YBOP टिप्पणियाँ: निम्नलिखित एक के लिए एक प्रतिक्रिया है ईईजी अध्ययन (स्टील एट अल। 2013) जुलाई में प्रकाशित, SPN लैब द्वारा 2013। इस अध्ययन को निकोल प्र्यूज़ ने पोर्न और सेक्स की लत की अवधारणाओं के लिए एक बड़ी चुनौती के रूप में प्रचारित किया। YBOP ने प्रकाशित होने के समय इस गहन त्रुटिपूर्ण अध्ययन का विश्लेषण किया: स्पैन लैब ग्राउंड-ब्रेकिंग के रूप में खाली पोर्न स्टडी करता है। और देखें - एकाधिक अध्ययन यह दावा करते हैं कि सेक्स और पोर्न एडिक्ट्स "बस उच्च यौन इच्छा है"
मूल कागज का लिंक
डोनाल्ड एल। हिल्टन, जूनियर, एमडी*
न्यूरोसर्जरी विभाग, सैन एंटोनियो, अमेरिका में टेक्सास स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र के विश्वविद्यालय
प्रकाशित: 21 फरवरी 2014
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किसी तर्क की वैधता उसके परिसर की सुदृढ़ता पर निर्भर करती है। स्टील एट अल। द्वारा हाल के पेपर में निष्कर्ष 'इच्छा' और 'लत' से संबंधित परिभाषाओं के प्रारंभिक निर्माण पर आधारित हैं। ये परिभाषाएँ मान्यताओं और योग्यताओं की एक श्रृंखला पर आधारित हैं, जिनकी सीमाएँ शुरू में लेखकों द्वारा स्वीकार की जाती हैं, लेकिन लेखकों द्वारा किए गए ठोस निष्कर्ष तक पहुँचने में अनावश्यक रूप से अनदेखी की जाती है। फिर भी, इन निष्कर्षों की दृढ़ता अनुचित है, न केवल वैचारिक रूप से समस्याग्रस्त प्रारंभिक परिसर के परिणामस्वरूप, बल्कि समस्याग्रस्त कार्यप्रणाली के कारण भी।
उदाहरण के लिए, 'यौन इच्छा' की अवधारणा पर विचार करें। पहला पैराग्राफ स्वीकार करता है कि 'यौन इच्छाओं को यौन व्यवहारों को प्रबंधित करने के लिए लगातार विनियमित किया जाना चाहिए', और जब या तो अवैध (पीडोफिलिया) या अनुचित (बेवफाई) को नियंत्रित किया जाना चाहिए। पैराग्राफ इस निष्कर्ष के साथ समाप्त होता है कि शब्द 'सेक्सुअल एडिक्शन' एक समस्याग्रस्त प्रति इकाई का वर्णन नहीं करता है, लेकिन यह केवल उच्च स्तर की इच्छा वाले व्यक्तियों के सबसेट का वर्णन करता है।
अगले पैराग्राफ में विंटर्स एट अल द्वारा एक पेपर का संदर्भ दिया गया है, जो बताता है कि 'विकृत कामुकता ... बस उच्च यौन इच्छा का एक मार्कर हो सकता है और यौन विचारों, भावनाओं और जरूरतों के एक उच्च स्तर के प्रबंधन से जुड़े संकट' (विंटर्स, क्रिस्टोफ) , और गोरज़लका, 2010)। यह इन धारणाओं पर आधारित है कि स्टील एट अल। इसके बाद यौन 'इच्छा' को नियंत्रित करने से जुड़े इस 'संकट' के लिए एक रोग मॉडल पर सवाल उठाया जाता है। विभिन्न 'इच्छा' टेम्पलेट्स की तुलना के लिए, बच्चों में टेलीविजन देखने का उपयोग एक उदाहरण के रूप में किया जाता है। इस पैराग्राफ में अंतिम दो वाक्य इस आधार को स्थापित करते हैं कि बाकी कागज फिर साबित करने की कोशिश करता है:
उपचार 'टेलिविज़न एडिक्शन' जैसे रोग उपरिशायी के बिना व्यवहारिक रूप से टेलीविज़न देखने की संख्या को कम करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं और प्रभावी होते हैं। यह बताता है कि उच्च यौन इच्छा के लिए एक समान दृष्टिकोण उपयुक्त हो सकता है if प्रस्तावित रोग मॉडल केवल उच्च यौन इच्छा से परे व्याख्यात्मक शक्ति को नहीं जोड़ता है। (स्टील, स्टेली, फोंग और प्र्यूज़, 2013)
इस तुलना के आधार पर, बच्चों में टीवी देखने की इच्छा और वयस्कों में सेक्स की इच्छा, लेखकों ने इसके बाद घटना से संबंधित संभावनाओं (ईआरपी) और उनके अध्ययन डिजाइन के बाद के विवरण, परिणाम और चर्चा के बाद एक चर्चा का शुभारंभ किया। और निम्नलिखित सारांश में समापन:
अंत में, नमूना रिपोर्टिंग समस्याओं में दृश्य यौन और गैर-यौन उत्तेजनाओं के लिए तंत्रिका प्रतिक्रियाशीलता के पहले उपाय, इसी तरह की उत्तेजनाओं के उनके विनियमन को देखते हुए, पैथोलॉजिकल हाइपरसेक्सुअलिटी के मॉडल के लिए समर्थन प्रदान करने में विफल होते हैं, जैसा कि प्रश्नावली द्वारा मापा जाता है। विशेष रूप से, यौन और तटस्थ उत्तेजनाओं के बीच P300 विंडो में अंतर का अनुमान यौन इच्छा से लगाया गया था, लेकिन हाइपरसेक्सुअलिटी के किसी भी (तीन) उपायों से नहीं। (स्टील एट अल।) 2013)
इस कथन के साथ लेखकों ने उस उच्च इच्छा को आधार बनाया है, भले ही यह उन लोगों के लिए समस्याग्रस्त हो जो इसे अनुभव करते हैं, यह विकृतिवादी नहीं है, परिणाम कोई भी हो।
दूसरों ने इस अध्ययन की महत्वपूर्ण सीमाओं का वर्णन किया है। उदाहरण के लिए, लेखक निकोल प्र्यूज़ ने एक साक्षात्कार में कहा, 'नशीली दवाओं के व्यसनों का अध्ययन, जैसे कि कोकीन, ने मादक द्रव्यों के सेवन की छवियों के लिए मस्तिष्क की प्रतिक्रिया का एक सुसंगत पैटर्न दिखाया है, इसलिए हमने भविष्यवाणी की है कि हमें लोगों में समान पैटर्न देखना चाहिए जो सेक्स के साथ समस्याओं की रिपोर्ट करें अगर यह वास्तव में एक लत थी। ' जॉन जॉनसन ने डायनिंग एट अल के उपयोग के साथ कई महत्वपूर्ण मुद्दों को इंगित किया है। (2011) पेपर वह स्टील एट अल के साथ तुलना के लिए एक आधार के रूप में उद्धृत करता है। कागज। सबसे पहले, Dunning एट अल। कागज ने तीन नियंत्रणों का उपयोग किया: संयमी कोकेन उपयोगकर्ता, वर्तमान उपयोगकर्ता और ड्रग भोले नियंत्रण। स्टील एट अल। कागज का किसी भी प्रकार का कोई नियंत्रण समूह नहीं था। दूसरा, द डायनिंग एट अल। कागज ने मस्तिष्क में कई अलग-अलग ईआरपी को मापा, जिसमें प्रारंभिक पश्च नकारात्मकता (ईपीएन) शामिल है, जो कि प्रारंभिक चयनात्मक ध्यान को प्रतिबिंबित करने के लिए सोचा था, और देर से सकारात्मक क्षमता (एलपीपी), ने सोचा कि प्रेरक रूप से महत्वपूर्ण सामग्री के आगे प्रसंस्करण को प्रतिबिंबित किया जाए। इसके अलावा, डायनेमिक अध्ययन ने एलपीपी के शुरुआती और बाद के घटकों को प्रतिष्ठित किया, निरंतर प्रसंस्करण को प्रतिबिंबित करने के लिए सोचा। इसके अलावा, Dunning एट अल। कागज इन अलग ईआरपी के बीच प्रतिष्ठित है, वर्तमान में उपयोग कर रहा है, और स्वस्थ नियंत्रण समूह। स्टील एट अल। कागज, हालांकि, केवल एक ईआरपी, पीएक्सएनयूएमएक्स पर देखा गया, जो एलएलपी की शुरुआती खिड़की की तुलना में चालाक है। स्टील एट अल। लेखकों ने इस गंभीर दोष को भी डिजाइन में स्वीकार किया है: 'एक और संभावना यह है कि p300 यौन प्रेरित उत्तेजनाओं वाले संबंधों की पहचान करने के लिए सबसे अच्छी जगह नहीं है। थोड़ा बाद में एलपीपी अधिक दृढ़ता से प्रेरणा से जुड़ा हुआ दिखाई देता है '। स्टील एट अल। स्वीकार करते हैं कि वे वास्तव में अपने परिणामों की तुलना Dunning एट अल से करने में सक्षम नहीं हैं। अध्ययन, अभी तक उनके निष्कर्ष प्रभावी रूप से इस तरह की तुलना करते हैं। स्टील एट अल के बारे में। अध्ययन, जॉनसन ने संक्षेप में कहा, 'एकल सांख्यिकीय महत्वपूर्ण खोज व्यसन के बारे में कुछ नहीं कहती है। इसके अलावा, यह महत्वपूर्ण खोज है नकारात्मक P300 के बीच सहसंबंध और एक साथी के साथ सेक्स की इच्छा (r = UM0.33), यह दर्शाता है कि P300 आयाम किससे संबंधित है कम यौन इच्छा; यह सीधे P300 की व्याख्या का विरोध करता है उच्च इच्छा। अन्य व्यसनी समूहों से कोई तुलना नहीं है। समूहों को नियंत्रित करने के लिए कोई तुलना नहीं है। शोधकर्ताओं द्वारा निकाले गए निष्कर्ष डेटा से एक क्वांटम छलांग है, जो इस बारे में कुछ नहीं कहते हैं कि जो लोग यौन छवियों को देखने में परेशानी को विनियमित करने की रिपोर्ट करते हैं, उनके पास कोकीन या किसी अन्य प्रकार के व्यसनों के समान मस्तिष्क प्रतिक्रियाएं नहीं हैं (व्यक्तिगत संचार) जॉन ए। जॉनसन, पीएचडी, एक्सएनयूएमएक्स)।
हालांकि इस अध्ययन के डिजाइन में अन्य गंभीर कमियों में एक पर्याप्त नियंत्रण समूह की कमी, अध्ययन के नमूने की विविधता, और गुणात्मक और मात्रात्मक रूप से भेदभाव और 'केवल उच्च यौन इच्छा' और अलग-अलग के बीच अंतर करने के लिए P300 की क्षमता की सीमाओं को समझने में विफलता शामिल है। अवांछित यौन मजबूरियां, शायद सबसे बुनियादी दोष 'इच्छा' शब्द के उपयोग और समझ से संबंधित है। यह स्पष्ट है कि इस निश्चित मंच के निर्माण में, लेखक 'केवल' शब्द के साथ इच्छा की अवधारणा को कम करते हैं। इच्छा, जैसा कि कामुकता के संदर्भ में जैविक प्रणालियों से संबंधित है, टेलेंसफैलिक संज्ञानात्मक और स्नेहपूर्ण मध्यस्थता और अभिव्यक्ति के साथ मेसेनसेफेल डोपामिनर्जिक ड्राइव का एक जटिल उत्पाद है। सेक्स में एक महत्वपूर्ण कारक के रूप में, डोपामाइन तेजी से यौन प्रेरणा में एक प्रमुख घटक के रूप में पहचाना जाता है, जिसे विकासवादी पेड़ (Pfaus) में व्यापक रूप से संरक्षित किया गया है, 2010)। यौन प्रेरणा के डिजाइन और अभिव्यक्ति दोनों से संबंधित जीन को फ़ाइला में देखा जाता है और इंट्रा-फ़ाइला जटिलता भी होती है। जबकि सेक्स, भोजन की मांग और अन्य व्यवहारों के बीच स्पष्ट अंतर हैं, जो विकासवादी फिटनेस के लिए आवश्यक हैं, अब हम जानते हैं कि आणविक मशीनरी में समानताएं हैं जिनसे जैविक रूप से लाभप्रद 'इच्छा' निकलती हैं। अब हम जानते हैं कि इन तंत्रों को एक तंत्रिका कनेक्ट और संशोधित तरीके से 'सीखने' के लिए डिज़ाइन किया गया है। जैसा कि हेब्ब के नियम में कहा गया है, 'न्यूरॉन्स कि आग एक साथ, तार एक साथ'। हम मादक पदार्थों की लत से संबंधित शुरुआती अध्ययनों में इनाम सीखने के साथ अपनी संरचनात्मक कनेक्टिविटी को बदलने के लिए मस्तिष्क की क्षमता से अवगत हुए, लेकिन अब सेक्स और नमक की लालसा से संबंधित इस तरह की विविध प्राकृतिक इच्छाओं के साथ न्यूरोनल इनाम-आधारित शिक्षा देखी गई है।
इच्छा से संबंधित परिभाषाएं यहां महत्वपूर्ण हैं; जैविक नमकीनता, या 'चाहत', एक बात है, जबकि हम 'लालसा' पर अधिक अशुभ निहितार्थ मानते हैं क्योंकि इसका उपयोग नशीली दवाओं की लत और राहत से संबंधित साहित्य में किया जाता है। साक्ष्य प्रदर्शित करता है कि जैविक रूप से आवश्यक आवश्यकताओं जैसे कि नमक और सेक्स के आह्वान के लिए भूख से संबंधित राज्यों को तृप्त करने के बाद - वंचन के साथ-साथ एक न्यूरोप्लास्टिक प्रक्रिया जिसमें रीमॉडलिंग और न्यूरोनल कनेक्शनों (Persers et al) को समेटना शामिल है। 2010; रोइतमान एट अल।; 2002)। विशेष रूप से, एक हताश इच्छा उन स्थितियों से जुड़ी लालसाओं से प्रभावित होती है जो जीव की संभावित मौत जैसे नमक की कमी को दर्शाती हैं, जो जानवर को संतृप्त करने और मृत्यु से बचने के लिए प्रेरित करती है। मनुष्यों में नशीली दवाओं की लत, दिलचस्प रूप से, एक तुलनीय लालसा को प्रभावित कर सकती है जो मौत के जोखिम के बावजूद तृप्ति के लिए एक समान हताशा का कारण बनती है, इस तात्विक ड्राइव का उलटा। इसी तरह की घटना प्राकृतिक व्यसनों के साथ होती है, जैसे कि रुग्ण मोटापा और गंभीर हृदय रोग के साथ व्यक्ति उच्च वसा वाले आहार का सेवन करना जारी रखता है, या एक यौन लत के साथ एक अनजान व्यक्ति के साथ यादृच्छिक यौन क्रियाओं में संलग्न होने के बावजूद प्राप्त करने की संभावना बढ़ जाती है। एचआईवी और हेपेटाइटिस जैसे यौन संचारित रोग। यह जीन ड्राइविंग लालसा के लिए आवश्यक सिग्निंग कैस्केड को सेट करता है जो नशीली दवाओं की लत के लिए समान हैं और प्राकृतिक cravings, नमक के सबसे बुनियादी हैं, एक अपहरण का समर्थन करता है, लत के लिए usurping भूमिका (Liedtke et al।)। 2011)। हम यह भी बेहतर तरीके से समझते हैं कि इन परिवर्तनों से जुड़े जटिल तंत्र कैसे प्रभावित करते हैं, जिसमें आनुवंशिक आणविक स्विच, उत्पाद, और मॉड्यूल्स जैसे DeltaFosB, orexin, Cdk5, न्यूरल प्लास्टिसिटी रेगुलेटर एक्टिविटी-रेगुलेटेड साइटोस्केलेटन-जुड़े प्रोटीन (ARC), स्ट्राइटल रूप से समृद्ध प्रोटीन टायरोसिन फॉस्फेट (... कदम), और अन्य। ये संस्थाएं एक जटिल सिग्नलिंग कैस्केड बनाती हैं, जो तंत्रिका सीखने के लिए आवश्यक है।
हम '' लालसा '' या बहुत 'उच्च इच्छा' के रूप में स्नेह का अनुभव करते हैं, मेसेन्सेफेलिक और हाइपोथैलेमिक इम्पेटस का एक उत्पाद है जो सचेत और अचेतन जानकारी के इस अभिसरण से उत्पन्न होने वाले कॉर्टिकल प्रोसेसिंग का हिस्सा है, और इसमें कॉर्टिकल प्रोसेसिंग का हिस्सा है। जैसा कि हमने अपने हाल के पीएनएएस पेपर में प्रदर्शित किया है, ये प्राकृतिक लालसा 'समकालीन हेदोनिक भोग' के संतुष्टि द्वारा उच्च अस्तित्व मूल्य के साथ विकासवादी प्राचीन प्रणालियों की सूई को दर्शाती है। 2011, PNAS), जिसमें हमने पाया कि ये समान नमक 'तरस' जीन सेट पहले कोकीन और अफीम की लत से जुड़े थे। इस 'इच्छा' की संज्ञानात्मक अभिव्यक्ति, यह पुरस्कार प्राप्त करने पर ध्यान केंद्रित करता है, फिर से संतृप्ति का अनुभव करने की 'लालसा' है, लेकिन हाइपोथैलेमिक / मेसेन्सेफैलिक अक्ष में उत्पन्न होने वाली एक गहरी बैठा और फ्योलजेनेटिक रूप से आदिम ड्राइव की एक जागरूक 'कॉर्टिकल' अभिव्यक्ति है। जब इसका परिणाम अनियंत्रित होता है और - जब व्यक्त किया जाता है - एक इनाम के लिए विनाशकारी लालसा, तो हम न्यूरोबायोलॉजिकल बालों को कैसे विभाजित करते हैं और इसे लत के बजाय 'केवल' उच्च इच्छा कहते हैं?
दूसरा मुद्दा अपरिवर्तनीयता से संबंधित है। स्टील एट अल में कहीं नहीं। कागज की चर्चा है कि इन व्यक्तियों की 'उच्च इच्छा' क्यों है। क्या वे उस तरह से पैदा हुए थे? उक्त इच्छा के गुणात्मक और मात्रात्मक दोनों पहलुओं पर पर्यावरण की, यदि कोई हो, क्या भूमिका है? क्या सीखने की इच्छा कम से कम कुछ के बजाय विषम अध्ययन आबादी को प्रभावित कर सकती है? (हॉफमैन और सेफॉन, 2012)। इस संबंध में लेखकों के दृष्टिकोण में सेलुलर और मैक्रोस्कोपिक दोनों स्तरों पर निरंतर मॉड्यूलेशन की प्रक्रिया की समझ का अभाव है। उदाहरण के लिए, हम जानते हैं कि न्यूरोनल लर्निंग के साथ देखे जाने वाले ये माइक्रोस्ट्रक्चरल बदलाव मैक्रोस्कोपिक परिवर्तनों के साथ भी जुड़े हैं। कई अध्ययनों ने प्लास्टिक के महत्व की पुष्टि की, क्योंकि कई लोगों ने यह तर्क दिया है: 'धारणाओं के विपरीत कि मस्तिष्क नेटवर्क में परिवर्तन केवल विकास के महत्वपूर्ण समय के दौरान ही संभव है, आधुनिक तंत्रिका विज्ञान स्थायी रूप से प्लास्टिक मस्तिष्क के विचार को अपनाता है' (ड्रैगेंस्की एंड मई) 2008); 'मानव मस्तिष्क इमेजिंग ने सीखने के साथ होने वाले धूसर और सफेद पदार्थ में संरचनात्मक परिवर्तनों की पहचान की है ... मस्तिष्क की संरचना को सीखते हुए' (Zatorre, Field, & Johansen-Berg, 2012).
अंत में, फिर से लेखक के शब्द 'केवल उच्च यौन इच्छा' पर विचार करें। जॉर्जियाडिस (2012) ने हाल ही में इस मिडब्रेन में मनुष्यों के लिए स्ट्रेटम पाथवे के लिए एक केंद्रीय डोपामिनर्जिक भूमिका का सुझाव दिया। सभी प्राकृतिक पुरस्कारों में, यौन संभोग में स्ट्रिपम में उच्चतम डोपामाइन स्पाइक शामिल होता है, जिसमें बेसलाइन (फिओरिनो और फिलिप्स) के 200% तक के स्तर होते हैं, 1997), जो मोर्फिन (डि चियारा और इम्पेटो, के साथ तुलनीय है) 1988) प्रायोगिक मॉडल में। मानव कामुकता और विकास में कामुकता की केंद्रीय जैविक भूमिका को समझने में नाकाम रहने के लिए अनिवार्य कामुकता को तुच्छ बनाना, कम करना और डी-पैलोलिज़ करना है। यह वर्तमान इनाम तंत्रिका विज्ञान की एक स्वीकृत समझ है, जिसमें यह गुणात्मक या मात्रात्मक रूप से परिवर्तन की संभावना से अंतर्निहित, अपरिवर्तनीय और विशिष्ट प्रतिरक्षा के रूप में यौन इच्छा का उच्चारण करता है। हालांकि, और भी गंभीर रूप से, जैसा कि स्टील एट अल द्वारा चित्रित किया गया है। कागज, यह है कि यह मायोपिक हठधर्मिता इस सच्चाई को समझने में नाकाम है कि तंत्रिका विज्ञान अब हमें बताता है कि 'उच्च इच्छा', जब यह अनिवार्य, अवांछित और विनाशकारी व्यवहार में परिणत होती है, तो यह 'केवल' एक लत है।
संदर्भ
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*डोनाल्ड एल। हिल्टन 4410 मेडिकल ड्राइव
सुइट 610
सान अंटोनिओ
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