16 में यौन क्रिया- ब्रिटेन में 21-Year-Olds के लिए (2016)

YBOP टिप्पणियाँ:

इस अध्ययन ने 16-21 वर्ष के पुरुषों (2010-2012 से डेटा) में यौन कार्य समस्याओं की निम्न दरों की सूचना दी:

• सेक्स करने में कम रूचि: 10.5%
• चरमोत्कर्ष तक पहुँचने में कठिनाई: 8.3%
• एक निर्माण को प्राप्त करने या बनाए रखने में कठिनाई: 7.8%

उपरोक्त दरें हैं इंटर्न के आगमन से पहले की रिपोर्ट की तुलना में काफी अधिक हैटी। उदाहरण के लिए, 40 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों के लिए स्तंभन दोष लगातार रिपोर्ट किए गए थे 2 से पहले किए गए अध्ययनों में 2000%। 1940s में, किन्से रिपोर्ट संपन्न हुई ईडी की व्यापकता थी 1% से कम 30 वर्ष से छोटे पुरुषों में। 21 पुरुषों के लिए ED की दर 1% के करीब हो सकती है। यदि ये 6-8 साल पुरानी दरें सटीक हैं 400-800 पुरुषों के लिए EDN दरों में 16% -21% वृद्धि का संकेत देगा! उस ने कहा, इस अध्ययन की दर युवा पुरुषों (विशेष रूप से ईडी दरों) पर हाल के अन्य अध्ययनों की तुलना में काफी कम है। कई और विवरणों और अध्ययनों के लिए यह समीक्षा देखें: क्या इंटरनेट अश्लीलता यौन रोगों का कारण है? नैदानिक ​​रिपोर्ट (2016) के साथ एक समीक्षा।

पुरुष यौन समस्याओं की अंडर-रिपोर्टिंग के लिए कुछ कारक हो सकते हैं:

1) कैसे डेटा एकत्र किया गया था:

अधिक संवेदनशील सवालों के लिए कंप्यूटर-असिस्टेड फेस-टू-फेस और कंप्यूटर-असिस्टेड सेल्फ-इंटरव्यू (CASI) के संयोजन का उपयोग करते हुए, प्रतिभागियों को एक प्रशिक्षित साक्षात्कारकर्ता द्वारा घर पर साक्षात्कार दिया गया था।

यह पूरी तरह से संभव है कि किशोरों को घर में साक्षात्कार का सामना करने के लिए पूरी तरह से आगे आने से कम होगा। युवा लोगों में यौन समस्याओं की उच्च दर का पता लगाने वाले हाल के अध्ययन गुमनाम ऑनलाइन सर्वेक्षण थे। उदाहरण के लिए, यह कनाडाई किशोरों पर 2014 अध्ययन बताया गया कि 53.5-16 आयु वर्ग के पुरुषों के 21% लक्षणों में यौन समस्या का संकेत था। इरेक्टाइल डिसफंक्शन सबसे आम (27%) था, इसके बाद कम यौन इच्छा (24%), और संभोग (11%) के साथ समस्याएं थीं।

2) अध्ययन ने अगस्त, 2010 और सितंबर, 2012 के बीच अपना डेटा एकत्र किया। 6-8 साल पहले। महत्वपूर्ण वृद्धि की रिपोर्ट करने वाले अध्ययन युवा ईडी में पहली बार 2011 में दिखाई दिए।

3) अन्य अध्ययनों में से कई का इस्तेमाल किया IIEF-5 या IIEF-6, जो एक पैमाने पर यौन समस्याओं का आकलन करते हैं, जैसा कि सरल के विपरीत है हाँ or नहीं (पिछले 3 महीनों में) वर्तमान पेपर में कार्यरत हैं।

किशोर स्वास्थ्य की पत्रिका

ऑनलाइन 3 अगस्त 2016 उपलब्ध है

क्रिस्टन आर मिशेल, पीएच.डी.^{a, b,} ,रेबेका गीरी, पीएच.डी.^c, सिंथिया ग्राहम, पीएच.डी.^d, Soazig क्लिफ़टन^c, कैथरीन एच। मर्सर, पीएच.डी.^c, रूथ लुईस, पीएच.डी.^{a, e}, वेंडी मैकडॉवेल, एम.एससी।^a, जेसिका दत्ता, एम.एससी।^a, ऐनी एम। जॉनसन, एमडी^c, केये वेलिंग्स, FRCOG^a

डोई: 10.1016 / j.jadohealth.2016.05.017

सार

उद्देश्य

यौन संचारित संक्रमणों और अनियोजित गर्भावस्था जैसे हानिकारक परिणामों को रोकने की आवश्यकता पर युवा लोगों की कामुकता के बारे में ध्यान केंद्रित किया जाता है। यद्यपि एक व्यापक परिप्रेक्ष्य के लाभ को मान्यता दी गई है, कामुकता के अन्य पहलुओं पर डेटा, विशेष रूप से यौन कार्य, बहुत कम हैं। हमने यौन क्रिया संबंधी समस्याओं की जनसंख्या की व्यापकता को मापने, मदद करने और युवा लोगों में सेक्स से बचने के लिए इस अंतर को दूर करने की कोशिश की।

तरीके

ब्रिटेन में 3 महिलाओं और पुरुषों (प्रतिक्रिया दर: 15,162%) का एक पार-अनुभागीय स्तरीकृत संभाव्यता नमूना सर्वेक्षण (Natsal-57.7), कंप्यूटर की सहायता से स्व-साक्षात्कार का उपयोग करता है। डेटा 1875 (71.9%) यौन सक्रियता से आता है, और 517 यौन निष्क्रिय (18.7%), 16-21 वर्ष की आयु के प्रतिभागी। माप यौन कार्य के एक मान्य उपाय (नटसाल-एसएफ) से एकल आइटम थे।

परिणाम

यौन सक्रिय 16 से 21 वर्षीय प्रतिभागियों में, 9.1% पुरुषों और 13.4% महिलाओं ने पिछले साल में 3 महीने या उससे अधिक समय तक चलने वाली एक परेशान यौन समस्या की सूचना दी। पुरुषों में सबसे आम बहुत जल्दी (4.5%) चरमोत्कर्ष तक पहुँच रहा था, और महिलाओं में चरमोत्कर्ष (6.3%) तक पहुँचने में कठिनाई थी। सिर्फ एक तिहाई (35.5%) पुरुष और 42.3% महिलाओं ने एक समस्या की मदद मांगी थी, लेकिन शायद ही कभी पेशेवर स्रोतों से। पिछले साल जिन लोगों ने सेक्स नहीं किया था, उनमें से सिर्फ 10% युवा पुरुषों और महिलाओं ने कहा कि उन्होंने यौन कठिनाइयों के कारण सेक्स से परहेज किया था।

निष्कर्ष

यौन क्रिया संबंधी समस्याओं से परेशान यौन रूप से सक्रिय युवा लोगों की एक बड़ी अल्पसंख्यक द्वारा रिपोर्ट की जाती है। शिक्षा की आवश्यकता है, और आजीवन यौन कठिनाइयों में प्रगति, ज्ञान, चिंता और शर्म की कमी को रोकने के लिए परामर्श उपलब्ध होना चाहिए।

खोजशब्दों

• युवा लोग;
• जल्दी वयस्कता;
• यौन समारोह की समस्याएं;
• यौन रोग;
• यौन कल्याण;
• मांगने में मदद;
• सेक्स से परहेज;
• प्रसार;
• जनसंख्या सर्वेक्षण

निहितार्थ और योगदान

ब्रिटेन के इस राष्ट्रीय प्रतिनिधि डेटा से पता चलता है कि युवा लोगों में व्यथित यौन समारोह की समस्याएं असामान्य नहीं हैं (वृद्ध एक्सएनयूएमएक्स-एक्सएनयूएमएक्स वर्ष)। यौन शिक्षा और यौन स्वास्थ्य सेवाओं में, पेशेवरों को यौन कल्याण के महत्व को स्वीकार करने और युवाओं को अपनी चिंताओं को बढ़ाने और चर्चा करने के अवसर प्रदान करने की आवश्यकता है।

मुख्य रूप से अनियोजित गर्भावस्था और यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) संचरण को रोकने के लिए युवा लोगों के यौन व्यवहार में व्यावसायिक रुचि सबसे अधिक बार चिंता से प्रेरित होती है। [1], [2] और [3] और, तेजी से, गैर-कामुक सेक्स। गुणात्मक कार्य से पता चलता है कि युवा स्वयं अपने यौन कल्याण को प्रभावित करने वाले मुद्दों से समान रूप से चिंतित हैं। वे अपने यौन अभिविन्यास या पहचान के बारे में चिंतित हो सकते हैं [4], उन गतिविधियों की सहमति के लिए सामाजिक दबाव महसूस करें, जिन्हें वे नापसंद या दर्दनाक पाते हैं [5], या उन मानदंडों के खिलाफ संघर्ष जो उन अनुभवों को स्वीकार करना मुश्किल बनाते हैं जो आदर्श से कम हैं [6] और [7].

जबकि महत्वाकांक्षा, यौन पहचान और यौन प्रतिष्ठा के मुद्दों को बहुत अच्छी तरह से प्रलेखित किया गया है, कम समस्याओं के बारे में जाना जाता है जो युवा लोगों को यौन प्रतिक्रिया और कार्य के साथ हो सकता है। यह आंशिक रूप से है क्योंकि यौन कार्य समस्याओं को बड़े वयस्कों के लिए अधिक प्रासंगिक माना जाता है। यौन क्रिया को यौन प्रतिक्रिया देने या यौन सुख का अनुभव करने के लिए एक व्यक्ति की क्षमता के रूप में परिभाषित किया गया है [8] और यौन कार्य समस्याएं वे हैं जो इनसे हस्तक्षेप करती हैं। यौन क्रिया समस्याओं के जनसंख्या प्रसार के अध्ययन में आम तौर पर 16 या 18 साल के युवा शामिल होते हैं, लेकिन अक्सर 29 वर्ष तक की आयु के व्यापक वर्गों का उपयोग करते हैं। [9] और शायद ही कभी 24 के तहत युवा लोगों पर विशिष्ट विवरण प्रदान करते हैं [10], [11] और [12]। कुछ अध्ययनों ने विशेष रूप से शुरुआती वयस्कता पर ध्यान केंद्रित किया है, और ये आम तौर पर राष्ट्रीय प्रतिनिधि डेटा का उपयोग नहीं करते हैं [13] और [14].

बढ़ती मान्यता है कि यौन स्वास्थ्य को मोटे तौर पर माना जाना चाहिए [15] और [16], और समग्र परिभाषा डब्ल्यूएचओ द्वारा समर्थित - "यौन संबंध के संबंध में शारीरिक, भावनात्मक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति" [17]- लगातार मुद्रा प्राप्त करना। युवा लोगों में, यौन स्वास्थ्य में "कामुकता के सकारात्मक विकासात्मक योगदान, साथ ही प्रतिकूल यौन परिणामों से बचने के लिए कौशल का अधिग्रहण शामिल है" [18]। ऐसे साक्ष्य हैं कि यौन संतुष्टि और आनंद से संबंधित लक्ष्य जोखिम लेने और जोखिम कम करने की प्रथाओं दोनों को आकार देते हैं [16] और [19]। उदाहरण के लिए, कंडोम के इस्तेमाल के प्रतिरोध में योगदान करने के लिए युवा पुरुषों के बीच स्तंभन कार्य के बारे में आशंकाएं दिखाई गई हैं [20] और असंगत उपयोग के लिए [21]। किशोरों में अच्छा यौन स्वास्थ्य जोखिम में कमी के व्यवहार से जुड़ा हुआ है, जैसे कि कंडोम का उपयोग और यौन संयम [18], और वयस्कों में यौन कार्य जोखिम के व्यवहार से विपरीत रूप से जुड़ा हुआ है [22]। ऐसे हस्तक्षेप जो आनंद की रक्षा करते हैं, इसलिए उन लोगों की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकते हैं जो इस पहलू की उपेक्षा करते हैं [16] और [23]। युवा लोगों में यौन कार्य पर डेटा की वर्तमान कमी यौन स्वास्थ्य को समग्र रूप से संबोधित करने के प्रयासों को सीमित करती है और इस विश्वास को पुष्ट करती है कि युवा लोगों को लक्षित करने वाले हस्तक्षेपों को रोकने के लिए यौन कार्य और कल्याण कम प्रासंगिक हैं। [1] और [24].

हमने पहले 16-74 वर्ष की आयु के वयस्कों में यौन कार्य समस्याओं की व्यापकता पर रिपोर्ट की है जो तीसरे राष्ट्रीय सर्वेक्षण ऑफ सेक्सुअल एटीट्यूड एंड लाइफस्टाइल (Natsal-3) के डेटा का उपयोग कर रहे हैं [22]। यहां, हम यौन समारोह की समस्याओं (जो संकट पैदा करने वाले लोगों सहित) पर अनुभवजन्य डेटा में अंतर को संबोधित करने के लिए सेट किए गए इसी डेटा का उपयोग करते हैं, किसी के यौन जीवन के बारे में मांग करने में मदद करते हैं, और 16 से 21 वर्ष की आयु के युवाओं में समस्याओं के कारण सेक्स से बचते हैं। ब्रिटेन में।

तरीके

प्रतिभागियों और प्रक्रिया

हम ब्रिटेन में 16 आयु वर्ग के पुरुषों और महिलाओं के स्तरीकृत संभाव्यता सर्वेक्षण सर्वेक्षण में 21- 3 से 15,162 वर्षीय प्रतिभागियों का डेटा प्रस्तुत करते हैं, सितंबर 16 और अगस्त 74 के बीच साक्षात्कार में। हम प्रारंभिक वयस्कता पर ध्यान केंद्रित करते हैं। पीरियड और यौन करियर के शुरुआती दौर से पहले युवा लोगों की लंबी अवधि की साझेदारी और यौन आदतों में "बस जाते हैं"। हमने एक मल्टीस्टेज, क्लस्टर, और स्तरीकृत संभाव्यता नमूना डिजाइन का उपयोग किया, जिसमें यूके पोस्टकोड एड्रेस फाइल के साथ नमूना फ्रेम और पोस्टकोड सेक्टर (n = 2010) को प्राथमिक नमूना इकाई के रूप में चुना गया है। प्रत्येक प्राथमिक नमूना इकाई के भीतर, 2012 या 1,727 पते यादृच्छिक रूप से चुने गए थे, और प्रत्येक घर के भीतर, एक पात्र वयस्क को किश ग्रिड का उपयोग करके चुना गया था। चयन की असमान संभावनाओं के लिए समायोजित करने के लिए वेटिंग के बाद, 30 की जनगणना के आंकड़ों के अनुसार, नटसल -36 का नमूना मोटे तौर पर ब्रिटिश आबादी का प्रतिनिधि था। [25].

अधिक संवेदनशील सवालों के लिए कंप्यूटर-असिस्टेड फेस-टू-फेस और कंप्यूटर-असिस्टेड सेल्फ-इंटरव्यू (CASI) के संयोजन का उपयोग करके प्रतिभागियों को एक प्रशिक्षित साक्षात्कारकर्ता के घर पर साक्षात्कार दिया गया था। साक्षात्कारकर्ता उपस्थित था और मदद के लिए उपलब्ध था, जबकि प्रतिभागियों ने CASI पूरा किया था, लेकिन जवाब नहीं देखा था। CASI अनुभागों के अंत में, उत्तर "लॉक" कंप्यूटर में थे और साक्षात्कारकर्ता के लिए दुर्गम थे। साक्षात्कार लगभग एक घंटे तक चला, और प्रतिभागियों ने सराहना के टोकन के रूप में £ 15 प्राप्त किया। सर्वेक्षण उपकरण पूरी तरह से संज्ञानात्मक परीक्षण और विमान संचालन से गुजरता है [26].

समग्र प्रतिक्रिया दर सभी योग्य पतों का 57.7% (64.8-16 वर्ष की आयु के प्रतिभागियों के बीच 44%) थी। सहयोग दर (योग्य पते पर उत्तरदाताओं का अनुपात जहां सर्वेक्षण में भाग लेने के लिए सहमति व्यक्त की गई थी) 65.8% था। सर्वेक्षण पद्धति का विवरण अन्यत्र प्रकाशित किया जाता है [25] और [27]। Natsal-3 को ऑक्सफ़ोर्डशायर रिसर्च एथिक्स कमेटी ए द्वारा अनुमोदित किया गया था। प्रतिभागियों ने साक्षात्कार के लिए मौखिक सहमति प्रदान की।

परिणाम के उपाय

पिछले वर्ष में एक या एक से अधिक साथी के साथ योनि, मौखिक या गुदा सेक्स की रिपोर्ट करने वाले प्रतिभागियों को "यौन रूप से सक्रिय" के रूप में वर्गीकृत किया गया था और पूछा गया था कि क्या उन्होंने 3 महीने या उससे अधिक समय तक चलने वाले अपने यौन जीवन के साथ आठ कठिनाइयों की सूची का अनुभव किया है साल। इनमें सेक्स करने में रुचि नहीं थी, सेक्स में आनंद की कमी थी, सेक्स के दौरान चिंतित महसूस किया, सेक्स के परिणामस्वरूप शारीरिक दर्द महसूस किया, सेक्स के दौरान कोई उत्तेजना या उत्तेजना महसूस नहीं की, चरमोत्कर्ष तक नहीं पहुंचे (एक संभोग सुख का अनुभव) या लंबे समय तक उत्तेजित या उत्तेजित महसूस करने के बावजूद चरमोत्कर्ष तक पहुँचने के लिए, चरमोत्कर्ष पर पहुँच गए (एक संभोग सुख का अनुभव किया) जितना आप चाहते हैं, उससे कहीं अधिक तेज़ी से सूखी योनि (केवल महिलाओं से पूछा जाता है), और एक इरेक्शन (केवल पुरुषों के लिए) प्राप्त करने या रखने में परेशानी होती थी । प्रत्येक आइटम के लिए, उन्होंने समर्थन किया (हां में जवाब दिया), प्रतिभागियों से पूछा गया कि उन्हें समस्या के बारे में कैसा लगा (प्रतिक्रिया विकल्प: बिल्कुल व्यथित नहीं, थोड़ा व्यथित; काफी व्यथित; बहुत व्यथित)। हमने यह भी पूछा कि उन्होंने कब तक कठिनाई का अनुभव किया है और लक्षण कितनी बार हुए (डेटा इस आलेख में प्रस्तुत नहीं किया गया है)।

सभी यौन अनुभवी प्रतिभागियों (जिनके पास कभी कोई यौन अनुभव था), भले ही पिछले वर्ष में उनकी यौन गतिविधि की परवाह किए बिना, उनके यौन जीवन को समग्र रूप से स्पष्ट करने के लिए कहा गया था, जिसमें यह भी शामिल था कि क्या उन्होंने स्वयं या उनके साथी द्वारा अनुभव की गई यौन कठिनाइयों के कारण सेक्स से परहेज किया था। (दृढ़ता से सहमत हों, सहमत हों, न सहमत हों और न ही असहमत हों, असहमत हों, असहमत हों) दृढ़ता से सहमत हों। प्रतिभागियों को दृढ़ता से सहमत होना या सहमत होना तब समस्याओं की एक ही सूची के साथ प्रस्तुत किया गया था और यह इंगित करने के लिए कहा गया था कि, यदि कोई हो, तो उन्हें सेक्स से बचने का कारण बना। अतिरिक्त प्रतिक्रिया विकल्प निम्नानुसार थे: "मेरे साथी को एक (या अधिक) यौन कठिनाई थी" और "इनमें से किसी भी चीज ने मुझे सेक्स से बचने का कारण नहीं बनाया।" कई प्रतिक्रियाओं की अनुमति दी गई थी। प्रतिभागियों से यह भी पूछा गया कि क्या वे पांच-बिंदु लिकर्ट स्केल का उपयोग करके अपने सेक्स जीवन के बारे में व्यथित या चिंतित महसूस करते हैं। अंत में, प्रतिभागियों से पूछा गया कि क्या उन्होंने पिछले साल के किसी भी स्रोत की सूची में से अपने यौन जीवन के बारे में मदद या सलाह मांगी थी, और यदि हाँ, तो उन सभी का चयन करें। इन विकल्पों को बाद में परिवार के सदस्य / मित्र, मीडिया / स्वयं-सहायता के रूप में वर्गीकृत किया गया था (जिसमें इंटरनेट पर जानकारी और समर्थन साइटें शामिल हैं; स्व-सहायता पुस्तकें / सूचना पत्रक; स्वयं-सहायता समूह; हेल्पलाइन), और पेशेवर (सामान्य चिकित्सक / परिवार शामिल हैं) डॉक्टर; यौन स्वास्थ्य / जीनिटो-मूत्र चिकित्सा / एसटीआई क्लिनिक; मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक; संबंध परामर्शदाता; अन्य प्रकार के क्लिनिक या डॉक्टर), या किसी भी तरह की मदद नहीं मांगी है। ये वस्तुएं नत्सल-एसएफ से आती हैं; इस और अन्य जनसंख्या प्रसार सर्वेक्षणों में उपयोग के लिए विशेष रूप से डिजाइन और मान्य यौन समारोह का एक उपाय। 17-आइटम नटाल-एसएफ माप में अच्छा फिट (तुलनात्मक फिट इंडेक्स =। 963; टकर लुईस इंडेक्स = .951; जड़ का मतलब वर्ग त्रुटि = .064) है, नैदानिक ​​और सामान्य जनसंख्या समूहों के बीच भेदभाव कर सकता है और इसका अच्छा परीक्षण है। सबसे ईमानदार (r = .72) [22] और [28].

सांख्यिकीय विश्लेषण

डेटा के भार, क्लस्टरिंग और स्तरीकरण के लिए सभी विश्लेषण स्टाटा (संस्करण 12; StataCorp एलपी, कॉलेज स्टेशन, TX) के जटिल सर्वेक्षण कार्यों का उपयोग करके किए गए थे। विश्लेषण 16-21 वर्ष की आयु के सभी यौन अनुभवी पुरुषों और महिलाओं तक सीमित था। Natsal-3 में आइटम गैर-मात्रा कम थी (लगभग हमेशा <5%, और अक्सर 1% -3%), इसलिए लापता डेटा वाले रोगियों को विश्लेषण से बाहर रखा गया था। यौन सक्रिय प्रतिभागियों (साक्षात्कार से पहले वर्ष में कम से कम एक यौन साथी की रिपोर्ट करने वाले) के बीच, हम यौन समारोह की समस्याओं (पिछले वर्ष में 3 या अधिक महीने), और उनकी समस्या से परेशान अनुपात की रिपोर्टिंग के लिए वर्णनात्मक आंकड़े प्रस्तुत करते हैं। हम एक या अधिक यौन कार्य समस्या की रिपोर्ट करके स्तरीकृत स्रोतों की सीमा से मदद के अनुपात की भी रिपोर्ट करते हैं। उन प्रतिभागियों के लिए जो पिछले वर्ष में यौन रूप से सक्रिय नहीं थे, हम तीन परिणामों के लिए वर्णनात्मक आँकड़े रिपोर्ट करते हैं: यौन संतुष्टि, यौन जीवन के बारे में संकट और यौन कठिनाई से बचने के लिए।

परिणाम

अधिकांश पुरुषों और महिलाओं (72%) की आयु के 16-21 वर्ष के अंतिम वर्ष में एक या अधिक यौन साथी होने की सूचना दी और इसलिए उन्हें यौन सक्रिय (854 पुरुष और 1,021 महिला) के रूप में वर्गीकृत किया गया था। तालिका एक पिछले वर्ष में 3 महीने या उससे अधिक समय तक चलने वाले आठ यौन क्रिया समस्याओं में से प्रत्येक की रिपोर्ट करने वाले इन पुरुषों के अनुपात को दर्शाता है। इन पुरुषों में से एक (33.8%) ने एक या अधिक यौन कार्य समस्या का अनुभव किया (पहला स्तंभ तालिका एक), और 9.1% ने एक या अधिक कष्टदायक यौन कार्य समस्या (एस) (दूसरा स्तंभ) की सूचना दी; किसी एक या अधिक समस्या की रिपोर्ट करने वाले पुरुषों के बीच, बस एक चौथाई (26.9%) व्यथित (तीसरा स्तंभ) महसूस किया।

तालिका एक।

यौन क्रिया की समस्याओं का अनुभव, और इन समस्याओं के बारे में, यौन रूप से सक्रिय युवा पुरुषों में, 16–21 साल की उम्र में

सीआई = आत्मविश्वास अंतराल।

a

इस कॉलम में प्रत्येक व्यक्तिगत यौन कार्य समस्या के लिए डेनोमिनेटर भिन्न होता है। सूचीबद्ध अनिर्दिष्ट और भारित भाजक उन लोगों के लिए है जो इन समस्याओं में से एक या अधिक का अनुभव करते हैं।

तालिका विकल्प

पुरुषों में, बहुत तेज़ी से चरमोत्कर्ष तक पहुँचना सबसे आम समस्या (13.2%) थी। इस समस्या (34.2%) के साथ सिर्फ एक तिहाई से अधिक पुरुषों ने इसके बारे में व्यथित महसूस किया, जिससे यह यौन रूप से सक्रिय 16- से 21 वर्षीय पुरुषों (4.5%) के बीच सबसे आम समस्या है। एक इरेक्शन को प्राप्त करने और रखने में कठिनाई आमतौर पर कम (7.8%) बताई गई थी, लेकिन अधिक बार होने वाले संकट (42.1% के बीच) और इस प्रकार यह दूसरी सबसे आम परेशान करने वाली समस्या थी (आयु वर्ग में 3.3% पुरुषों द्वारा)। यद्यपि सेक्स में रुचि की कमी दूसरी सबसे अधिक रिपोर्ट की गई समस्या थी (10.5% द्वारा अनुभव की गई), केवल 13.2% पुरुषों ने इस समस्या को बताया और इससे कुल मिलाकर 1.4% ने इसे एक समस्याग्रस्त समस्या के रूप में अनुभव किया। यौन सक्रिय युवा पुरुषों में तीन परेशान करने वाली समस्याएं बताई गईं: दर्द, उत्तेजना में कमी / उत्तेजना, और आनंद की कमी।

तालिका एक प्रत्येक यौन कार्य समस्या की रिपोर्ट करने वाली युवा यौन सक्रिय महिलाओं के अनुपात को दिखाता है, और समस्या का अनुभव करने वालों के बारे में, इसके बारे में व्यथित अनुपात। इन महिलाओं में से केवल आधे (44.4%) ने एक या अधिक यौन कार्य समस्या का अनुभव किया, जो पिछले वर्ष में 3 महीने या उससे अधिक समय तक चली थी, और 13.4% ने एक चिंताजनक समस्या की सूचना दी; एक या अधिक समस्या की रिपोर्टिंग करने वालों को यह कहते हुए कि एक तिहाई से कम (30.2%) व्यथित थे।

तालिका एक।

यौन क्रिया समस्याओं का अनुभव, और इन समस्याओं के बारे में, यौन रूप से सक्रिय युवा महिलाओं के बीच, 16–21 वर्ष की आयु के बीच का संकट

सीआई = आत्मविश्वास अंतराल।

a

इस कॉलम में प्रत्येक व्यक्तिगत यौन कार्य समस्या के लिए डेनोमिनेटर भिन्न होता है। सूचीबद्ध अनिर्दिष्ट और भारित भाजक उन लोगों के लिए है जो इन समस्याओं में से एक या अधिक का अनुभव करते हैं।

तालिका विकल्प

महिलाओं में सबसे आम समस्याओं में सेक्स में रुचि (22.0%) की कमी थी और चरमोत्कर्ष (21.3%) तक पहुँचने में कठिनाई का सामना करना पड़ रहा था, और ये भी सबसे आम परेशान करने वाली समस्याएँ थीं (क्रमशः 5.3% और 6.3%)। सेक्स के दौरान (34.7%) सेक्स के दौरान होने वाली परेशानियों को सबसे ज्यादा महसूस किया गया था, सेक्स के परिणामस्वरूप शारीरिक दर्द (35.9%), और उत्तेजना या उत्तेजना में कमी (31.6%), लेकिन इन समस्याओं को कम बार बताया गया, जिसके परिणामस्वरूप क्रमशः 2.8%, 3.2% और 2.5% पर परेशान करने वाली समस्याओं के लिए समग्र व्यापकता का अनुमान है। चरमोत्कर्ष पर पहुँचना बहुत जल्दी सामान्य रूप से बताया गया था (3.9%) और इसे केवल 10.8% महिलाओं ने इसे रिपोर्ट करते हुए व्यथित होने के रूप में अनुभव किया था, जिसके परिणामस्वरूप शुरुआती चरमोत्कर्ष <1% के शुरुआती संकट के कारण था।

अंतिम वर्ष में यौन रूप से सक्रिय युवा लोगों में, 6.3% पुरुषों और 6.8% महिलाओं ने कहा कि उन्होंने यौन कठिनाई के कारण सेक्स से परहेज किया था। युवाओं के बीच (आकृति 1), बचने के सबसे सामान्य कारणों में कठिनाई थी या इरेक्शन रखने में, बहुत तेज़ी से चरमोत्कर्ष तक पहुँचना, और ब्याज की कमी (26.1%, 24.4% और 25.1% द्वारा रिपोर्ट की गई), क्रमशः उन सभी युवा लोगों के बारे में जिन्होंने कहा कि उन्होंने परहेज किया था लिंग)। युवा महिलाओं के बीच (आकृति 1), परिहार के सबसे सामान्य कारणों में रुचि की कमी थी (सेक्स से परहेज करने वाली महिलाओं की 45.5% द्वारा रिपोर्ट की गई), इसके बाद क्रमशः आनंद, चिंता और दर्द की कमी (21.2%, 25.3% और 23.7% द्वारा रिपोर्ट की गई) की कमी थी। (जो सेक्स से बच गए थे)।

आकृति 1।

यौन सक्रिय युवाओं के बीच सेक्स से बचने के कारण, जिन्होंने यौन कठिनाई के कारण सेक्स से बचने की सूचना दी।

चित्रा विकल्प

यौन सक्रिय प्रतिभागियों के बीच मदद या सलाह लेना

कुल मिलाकर, यौन सक्रिय पुरुषों के 26% (22.9-29.5) और यौन सक्रिय महिलाओं के 36.3% (33.1-39.7) ने पिछले साल (अंतिम पंक्ति) में अपने यौन जीवन के बारे में मदद मांगी थी। टेबल्स 1 और 2). आकृति 2 यौन क्रिया समस्या के अनुभव से स्तरीकृत विभिन्न स्रोतों से परामर्श के अनुपात को दर्शाता है। जो लोग एक या अधिक समस्या की रिपोर्ट करते हैं, वे बिना किसी समस्या के रिपोर्टिंग की तुलना में मदद मांगते हैं (35.5% बनाम 21% पुरुषों के लिए; p <.001 और 42.3% बनाम 31.1%; p = .001)। जहां युवा लोगों ने मदद मांगी, परिवार के सदस्य और मित्र मीडिया / स्वयं सहायता के बाद सबसे आम स्रोत थे। पेशेवर मदद कम से कम मांगी गई थी। एक या अधिक यौन कार्य समस्या की रिपोर्ट करने वाले युवाओं में, पुरुषों के 3.6% (1.9 – 6.8) और महिलाओं के 7.9% (5.8 – 10.6) ने पिछले वर्ष में अपने यौन जीवन के बारे में पेशेवरों से परामर्श किया था।

आकृति 2।

यौन क्रिया की समस्या और लिंग के अनुभव से युवा लोगों का अनुपात, जो उनके यौन जीवन के बारे में मदद या सलाह लेते हैं। एस एफ = यौन समारोह।

चित्रा विकल्प

उन युवाओं में संकट और परिहार, जिन्होंने अंतिम वर्ष में सेक्स नहीं किया था

कुल मिलाकर, 262 पुरुषों और 255 महिलाओं को यौन अनुभव किया गया था (कभी यौन अनुभव था) लेकिन साक्षात्कार से पहले वर्ष में यौन संबंध रखने की रिपोर्ट नहीं की (तालिका एक)। इन पुरुषों में से छह (17.4%) में से एक में और इन महिलाओं में से आठ में से एक (12%) ने अपने यौन जीवन के बारे में व्यथित होने की सूचना दी, और पुरुषों और महिलाओं के 10 (10%) में से एक ने कहा कि उन्होंने सेक्स से परहेज किया था यौन कठिनाइयों के कारण जो या तो उन्होंने या उनके साथी ने अनुभव की। संकट या परिहार की रिपोर्टिंग में कोई लिंग अंतर नहीं था।

तालिका एक।

यौन-निष्क्रिय 16- से 21-year-olds तक का अनुपात, यौन जीवन के बारे में संकट, यौन जीवन के साथ संतुष्टि और सेक्स से बचने की रिपोर्ट करता है

सीआई = आत्मविश्वास अंतराल।

तालिका विकल्प

चर्चा

ये राष्ट्रीय प्रतिनिधि डेटा बताते हैं कि 10 में लगभग एक यौन सक्रिय युवा पुरुष और आठ यौन सक्रिय युवा महिलाओं में से एक पिछले साल में 3 महीने या उससे अधिक समय तक चलने वाली एक परेशान यौन समस्या की रिपोर्ट करता है। सभी यौन सक्रिय पुरुषों में सबसे आम तौर पर परेशान करने वाली समस्या चरमोत्कर्ष (4.5%) तक पहुँच रही थी और युवा महिलाओं में चरमोत्कर्ष (6.3%) तक पहुँचने में कठिनाई हो रही थी। एक या अधिक यौन कार्य समस्या की रिपोर्ट करने वाली 10 महिलाओं में एक तिहाई पुरुषों और चार से अधिक लोगों ने मदद मांगी थी, लेकिन पेशेवर स्रोतों से शायद ही कभी। जिन लोगों ने साक्षात्कार से पहले वर्ष में यौन संबंध नहीं बनाए थे, उनमें से एक 10 युवा पुरुषों और महिलाओं ने कहा कि उन्होंने यौन कठिनाइयों के कारण सेक्स से परहेज किया था।

इस अध्ययन की ताकत यह है कि यह एक बड़ी आबादी-आधारित संभावना नमूने पर आधारित है और युवा लोगों में यौन कार्यों की समस्याओं के अनुभवजन्य साक्ष्य में एक महत्वपूर्ण अंतर को संबोधित करता है। यद्यपि समग्र सर्वेक्षण (57.7%) की प्रतिक्रिया दर पूर्वाग्रह के एक संभावित स्रोत का प्रतिनिधित्व करती है, 16- से 44-year-olds के बीच प्रतिक्रिया दर 64.8% पर अधिक थी। हमने पहले सर्वेक्षण प्रतिक्रिया दरों में हाल की सामान्य गिरावट को नोट किया है, उनकी गणना के लिए और अधिक कड़े तरीकों के साथ युग्मित किया है, और यह भी नोट किया है कि हमारी प्रतिक्रिया दरें यूनाइटेड किंगडम में अन्य प्रमुख सामाजिक सर्वेक्षणों के अनुरूप हैं [25] और [27]। फिर भी, भाग लेने के लिए समझौते में व्यवस्थित पूर्वाग्रह संभव है, और हमने इस पूर्वाग्रह को कम करने के लिए सर्वेक्षण भार का उपयोग किया (देखें तरीके)। यौन समस्याओं पर आइटम संवेदनशील हैं, और स्व-रिपोर्ट किए गए डेटा पूर्वाग्रह को याद करने और अंडर-रिपोर्टिंग के अधीन हो सकते हैं। हमने यौन कार्यों की समस्याओं को "आम कठिनाइयों" के रूप में बताकर पूर्वाग्रह को कम करने की कोशिश की। [22], संज्ञानात्मक रूप से ढोंग करने वाली वस्तुओं द्वारा [28], और कंप्यूटर की सहायता से स्व-साक्षात्कार का उपयोग करके [25].

हमारे डेटा शो यौन समारोह की समस्याएं इस आयु वर्ग में असामान्य नहीं हैं। यौन सक्रिय 16 के अनुपात का अनुमान- 21- वर्षीय पुरुषों और महिलाओं के लिए यौन क्रिया समस्याओं की रिपोर्ट करना पूरी नटाल-3 आबादी, पुरुषों के लिए 41.6% और महिलाओं के लिए 51.2% की तुलना में बहुत कम नहीं है। [22]। कई जनसंख्या-आधारित अध्ययनों में युवा आयु समूहों को शामिल और रिपोर्ट किया गया है [10], [11], [12] और [29] यद्यपि तुलनात्मक सर्वेक्षण पद्धति में भिन्नता और यौन समस्याओं और उनकी गंभीरता दोनों के वर्गीकरण द्वारा सीमित है। हाल ही में एक कनाडाई अध्ययन [13], उदाहरण के लिए, पाया गया कि 50 यौन सक्रिय 16- से 21- वर्षीय पुरुषों और महिलाओं ने यौन समस्या की सूचना दी, जिनमें से आधे ने संबंधित संकट की सूचना दी, हालांकि परिभाषा में छोटे, गैर-आयामी नमूने और अंतर सावधानी की आवश्यकता का सुझाव देते हैं। व्याख्या में। युवा पुरुषों में, स्तंभन संबंधी कठिनाइयों (7.8%) के लिए हमारा व्यापक अनुमान 4.3% के बीच का है जो यौन सक्रिय 16- से 19-year-olds तक के ऑस्ट्रेलियाई अध्ययन में पाया गया है [10] पुर्तगाल में एक अध्ययन में 11-year-olds से यौन सक्रिय 16- के बीच 24% [12]। प्रारंभिक स्खलन के लिए 13.2% का हमारा अनुमान ऑस्ट्रेलियाई अध्ययन (15.3%) की तुलना में थोड़ा कम है और पुर्तगाली अध्ययन (40%) की तुलना में बहुत कम है। युवा महिलाओं में, ब्याज की कमी (22%) के लिए हमारी व्यापकता का अनुमान है और संभोग सुख (21.3%) तक पहुंचने में कठिनाई ऑस्ट्रेलियाई अध्ययन (36.7% और 29%) की तुलना में थोड़ा कम है, और लगभग 20% की दरों के साथ तुलनीय है। और 27-18 वर्ष की आयु की महिलाओं के एक स्वीडिश अध्ययन में 24% [11].

यह सुझाव दिया गया है कि युवा लोगों में समस्याओं का अनुपात एक "अभ्यास प्रभाव" से उत्पन्न होता है और समय के साथ गायब हो जाता है क्योंकि युवा लोग आत्मविश्वास और अनुभव प्राप्त करते हैं। इसके समर्थन में ओ'सूलीवन एट अल। [13] पाया गया कि युवा पुरुषों में, यौन अनुभव का एक लंबा समय बेहतर स्तंभन कार्य और संभोग के साथ अधिक संतुष्टि से जुड़ा था। दूसरी ओर, यौन समारोह की समस्याओं वाले वयस्कों के अनुपात में आजीवन लक्षण दिखाई देते हैं, दूसरे शब्दों में, वे लक्षण जो उनके यौन पदार्पण के समय या उससे पहले दिखाई देते हैं और कम नहीं हुए हैं [8] और [30]। यौन कठिनाइयों में योगदान करने वाले कई कारक आमतौर पर बचपन और किशोरावस्था में आकार लेते हैं। इनमें अपर्याप्त यौन शिक्षा, सेक्स के बारे में संवाद करने में कठिनाई, किसी के शरीर या कामुकता के बारे में चिंता और किसी की यौन अभिविन्यास या इच्छाओं के बारे में भ्रम या शर्म शामिल हैं। [31]। यौन कठिनाइयों को भी प्रतिबंधात्मक और लिंग सामाजिक मानदंडों की सीमाओं के भीतर सकारात्मक कामुकता प्राप्त करने के लिए संघर्ष को प्रतिबिंबित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक स्वीकृति जिसे महिलाओं को उम्मीद करनी चाहिए और दर्द सहना चाहिए [5]। यौन दोहरे मानक जिससे महिलाएं सेंसर होती हैं और अपनी यौन इच्छा के लिए पुरस्कृत होने वाले पुरुष विशेष रूप से सांस्कृतिक परिवर्तन के प्रति प्रतिरोधी दिखाई देते हैं [32], हालांकि हालिया शोध से पता चलता है कि युवा लोग अपने सांस्कृतिक रिश्तों को किस हद तक आत्मसात करते हैं [33].

ललित और मैक्लेलैंड द्वारा निबंध पर 25 साल से अधिक [34] यौन शिक्षा में इच्छा के लापता होने पर, युवा लोग सेक्स के मनोसामाजिक पहलुओं से संबंधित अपने ज्ञान में एक अंतर महसूस करते हैं और अक्सर यौन अंतरंगता को प्रबंधित करने के लिए बीमार महसूस करने की रिपोर्ट करते हैं। Natsal-3 डेटा का सुझाव है कि 42% पुरुष और 47% महिलाएं चाहती हैं कि वे उस समय मनोवैज्ञानिक विषयों के बारे में अधिक जानती थीं, जब उन्हें पहली बार सेक्स करने के लिए तैयार महसूस हुआ था, जिसमें लगभग 20% पुरुष और 15% महिलाएं शामिल थीं, जो चाहती थीं कि वे जानते थे सेक्स को और अधिक संतोषजनक कैसे बनाएं [35]। इसी तरह, न्यूजीलैंड से एक मिश्रित विधि के अध्ययन में, 16-19 वर्ष की आयु के छात्रों ने "यौन संबंधों को दोनों भागीदारों के लिए अधिक सुखद कैसे बनाया जाए" और "रिश्तों में भावनाओं" को शीर्ष पांच विषयों में शामिल किया जो वे स्कूल सेक्स के बारे में अधिक जानना चाहते थे। शिक्षा [24]। जबकि युवा कहते हैं कि वे संभोग के लिए आनंद, गैर-लाभकारी विकल्पों और यौन संबंधों में शक्ति संबंधों के बारे में बात करना चाहते हैं, स्कूल सेक्स शिक्षा इन विषयों की उपेक्षा करती है, सामग्री इसके बजाय वयस्कों के संरक्षणवादी चिंताओं को प्रतिबिंबित करती है। [36].

यौन शिक्षा में आनंद को शामिल करने के लिए कॉल नए नहीं हैं [37]। शिक्षाप्रद स्रोतों से यौन-कल्याण पर चुप्पी अन्य स्रोतों जैसे दोस्तों और मीडिया द्वारा भरी जाती है; और, नटसल-एक्सएनयूएमएक्स के अनुसार, लगभग एक चौथाई युवा पोर्नोग्राफी का हवाला देते हैं, जो सेक्स के बारे में उनकी जानकारी के स्रोतों में से एक है। [35]। हालांकि कुछ उपयोगकर्ता अपने यौन जीवन पर सकारात्मक प्रभाव दिखाते हैं [38], पोर्नोग्राफ़ी से युवा पुरुषों में सेक्स के प्रति अवास्तविक और हानिकारक अपेक्षाएँ पैदा हो सकती हैं [39], संभावित यौन समारोह की समस्याओं को बढ़ाता है। यौन शिक्षा मिथकों को खत्म करने, आनंद पर चर्चा करने, लैंगिक समानता वाले रिश्तों को बढ़ावा देने और यौन समस्याओं के खिलाफ सैन्य संबंधों के लिए संचार और सम्मान की प्रमुख भूमिकाओं पर जोर देने के लिए बहुत कुछ कर सकती है।

मदद या सलाह लेने वाले परेशान समस्याओं वाले युवा लोगों का कम अनुपात शायद आश्चर्यजनक है। यौन कार्य समस्याओं वाले वयस्कों में भी, मदद मांगना असामान्य है [40]। सेक्स शिक्षा चिंताओं को दूर करने के लिए बहुत कुछ कर सकती है, (1) ज्ञान में अंतराल को पूरा करके; (2) युवा लोगों को आश्वस्त करके कि समस्याएं आम और वैध हैं; और (3) युवाओं के अनुकूल सेवाओं के लिंक को मजबूत करके। बदले में, प्रदाताओं को इस बात से अवगत होना चाहिए कि अन्य यौन स्वास्थ्य आवश्यकताओं (जैसे गर्भनिरोधक और एसटीआई परीक्षण) में भाग लेने वाले युवा अपने यौन कार्य से संबंधित चिंताओं से जूझ रहे होंगे। इन चिंताओं की व्यापकता को देखते हुए, प्रदाताओं के लिए एक मानक रोगी इतिहास के भीतर यौन कार्य के बारे में पूछकर चर्चा शुरू करना उचित हो सकता है, और भविष्य के अध्ययन इस दृष्टिकोण की उपयोगिता का मूल्यांकन कर सकते हैं।

युवा लोगों के यौन कार्य और कल्याण पर विश्वसनीय डेटा के बिना, उनके यौन स्वास्थ्य के इस पहलू पर ध्यान देने के लिए कॉल केवल सट्टा हो सकता है। समस्याओं का दायरा, उनके एटियलजि और प्रभाव को तलाशने वाले युवा-केंद्रित अनुसंधान को आगे बढ़ाने की आवश्यकता है। विशेष रूप से, मान्य माप उपकरणों की आवश्यकता है जो विशेष रूप से युवा लोगों के मुद्दों के अनुरूप हैं।

निष्कर्ष में, यदि हम जनसंख्या में यौन-कल्याण में सुधार करना चाहते हैं, तो हमें अपने यौन करियर को संवारने के लिए व्यक्तियों और जोड़ों तक पहुंचने की आवश्यकता है, ताकि वे ज्ञान की कमी, चिंता, और आजीवन यौन कठिनाइयों में शर्मिंदा होने से रोक सकें। हमारे डेटा इस निवारक कार्रवाई करने के लिए एक मजबूत अनुभवजन्य प्रोत्साहन प्रदान करते हैं।

Acknowledgments

नटसल -3 यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन (लंदन, यूके), लंदन स्कूल ऑफ हाइजीन एंड ट्रॉपिकल मेडिसिन (लंदन, यूके), नैटकेन सोशल रिसर्च, पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड (पूर्व में हेल्थ प्रोटेक्शन एजेंसी) और मैनचेस्टर विश्वविद्यालय के बीच एक सहयोग है। (मैनचेस्टर, यूनाइटेड किंगडम)। अध्ययन के डिजाइन और संचालन में अंतिम संस्कार की कोई भूमिका नहीं थी; डेटा का संग्रह, प्रबंधन, विश्लेषण और व्याख्या; और लेख की तैयारी, समीक्षा या अनुमोदन; और प्रकाशन के लिए लेख प्रस्तुत करने का निर्णय। लेखक अध्ययन प्रतिभागियों, नेटकेन सोशल रिसर्च के संचालनकर्ताओं, साक्षात्कारकर्ताओं की टीम और नैटकेन सोशल रिसर्च के कंप्यूटिंग कर्मचारियों का धन्यवाद करते हैं।

धन स्रोत

अध्ययन को चिकित्सा अनुसंधान परिषद से अनुदान द्वारा समर्थित किया गया था (G0701757) और वेलकम ट्रस्ट (084840), आर्थिक और सामाजिक अनुसंधान परिषद और स्वास्थ्य विभाग के योगदान के साथ। सितंबर 2015 से, KRM को यूके मेडिकल रिसर्च काउंसिल (MRC) द्वारा कोर फंड किया गया है; MRC / CSO सामाजिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य विज्ञान इकाई, ग्लासगो विश्वविद्यालय (MC_UU_12017-11).

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    • [एसडी-008]

हितों का टकराव: एएमजे वेलकम ट्रस्ट के एक गवर्नर हैं। अन्य सभी लेखक यह घोषित करते हैं कि उनके पास हितों का कोई टकराव नहीं है।

पता पत्राचार: कर्स्टन आर। मिशेल, पीएचडी, एमआरसी / सीएसओ सामाजिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य विज्ञान इकाई, स्वास्थ्य और भलाई संस्थान, ग्लासगो विश्वविद्यालय, 200 Renfield स्ट्रीट, ग्लासगो, स्कॉटलैंड G2 3QB, यूनाइटेड किंगडम।

© किशोर और स्वास्थ्य के लिए 2016 सोसायटी। एल्सेवियर इंक द्वारा प्रकाशित

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