इंसुलिन प्रतिरोधी रोगियों (2013) में कम डोपामाइन रिलीज से जुड़ी उच्च शर्करा का सेवन

मस्तिष्क के पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) इमेजिंग का उपयोग करते हुए, शोधकर्ताओं ने एक मीठे स्थान की पहचान की है जो अव्यवस्थित तरीके से संचालित होता है जब सरल शर्करा इंसुलिन प्रतिरोध वाले लोगों को पेश की जाती है, जो टाइप 2 मधुमेह का अग्रदूत होता है। जिन लोगों को चयापचय सिंड्रोम होता है, उनके लिए एक चीनी पेय मस्तिष्क के एक प्रमुख आनंद केंद्र में रासायनिक डोपामाइन के सामान्य से कम रिलीज के परिणामस्वरूप होता है। यह रासायनिक प्रतिक्रिया एक कमी इनाम प्रणाली का संकेत हो सकती है, जो संभवतः इंसुलिन प्रतिरोध के लिए चरण निर्धारित कर सकती है। यह शोध मेडिकल समुदाय की समझ में क्रांतिकारी बदलाव ला सकता है कि सोसायटी ऑफ न्यूक्लियर मेडिसिन एंड मॉलिक्यूलर इमेजिंग की 2013 की वार्षिक बैठक में प्रस्तुत किए गए एक अध्ययन के अनुसार, खाद्य-इनाम सिग्नलिंग मोटापे में कैसे योगदान देता है।

"इंसुलिन प्रतिरोध मोटापे और मधुमेह के लिए एक महत्वपूर्ण योगदान है," जीन-जैक वांग, एमडी, स्टोनी ब्रुक विश्वविद्यालय में अध्ययन और रेडियोलॉजी के प्रोफेसर के लेखक और यूप्टन, एनवाय में एनर्जी के ब्रुकहैवन नेशनल लेबोरेटरी के अमेरिकी विभाग में शोधकर्ता ने कहा। इंसुलिन प्रतिरोध के साथ असामान्य खाने के व्यवहार को अंतर्निहित सेरेब्रल तंत्र की बेहतर समझ हस्तक्षेपों के विकास में मदद करेगी जो कि अधिक भोजन और बाद में मोटापे के कारण बिगड़ती प्रतिक्रिया का सामना कर सके। हमारा सुझाव है कि एक केंद्रीय मस्तिष्क इनाम क्षेत्र में कम डोपामाइन रिलीज के साथ इंसुलिन प्रतिरोध और इसके सहयोग से इस नुकसान की भरपाई के लिए बढ़ावा मिल सकता है। "

अमेरिकी सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के अनुसार, अनुमानित एक तिहाई अमेरिकी मोटे हैं। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन का अनुमान है कि लगभग 26 मिलियन अमेरिकी डायबिटीज के साथ जी रहे हैं और एक अन्य 79 मिलियन को प्रीबायेटिक माना जाता है, जिसमें इंसुलिन प्रतिरोध भी शामिल है। 

कृंतक के साथ प्रारंभिक अनुसंधान द्वारा सबूत के रूप में, एक जटिल जैव रासायनिक संबंध के कारण पेट भरने की प्रवृत्ति हो सकती है। डॉ। वांग का शोध मानव विषयों के साथ अपनी तरह का पहला नैदानिक ​​अध्ययन करता है। 

"जानवरों के अध्ययन ने संकेत दिया कि इंसुलिन प्रतिरोध में वृद्धि हुई है, जो पैथोलॉजिकल ओवरइटिंग से जुड़े नियंत्रण की कमी को दर्शाता है," वांग ने कहा। “उन्होंने यह भी दिखाया कि चीनी घूस इनाम के साथ जुड़े मस्तिष्क क्षेत्रों में डोपामाइन जारी करता है। हालांकि, केंद्रीय तंत्र जो इंसुलिन प्रतिरोध, पैथोलॉजिकल खाने और वजन बढ़ाने में योगदान देता है, वह अज्ञात है। ”

उन्होंने जारी रखा, “इस अध्ययन में हम नाभिक accumbens में ग्लूकोज अंतर्ग्रहण के लिए एक असामान्य डोपामाइन प्रतिक्रिया की पुष्टि करने में सक्षम थे, जहां मस्तिष्क के इनाम सर्किटरी में से अधिकांश स्थित है। यह वह लिंक हो सकता है जिसे हम इंसुलिन प्रतिरोध और मोटापे के बीच देख रहे हैं। इसका परीक्षण करने के लिए, हमने इंसुलिन-संवेदनशील नियंत्रण समूह और व्यक्तियों के इंसुलिन-प्रतिरोधी समूह को एक ग्लूकोज पेय दिया और हमने पीईटी का उपयोग करते हुए मस्तिष्क इनाम केंद्र में डोपामाइन की रिहाई की तुलना की। "  

इन छवियों से पता चलता है कि इंसुलिन-संवेदनशील (सामान्य) विषयों में इंसुलिन प्रतिरोधी विषयों की तुलना में मस्तिष्क के इनाम क्षेत्रों में काफी अधिक डोपामाइन रिलीज होता था, जब स्कैन से पहले दोनों समूहों को एक शर्करा पेय दिया जाता था। इंसुलिन प्रतिरोधी विषयों की कम प्रतिक्रिया असामान्य खाने के व्यवहार में भूमिका निभा सकती है और संभवतः मधुमेह के विकास की उनकी क्षमता को बढ़ाती है। 

इस अध्ययन में, एक्सएनयूएमएक्स स्वस्थ नियंत्रण और आठ इंसुलिन प्रतिरोधी विषयों सहित कुल एक्सएनयूएमएक्स प्रतिभागियों-एक ग्लूकोज पेय का सेवन किया और, एक अलग दिन, एक कृत्रिम रूप से मीठा पेय जिसमें सुक्रालोज़ शामिल है। प्रत्येक ड्रिंक के बाद, C-19 रेसलोप्राइड के साथ पीईटी इमेजिंग-जो डोपामाइन रिसेप्टर्स को बांधता है - प्रदर्शन किया गया था। शोधकर्ताओं ने मस्तिष्क के लिट-अप क्षेत्रों की मैपिंग की और उसके बाद स्ट्रैटल डोपामाइन रिसेप्टर उपलब्धता (जो कि मस्तिष्क में मौजूद प्राकृतिक डोपामाइन की मात्रा से संबंधित है) का पता लगाया। इन परिणामों का मूल्यांकन एक मूल्यांकन के साथ किया गया था जिसमें रोगियों को अपने दैनिक जीवन में किसी भी असामान्य पैटर्न का आकलन करने के लिए अपने खाने के व्यवहार का दस्तावेजीकरण करने के लिए कहा गया था। परिणाम सुक्रालोज के अंतर्ग्रहण के बाद इंसुलिन प्रतिरोधी और स्वस्थ नियंत्रणों के बीच रिसेप्टर उपलब्धता में समझौता दर्शाते हैं। हालांकि, रोगियों ने शर्करा युक्त ग्लूकोज पिया, जो इंसुलिन प्रतिरोधी थे और विकारग्रस्त खाने के लक्षण पाए गए थे जब इंसुलिन-संवेदनशील नियंत्रण विषयों के साथ तुलना में ग्लूकोज अंतर्ग्रहण के जवाब में प्राकृतिक रूप से कम डोपामाइन रिलीज होता था। 

वांग ने कहा, "यह अध्ययन हस्तक्षेप, अर्थात, दवा और जीवनशैली में बदलाव लाने में मदद कर सकता है, शुरुआती चरण में इंसुलिन प्रतिरोधी विषयों के कारण बिगड़ने का कारण बन सकता है जिससे मोटापा और / या मधुमेह होता है।" "निष्कर्ष मस्तिष्क नैदानिक ​​न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम और उनके खाने के व्यवहार के साथ परिधीय हार्मोन के लिंक का आकलन करने के लिए आणविक इमेजिंग विधियों का उपयोग करके भविष्य के नैदानिक ​​अध्ययन के लिए एक रास्ता तय करते हैं।"

वैज्ञानिक पेपर 29: जीन-जैक वांग, रेडियोलॉजी, स्टोनी ब्रुक विश्वविद्यालय, अप्टन, एनवाई; जीन लोगन, एलेना शुमाय, जोआना फाउलर, बायोसाइंस, ब्रुकवेन नेशनल लेबोरेटरी, अप्टन, एनवाई; एंटोनियो कॉन्विट, मनोरोग, न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय, न्यूयॉर्क, एनवाई; टॉमासी डारडो, न्यूरोइमेजिंग, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन अल्कोहल एब्यूज एंड अल्कोहलिज्म, अप्टन, एनवाई; नोरा वोल्को, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन ड्रग एब्यूज, बेथेस्डा, एमडी, "पेरिफेरल इंसुलिन प्रतिरोध ग्लूकोज अंतर्ग्रहण के बाद मस्तिष्क डोपामिनर्जिक सिग्नलिंग को प्रभावित करता है," एसएनएमएमआई की 60 वीं वार्षिक बैठक, जून 8-12, 2013, वैंकूवर, ब्रिटिश कोलंबिया।

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