स्टेफनी कार्नेस पीएचडी, एलएमएफटी द्वारा प्रश्न सेक्स एडिक्शन क्रिटिक्स आपको नहीं पूछना चाहते

स्टेफनी कार्नेस

मूल लेख। हाल के महीनों में चिकित्सकों के एक छोटे कैडर ने सेक्स एडिक्शन ट्रीटमेंट क्षेत्र के खिलाफ चल रही आलोचनाओं को समतल कर दिया है, जिसमें ज्यादातर तर्क दिया गया कि सभी सेक्स एडिक्शन उपचार विशेषज्ञ नैतिक, अति-रूढ़िवादी, संकीर्ण सोच वाले चिकित्सक हैं जो अनावश्यक रूप से अपने ग्राहकों के व्यवहार को स्वीकार करते हैं। ये आलोचक इस तरह से सेक्स एडिक्शन ट्रीटमेंट के चिकित्सकों पर हमला क्यों करते हैं, यह स्पष्ट नहीं है। शायद वे वैज्ञानिक अनुसंधान के बढ़ते शरीर पर देखने और टिप्पणी करने की तुलना में यौन लत का इलाज करने वाले चिकित्सकों पर हमला करना आसान समझते हैं जो दोनों इस विचार की पुष्टि और समर्थन करते हैं कि कुछ लोगों के लिए सेक्स, उसी तरह से नशे की लत हो सकती है जैसे कि शराब, शराब , सिगरेट, जुआ, और अन्य खुशी पैदा करने वाले पदार्थ और व्यवहार नशे की लत हो सकते हैं।

सरल वास्तविकता यह है कि दुनिया भर में न्यूरोसाइंटिस्ट सेक्स एडिक्ट्स के कार्यों और मस्तिष्क प्रतिक्रियाओं का अध्ययन कर रहे हैं, उन प्रतिक्रियाओं और प्रतिक्रियाओं की तुलना करते हैं जो अन्य व्यसनों (आमतौर पर मादक द्रव्यों के सेवन) के साथ होती हैं। और परिणाम निर्विवाद हैं: सेक्स की लत मस्तिष्क में किसी अन्य लत की तरह ही प्रकट होती है - केवल वास्तविक अंतर पदार्थ / पसंद का व्यवहार है।

मिसाल के तौर पर, दक्षिण कोरिया के चुंगनाम राष्ट्रीय विश्वविद्यालय में ब्रेन रिसर्च इंस्टीट्यूट के जी-वू सेओक और जिन-हुन सोहन ने हाल ही में सेक्स एडिक्शन रिसर्च प्रकाशित की, जो डॉ। वैलेरी वून (कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय) द्वारा संचालित पहले सेक्स की लत के अध्ययन के निष्कर्षों को समेटती है। यूके) और उच्च श्रेणी के सहकर्मियों की एक सरणी - चौकस पूर्वाग्रह और स्नायविक प्रतिक्रिया पर। हाल ही में पाउला बंका (कोयम्बटूर विश्वविद्यालय, पुर्तगाल) के नेतृत्व में अन्य सेक्स एडिक्शन रिसर्च में नवीनता के लिए सेक्स और पोर्न एडिक्ट्स की प्राथमिकता देखी गई है।

एक साथ लिया, इन अध्ययनों से पता चलता है:

  •     सेक्स एडिक्ट्स लत संबंधी संकेतों (जैसे, पोर्नोग्राफी) पर अपने ध्यान का एक उच्च-से-सामान्य हिस्सा केंद्रित करते हैं, ऐसा करने के लिए एक ही मूल तरीके से और अन्य नशों के समान मूल डिग्री पर।
  •     यौन उत्तेजनाओं (यानी, अश्लील साहित्य) के संपर्क में आने वाले सेक्स एडिक्ट्स की मस्तिष्क की प्रतिक्रिया नशीली दवाओं से संबंधित उत्तेजनाओं के संपर्क में आने पर मादक पदार्थों की मस्तिष्क की प्रतिक्रिया को प्रतिबिंबित करती है। उदाहरण के लिए, पृष्ठीय ऑर्बिटल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स रोशनी करता है जैसे कि यह पदार्थ नशा करता है। समान रूप से महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि यह क्षेत्र तटस्थ उत्तेजनाओं के लिए आधारभूत से नीचे चला जाता है, मादक द्रव्यों के सेवन के साथ ही। दूसरे शब्दों में, पृष्ठीय ऑर्बिटल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स नशे की लत के लक्षणों को कम कर देता है और यौन लत सहित नशे के सभी रूपों में तटस्थ संकेतों को कम कर देता है।
  •     कंपल्सिव पोर्न यूजर्स पोर्न (ज्यादा से ज्यादा "चाहने वाले") को तरसते हैं, लेकिन उनमें नशा करने वालों की तुलना में अधिक यौन इच्छा (अधिक "पसंद") नहीं होती है। ये निष्कर्ष पदार्थ व्यसनों और अन्य व्यवहार व्यसनों की हमारी वर्तमान समझ के साथ पूर्ण संरेखण में हैं।
  •     एक नियंत्रण समूह की तुलना में सेक्स की लत में यौन नवीनता के लिए अधिक प्राथमिकता है। इस वजह से, उपयोग बढ़ता है (एक ही गतिविधि और / या अधिक गहन गतिविधि का), जैसा कि शराब, नशीली दवाओं की लत, आदि के साथ होता है, दूसरे शब्दों में, सेक्स के आदी लोगों को पिछले उपयोग की आदत है और "अधिक और अलग" की तलाश है। “अन्य नशेड़ी की तरह। (उदाहरण के लिए, अंतःशिरा ड्रग एडिक्ट्स के बारे में सोचें, जो आमतौर पर मारिजुआना और प्रिस्क्रिप्शन पिल्स जैसी चीजों से शुरू करते हैं लेकिन, समय के साथ, उनकी बांह में सुई के साथ अंत में, हेरोइन, मेथामफेटामाइन या कुछ अन्य हार्ड ड्रग की शूटिंग होती है।)

अपने शोध के बारे में, सेओक और सोहन लिखते हैं: "विशेष रूप से, इन अध्ययनों ने नम्रता रोपण में एक दुर्बलता के रूप में [पृष्ठीय कक्षीय प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स] के बाधित कार्य की पहचान की है, जिसके परिणामस्वरूप असामान्य रूप से एक संवेदी क्यू के रूप में संवेदनशीलता में वृद्धि हुई है। पदार्थ और आदी व्यवहार में और सामान्य-पुरस्कृत उत्तेजनाओं के लिए ब्याज में कमी। ”

वून और उनके सहयोगी लिखते हैं: "[सेक्स एडिक्ट्स] में बढ़े हुए चौकस पूर्वाग्रह के हमारे निष्कर्ष व्यसनों के विकारों में दवा के संकेतों के अध्ययन में देखे गए बढ़े हुए चौकस पूर्वाग्रह के साथ संभव ओवरलैप्स का सुझाव देते हैं। ये निष्कर्ष न्यूरो रिएक्टिविटी के हालिया निष्कर्षों के साथ ड्रग क्यू रिएक्टिविटी में निहित नेटवर्क के समान [सेक्स एडिक्ट्स] में यौन रूप से स्पष्ट संकेतों के लिए अभिसरण करते हैं। "

बंका और उनके सहकर्मी लिखते हैं: "हम प्रयोगात्मक रूप से दिखाते हैं कि [अक्सर] नैदानिक ​​रूप से देखा जाता है, कि [यौन व्यसन] नवीनता, कंडीशनिंग, और यौन उत्तेजनाओं की आदत के कारण है ..."

अन्य शोध, बर्लिन में मैक्स प्लैंक इंस्टीट्यूट के सिमोन कुहन और चेरिटे विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा क्लिनिक के जुरगेन गैलिनाट द्वारा किए गए, निम्नलिखित निष्कर्षों के साथ, मस्तिष्क पर पोर्न उपयोग के प्रभावों को थोड़ा अलग तरीके से देखा:

  •     बढ़ी हुई पोर्न देखने का सीधा संबंध मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में ग्रे मैटर में कमी के साथ होता है जो रिवार्ड सर्किटरी का हिस्सा होता है। अनिवार्य रूप से, मस्तिष्क की पुरस्कार सर्किट्री अनिवार्य अश्लील उपयोग के साथ सुस्त हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप एक सुन्न खुशी प्रतिक्रिया होती है - यानी, डिसेन्सिटाइजेशन।
  •     प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स और रिवार्ड सर्किटरी के बीच घटी हुई कार्यात्मक कनेक्टिविटी के साथ बढ़े हुए पोर्न का उपयोग सहसंबद्ध है।

अपने अध्ययन के बारे में, कुहन और गैलिनात लिखते हैं: “इसका मतलब यह हो सकता है कि पोर्नोग्राफी के नियमित सेवन से आपकी इनाम प्रणाली कम हो जाती है। ... हम मानते हैं कि एक उच्च पोर्न खपत वाले विषयों को इनाम की समान मात्रा प्राप्त करने के लिए बढ़ती उत्तेजना की आवश्यकता होती है। ... इस सर्किटरी की शिथिलता संभावित नकारात्मक परिणामों की परवाह किए बिना अनुचित व्यवहार विकल्पों से संबंधित है, जैसे कि दवा की मांग। "अनिवार्य रूप से, कुहन और गैलीनेट पुरस्कार वितरण (और वृद्धि की प्रतिक्रिया) के उसी घनीभूतता पर चर्चा कर रहे हैं। हम पदार्थ व्यसनों और अन्य व्यसनी व्यवहारों के साथ देखते हैं।

तो सेक्स की लत के आलोचकों के लिए सवाल - यह सवाल कि वे किसी से पूछना नहीं चाहते हैं - क्या यह है: आप इन नशे की लत के मस्तिष्क परिवर्तनों की व्याख्या कैसे करते हैं? अगर यह लत नहीं है, तो क्या है?

इस मामले की सरल सच्चाई यह है कि सभी नवीनतम उच्च अंत अनुसंधान पदार्थ की लत और अन्य व्यवहारिक व्यसनों के साथ यौन लत को संरेखित करते हैं। इसके विपरीत कोई भी विश्वसनीय शोध नहीं है। हां, यौन की लत को देखते हुए कम अध्ययन हैं जो हमें पसंद हो सकते हैं। हालाँकि, हमने जो अध्ययन किए हैं वे उन सैकड़ों अध्ययनों के साथ पूरी तरह से संरेखित हैं जो हमारे पास मादक द्रव्यों के सेवन, बाध्यकारी जुआ, द्वि घातुमान खाने और अन्य व्यवहार संबंधी व्यसनों पर हैं।

बस एक वैकल्पिक सिद्धांत नहीं है जो कि फिट बैठता है और साथ ही लत सिद्धांत भी है। कुछ लोगों ने सेक्स की लत को "उच्च यौन इच्छा" के रूप में समझाने की कोशिश की है, लेकिन उच्च यौन इच्छा उन प्रकार के न्यूरोलॉजिकल परिवर्तनों के लिए नहीं है जो हम अनिवार्य रूप से यौन ग्राहकों में देखते हैं। फिर भी, सेक्स एडिक्शन मॉडल के आलोचक उन चिकित्सकों पर हमला करना पसंद करते हैं जो इसे रूढ़िवादी नैतिकतावादी कहकर इसका उपयोग करते हैं। ऐसा करने में वे एक बहुत ही वास्तविक विकार को कम करते हैं। दुर्भाग्य से, यह आगे उन व्यक्तियों के एक समूह को कलंकित और अलग करता है जो पहले से ही पूरी तरह से गलत समझते हैं और इलाज की तलाश में अनिच्छुक हैं।

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