न्यूट्र जे। एक्सएनयूएमएक्स; 2015: 15।
ऑनलाइन 2016 जन 13 प्रकाशित। डोई: 10.1186/s12937-016-0124-6
PMCID: PMC4711027
जोस मैनुअल लर्मा-कबेरा, फ्रांसिस्का कार्वाजल, तथा पेट्रीसिया लोपेज-लेगारिया
परिचय। आज मोटापा
मोटापा अपने संबंधित comorbidities [] से उत्पन्न भारी सामाजिक और आर्थिक प्रभाव के कारण दुनिया भर में एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य बोझ बन गया है।1]। अत्यधिक शरीर के वजन को वैश्विक बोझ बीमारी के 16% के लिए अनुमानित किया गया है [2]] और विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुमानों के अनुसार, 600 मिलियन से अधिक वयस्क मोटापे से ग्रस्त हैं, मोटापे को बहु-एटियलजिअल विकार के रूप में वर्णित किया गया है और कई कारकों को इसकी शुरुआत और विकास में शामिल होना दिखाया गया है [1]। मोटापे के अध्ययन में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, व्यापकता दर में वृद्धि जारी है, यह सुझाव देते हुए कि इस बीमारी के रोगजनन में अतिरिक्त तत्व शामिल होने चाहिए। इसके अलावा, भले ही वजन कम करने के कार्यक्रम प्रभावी हों, लेकिन वजन कम रखना लगभग एक चुनौती है।3]। इस संदर्भ में, भोजन सेवन के संबंध में नए सिद्धांत उभर रहे हैं। भोजन की लत के रूप में मोटापे को समझना एक उपन्यास दृष्टिकोण है जिसने काफी ध्यान आकर्षित किया है। कुछ अध्ययनों ने विशिष्ट पोषक तत्वों सहित मूड और समग्र आहार पैटर्न के बीच संबंध दिखाया है [4]। हाल के शोध से यह भी पता चलता है कि स्वादिष्ट और उच्च कैलोरी वाले भोजन की लत लग सकती है। विषय स्वस्थ रहने के लिए आवश्यकता से अधिक मात्रा में कुछ खाद्य पदार्थों का सेवन करते हैं, जो खाद्य व्यवहार में नियंत्रण की कमी को दर्शाता है [5]। इसके अतिरिक्त, बेरियाट्रिक सर्जरी के इच्छुक मोटे व्यक्तियों में भोजन की लत का 40% प्रसार दिखाया गया है [6]। इन सभी निशानों से संकेत मिलता है कि व्यवहार और वजन बढ़ने के बीच एक संभावित संबंध हो सकता है।
मोटापे के बारे में नए सिद्धांत: भोजन की लत के रूप में मोटापा
हाल के वर्षों में, नशीली दवाओं और भोजन के सेवन के बीच दोनों न्यूरोबायोलॉजिकल और व्यवहारिक संबंधों को दर्शाने वाले वैज्ञानिक प्रमाणों में वृद्धि हुई है। जानवरों और मनुष्यों के मॉडल का उपयोग करके बुनियादी शोध से पता चला है कि कुछ खाद्य पदार्थ, मुख्य रूप से अत्यधिक स्वादिष्ट खाद्य पदार्थ, नशे की लत के गुण हैं। इसके अलावा, भोजन और दुरुपयोग की दवाओं के संपर्क में डोपामिनर्जिक और ओपिओइड सिस्टम में समान प्रतिक्रिया दिखाई दी है। भोजन और दवाओं के बीच इन समानताओं ने भोजन की लत की परिकल्पना को जन्म दिया है।
भोजन का सेवन और मस्तिष्क इनाम सर्किट
डोपामिनर्जिक प्रणाली इनाम प्रसंस्करण और प्रेरित व्यवहार सहित व्यवहार की एक बड़ी संख्या में शामिल है। इस प्रकार, दुरुपयोग की सभी दवाएं स्ट्रैपटम और संबद्ध मेसोलेम्बिक क्षेत्रों में डोपामाइन (डीए) की बाह्य एकाग्रता को बढ़ाती हैं। [7]। डि चियारा के समूह ने बड़े पैमाने पर दिखाया है कि नशे की लत वाली दवाएं (जैसे एम्फ़ैटेमिन और कोकेन) नाभिक accumbens (NAc) में बाह्य डीए को बढ़ाती हैं, प्रबलित व्यवहारों के लिए एक प्राथमिक साइट [7]। इसी तरह, माइक्रोडायलिसिस से पता चला है कि पुरस्कृत भोजन के संपर्क में NAc में डोपामिनर्जिक संचरण को बढ़ावा मिलता है [8].
इसके अलावा, न्यूरोइमेजिंग अध्ययन से पता चलता है कि हमारे मस्तिष्क की प्रतिक्रिया भोजन और नशीली दवाओं के दुरुपयोग की उपस्थिति में समान है: एनएसी में वृद्धि हुई कोशिका सक्रियता, मस्तिष्क का आनंद केंद्र [9-11]। मनुष्यों में न्यूरोइमेजिंग अध्ययनों में मोटापे और लत के बीच समानताएं भी दर्शाई गई हैं। उदाहरण के लिए, मोटापा और लत दोनों मस्तिष्क में कम D2 डोपामाइन रिसेप्टर्स के साथ जुड़े हुए हैं [12, 13], यह सुझाव देते हुए कि वे उत्तेजनाओं को पुरस्कृत करने के लिए कम संवेदनशील हैं और भोजन या दवा के सेवन के प्रति अधिक संवेदनशील हैं। इस प्रकार, उदाहरण के लिए, सबसे बड़े बॉडी मास इंडेक्स (BMI) वाले व्यक्तियों में सबसे कम D2 मान थे [13].
विशेष रूप से, स्ट्राइटल D2 घनत्व में यह कमी मस्तिष्क क्षेत्रों (प्रीफ्रंटल और ऑर्बिटोफ्रॉटल कॉर्टेक्स) में कम चयापचय के साथ संबंधित है जो खपत पर निरोधात्मक नियंत्रण को बढ़ाती है [12]। इस प्रकार, मोटे विषय सामान्य वजन वाले विषयों की तुलना में इनाम और ध्यान क्षेत्रों की अधिक सक्रियता दिखाते हैं जो कि नियंत्रण योग्य खाद्य छवियों बनाम नियंत्रण छवियों के जवाब में करते हैं []14, 15]। यह अवलोकन बताता है कि मोटे लोगों द्वारा दिखाए गए आवेगी और बाध्यकारी व्यवहार के लिए इनाम प्रसंस्करण में कमी एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। एक साथ लिया गया, ये आंकड़े बता सकते हैं कि मोटापे और मादक पदार्थों की लत में नकारात्मक सामाजिक, स्वास्थ्य और वित्तीय परिणामों के बावजूद उपभोग करने वाले व्यवहार क्यों बरकरार हैं। ये सभी न्यूरोबायोलॉजिकल डेटा बताते हैं कि मोटापा और ड्रग की लत मस्तिष्क पुरस्कार सर्किट या एक्शन तंत्र में समान न्यूरोडैप्टिव प्रतिक्रियाओं को साझा कर सकती है।
लत में पोषण न्यूरोपैप्टाइड्स की भूमिका
चयापचय विनियमन में शामिल न्यूरोपैप्टाइड का विचार दुर्व्यवहार की दवाओं के लिए न्यूरोबायोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं को संशोधित करने में भी शामिल है, हाल के साहित्य में बहुत अधिक ध्यान दिया गया है [16, 17]। कई अध्ययनों से पता चला है कि दुरुपयोग की दवाओं के संपर्क में आने से कई न्यूरोपैप्टाइड सिस्टम की कार्यक्षमता में काफी बदलाव आता है। दूसरी ओर, इन न्यूरोपैप्टाइड सिस्टम को लक्षित करने वाले यौगिक दुरुपयोग की दवाओं के लिए न्यूरोबायोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं को संशोधित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उदाहरण के लिए, मेलानोकोर्टिन्स (एमसी) और ऑरेक्सिंस सिस्टम, जो भोजन सेवन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, दवा के उपयोग में भी शामिल है। इसके अलावा, इन न्यूरोपैप्टाइड्स की मस्तिष्क की अभिव्यक्ति दवा द्वि घातुमान की खपत के बाद बदल जाती है [18-20] या पैलेटेबल पदार्थ (कैलोरी और गैर-कैलोरी) [21]। Agouti से संबंधित पेप्टाइड का केंद्रीय प्रशासन, एक एमसी प्रतिपक्षी, मिडब्रेन डोपामाइन न्यूरॉन्स को सक्रिय करता है और वसा युक्त खाद्य पदार्थों की खपत को प्रेरित करता है [22]। एक साथ लिया गया, यह डेटा समझा सकता है कि कुछ प्रकार के भोजन को अक्सर ओवरकॉन्सम क्यों किया जाता है।
भोजन के सेवन के लिए नियामक तंत्र होमियोस्टेटिक -बॉबोलॉजिकल नीड- हो सकता है, लेकिन हेदोनिक [23]। यह विचार इस तथ्य से समर्थित है कि लोग ऊर्जा की आवश्यकता पूरी होने पर भी खाना जारी रखते हैं। हालांकि, यह उल्लेखनीय है कि ये सिस्टम (होमोसेक्सुअल बनाम होमोस्टैटिक) परस्पर अनन्य नहीं हैं, लेकिन कई परस्पर संबंध होंगे [24]। भूख और तृप्ति के होमोस्टैटिक नियामक, जैसे कि घ्रेलिन, लेप्टिन और इंसुलिन, डोपामिनर्जिक प्रणाली को प्रभावित करने वाले भोजन के सेवन के होमियोस्टेटिक और हेडोनिक तंत्र के बीच मध्यस्थता कर सकते हैं [25, 26]। भोजन सेवन नियंत्रण के संबंध में लेप्टिन शायद सबसे व्यापक रूप से अध्ययन किया गया जैविक कारक है। हालांकि यह वसा ऊतक द्वारा स्रावित होता है, लेप्टिन रिसेप्टर्स को मिडब्रेन डोपामाइन न्यूरॉन्स पर व्यक्त किया जाता है [27]। टेपटल वेंट्रल क्षेत्र में लेप्टिन जलसेक, एक इनाम प्रणाली मस्तिष्क क्षेत्र, भोजन का सेवन कम करता है और डोपामाइन न्यूरॉन्स की गतिविधि को रोकता है [28]। इस प्रकार, वर्तमान साक्ष्य से पता चलता है कि मेसोलिम्बिक डोपामाइन मार्ग भोजन के सेवन पर लेप्टिन के प्रभाव को मध्यस्थ कर सकता है।
इसलिए, "भोजन की लत" के सिद्धांत इंगित करते हैं कि कुछ अत्यधिक प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ एक उच्च नशे की लत क्षमता हो सकते हैं और मोटापे और खाने के विकारों के कुछ मामलों के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं "29, 30]। हाल ही में, यह दिखाया गया है कि गैर-खाद्य-आदी विषयों की तुलना में कुछ मैक्रोन्यूट्रिएंट्स (वसा और प्रोटीन) की अधिक मात्रा का सेवन करने वाले अनिवार्य भोजन को दिखाने वाले विषय [31, 32]। यह अच्छी तरह से स्थापित है कि वसा से समृद्ध भोजन और परिष्कृत शर्करा की खपत से प्रेरित हाइपरफैगिया मेसोलिम्बिक और निग्रोस्ट्रियेटल डोपामिनर्जिक इनपुट से प्रभावित होता है। उदाहरण के लिए, अत्यधिक सुपाच्य भोजन, विशेष रूप से चीनी की खपत, NAC में अंतर्जात ओपिओइड की रिहाई को मजबूर करती है [33, 34] और डोपामिनर्जिक इनाम प्रणाली को सक्रिय करता है [35]। इसके अलावा, चीनी समाधान के लिए आंतरायिक पहुंच के संपर्क में आने वाले चूहों में नशीली दवाओं के कुछ घटकों को दिखाया गया है जैसे कि दैनिक चीनी के सेवन में वृद्धि, वापसी के संकेत, लालसा और क्रॉस-सेंसिटाइजेशन से एम्फ़ैटेमिन और अल्कोहल [36]। ये आंकड़े बताते हैं कि कुछ खाद्य पदार्थ संभावित रूप से पुरस्कृत होते हैं और प्रयोगशाला जानवरों और मनुष्यों में नशे की लत के व्यवहार को ट्रिगर कर सकते हैं।
भोजन की लत का मूल्यांकन कैसे करें
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, मोटापा कई कारकों से प्रभावित एक विषम बीमारी है। इस समीक्षा में दिखाया गया है कि कैसे एक नशे की लत प्रक्रिया द्वि घातुमान खाने और मोटापे में एक भूमिका निभा सकती है। इस प्रकार, भोजन की लत अधिक भोजन और फिर मोटापे के लिए योगदान करने वाला कारक हो सकता है। हालांकि, वैज्ञानिक समुदाय के लिए भोजन की लत की अवधारणा अभी भी एक विवादास्पद विषय है [5, 37, 38]। भोजन की लत की परिकल्पना की वैधता पर सवाल उठाने वाले तर्कों में से एक यह है कि हालांकि न्यूरोबायोलॉजिकल अध्ययनों ने भोजन और दवाओं के साझा मस्तिष्क तंत्र की पहचान की है, लेकिन काफी अंतर भी हैं [37]। इसके अलावा, नियंत्रणों की तुलना में मोटे व्यक्तियों और द्वि घातुमानों के मस्तिष्क की सक्रियता का पैटर्न असंगत है [38]। अंत में, अन्य महत्वपूर्ण टिप्पणियों का तर्क है कि भोजन की लत के अस्तित्व का समर्थन करने वाले अधिकांश अध्ययन पशु मॉडल तक ही सीमित हैं [5]। इस आलोचना को ध्यान में रखते हुए, मनुष्यों में भोजन की लत की वैधता का अध्ययन करने के लिए भविष्य के अनुसंधान की आवश्यकता है। इसलिए, "भोजन की लत" की इस परिकल्पना का मूल्यांकन करने और खाने के विकारों में इसके योगदान के लिए खाद्य नशे के व्यवहार को संचालित करने के लिए वैध और विश्वसनीय उपकरण होना आवश्यक हो जाता है।
कुछ खाद्य पदार्थों के लिए "निर्भरता" के लक्षण दिखाने वाले व्यक्तियों की पहचान करने का एक उपकरण हाल ही में विकसित किया गया है। गियरहार्ट और कोल्स। येल फ़ूड एडिक्शन स्केल (YFAS) 2009 में विस्तृत []39]। इस पैमाने का उपयोग भोजन की लत की अवधारणा से संबंधित अधिकांश शोध में किया गया है और इसका कई भाषाओं में अनुवाद किया गया है, जैसे कि फ्रेंच, जर्मन, इतालवी, स्पेनिश या डच। साधन एक 25- आइटम प्रश्नावली है जो मापदंड के तहत समूहीकृत है जो कि मानसिक विकार IV के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल में उल्लिखित पदार्थ निर्भरता के लक्षणों से मिलता जुलता है। पैमाने में वे आइटम शामिल हैं जो विशिष्ट मानदंडों का आकलन करते हैं, जैसे कि खपत पर नियंत्रण की हानि, छोड़ने की लगातार इच्छा या बार-बार असफल प्रयास, भौतिक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं के बावजूद निरंतर उपयोग, और चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हानि या संकट, अन्य। भोजन की लत के सबसे आम लक्षण हैं, खपत पर नियंत्रण का नुकसान, नकारात्मक परिणामों के बावजूद निरंतर उपयोग, और ऐसा करने की इच्छा के बावजूद कटौती करने में असमर्थता [।40].
वाईएफएएस का उपयोग करने वाले अध्ययनों में पाया गया है कि पैमाने पर उच्च स्कोरिंग वाले रोगी अधिक बार खाने वाले एपिसोड दिखाते हैं [22, 41, 42]। बदले में, YFAS का उपयोग करके भोजन की लत का निदान सामान्य आबादी में 5.4% था [31]। हालांकि, द्वि घातुमान खाने के विकार वाले व्यक्तियों में 40% से 70% के बीच मोटापे की स्थिति सीमा के साथ भोजन की लत बढ़ गई []42], अनिवार्य-ओवरईटिंग [43] या बुलिमिया नर्वोसा [6]। इसके अलावा, उच्च खाद्य व्यसन स्कोर वाले व्यक्तियों को खाद्य प्रतिक्रियाओं को देखने पर तुलनीय प्रतिक्रियाएं मिलीं, जैसे कि दवा निर्भरता वाले व्यक्ति दवा के संकेतों को देखते हैं। उन्होंने खाद्य सर्किटों के जवाब में इनाम सर्किटरी (पूर्वकाल सिंगुलेट कॉर्टेक्स, डॉर्सोलेटल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स और एमाइग्डाला) में सक्रियण दिखाया और निरोधात्मक क्षेत्रों में औसत सक्रियता (औसत दर्जे का ऑर्बोफ्रॉस्टल कॉर्टेक्स भोजन के जवाब में]29].
दिलचस्प है, भोजन की लत की व्यापकता सकारात्मक रूप से वसा के उपायों से संबंधित थी (जैसे शरीर में वसा, बीएमआई) [31, 44]। ये आंकड़े बताते हैं कि भोजन की लत मानव मोटापे के विकास का एक महत्वपूर्ण कारक है और यह मोटापे की गंभीरता से सामान्य से मोटे व्यक्तियों में जुड़ा हुआ है। वास्तव में, मोटे लोगों को उपचार के लिए एक बदतर वजन घटाने की प्रतिक्रिया दिखाई देती है [41] और बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद अधिक वजन बढ़ना [45] उच्च YFAS स्कोर प्राप्त करें। इस प्रकार, वजन घटाने के उपचारों में भोजन के व्यसन की भूमिका को एक मनोवैज्ञानिक कारक के रूप में माना जाना चाहिए जो कठिन वजन प्रबंधन स्थितियों को अंतर्निहित करता है।
दूसरी ओर, कुछ व्यक्तित्व लक्षण, जैसे कि आवेग, शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग से जुड़ा हुआ है [46]। भोजन की लत के संदर्भ में, हाल के शोध ने यह प्रदर्शित किया है कि YFAS में उच्च स्कोर करने वाले मोटे व्यक्ति अधिक आवेगी थे और मोटे नियंत्रणों की तुलना में अधिक भावनात्मक प्रतिक्रिया प्रदर्शित करते थे।22]। इन निष्कर्षों से पता चलता है कि एक भोजन की लत का निर्माण पारंपरिक नशीली दवाओं के दुरुपयोग विकारों के समान एक मनो-व्यवहार संबंधी प्रोफ़ाइल को दर्शाता है।
हालांकि, हालांकि भोजन की लत निर्माण मौजूद है, यह अत्यधिक संभावना नहीं है कि सभी खाद्य पदार्थों में नशे की क्षमता है। विनिर्माण उद्योगों ने चीनी, नमक या वसा को जोड़कर प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ तैयार किए हैं, जो पारंपरिक खाद्य पदार्थों (फलों, सब्जियों) के मजबूत गुणों को अधिकतम कर सकते हैं। इस तरह के प्रोसेस्ड फूड ऑफर करने वाली उच्च पैलेटेबिलिटी (हेडोनिक वैल्यू) विषयों को अधिक खाने के लिए प्रेरित करती है। इस प्रकार, कुछ प्रसंस्कृत भोजन में उच्च नशे की लत हो सकती है और कुछ खाने के विकारों के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं जैसे मोटापा [30, 40]। हालांकि मनुष्यों में बहुत कम सबूत हैं, पशु मॉडल बताते हैं कि संसाधित भोजन नशे की तरह खाने से जुड़ा हुआ है। उदाहरण के लिए, Avena और cols। दिखाया गया है कि चीनी के अत्यधिक सेवन से न्यूरोकेमिकल (एनएसी में डोपामाइन और एसिटाइलकोलाइन की वृद्धि) और व्यवहारिकता (संयम की अवधि के बाद चीनी का सेवन में वृद्धि हुई है और दुरुपयोग की दवाओं के प्रति क्रॉस-सेंसिटिविटी) निर्भरता के संकेत देते हैं [47]। इन निष्कर्षों से पता चलता है कि अत्यधिक संसाधित भोजन की ओवरकॉन्सुलेशन, लेकिन मानक चूहे के चाउ नहीं, कुछ नशे जैसी विशेषताओं का उत्पादन करते हैं। इसके अलावा, यह दिखाया गया है कि पैलेटेबल फूड के ओवरकॉन्सुलेशन स्ट्राइटल डीएक्सएनयूएमएक्स रिसेप्टर्स एक्सप्रेशन को उसी तरह से नियंत्रित करते हैं, जिस तरह से ड्रग्स करते हैं [48], जो बताता है कि मोटापा और मादक पदार्थों की लत एक अंतर्निहित हेडोनिक तंत्र को साझा कर सकती है, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है।
फिर भी, सभी को खाद्य पदार्थों के वातावरण के संपर्क में नहीं आने से मोटापा बढ़ता है। जैविक और / या व्यवहार संबंधी उद्देश्यों या कारणों को जानने के कारण लोग अत्यधिक स्वादिष्ट खाद्य पदार्थ खाते हैं जो मोटापे के संबंध में संवेदनशीलता या लचीलापन की व्याख्या करने में मदद कर सकते हैं। इस प्रकार, यह पहचान कर कि लोग इस प्रकार के भोजन को क्यों खाना शुरू करते हैं, मोटापे का मुकाबला करने के लिए उपयुक्त "व्यक्तिगत" उपचारों को डिजाइन करना संभव हो सकता है। पैलेटेबल मोटिव्स ईटिंग स्केल (PEMS) अत्यधिक-स्वादिष्ट खाद्य पदार्थ खाने के लिए प्रेरणा की पहचान करने के लिए एक मान्य और मजबूत पैमाना है [[49]। पैमाने पर स्वादिष्ट भोजन खाने के लिए उद्देश्यों का पता लगाने की अनुमति देता है: सामाजिक (जैसे, दोस्तों के साथ एक विशेष अवसर का जश्न मनाने के लिए), मैथुन करना (जैसे, अपनी समस्याओं के बारे में भूलना), इनाम वृद्धि (जैसे, क्योंकि यह आपको एक सुखद एहसास देता है) और अनुरूपता ( उदाहरण के लिए, क्योंकि आपके मित्र या परिवार चाहते हैं कि आप इन खाद्य पदार्थों या पेय पदार्थों को खाएं या पीएं)। इसके अलावा, PEMS की YFAS स्कोर के साथ एक अच्छी अभिसरण वैधता है। यह विभिन्न खाद्य लत निर्माणों का मूल्यांकन करना संभव बनाता है। जबकि YFAS अत्यधिक स्वादिष्ट खाद्य पदार्थों के सेवन के परिणामों की जांच करता है, PEMS ऐसे उपभोग के लिए उद्देश्यों की जांच करता है।
भोजन की लत का मूल्यांकन करने के लिए तराजू (YFAS और PEMS) के दो उदाहरण दिखाए गए हैं।
निष्कर्ष
जैसा कि ऊपर बताया गया है, मोटापा दुनिया भर में एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या बन गया है। इसलिए, इस बीमारी से लड़ने के लिए कुशल रणनीति खोजना अंतरराष्ट्रीय वैज्ञानिक समुदाय के लिए एक बड़ी चुनौती है। भोजन की अधिकता के प्रभाव कारक के रूप में मनुष्यों में भोजन की लत की संभावित भूमिका का अध्ययन ध्यान आकर्षित कर रहा है। और अधिक, जानवरों के साथ प्राप्त दिलचस्प परिणामों को देखते हुए। यह ज्ञात है कि अत्यधिक भोजन सेवन के कुछ मामले शारीरिक जरूरतों पर नहीं, बल्कि एक मनोवैज्ञानिक व्यवहार घटक पर प्रतिक्रिया देते हैं, जिसे पहचानने की आवश्यकता है। इस घटक को खोजने से मोटापे के उपचार के कोने के बीच व्यवहार थेरेपी को शामिल करने की अनुमति मिलती है, इस प्रकार मोटापे की बहुपत्नी उत्पत्ति के अनुसार एक बहु-विषयक दृष्टिकोण को प्राप्त होता है। यह अधिक यथार्थवादी समझ प्रभावी उपचार को लागू करने की अनुमति दे सकता है, जिससे न केवल अधिक से अधिक वजन कम हो सकता है, बल्कि खोए हुए वजन को दूर रखने का एक बेहतर मौका मिल सकता है। YFAS और PEMS उपकरण यह मूल्यांकन करने के लिए एक कठोर तरीका प्रदान करते हैं कि क्या एक नशे की लत प्रक्रिया कुछ खा विकार, जैसे मोटापा और द्वि घातुमान खाने में योगदान करती है। हालांकि, भोजन की लत की परिकल्पना और खाने के विकारों के साथ इसके संबंध का मूल्यांकन करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है। भोजन की लत निर्माण में मनोवैज्ञानिक, व्यवहारिक, संज्ञानात्मक और शारीरिक कारकों के प्रभाव का अध्ययन करना आवश्यक है। किसी भी मामले में, कुछ खाद्य पदार्थों (फैटी, शर्करा और नमकीन) में एक नशे की लत होने की संभावना है, इस प्रकार मोटापे को रोकने और इलाज करने की संभावना को प्रभावित करता है।
लघुरूप
| DA | डोपामाइन |
| एनएसी | केन्द्रीय अकम्बन्स |
| बीएमआई | बॉडी मास इंडेक्स |
| MC | melanocortins |
| YFAS | येल फूड एडिक्शन स्केल |
| PEMS | पैलेटेबल मोटिव्स ईटिंग स्केल |
फुटनोट
प्रतिस्पर्धा के हितों
लेखक घोषणा करते हैं कि उनकी कोई प्रतियोगी रुचि नहीं है।
लेखकों का योगदान
साहित्य की खोज सभी लेखकों, साथ ही डेटा निष्कर्षण, विश्लेषण और संश्लेषण द्वारा की गई थी। पीएलएल ने पांडुलिपि का पहला मसौदा तैयार किया। असहमतियों को आम सहमति से हल किया गया, सभी लेखकों ने अंतिम पांडुलिपि को पढ़ा और अनुमोदित किया
योगदानकर्ता सूचना
जोस मैनुअल लर्मा-कबेरा, ईमेल: [ईमेल संरक्षित].
फ्रांसिस्का कार्वाजल, ईमेल: [ईमेल संरक्षित].
पेट्रीसिया लोपेज़-लेगारिया, फ़ोन: + 56 2 23036664, ईमेल: [ईमेल संरक्षित].
संदर्भ
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