēia mau loli e pili ana i ka hōʻino ka protein DeltaFosB. Hoʻomau ma luna o ka ʻai ʻana o nā uku maoli (anal, kōpaʻa, nui momona, hana pāʻaniʻa) aiʻole ka hoʻomauʻana o ka lāʻau maʻamau i ka lāʻau o ka hōʻino wale i ka hoʻouluʻana o DeltaFosB i ka pōpili uku. ʻO kaʻoiaʻiʻo, e like me ka hinted ma luna, ua hōʻike nā mea noiʻi pili kino ke kumu o ka hōʻuluʻulu ʻana o DeltaFosB, ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka ʻiole ʻo ka "moekolohe".
He aha nā maʻi DSM ʻē aʻe e hiki ke hana kope ʻia i nā hiʻohiʻona holoholona, a i ʻole ʻike ʻia me ka hilinaʻi nui ʻia e like me ka ʻae lawena? ʻAʻole nō i ka nui o nā maʻi pēpē e ʻike mau ʻia ka hana a nā hui ʻike e pili ana i ka moekolohe a me ka wahine i ka DSM-5: frotteurism, sadomasochism, exhibitionism, transvestism, a pēlā aku. Aia kekahi ʻepekema paʻakikī e pili ana i nā ʻano lawena a me kā lākou loiloi (e like me ka hōʻola pūnaewele), a me nā mea ʻike porn e ʻike nei iā ʻoe iho e hoʻopiʻi ana no nā hopena koʻikoʻi.
ʻAʻole pono e kali i ka noiʻi hou aku
'O kēia wā DSM-5 kau i kahi ʻōlelo hoʻopaʻi ma luna o nā kamaliʻi ʻōpio o kēia lā i loaʻa ʻole ka maʻi noʻonoʻo akā pono i ke kōkua. Paʻa ka ʻepekema ʻo nā ʻanoʻaina lawaiʻa ka mea mua a kumu hoʻokahi kūlana. ʻO ka hana pāʻani pila ma DSM-5 i hala; Aia ma laila pū kekahi mea kolohe Pūnaewele. ʻAʻohe kumu kupaianaha e kali ai i ka noiʻi hou ʻana e pili ana i ka hoʻomana ʻana i ka Pūnaewele.
Ma ka waihoʻana ʻO ka maʻiʻeha a Ka hoʻohana 'ana i ka Pūnaewele hoʻohana iʻole e hoʻomaopopo, i kēia manawa DSM-5 mea:
- Ke mālamaʻole i keʻano o ka lāʻau, ke'onikala, a me nā hōʻike hoʻokolohua e kuhikuhi ana i ka hōʻailona Pūnaewele he mea hōʻailona maoli.
- Ke mālama nei i nāʻike loiloiʻole he nui i ka maʻi o ka Internet, kahi i hoʻopili pū i ka hoʻohana porn.
- Ke hōʻeuʻeu nei i ka moʻoʻōlelo e like me nā hōʻailona, nā ʻōuli, a me nā lawena e hōʻike ʻia e nā mea hoʻopuka porn Pūnaewele a me kā lākou poʻe mālama pono pono e kū aʻe mai kekahi ʻano hana i ʻike ʻole ʻia ma mua o ka loli ʻana o ka lolo e pili ana i ka hoʻohuihui (e laʻa, "maʻi noʻonoʻo").
- Ke hoʻokuʻu nei i ka hoʻoponopono noiʻi-noiʻi o nā kauka lapaʻau (ASAM).
- Ke hōʻole nei e hōʻoia i kaʻikeʻole o ka Internet erotica i ka wā i hala aku nei ma keʻano o ka hāʻawiʻana a me keʻano e hoʻohanaʻia ai.
Inā loaʻa iāʻoe kahi manawa, eʻoluʻoluʻoe i ka DSM-5 e waiho i nā kuhihewa o ka Internet Nā'Ahana Palekana a me nā Haumāna: [pale ʻia ka leka uila]
ADDENDUM
Hoʻokomo ka DSM i nā meaʻae kapu pololei, Iune 6, 2012
06/07/2012
Loaʻa ka DSM i ka pono ma ka pono - NY Times
Na HOWARD MARKEL
Ann Arbor, Mich.
MA KA'ōlelo mākou, he "hoʻoweliweli" kekahi i kekahiʻano like piliwaiwai aiʻole eʻai a pāʻani paha i nā pāʻani wikiō, pehea ia? ʻO ia keʻano o kēia mau manaʻo e pili ana i nā hilinaʻi likeʻole e like me ka lāʻauʻona a me kaʻawaʻawa - aʻo ka waha wale nō paha ia?
Ua ala koke kēia nīnau ma hope koke iho o ka hoʻoholoʻana o ke komite i ka puke hou loa o ka Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), ka hana kuhikuhi no nā maʻi maʻi āpau, haʻiʻia nā manaʻo hou o ka hoʻohana pākela ' a me ka hōʻailona, me kahiʻano hou o "nā kuʻuna maʻamau." I kēia manawa,ʻo kahi maʻi wale nō i hōʻikeʻia ma kēiaʻano hou he pili pāʻani maʻamau, akāʻo ka manaʻo o ka hoʻopiliʻiaʻana o nā maʻi kolohe i ka manawa kūpono. Hoʻolahalaha pūnaewele pūnaewele, no ka mea he laʻana, i hoʻomaka muaʻia no ka hoʻokomoʻana akā ua kauʻia i kahi hoʻopili (e like me ka hoʻoponoponoʻana i ka wahine) ma mua o ka noi houʻana aku.
Ke hopohopo nei ka poʻe kānalua i kēlā mau kulekele maʻamau no ka hoʻoponoponoʻana i ka paʻiʻana i ka hana maʻamau (inā he maikaʻi) a alakaʻi i ka hopena a me ka hōʻalo. ʻO Allen J. Frances, he loeaʻo keaniani a me nāʻenehana hana i ka Duke University e hana nei ma ka DSM, ua'ōleloʻo ia he nui nā manaʻo hou i "ka lāʻau lapaʻau o nā hana o kēlā me kēia manawa" a e hoʻokumu i nā "epidemic episodes". ʻO ka mea mālama ola ua pilikia nā poʻe e hiki ke uku i nā kumukūʻai hōʻailona hou i nā pūnaewele olakino he haneli miliona miliona i kēlā me kēia makahiki, ke hoʻonuiʻia ka hōʻailona hōʻailona.
Loaʻa i nā manawa kūpono ka hoʻohana ponoʻoleʻana i ka hoʻonuiʻiaʻana o nā pae ana. Akā, ma ka mākauʻike lapaʻau,ʻaʻole hewa nā mea hoʻoholo a DSM. E like me ka mea e maʻa ai i ka moʻaukala o ka hōʻailona o ka mea hōʻailona hiki iā ia ke haʻi iāʻoe,ʻo ka hoʻololi o ka DSM e hōʻoia pololei ana i ka maopopo o kaʻike maopopo i keʻano o ka hōʻailona.
Ua loli a hoʻonuiʻia ka manaʻo no ka hoʻomauʻana no nā kenekulia. I ka hoʻomakaʻana,ʻaʻoleʻo ia he lāʻau lapaʻau. I Roma kahiko, "hoʻoponopono" kahi i pili i ke kānāwai:ʻo ka palapala paʻa o ka hoʻolimalima i hāʻawi i ka poʻe'ai'ē. Mai ka kenekuliaʻelua maika maikaʻi i nā 1800s, "hōʻailona" i wehewehe i kahi manaʻo i kekahi mau hiʻohiʻona nūnū, e like me ka heluhelu nui a me ke kākauʻana a iʻole ka hilinaʻi i ka pilina. ʻO ka manawa i hōʻike pinepineʻia i ka nāwaliwali o keʻano a iʻole ka hana hewa.
"Hoʻomohala" i ka hua'ōlelo lapaʻau i ka hopena o ka 19th mau makahiki, ma muli o ka hopena o ka opium a me ka morphine e nā kauka. Maanei, ua hoʻokomoʻia ka manaʻo o ka'aʻahia i ka manaʻo o kahi mea nui i laweʻia i loko o ke kino. Me ka hoʻomakaʻana i ke kenekulia 20 i ka makahiki mua, he kumu nui'ē aʻe o ka hōʻaloʻana i ka hōʻinoʻana i ka hopena o nā hōʻailona kāʻiliʻana ma ka haʻaleleʻana i ka mea i nīnauʻia.
ʻAʻole i hoʻohana ponoʻia kēia ho'ākākaʻana o ka mea hōʻailona (hoʻohanaʻia nā makahiki no ka waiʻona a me nicotine i e kapaʻia he mea hoʻoweliweli, me ka hōʻoia i ka pāʻani),ʻaʻole hoʻi i kūpono. E noʻonoʻo ka pakalōlō: ma nā 1980s, i koʻu manawa i hoʻonaʻauaoʻia ai e lilo i kauka, ua manaʻoʻiaʻo ka wānanaʻaʻole he mea hoʻomakomo no ka meaʻaʻole i ulu iki ka puaʻa i nā hiʻohiʻona kino i ka wā e hoʻomaka ai. Uaʻike mākou i kēia manawa no ka hoʻohanaʻana o ka wānana i ka lāʻau wīwī, akā, no ka nele o ka lāʻau mai loko mai o nā puʻupuʻu momona o ka hebedoma (ma mua o nā hola a iʻole nā lā), hikiʻole i ka weheʻana i ke kino.
No laila, uaʻae ka nui o nā kauka i nā loli i ka ho'ākākaʻana o ka mea hōʻawa, akā nui ka poʻe e hoʻomau neiʻo ia wale nō ka poʻe e puhi wale i ka mea nui e kapaʻia he mau mea hōʻailona. I loko o nā makahiki he hala i hala iho nei, ua hōʻikeʻia kahi hōʻikeʻikeʻikeʻepekema i kahi mea nuiʻole i ka mea hōʻailona ma mua o ka hopena o ka maʻi i loaʻa i ka lolo - kahi hana e hōʻino ai i ka pilikino anatomical o ka lolo, a me nā 'ano hana' ē aʻe e pili ana i nā manaʻo a me nā hana hoʻomalu.
No ka laʻana, mai ka hoʻomakaʻana o nā 1990s, ua aʻoʻia nā neuropsychologistʻo Kent C. Berridge a me Terry E. Robinson ma ke Kulanui o Michigan i ke neurotransmitter dopamine, ka mea e ulu ai ke kuko. Uaʻike lākou i ka manawa e lawe mau aiʻoe i kahi mea like me ka cocaine, e lilo ka pūnaewele dopamine i ka loli nui, e hōʻole i ka lāʻau lapaʻau no kaʻikeʻole o ka lolo. ʻOiaiʻo ka lāʻau pono'ī he mea nui i ka hoʻomakaʻana i kēia kaʻina hana, hiki i nā loli o ka lolo ke hoʻomau i ka lōʻihi ma hope o ka liloʻana o ka mea hōʻailona i ka hoʻoihoʻana: hoʻohanaʻia nāʻike a me nā hoʻomanaʻo e hoʻomau i ka hilahilaʻole i nā meaʻalo i hoʻomahaʻia no nā makahiki.
Eia kekahi, ua hoʻohana kekahi pūʻulu o nā kānakaʻepekema i alakaʻiʻia e Nora Volkow ma ka National Institute on Drug Abuse e hoʻohana ana i ka mea iʻikeʻia (PET) e hōʻike ana i ka manawa e nānā wale nā pūkino cocaine i nā wikiō o nā kānaka e hoʻohana ana i ka cocaine, piʻi ka nui o ka dopamine i ka hapa o ko lākou lolo pili i ka hana a me ka aʻo. Ua hoʻohanaʻo ka Volkow pūʻulu a me nā meaʻepekema'ē aʻe i kaʻike a me ka hana PET ke kiʻi kiʻi kūhoho e hōʻike i keʻano o ka hoʻopiliʻana o ka diaamine ma ka noʻonoʻo o nā mea hōʻailona lāʻau, nā mea pāʻani a me nā meaʻona i maʻalahi.
ʻO ka hopena e kahakii maʻaneʻi,ʻoiaiʻo nā mea like me ka cocaine he kūpono loa i ka hoʻololiʻana i nā loli i loko o ka lolo e alakaʻi ai i ka hana a me ka hoʻonāuki a me nā koiʻana,ʻaʻole lākou wale nō nā mea hiki ke hana: e pili ana i nā hanaʻoluʻolu loa - ka wahine, kaʻai, hiki iā ia ke lilo i mea hoʻoweliweli a me ka make.
Hoʻopili nā wehewehe maʻi i ka manawa ma muli o kaʻikeʻikeʻepekema hou. ʻO kēia ka mea i hana me kaʻaʻa. Pono mākou e apo i nā pae hou DSM a hōʻeha i nā mea a pau a me nā hana e hana ai i nā mea hōʻailona me nā lapaʻau kūpono a me ke kākoʻo.
ʻO Howard Markel, he kauka a me kahi polofesa o ka moolelo o ka lāʻau lapaʻau ma ke Kulanui o Michigan,ʻo ia ka mea kākau o "An Anatomy of Addiction: Sigmund Freud, William Halsted, a me ka Miraca Drug Cocaine."
ʻO ka hoʻomohala hoihoi e hiki paha i kahi eclipse DSM a me kāna politika, ʻoiai e hāʻawi ana i ka mālama maikaʻi no nā mea maʻi - a ma mua o ka ʻike maikaʻi o ke ʻano o nā maʻi o ka noʻonoʻo.
05/05/2013
Ua hoʻopuka kokeʻiaʻo Thomas Insel, ka luna o ka NIMH, i kēia'ōlelo pili i DSM5: http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml.
Eia ka 'ōlelo:
HōʻikeʻIke Hana
By ʻO Thomas Insel maʻApelila 29, 2013
I loko o kekahi mau pule, e hoʻopuka ka American Psychiatric Association i kāna puke hou o ka Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). E hoʻonui kēia leo i nāʻano diagnostical o kēia manawa, mai nā maʻi spectrum i ka maʻi o ke kino. ʻOiai ka nui o kēia mau loli i hakakā,ʻo ka hopena hope loa,ʻo ia ka hananaʻana o nā puke hou, ma muli o nāʻike hou e puka mai ana mai ka noiʻiʻana mai ka 1990 i ka wā i paʻiʻia aiʻo DSM-IV. I kekahi manawa, makemakeʻia kēiaʻano noiʻi e like me nāʻano hou (e like me keʻano o ka hōʻeha o ka lolo) a iʻole paha e hāʻuleʻia nā'āpana mua (eg, Asperger's Syndrome).1
ʻO ka pahuhopu o kēia puke hou, e like me nā puke'ē aʻe a pau,ʻo ia ka hāʻawiʻana i ka'ōlelo maʻamau no ka ho'ākākaʻana i nā manaʻo loiloi. ʻOiai ua ho'ākākaʻiaʻo DSMʻo ia he "Bible" no ka māla,ʻo ia, ma ka maikaʻi, kahi puke wehewehe'ōlelo, e hoʻokumu i kahi papa inoa a wehewehe i kēlā me kēia. ʻO ka ikaika o kēlā me kēia puka o DSM ua "hilinaʻi" - ua hoʻopaʻaʻia kēlā me kēia puke e hoʻohanaʻia nā hua'ōlelo e nā kauka e like me nāʻano like. ʻO ka nawaliwali ka nele o ka pono. ʻAʻole like i kā mākou mau weheweheʻana o ka maʻi o ka maʻi ischemic, lymphoma, a me ka maʻi AIDS,ʻo ka hōʻikeʻana o ka DSM ma muli o kahi kūkākūkā e pili ana i nā pūpū o nā hōʻailona hōʻailona,ʻaʻole kekahi mea lapaʻau i hoʻoholoʻia. Ma ke koena o ka lāʻau lapaʻau, e like kēia me ka hanaʻana i nā papa diagnostics e pili ana i keʻano o kaʻeha o ka umauma a iʻole ka maikaʻi o ke kuni. ʻO kaʻoiaʻiʻo,ʻo ka hōʻoiaʻana o ka hōʻailona, i ka manawa maʻamau i nā kumu lāʻau'ē aʻe, ua hoʻololi nuiʻia i ka hapalua o nā makahiki i hala e like me mākou iʻike aiʻo ia wale nō ka mea hōʻikeʻole i ke koho maikaʻi loa.
ʻO nā maʻi me nā maʻi naʻauʻole pono lākou e pono. Ua hoʻokuʻuʻo NIMH i ka Nā Criteria Domain Criteria (RDoC) ke kaʻina hana e hoʻololi i ka hōʻailona ma o ka hoʻokomoʻana i nā genetics, imaging, science science, a me nā kumu'ē aʻe o kaʻike e kau ai i ke kahua no kahi pūnaewele hōʻano hou. Ma o ka papa hana hoʻonaʻauao ma nā mahina 18 i hala iho nei, ua ho'āʻo mākou e ho'ākāka i nā heluna nui no kahi hoʻopili hou (ʻike i lalo). Ua hoʻomaka kēiaʻano me kekahi mau manaʻo:
- ʻO keʻano hōʻailona e pili ana i ke koloʻolo a me nā hōʻailonaʻaʻole e koiʻia e nā kāwai DSM o kēia manawa,
- ʻO nā pilikia o ke kino, he mau maʻi pilikino ia e pili ana i ka loloka i ka lolo e hoʻopiʻi ana i nā inoa kikowaena o kaʻike, nā manaʻo, a me nā hana,
- Pono e hoʻomaopopoʻia kēlā me kēia kūlana o ka hōʻiliʻili ma kahi o ka nui o ka hana,
- Ma ka palapalaʻana i nāʻike o ka naʻau, ka'ōpana, a me nāʻano o ke kino o ka naʻau, e hāʻawi i nā pahuhopu hou aʻoi aku ka maikaʻi no ka mālamaʻana.
Ua hoʻomaopopo kokeʻia e hikiʻole iā mākou ke hoʻohālikelike i kahi pūnaewele e pili ana i nā meaola biomarkers a iʻole ka hana'ikeʻike no ka meaʻaʻole mākou iʻike i kaʻikepili. Ma kēiaʻano, he paepae RDoC kahi e hōʻiliʻili ai i kaʻikepili no ka hoʻolālā hou. Akā, he mea nui e hoʻomaopopoʻaʻole hiki iā mākou ke holomua inā mākou e hoʻohana i nā papa DSMʻo ke "kūlana gula."2 Pono e hoʻonohonoho i ka pūnaewele hōʻailona ma kaʻikepili noiʻi pukaʻana,ʻaʻole ma nā'ōpili i hoʻonohonohoʻia e nā kumuhana. E noʻonoʻo i ka hoʻoholoʻanaʻaʻole pono nā'EKG i ka mea no ka nui o nā maʻi me kaʻeha umauma i loaʻaʻole ka hoʻololi EKG. ʻO ia ka mea a mākou e hana nei no nā makahiki he nui i ka wā e hōʻole mākou i kahi biomarker no ka meaʻaʻole iʻikeʻia kahiʻano DSM. Pono mākou e hoʻomaka e hōʻiliʻili i kaʻikepili'anikoki,ʻikepili, physiologic, a me kaʻike eʻike i keʻano o nāʻikepili -ʻaʻole wale nā'ōuli - ka'ōmole a me ka piliʻana o kēia mau puʻupuʻu i ka paneʻana.
ʻO ia ke kumu e hoʻomau hou ai ka NIMH i kāna noiʻiʻana mai nā kākoʻo DSM. Ke hele nei i mua, e kākoʻo mākou i nā papahana noiʻi e nānā i nā kāwai o kēia manawa - a iʻole ka puʻunaue-puʻunaue i nāʻano o ka manawa - e hoʻomaka i ka hoʻomohala i kahi'ōnaehanaʻoi aʻe. He aha keʻano o kēia no nā mea noi? Hiki i nā hoʻokolohua hoʻokolohua ke noi i nā maʻi a pau i loko o kahi clinic ma mua o kēlā mau hālāwai kūikawā koʻikoʻi nui. Hiki ke hoʻomaka i kaʻikeʻana i nā meaolaola no ka "pōʻino" ma ka nānāʻana i nā maʻi lehulehu me ka hoʻomaopopoʻana a me ka hoʻopaʻiʻana o ka naʻau a iʻole ka psychomotor retardation e maopopo ai i ka circuitry e hilinaʻi nei i kēia mau hōʻailona. He aha keʻano o kēia no nā maʻi? Hoʻopili mākou i nā hōʻailona hou aʻoi aku ka maikaʻi, akā, makemake mākou e loaʻa kēia mau mea ma ka hoʻomohalaʻana i kahi pūnaewele diagnoka pololei. ʻO ke kumu kūpono loa e kūkulu i RDoC,ʻo ia keʻimi i nā hualoaʻa maikaʻi.
ʻO RDoC, i kēia manawa, he papa noiʻi, ʻaʻole ia he mea hana lapaʻau. ʻO kēia kahi papahana he ʻumi makahiki ka lōʻihi e hoʻomaka nei. ʻAʻole ʻoluʻolu nā mea noiʻi NIMH he nui, e ka hōʻemi kālā a me ka hoʻokūkū paʻakikī no ke kālā noiʻi, i kēia hoʻololi. E ʻike kekahi i ka RDoC ma ke ʻano he haʻawina hoʻoikaika kino i haʻalele ʻia mai ka hana haukino. Akā pono nā mea maʻi a me nā ʻohana e hoʻokipa i kēia loli ma ke ʻano he ʻanuʻu mua i mua o “ke kūlana kūpono, "Ke kaʻina i hoʻololi i ka maʻi hōʻoia a me ka lāʻau hoʻomalu. ʻO ka RDoC, he meaʻole ia ma lalo o ke kumumanaʻo e hoʻololi i kaʻoihana olakino ma o ka laweʻana i ka hanauna hou o ka noiʻi e hoʻomaopopo i kaʻike a me ka mālamaʻana i nā maʻi naʻau. E like me ka hoʻopuka houʻana o nā mea'anakamai o nā kālaihonuaʻelua, "I ka hopena o ka 19 century, he mea pono ke hoʻohanaʻana i kahi ala maʻa maʻalahi e hōʻike ana i kaʻike pono kūpono. I ka hoʻomakaʻana o ke kenekulia 21st, pono mākou e hoʻonohonoho i ko mākou mauʻike i ke kiʻekiʻe. "3
Nā papa hana noiʻi RDoC nui:
Nā Pūnaewele Kūpono Kūpono
Pūnaehana Valencia maikaʻi
ʻO Pūnaehana Cognitive
Nā Pūnaewele no nā Pūnaehana Soho
Aousal / Modulatory Systems
E hoʻomaopopo '
1ʻO ke ola kino: Ma keʻano. ʻO Adam D. Nature. 2013 Apr 25; 496 (7446): 416-8. hana: 10.1038 / 496416a. ʻAʻohe mea i loaʻa. PMID: 23619674
2No ke aha i lōʻihi ai ka lōʻihi o ka maʻi olakino e hoʻomohala i nā hoʻokolohua clinical a me ke aha e hana ai e pili ana i ia? Kapur S, Phillips AG, Insel TR. Molikino Mol. 2012 Dec; 17 (12): 1174-9. hana: 10.1038 / mp.2012.105. ʻO Epub 2012 Aug 7.PMID: 22869033
3ʻO ka dichotomy Kraepelinian - ke hele nei, ke hele nei ... akā ʻaʻole naʻe i hala. ʻO Craddock N,'Owen MJ. Br J Hoʻonaʻauao. 2010 Feb; 196 (2): 92-5. hana: 10.1192 / bjp.bp.109.073429. PMID: 20118450
;