भोजन और कोकीन abusers में कोकेन के लिए मस्तिष्क सक्रियण के ओवरलैपिंग पैटर्न: स्ट्राइटल D2 / D3 रिसेप्टर्स (2015) से जुड़ाव

। लेखक पांडुलिपि; PMC 2016 जन 1 में उपलब्ध है।

अंतिम रूप में संपादित रूप में प्रकाशित:

हम ब्रेन मैप. 2015 जनवरी; 36(1): 120-136.

ऑनलाइन 2014 अगस्त 21 प्रकाशित। डोई:  10.1002 / hbm.22617

PMCID: PMC4306601

NIHMSID: NIHMS647431

दारोगा तोमासी, पीएच.डी.,*,1 जीन-जैक वांग, एमडी,1 रुइलियांग वांग, पीएच.डी.,2 एलिज़ाबेथ सी. कैपरेली, पीएच.डी.,3 जीन लोगन, पीएच.डी.,4 और नोरा डी Volkow, एमडी1,3

सार

कोकीन, डोपामाइन (डीए) सिग्नलिंग की सक्रियता के माध्यम से, प्राकृतिक पुरस्कारों की प्रक्रिया करने वाले मार्गों को हड़प लेता है। हालाँकि, प्राकृतिक और नशीली दवाओं के पुरस्कारों को संसाधित करने वाले नेटवर्क के बीच किस हद तक ओवरलैप है और क्या कोकीन के दुरुपयोग से जुड़े डीए सिग्नलिंग इन नेटवर्कों को प्रभावित करते हैं, इसकी मनुष्यों में जांच नहीं की गई है। हमने एफएमआरआई के साथ भोजन और कोकीन संकेतों के प्रति मस्तिष्क सक्रियण प्रतिक्रियाओं को मापा, और स्ट्रिएटम में डी2/डी3 रिसेप्टर्स को [11सी]रेक्लोप्राइड और पीईटी 20 सक्रिय कोकीन नशेड़ियों में। तटस्थ संकेतों की तुलना में, भोजन और कोकीन के संकेत तेजी से सेरिबैलम, ऑर्बिटोफ्रंटल, अवर फ्रंटल और प्रीमोटर कॉर्टिस और इंसुला और डिसएंगेज्ड क्यूनस और डिफॉल्ट मोड नेटवर्क (डीएमएन) से जुड़े हुए हैं। ये एफएमआरआई सिग्नल स्ट्राइटल डी2/डी3 रिसेप्टर्स के समानुपाती थे। आश्चर्यजनक रूप से कोकीन और खाद्य संकेतों ने वेंट्रल स्ट्रिएटम और हाइपोथैलेमस को भी निष्क्रिय कर दिया। खाद्य संकेतों की तुलना में, कोकीन के संकेतों ने इंसुला और पोस्टसेंट्रल गाइरस में कम सक्रियता पैदा की, और हाइपोथैलेमस और डीएमएन क्षेत्रों में कम निष्क्रियता पैदा की। कॉर्टिकल क्षेत्रों और सेरिबैलम में सक्रियता संकेतों की संयोजकता के अनुपात में बढ़ गई, और सोमैटोसेंसरी और ऑर्बिटोफ्रंटल कॉर्टिस में भोजन संकेतों की सक्रियता भी शरीर के द्रव्यमान के अनुपात में बढ़ गई। लंबे समय तक कोकीन के संपर्क में रहने से ओसीसीपिटल कॉर्टेक्स और सेरिबैलम दोनों संकेतों में कम सक्रियता देखी गई, जो क्रोनिकिटी से जुड़े डी2/डी3 रिसेप्टर्स में कमी को दर्शा सकता है। इन निष्कर्षों से पता चलता है कि कोकीन के संकेत खाद्य संकेतों द्वारा सक्रिय किए गए मार्गों के समान, हालांकि समान नहीं, मार्ग को सक्रिय करते हैं और स्ट्राइटल डी 2/डी 3 रिसेप्टर्स इन प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं, यह सुझाव देते हुए कि क्रोनिक कोकीन एक्सपोजर न केवल दवाओं के लिए बल्कि खाद्य संकेतों के लिए मस्तिष्क की संवेदनशीलता को भी प्रभावित कर सकता है।

कीवर्ड: इनाम, लत, मोटापा, एफएमआरआई, पीईटी

परिचय

मेसोलेम्बिक डीए मार्ग इनाम और कंडीशनिंग से जुड़े मस्तिष्क सर्किट को सक्रिय करके जीवित रहने के लिए आवश्यक व्यवहार को सुदृढ़ करता है। कोकीन जैसी दुरुपयोग की दवाएं इन डीए मार्गों को उत्तेजित करती हैं (; ) बार-बार उपयोग के साथ न्यूरोएडेप्टेशन को ट्रिगर करना (). विशेष रूप से, प्रीक्लिनिकल अध्ययनों से पता चलता है कि क्रोनिक कोकेन टॉनिक डीए सेल फायरिंग को कम करता है और दवा के संकेतों के जवाब में चरणबद्ध डीए सेल फायरिंग को बढ़ाता है (; ) और कोकीन के नशे के दौरान डीए सिग्नलिंग कम कर देता है (), और मनुष्यों में इमेजिंग अध्ययनों ने स्ट्राइटल डी2/डी3 रिसेप्टर उपलब्धता में कमी की सूचना दी () और कोकीन का सेवन करने वालों में नशे के दौरान डीए सिग्नलिंग कम हो गई (; ). पीईटी और एफएमआरआई अध्ययनों से यह भी पता चला है कि नशीली दवाओं की लत लिम्बिक प्रणाली और प्रमुख गुण, कंडीशनिंग, प्रेरणा, कार्यकारी कार्य और अंतःविषय में शामिल क्षेत्रों को ख़राब करती है, जो प्राकृतिक पुरस्कारों के प्रति प्रतिक्रियाओं में मध्यस्थता करती है (). हालाँकि, दवा या प्राकृतिक संकेतों के प्रति प्रतिक्रियाओं को संशोधित करने में स्ट्राइटल डी2/डी3 रिसेप्टर्स की भूमिका के बारे में बहुत कम जानकारी है, और मानव मस्तिष्क में उन्हें संसाधित करने वाले मस्तिष्क नेटवर्क के बीच ओवरलैप पर भी सीमित ज्ञान है ().

खाद्य पदार्थ और दवाएं न्यूक्लियस एक्चुम्बेंस (एनएसी) में डीए रिलीज को बढ़ाती हैं (; ; ), जो उनके पुरस्कृत प्रभावों से जुड़ा है (). भोजन या दवाओं के बार-बार संपर्क में आने से ये डीए प्रतिक्रियाएँ उन संकेतों पर स्थानांतरित हो जाती हैं जो उनकी भविष्यवाणी करते हैं (). वास्तव में जब तटस्थ उत्तेजनाओं को एक फायदेमंद दवा के साथ जोड़ा जाता है, तो वे बार-बार जुड़ाव के साथ, एनएसी और पृष्ठीय स्ट्रिएटम में डीए बढ़ाने की क्षमता हासिल कर लेंगे (वातानुकूलित संकेत बन जाएंगे) और ये न्यूरोकेमिकल प्रतिक्रियाएं प्रयोगशाला जानवरों में दवा चाहने वाले व्यवहार से जुड़ी हैं (; ; ) और मनुष्यों में लालसा के साथ (; ). मनुष्यों में, नशीली दवाओं से प्रेरित संकेत लालसा (दवा लेने की इच्छा) को ट्रिगर करते हैं, जो लत की पुनरावृत्ति के चक्र में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं (). प्राकृतिक और औषधि संकेतों के प्रति कंडीशनिंग प्रतिक्रियाओं के अंतर्निहित तंत्र में डीए द्वारा संशोधित स्ट्राइटल क्षेत्र (पृष्ठीय और उदर) शामिल हैं (समीक्षा की गई) ).

पूर्व अध्ययनों का उपयोग 18फ़्लुओरोडॉक्सीग्लूकोज़-पीईटी ने प्रलेखित किया है कि कोकीन संकेत (कोकीन और संबंधित वस्तुओं की तस्वीरें) दृश्य कॉर्टेक्स, वेंट्रल स्ट्रिएटम और ऑर्बिटोफ्रंटल कॉर्टेक्स (ओएफसी) को सक्रिय करते हैं (). हालाँकि, एक समान प्रतिमान का उपयोग करते हुए हमने ओएफसी और वेंट्रल स्ट्रिएटम में कम ग्लूकोज चयापचय दिखाया जब कोकीन के विषयों ने तटस्थ-क्यू वीडियो देखने की तुलना में कोकीन-क्यू वीडियो देखा () हालांकि, विरोधाभासी रूप से, हमने पहले दिखाया था कि जब उत्तेजक दवाएं कोकीन का सेवन करने वालों में लालसा पैदा करती हैं तो यह ऑर्बिटोफ्रंटल कॉर्टेक्स की बढ़ती सक्रियता से जुड़ा था (). ये विपरीत निष्कर्ष क्यू प्रतिक्रियाशीलता प्रतिमानों (वस्तु बनाम वीडियो) में अंतर को दर्शा सकते हैं। घावों का अध्ययन () और संकेत-प्रेरित लालसा पर अध्ययन (; ; ; ; ; ) ने इंसुला को नशीली दवाओं की लत में भी फंसाया है। दूसरी ओर एफएमआरआई भोजन उत्तेजना पर अध्ययन करता है जो सुक्रोज स्वाद और बेस्वाद पानी के प्रति मस्तिष्क की प्रतिक्रियाओं की तुलना करता है, इंसुला के साथ-साथ कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल मस्तिष्क क्षेत्रों में एफएमआरआई सक्रियण के साथ भूख जुड़ी है ().

इस प्रकार, दवा और खाद्य संकेत समान रूप से सक्रिय होते हैं लेकिन समान मार्ग नहीं। हालाँकि, हमारी जानकारी के अनुसार किसी भी अध्ययन ने मनुष्यों में मस्तिष्क सक्रियण पर दवा और भोजन के संकेतों के प्रभावों की प्रत्यक्ष तुलना की सूचना नहीं दी है। यहां हमने कोकीन का सेवन करने वालों में कोकीन और खाद्य संकेतों की प्रतिक्रियाओं की तुलना की, जिनमें हमने अनुमान लगाया था कि दवा (कोकीन) और प्राकृतिक (भोजन) संकेत महत्वपूर्ण, लेकिन पूर्ण नहीं, स्थानिक ओवरलैप के साथ मस्तिष्क नेटवर्क को सक्रिय करेंगे। विशेष रूप से चूंकि खान-पान का व्यवहार होमोस्टैटिक (ऊर्जावान और पोषण संबंधी आवश्यकताओं के अनुरूप) और रिवार्ड पाथवे (दोनों) द्वारा नियंत्रित होता है।), और इस प्रकार खाद्य संकेतों द्वारा कोकीन संकेतों द्वारा सक्रिय किए गए सर्किटों के अलावा अन्य सर्किट संलग्न होने की संभावना है। दूसरी ओर, अत्यधिक भोजन की खपत से उत्पन्न होने वाले डीए मार्गों की तुलना में दवाएं डीए मार्गों में अधिक व्यवधान पैदा कर सकती हैं क्योंकि वे सीधे अपने औषधीय कार्यों के माध्यम से इन मार्गों को सक्रिय करते हैं ().

वर्तमान अध्ययन का उद्देश्य स्वतंत्र रूप से भोजन और दवा के संकेतों और समान प्रतिभागियों में मस्तिष्क सक्रियण पर डी2/डी3 रिसेप्टर्स के मॉड्यूलेशन प्रभाव का आकलन करना था। इस प्रकार हमने पीईटी के साथ 20 क्रोनिक सक्रिय कोकीन सेवन करने वालों का परीक्षण किया और [11सी]रैक्लोप्राइड स्ट्रिएटम में डीए डी2/डी3 रिसेप्टर की उपलब्धता को मापने के लिए, और कोकीन संकेतों, खाद्य संकेतों और तटस्थ संकेतों के लिए मस्तिष्क सक्रियण के ओवरलैपिंग और विभेदक पैटर्न का आकलन करने के लिए एक उपन्यास क्यू वीडियो एफएमआरआई प्रतिमान के साथ। मानवीय भावनाओं को जोड़ने के लिए वीडियो सर्वोत्तम हैं क्योंकि वे गति को पकड़ते हैं, जिससे जीवन के दृश्य अधिक जीवंत और आकर्षक बन जाते हैं। व्यसन पर न्यूरोइमेजिंग के लिए क्यू वीडियो प्रतिमान पहले प्रस्तावित किए गए थे (; ) इसलिए भी क्योंकि किसी दिए गए क्षेत्र में मस्तिष्क की गतिविधि को बढ़ाने के लिए किसी दिए गए संकेत की प्रमुखता में कई सेकंड लग सकते हैं। पिछले एफएमआरआई अध्ययनों से पता चला है कि कोकीन-क्यू वीडियो के संपर्क में आने से कोकीन लेने वालों में लालसा और परिणामी एफएमआरआई प्रतिक्रियाएं उत्पन्न होती हैं (), और कोकीन के दुरुपयोग की पुनरावृत्ति संवेदी संघ, मोटर और पश्च सिंगुलेट कॉर्टिस में बढ़ी सक्रियता से जुड़ी है (). दूसरों और हमने दिखाया है कि तटस्थ संकेतों की तुलना में, कोकीन-क्यू वीडियो के संपर्क में आने से कोकीन के आदी लोगों में लिम्बिक मस्तिष्क क्षेत्रों में ग्लूकोज चयापचय में कमी आई है () और पृष्ठीय स्ट्रिएटम में डीए रिलीज में वृद्धि (; ).

उनके परीक्षण-पुनः परीक्षण प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता का आकलन करने के लिए एफएमआरआई उपायों को एक अलग दिन पर समान परिस्थितियों में दोहराया गया था। हमने अनुमान लगाया कि तटस्थ संकेतों की तुलना में, कोकीन और खाद्य संकेत इनाम, प्रेरणा और कंडीशनिंग को संसाधित करने वाले क्षेत्रों में मजबूत सक्रियता पैदा करेंगे और स्ट्राइटल डीए डी 2/डी 3 रिसेप्टर्स इन प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करेंगे। हमने आगे अनुमान लगाया कि कोकीन संकेतों की तुलना में, खाद्य संकेत इंसुला में और स्वाद से जुड़े सोमैटोसेंसरी क्षेत्रों में मजबूत एफएमआरआई सिग्नल उत्पन्न करेंगे ().

सामग्री और तरीके

प्रजा

अध्ययन में भाग लेने वाले 20 सक्रिय कोकीन-दुर्व्यवहार करने वाले पुरुष थे (46.4 ± 3.3 वर्ष की आयु; 12.8 ± 1.4 वर्ष की शिक्षा; बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 26 ± 4 किग्रा/मीटर)2; मतलब ± एसडी). प्रतिभागियों को सार्वजनिक बुलेटिन बोर्डों, स्थानीय समाचार पत्रों में विज्ञापनों और मौखिक रूप से भर्ती किया गया था। सभी विषयों को स्थानीय संस्थागत समीक्षा बोर्ड (स्टोनी ब्रुक विश्वविद्यालय की मानव विषयों से संबंधित अनुसंधान समिति, CORIHS) द्वारा अनुमोदित लिखित सूचित सहमति प्रदान की गई, और चिकित्सा, मनोरोग या तंत्रिका संबंधी रोगों की अनुपस्थिति के लिए जांच की गई। एक नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक ने एक अर्ध-संरचित नैदानिक ​​साक्षात्कार आयोजित किया जिसमें DSM-IV एक्सिस I विकारों के लिए संरचित नैदानिक ​​साक्षात्कार शामिल था [अनुसंधान संस्करण (; )] और व्यसन गंभीरता सूचकांक ().

अध्ययन के समावेशन/बहिष्करण मानदंड को सुनिश्चित करने के लिए स्क्रीनिंग विजिट के दौरान मानक प्रयोगशाला परीक्षण (उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, रक्त प्रयोगशाला और मूत्र दवा स्क्रीन) किए गए थे। पुरुष विषयों को शामिल किया गया था यदि वे 1) समझने और सूचित सहमति देने में सक्षम थे; सक्रिय कोकीन निर्भरता के लिए 2) डीएसएम IV निदान था; 3) प्रति सप्ताह कम से कम 2 ग्राम कोकीन का उपयोग करके कोकीन के दुरुपयोग का कम से कम 3 वर्ष का इतिहास; 4) स्मोक्ड या IV मार्ग से कोकीन का प्रमुख उपयोग, और 5) कोकीन उपचार की तलाश न करना। विषयों को बाहर रखा गया था यदि उनके पास 6) केंद्रीय मूल के न्यूरोलॉजिकल रोग या मानसिक रोग का वर्तमान या पिछला इतिहास था जिसमें शराब या कोकीन और निकोटीन के अलावा अन्य दवाओं पर निर्भरता या निर्भरता शामिल थी, 7) उच्च स्तर की चिंता, घबराहट के दौरे, मनोविकृति, इसके अलावा कोकीन के दुरुपयोग से जुड़े लोग; 8) वर्तमान चिकित्सीय बीमारी जो मस्तिष्क के कार्य को प्रभावित कर सकती है; 9) हृदय रोग और उच्च रक्तचाप या एंडोक्रिनोलॉजिकल रोग सहित हृदय रोग का वर्तमान या पिछला इतिहास; 10) चेतना की हानि के साथ सिर में चोट > 30 मिनट; 11) संवहनी सिरदर्द का इतिहास; 12) एमआरआई के लिए धातु प्रत्यारोपण या अन्य मतभेद।

विषयों में से तेरह सिगरेट पीने वाले थे (17 ± 7 वर्ष धूम्रपान करने वाले; 8 ± 7 सिगरेट प्रति दिन)। सभी विषयों में दोनों अध्ययन दिनों में कोकीन के लिए सकारात्मक मूत्र विष विज्ञान स्क्रीन थी, जो दर्शाता है कि उन्होंने पिछले 72 घंटों के दौरान कोकीन का उपयोग किया है।

कोकीन-संकेत और भोजन-संकेत वीडियो प्रतिमान

वर्तमान एफएमआरआई अध्ययन में दो नवीन क्यू वीडियो प्रतिमानों का उपयोग किया गया था। 6 मिनट लंबा कोकीन-क्यू वीडियो उत्तेजना कार्य (अंजीर 1A और 1B) छह कोकीन, छह तटस्थ और 6 नियंत्रण (फिक्सेशन सेंटर क्रॉस के साथ काली स्क्रीन) युगों से बना था, प्रत्येक 20 सेकंड तक चलता था और छद्म यादृच्छिक क्रम में घटित होता था। कोकीन युगों में गैर-दोहराए जाने वाले वीडियो खंड शामिल थे जो पहले प्रकाशित कोकीन की खरीद, तैयारी और धूम्रपान का अनुकरण करने वाले दृश्यों को चित्रित करते थे (; ). तटस्थ युगों में नियमित प्रशासनिक/तकनीकी कार्य को नियंत्रण मद के रूप में प्रदर्शित किया गया।

अंजीर 1  

A: क्यू वीडियो उत्तेजना कार्यों में नियंत्रण (काली स्क्रीन और एक फिक्सेशन सेंटर क्रॉस के साथ), तटस्थ और या तो कोकीन या खाद्य वीडियो युग (20 सेकंड लंबे) शामिल हैं जो कोकीन (कोकीन) की खरीद, तैयारी और धूम्रपान का अनुकरण करने वाले दृश्यों को चित्रित करते हैं। ...

इसी तरह, 6 मिनट लंबे फूड-क्यू वीडियो उत्तेजना कार्य को छह 'फूड', छह 'न्यूट्रल' (नियमित प्रशासनिक/तकनीकी कार्य) और 6 'कंट्रोल' (फिक्सेशन क्रॉस के साथ काली स्क्रीन) युगों से बनाया गया था, प्रत्येक 20 सेकंड तक चलता था। और छद्म यादृच्छिक क्रम में घटित होता है। खाद्य युगों में गैर-दोहराए जाने वाले वीडियो खंड शामिल थे जिन्हें हाल ही में प्रकाशित किया गया था (), जो खाने के लिए तैयार खाद्य पदार्थों (यानी मीटबॉल, पास्ता, ऑमलेट, बर्गर, पैनकेक) को परोसने और उपभोग करने के दृश्यों को चित्रित करता है।

विषयों को निर्देश दिया गया कि वे स्क्रीन को लगातार देखें और जब भी उन्हें दृश्यों की विशेषताएं पसंद आएं तो अपने दाहिने अंगूठे से प्रतिक्रिया बटन दबाएं। क्यू वीडियो के टुकड़े घर के अंदर रिकॉर्ड किए गए और ब्रुकहेवन नेशनल लेबोरेटरी में पेशेवर वीडियो कर्मियों द्वारा ऑडियो वीडियो इंटरलीव प्रारूप में सहेजे गए। ये क्यू वीडियो व्यक्तिगत कंप्यूटर से जुड़े एमआरआई-संगत चश्मे (रेज़ोनेंस टेक्नोलॉजी इंक, नॉर्थ्रिज, सीए) पर विषयों को प्रस्तुत किए गए थे। डिस्प्ले सॉफ्टवेयर विजुअल स्टूडियो पैकेज (माइक्रोसॉफ्ट कॉर्प, रेडमंड, डब्ल्यूए) में विजुअल बेसिक और सी भाषाओं में लिखा गया था और ट्रिगर पल्स का उपयोग करके एमआरआई अधिग्रहण के साथ सटीक रूप से सिंक्रनाइज़ किया गया था।

भोजन और कोकीन की वैधता

भोजन, कोकीन और/या तटस्थ युगों के दौरान विषयों ने जितना अधिक प्रतिक्रिया बटन दबाया, उन्हें संबंधित दृश्यों में प्रदर्शित विशेषताएं उतनी ही अधिक पसंद आईं। बटन दबाने की संख्या का उपयोग 0 से 10 के पैमाने में सापेक्ष संयोजकता की गणना करने के लिए किया गया था। विशेष रूप से, भोजन के दौरान बटन दबाने की संख्या (f), तटस्थ (n) और नियंत्रण बेसलाइन (b) भोजन-संकेत वीडियो में युगों का उपयोग गणना के लिए किया गया था भोजन = f / (f + n + b) और यह तटस्थ = n / (n + f + b) फूड-क्यू वीडियो के अनुरूप वैलेंस। इसी तरह, कोकीन के दौरान बटन दबाने की संख्या (c) युगों का उपयोग गणना के लिए किया जाता था कोकीन = c / (c + n + b) साथ ही साथ तटस्थ = n / (n + c + b) कोकीन-क्यू वीडियो के दौरान वैलेंस। ध्यान दें कि भोजन और कोकीन वैलेंस सामान्यीकृत उपाय हैं जिनका संबंधित तटस्थ वैलेंस के साथ नकारात्मक सहसंबंध होता है, और वह b (फिक्सेशन बेसलाइन युगों के दौरान बटन प्रेस की संख्या) शोर स्तर को मॉडल करती है और इन वैलेंस के बीच नकारात्मक सहसंबंध को पूर्ण नकारात्मक सहसंबंध से कम कर देती है।

एमआरआई डाटा अधिग्रहण

अध्ययन से एक रात पहले नशीली दवाओं के उपयोग से बचने के प्रयास में विषयों ने अध्ययन से एक दिन पहले चेक-इन किया। उन्हें शाम 5:00 बजे ब्रुकहेवन नेशनल लेबोरेटरी में अतिथि आवास सुविधा में लाया गया, जहां उन्होंने रात का खाना खाया और रात भर रुके। अगली सुबह, 8:00 पूर्वाह्न से 8:30 पूर्वाह्न के बीच, प्रतिभागियों को उनकी पसंद के आधार पर हल्का नाश्ता दिया गया जिसमें पानी और एक बैगेल, रोल या अनाज शामिल था। कोकीन के संकेतों, भोजन के संकेतों और तटस्थ संकेतों के प्रति मस्तिष्क की सक्रियता का मूल्यांकन 9 सप्ताह के अंतर पर 00 अलग-अलग अध्ययन दिनों में दो बार सुबह 10:00 बजे से 2:2 बजे के बीच किया गया। भोजन और कोकीन-क्यू वीडियो की प्रस्तुति क्रम को सभी विषयों में यादृच्छिक किया गया था। एक 4-टेस्ला होल-बॉडी वेरियन (पालो ऑल्टो, सीए)/सीमेंस (एरलांगन, जर्मनी) एमआरआई स्कैनर जिसमें टी2*-वेटेड सिंगल-शॉट ग्रेडिएंट-इको प्लानर इमेजिंग (ईपीआई) पल्स सीक्वेंस (टीई/टीआर = 20/1600) है। एमएस, 4-मिमी स्लाइस मोटाई, 1-मिमी गैप, 35 कोरोनल स्लाइस, 64 × 64 मैट्रिक्स आकार, 3.125 × 3.125 मिमी2 इन-प्लेन रिज़ॉल्यूशन, 90°-फ़्लिप कोण, 226 समय बिंदु, 200.00 kHz बैंडविड्थ) रैंप-सैंपलिंग और पूरे मस्तिष्क कवरेज के साथ रक्त-ऑक्सीजन-स्तर-निर्भर (बोल्ड) कंट्रास्ट के साथ कार्यात्मक छवियों को इकट्ठा करने के लिए उपयोग किया गया था। गति को कम करने के लिए पैडिंग का उपयोग किया जाता था। के-स्पेस मोशन डिटेक्शन एल्गोरिदम का उपयोग करके प्रत्येक एफएमआरआई चलाने के तुरंत बाद विषय की गति की निगरानी की गई () इंटरएक्टिव डेटा लैंग्वेज (आईडीएल; आईटीटी विजुअल इंफॉर्मेशन सॉल्यूशंस, बोल्डर, सीओ) में लिखा गया है। इयरप्लग (−28 डीबी ध्वनि दबाव स्तर क्षीणन; एयरो ईयर टेपरफिट 2; एयरो कंपनी, इंडियानापोलिस, आईएन), हेडफोन (−30 डीबी ध्वनि दबाव स्तर क्षीणन; कमांडर एक्सजी एमआरआई ऑडियो सिस्टम, रेजोनेंस टेक्नोलॉजी इंक., नॉर्थ्रिज, सीए) और एफएमआरआई के दौरान स्कैनर शोर के हस्तक्षेप प्रभाव को कम करने के लिए "शांत" अधिग्रहण दृष्टिकोण का उपयोग किया गया था (). टी1-भारित त्रि-आयामी संशोधित संचालित संतुलन फूरियर ट्रांसफॉर्म पल्स अनुक्रम (टीई/टीआर = 7/15 एमएस, 0.94×0.94×1.00 मिमी) का उपयोग करके संरचनात्मक छवियां एकत्र की गईं।3 स्थानिक रिज़ॉल्यूशन, अक्षीय अभिविन्यास, 256 रीडआउट और 192×96 चरण-एन्कोडिंग चरण, 16 मिनट स्कैन समय) और एक संशोधित टी2-भारित हाइपेरो अनुक्रम (टीई/टीआर = 0.042/10 सेकंड, इको ट्रेन की लंबाई = 16, 256×256 मैट्रिक्स आकार, 30 कोरोनल स्लाइस, 0.86×0.86 मिमी2 मस्तिष्क की सकल रूपात्मक असामान्यताओं को दूर करने के लिए इन-प्लेन रिज़ॉल्यूशन, 5 मिमी मोटाई, कोई अंतराल नहीं, 2 मिनट स्कैन समय)।

डाटा प्रासेसिंग

ईपीआई में सिग्नल-हानि कलाकृतियों को कम करने वाली एक पुनरावृत्त चरण सुधार विधि का उपयोग छवि पुनर्निर्माण के लिए किया गया था (). एफएमआरआई सिग्नल में गैर-संतुलन प्रभाव से बचने के लिए पहले चार इमेजिंग समय बिंदुओं को हटा दिया गया था। बाद के विश्लेषणों के लिए सांख्यिकीय पैरामीट्रिक मैपिंग पैकेज SPM8 (वेलकम ट्रस्ट सेंटर फॉर न्यूरोइमेजिंग, लंदन, यूके) का उपयोग किया गया था। छवि पुनर्संरेखण 4 के साथ किया गया थाth डिग्री बी-स्पलाइन फ़ंक्शन बिना भार और बिना विरूपण के; सभी स्कैन के लिए सिर की गति 2-मिमी अनुवाद और 2°-रोटेशन से कम थी। मॉन्ट्रियल न्यूरोलॉजिकल इंस्टीट्यूट (एमएनआई) के स्टीरियोटैक्टिक स्पेस में स्थानिक सामान्यीकरण मध्यम नियमितीकरण, 12-नॉनलाइनियर पुनरावृत्तियों और 16×3×3 मिमी के स्वर आकार के साथ 3-पैरामीटर एफ़िन परिवर्तन का उपयोग करके किया गया था।3 और मानक SPM8 EPI टेम्पलेट। 8-मिमी पूर्ण-चौड़ाई-आधे-अधिकतम (एफडब्ल्यूएचएम) गाऊसी कर्नेल का उपयोग करके स्थानिक चौरसाई किया गया था। वीडियो उत्तेजना प्रतिमानों के दौरान एफएमआरआई प्रतिक्रियाओं का अनुमान एक सामान्य रैखिक मॉडल का उपयोग करके लगाया गया था () और 2 रिग्रेसर्स के साथ एक डिज़ाइन मैट्रिक्स, 20 सेकंड लंबे कोकीन/खाद्य युगों और 20 सेकंड लंबे तटस्थ युगों की शुरुआत का मॉडलिंग करता है (चित्रा 1B), कम-पास (एचआरएफ) और उच्च-पास (कट-ऑफ आवृत्ति: 1/800 हर्ट्ज) फिल्टर के साथ जुड़ा हुआ है। इस प्रकार, प्रत्येक विषय के लिए प्रत्येक एफएमआरआई रन से कोकीन/खाद्य संकेतों और तटस्थ संकेतों के कारण बेसलाइन (फिक्सेशन क्रॉस के साथ काली स्क्रीन) से% बोल्ड-एफएमआरआई सिग्नल परिवर्तन को प्रतिबिंबित करने वाले 2 कंट्रास्ट मानचित्र प्राप्त किए गए थे।

परीक्षण-पुनः परीक्षण विश्वसनीयता

संकेतों के प्रति मस्तिष्क सक्रियण प्रतिक्रियाओं की विश्वसनीयता का मूल्यांकन प्रत्येक इमेजिंग स्वर के लिए दो-तरफा मिश्रित एकल उपायों इंट्राक्लास सहसंबंध का उपयोग करके किया गया था ().

ICC(3,1)=BMS-EMSBMS+(k-1)EMS

विशेष रूप से, आईसीसी(3,1) को विषयों (बीएमएस) और अवशिष्टों (ईएमएस) के बीच मस्तिष्क में मैप किया गया था, आईपीएन टेस्ट-रीटेस्ट विश्वसनीयता मैटलैब टूलबॉक्स का उपयोग करके प्रत्येक स्वर के लिए वर्ग मान की गणना की गई थी (http://www.mathworks.com/matlabcentral/fileexchange/22122-ipn-tools-for-test-retest-reliability-analysis) और सभी विषयों और सत्रों से कोकीन/खाद्य संकेतों के अनुरूप एफएमआरआई कंट्रास्ट मानचित्र (k = 2). ध्यान दें कि ICC(3, 1) गुणांक 0 (कोई विश्वसनीयता नहीं) से 1 (पूर्ण विश्वसनीयता) तक होता है।

पीईटी स्कैनिंग

एमआरआई स्कैनिंग के तीस मिनट बाद (एफएमआरआई सत्र की समाप्ति के लगभग 60 मिनट बाद) मस्तिष्क में डीए डी2/डी3 रिसेप्टर्स की उपलब्धता को मैप करने के लिए विषयों को पीईटी स्कैन से गुजरना पड़ा। हमने HR+ टोमोग्राफ (रिज़ॉल्यूशन 4.5×4.5×4.5 मिमी) का उपयोग किया3 पूरी चौड़ाई आधी-अधिकतम, 63 स्लाइस) के साथ [11सी]रेक्लोप्राइड, एक रेडियोट्रैसर जो डीए डी2/डी3 रिसेप्टर्स से जुड़ता है, और पहले वर्णित तरीके (). संक्षेप में, उत्सर्जन स्कैन 4-8 एमसीआई (विशिष्ट गतिविधि 0.5-1.5 सीआई/μM) के इंजेक्शन के तुरंत बाद शुरू किए गए थे। इंजेक्शन के समय से 54 मिनट तक बीस गतिशील उत्सर्जन स्कैन प्राप्त किए गए। धमनी नमूनाकरण का उपयोग कुल कार्बन-11 और अपरिवर्तित की मात्रा निर्धारित करने के लिए किया गया था [11सी]प्लाज्मा में रैक्लोप्राइड। वितरण मात्रा (डीवी), जो कि रेडियोट्रैसर के ऊतक एकाग्रता और उसके प्लाज्मा एकाग्रता के अनुपात के संतुलन माप से मेल खाती है, प्रत्येक स्वर के लिए प्रतिवर्ती प्रणालियों के लिए एक ग्राफिकल विश्लेषण तकनीक का उपयोग करके अनुमान लगाया गया था जिसमें रक्त के नमूने की आवश्यकता नहीं होती है (लोगान जे) 1990). फिर इन छवियों को एसपीएम8 का उपयोग करके एमएनआई स्टीरियोटैक्टिक स्पेस में स्थानिक रूप से सामान्यीकृत किया गया और 2-मिमी आइसोट्रोपिक स्वरों का उपयोग करके फिर से काटा गया। एक कस्टम एमएनआई टेम्पलेट, जिसे पहले 34 स्वस्थ विषयों से डीवी छवियों का उपयोग करके विकसित किया गया था जिन्हें [11सी]रैक्लोप्राइड और वही पीईटी स्कैनिंग पद्धति (), इस उद्देश्य के लिए उपयोग किया गया था। डीवी अनुपात, जो गैर-विस्थापन योग्य बाइंडिंग क्षमता (बीपी) के अनुरूप हैND) प्रत्येक स्वर में, सेरिबैलम (बाएं और दाएं क्षेत्र-रुचि) में डीवी छवियों की तीव्रता को सामान्य करके प्राप्त किया गया था। स्वचालित शारीरिक लेबलिंग (एएएल) एटलस () का उपयोग पुटामेन और कॉडेट के द्रव्यमान केंद्रों के एमएनआई निर्देशांक का पता लगाने के लिए किया गया था; पुच्छल और पुटामेन के बीच की सीमा के केंद्र निर्देशांक को उदर स्ट्रेटम के लिए चुना गया था। इस प्रकार, 1 मिली (125 इमेजिंग स्वर) की मात्रा वाले आइसोट्रोपिक (घन) मास्क पुटामेन पर केंद्रित थे [xyz = (± 26, 8, 2) मिमी], पुच्छीय [xyz = (± 12, 12, 8) मिमी] और वेंट्रल स्ट्रिएटम [xyz = (± 20, 10, −12) मिमी] इन स्ट्राइटल क्षेत्रों में प्रत्येक व्यक्ति के लिए डी2/डी3 रिसेप्टर्स की औसत उपलब्धता की गणना करने के लिए (अंजीर 2A).

अंजीर 2  

A: मानव मस्तिष्क के अक्षीय एमआरआई दृश्यों पर आरोपित बाइंडिंग क्षमता स्ट्रिएटम में डीए डी2/डी3 रिसेप्टर्स की उपलब्धता को दर्शाती है। [11 सी] रेक्लोप्राइड के साथ पीईटी का उपयोग सेरिबैलम में मूल्यों के सापेक्ष वितरण मात्रा की गणना करने के लिए किया गया था, जो अनुरूप है ...

सांख्यिकीय आंकड़े

उम्र, बीएमआई और कोकीन के उपयोग के वर्षों के सहवर्ती (एएनसीओवीए) के साथ एसपीएम 8 में विचरण मॉडल का एक-तरफ़ा भीतर-विषय विश्लेषण तटस्थ, भोजन और कोकीन संकेतों के लिए सामान्य और विभेदक मस्तिष्क सक्रियण संकेतों के महत्व का परीक्षण करने के लिए किया गया था। डी8/डी2 रिसेप्टर (बीपी) की उपलब्धता के साथ मस्तिष्क सक्रियण संकेतों के रैखिक जुड़ाव का परीक्षण करने के लिए वोक्सेलवाइज एसपीएम3 प्रतिगमन विश्लेषण का अतिरिक्त उपयोग किया गया था।ND) कॉडेट, पुटामेन और वेंट्रल स्ट्रिएटम में, साथ ही वर्षों तक कोकीन के उपयोग, क्यू वैलेंस और सभी विषयों में बीएमआई के साथ। सांख्यिकीय महत्व को पी के रूप में निर्धारित किया गया थाFWE <0.05, यादृच्छिक क्षेत्र सिद्धांत के साथ कई तुलनाओं और क्लस्टर स्तर पर परिवार-वार त्रुटि सुधार के लिए सही किया गया। इस उद्देश्य के लिए क्लस्टर-फॉर्मिंग थ्रेशोल्ड P <0.005 और 200 वोक्सल्स का न्यूनतम क्लस्टर आकार का उपयोग किया गया था। एकाधिक तुलनाओं के लिए रूढ़िवादी बोनफेरोनी पद्धति का उपयोग स्वतंत्र एसपीएम प्रतिगमन विश्लेषणों की संख्या को नियंत्रित करने के लिए अतिरिक्त रूप से किया गया था। इस उद्देश्य के लिए एक कड़े क्लस्टर-स्तरीय संशोधित थ्रेशोल्ड Pc <0.05 का उपयोग किया गया था जो एक साथ बोनफेरोनी सुधार और पूरे मस्तिष्क एफडब्ल्यूई-सुधार के लिए जिम्मेदार था।

कार्यात्मक आरओआई-विश्लेषण

मस्तिष्क सक्रियण और निष्क्रियकरण समूहों का मूल्यांकन क्षेत्रीय-रुचि (आरओआई) विश्लेषण के साथ किया गया ताकि ऐसे आउटलेर्स की पहचान की जा सके जो दृढ़ता से सहसंबंध विश्लेषण को प्रभावित कर सकते हैं, और छवि चिकनाई (जैसे रिज़ॉल्यूशन तत्व, या "रीसेल्स") के बराबर मात्रा में औसत मूल्यों की रिपोर्ट कर सकते हैं। ()) एकल-स्वर शिखर मूल्यों के बजाय। कार्टेशियन एफडब्ल्यूएचएम = 8 मिमी, 12.7 मिमी, 12.3 मिमी के साथ निकट घन मात्रा के रूप में एसपीएम13.1 में यादृच्छिक क्षेत्र गणना का उपयोग करके रीसेल की मात्रा का अनुमान लगाया गया था। इस प्रकार, 9 वोक्सल्स (27 मिली) वाले 0.73-मिमी आइसोट्रोपिक मास्क को व्यक्तिगत कंट्रास्ट मानचित्रों से औसत% बोल्ड सिग्नल निकालने के लिए प्रासंगिक सक्रियण/निष्क्रिय/सहसंबंध क्लस्टर के केंद्रों पर परिभाषित किया गया था। ये मुखौटे सूचीबद्ध सटीक निर्देशांकों पर बनाए और केंद्रित किए गए थे टेबल्स 1-​-44.

टेबल 1  

मस्तिष्क सक्रियण समूहों के लिए सांख्यिकीय महत्व जो आमतौर पर कोकीन द्वारा सक्रिय होते थे (C) और भोजन (F) तटस्थ की तुलना में संकेत (N) संकेत.
टेबल 4  

भोजन के प्रति औसत एफएमआरआई प्रतिक्रियाओं के बीच सहसंबंधों के लिए सांख्यिकीय महत्व (F) और कोकीन (C) कोकीन के संकेत और वर्ष, पसंद के स्कोर और बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई)।

परिणामों

व्यवहार

भोजन या कोकीन संकेतों की तुलना में तटस्थ संकेतों के लिए संयोजकता कम थी (पी <10)-6, t > 7.4, df = 19, युग्मित t-परीक्षण; अंजीर 3A) लेकिन भोजन और कोकीन संकेतों के लिए भिन्न नहीं था। सभी विषयों में तटस्थ संकेतों की संयोजकता और कोकीन/खाद्य संकेतों के बीच एक नकारात्मक सहसंबंध था, जैसे कि जितना अधिक विषयों को कोकीन/खाद्य संकेतों को पसंद आया उतना ही कम उन्हें तटस्थ संकेतों को पसंद आया (आर <- 0.8, पी < 0.0001, डीएफ = 18, पियर्सन सहसंबंध; अंजीर 3B).

अंजीर 3  

क्यू वीडियो उत्तेजना के दौरान व्यवहारिक प्रतिक्रियाएँ। A: विषयों को निर्देश दिया गया था कि जब भी उन्हें दृश्य की विशेषताएं पसंद आएं तो वे एक प्रतिक्रिया बटन दबाएँ। बटन दबाने की संख्या का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया गया था कि विषयों को कोकीन, भोजन और कितना पसंद है ...

स्ट्राइटल डीए डी2/डी3 रिसेप्टर्स

स्ट्राइटल आरओआई में डीए डी2/डी3 रिसेप्टर्स की औसत उपलब्धता पुटामेन के लिए कॉडेट की तुलना में और कॉडेट के लिए वेंट्रल स्ट्रिएटम (पी <10) की तुलना में अधिक थी।-9, बाएँ और दाएँ गोलार्धों का मान औसत है)। स्ट्रिएटम में डी2/डी3 रिसेप्टर्स की उपलब्धता ने उम्र, बीएमआई, क्रोनिकिटी या संकेतों की वैधता के साथ महत्वपूर्ण संबंध नहीं दिखाया।

मस्तिष्क सक्रियण

निर्धारण आधार रेखा की तुलना में, तटस्थ संकेत मध्य पश्चकपाल, फ्यूसीफॉर्म और सुपीरियर फ्रंटल ग्यारी (बीए 19 और 6), सेरिबैलम (पोस्टीरियर लोब), इनफिरियर पैरिटल कॉर्टेक्स (बीए 40), इनफिरियर फ्रंटल ऑपेरकुलम (बीए 44) और हिप्पोकैम्पस में द्विपक्षीय सक्रियण और पोस्टीरियर डिफॉल्ट में द्विपक्षीय निष्क्रियता उत्पन्न हुई। मोड नेटवर्क (डीएमएन) क्षेत्र (क्यूनस, प्रीक्यूनस और कोणीय गाइरस) (पीFWE <0.0005; अंजीर 4).

अंजीर 4  

मस्तिष्क सक्रियण (लाल-पीला)/निष्क्रियीकरण (नीला-सियान) प्रतिक्रियाओं का सांख्यिकीय महत्व निर्धारण बेसलाइन युगों के सापेक्ष क्यू वीडियो में, सेरिब्रम के पार्श्व और उदर दृश्य और सेरिबैलम के पृष्ठीय दृश्य पर प्रस्तुत किया गया है।

निर्धारण आधार रेखा की तुलना में, कोकीन संकेत कैल्केरिन और अवर पार्श्विका कॉर्टिस (बीए 18 और 40), फ्यूसीफॉर्म (बीए 19), प्रीसेंट्रल (बीए 6) और मध्य ललाट ग्यारी (बीए 44), और हिप्पोकैम्पस में द्विपक्षीय सक्रियण और पश्च डीएमएन क्षेत्रों (क्यूनस) में द्विपक्षीय निष्क्रियता उत्पन्न हुई। प्रीक्यूनस, पोस्टीरियर सिंजुलम और कोणीय गाइरस) (पीFWE <0.0005; अंजीर 4).

निर्धारण आधार रेखा की तुलना में, भोजन के संकेत कैल्केरिन कॉर्टेक्स (बीए 18), फ्यूसीफॉर्म गाइरस (बीए 19), टेम्पोरल पोल (बीए 38), इनफिरियर पैरिटल कॉर्टेक्स (बीए 40), इनफिरियर फ्रंटल ऑपेरकुलम (बीए 45), ओएफसी (बीए 11) और हिप्पोकैम्पस में द्विपक्षीय सक्रियण उत्पन्न हुआ। और रोस्ट्रल/वेंट्रल एसीसी (आरवीएसीसी, बीए 10, 11 और 32), क्यूनस (बीए 18 और 19), प्रीक्यूनस (बीए 7) और कोणीय गाइरस (बीए 39) (पी) में द्विपक्षीय निष्क्रियताFWE <0.0005; अंजीर 4).

परीक्षण-पुनः परीक्षण विश्वसनीयता

टेस्ट-रीटेस्ट एफएमआरआई डेटा के आईसीसी विश्लेषण ने संकेतों के लिए बोल्ड-एफएमआरआई प्रतिक्रियाओं के लिए मध्यम से उच्च विश्वसनीयता का प्रदर्शन किया। विशेष रूप से, आरवीएसीसी, ओसीसीपिटल कॉर्टेक्स, वेंट्रल स्ट्रिएटम, सेरिबैलम, अवर फ्रंटल ऑपेरकुलम, पोस्टसेंट्रल, प्रीसेंट्रल और अवर फ्रंटल ग्यारी, क्यूनस, प्रीक्यूनस और कोणीय गाइरस में एफएमआरआई संकेतों में आईसीसी (3,1)> 0.5 (अंजीर 5).

अंजीर 5  

इंट्राक्लास सहसंबंध (आईसीसी) मानचित्र, सेरिब्रम के पार्श्व और उदर दृश्य और सेरिबैलम के पृष्ठीय दृश्य पर प्रस्तुत किए गए, एफएमआरआई संकेतों की विश्वसनीयता को दर्शाते हैं। भोजन और कोकीन के प्रति BOLD-fMRI प्रतिक्रियाओं से ICC(3,1) स्वर मूल्यों की गणना की गई ...

भोजन और कोकीन संकेतों के लिए सामान्य सक्रियण पैटर्न

कोकीन और खाद्य संकेतों ने सेरिबैलम, अवर फ्रंटल और प्रीसेंट्रल ग्यारी, ओएफसी और इंसुला में तटस्थ संकेतों की तुलना में अधिक सक्रियता पैदा की, और वेंट्रल स्ट्रिएटम, आरवीएसीसी और कैल्केरिन कॉर्टेक्स (पी) में तटस्थ संकेतों की तुलना में कम सक्रियता पैदा की।FWE <0.0005; एंकोवा; अंजीर 6 और टेबल 1).

अंजीर 6  

मानव मस्तिष्क के अक्षीय दृश्यों पर प्रदान किए गए तटस्थ संकेतों के सापेक्ष कोकीन और खाद्य संकेतों के प्रति मस्तिष्क सह-सक्रियण प्रतिक्रियाओं का सांख्यिकीय महत्व। SPM8 मॉडल: एन्कोवा। रंग पट्टियाँ टी-स्कोर हैं।

भोजन और कोकीन संकेतों के लिए विशिष्ट सक्रियण पैटर्न

कोकीन के संकेतों ने अवर ललाट और पश्चकपाल, पैराहिपोकैम्पल और पोस्टसेंट्रल ग्यारी और सेरिबैलम में तटस्थ संकेतों की तुलना में अधिक सक्रियता पैदा की, और दृश्य क्षेत्रों, श्रवण प्रांतस्था, ओएफसी, आरवीएसीसी, पश्च इंसुला, पैरासेंट्रल लोब्यूल और प्रीसेंट्रल गाइरस, कॉडेट में तटस्थ संकेतों की तुलना में कम सक्रियता पैदा की। पुटामेन और वेंट्रल स्ट्रिएटम (एनएसी का स्थान) (पीFWE <0.05, एन्कोवा; पूरक तालिका S1, अंजीर 6 और and7) .7). इसी तरह, भोजन के संकेतों ने पोस्टसेंट्रल गाइरस, टेम्पोरल पोल अवर और सुपीरियर फ्रंटल कॉर्टेक्स, इंसुला और सेरिबैलम में तटस्थ संकेतों की तुलना में अधिक सक्रियता पैदा की, और प्राथमिक दृश्य कॉर्टेक्स, प्रीक्यूनस, क्यूनस, मध्य ओसीसीपिटल गाइरस, वेंट्रल स्ट्रिएटम, हाइपोथैलेमस में तटस्थ संकेतों की तुलना में कम सक्रियता पैदा की। और मध्यमस्तिष्क [वेंट्रल टेक्टमेंटल एरिया (वीटीए) और सबस्टैंटिया नाइग्रा (एसएन) का स्थान; पीFWE <0.01; तालिका S1 और अंजीर 7].

अंजीर 7  

मानव मस्तिष्क के अक्षीय दृश्यों पर दिए गए संकेतों के लिए विभेदक सक्रियण प्रतिक्रियाओं का सांख्यिकीय महत्व। SPM8 मॉडल: एन्कोवा। रंग पट्टियाँ टी-स्कोर हैं।

खाद्य संकेतों की तुलना में, कोकीन के संकेतों ने इंसुला और पोस्टसेंट्रल गाइरस में कम सक्रियता पैदा की, हाइपोथैलेमस, प्रीक्यूनस और पोस्टीरियर सिंगुलम में कम निष्क्रियता और मध्य टेम्पोरल गाइरस और अवर पार्श्विका कॉर्टेक्स में उच्च सक्रियता पैदा की (टेबल 2; पीFWE <0.005; अंजीर 7). इसके विपरीत, कोकीन संकेतों की तुलना में, खाद्य संकेतों ने हाइपोथैलेमस/मध्यमस्तिष्क और पश्च सिंजुलम में अधिक निष्क्रियता उत्पन्न की और उन्होंने पश्च सिंजुलम को निष्क्रिय कर दिया जबकि कोकीन संकेतों ने इसे सक्रिय कर दिया।

टेबल 2  

मस्तिष्क सक्रियण समूहों के लिए सांख्यिकीय महत्व जो कोकीन, भोजन और तटस्थ संकेतों द्वारा अलग-अलग सक्रिय थे।

स्ट्राइटल डी2/डी3 रिसेप्टर उपलब्धता और मस्तिष्क सक्रियण

हमने स्वतंत्र रूप से डोर्सल कॉडेट और पुटामेन और वेंट्रल स्ट्रिएटम के लिए मस्तिष्क सक्रियण और डी2/डी3 रिसेप्टर्स के बीच रैखिक संबंध का आकलन किया क्योंकि स्ट्रिएटम के विभिन्न क्षेत्रों ने अलग-अलग कॉर्टिकल अनुमानों का प्रदर्शन किया है, और व्यवहार के नियंत्रण से जुड़े मस्तिष्क क्षेत्रों पर अलग-अलग नियामक प्रभाव डालते हैं (), प्रमुखता गुण और पुरस्कार प्रसंस्करण (). स्ट्रिएटम में डीए डी2/डी3 रिसेप्टर्स की उपलब्धता और भोजन और कोकीन संकेतों से प्राप्त औसत सह-सक्रियण प्रतिक्रियाओं के बीच महत्वपूर्ण सहसंबंध थे (पी)FWE <0.05; टेबल 3; चित्र 2बी और 2सी). विशेषकर, बढ़ा हुआ बीपीND कॉडेट में हिप्पोकैम्पस और पैराहिप्पोकैम्पस, आरवीएसीसी और ओएफसी में मजबूत सक्रियण और क्यूनस, सुपीरियर फ्रंटल गाइरस और कॉडल डोर्सल एसीसी (सीडीएसीसी) में कमजोर सक्रियण के साथ जुड़ा हुआ था। बढ़ा हुआ बीपीND पुटामेन में ओएफसी, मिडब्रेन, सेरिबैलम और सुपीरियर फ्रंटल और पैराहीपोकैम्पल ग्यारी में मजबूत सक्रियण और सीडीएसीसी और मध्य फ्रंटल गाइरस, क्यूनस और सुपीरियर ओसीसीपिटल और लिंगुअल ग्यारी में कमजोर सक्रियण के साथ जुड़ा हुआ था। बीपी के साथ रैखिक संबंधND कॉडेट और पुटामेन में बीपी रिग्रेशन की संख्या के लिए अतिरिक्त बोनफेरोनी सुधार बच गए (पीसी <0.05, एफडब्ल्यूई सुधार के साथ पूरे मस्तिष्क में क्लस्टर स्तर को सही किया गया और बोनफेरोनी विधि के साथ तीन बीपी रिग्रेशन के लिए)। बढ़ा हुआ बीपीND वेंट्रल स्ट्रिएटम अवर और बेहतर पार्श्विका कॉर्टिस, पैरासेंट्रल लोब्यूल, पोस्टसेंट्रल गाइरस और प्रीसेंट्रल गाइरस में मजबूत सक्रियता और सेरिबैलम में कमजोर सक्रियता से जुड़ा था। हालाँकि, बीपी के साथ रैखिक संबंधND वेंट्रल स्ट्रिएटम में बीपी प्रतिगमन की संख्या के लिए अतिरिक्त बोनफेरोनी सुधार नहीं बचे। ये सहसंबंध कोकीन और खाद्य संकेतों के लिए महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं थे (अंजीर 2C). कॉडेट और पुटामेन के सहसंबंध पैटर्न में ओसीसीपिटल कॉर्टेक्स, सीडीएसीसी और आरवीएसीसी में महत्वपूर्ण ओवरलैप था (अंजीर 2B). वेंट्रल स्ट्रिएटम के सहसंबंध पैटर्न ने कॉडेट और पुटामेन के साथ महत्वपूर्ण ओवरलैप नहीं दिखाया।

टेबल 3  

भोजन के प्रति औसत एफएमआरआई प्रतिक्रियाओं के बीच सहसंबंध के लिए सांख्यिकीय महत्व (F) और कोकीन (C) संकेत और डीए डी2 रिसेप्टर्स की उपलब्धता (D2R) कॉडेट, पुटामेन और वेंट्रल स्ट्रिएटम में।

क्रोनिकिटी, व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं और बीएमआई के साथ संबंध

रेखीय प्रतिगमन विश्लेषण से भोजन और कोकीन संकेतों द्वारा प्राप्त औसत सह-सक्रियण, कोकीन के उपयोग के वर्षों की संख्या और भोजन और कोकीन संकेतों की वैधता (पी) के बीच संबंध का पता चला।FWE <0.05; टेबल 4; अंजीर 8). विशेष रूप से, लंबे समय तक कोकीन का संपर्क क्लस्टर क्षेत्र में कम सक्रियण से जुड़ा था जिसमें भोजन और कोकीन दोनों संकेतों के लिए दायां कैल्केरिन कॉर्टेक्स और दाएं और बाएं सेरिबैलम शामिल थे (टेबल 4, चित्रा 8). भोजन और कोकीन संकेतों के लिए बढ़ी हुई संयोजकता अवर और बेहतर पार्श्विका और मध्य और अवर टेम्पोरल कॉर्टिस, सेरिबैलम और पोस्टसेंट्रल गाइरस में बढ़ी हुई सक्रियता के साथ जुड़ी हुई थी, और कोकीन और खाद्य संकेतों दोनों के लिए क्यूनस में कम सक्रियता के साथ जुड़ी हुई थी। इसके अलावा उच्च बीएमआई ओएफसी (बीए 11) और पोस्टसेंट्रल गाइरस (पी) में खाद्य संकेतों की बढ़ती सक्रियता से जुड़ा था।FWE <0.05; टेबल 4; अंजीर 8). कोकीन के वर्षों के उपयोग, क्यू वैलेंस और बीएमआई के साथ ये रैखिक संबंध प्रतिगमन की संख्या (पीसी <0.05) के लिए अतिरिक्त बोनफेरोनी सुधार से बच गए।

अंजीर 8  

कोकीन और खाद्य संकेतों और बीएमआई की औसत सक्रियता, क्यू वैलेंस और कोकीन के उपयोग के वर्षों और उनके ओवरलैप (वैलेंस ∩ कोकीन के उपयोग के वर्ष) के बीच सहसंबंध पैटर्न, सेरेब्रम और पृष्ठीय के पार्श्व और उदर दृश्यों पर आरोपित ...

चर्चा

वर्तमान अध्ययन पहली बार दवा (कोकीन संकेत) और कोकीन का सक्रिय रूप से दुरुपयोग करने वाले पुरुषों के लिए प्राकृतिक (खाद्य संकेत) इनाम में शामिल सामान्य और विशिष्ट कार्यात्मक सर्किट को प्रदर्शित करता है, और स्ट्राइटल डी 2/डी 3 रिसेप्टर्स और कोकीन के लिए मस्तिष्क सक्रियण के बीच महत्वपूर्ण संबंध दिखाता है। भोजन के संकेत.

D2/D3 रिसेप्टर्स और मस्तिष्क सक्रियण

स्ट्रिएटम में डीए डी2/डी3 रिसेप्टर्स की उपलब्धता कोकीन और खाद्य संकेतों के प्रति मस्तिष्क की सक्रियता से जुड़ी थी। दिलचस्प बात यह है कि, जबकि सहसंबंध पैटर्न कोकीन और खाद्य संकेतों के लिए समान थे, स्ट्राइटल डी 2/डी 3 रिसेप्टर उपलब्धता और बोल्ड प्रतिक्रियाओं के बीच रैखिक संघों में कॉडेट और पुटामेन (डोर्सल स्ट्रिएटम) के लिए महत्वपूर्ण ओवरलैप था, लेकिन वेंट्रल स्ट्रिएटम ने एक अलग पैटर्न दिखाया। ये निष्कर्ष भोजन और दवा संकेतों के प्रति प्रतिक्रिया में डीए और डी2/डी3 रिसेप्टर्स की नियामक भूमिका के अनुरूप हैं () और क्यू प्रतिक्रियाओं को संशोधित करने में पृष्ठीय और उदर स्ट्राइटल क्षेत्र की विशिष्ट भूमिका के साथ ().

स्ट्राइटल डी2/डी3 रिसेप्टर्स और बोल्ड सक्रियण के बीच सहसंबंधों के पैटर्न में कॉर्टिकल क्षेत्र (पार्श्विका कॉर्टेक्स) और सेरिबैलम शामिल हैं, जो मस्तिष्क क्षेत्र हैं जिनमें डी2/डी3 रिसेप्टर्स का स्तर अपेक्षाकृत कम है (). सहसंबंधों का यह व्यापक पैटर्न उस विनियामक भूमिका को प्रतिबिंबित करने की संभावना है जो स्ट्रिएटम में न्यूरॉन्स वाले डी2/डी3 रिसेप्टर्स अपने थैलामो-कॉर्टिकल अनुमानों के माध्यम से कॉर्टिकल गतिविधि में रखते हैं (). इस प्रकार, किसी दिए गए क्षेत्र में डी2/डी3 रिसेप्टर्स और बोल्ड सक्रियण के बीच सहसंबंध की ताकत संकेतों द्वारा सक्रिय प्रासंगिक कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल नेटवर्क में अनुमान व्यक्त करने वाले स्ट्राइटल डी2 और डी3 रिसेप्टर्स की नियामक भूमिका को प्रतिबिंबित करेगी।

भोजन और दवा संकेतों के प्रति प्रतिक्रिया में डी2/डी3 रिसेप्टर्स की भूमिका पूर्व नैदानिक ​​​​निष्कर्षों के अनुरूप है। विशेष रूप से, पीईटी का उपयोग करके और [11सी]रैक्लोप्राइड हमने और अन्य लोगों ने दिखाया है कि कोकीन के संपर्क में आने के बाद दवा के संकेतों के संपर्क में आने से डोपामाइन बढ़ जाता है (; ), एम्फ़ैटेमिन () और हेरोइन () संकेत. हेलोपरिडोल और एमिसुलपिराइड के साथ औषधीय अध्ययनों से यह भी पता चला है कि डी2/डी3 रिसेप्टर नाकाबंदी हेरोइन के आदी लोगों में हेरोइन संकेतों के प्रति ध्यान संबंधी पूर्वाग्रह को कम कर देती है (), और धूम्रपान करने वालों में एसीसी और पीएफसी में धूम्रपान संकेतों के लिए हाइपो सक्रियण को सामान्य करता है () और शराबियों में एसीसी और ओएफसी में अल्कोहल संकेत (). इस प्रकार, दूसरों के साथ हमारे निष्कर्ष () इंगित करता है कि डीए, आंशिक रूप से डी2 रिसेप्टर्स के माध्यम से, लेकिन संभवतः डी3 रिसेप्टर्स के माध्यम से, दवा और खाद्य संकेतों के प्रसंस्करण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हमारे पूर्व अध्ययनों से भिन्न (), स्ट्रिपेटल बी.पी.ND वर्तमान अध्ययन में बीएमआई से जुड़ा नहीं था, जो नमूनों के बीच अंतर को प्रतिबिंबित कर सकता है। विशेष रूप से, जबकि वर्तमान अध्ययन में मोटे व्यक्तियों का केवल एक छोटा सा हिस्सा शामिल है (बीएमआई> 3 किग्रा/मीटर वाले 20/30 विषय)2; बीएमआई रेंज: 20-35 किग्रा/मीटर2) और वे सभी कोकीन का सेवन करने वाले थे, हमारे पिछले अध्ययन में 10 गंभीर रूप से गैर-नशीले पदार्थों का सेवन करने वाले मोटे व्यक्ति शामिल थे जिनका बीएमआई 40 किलोग्राम/मीटर से अधिक था।2 (सीमा: 42-60 किग्रा/मीटर2) और 10 स्वस्थ गैर-नशीली दवाओं के दुरुपयोग नियंत्रण (सीमा: 21-28 किग्रा/मी2).

सामान्य नेटवर्क

ओवरलैपिंग मस्तिष्क सर्किट की पहचान जो भोजन और नशीली दवाओं के संकेतों से सक्रिय होती है, उपचार रणनीतियों की पहचान करने में मदद कर सकती है जो नशीली दवाओं के आदी और मोटे व्यक्तियों दोनों को लाभ पहुंचा सकती हैं। प्राकृतिक पुरस्कार वेंट्रल स्ट्रिएटम में डोपामाइन जारी करते हैं, जो उनके लाभकारी प्रभावों का आधार माना जाता है। हालाँकि, इनाम के बार-बार संपर्क में आने से डोपामाइन की वृद्धि इनाम से उन संकेतों में स्थानांतरित हो जाती है जो उनकी भविष्यवाणी करते हैं (), इस प्रकार इनाम उपभोग के लिए आवश्यक व्यवहार सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक प्रेरक ड्राइव को ट्रिगर करना (). दुरुपयोग की दवाओं के बार-बार संपर्क में आने से भी कंडीशनिंग होती है। इस तरह, भोजन और दवाओं के लिए वातानुकूलित प्रतिक्रियाएं प्रोत्साहन प्रेरणा को वातानुकूलित संकेत उत्तेजनाओं में बदल देती हैं जो इनाम की भविष्यवाणी करती हैं ().

दिलचस्प बात यह है कि हम दिखाते हैं कि तटस्थ संकेतों की तुलना में डोपामिनर्जिक क्षेत्र इनाम संकेतों के संपर्क में आने से निष्क्रिय हो जाते हैं, जिसमें वेंट्रल स्ट्रिएटम (भोजन और दवा दोनों संकेतों के लिए) और हाइपोथैलेमस और मिडब्रेन (खाद्य संकेतों के लिए) शामिल हैं।टेबल 2 और अंजीर 4), जो गैर-मानव प्राइमेट्स में डीए के निरोधात्मक गुणों के अनुरूप है () और मनुष्यों में () और कोकीन का सेवन करने वालों में नशीली दवाओं के संकेतों के बाद स्ट्रिएटम में डीए में वृद्धि के साथ () और नियंत्रण में भोजन संकेत (). सभी नशीली दवाएं वेंट्रल स्ट्रिएटम (एनएसी) में डीए बढ़ाती हैं (), और उनके लाभकारी प्रभाव इनके साथ जुड़े हुए हैं डीए रिलीज़ में वृद्धि (; ; ). खाद्य पदार्थ वेंट्रल स्ट्रिएटम में डीए भी बढ़ा सकते हैं (; ) और संभावित रूप से पुरस्कृत कर रहे हैं (). दूसरी ओर, सेरिबैलम और इंसुला ने तटस्थ संकेतों की तुलना में कोकीन और खाद्य संकेतों के प्रति अधिक सक्रियता दिखाई (टेबल 2 और अंजीर 4). ये निष्कर्ष भूख की स्थिति में स्वाद की अनुभूति के दौरान सेरिबैलम और इंसुला की सक्रियता के अनुरूप हैं () और अनुमस्तिष्क के साथ () और कोकीन के संकेतों के संपर्क में आने वाले कोकीन सेवन करने वालों में द्वीपीय सक्रियता (). इसके अलावा, जब कोकीन के संकेतों के संपर्क में आते हैं, तो कोकीन का सेवन करने वालों को अपनी लालसा को रोकने के लिए इंसुला को निष्क्रिय करने का निर्देश दिया जाता है (), और इंसुला को नुकसान सिगरेट पीने की लत को बाधित कर सकता है (). वास्तव में इंसुला को नशे की लत के लिए एक महत्वपूर्ण तंत्रिका सब्सट्रेट के रूप में तेजी से पहचाना जा रहा है, जो नशीली दवाओं की लालसा के बारे में अंतःविषय जागरूकता में मध्यस्थता करता है (). हमारे परिणाम उन चूहों से भिन्न हैं जिन्हें गंध संकेतों को एक प्रबलक (अंतःशिरा कोकीन/मौखिक सुक्रोज) की उपलब्धता के साथ जोड़ने के लिए प्रशिक्षित किया गया था, जो सुक्रोज की तुलना में कोकीन के लिए एनएसी में अलग मस्तिष्क गतिविधि दिखाते हैं (). यह विसंगति प्रजातियों (आदी इंसान बनाम कोकीन के संपर्क में आने वाले चूहे), गंध के उपयोग बनाम दृश्य संकेतों और कृंतक अध्ययन के लिए उपयोग किए जाने वाले एनेस्थीसिया के प्रभावों के बीच अंतर को दर्शा सकती है।

तटस्थ संकेतों की तुलना में कोकीन और खाद्य संकेतों के लिए अनुमस्तिष्क सक्रियण अधिक मजबूत था, जो कि इनाम-आधारित शिक्षा में सेरिबैलम की भूमिका का दस्तावेजीकरण करने वाले पूर्व अध्ययनों के अनुरूप है (), कोकीन से प्रेरित स्मृति () और आंत संबंधी कार्यों के नियमन और आहार नियंत्रण में (). वर्षों तक कोकीन के उपयोग के साथ भोजन और कोकीन संकेतों के प्रति अनुमस्तिष्क सक्रियता कम हो गई (टेबल 4). यह खोज नियंत्रण की तुलना में कोकीन लेने वाले लोगों की कमजोर मस्तिष्क प्रतिक्रियाओं के अनुरूप है (; ; ; ; ; ), और हमारे पूर्व निष्कर्षों से पता चलता है कि एक अंतःशिरा उत्तेजक दवा (मिथाइलफेनिडेट) के साथ एक चुनौती के बाद अनुमस्तिष्क चयापचय में वृद्धि देखी गई, स्ट्राइटल डी 2 / डी 3 रिसेप्टर उपलब्धता के साथ सहसंबद्ध थी (), जो कोकीन का सेवन करने वालों में कम हो जाती है (; ; ).

तटस्थ संकेतों की तुलना में, कोकीन/खाद्य संकेतों से पार्श्व ओएफसी, अवर फ्रंटल और प्रीमोटर कॉर्टिस में सक्रियता में वृद्धि हुई और आरवीएसीसी, प्रीक्यूनस और दृश्य क्षेत्रों में मजबूत निष्क्रियता हुई (टेबल 1). पिछले अध्ययनों से पता चला है कि तटस्थ संकेतों की तुलना में, खाद्य संकेत महत्वपूर्ण होते हैं सक्रियण इंसुला, सोमैटोसेंसरी कॉर्टेक्स, पार्श्विका और दृश्य कॉर्टिस में प्रतिक्रियाएं (), और मोटापे के जोखिम वाले बच्चे सोमाटोसेंसरी कॉर्टेक्स में भोजन के संकेतों के प्रति अधिक सक्रियता दिखाते हैं (). इसके अलावा, पूर्वकाल इंसुला, और अवर ललाट और ओएफसी डीए द्वारा संशोधित कॉर्टिको-स्ट्राइटल अनुमानों द्वारा स्ट्रिएटम से जुड़े हुए हैं () और निरोधात्मक नियंत्रण, निर्णय लेने, भावनात्मक विनियमन, प्रेरणा और प्रमुखता गुणन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं (; ; ). इसके अलावा, ओएफसी ग्रे मैटर की मात्रा ने कोकीन के आदी लोगों और नियंत्रणों में बीएमआई के साथ-साथ कोकीन के आदी लोगों में कोकीन के वर्षों के उपयोग के साथ नकारात्मक सहसंबंध प्रदर्शित किया (), जो ओएफसी जैसे प्राकृतिक पुरस्कार प्रतिक्रियाओं वाले क्षेत्रों में कोकीन के प्रभाव को भी प्रतिबिंबित कर सकता है।

विभेदक नेटवर्क

कोकीन संकेतों ने सेरिबैलम, ओसीसीपिटल और प्रीफ्रंटल कॉर्टिस में मजबूत एफएमआरआई सक्रियण और तटस्थ संकेतों की तुलना में आरवीएसीसी और वेंट्रल स्ट्रिएटम में अधिक निष्क्रियता उत्पन्न की। ये निष्कर्ष पीएफसी, मेडियल टेम्पोरल लोब और सेरिबैलम में लालसा-संबंधी चयापचय वृद्धि के अनुरूप हैं () और वेंट्रल स्ट्रिएटम में चयापचय कम हो जाता है () और बेसल गैन्ग्लिया में मस्तिष्क रक्त प्रवाह कम हो जाता है () कोकीन-क्यू उत्तेजना प्रतिमानों के दौरान कोकीन के आदी लोगों में।

खाद्य संकेतों ने इंसुला, गस्टरी और विज़ुअल एसोसिएशन कॉर्टिस में तटस्थ संकेतों की तुलना में अधिक मजबूत एफएमआरआई सक्रियण उत्पन्न किया, और आरवीएसीसी, हाइपोथैलेमस, मिडब्रेन और प्राइमरी विज़ुअल कॉर्टेक्स, प्रीक्यूनस और कोणीय गाइरस में अधिक निष्क्रियता उत्पन्न की। जबकि कोकीन के संकेतों ने बीए 43 (स्वादिष्ट कॉर्टेक्स) को सक्रिय नहीं किया; टेबल 2) सभी विषयों में, बीए 43 में खाद्य संकेतों के प्रति एफएमआरआई प्रतिक्रियाएं महत्वपूर्ण थीं (टेबल 2) और वेंट्रल स्ट्रिएटम में डीए डी2/डी3 रिसेप्टर्स की उपलब्धता के साथ सकारात्मक रूप से सहसंबद्ध है (अंजीर 2C), जो इस मस्तिष्क क्षेत्र के डोपामिनर्जिक मॉड्यूलेशन का सुझाव देगा। इसका समर्थन करते हुए गस्टरी कॉर्टेक्स और फूड क्यू वैलेंस में एफएमआरआई सक्रियण प्रतिक्रियाओं के बीच महत्वपूर्ण सहसंबंध थे (टेबल 4), चूंकि डीए खाद्य पुरस्कारों के मूल्य को नियंत्रित करता है ().

कोकीन संकेतों की तुलना में भोजन के लिए डीएमएन के पीछे के क्षेत्रों में निष्क्रियता अधिक थी। डीएमएन का सक्रियण मन-भटकने के दौरान सहज विचारों की उत्पत्ति से जुड़ा हुआ है () और इसका निष्क्रियकरण ध्यान-मांग वाले संज्ञानात्मक कार्यों के प्रदर्शन के दौरान होता है (). महत्वपूर्ण रूप से, ध्यान की मांग करने वाले संज्ञानात्मक कार्यों के दौरान डीएमएन निष्क्रियता की डिग्री विभिन्न कार्यों में भिन्न होती है (), संभवतः सहज विचारों के दमन की डिग्री को दर्शाता है। इस प्रकार, खाद्य संकेतों की तुलना में कोकीन संकेतों के लिए कमजोर डीएमएन निष्क्रियता खाद्य संकेतों की तुलना में कोकीन संकेतों के दौरान सहज विचारों की पीढ़ी के उच्च स्तर को प्रतिबिंबित कर सकती है। यह खाद्य संकेतों और कोकीन संकेतों के बीच डोपामाइन रिलीज में आंशिक अंतर को प्रतिबिंबित कर सकता है क्योंकि डीए में वृद्धि डीएमएन निष्क्रियता से जुड़ी हुई है (; ). डोर्सल स्ट्रिएटम में डी2/डी3 रिसेप्टर्स और क्यूनस में एफएमआरआई प्रतिक्रियाओं के बीच देखा गया नकारात्मक सहसंबंध, जैसे कि रिसेप्टर का स्तर जितना अधिक होगा, क्यूनस का निष्क्रिय होना उतना ही अधिक होगा, डीएमएन में डीए की अवरोधक भूमिका के अनुरूप है (; ).

इस अध्ययन में बोल्ड-एफएमआरआई सिग्नल अध्ययन के दिनों में काफी भिन्न नहीं थे, जो विषयों के बीच की तुलना में कम परिवर्तनशीलता का सुझाव देता है। इसके अलावा संकेतों द्वारा प्राप्त सक्रियण और निष्क्रियकरण पैटर्न की परीक्षण-पुनः परीक्षण विश्वसनीयता मानक कार्यशील मेमोरी एफएमआरआई कार्यों के समान थी जो अवरुद्ध डिज़ाइन का उपयोग करते हैं (). विशेष रूप से, एफएमआरआई संकेतों की विश्वसनीयता 0.4 (मध्यम विश्वसनीयता) से 0.8 (उच्च विश्वसनीयता) तक होती है, जो विषयों के बीच के उपायों की तुलना में भोजन और कोकीन संकेतों के लिए मस्तिष्क सक्रियण की कम परिवर्तनशीलता का भी सुझाव देती है।

हमारे परिणामों की व्याख्या करने में हमने इस संभावना पर विचार किया कि कोकीन का सेवन करने वाले विशेष रूप से इनाम-संकेतों (प्राकृतिक और नशीली दवाओं के इनाम) के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं, जो बदले में नशे की लत के प्रति उनकी संवेदनशीलता में योगदान कर सकते हैं (). इसके अलावा, हमारे परिणामों में कोकीन संकेतों की संयोजकता भोजन संकेतों की संयोजकता के साथ सहसंबद्ध है, जो सामान्य संकेत प्रतिक्रियाशीलता के प्रति सामान्य संवेदनशीलता के अनुरूप है (). इस प्रकार हम इस संभावना को खारिज नहीं कर सकते हैं कि कोकीन का सेवन करने वालों में जो अंतर हम देखते हैं, वह उनके नशीली दवाओं के उपयोग से पहले हो सकता है और हो सकता है कि उन्होंने कोकीन के दुरुपयोग के प्रति अधिक संवेदनशील बना दिया हो। इस संबंध में, आदी बनाम गैर-आदी व्यक्तियों में भोजन और कोकीन संकेतों के प्रभावों की विशिष्टता का आकलन करने और यह निर्धारित करने के लिए कि क्या खाद्य संकेतों के प्रति उनकी संवेदनशीलता भी समूहों के बीच भिन्न है, एक नियंत्रण समूह को शामिल करना वांछनीय होगा। हम मानते हैं कि कोकीन के संकेतों की तुलना में खाद्य संकेतों से उत्पन्न व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं और मस्तिष्क सक्रियण में अंतर कोकीन का सेवन करने वालों की तुलना में नियंत्रण के लिए काफी बड़ा होगा। इसके अलावा, हमने उपयोग किया [11सी]रैक्लोप्राइड, जो डी2/डी3 रिसेप्टर उपलब्धता को मैप करता है, और रेडियोट्रेसर का उपयोग करना वांछनीय होगा जो हमें डी2 रिसेप्टर्स और डी3 रिसेप्टर्स के योगदान के बीच अंतर करने में मदद करेगा। भी, [11सी]रेक्लोप्राइड अंतर्जात डीए के प्रति प्रतिस्पर्धा के प्रति संवेदनशील है (), इसलिए हम यह निर्धारित नहीं कर सकते हैं कि क्या मस्तिष्क सक्रियण के साथ संबंध डी2/डी3 रिसेप्टर्स के स्तर में अंतर या डी2/डी3 रिसेप्टर्स से जुड़ने के लिए रेडियोट्रेसर के साथ डोपामाइन की प्रतिस्पर्धा को दर्शाता है। हालाँकि चूंकि हमने और अन्य लोगों ने लगातार दिखाया है कि कोकीन का सेवन करने वालों का डीए रिलीज़ कम हो गया है () यह बहुत संभव है कि मस्तिष्क सक्रियण में अंतर स्ट्रिएटम में डी2/डी3 रिसेप्टर्स के विभिन्न स्तरों को दर्शाता है। इसके अलावा, एफएमआरआई सत्र पीईटी स्कैनिंग से 60 मिनट पहले हुआ और अंतर्जात डीए रिलीज में वृद्धि हो सकती है, जिससे बीपी व्यवस्थित रूप से कम हो सकता है।ND पैमाने। हालाँकि, संकेतों के कारण डीए रिलीज में वृद्धि तेज और अल्पकालिक (2-3 मिनट) होती है।) और इस प्रकार यह उम्मीद की जाती है कि पीईटी स्कैन प्रक्रिया के समय तक डीए रिलीज़ बेसलाइन पर वापस आ जाएगी। फिर भी, क्योंकि हम इसकी अनुपस्थिति की पुष्टि नहीं कर सकते हैं, एफएमआरआई के दौरान डीए रिलीज हमारे अध्ययन में एक भ्रमित करने वाला कारक है।

हमारे परिणाम बताते हैं कि भोजन और कोकीन के संकेत डीए डी2/डी3 रिसेप्टर्स द्वारा नियंत्रित एक सामान्य नेटवर्क से जुड़े हुए हैं जिसमें सेरिबैलम, इंसुला, अवर फ्रंटल, ओएफसी, एसीसी, सोमैटोसेंसरी और ओसीसीपिटल कॉर्टिस, वेंट्रल स्ट्रिएटम और डीएमएन शामिल हैं। खाद्य संकेत अधिक मजबूत उत्पन्न हुए सक्रियण पोस्टीरियर इंसुला और पोस्टसेंट्रल गाइरस में कोकीन संकेतों की तुलना में प्रतिक्रियाएं, डीएमएन और हाइपोथैलेमिक क्षेत्रों में उच्च निष्क्रियता और टेम्पोरल और पार्श्विका कॉर्टिस में कम सक्रियता। इनाम प्रक्रियाओं से जुड़े प्रीफ्रंटल और टेम्पोरल कॉर्टिकल क्षेत्रों में भोजन और कोकीन संकेतों के प्रति मस्तिष्क सक्रियण प्रतिक्रियाएं संकेतों की संयोजकता के साथ बढ़ीं और डी2/डी3 रिसेप्टर्स के साथ सहसंबद्ध थीं; प्राकृतिक और दवा संकेतों के मूल्य के लिए एक सामान्य न्यूरोनल सब्सट्रेट के अनुरूप है जो नशे की लत में डी2/डी3 रिसेप्टर मध्यस्थता सिग्नलिंग के माध्यम से नियंत्रित होता है।

पूरक सामग्री

Acknowledgments

यह काम नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ़ अल्कोहल एब्यूज़ एंड अल्कोहलिज़्म (2RO1AA09481) के समर्थन से पूरा किया गया था।

फुटनोट

लेखक कोई भी बायोमेडिकल वित्तीय हितों या ब्याज की संभावित संघर्षों की रिपोर्ट नहीं करते हैं।

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