बाध्यकारी यौन व्यवहार: प्रीफ्रंटल और अंगिक मात्रा और इंटरैक्शन (2016)

टिप्पणियाँ: हालांकि अध्ययन "बाध्यकारी यौन व्यवहार (सीएसबी) शब्द का उपयोग करता है," विषय अश्लील व्यसनी थे (इस प्रेस विज्ञप्ति को देखें)। स्वस्थ नियंत्रण की तुलना में सीएसबी के विषयों में बाएं अमाइगडाला मात्रा में वृद्धि हुई थी और बाईं अम्यदला और द्विपक्षीय डॉर्सोलेटरल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स डीएलपीएफसी के बीच आराम के दौरान कार्यात्मक कनेक्टिविटी कम हो गई थी। लेखकों का निष्कर्ष है:

हमारे वर्तमान निष्कर्ष एक क्षेत्र में उन्नत मात्रा को प्रेरित करते हैं जो प्रेरक नमकीन और प्री-फ्रंटल टॉप-डाउन विनियामक नियंत्रण नेटवर्क की कम आराम वाली राज्य कनेक्टिविटी से जुड़े हैं। इस तरह के नेटवर्क के विघटन से पर्यावरणीय रूप से नमकीन इनाम की ओर व्यवहार संबंधी पैटर्न की व्याख्या हो सकती है या मुख्य प्रोत्साहन संकेतों में वृद्धि हो सकती है। यद्यपि हमारे वाष्पशील निष्कर्ष पदार्थों के उपयोग के विकारों (SUD) के साथ विपरीत हैं, ये निष्कर्ष क्रोनिक ड्रग एक्सपोज़र के न्यूरोटॉक्सिक प्रभावों के एक समारोह के रूप में मतभेदों को दर्शा सकते हैं।

अनुवाद ढूंढना #1): "एमिग्डाला और डोर्सोलाटल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स के बीच कम कार्यात्मक कनेक्टिविटी।" एमिग्डाला भावनाओं को संसाधित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिसमें तनाव के प्रति हमारी प्रतिक्रिया शामिल है। आंवला को नशे के कई पहलुओं जैसे कि cravings, cue-reactivity और वापसी के लक्षणों में दृढ़ता से फंसाया जाता है। एमिग्डाला और प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स के बीच कार्यात्मक कनेक्टिविटी कम हो जाती है जो पदार्थ व्यसनों के साथ संरेखित होती है। यह माना जाता है कि खराब कनेक्टिविटी एक उपयोगकर्ता के आवेग पर प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स के नियंत्रण को नशे की लत व्यवहार में संलग्न करने के लिए कम करती है।

अनुवाद ढूंढना #2): "बढ़ी हुई अमिगडाला मात्रा" (जिसका अर्थ अधिक ग्रे पदार्थ है)। अधिकांश नशीली दवाओं की लत का अध्ययन नशा (कम ग्रे पदार्थ) में एक छोटे से अमिगडला की रिपोर्ट करता है। इस अध्ययन से पता चलता है कि नशीली दवाओं की विषाक्तता कम ग्रे पदार्थ को जन्म दे सकती है और इस प्रकार नशीली दवाओं की मात्रा में अमिगडाला मात्रा कम हो सकती है। कोई शक नहीं कि यह एक भूमिका निभाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अमिगडाला पोर्न देखने के दौरान लगातार सक्रिय है, विशेष रूप से एक यौन क्यू के प्रारंभिक प्रदर्शन के दौरान। उदाहरण के लिए, टैब से टैब पर क्लिक करने या वीडियो या छवि की खोज करने से एमिग्डाला हल्का हो जाएगा। शायद स्थिर यौन नवीनता और खोज और तलाश अनिवार्य अश्लील उपयोगकर्ताओं में एमिग्डाला पर एक अनूठा प्रभाव डालती है।

अश्लील व्यसनों में अधिक से अधिक अमिगडाला मात्रा के लिए वैकल्पिक स्पष्टीकरण: अनिवार्य अश्लील उपयोग के वर्ष निश्चित रूप से एक तनाव हो सकते हैं। इसके अलावा, ये सीएसबी विषय केवल पोर्न एडिक्ट नहीं थे; उन्होंने पोर्न के उपयोग (नौकरी की हानि, रिश्ते की समस्याओं, पोर्न-प्रेरित ईडी के विकास) के परिणामस्वरूप गंभीर नकारात्मक परिणामों का अनुभव किया। यहाँ एक महत्वपूर्ण बिंदु है: क्रॉनिक सोशल स्ट्रेस बढ़े हुए अमिगडाला वॉल्यूम से संबंधित है:

यद्यपि प्लास्टिसिटी के सटीक तंत्र अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गए हैं, मध्यम से गंभीर तनाव अमिगडाला के कई क्षेत्रों के विकास को बढ़ाता है, जबकि हिप्पोकैम्पस और प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में प्रभाव विपरीत होते हैं।

हम इसके प्रकाश में उपरोक्त खोज पर विचार करते हैं 2015 के अध्ययन में पाया गया कि "सेक्स एडिक्ट्स" में एक अतिसक्रिय एचपीए अक्ष है (एक अतिसक्रिय तनाव प्रणाली)। क्या पोर्न / सेक्स की लत से संबंधित पुराने तनाव, सेक्स को अद्वितीय बनाने वाले कारकों के साथ-साथ अधिक मात्रा में अमिगडाला मात्रा को जन्म दे सकते हैं? अंत में, कम एमिग्डाला मात्रा शराबियों में एक पूर्व-मौजूदा स्थिति हो सकती है, जैसा कि शराब के अधिक जोखिम वाले परिवारों में होने वाली संतानों में छोटी अम्गडाला होती है।

पूर्ण अध्ययन के लिए लिंक

कैस्पर श्मिट,1,2,3 लॉरेल एस। मॉरिस,1,4 टिमो एल केवम,1,2,3 पाउला हॉल,5 थेडियस बरिशर्ड,5 और वैलेरी Voon1,4,6 *

मानव मस्तिष्क मानचित्रण

• पहला प्रकाशित: 27 अक्टूबर 2016 पूर्ण प्रकाशन का इतिहास
• DOI: 10.1002 / hbm.23447 उद्धरण देखें / सहेजें

लेखक घोषणा करते हैं कि उन्हें घोषित करने के लिए हितों का कोई संघर्ष नहीं है।

सार

पृष्ठभूमि

बाध्यकारी यौन व्यवहार (CSB) अपेक्षाकृत सामान्य हैं और महत्वपूर्ण व्यक्तिगत और सामाजिक शिथिलता से जुड़े हैं। अंतर्निहित तंत्रिकाविज्ञान अभी भी खराब समझा जाता है। वर्तमान अध्ययन मस्तिष्क की मात्रा की जांच करता है और मिलान किए गए स्वस्थ स्वयंसेवकों (एचवी) की तुलना में सीएसबी में राज्य कार्यात्मक कनेक्टिविटी को आराम देता है।

तरीके

स्ट्रक्चरल MRI (MPRAGE) डेटा 92 विषयों (23 CSB पुरुषों और 69 आयु-मिलान पुरुष HV) में एकत्र किए गए थे और उन्होंने voxel- आधारित मॉर्फोमेट्री का उपयोग करके विश्लेषण किया था। मल्टी-इको प्लानर अनुक्रम और स्वतंत्र घटकों के विश्लेषण (एमई-आईसीए) का उपयोग करके राज्य के कार्यात्मक एमआरआई डेटा को 68 विषयों (23 CSB विषयों और 45 आयु-मिलान HV) में एकत्र किया गया था।

परिणाम

CSB विषयों में अधिक बचे हुए अमिगडाला ग्रे मैटर वॉल्यूम (छोटी मात्रा को सही किया गया, बोन्फेरोनी समायोजित किया गया P <0.01) और बाएं अमिगडाला बीज और द्विपक्षीय डॉर्सोलेटरल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स (पूरे मस्तिष्क, क्लस्टर के बीच आराम करने वाली राज्य कार्यात्मक कनेक्टिविटी को कम कर दिया गया है) P <0.05) एचवी के साथ तुलना में।

निष्कर्ष

CSB प्रेरक नमकीन और भावना प्रसंस्करण के लिए प्रासंगिक लिम्बिक क्षेत्रों में ऊंचा संस्करणों के साथ जुड़ा हुआ है, और प्रीफ्रंटल नियंत्रण नियामक और लिम्बिक क्षेत्रों के बीच बिगड़ा कार्यात्मक कनेक्टिविटी। भविष्य के अध्ययनों को यह जांचने के लिए अनुदैर्ध्य उपायों का मूल्यांकन करना चाहिए कि क्या ये निष्कर्ष जोखिम कारक हैं जो व्यवहार की शुरुआत से पहले होते हैं या व्यवहार के परिणाम हैं।

लघुरूप

• एसीसी पूर्वकाल सिंगुलेट प्रांतस्था
• सीएसबी बाध्यकारी यौन व्यवहार
• सीएसएफ मस्तिष्कमेरु द्रव
• डीएलपीएफसी पृष्ठीय प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स
• जीएम ग्रे मामला
• GLM सामान्य रैखिक मॉडल
• एचवी स्वस्थ स्वयंसेवकों
• MPRAGE मैग्नेटाइजेशन ने ग्रेडिएंट-इको तैयार किया
• ओएफसी ऑर्बिटोफॉरेसल कॉर्टेक्स
• आरओआई का ब्याज क्षेत्र
• एसपीएम सांख्यिकीय पैरामीट्रिक मानचित्रण
• टीआर पुनरावृत्ति समय
• ते इको समय
• वीबीएम स्वर-आधारित मॉर्फोमेट्री
• WM सफेद पदार्थ।

परिचय

बाध्यकारी यौन व्यवहार (CSB), जिसे हाइपरसेक्सुअल डिसऑर्डर या यौन लत के रूप में भी जाना जाता है, अपेक्षाकृत आम है (3% -6% पर अनुमान लगाया गया है) [क्रस एट अल।] 2016] और महत्वपूर्ण संकट और मनोसामाजिक हानि के साथ जुड़ा हुआ है, जिसमें लालसा, आवेगशीलता और सामाजिक और व्यावसायिक हानि की विशेषता शामिल है [क्रस एट अल।)। 2016]। हाल के अध्ययनों ने अंतर्निहित तंत्रिका-संबंधी सहसंबंधों को समझने पर ध्यान केंद्रित किया है [क्रस एट अल। 2016] हालांकि अध्ययन की व्यापकता अंतर्निहित तंत्र की हमारी समझ को सीमित करती है और हम इन विकारों की अवधारणा कैसे कर सकते हैं। CSB को एक आवेग नियंत्रण विकार या एक व्यवहारिक लत [क्रस एट अल। 2016]। हालाँकि, हालांकि डीएसएम-एक्सएनयूएमएक्स के लिए हाइपरसेक्सुअल डिसऑर्डर के मानदंड प्रस्तावित किए गए थे और फील्ड ट्रायल [रीड एट अल। 2012], इस विकार को इंटरनेट या वीडियो गेम के पैथोलॉजिकल उपयोग के साथ, डीएसएम-एक्सएनयूएमएक्स के मुख्य भाग में शामिल नहीं किया गया था, जो कि शर्तों पर सीमित डेटा के कारण था। इस प्रकार, सीएसबी पर आगे के अध्ययन इन विकारों की अधिक समझ विकसित करने के लिए आवश्यक हैं। हालाँकि CSB में कई प्रकार के व्यवहार हो सकते हैं, यहाँ हम एक समूह पर अनिवार्य पोर्नोग्राफी के उपयोग के साथ प्रमुख कठिनाइयों की रिपोर्ट कर रहे हैं। हमने CSB शब्द का उपयोग इस धारणा पर किया है कि "बाध्यकारी" दोहराव संबंधी घटना का वर्णन करता है और इसका उद्देश्य किसी भी यांत्रिकी या etiological मान्यताओं का अर्थ नहीं है।

हमने व्यवहार आधारित व्यसनों पर साहित्य की समीक्षा की या तो स्वर-आधारित आकृतिमिति (VBM) या कॉर्टिकल मोटाई का उपयोग किया। हमने PubMed पर निम्नलिखित खोज शब्दों का उपयोग किया (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed): '[("स्वर-आधारित आकृतिमिति" या "कॉर्टिकल मोटाई") और], "या तो" [रोग संबंधी जुआ], "" [इंटरनेट की लत], "" [इंटरनेट विकार], "", "या" [गेमिंग की लत] " कुल मिलाकर, 13 अध्ययन जुआ, इंटरनेट उपयोग या वीडियो गेमिंग से संबंधित व्यवहारिक व्यसनों के भीतर पाए गए, जिन्होंने वीबीएम या कॉर्टिकल मोटाई का आकलन किया। साहित्य की समीक्षा तालिका में प्रस्तुत की गई है 1 और नीचे चर्चा की।

तालिका 1. व्यवहार व्यसनों पर वॉल्यूमेट्रिक और कॉर्टिकल मोटाई के अध्ययन की साहित्यिक समीक्षा

व्यसनों में तंत्रिका गड़बड़ी में अंतर्दृष्टि पदार्थ उपयोग विकारों (एसयूडी) के अध्ययन से आती है। SUD शो वाले व्यक्ति विशेष रूप से प्रीफ्रंटल कॉर्टिकल क्षेत्रों में कॉर्टिकल मस्तिष्क की मात्रा और मोटाई में कमी करते हैं जो लचीले व्यवहार नियंत्रण को नियंत्रित करते हैं। 9 अध्ययनों और 296 अल्कोहल पर निर्भर व्यक्तियों के हालिया मेटा-विश्लेषण ने पाया कि पूर्वकाल सिंगुलेट कॉर्टेक्स (एसीसी) [Xiao et al। 2015], ललाट कॉर्टिकल जीएम वॉल्यूम नकारात्मक रूप से आजीवन अल्कोहल के उपयोग से जुड़ा हुआ है [तकी एट अल। 2006]। प्रीफ्रंटल जीएम वॉल्यूम समान रूप से कोकेन पर निर्भर व्यक्तियों में कम हो गए थे, जिसमें ऑर्बिटोफ्रॉस्टल कॉर्टेक्स (ओएफसी) [रैंडो एट अल। 2013; तानबे एट अल।, 2009], पूर्वकाल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स [Rando et al।।] 2013] और एसीसी [कोनोली एट अल।] 2013], नशीली दवाओं के उपयोग के वर्षों के साथ जुड़े बाद [कोनोली एट अल।] 2013].

कोर्टिकल वॉल्यूम और मोटाई में समूह अंतर व्यवहार के व्यसनों में कम स्पष्ट रहा है (तालिका में समीक्षा की गई है 1)। जुए की गड़बड़ी के तीन छोटे अध्ययनों ने कई पूर्ववर्ती और पार्श्विका क्षेत्रों में कॉर्टिकल मोटाई में कमी के साथ असंगत निष्कर्ष दिखाए। 2015], दाहिने प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में वृद्धि हुई मात्रा [कोहेलर एट अल।) 2013] या कोई समूह अंतर नहीं है [जोतासा एट अल। 2011]। कम गंभीर समस्या वाले जुआरी के एक बड़े अध्ययन में, मस्तिष्क की मात्रा [वैन होल्स्ट एट अल।) में कोई समूह अंतर नहीं देखा गया। 2012]। इंटरनेट की लत में एक छोटे से अध्ययन ने OFC [Hong et al। 2013], एक अन्य रिपोर्टिंग के साथ dorsolateral प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स (DLPFC) में कम मात्रा [युआन एट अल।)। 2011] और दो अध्ययन कम एसीसी मात्रा [युआन एट अल। 2011; झोउ एट अल।, 2011]। इंटरनेट गेमिंग विकारों में दो छोटे अध्ययनों ने ओएफसी [वेंग एट अल] में मात्रा में कमी की सूचना दी। 2013; युआन एट अल।, 2013], और दो बड़े अध्ययनों ने सिंगुलेट कॉर्टेक्स [लिन एट अल।] में छोटे संस्करणों की सूचना दी। 2014; वांग एट अल, 2015] डीएलपीएफसी [वांग एट अल] में एकल अध्ययन रिपोर्टिंग घट जाती है। 2015], अवर ललाट [लिन एट अल।; 2014], बेहतर पार्श्विका [वांग वगैरह। 2015] और अवर पार्श्विका [युआन एट अल। 2013] कॉर्टिस। सबकोर्टिकल संरचनाओं के संबंध में, एक छोटे से अध्ययन ने जुआ विकार [कोएलेर एट अल,) में उच्च उदर स्ट्रैटल (वीएस) संस्करणों की सूचना दी। 2013] अन्य अध्ययनों में रिपोर्ट किए गए कोई उप-विषयक मतभेद नहीं हैं इंटरनेट गेमिंग डिसऑर्डर में, निष्कर्ष समान रूप से अधिक पैराहीपोकैम्पल [सन एट अल।) के साथ असंगत थे। 2014], निचला हिप्पोकैम्पल [लिन एट अल।। 2014] या कोई अंतर नहीं है [वैंग एट अल।] 2015; वेंग एट अल।, 2013]। एक उचित नमूना आकार के साथ एक अध्ययन जो कि उपशामक संस्करणों पर ध्यान केंद्रित करता है, ने संज्ञानात्मक नियंत्रण घाटे [कै एट अल।] से जुड़े अधिक सतर्क और वी.एस. संस्करणों की सूचना दी। 2015]। एक साथ लिया, जुआ विकार में cortical या subcortical असामान्यताओं के निष्कर्ष अत्यधिक असंगत हैं। इसके विपरीत, इंटरनेट उपयोग या इंटरनेट गेमिंग में कॉर्टिकल असामान्यता की रिपोर्ट में एसीसी और ओएफसी मात्रा में कम से कम दो अध्ययनों में दोहराया गया है।

आज तक, सीएसबी वाले व्यक्तियों में संरचनात्मक तंत्रिका परिवर्तनों के विरल प्रमाण हैं। सीएसबी शो के निदान के बिना अत्यधिक पोर्नोग्राफी के साथ स्वस्थ व्यक्तियों के अध्ययन में सही कॉडेट में जीएम मात्रा कम दिखाई देती है [कुहन और गैलन, 2014]। CSB वाले व्यक्तियों का एक छोटा प्रसार एमआरआई अध्ययन (N = 8 प्रति समूह) एचवी [माइनर अल अल, के साथ तुलना में बेहतर ललाट सफेद पदार्थ (डब्लूएम) ट्रैक्ट्स में कम मतलब विचलन दिखाया गया है। 2009]। कार्यात्मक गतिविधि के संबंध में, पुरुष एचवी स्टैटिक कामुक छवियों के लिए निचले बाएं पुटीय बोल्ड गतिविधि के साथ वास प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं [कुहन और गैलिनैट, 2014] और स्पष्ट छवियों के लिए देर से सकारात्मक क्षमता कम [प्रयोग एट अल।] 2015]। इसके विपरीत, एक कार्य-आधारित fMRI अध्ययन में CSB की एचवी के साथ तुलना करते हुए, स्पष्ट यौन वीडियो उच्चतर VS, amygdala और dorsal ACC BOLD प्रतिक्रियाओं को CSB [वून एट अल। 2014]। इन क्षेत्रों के बीच कार्यात्मक संपर्क यौन इच्छा या "चाहने" के सूचकांक के साथ सहसंबद्ध है, लेकिन सीएसबी विषयों में "पसंद" नहीं है, जो कि प्रेरणा प्रेरणा, समानता पदार्थ की लत की भूमिका का सुझाव देता है। इसी तरह, इंटरनेट पोर्नोग्राफी की लत में एक अन्य अध्ययन में, पसंदीदा यौन छवि अधिक वेंट्रल स्ट्राइटल गतिविधि के साथ जुड़ी हुई थी और केवल इंटरनेट पोर्नोग्राफी की लत के स्व-रिपोर्ट किए गए लक्षणों के साथ सहसंबद्ध थी और यौन व्यवहार या अवसाद के अन्य उपायों के साथ नहीं [ब्रांड एट अल। 2016]। एक अन्य हालिया अध्ययन से यह भी पता चलता है कि समस्याग्रस्त हाइपरसेक्सुअल व्यवहार वाले व्यक्तियों को यौन उत्तेजनाओं के संपर्क में रहने के दौरान अधिक लगातार और बढ़ी हुई यौन इच्छा का अनुभव होता है, और इस समूह में अधिक सतर्कता, हीन पार्श्विका पालि, पृष्ठीय पूर्वकाल सिगिंग गाइरस, थैलेमस और डीएलपीएफसी में देखा गया [सोक और सोहन, 2015]। सीएसबी के लोग आगे चलकर स्पष्ट यौन उत्तेजनाओं के लिए अधिक प्रारंभिक चौकस पूर्वाग्रह दिखाते हैं [मेखलामेन एट अल।) 2014] कि यौन छवियों के लिए cues के लिए पसंद वरीयताओं के साथ सहसंबद्ध [बंता एट अल। 2016]। स्थिर कामुक छवियों के बार-बार उजागर होने के जवाब में, सीएसबी विषयों ने पृष्ठीय एसीसी में यौन परिणामों के लिए अधिक अभ्यस्त दिखाया, जो उपन्यास यौन छवियों के लिए पसंद की वरीयताओं के साथ सहसंबद्ध था [बंका एट अल।] 2016], एक ऐसा प्रभाव जिसे या तो आदत द्वारा समझाया जा सकता है, लेकिन व्यसनों में सहिष्णुता की अवधारणा के अनुरूप भी हो सकता है।

वर्तमान अध्ययन सीएसबी में वॉल्यूमेट्रिक जीएम की जांच करता है और जुआ विकार और इंटरनेट और गेमिंग उपयोग विकारों में वॉल्यूमेट्रिक और कॉर्टिकल मोटाई के अध्ययन पर वर्तमान साहित्य की समीक्षा करता है। हम CSB के साथ व्यक्तियों की स्टेट फंक्शनल कनेक्टिविटी की जाँच भी करते हैं और एक उपन्यास मल्टी-इको प्लानर सीक्वेंस और स्वतंत्र घटकों के विश्लेषण (ME-ICA) के साथ HV का मिलान करते हैं, जिसमें BOLD संकेतों को रेखीय इको टाइम (TE) -डिपेंडेंट सिग्नल परिवर्तन के साथ स्वतंत्र घटकों के रूप में पहचाना जाता है जबकि गैर-बोल्ड संकेतों को टीई-स्वतंत्र घटकों [कुंडू एट अल।] के रूप में पहचाना जाता है। 2012]। हम उम्मीद करते हैं कि amygdala, VS और dorsal ACC द्वारा सबस्क्राइब्ड सलूशन और रिवार्ड से जुड़े नेटवर्क को बाधित किया जाएगा।

विधि

प्रतिभागियों

सीएसबी विषयों की भर्ती इंटरनेट आधारित विज्ञापनों के माध्यम से और चिकित्सक से रेफरल से की गई थी। पूर्व-मिलान क्षेत्र में समुदाय-आधारित विज्ञापनों से आयु-मिलान पुरुष एचवी की भर्ती की गई। सभी सीएसबी विषयों का मनोचिकित्सक द्वारा साक्षात्कार किया गया था ताकि वे पुष्टि कर सकें कि वे सीएसबी के लिए नैदानिक ​​मानदंड पूरा करते हैं (दोनों हाइपरसेक्सुअल डिसऑर्डर के लिए प्रस्तावित नैदानिक ​​मानदंड [काफ्का,) 2010; रीड एट अल।, 2012] और यौन की लत [कार्नेस एट अल।) 2007], ऑनलाइन यौन स्पष्ट सामग्री के अनिवार्य उपयोग पर ध्यान केंद्रित कर रहा है। यह एरिज़ोना यौन अनुभवों स्केल (ASES) [Mcgahuey एट अल, और के एक संशोधित संस्करण का उपयोग करके मूल्यांकन किया गया था। 2011], जिसमें 1-8 के पैमाने पर प्रश्नों का उत्तर दिया गया था, जिसमें उच्च अंक अधिक व्यक्तिपरक हानि का प्रतिनिधित्व करते हैं। Cues की प्रकृति को देखते हुए, सभी CSB विषय और HV पुरुष और विषमलैंगिक थे। सभी एचबी सीएसबी विषयों के साथ आयु-मिलान (N 5 वर्ष की आयु) थे। एमआरआई पर्यावरण के साथ संगतता के लिए विषय भी दिखाए गए थे जैसा कि हमने पहले किया है [बंका एट अल।)। 2016; मेकेलमैन्स एट अल।; 2014; वून एट अल।, 2014]। 18 वर्ष से कम उम्र के होने के लिए बहिष्करण मापदंड शामिल हैं, SUD का इतिहास रहा है, अवैध पदार्थों के वर्तमान उपयोगकर्ता (भांग सहित), और वर्तमान मध्यम-गंभीर प्रमुख अवसाद या जुनूनी-बाध्यकारी विकार सहित एक गंभीर मनोरोग विकार, या बाइपोलर डिसऑर्डर या सिज़ोफ्रेनिया का इतिहास (मिनी इंटरनेशनल न्यूरोसाइकट्रिक इन्वेंटरी का उपयोग करके जांच की गई) [शेहान एट अल। 1998]। अन्य बाध्यकारी या व्यवहारिक व्यसन भी बहिष्करण थे। ऑनलाइन गेमिंग या सोशल मीडिया, पैथोलॉजिकल जुआ या बाध्यकारी खरीदारी, बचपन या वयस्क ध्यान घाटे की सक्रियता विकार और द्वि घातुमान खाने की गड़बड़ी के निदान के विषय में एक मनोचिकित्सक द्वारा विषयों का मूल्यांकन किया गया था। विषय UPPS-P इम्पल्सिव बिहेवियर स्केल [व्हॉटसाइड एंड लनामिक्स, 2001] आवेग का मूल्यांकन करने के लिए, और बेक डिप्रेशन इन्वेंटरी [बेक एट अल।) 1961] अवसाद का आकलन करने के लिए। 23 CSB के दो विषय एंटीडिप्रेसेंट ले रहे थे या कॉमरेडिड सामान्यीकृत चिंता विकार और सामाजिक भय (N = 2) या सामाजिक भय (N = 1) या ADHD का बचपन का इतिहास (N = 1)। लिखित सूचित सहमति प्राप्त की गई थी, और इस अध्ययन को कैम्ब्रिज अनुसंधान आचार समिति विश्वविद्यालय द्वारा अनुमोदित किया गया था। उनकी भागीदारी के लिए विषय का भुगतान किया गया।

न्यूरोइमेजिंग

डाटा अधिग्रहण और प्रसंस्करण

संरचनात्मक।

पूर्ण चुंबकीयकरण तैयार ढाल-प्रतिध्वनि (MPRAGE) सहित एक सीमेंस टिम तिकड़ी 3T- स्कैनर का उपयोग कर एक 32-चैनल हेड कॉइल के साथ T1 भारित MPRAGE अनुक्रम (XUMUMX धनु स्लाइस, 176 मिनट स्कैन; दोहराव समय) (TR) का उपयोग करके एकत्र किया गया था। 9 ms; गूंज समय (TE) = 2,500 ms; व्युत्क्रम समय = 4.77 ms; अधिग्रहण मैट्रिक्स = 1,100 × 256 × 256; फ्लिप कोण = 176 °; स्वर आकार 7 × 1 × 1 मिमी)। कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय में द वोल्फसन ब्रेन इमेजिंग सेंटर में स्कैनिंग हुई।

सांख्यिकीय पैरामीट्रिक मैपिंग (SPM8) के साथ संरचनात्मक डेटा संसाधित किया गया था; http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm) (वेलकम ट्रस्ट सेंटर फॉर न्यूरोइमेजिंग, लंदन, यूके)। एनाटॉमिकल छवियां मैन्युअल रूप से पूर्व-उन्मुख थीं, जो पूर्वकाल के विदर पर मूल रखती हैं। छवियों को प्रत्येक ऊतक प्रकार के लिए मानक ऊतक प्रायिकता नक्शे के आधार पर जीएम, डब्लूएम और मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) में खंड (एसपीएम के लिए नए सेगमेंट का उपयोग करके) खंडित किया गया था। तीन ऊतक वर्ग की मात्रा अनुमानित कुल इंट्राक्रैनील मात्रा का उत्पादन करने के लिए अभिव्यक्त की गई थी। DARTEL [Ashburner, का उपयोग करके एक कस्टम टेम्प्लेट बनाया गया था 2007], जो प्रत्येक व्यक्ति की मूल जीएम छवि को एक सामान्य स्थान पर एक पुनरावृत्त तरीके से फिट करने के लिए आवश्यक मापदंडों को परिभाषित करता है। यह DARTEL टेम्प्लेट तब एमएनआई स्पेस में इमेज लाते हुए, एफाइन ट्रांसफॉर्मेशन वाले टिशू प्रोबेबिलिटी मैप्स में रजिस्टर किया गया था। छवियों को 8 मिमी के आधे अधिकतम कर्नेल पर एक पूरी चौड़ाई के साथ स्थानिक रूप से चिकना किया गया था³.

विश्राम अवस्था।

रेस्टिंग राज्य fMRI डेटा को 10 मिनटों के लिए अधिग्रहित किया गया था, जो सीमेंस 3T टिम ट्रायो स्कैनर के साथ खुली हुई थी, जो कि वोल्फसन ब्रेन इमेजिंग सेंटर, कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय में 32-चैनल हेड कॉइल के साथ है। ऑनलाइन पुनर्निर्माण (पुनरावृत्ति समय, 2.47 s; फ्लिप कोण, 78 °; मैट्रिक्स का आकार 64 × 64; इन-प्लेन रिज़ॉल्यूशन, 3.75 मिमी; FOV, 240 मिमी; 32 तिरछी तिरछी स्लाइडिंग) के साथ एक मल्टी-इको इको प्लानर इमेजिंग अनुक्रम का उपयोग किया गया था। टुकड़ा अधिग्रहण टुकड़ा मोटाई 3.75% गैप के साथ 10 मिमी; iPAT कारक, 3 बैंडविड्थ; बैंडविड्थ = 1,698 हर्ट्ज / पिक्सेल; गूंज समय (TE) = 12, 28, 44, और 60 एमएस)।

मल्टी-इको स्वतंत्र घटक विश्लेषण (ME-ICAv2.5 beta6; http://afni.nimh.nih.gov) का उपयोग मल्टी-इको रेस्टिंग स्टेट fMRI डेटा के विश्लेषण और डी-नॉइज़िंग के लिए किया गया था। ME-ICA फास्टिका के साथ स्वतंत्र घटकों में मल्टी-इको fMRI डेटा को विघटित करता है। बोल्ड सिग्नल प्रतिशत सिग्नल परिवर्तन रैखिक पर TE, T2 * क्षय की एक विशेषता पर निर्भर है। इस TE- निर्भरता को छद्म का उपयोग करके मापा जाता है-F-स्टैटिस्टिक, कप्पा, उन घटकों के साथ जो दृढ़ता से ते के साथ उच्च कप्पा स्कोर [कुंडू एट अल।)। 2012]। गैर-बोल्ड घटकों को टीई स्वतंत्रता द्वारा छद्म द्वारा मापा जाता है-F-स्टैटिस्टिक, आरएचओ। इस प्रकार घटकों को क्रमशः उनके कुप्पा और आरएचओ मूल्य भार के आधार पर बोल्ड या गैर-बोल्ड के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। 2012]। गैर-बोल्ड घटकों को प्रक्षेपण, डी-नॉइजिंग डेटा फॉर मोशन, फिजियोलॉजिकल और स्कैनर कलाकृतियों को भौतिक सिद्धांतों के आधार पर मजबूत तरीके से हटा दिया जाता है। प्रत्येक व्यक्ति की डी-नॉइज़ इको प्लानर छवियों को उनके एमपीआरएज में कोरगिस्टर किया गया और मॉन्ट्रियल न्यूरोलॉजिकल इंस्टीट्यूट (एमएनआई) टेम्पलेट को सामान्य किया गया। स्थानिक चौरसाई एक गाऊसी कर्नेल (पूर्ण चौड़ाई आधा अधिकतम = 6 मिमी) के साथ आयोजित की गई थी। प्रत्येक स्वर के लिए समय पाठ्यक्रम अस्थायी रूप से बैंड-पास फ़िल्टर्ड (0.008) था f <0.09 हर्ट्ज)। प्रत्येक व्यक्ति के शारीरिक स्कैन को GM, WM और CSF में विभाजित किया गया था। WM और CSF से संकेतों के महत्वपूर्ण प्रमुख घटकों को हटा दिया गया था।

कार्यात्मक कनेक्टिविटी विश्लेषण CONN-fMRI कार्यात्मक कनेक्टिविटी टूलबॉक्स [व्हिटफील्ड-गैब्रिएली और नीटो-कास्टानॉन, के साथ ब्याज (आरओआई) -driven दृष्टिकोण के एक क्षेत्र का उपयोग करके किया गया था। 2012] एसपीएम के लिए (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8/)।

सांख्यिकीय विश्लेषण

दो-पूंछ वाले समूहों के बीच विषय की विशेषताओं और प्रश्नावली स्कोर की तुलना की गई t-विमानों को समान रूप दिए बिना। सभी सांख्यिकीय विश्लेषण R संस्करण (3.2.0) [RC Team, 2014].

संरचनात्मक

समूह तुलना के लिए, CSB विषयों और HV के लिए जीएम वॉल्यूम को एक सामान्य रैखिक मॉडल (GLM) में दर्ज किया गया था। आनुपातिक स्केलिंग और एसपीएम में एक स्पष्ट मुखौटा का उपयोग करके प्रतिभागियों के कुल इंट्राक्रैनील वॉल्यूम के लिए डेटा को सही किया गया था। समूह तुलनाओं को कोवरिएट्स के रूप में उम्र और अवसाद स्कोर दोनों के लिए समायोजित किया गया था। हमने ध्यान केंद्रित किया पूर्वसिद्ध हमारे पिछले अध्ययन में पहचाने गए ब्याज के परिकल्पित क्षेत्र [वून एट अल।] 2014] और ड्रग क्यू प्रतिक्रियात्मक अध्ययन के मेटा-विश्लेषण में [कुहन और गैलिनैट, 2011], अर्थात् बाएँ और दाएँ VS, बाएँ और दाएँ amygdala, और पृष्ठीय एसीसी छोटी मात्रा सही (SVC) परिवार-वार त्रुटि (FWE) सही का उपयोग कर P <0.01 (कई तुलनाओं के लिए बोनफ्रोनी को सही किया गया)। इन एसवीसी विश्लेषणों के लिए, हमने पहले वीएस एनाटोमिकल आरओआई का उपयोग किया था, जिसे पहले से वर्णित [मुर्रे एट अल।)। 2008] जिसे मार्टिनेज एट अल द्वारा वीएस की परिभाषा के आधार पर एमआरआईक्रो का उपयोग करके हाथ खींचा गया था। [2003]। एमिग्डाला आरओआई स्वचालित एनाटोमिकल लेबलिंग (एएएल) एटलस से प्राप्त किया गया था। पृष्ठीय एसीसी को मार्सबै आरओआई टूलबॉक्स [ब्रेट एट अल।) का उपयोग करके मैन्युअल रूप से बदल दिया गया था। 2002] और AAL एटलस से सिंगुलेट कॉर्टेक्स ROI पर आधारित है। यह इस तरह संशोधित किया गया था कि पूर्वकाल सीमा कॉर्पस कॉलोसम [कॉक्स एट अल।) के जीनू की नोक थी। 2014; देसिकन एट अल। 2006] और पोस्टपोर, कॉरपस कॉलोसुम के वंश का अंतिम छोर था [देसिकन एट अल।,। 2006]। बीडीआई स्कोर के लिए समायोजन करने वाले अतिरिक्त विश्लेषण किए गए थे।

विश्राम अवस्था

सीएसबी विषयों और एचवी के बीच कनेक्टिविटी की तुलना करने के लिए, आरओआई-टू-वोक्सल पूरे मस्तिष्क कनेक्टिविटी मानचित्रों को वॉल्यूमेट्रिक समूह अंतर निष्कर्षों के आधार पर ब्याज के बाएं अमिगडाला बीज क्षेत्र के लिए गणना की गई थी। परिणामी संपर्क मानचित्रों को पूर्ण तथ्यात्मक GLM में जोड़ा गया था, जो बाद में विश्लेषण के साथ उम्र और अवसाद दोनों के लिए समायोजन करने वाले समूहों के बीच पूरे मस्तिष्क कनेक्टिविटी की तुलना करते थे। पूरे ब्रेन क्लस्टर ने FWE को सही किया P <0.05 को समूह मतभेदों के लिए महत्वपूर्ण माना गया।

परिणामों

लक्षण

CSB (आयु 26.9; SD 6.22 वर्ष) और 69 आयु-मिलान (आयु 25.6; SD 6.55 वर्ष) विषमलैंगिक पुरुष एचवी के साथ तेईस विषमलैंगिक पुरुषों ने अध्ययन में भाग लिया (तालिका) 2), जिनमें से 19 CSB विषय और 55 HV ने व्यवहार संबंधी प्रश्नावली को पूरा किया। सीएसबी विषयों में उच्चतर बीडीआई था (P = 0.006) और UPPS-P (P एचवी के साथ तुलना में <0.001) स्कोर। पैटर्न और पोर्नोग्राफी की गंभीरता और इंटरनेट के उपयोग सहित अन्य व्यवहारिक स्कोर कहीं और रिपोर्ट किए गए हैं [मेकेलमंस एट अल।) 2014; वून एट अल।, 2014].

सारणी 2. बाध्यकारी यौन व्यवहार विषयों और स्वस्थ स्वयंसेवकों के लिए जनसांख्यिकीय और व्यवहार संबंधी डेटा

संरचनात्मक

ROI बाएँ और दाएँ amygdala का विश्लेषण करता है, बाएँ और दाएँ VS और पृष्ठीय ACC से पता चला है कि CSB में बचे हुए एमिग्डाला ग्रे मैटर की मात्रा का मिलान HV (SVC FWE-corrected, की तुलना में किया गया था) P = 0.0096, Z = 3.37, xyz = )28, −4, −15) (Bonferroni ने SVC FWE के लिए सही-सही किया P <0.01) (चित्र) 1)। अन्य सभी ROI विश्लेषण महत्वपूर्ण नहीं थे। अवसाद के लिए समायोजन करने से समूह अंतर निष्कर्षों में बदलाव नहीं हुआ।

आकृति 1।

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बाध्यकारी यौन व्यवहार में स्वर-आधारित आकृति विज्ञान। स्वस्थ स्वयंसेवकों के सापेक्ष अनिवार्य यौन व्यवहार में ग्रेटर लेफ्ट एमीगडाला वॉल्यूम दिखाया गया है। छवि पर थ्रेसहोल्ड है P चित्रण के लिए <0.005 बिना सोचे समझे। [रंग आंकड़ा पर देखा जा सकता है wileyonlinelibrary.com]

विश्राम अवस्था

संरचनात्मक परिणामों के आधार पर, हमने बचे हुए अमिगडला में एक बीज के साथ आराम से राज्य कार्यात्मक कनेक्टिविटी की जांच की। हमें द्विपक्षीय DLPFC (राइट DLPFC) के साथ कम कनेक्टिविटी मिली: P = 0.012, Z = 4.11, xyz = 31 42 16; बायां DLPFC: P = 0.003, Z = 3.96, xyz = 27 52 23) (चित्र। 2)। बीडीआई के लिए समायोजन ने निष्कर्षों के महत्व में बदलाव नहीं किया (राइट डीएलपीएफसी: P = 0.001, Z = 4.54, xyz = 31 61 23; बायां DLPFC: P = 0.003, Z = 4.26, xyz = 29 49 35)।

आकृति 2।

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बाएं अम्यदला की राज्य कार्यात्मक कनेक्टिविटी को आराम करना। स्वस्थ स्वयंसेवकों के सापेक्ष द्विपक्षीय डॉर्सोलेटरल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स (मध्य और दाएं) के साथ बायां एमीगडाला (बीज, बाएं) के आराम राज्य की संयोजकता के साथ बाध्यकारी यौन व्यवहार जुड़ा हुआ है। छवि पर थ्रेसहोल्ड है P चित्रण के लिए <0.005 बिना सोचे समझे। [रंग आंकड़ा पर देखा जा सकता है wileyonlinelibrary.com]

चर्चा

हमने मिलान किए गए एचवी की तुलना में सीएसबी के साथ व्यक्तियों में संरचनात्मक और कार्यात्मक तंत्रिका अंतर की जांच की। सीएसबी विषयों ने बाएं अमिगडाला मात्रा में वृद्धि की थी और बाएं अमिगडाला और द्विपक्षीय डीएलपीएफसी के बीच आराम के दौरान कार्यात्मक कनेक्टिविटी कम हो गई थी।

एमीगडाला को पर्यावरणीय नमकीन प्रसंस्करण में फंसाया जाता है जो व्यवहार को निर्देशित करता है। एमिग्डाला लिंक के नाभिक पहले तटस्थ पर्यावरण या आंतरिक उत्तेजनाओं को भावात्मक मूल्य के साहचर्य निरूपण के साथ, क्यू-प्रेरित प्रेरक नमकीनता का प्रचार करते हैं [एवरिट एट अल।)। 2003], साथ ही भावनात्मक नियंत्रण के प्रसंस्करण [कार्डिनल एट अल।] 2002; गॉटफ्राइड एट अल।) 2003]। शराब के उपयोग संबंधी विकारों पर कई अध्ययनों के विरोध में बढ़े हुए अमिगडला आयतन की खोज [Makris et al।] 2008; Wrase एट अल।, 2008], इस प्रकार की लत की रिपोर्ट के अध्ययन के दौरान एमिग्डाला मात्रा में कमी आई है, जहाँ स्वैच्छिक उपायों का मूल्यांकन किया गया है। इस विसंगति के लिए एक संभावित व्याख्या यह है कि दीर्घकालिक पदार्थ लंबे समय तक चलने वाले न्यूरोप्लास्टिक परिवर्तन और विषाक्तता [कोविक,] में परिणाम का उपयोग करते हैं 2005; रिसेनर और कलिवस, 2010] जो दवा चाहने वाले व्यवहार की दृढ़ता में योगदान दे सकता है [गास एंड ऑलिव, 2008]। इस तरह के न्यूरोटॉक्सिसिटी निश्चित रूप से पदार्थ व्यसनों [बार्टज़ोकिस एट अल, में देखे गए व्यापक शोष में योगदान कर सकते हैं। 2000; कारलेन एट अल।, 1978; मेच्च्चेरिआकोव एट अल ।; 2007]। इस तरह की नशीली दवाओं से संबंधित न्यूरोटॉक्सिसिटी SUD में एक अत्यधिक प्रासंगिक मुद्दा है, लेकिन व्यवहारिक व्यसनों में एक मुद्दे से कम है। एफएमआरआई का उपयोग करके हाल ही में सीएसबी अध्ययन में, गैर-सीएसबी विषयों के साथ तुलना में सीएसबी में यौन स्पष्ट संकेतों के संपर्क में एमिग्डाला [वून एट अल।) की सक्रियता से जुड़ा था। 2014]। क्या अमिगडाला मात्रा में अंतर सीएसबी के लिए एक पूर्व-विद्यमान विशेषता पूर्ववर्ती व्यक्ति है या अत्यधिक एक्सपोजर से संबंधित है।

डीएलपीएफसी का कामकाज अच्छी तरह से संज्ञानात्मक नियंत्रण के व्यापक पहलुओं [मैकडॉनल्ड्स एट अल, से जुड़ा हुआ है। 2000] और काम स्मृति [पेट्राइड्स, 2000]। एमिगडाला और डीएलपीएफसी के बीच घटी हुई कार्यात्मक कनेक्टिविटी की हमारी खोज इन क्षेत्रों में कनेक्टिविटी पर मौजूदा साहित्य के साथ मिलती है। यह कार्यात्मक कनेक्टिविटी भावना विनियमन के लिए महत्वपूर्ण है, जो कि पहले बताया गया है कि इंटरनेट गेमिंग विकार वाले व्यक्तियों में एमीगडाला और डीएलपीएफसी के बीच कम कनेक्टिविटी आवेग के उच्च स्तर के साथ जुड़ी हुई है [Ko et al।] 2015]। संज्ञानात्मक रणनीतियों के उपयोग के माध्यम से नकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को संशोधित करने की क्षमता को मापने वाले एक अन्य अध्ययन से पता चला है कि डीएलपीएफसी सहित ललाट प्रांतस्था के विशिष्ट क्षेत्रों में गतिविधि, एमिग्डाला गतिविधि के साथ covaried, और इन क्षेत्रों के बीच कार्यात्मक कनेक्टिविटी संज्ञानात्मक रणनीतियों को लागू करने पर निर्भर थी। नकारात्मक भावना का विनियमन [बैंक एट अल।) 2007]। Amygdala और DLPFC कनेक्टिविटी समान रूप से एकध्रुवीय अवसाद [Siegle et al।) के साथ जुड़े रहे हैं। 2007]। CSB अवसादग्रस्तता और चिंता के लक्षणों से जुड़ा हुआ है और तनाव ऐसी गतिविधियों को ट्रिगर कर सकता है; हालाँकि, हमारे निष्कर्ष अवसाद के स्कोर से असंबंधित थे। डीएलपीएफसी को पुरुष एचवी के एक अध्ययन में भी फंसाया गया था, जिसमें स्पष्ट चित्रण देखने के दौरान डीएलपीएफसी और स्ट्रिपटम के बीच कम कार्यात्मक कनेक्टिविटी के साथ अधिक से अधिक पोर्नोग्राफी का उपयोग जुड़ा हुआ था [कुहन और गैलिनाट, 2014].

हम सावधानी बरतते हैं कि इन निष्कर्षों को प्रारंभिक तौर पर CSB विषयों के छोटे नमूने का आकार दिया गया है, लेकिन विशेष रूप से हम इस समूह की तुलना मिलान वाले बड़े नमूने के आकार से करते हैं। अध्ययन की एक सीमा जनसंख्या की समरूपता है। जैसा कि हमने अन्य कोमोर्बिड मनोचिकित्सा विकारों के साथ विषयों को शामिल नहीं किया है जो एक यंत्रवत् भूमिका निभा सकते हैं, इन परिणामों को अन्य comorbidities के साथ सीएसबी विषयों के लिए सावधानीपूर्वक लागू किया जाना चाहिए। इसके अलावा, सीएसबी विषयों के बीच मनाया संरचनात्मक और कार्यात्मक असामान्यताएं पहले से मौजूद लक्षणों से संबंधित हो सकती हैं या सीएसबी के प्रभावों का परिणाम हो सकती हैं, और इस तरह से यह अध्ययन सीएसबी के प्रभावों के बारे में कारण नहीं बना सकता है। भविष्य के अध्ययन का उद्देश्य राज्य और विशेषता प्रवृत्तियों और संभावित पूर्व-रुग्ण तंत्रिका असामान्यताओं के बीच बड़े नमूना आकारों और मिश्रित लिंग के बीच अंतर को निर्धारित करने के लिए अनुदैर्ध्य उपायों का आकलन करना चाहिए।

हमारे वर्तमान निष्कर्ष एक क्षेत्र में ऊंचा मात्रा को उजागर करते हैं, जो प्रेरक नमकीन और प्री-फ्रंटल टॉप-डाउन नियामक नियंत्रण नेटवर्क की कम आराम वाली राज्य कनेक्टिविटी से जुड़े हैं। इस तरह के नेटवर्क के विघटन से पर्यावरणीय रूप से नमकीन इनाम की ओर व्यवहार संबंधी प्रतिमानों की व्याख्या हो सकती है या मुख्य प्रोत्साहन संकेतों की वृद्धि हो सकती है। हालाँकि, हमारे स्वैच्छिक निष्कर्ष एसयूडी में उन लोगों के साथ विपरीत हैं, ये निष्कर्ष क्रोनिक ड्रग एक्सपोज़र के न्यूरोक्सिक प्रभाव के एक समारोह के रूप में मतभेदों को दर्शा सकते हैं। उभरते सबूत एक लत प्रक्रिया के साथ संभावित ओवरलैप का सुझाव देते हैं विशेष रूप से प्रोत्साहन प्रेरणा सिद्धांतों का समर्थन करते हैं। हमने दिखाया है कि इस सलूशन नेटवर्क में गतिविधि के बाद अत्यधिक सैलिएंट या पसंदीदा सेक्शुअल क्यूज़ [ब्रैंड एल अल,] के संपर्क में आने के बाद इसे बढ़ाया जाता है। 2016; सेक और सोहन, 2015; वून एट अल।, 2014] बढ़ी ध्यान देने वाली पूर्वाग्रह के साथ [मेहेल्मन्स एट अल।, 2014] और यौन क्यू के लिए विशिष्ट इच्छा है लेकिन यौन इच्छा सामान्य नहीं है [ब्रांड एट अल।, 2016; वून एट अल।, 2014]। यौन स्पष्ट संकेतों पर बढ़िया ध्यान यौन संवेदनात्मक संकेतों के लिए वरीयता से जुड़ा हुआ है, इस प्रकार यौन क्यू कंडीशनिंग और ध्यान देने वाली पूर्वाग्रह [बंका एट अल।) के बीच संबंधों की पुष्टि करना, 2016]। यौन सशर्त संकेतों से संबंधित बढ़ी हुई गतिविधि के ये निष्कर्ष परिणाम (या बिना शर्त उत्तेजना) से भिन्न होते हैं, जिसमें सहिष्णुता की अवधारणा के साथ संभवतः सुसंगत आदत, उपन्यास यौन उत्तेजना [बांका एट अल। 2016]। इन निष्कर्षों के साथ सीएसबी की अंतर्निहित न्यूरोबायोलॉजी को स्पष्ट करने में मदद मिलती है जिससे संभावित चिकित्सीय मार्करों की विकार और पहचान की अधिक समझ हो जाती है।

स्वीकृतियां

हम इमेजिंग डेटा एकत्र करने के लिए उनकी विशेषज्ञता और सहायता के लिए डब्ल्यूबीआईसी कर्मचारियों को धन्यवाद देना चाहते हैं, और हमारे प्रतिभागियों को उनके समय और प्रतिबद्धता के लिए। इसके अलावा, हम अध्ययन के लिए मरीजों के रेफरल के लिए थेडियस बरिशर्ड और पाउला हॉल को धन्यवाद देना चाहते हैं। व्यवहार और नैदानिक ​​तंत्रिका विज्ञान संस्थान (BCNI) वेलकम ट्रस्ट और मेडिकल रिसर्च काउंसिल द्वारा समर्थित है।

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