पोषक तत्वों। 2014 अक्टूबर; 6 (10): 4338-4353।
ऑनलाइन 2014 अक्टूबर 16 प्रकाशित। डोई: 10.3390 / nu6104338
PMCID: PMC4210920
कैरोलीन डेविस1,* और नताली जे लोक्सटन2
सार
जबकि भोजन की लत की कोई औपचारिक रूप से मान्यता प्राप्त परिभाषा नहीं है, यह आमतौर पर इसके द्वारा स्थापित नैदानिक सिद्धांतों के अनुसार संचालित होता है येल फूड एडिक्शन स्केल-DSM-IV में पदार्थ निर्भरता के लक्षण मानदंड के आधार पर इन्वेंट्री। वर्तमान में, भोजन की लत के लिए जोखिम कारकों की जांच करने वाली जैविक रूप से आधारित शोध बहुत कम है। क्या मौजूद है मस्तिष्क में डोपामिनर्जिक इनाम मार्गों पर लगभग विशेष रूप से ध्यान केंद्रित किया है। जबकि मस्तिष्क ओपिओइड सिग्नलिंग खाद्य सेवन के नियंत्रण में भी दृढ़ता से फंसाया गया है, भोजन की लत के साथ इस तंत्रिका सर्किटरी की जांच करने वाला कोई शोध नहीं है। इसलिए अध्ययन का उद्देश्य एक मॉडल का परीक्षण करना था जो यह भविष्यवाणी करता था कि ओपियोड सर्किटरी की एक मजबूत सक्रियण क्षमता-जैसा कि कार्यात्मक A118G मार्कर द्वारा इंगित किया गया है mu-ओपियोड रिसेप्टर जीन-खाद्य पदार्थों के लिए अप्रत्यक्ष जोखिम कारक के रूप में काम करेगा, जो कि हाइटेंशियल रिस्पॉन्सिबल के माध्यम से खाने योग्य भोजन के लिए बढ़ेगा। परिणामों ने इन रिश्तों की पुष्टि की। इसके अलावा, हमारे निष्कर्षों में कहा गया है कि भोजन-व्यसन समूह में भोजन के प्रति हिकॉनिक जवाबदेही का स्तर काफी अधिक था, यह बताता है कि यह जैव-व्यवहार संबंधी लक्षण भोजन की अधिकता, द्वि घातुमान खाने के एपिसोड के लिए, और अंततः भोजन के एक बाध्यकारी और व्यसनी पैटर्न को बढ़ावा दे सकता है। सेवन।
1. परिचय
एक मान्यता जो अनिवार्य रूप से ओवरईटिंग है, कुछ व्यक्तियों में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण भावनात्मक और सामाजिक हानि को बढ़ावा दे सकती है, जिसने अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन (एपीए) को द्वि घातुमान भोजन विकार (बीईडी) नामित करने के लिए प्रेरित किया। प्रामाणिक उनके हाल ही में प्रकाशित पांचवें संस्करण के "फीडिंग एंड ईटिंग डिसऑर्डर" अध्याय में मानसिक बीमारी नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-5) [1]। समसामयिक रूप से, DSM-5 ने भी मान्यता दी, पहली बार "पदार्थ-संबंधित और व्यसनी विकार" पर अपने अध्याय में गैर-पदार्थ-संबंधी विकार का अस्तित्व, हालांकि जुआ उस समय इस श्रेणी में सूचीबद्ध एकमात्र विकार था प्रकाशन [2].
मनोरोग संबंधी सोच में बदलाव, DSM-5 के इन दोनों अध्यायों में परिलक्षित होता है, जिसने इस विषय में एक नैदानिक और प्रीक्लीनिकल रुचि में योगदान दिया हो सकता है भोजन की लत। हालांकि, दोनों के लिए यह पुटकीय स्थिति अद्वितीय है पदार्थ से संबंधित और गैर पदार्थ से संबंधित व्यसन विकार। एक ओर, एक बढ़ती हुई स्वीकार्यता है कि कई प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ-विशेष रूप से वे जिनकी पैलेटेबिलिटी उच्च चीनी, वसा और नमक के उच्च स्तर से समृद्ध होती है, जिनमें कोकेन, निकोटीन, और अल्कोहल की क्षमता वाले पदार्थों के समान गुण होते हैं। मस्तिष्क पुरस्कार तंत्र (देखें [3,4])। इसके अलावा, जब उन्हें अधिक मात्रा में लिया जाता है, तो वे न्यूरो-अनुकूलन को बढ़ावा दे सकते हैं, जो नशे के सेवन के समान ही अनिवार्य सेवन, निर्भरता और cravings को बढ़ावा देते हैं। दूसरी ओर, खाने की बहुत क्रिया को संभावित रूप से व्यसनी व्यवहार के रूप में देखा जा सकता है क्योंकि खाना पकाने की ध्वनियों और सुगंध से, अत्यधिक रंगीन और आकर्षक रूप से सौंदर्य की अपील की सभी इंद्रियों को अत्यधिक आनंददायक तरीके से उत्तेजित करने की क्षमता है। भोजन की व्यवस्था की। यहां तक कि किसी के मुंह में कुछ खाद्य पदार्थों की चटपटी होने से पहले ही उन्हें पुरस्कृत किया जा सकता है।
दिलचस्प रूप से, कुछ सार्वजनिक-धारणा प्रमाण बताते हैं कि भोजन की लत धूम्रपान या शराब की तुलना में कलंक के लिए अधिक असुरक्षित है, और यह एक पदार्थ से संबंधित विकार के बजाय एक व्यवहार के रूप में देखा जा सकता है [5]। दूसरे शब्दों में, भोजन की लत को अक्सर "मन की समस्या" के रूप में माना जाता है जहां कारण एक व्यक्तिगत पसंद के रूप में खाने पर ध्यान केंद्रित करते हैं और व्यक्तिगत नाखुशी को कम करने के लिए एक मुकाबला तंत्र है। इस दृष्टिकोण के अनुसार, पैथोलॉजी ओवरईटिंग की मजबूरी है; यह है नहीं vitally कुछ खाद्य पदार्थों की व्यसनी गुणवत्ता से संबंधित है। हालांकि, हाल ही के अन्य प्रायोगिक अनुसंधान में पाया गया कि जब वयस्क प्रतिभागियों का एक यादृच्छिक चयन मोटापे के कारण भोजन-व्यसन मॉडल के साथ प्रस्तुत किया गया था, जिस कारण जैविक तंत्रों पर ध्यान केंद्रित किया गया था, अधिक वजन वाले व्यक्तियों के प्रति कलंक और दोष को प्रतिभागियों के दूसरे समूह की रेटिंग की तुलना में कम किया गया था, जो मोटापे के एक गैर-लत मॉडल दिया गया था। पूर्व समूह में, इस दृष्टिकोण में भी कमी आई थी कि मोटे व्यक्ति मानसिक रूप से कमजोर होते हैं, और प्रतिभागियों के व्यक्तिगत वजन बढ़ने की आशंका में कमी आती है [6].
1.1। इनाम के लिए हेडोनिक जवाबदेही और क्षमता
Hedonic जवाबदेही एक अत्यंत गुणकारी विशेषता है जो किसी के वातावरण में पुरस्कृत उत्तेजनाओं की तलाश करने की प्रेरणा में व्यक्तिगत अंतर को दर्शाती है, और इन घटनाओं से खुशी का अनुभव करने की क्षमता में [7]. प्राकृतिक पुरस्कार में उन सभी प्रोत्साहनों को शामिल किया गया है जो हमारे अस्तित्व के लिए महत्वपूर्ण हैं जैसे कि भोजन, प्रजनन और महारत। हेजोनिक जवाबदेही के जैविक आधार को समझने की कोशिशों ने मेसोकोर्टिकोलिम्बिक डोपामाइन मार्ग की संवेदनशीलता, या उत्तेजना पर काफी हद तक ध्यान केंद्रित किया है।7]। नामांकित इनाम-अनुभव करने की क्षमता में एक पुराना क्षीणन anhedonia-वस ने सबसे पहले 19th सदी के अंत में नैदानिक रूप से अवसाद, सिज़ोफ्रेनिया और नशीली दवाओं की वापसी सहित कई मानसिक विकारों की एक मुख्य विशेषता के रूप में वर्णित किया [8]। यह आमतौर पर सहमत है कि हाइपो-ब्रेन रिवार्ड सर्किटरी का निर्माण एक सहज मानव विशेषता हो सकती है जो आनुवांशिक प्रभावों के एक संयोजन द्वारा निर्धारित होती है जो संयुक्त रूप से कम सक्रियता क्षमता में योगदान करती है [9]। हालांकि, इस तरह के एक राज्य को भी डोपामिनर्जिक पथ के अत्यधिक उत्तेजना से प्रेरित किया जा सकता है, जो शक्तिशाली डोपामाइन एगोनिस्ट के माध्यम से दुरुपयोग और / या पुराने तनाव-कारकों के माध्यम से होता है, जो सिस्टम के डाउन-रेगुलेशन और कम जवाबदेही को बढ़ावा देते हैं [10].
हाल ही में, एफ़ेडोनिया-उच्च के द्विध्रुवीय विपरीत इनाम संवेदनशीलता-बिंग ईटिंग और अन्य आवेग नियंत्रण विकारों के लिए जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है, इस तर्क के आधार पर कि इनाम के लिए मजबूत प्रेरणा वाले लोग अपने अधिक एनाडोनिक समकक्षों की तुलना में अपर्याप्त संयम के साथ सुखद व्यवहार में संलग्न होने की संभावना रखते हैं [11,12,13]। बिंग्स के दौरान सेवन किए जाने वाले खाद्य पदार्थ लगभग हमेशा अत्यधिक कैलोरी और हाइपर-पैलेटेबल होते हैं [14], तंत्रिका सर्किट्री के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका का सुझाव देना जो अनिवार्य ओवरईटिंग के लिए जोखिम प्रोफ़ाइल में हेजोनिकल-संचालित भोजन को नियंत्रित करता है। भोजन के प्रति हिकोनिक जवाबदेही ऊपर वर्णित अधिक सामान्य विशेषता का एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है, और खाने की इच्छा की डिग्री को दर्शाता है, और खाद्य पदार्थों से प्राप्त होने वाला आनंद जो अत्यधिक स्वादिष्ट है, और दिखने में ताजा और आकर्षक है। नतीजतन, भोजन के प्रतिफल में वृद्धि की क्षमता आम तौर पर भूख या कैलोरी की आवश्यकता के अभाव में भी खाने के लिए प्रेरित होती है [15], और मजबूत भोजन cravings का अनुभव [16].
1.2। फूड एडिक्शन का जैविक आधार
तिथि करने के लिए, भोजन की लत के जोखिम कारकों की जांच करने वाले जैविक-आधारित अनुसंधान की कमी है। क्या मौजूद है मस्तिष्क में डोपामिनर्जिक इनाम मार्गों पर लगभग विशेष रूप से ध्यान केंद्रित किया है। उदाहरण के लिए, हाल ही के एक अध्ययन से पता चला है कि भोजन की लत वाले वयस्कों में उनकी उम्र और वजन-समकक्ष समकक्षों की तुलना में डोपामाइन संकेतन शक्ति के एक समग्र आनुवंशिक सूचकांक पर काफी अधिक अंक थे।16]। एक न्यूरोइमेजिंग अध्ययन में यह भी पाया गया कि एक खाद्य क्यू के जवाब में एमिग्डाला और कॉडेट न्यूक्लियस में इनाम-सर्किटरी सक्रियण, वयस्क महिलाओं के एक समूह में भोजन की लत के लक्षणों के साथ सकारात्मक रूप से जुड़ा हुआ था [17]। साथ में ये भोजन-व्यसन के साक्ष्य-व्यवहार संबंधी अन्य साक्ष्य-व्यवहारिक साक्ष्य के साथ हैं।18], बीईडी की तरह, मोटापे का एक उच्च प्रतिफल-उत्तरदायी फेनोटाइप है।9]। इस दृष्टिकोण के लिए प्रारंभिक समर्थन भी है कि भोजन की लत के कुछ मामले एक अलग-अलग नैदानिक इकाई के बजाय बीईडी के एक अधिक पैथोलॉजिकल और बाध्यकारी उप-प्रकार हो सकते हैं [19]। इसके अलावा, बुलिमिया नर्वोसा (बीएन) के साथ भोजन की लत की सह-घटना अधिक गंभीर भोजन विकृति से संबंधित है [20]। हालांकि, एक स्पष्ट भोजन की लत वाले व्यक्ति भी हैं जो बीएन या बीईडी के लिए मानदंडों को पूरा नहीं करने के बावजूद उन्नत बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स) और नैदानिक हानि प्रदर्शित करते हैं, यह सुझाव देते हैं कि भोजन की लत के मामले हमेशा द्वि घातुमान खाने के एपिसोड की विशेषता नहीं होते हैं [20]। यह हालिया साक्ष्य दो पूर्व के अध्ययनों के निष्कर्षों के साथ भी मेल खाते हैं जहां केवल आधे मोटे वयस्कों को भोजन की लत के साथ निदान किया गया था जो कि बीएएस के मानदंडों को पूरा करते थे।18,21].
ब्रेन ओपियोड पाथवे और फूड रिवार्ड
जबकि ओपिओइड सिग्नलिंग भोजन के सेवन के नियंत्रण में मस्तिष्क के स्ट्रेटटल क्षेत्र को भी जोरदार रूप से फंसाया गया है, वर्तमान में भोजन की लत के लिए जोखिम प्रोफ़ाइल में इस तंत्रिका सर्किटरी के प्रभाव की जांच करने वाला कोई शोध नहीं है। पूर्व से संबंधित अनुसंधान का एक धन इंगित करता है, हालांकि, की सक्रियता muनाभिक में ठोस रिसेप्टर (एमओआर) चयनात्मक रूप से मीठे और वसायुक्त खाद्य पदार्थों की बढ़ती खपत के रूप में hedonically- संचालित खाने को बढ़ावा देता है22,23]। इसके अलावा, accumbens के माध्यम से संकेत MOR सीखा भोजन वरीयताओं को विनियमित करने के लिए प्रकट होता है, और बढ़े हुए स्तर तालमेल और पसंदीदा खाद्य पदार्थों के द्वि घातुमान की खपत को बढ़ावा देने के लिए पाए गए हैं [24]। इसके विपरीत, mu-ओपीओड प्रतिपक्षी हिंगोनिक प्रतिक्रिया को कम करते हैं, और द्वि घातुमान खाने और अधिक वजन वाले में स्वादिष्ट खाद्य पदार्थों की खपत25]। यह भी सबूत है कि अत्यधिक स्वादिष्ट खाद्य पदार्थों के अत्यधिक खपत से एमओआर की अधिक उत्तेजना रिसेप्टर फ़ंक्शन में दीर्घकालिक परिवर्तन के कारण डाउन-विनियमित ओपिओइड संकेत दे सकती है [26]। दूसरी ओर, एक हालिया नैदानिक अध्ययन में पाया गया कि कमजोर ओपिओइड गतिविधि अधिक हेदोनिक-संबंधित भोजन, उच्च-कैलोरी भोजन का अधिक सेवन और अधिक द्वि घातुमान से जुड़ी थी, हालांकि इन निष्कर्षों से कुछ हद तक समझौता किया गया है क्योंकि मूल्यांकन एक अप्रत्यक्ष उपाय का उपयोग करके किया गया था। गतिविधि [27]। सारांश में, अनुसंधान को इंगित करना इंगित करता है कि केंद्रीय ओपिओइड गतिविधि संभावित रूप से नशे की लत के लक्षणों में शामिल है, जिसमें द्वि घातुमान, cravings, और वापसी सहित कारण कारण अनिश्चित होने की दिशा में है [27].
MOR जीन (OPRM1) पर पहचाने जाने वाले कई आनुवंशिक वेरिएंट में से, A118G (rs1799971) सिंगल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फ़िज्म (SNP), एक्सॉन XNUM के कोडिंग क्षेत्र में स्थित है, विशेष रूप से मादक पदार्थों की लत के संबंध में सबसे व्यापक रूप से अध्ययन किया गया है, हालांकि सटीक तंत्र अस्पष्ट रहते हैं, a इन विट्रो में अध्ययन से पता चला है कि मामूली जी एलील अंतर्जात बीटा-एंडोर्फिन के लिए बाध्यकारी संबंध में तीन गुना वृद्धि का कारण बनता है और यह जी प्रोटीन-युग्मित पोटेशियम सक्रियण को बढ़ाता है [28]। हाल का vivo में साक्ष्य इस धारणा को भी समर्थन करता है कि जी एलील वास्तव में इस मामूली एलील को रखने वालों के लिए "लाभ का कार्य" है [29]। उदाहरण के लिए, एक अध्ययन ने सामान्य जनसंख्या की तुलना में भारत में शराबी और ओपियोडिक नशा दोनों में जी एलील की अधिक व्यापकता की सूचना दी []30], पहले के स्वीडिश अध्ययन के निष्कर्षों के समान [31]। जी एलील ले जाने वाले भारी शराब पीने वालों के एक समूह ने भी एए जीनोटाइप के साथ अपने समकक्षों की तुलना में अल्कोहल के लिए अधिक हेंडोनिक प्रतिक्रियाएं दर्ज कीं, हालांकि वे अल्कोहल के शामक और प्रतिकूल प्रभाव पर भिन्न नहीं थे [32]। हालांकि, सभी अध्ययनों ने नशा-मुक्ति अनुसंधान में ऐसे संघ नहीं पाए हैं [33,34].
जेनेटिक एसोसिएशन के अध्ययनों ने भी जांच की है आकार व्यसनी व्यवहार की नैदानिक प्रस्तुति के साथ जुड़े लक्षण। उदाहरण के लिए, जी एलील के किशोरों में अल्कोहल से संबंधित समस्याएं और इनाम-केंद्रित पीने के इरादे थे, जो उन एलीमेंट के बिना थे।35]। इसी प्रकार, जैसा कि मेसोकोर्टिकोलिम्बिक मस्तिष्क संरचनाओं की सक्रियता से संकेत मिलता है, वयस्क जी वाहकों ने शराब के मजबूत प्रभावों के लिए अधिक खुराक पर निर्भर प्रतिक्रियाशीलता, और शराब के संकेतों के प्रति अधिक संवेदनशीलता का प्रदर्शन किया [36,37].
इस बात के और भी सबूत हैं कि OPRM1 फ़ंक्शन में भिन्नता संवेदनशीलता की भविष्यवाणी करती है प्राकृतिक पुरस्कार। शिशु बंदरों के बीच, जी एलील वाहक ने अपनी माताओं के साथ मजबूत लगाव बांड का गठन किया और मातृ अलगाव की अवधि के दौरान अधिक संकट दिखाया।29]। संबंधित रूप से, मानव जी वाहक ने अधिक सामाजिक हेदोनिक क्षमता का प्रदर्शन किया है, जैसा कि स्नेही रिश्तों में संलग्न होने की प्रवृत्ति और सामाजिक स्थितियों में खुशी का एक बड़ा प्रदर्शन है।38]। इसके अलावा, हमने पहली बार, muअन्य दो समूहों की तुलना में उच्चतर खाद्य-वरीयता की रेटिंग रिपोर्ट करने वाले समरूप जीजी समूह के साथ मीठे और वसायुक्त खाद्य पदार्थों की पसंद के संबंध में-रिसेप्टर जीनोटाइप अंतर18]। हालांकि, अन्य अध्ययनों से, जहां जीजी और जीए जीनोटाइप समूहों को आम तौर पर सांख्यिकीय विश्लेषणों में जोड़ा जाता है, हमारे निष्कर्षों ने संचरण का एक संक्षिप्त रूप सुझाया जिसमें जी एलील की दो प्रतियां प्रभाव को व्यक्त करने के लिए आवश्यक हैं।
1.3। वर्तमान अध्ययन
जबकि भोजन की लत की कोई औपचारिक रूप से मान्यता प्राप्त परिभाषा नहीं है, यह आम तौर पर के विकास के दौरान स्थापित नैदानिक सिद्धांतों के अनुसार संचालित होता है येल फूड एडिक्शन स्केल (YFAS) [39] - DSM-IV में पदार्थ निर्भरता के लक्षण मानदंड के आधार पर स्व-रिपोर्ट सूची40]। सामान्य तौर पर, इसकी विशेषता क्रॉनिक, एस्केलेटिंग और कंपल्सिव ओवरईटिंग से होती है, जो अक्सर द्वि घातुमान एपिसोड के रूप में होती है, इसकी पुष्टि BED के साथ इसके काफी सह-रुग्ण ओवरलैप द्वारा की जाती है।18,21].
वर्तमान अध्ययन YFAS भोजन की लत के लिए जोखिम प्रोफ़ाइल में मस्तिष्क opioid कामकाज के जैविक संकेतक की जांच करने वाला पहला है। विशेष रूप से, इसका उद्देश्य अप्रत्यक्ष प्रभाव वाले मॉडल का परीक्षण करना था चित्रा 1। विशेष रूप से, हमने अनुमान लगाया कि आम इनाम मार्ग में ओपिओड सर्किटरी की एक मजबूत सक्रियण क्षमता-जैसा कि MOR के कार्यात्मक A118G मार्कर के GG बहुरूपता द्वारा इंगित किया गया है-भोजन की लत के लिए एक जोखिम कारक के रूप में काम करेगा। चालकता के तंत्र को एक अप्रत्यक्ष संबंध के माध्यम से पैलेटेड भोजन के लिए बढ़े हुए हिकोनिक जवाबदेही के रूप में परिकल्पित किया गया था। विशेष रूप से, जीजी जीनोटाइप अधिक हेदोनिक जवाबदेही के साथ जुड़ा होगा, जिसे तीन अलग-अलग संकेतकों के साथ एक संयुक्त चर के रूप में तैयार किया जाएगा। हेडोनिक भोजन, भोजन cravings, और मीठे और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के लिए एक प्राथमिकता। बदले में, Hedonic जवाबदेही को सकारात्मक रूप से भोजन की लत के लक्षणों के साथ सहसंबंधित करने की भविष्यवाणी की गई थी जैसा कि YFAS पर स्कोर द्वारा इंगित किया गया है।
2। तरीके
2.1। प्रतिभागियों
अध्ययन में 100 और 45 वर्ष की आयु के बीच एक सौ पैंतालीस वयस्कों (महिलाओं: 25; पुरुषों: 47) ने भाग लिया। नमूने का जातीय वितरण 80% कोकेशियान, 16% अफ्रीकी मूल और 4% अन्य था। प्रतिभागियों को खाने के व्यवहार के अध्ययन के लिए स्वयंसेवकों से अनुरोध करने वाले सार्वजनिक संस्थानों में लगाए गए पोस्टरों से भर्ती किया गया था। विज्ञापन स्थानीय समाचार पत्रों और ऑनलाइन साइटों में भी रखे गए थे। प्रतिभागियों को अंग्रेजी में धाराप्रवाह होना आवश्यक था, और अध्ययन में पूर्ववर्ती नामांकन की पर्याप्त अवधि के लिए अपेक्षाकृत समान खाद्य वातावरण सुनिश्चित करने के लिए उनके नामांकन से कम से कम पांच साल पहले उत्तरी अमेरिका में रहते थे। पूर्व-रजोनिवृत्ति के रूप में नियमित मासिक धर्म चक्रों की आत्म-रिपोर्टिंग द्वारा निर्धारित किया गया था, और पिछले छह महीनों के भीतर गर्भावस्था नहीं हुई थी। बहिष्करण मानदंड में किसी भी मानसिक विकार या मादक द्रव्यों के सेवन का एक वर्तमान (या इतिहास) निदान शामिल था। गंभीर चिकित्सा / शारीरिक बीमारी जैसे कि कैंसर या हृदय रोग के लोगों को भी बाहर रखा गया, साथ ही उन दवाओं को भी लिया गया जो भूख को प्रभावित करती हैं (जैसे, उत्तेजक दवाएं)। इस अध्ययन में नियोजित प्रक्रियाओं को संस्थागत अनुसंधान नीतिशास्त्र द्वारा अनुमोदित किया गया था और हेलसिंकी की घोषणा के अनुसार किया गया था।
2.2। उपाय
2.2.1। जीनोटाइपिंग
पूरे रक्त से डीएनए निष्कर्षण को लाहिड़ी और नर्नबर्गर द्वारा वर्णित गैर-एंजाइमी, उच्च नमक प्रक्रिया द्वारा पूरा किया गया था [41]। हमने कार्यात्मक A118G एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलीमोर्फिज़्म (एसएनपी) का परीक्षण किया, जो एक एस्पार्टेट अवशेषों से एक शतावरी अवशेषों में एक गलत अमीनो एसिड परिवर्तन का कारण बनता है, इस प्रकार संभावित रूप से एक को हटाने N-ग्लाइकोसिलेशन साइट [42]। यह एसएनपी व्यावसायिक रूप से उपलब्ध जीनोटाइपिंग assays (एप्लाइड बायोसिस्टम्स इंक।, फोस्टर सिटी, सीए, यूएसए) का उपयोग करके जीनोटाइप किया गया था। जीनोमिक डीएनए (20 ng) को निम्न स्थितियों के साथ पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन द्वारा 10-μL प्रतिक्रियाओं में प्रवर्धित किया गया था: 95 ° C 10 मिनट, 50 ° C 92 s, 15 ° C 60min। ABI1 प्रिज्म सीक्वेंस डिटेक्शन सिस्टम पर एललिक भेदभाव कार्यक्रम प्रत्येक व्यक्ति के जीनोटाइप को निर्धारित करने के लिए उपयोग किया गया था। हापलव्यू संस्करण 7000 (ब्रॉड इंस्टीट्यूट, कैम्ब्रिज, एमए, यूएसए) का उपयोग करते हुए हार्डी-वेनबर्ग इक्विलिब्रियम को फिटनेस के लिए जीनोटाइप का परीक्षण किया गया था []43].
2.2.2। स्व-रिपोर्ट प्रश्नावली
भोजन की लत YFAS का उपयोग करके निदान किया गया था। इस उपाय में पैथोलॉजी खाने के अन्य उपायों के साथ उच्च अभिसरण वैधता है, विशेष रूप से द्वि घातुमान खाने, और इसलिए भोजन के प्रति नशे की प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों की पहचान करने के लिए यह एक उपयोगी उपकरण हो सकता है [39]। इस 25- आइटम पैमाने को DSM-IV में सूचीबद्ध पदार्थ निर्भरता के 7 लक्षणों के अनुसार भोजन की लत के संचालन के लिए डिज़ाइन किया गया था, और खाने के व्यवहार के लिए संशोधित किया गया था। YFAS स्कोरिंग का एक गुणात्मक (बाइनरी) और मात्रात्मक विधि दोनों प्रदान करता है। DSM पदार्थ-निर्भरता मानदंड के समान, भोजन की लत का निदान तब दिया जाता है जब प्रतिवादी पिछले एक साल में तीन या अधिक लक्षणों का अनुभव करता है, और यदि "चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हानि" मानदंड पूरा होता है। डायमेंशनल स्कोर एंडोर्स किए गए लक्षणों की संख्या को प्राप्त करता है, और इसलिए यह 0 से 7 तक हो सकता है। इस नमूने के लिए, लक्षण स्कोर के लिए क्रोनबाक का अल्फा गुणांक 0.78 था।
उच्च वसा और उच्च चीनी खाद्य पदार्थों के लिए वरीयता द्वारा मूल्यांकन किया गया था खाद्य वरीयता प्रश्नावली [44], जो 72-FAT: उच्च के रूप में डिज़ाइन किया गया एक 2- आइटम स्केल है बनाम कम) × 3 (कार्बोराइड: उच्च सरल, उच्च जटिल, कम कार्बोहाइड्रेट / उच्च प्रोटीन) विभिन्न प्रकार के मैक्रोन्यूट्रिएंट्स के लिए वरीयता का माप। उत्तरदाताओं ने प्रत्येक भोजन के लिए उनकी प्राथमिकता को नौ-बिंदु लिकेर्ट पैमाने पर इंगित किया है। उच्च वसा और उच्च शर्करा वरीयता स्कोर 12 फैटी और शर्करा वाले खाद्य-पदार्थ की रेटिंग (जैसे, चॉकलेट परत केक और पेकन पाई) का मतलब है। लेखक इन उपायों की अच्छी विश्वसनीयता और वैधता की रिपोर्ट करते हैं, और हमारे अध्ययन में इस पैमाने के लिए अल्फा गुणांक 0.81 था।
हेडोनिक ईटिंग द्वारा मूल्यांकन किया गया था फूड स्केल की शक्ति [45], जो कि एक एक्सएनयूएमएक्स-आइटम प्रश्नावली है जो एक बहुतायत से अत्यधिक स्वादिष्ट खाद्य पदार्थों के साथ वातावरण में भोजन के लिए भूख जवाबदेही में व्यक्तिगत अंतर को दर्शाता है, एक व्यक्ति इन खाद्य पदार्थों की वास्तविक खपत से स्वतंत्र है। दूसरे शब्दों में, यह भोजन करने की प्रवृत्ति (ओवर) से भोजन प्राप्त करने के लिए प्रेरणा और क्षुधावर्धक ड्राइव को अलग करता है। इस अध्ययन में क्रोनबेक का अल्फा गुणांक 21 था।
खाद्य Cravings द्वारा मूल्यांकन किया गया फूड क्रेविंग क्वैश्चन-ट्रेल [46]। यह एक्सएनयूएमएक्स-आइटम पैमाना भोजन की क्रेविंग के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों पहलुओं को दर्शाता है- उदाहरण के लिए, भूख की भावना के रूप में, भोजन के साथ पूर्वधारणा और नियंत्रण की कमी। अल्फा गुणांक 39 था।
2.3। प्रक्रियाएं
प्रारंभिक पात्रता की पुष्टि करने के लिए, एक टेलीफोन प्री-स्क्रीनिंग उन लोगों के साथ आयोजित किया गया था जिन्होंने अध्ययन में भाग लेने में रुचि का संकेत दिया था। नियुक्ति के दिन, एक संरचित, आमने-सामने, नैदानिक साक्षात्कार भी पात्रता को फिर से पुष्टि करने के लिए किया गया था, जिसके बाद सूचित सहमति और सभी प्रासंगिक जनसांख्यिकीय जानकारी प्राप्त की गई थी। ऊंचाई और वजन मोजा पैरों में खड़े प्रतिभागी और हल्के इनडोर कपड़े पहनने के साथ मापा गया। अस्पताल की प्रयोगशाला में एक शिरापरक रक्त का नमूना लिया गया, और प्रश्नावली पैकेज को घर पर पूरा किया गया और बाद की तारीख में वापस आ गया।
2.4। सांख्यिकीय आंकड़े
हार्डी-वेनबर्ग संतुलन और लिंकेज असमानता का मूल्यांकन हाप्लोव्यू, संस्करण 4.2 (ब्रॉड इंस्टीट्यूट, कैम्ब्रिज, एमए, यूएसए) के माध्यम से ची-स्क्वेड टेस्ट का उपयोग करके किया गया था।43]। OPRM1 A118G जीनोटाइप और निरंतर स्तर चर के बीच अंतर का आकलन मैक, संस्करण 22 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) के लिए Variance (ANOVA) प्रक्रियाओं के विश्लेषण से किया गया था। यह जांचने के लिए कि क्या हेक्सोनिक जवाबदेही के माध्यम से A118G मार्कर का अप्रत्यक्ष प्रभाव और भोजन की लत का लक्षण स्कोर है, हेस और प्रीचर द्वारा वर्णित प्रक्रियाएं [47] का पालन किया गया। यह दृष्टिकोण बहु-श्रेणीबद्ध स्वतंत्र चर के उपयोग की अनुमति देता है, और पूर्वाग्रह-सही बूटस्ट्रैपिंग का उपयोग करके अप्रत्यक्ष प्रभाव के महत्व का परीक्षण करता है। SPSS "ध्यान" मैक्रो-विकसित करने के लिए कागज के साथ हेस और उपदेशक +47] - प्रत्यक्ष प्रभावों के महत्व का परीक्षण करने के लिए कार्यरत हैं। जैसा कि तीन जीनोटाइप समूह हैं, संकेतक कोडिंग को संदर्भ समूह के रूप में विषम जीए सेट के साथ परीक्षण किया गया था (जीजी एलील समूह को संदर्भ समूह के रूप में सेट करते समय परिणामों का एक समान पैटर्न पाया गया था)। अप्रत्यक्ष प्रभावों के परीक्षण के लिए यह दृष्टिकोण पथ के एक क्रॉस-उत्पाद की गणना करता है a (भविष्यवक्ता चर के बीच संबंध, यानी, जीनोटाइप समूह और मध्यस्थ चर यानी, hedonic जवाबदेही) और पथ b (मध्यस्थ चर और परिणाम चर के बीच संबंध, यानी, भोजन की लत के लक्षण)। इस अध्ययन में, पूर्वाग्रह सुधार बूटस्ट्रैप विश्वास अंतराल (n = 1000) 95% पर सेट किए गए थे, और इसका उपयोग अप्रत्यक्ष प्रभावों के महत्व का आकलन करने के लिए किया गया था। क्योंकि तीन जीनोटाइप समूह हैं, दो हैं a पथ (GG) बनाम जीए और एए बनाम जीए) और बाद में, अप्रत्यक्ष प्रभावों के दो परीक्षण। विश्वास अंतराल में शून्य की अनुपस्थिति महत्वपूर्ण अप्रत्यक्ष प्रभावों को इंगित करती है।
3. परिणाम
3.1। वर्णनात्मक आँकड़े
टेबल 1 क्रियात्मक A118G एसएनपी के लिए एलील और जीनोटाइप आवृत्तियों को प्रस्तुत करता है, भोजन-व्यसन और गैर-खाद्य व्यसन समूहों के लिए अलग-अलग सूचीबद्ध। परिणामों ने यह भी पुष्टि की कि यह मार्कर हार्डी-वेनबर्ग संतुलन में था। पिछला शोध इंगित करता है कि इस मार्कर के लिए एलील आवृत्तियां जातीय समूहों में कुछ भिन्न हैं [30]। चूंकि वर्तमान नमूने का एक बड़ा अनुपात कोकेशियान है, और चूंकि नमूना जातीयता द्वारा स्तरीकरण के लिए पर्याप्त रूप से बड़ा नहीं है, इसलिए हमने सभी टिप्पणियों का एक साथ आकलन किया है। यह देखा जा सकता है कि हमारे पूर्ण नमूने में जी एलील की आवृत्ति देब और सहकर्मियों की समीक्षा में संक्षेप किए गए अन्य कोकेशियान नमूनों के समान है।30], और एक समान नमूने का उपयोग करके पिछले अध्ययन में [12].
तीन हीडोनिक-जवाबदेही चर (यानी, भोजन cravings, hedonic खाने, और उच्च वसा / चीनी वरीयता) मध्यम से अत्यधिक अंतर-सहसंबद्ध के रूप में अपेक्षित थे। इसलिए एक समग्र स्कोर की गणना प्रिंसिपल कंपोनेंट एनालिसिस का उपयोग करके की गई। निकाले गए घटक का तीन तराजू में 66% विचरण के लिए जिम्मेदार था, और तीनों इस कारक (0.52 और 0.93 के बीच लोडिंग) पर दृढ़ता से लोड किए गए थे। यह दृष्टिकोण मल्टी-कोलिनैरिटी से जुड़ी समस्याओं को हल करता है जो बाद के विश्लेषणों पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं यदि तीन चर व्यक्तिगत रूप से मॉडल में जोड़े गए थे। यह पैमाने की विश्वसनीयता भी बढ़ाता है [48].
टेबल 2 उम्र, बीएमआई, हेडोनिक-रिस्पॉन्सिबिलिटी (फैक्टर स्कोर) और फूड-एडिक्शन के लक्षणों के लिए साधन और मानक विचलन दर्शाता है। एक-तरफ़ा एनोवा प्रक्रियाओं में उम्र, बीएमआई या भोजन-लत लक्षण स्कोर पर जीनोटाइप समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया। हालाँकि, हेडोनिक-जवाबदेही में एक महत्वपूर्ण अंतर था। पोस्ट हॉक तुलना, कम से कम महत्वपूर्ण अंतर प्रक्रिया का उपयोग करते हुए, पाया गया कि जीजी और एए समूहों दोनों में जीए समूह (जीजी) की तुलना में काफी अधिक हिकोनिक-जवाबदेही स्कोर था बनाम जीए, पी = 0.026; ए.ए. बनाम जीए, p = 0.004), लेकिन वे एक दूसरे से अलग नहीं थे (GG) बनाम ए.ए., पी = 0.368)। Hedonic जवाबदेही भी सकारात्मक YFAS लक्षण स्कोर के साथ जुड़ा हुआ था (आर = 0.68, पी 0.001)। हेडोमोनिक जवाबदेही और YFAS निदान के बीच सहयोग का आकलन करने के लिए एक द्विपद उपस्कर प्रतिगमन भी किया गया था। जैसा कि अनुमान लगाया गया था, उच्च समग्र स्कोर भोजन की लत के लिए निदान की बैठक की अधिक संभावना से जुड़े थे (B = 1.89, बीएसई = 0.36, Wald = 28.22, पी 0.001)। हालांकि, भोजन की लत x जीनोटाइप समूहों में प्रतिभागियों की कम आवृत्ति को देखते हुए, बाद के विश्लेषणों में कसौटी के रूप में YFAS लक्षण स्कोर का उपयोग करना सांख्यिकीय रूप से अधिक उपयुक्त था।
स्वतंत्र टी-टेस्ट प्रक्रियाओं का उपयोग करते हुए सेक्स इफेक्ट्स के एक परीक्षण ने हेडोनिक जवाबदेही समग्र स्कोर या YFAS लक्षण स्कोर पर कोई महत्वपूर्ण समूह अंतर नहीं होने का संकेत दिया।
3.2। अप्रत्यक्ष प्रभाव
जीनोटाइप समूहों और हेडोनिक-जवाबदेही कारक स्कोर के बीच महत्वपूर्ण सहयोग को देखते हुए, और क्योंकि बाद में भी YFAS लक्षण स्कोर के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ था, इस बात का मूल्यांकन करने के लिए अप्रत्यक्ष प्रभावों के परीक्षण किए गए थे कि क्या हेक्सोनिक जवाबदेही A118G मार्कर और के बीच एक संभावित मध्यस्थ मार्ग के रूप में काम करती है भोजन की लत। जीनोटाइप समूह और भोजन की लत ("मध्यस्थता" चर के अभाव में) का प्रत्यक्ष प्रभाव महत्वपूर्ण नहीं था। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अप्रत्यक्ष प्रभावों के परीक्षण एक भविष्यवक्ता चर और परिणाम के बीच एक प्रत्यक्ष संघ की अनुपस्थिति में किए जा सकते हैं [49,50]। यह विशेष रूप से भविष्यवक्ता चर के लिए ऐसा है जो परिणाम चर के लिए काफी दूर है, जैसा कि आनुवंशिक कारकों और भोजन की लत के लक्षणों के बीच मामला है। परीक्षण किए गए मॉडल के परिणाम दिखाए गए हैं चित्रा 2। जैसा कि जीनोटाइप समूह स्पष्ट होते हैं, संकेतक कोडिंग (के रूप में भी जाना जाता है नकली कोडिंग) हैस और प्रीचर द्वारा सिफारिशों के अनुरूप उपयोग किया गया था [47]। जीजी जीनोटाइप के खिलाफ जीजी और एए जीनोटाइप का परीक्षण किया गया था। के रूप में दिखाया गया टेबल 3जीए जीनोटाइप (पथ ए) के सापेक्ष एक जीजी या एए जीनोटाइप वाले प्रतिभागियों में हेदोनिक-जवाबदेही अधिक थी, जो बदले में उच्च YFAS लक्षण स्कोर (पथ बी) के साथ जुड़ा हुआ था। जीजी और एए जीनोटाइप (जीए के सापेक्ष) दोनों से अप्रत्यक्ष प्रभाव शून्य से काफी अलग थे। इसी तरह का समर्थन तब मिला जब YFAS निदान स्कोर पर अप्रत्यक्ष प्रभावों का परीक्षण हेस का उपयोग कर कसौटी के रूप में किया गया [50] प्रक्रिया मैक्रो (अप्रत्यक्ष प्रभाव GG बनाम GA = 1.83, 95% CI = 0.23 – 3.75; अप्रत्यक्ष प्रभाव AA बनाम GA = 1.13, 95% CI = 0.42 – 2.00)। यह मॉडल इस परिकल्पना का समर्थन करता है कि जीजी जीनोटाइप (हालांकि दुर्लभ) हेंडोनिक रूप से पुरस्कृत खाद्य पदार्थों के लिए एक बढ़ी हुई प्रतिक्रिया के माध्यम से उच्च खाद्य-लत के लक्षणों से जुड़ा हुआ है। अप्रत्याशित रूप से, एए जीनोटाइप भी इसी तरह के जैव-व्यवहार की प्रवृत्ति के माध्यम से भोजन की लत के लिए अधिक जोखिम से जुड़ा था। एए के अप्रत्यक्ष प्रभाव का स्पष्ट परीक्षण बनाम GG एलील समूहों ने दिखाया कि इन दो समूहों (अप्रत्यक्ष प्रभाव = UM0.44, 95% CI = N1.56 – 0.53) में कोई अंतर नहीं है। सेक्स और बीएमआई के लिए नियंत्रण ने इन परिणामों को लगातार नहीं बदला।
4। विचार-विमर्श
इस अध्ययन के परिणामों ने आंशिक रूप से दिखाए गए मॉडल का समर्थन किया चित्रा 1, और हमारी भविष्यवाणी है कि A118G मार्कर का G "गेन-ऑफ-फंक्शन" एलील, हाईडोनिक रेस्पॉन्सिबिलिटी से लेकर खाने योग्य भोजन तक जुड़ा हुआ है। हमारे पिछले शोध के विपरीत, हालांकि, जहां जी एलील और खाद्य वरीयताओं के लिए संचरण का एक स्पष्ट पुनरावर्ती मोड पाया गया था [12], वर्तमान आंकड़ों ने संकेत दिया कि यद्यपि जीजी जीनोटाइप में उच्चतम मतलब हेडोनिक-रिस्पॉन्सिबिलिटी स्कोर था, लेकिन यह होमोजीगस एए समूह से काफी भिन्न नहीं था। इसके अलावा, विषम जीए जीनोटाइप ने महत्वपूर्ण प्रदर्शन किया कम दो समरूप समूहों की तुलना में हेदोनिक जवाबदेही, एक का अर्थ है ओवर-द प्रमुख (अधिक प्रभुत्व एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है, जहां विषम समूह दोनों समरूप समूहों की फेनोटाइपिक श्रेणी के बाहर स्थित है, और संभावित मार्कर के लिए कम जोखिम होने का अनुमान लगाया जा सकता है - दूसरे शब्दों में, इस मार्कर के लिए एक उच्च फिटनेस-होमोसेक्सुअल व्यक्तियों की तुलना में) प्रभाव। दिलचस्प बात यह है कि सामान्य आबादी में हेटेरोज़ायोसिटी-फिटनेस सहसंबंधों के काफी प्रमाण हैं, और कुछ का मानना है कि इनब्रीडिंग के कारण जीनोम-वाइड आधार पर होमोज़ायगोसिटी का स्तर बढ़ जाता है, और यह फिटनेस से जुड़े लक्षणों में गिरावट के साथ भी जुड़ा हुआ है [51]। दुर्भाग्य से, हमारे आनुवांशिक निष्कर्षों को अन्य संबंधित अनुसंधानों के साथ सत्यापित करना मुश्किल है क्योंकि लत से संबंधित अनुसंधान में A118G एसएनपी की जांच करने वाले कई अध्ययनों ने जी के लिए संचरण का एक प्रमुख तरीका मान लिया है, जिससे एक द्विआधारी A118G चर (अर्थात। GG और GA) बनते हैं। बनाम विश्लेषण के प्रयोजनों के लिए एए) (जैसे, []32,52,53])। इस अध्ययन से प्राप्त निष्कर्षों के परिणामस्वरूप न केवल इस तरह की रणनीति की उपयुक्तता पर सवाल उठाया जा सकता है, बल्कि हाल ही के मेटा-एनालिटिकल साक्ष्यों के आधार पर A118G की समग्र महत्वपूर्ण संगति के तहत जवाबदेही के साथ जवाबदेही भी शामिल है सह-प्रमुख or additive आदर्श [54]। परिणामस्वरूप, इस क्षेत्र में भविष्य के शोधकर्ताओं को दो जीनोटाइप समूहों के बजाय तीन का उपयोग करते हुए A118G SNP का विश्लेषण करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। इसके अलावा, समरूप (नाबालिग एलील) जी समूह में टिप्पणियों की अपेक्षाकृत कम आवृत्ति को देखते हुए, यह संभव है कि पूर्व में उच्च औसत स्कोर के बावजूद जीजी और एए समूहों के बीच महत्वपूर्ण अंतर का पता लगाने के लिए हमारे अध्ययन को कम किया गया था। इसलिए, बड़े नमूनों के साथ अनुसंधान हमारे प्रस्तावित मॉडल और इसके पूर्वानुमानित संघों को और अधिक परीक्षण करने के लिए आवश्यक है।
हमारे अध्ययन के परिणामों ने यह भी पुष्टि की कि हेडोनिक जवाबदेही वाईएफएएस पर और वाईएफएएस-निदान भोजन की लत के साथ लक्षण स्कोर के साथ काफी और सकारात्मक रूप से जुड़ा था। ये निष्कर्ष सबूतों के एक संचय का समर्थन करते हैं कि हेजोनिक मस्तिष्क प्रणाली ऊर्जा-घने खाद्य पदार्थों के अतिरेक को चलाने में बहुत प्रभावशाली हैं [55]। वास्तव में, भोजन के लिए एक उन्नत हेदोनिक जवाबदेही किसी के दैनिक आहार में समृद्ध और उच्च-स्वादिष्ट भोजन के घृणित चयन को बढ़ावा देने के साथ-साथ भोजन सेवन के ऐसे तरीकों से परहेज करने के प्रयासों में बाधा उत्पन्न करके जोखिम को बढ़ा सकती है। उदाहरण के लिए, हाल के प्रीक्लिनिकल साक्ष्यों ने प्रदर्शित किया है कि लंबे समय तक और अत्यधिक मात्रा में कैलोरीज-डेंसफूड के संपर्क में आने से चूहों को इलेक्ट्रिकल ब्रेन स्टिमुलेशन (इनाम के प्रति कम संवेदनशीलता का संकेत) में वृद्धि हुई है।56], और लंबे समय तक पकाए जाने वाले भोजन के सेवन में भी कमी आई muनाभिक accumbens में -opioid mRNA अभिव्यक्ति फिर से एक प्रणाली डाउन-विनियमन का संकेत57].
यह कुछ लोगों द्वारा सुझाव दिया गया है कि एक कम प्रतिफल प्रतिक्रिया एक बढ़ती प्रेरणा को बढ़ावा देती है ताकि इस कमी की भरपाई करने के लिए एक बढ़ी हुई प्रेरणा पैदा हो सके।58,59]। हमारे विचार में, हालांकि, इस तरह की व्याख्या बहुत सरल है, विशेष रूप से सम्मोहक साक्ष्य के प्रकाश में जो एनाडोनिया एक अवसादग्रस्तता से जुड़ा हुआ है, भूख में कमी, और सामाजिक सहभागिता और अभिभावक के रूप में सामान्य रूप से पुरस्कृत अनुभवों में संलग्न होने के लिए एक कम प्रेरणा है। देखभाल करने वाला [60,61]। इनाम की संवेदनशीलता और भोजन के सेवन के बीच संबंध के लिए एक अधिक संपूर्ण विवरण एक दोहरी प्रक्रिया मॉडल द्वारा प्रदान किया जाता है [62]। एक व्यक्ति-भेद्यता के दृष्टिकोण से, भोजन के लिए उच्च हेजोनिक जवाबदेही बढ़े हुए भोजन का सेवन, और कैलोरी की आवश्यकता से परे आनंद के लिए खा रहा है, विशेष रूप से स्वादिष्ट भोजन की सर्वव्यापी उपलब्धता के साथ खाद्य वातावरण में। बदले में, अत्यधिक खपत से मस्तिष्क इनाम सर्किटरी का क्रोनिक ओवरस्टीमुलेशन मेसोकोर्टिकोलिम्बिक पाथवे (जैसा कि ऊपर वर्णित है) की सक्रियता को कम कर सकता है, जबकि समृद्ध और स्वादिष्ट खाद्य पदार्थों की नमकीनता को बढ़ाता है, जिससे क्रॉचिंग और भोजन की मांग वाले व्यवहार पैदा होते हैं [62]। परिणामी प्रतिफल-व्यवस्था डाउन-रेगुलेशन अधिक खा के रखरखाव में योगदान कर सकती है और आहार संयम की अवधि के बाद अपवित्रता की प्रवृत्ति के लिए [63]। दरअसल, जो लोग भोजन की लत के लिए रोगसूचक होते हैं, वे आम तौर पर अपने खाने के व्यवहार को सामान्य करने के प्रयासों में खराब पूर्वानुमान की रिपोर्ट करते हैं [14].
वर्तमान अध्ययन की एक विशेष ताकत हेदोनिक जवाबदेही के माध्यम से कार्यात्मक OPRM1 एसएनपी और भोजन की लत के अप्रत्यक्ष प्रभाव का एक स्पष्ट परीक्षण था। विशेष रूप से, इस परीक्षण ने भोजन की लत के अधिक स्पष्ट लक्षणों के प्रति अत्यधिक स्वादिष्ट खाद्य पदार्थों के "हेडोनिक पुल" के माध्यम से आनुवंशिक भेद्यता के अप्रत्यक्ष प्रभाव के हमारे प्रस्ताव का समर्थन किया। यह खोज पिछले अप्रत्यक्ष प्रभाव वाले मॉडल के समान है जो मनोवैज्ञानिक और व्यवहारिक प्रक्रियाओं की जांच करते हैं क्योंकि विशिष्ट आनुवंशिक प्रोफाइल से भोजन-लत निदान और मोटापे के जोखिम के लिए संभावित रास्ते के रूप में [16,64]। हालाँकि, सभी निष्कर्षात्मक कारण मॉडल के साथ, इन निष्कर्षों को सत्यापित करने के लिए संभावित डेटा की आवश्यकता होती है।
इस शोध से महत्वपूर्ण और उपन्यास निष्कर्षों के बावजूद, इसकी सीमाओं पर ध्यान आकर्षित करना महत्वपूर्ण है। विशेष रूप से, आनुवांशिक निष्कर्षों को जीजी जीनोटाइप समूह में अन्य दो समूहों के सापेक्ष कम संख्या में और YFAS भोजन-व्यसन समूह में व्यक्तियों की अपेक्षाकृत कम आवृत्ति के कारण सावधानीपूर्वक और कड़ाई से प्रारंभिक रूप से देखा जाना चाहिए। बड़े नमूनों के साथ प्रतिकृति में अधिक आत्मविश्वास, और विश्वसनीयता के लिए अनुमति दी जाएगी, निष्कर्ष यहाँ बताया गया है।
5। निष्कर्ष
सारांश में, इस अध्ययन के परिणामों ने प्रदर्शन किया है; एक प्रारंभिक तरीके से, मस्तिष्क opioid संकेतन शक्ति और मानव भिन्नता के बीच का संबंध स्वादिष्ट और अत्यधिक कैलोरी युक्त खाद्य पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता में है। उन्होंने अनिवार्य रूप से ओवरईटिंग के जोखिम में अप्रत्यक्ष रूप से ओपियोड सक्रियण-क्षमता को भी शामिल किया है। अभी भी; हालाँकि; आत्मविश्वास से निर्धारित करने के लिए अपर्याप्त साक्ष्य OPRM1 A118G मार्कर के प्रसारण के तरीके को बढ़ाने के लिए तालमेल खाने और विभिन्न नशे की लत दवाओं जैसे ओपिओइड एगोनिस्ट के लिए। के अतिरिक्त; भोजन-व्यसन निर्माण की वैधता के लिए और अधिक समर्थन हमारे निष्कर्षों द्वारा प्रदान किया गया है कि भोजन-व्यसन समूह में भोजन के प्रति हिकोनिक जवाबदेही का स्तर काफी अधिक था - एक जैवप्राकृतिक लक्षण जो अधिक भोजन करने के लिए एक स्पष्टता को बढ़ावा दे सकता है; द्वि घातुमान खाने के एपिसोड; और अंत में भोजन के सेवन के एक बाध्यकारी और नशे की लत पैटर्न के लिए।
लेखक योगदान
पहले लेखक डेटा संग्रह के लिए जिम्मेदार था। दोनों लेखकों ने संयुक्त रूप से विश्लेषण और कागज के लेखन में योगदान दिया।
संदर्भ
;