फूड इंटेक और प्रत्याशित फूड इंटेक से रिवार्ड का मोटापा से संबंध: एक कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अध्ययन (2008)

। लेखक पांडुलिपि; PMC 2009 मई 13 में उपलब्ध है।

PMCID: PMC2681092

NIHMSID: NIHMS100845

एरिक स्टाइस और सोनजा स्पूर

ओरेगन रिसर्च इंस्टीट्यूट

कारा बोहोन

मनोविज्ञान विभाग, ओरेगन विश्वविद्यालय

मार्गा वेल्डुहिज़ेन और दाना छोटा

जेबी पियर्स प्रयोगशाला, येल विश्वविद्यालय

सार

हमने परिकल्पना का परीक्षण किया है कि मोटे व्यक्तियों को खाद्य चुंबकीय खपत (उपभोग्य भोजन इनाम) और प्रत्याशित खपत (प्रत्याशित खाद्य इनाम) से अधिक इनाम का अनुभव होता है, जो 33 किशोर लड़कियों (M उम्र = 15.7 SD = 0.9) के साथ कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (fMRI) का उपयोग करते हैं। ।

Oदुबली किशोर लड़कियों के सापेक्ष पित्ती चॉकलेट कोर्टेक्स (बनाम एक बेस्वाद समाधान) के प्रत्याशित सेवन के जवाब में, गुप्तांग प्रांतस्था (पूर्वकाल और मध्य इंसुला, ललाट ऑर्क्युलम) और सोमाटोसेंसरी क्षेत्रों (पार्श्विका ऑपेरकुलम और रोलैंडिककुलम) में द्विपक्षीय सक्रिय रूप से अधिक सक्रियता दिखाती है। मिल्कशेक की वास्तविक खपत (बनाम एक बेस्वाद समाधान); ये मस्तिष्क क्षेत्र भोजन के संवेदी और हेदोनिक पहलुओं को कूटबद्ध करते हैं।

हालाँकि, ओदुबली किशोरावस्था की लड़कियों के सापेक्ष में भी कैजुअल न्यूक्लियस i में सक्रियता में कमी देखी गईएक बेस्वाद समाधान बनाम मिल्कशेक की खपत के लिए एन प्रतिक्रिया, संभवतः क्योंकि उन्होंने डोपामाइन रिसेप्टर की उपलब्धता को कम कर दिया है।

परिणाम बताते हैं कि वे व्यक्ति जो भोजन की प्रत्याशा और खपत के जवाब में गॉस्टरी कॉर्टेक्स और सोमाटोसेंसरी क्षेत्रों में अधिक सक्रियता दिखाते हैं, लेकिन जो भोजन सेवन के दौरान स्ट्रैटम में कमजोर सक्रियता दिखाते हैं, उन्हें ओवरईटिंग और परिणामी लाभ का जोखिम हो सकता है।

कीवर्ड: मोटापा, अग्रिम भोजन इनाम, भस्म भोजन इनाम, fMRI

मोटापा एक पुरानी बीमारी है जिसका प्रतिवर्ष अमेरिका में 111,000 से अधिक मौतों का श्रेय दिया जाता है, जिसका मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोटिक सेरेब्रोवास्कुलर रोग, कोरोनरी हृदय रोग, कोलोरेक्टल कैंसर, हाइपरलिपिडिमिया, उच्च रक्तचाप, पित्ताशय की थैली रोग और मधुमेह मेलेटस (मधुमेह) होता है।)। अफसोस, मोटापे के लिए पसंद के उपचार से केवल वजन कम होता है () और अधिकांश मोटापा निवारण कार्यक्रम भविष्य में वजन बढ़ने के जोखिम को कम नहीं करते हैं ()। इन हस्तक्षेपों में सीमित प्रभावकारिता हो सकती है क्योंकि एटियलजि प्रक्रियाओं की हमारी समझ अभी भी अधूरी है। यद्यपि यह स्थापित किया गया है कि मोटापा एक सकारात्मक ऊर्जा संतुलन का परिणाम है, यह स्पष्ट नहीं है कि कुछ व्यक्तियों के खर्च के साथ कैलोरी सेवन को संतुलित करने में इतना मुश्किल समय क्यों है।

एक संभावित व्याख्या यह है कि कुछ व्यक्तियों में भोजन के सेवन या प्रत्याशित सेवन से व्यक्तिपरक इनाम में असामान्यताएं होती हैं जो मोटापे के लिए जोखिम बढ़ाती हैं। कुछ विद्वान इस बात की परिकल्पना करते हैं कि मोटापे से ग्रस्त व्यक्ति भोजन सेवन (उपभोग करने वाले भोजन के प्रतिफल) के जवाब में मेसो-लिम्बिक इनाम प्रणाली की अधिक सक्रियता का अनुभव करते हैं, जो कि ओवरईटिंग के लिए जोखिम बढ़ा सकता है (; )। यह मादक द्रव्यों के सेवन के सुदृढीकरण संवेदनशीलता मॉडल के समान है, जो मानता है कि कुछ लोग साइकोएक्टिव ड्रग्स को इनाम सर्किटरी की अधिक प्रतिक्रिया दिखाते हैं ()। इसके विपरीत, अन्य लोग इस बात की परिकल्पना करते हैं कि मोटे व्यक्ति भोजन सेवन के जवाब में मेसो-लिम्बिक इनाम प्रणाली की कम सक्रियता का अनुभव करते हैं, जो उन्हें इस कमी की भरपाई करने के लिए प्रेरित करता है (; )। यह इनाम की कमी वाले सिंड्रोम थीसिस के समान है, जो बताता है कि लोग सुस्त इनाम सर्किटरी को प्रोत्साहित करने के लिए शराब और नशीली दवाओं के उपयोग की ओर रुख करते हैं ()। एक तीसरी परिकल्पना यह है कि भोजन के सेवन से अधिक प्रत्याशित प्रतिफल (अग्रिम भोजन का प्रतिफल) ओवरईटिंग के लिए जोखिम बढ़ाता है (; ).

साक्ष्य की दो पंक्तियों का अर्थ है कि यह संवेदी भोजन इनाम और अग्रिम खाद्य इनाम के बीच वैचारिक रूप से अंतर करने के लिए उपयोगी हो सकता है। सबसे पहले, जानवरों के अध्ययन से पता चलता है कि भोजन की खपत से कंडीशनिंग के बाद भोजन की प्रत्याशित खपत के लिए भोजन का इनाम मूल्य बदल जाता है, जिसमें भोजन की खपत से जुड़े संकेत प्रत्याशित भोजन के प्रतिफल प्राप्त करने लगते हैं। एक सेटिंग में रिवॉर्ड्स का अनुभव नहीं करने वाले भोले-भाले बंदरों ने भोजन के स्वाद के जवाब में केवल मेसोटेलेंसैफिलिक डोपामाइन न्यूरॉन्स की सक्रियता दिखाई; हालाँकि, कंडीशनिंग के बाद, डोपामिनर्जिक गतिविधि ने इनाम वितरण को शुरू करना शुरू कर दिया और अंततः अधिकतम गतिविधि को वातानुकूलित उत्तेजनाओं द्वारा प्राप्त किया गया, जो वास्तविक खाद्य प्राप्ति के बजाय आसन्न इनाम की भविष्यवाणी करता था (; ). पाया गया कि चूहों के संपर्क में आने के साथ ही सबसे बड़ी डोपामिनर्जिक सक्रियता एक अग्रिम फैशन में हुई और बार को दबाया गया जिससे खाद्य इनाम प्राप्त हुआ और सक्रियता वास्तव में चूहे के रूप में कम हुई और भोजन खाया। वास्तव में, यह पाया गया कि डोपामाइन गतिविधि एक नाड़ी उत्तेजना की प्रस्तुति के बाद चूहों के नाभिक accumbens में अधिक थी जो आमतौर पर अनपेक्षित भोजन की डिलीवरी के बाद भोजन की प्राप्ति का संकेत देती थी। दूसरा, एक कठिन कार्य में प्रतिभागी अल्पाहार अर्जित करने के लिए कितने कठिन परिश्रम करते हैं (जो बाद में उन्हें उपभोग करने की अनुमति दी जाती है) बिना तैयारी के स्नैक खाद्य पदार्थों के स्वाद की सुखद रेटिंग की तुलना में कैलोरी का सेवन (; )। इन आंकड़ों से यह भी प्रतीत होता है कि भोजन के सेवन से प्रत्याशित प्रतिफल वास्तव में भोजन ग्रहण किए जाने पर मिलने वाले प्रतिफल की तुलना में कैलोरी सेवन का एक मजबूत निर्धारक है। सामूहिक रूप से, इन आंकड़ों का मतलब है कि मोटापे के लिए संभावित जोखिम कारकों की जांच करते समय यह उपभोग्य भोजन इनाम और अग्रिम खाद्य इनाम के बीच अंतर करने के लिए उपयोगी हो सकता है।

मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययनों ने उन क्षेत्रों की पहचान की है जो सामान्य वजन वाले व्यक्तियों में घाघ भोजन का इनाम देते हैं। अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों या बेस्वाद खाद्य पदार्थों के उपभोग के सापेक्ष तालमेल खाद्य पदार्थों का उपभोग, ऑर्बिटोफ्रॉन्स्टल कॉर्टेक्स (ओएफसी) और ललाट ऑपरकुलम / इंसुलुला के अधिक सक्रियण के साथ-साथ पृष्ठीय स्ट्रेटम में डोपामाइन की अधिक रिहाई के परिणामस्वरूप (; ; )। अन्य मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययनों ने उन क्षेत्रों की पहचान की है जो सामान्य वजन वाले मनुष्यों में अग्रिम खाद्य इनाम को सांकेतिक करते हैं। एक पेलेटेबल भोजन की अनुमानित प्राप्ति, बनाम बिना पका हुआ भोजन या बेस्वाद भोजन की प्रत्याशित प्राप्ति, जिसके परिणामस्वरूप ओएफसी, एमिग्डाला, सिंगुलेट गाइरस, स्ट्रिएटम (कॉडेट न्यूक्लियस और पुटमेन), वेंट्रल टेपरल एरिया, मिडब्रेन, पैराहिपोकैम्पल गाइरस और अधिक सक्रियता होती है। गाइरस (; )। इन अध्ययनों से पता चलता है कि कुछ अलग मस्तिष्क क्षेत्रों को प्रत्याशा और उपभोग के भोजन के इनाम में फंसाया जाता है, लेकिन यह कि कुछ ओवरलैप (ओएफसी और स्ट्रेटम) है। तिथि करने के लिए केवल दो अध्ययनों ने प्रत्याशित और कम करने वाले खाद्य इनाम के जवाब में सक्रियण की तुलना अलग-अलग क्षेत्रों में की है, जो एक चरण के भोजन के इनाम के जवाब में अधिक सक्रियता दिखाते हैं। एक सुखद स्वाद, वास्तविक स्वाद, बनाम का परिणाम, डोपामिनर्जिक मिडब्रेन में अधिक सक्रियण, नाभिक accumbens, और पीछे के दाईं ओर्यगडाला ()। एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि एक सुखद पेय की प्रत्याशा के कारण एमिग्डाला और मेडियोडोरसियल थैलेमस में अधिक सक्रियता हुई, जबकि पेय की प्राप्ति के परिणामस्वरूप बाएं इंसुला / ऑपेरकुलम (स्मॉल एट अल, एक्सयूएमएक्सएक्स) में अधिक सक्रियता हुई। इन दो अध्ययनों से पता चलता है कि एमिग्डाला, मिडब्रेन, न्यूक्लियस एंबुलेस, और मेडियोडोरसियल थैलेमस भोजन की खपत बनाम प्रत्याशित खपत के लिए अधिक उत्तरदायी हैं, जबकि ललाट ऑपरकुलम / इंसुलुला भोजन की प्रत्याशित खपत के लिए अधिक उत्तरदायी है। इस प्रकार, उपलब्ध साक्ष्यों से प्रतीत होता है कि विशिष्ट मस्तिष्क क्षेत्रों को प्रत्याशा और संवेदी भोजन के प्रतिफल में एन्कोडिंग किया गया है, हालांकि दृढ़ निष्कर्ष संभव होने से पहले अधिक शोध आवश्यक होगा।

कुछ निष्कर्षों से यह प्रतीत होता है कि शोध के अनुसार मोटे व्यक्ति अधिक भोजन के प्रतिफल का अनुभव करते हैं, हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि निष्कर्ष घातीय बनाम प्रत्याशित खाद्य इनाम में गड़बड़ी के परावर्तक हैं। दुबले-पतले व्यक्तियों के सापेक्ष मोटे तौर पर याद किया जाता है कि उच्च वसा और उच्च चीनी वाले खाद्य पदार्थ अधिक सुखद स्वाद होते हैं और रिपोर्ट करते हैं कि भोजन अधिक प्रबल है (; ; )। माता-पिता के मोटापे की दर से मोटापे के लिए जोखिम वाले बच्चों में मोटापे की दर उच्च वसा वाले भोजन के स्वाद के रूप में अधिक सुखद होती है और दुबले माता-पिता के बच्चों की तुलना में अधिक उत्साही खिला शैली दिखाती है (; )। भूख की अनुपस्थिति में मोटे बच्चों को खाने की अधिक संभावना होती है () और दुबले बच्चों की तुलना में भोजन के लिए अधिक मेहनत ()। शरीर द्वारा द्रव्यमान के साथ सकारात्मक रूप से सहसंबंधित भोजन क्रैव से संबंधित और निष्पक्ष रूप से मापा कैलोरी सेवन (); ; ; )। मोटे वयस्क उच्च वसा, उच्च चीनी खाद्य पदार्थों की मजबूत लालसा की रिपोर्ट करते हैं (; ) और दुबले वयस्कों की तुलना में अधिक भोजन के लिए काम (; )। दुबले व्यक्तियों के सापेक्ष मोटे तौर पर मोटे तौर पर मौखिक सोमाटोसेंसरी कोर्टेक्स में चयापचय संबंधी सक्रियता को दिखाया गया है, जो मुंह, होंठ और जीभ में सनसनी से जुड़ा एक क्षेत्र है (), जो भोजन सेवन के पुरस्कृत गुणों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकता है और अधिक खाने के लिए जोखिम बढ़ा सकता है।

आज तक, कुछ मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययनों ने मोटे सक्रिय दुबले व्यक्तियों के बीच चित्रित भोजन या वास्तविक भोजन की प्रस्तुति के जवाब में मस्तिष्क सक्रियण की तुलना की है। एक अध्ययन में पाया गया कि सही पार्श्विका और लौकिक कोर्टेस में सक्रियता बढ़ी है, लेकिन मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में चित्रित भोजन के संपर्क में है, और यह सक्रियता भूख की रेटिंग के साथ सकारात्मक रूप से सहसंबद्ध है (). मोटापे से ग्रस्त दुबले वयस्कों में उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थों की तस्वीरों के लिए अधिक पृष्ठीय स्ट्रैटम प्रतिक्रिया मिली और उस शरीर द्रव्यमान को इंसुला, क्लेस्ट्रम, सिंगुलेट, सोमेटोसेंसरी कॉर्टेक्स और पार्श्व ओएफसी में प्रतिक्रिया के साथ सकारात्मक रूप से सहसंबद्ध किया गया। मैडिकल और लेटरल ओएफसी, एमिग्डाला, वेंट्रल स्ट्रिएटम, मेडियल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स, इंसुला, पूर्वकाल सिंगुलेट कॉर्टेक्स, वेंट्रल पैलिडम, कौडेट और हिप्पोकैम्पस प्रतिक्रिया के लिए उच्च-कैलोरी खाद्य पदार्थों (बनाम कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों) की तस्वीरों के लिए अधिक सक्रियण पाया गया। व्यक्तियों को दुबला करने के लिए। हालांकि, सामान्य वजन वाली महिलाओं (किल्गोरे एंड यार्गेलन-टॉड, 2005) के बीच बीएमआई के साथ नकारात्मक रूप से सहसंबद्ध खाद्य पदार्थों के चित्रों को देखने के जवाब में ओएफसी की सक्रियता और पिंजरे। पाया गया कि पृष्ठीय इंसुला और पश्चगामी हिप्पोकैम्पस दुबले-पतले व्यक्तियों की तुलना में पहले के भोजन में असामान्य रूप से भोजन के प्रति उत्तरदायी होते हैं, जिससे यह निष्कर्ष निकलता है कि इन असामान्य प्रतिक्रियाओं से मोटापे का खतरा बढ़ सकता है।

अन्य निष्कर्ष इस धारणा के साथ अधिक सुसंगत हैं कि मोटे व्यक्ति कम भोजन के प्रतिफल का अनुभव कर सकते हैं। पाया गया कि D2 रिसेप्टर्स को उनके शरीर के द्रव्यमान के अनुपात में रुग्ण रूप से मोटे व्यक्तियों में स्ट्रिएटम में कम किया जाता है, यह सुझाव देता है कि वे मेसो-लिम्बिक प्रणाली में डोपामाइन रिसेप्टर बाइंडिंग को कम करते हैं। हालाँकि यह अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है कि क्या मोटे व्यक्ति दुबले व्यक्तियों के सापेक्ष D2 रिसेप्टर घनत्व को कम करते हैं, मोटे चूहों में बेसल डोपामाइन का स्तर कम होता है और दुबले चूहों की तुलना में डीएक्सएनयूएमएक्स रिसेप्टर की अभिव्यक्ति कम हो जाती है (; ; ), फिर भी मोटे चूहों को दुबले चूहों की तुलना में खिलाने के दौरान डोपामाइन का अधिक चरणबद्ध विमोचन होता है ()। इसके अलावा, टकी A1 एलील के साथ दुबला और मोटापे से ग्रस्त वयस्क, जो कम D2 रिसेप्टर्स और कमजोर डोपामाइन सिग्नलिंग के साथ जुड़ा हुआ है, ऑपरेटर प्रतिमानों में भोजन कमाने के लिए अधिक काम करते हैं (, )। ये परिणाम गवाही देते हैं कि शराब, निकोटीन, मारिजुआना, कोकीन, और हेरोइन के दुरुपयोग जैसे नशे की लत व्यवहार कम D2 रिसेप्टर घनत्व और mesolimbic circuitry की संवेदनशीलता को इनाम के साथ संवेदनशीलता से जुड़े हैं (; ). यह दर्शाता है कि D2 रिसेप्टर्स में कमी व्यक्तियों को मनोचिकित्सा दवाओं का उपयोग करने या सुस्त डोपामाइन इनाम प्रणाली को बढ़ावा देने के लिए खा सकती है। हालांकि, यह संभव है कि उच्च वसा और उच्च चीनी वाले भोजन को खाने से D2 रिसेप्टर्स का नियमन हो (), साइकोएक्टिव ड्रग्स के पुराने उपयोग के लिए तंत्रिका संबंधी प्रतिक्रिया)। दरअसल, जानवरों के अध्ययन से पता चलता है कि मीठे और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के बार-बार सेवन से D2 रिसेप्टर्स के डाउन-रेगुलेशन में कमी आती है और D2 संवेदनशीलता में कमी आती है (; केली, विल, स्टेनिंगर, ज़्हांग, और हैबर, 2003); मादक द्रव्यों के सेवन की प्रतिक्रिया में होने वाले परिवर्तन।

संक्षेप में, इस बात के उभरते प्रमाण हैं कि मोटे व्यक्तियों को दुबले व्यक्तियों के सापेक्ष भोजन में सामान्य असामान्यताएं दिखाई दे सकती हैं। विशेष रूप से, दुबले व्यक्तियों के सापेक्ष मोटे लोग उच्च वसा / उच्च-चीनी खाद्य पदार्थों के लिए अधिक लालसा की रिपोर्ट करते हैं, अधिक मजबूत खाने को पाते हैं, सोमाटोसेंसरी कॉर्टेक्स की अधिक से अधिक आराम करने वाली सक्रियता दिखाते हैं, और भोजन सेवन या भोजन की प्रस्तुति के लिए ग्रसनी प्रांतस्था की अधिक प्रतिक्रिया दिखाते हैं। चित्रित भोजन। फिर भी, इस बात के भी सबूत हैं कि मोटे व्यक्ति हाइपोफंक्शनिंग स्ट्रिपम दिखाते हैं, जो उन्हें सुस्त इनाम नेटवर्क को बढ़ावा देने के लिए उकसा सकता है या रिसेप्टर डाउन-रेगुलेशन का परिणाम हो सकता है। एक कारक जिसने मिश्रित निष्कर्षों में योगदान दिया हो सकता है कि कई अध्ययनों ने स्वयं-रिपोर्ट उपायों का उपयोग किया, जो भ्रामक हो सकते हैं क्योंकि जो लोग ओवरईटिंग से जूझते हैं वे मान सकते हैं कि भोजन उनके लिए अधिक फायदेमंद है, जो प्रभावित करता है कि वे कैसे तराजू को पूरा करते हैं। इसके अलावा, सेल्फ-रिपोर्ट के पैमानों में भोजन के सेवन से होने वाले इनाम की आशंका के बजाय भोजन के सेवन से मिलने वाले इनाम, या भोजन के सेवन से मिलने वाले इनाम की स्मृति का अनुमान लगाया जाता है, क्योंकि अध्ययन में भोजन के सेवन के दौरान कथित इनाम को नहीं मापा गया है। इसके अलावा, स्व-रिपोर्ट और व्यवहार संबंधी उपायों से निष्कर्ष सामाजिक वांछनीयता के आधार पर कमजोर होते हैं। इसके अलावा, कुछ अध्ययनों में वास्तव में भोजन का सेवन या वास्तविक भोजन के लिए जोखिम शामिल है, जो निष्कर्षों की पारिस्थितिक वैधता को सीमित कर सकता है। शायद सबसे महत्वपूर्ण बात, पिछले अध्ययनों में उन प्रतिमानों का उपयोग नहीं किया गया है जो विशेष रूप से दुबले व्यक्तियों की तुलना में उपभोग्य और अग्रिम खाद्य इनाम में व्यक्तिगत अंतर का आकलन करने के लिए तैयार किए गए थे। इस प्रकार, हमें लगता है कि यह उद्देश्य मस्तिष्क इमेजिंग प्रतिमानों का उपयोग करने के लिए उपयोगी हो सकता है जो भोजन सेवन और प्रत्याशित भोजन सेवन के जवाब में इनाम सर्किटरी की सक्रियता को सीधे मापते हैं। हमारे ज्ञान के अनुसार, अध्ययनों ने यह जांचने के लिए मस्तिष्क-इमेजिंग का उपयोग नहीं किया है कि क्या मोटे व्यक्ति भोजन की खपत या दुबले व्यक्तियों के सापेक्ष अनुमानित खपत के दौरान खाद्य इनाम सर्किटरी के अंतर सक्रियण दिखाते हैं।

वर्तमान अध्ययन ने उद्देश्य मस्तिष्क इमेजिंग पद्धति का उपयोग करते हुए भोजन के लिए तंत्रिका प्रतिक्रिया में व्यक्तिगत मतभेदों की प्रकृति को पूरी तरह से चिह्नित करने की मांग की, इस उम्मीद के साथ कि मोटापे के लिए जोखिम बढ़ाने वाले न्यूरोलॉजिकल सब्सट्रेट्स की बेहतर समझ एटियलॉजिकल मॉडल और अधिक प्रभावी निवारक के डिजाइन को आगे बढ़ाएगा। और उपचार हस्तक्षेप। हमने चॉकलेट मिल्कशेक बनाम बेस्वाद समाधान (उपभोग्य खाद्य इनाम) की प्राप्ति के जवाब में सक्रियण की जांच करके और निष्कर्षों के जवाब में चॉकलेट मिल्कशेक बनाम बेस्वाद समाधान (मोटे और दुबले व्यक्तियों के बीच अग्रिम भोजन का प्रतिफल) के वितरण के संकेत के जवाब में विस्तार किया। हमने अनुमान लगाया कि दुबले-पतले व्यक्तियों के सापेक्ष मोटापे से ग्रसनी प्रांतस्था और सोमेटोसेंसरी कॉर्टेक्स में अधिक सक्रियता दिखाई देगी और मिल्कशेक की प्रत्याशा और खपत के जवाब में स्ट्रिएटम में कम सक्रियता दिखाई देगी। हमने यह भी अनुमान लगाया कि प्रतिभागियों का शरीर द्रव्यमान इन मस्तिष्क क्षेत्रों में सक्रियता के लिए रैखिक संबंध दिखाएगा। हमने किशोरों का अध्ययन किया क्योंकि हम इस जोखिम को कम करना चाहते थे कि मोटापे के लंबे इतिहास के परिणामस्वरूप रिसेप्टर डाउन-रेगुलेशन सेकेंडरी रूप से समृद्ध आहार हो सकता है। हमने मादाओं का अध्ययन किया क्योंकि इस अध्ययन का प्राथमिक लक्ष्य यह परीक्षण करना था कि क्या खाद्य पुरस्कार संबंधी असामान्यताएं bulimic पैथोलॉजी के साथ संबंधित हैं, जो पुरुषों में दुर्लभ है।

विधि

प्रतिभागियों

प्रतिभागी 44 स्वस्थ किशोर लड़कियां थीं (M उम्र = 15.7; SD = 0.93); 2% एशियाई / प्रशांत द्वीप समूह, 2% अफ्रीकी अमेरिकी, 86% यूरोपीय अमेरिकी, 5% मूल अमेरिकी और 5% मिश्रित नस्लीय विरासत। महिला उच्च विद्यालय के छात्रों के एक बड़े अध्ययन से प्रतिभागी जो वर्तमान इमेजिंग अध्ययन के लिए शामिल किए जाने के मानदंडों को पूरा करने के लिए दिखाई दिए, उनसे पूछा गया कि क्या वे भोजन की प्रस्तुति के लिए तंत्रिका प्रतिक्रिया पर एक अध्ययन में भाग लेने के इच्छुक थे। जिन लोगों ने पिछले 3 महीनों में द्वि घातुमान खाने या प्रतिपूरक व्यवहारों की सूचना दी, मनोवैज्ञानिक दवाओं या अवैध दवाओं के किसी भी उपयोग, चेतना की हानि के साथ सिर की चोट, या वर्तमान एक्सिस I मनोरोग विकार को बाहर रखा गया। 11 प्रतिभागियों के डेटा का विश्लेषण नहीं किया गया था क्योंकि उन्होंने स्कैन के दौरान अत्यधिक सिर आंदोलन दिखाया था; 4 ने ऐसे स्पष्ट हेड मूवमेंट दिखाए कि स्कैन समाप्त हो गए और 7 मिमी (M = 2 मिमी, रेंज 2.8-2 मिमी) के लिए किसी अन्य 8 के लिए सिर की गति बढ़ गई। क्योंकि अनुभव बताता है कि प्रतिभागियों में जो 1 मिमी से अधिक हेड मूवमेंट दिखाते हैं, अत्यधिक त्रुटि विचरण का परिचय देते हैं, हम हमेशा ऐसे प्रतिभागियों को अपनी पढ़ाई से बाहर करते हैं (जैसे, , ; )। इसके परिणामस्वरूप 33 प्रतिभागियों (बॉडी मास इंडेक्स रेंज = 17.3 – 38.9) का एक अंतिम नमूना था। स्थानीय संस्थागत समीक्षा बोर्ड ने इस परियोजना को मंजूरी दी। सभी प्रतिभागियों और माता-पिता ने लिखित सहमति प्रदान की।

उपाय

शरीर का द्रव्यमान

बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई = किग्रा / मी2) का इस्तेमाल आदिपत्य को दर्शाने के लिए किया गया था ()। जूते और कोट को हटाने के बाद, स्टैडोमीटर का उपयोग करके निकटतम मिलीमीटर तक ऊंचाई को मापा गया था और डिजिटल पैमाने का उपयोग करके निकटतम 0.1 किलो तक वजन का आकलन किया गया था। ऊंचाई और वजन के दो उपाय प्राप्त किए गए थे और औसत थे। बीएमआई कुल शरीर वसा के प्रत्यक्ष उपायों जैसे दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषकमिति (r = .80 से .90) और रक्तचाप माप, प्रतिकूल लिपोप्रोटीन प्रोफाइल, एथेरोस्क्लेरोटिक घावों, सीरम इंसुलिन के स्तर और किशोर नमूनों में मधुमेह मेल सहित स्वास्थ्य उपायों के साथ ()। प्रति सम्मेलन (), मोटापे को 95 के उपयोग से परिभाषित किया गया थाth ऐतिहासिक और राष्ट्रीय स्तर पर प्रतिनिधि डेटा के आधार पर उम्र और लिंग के लिए बीएमआई का प्रतिशत, क्योंकि यह परिभाषा बीएमआई कट-पॉइंट के साथ निकटता से मेल खाती है जो वजन से संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के लिए बढ़े हुए जोखिम के साथ जुड़ी हुई है)। 50 के नीचे बीएमआई स्कोर वाले किशोरth इन ऐतिहासिक मानदंडों का उपयोग करने वाले प्रतिशत को दुबले के रूप में परिभाषित किया गया था। 33 प्रतिभागियों में से, जिन्होंने प्रयोग करने योग्य fMRI डेटा प्रदान किया, 7 को मोटे के रूप में वर्गीकृत किया गया था, 11 को दुबले के रूप में वर्गीकृत किया गया था, और शेष 15 प्रतिभागी इन दो चरम सीमाओं के बीच में गिर गए।

fMRI प्रतिमान

प्रतिभागियों को अपने नियमित भोजन का उपभोग करने के लिए कहा गया था, लेकिन 4-6 घंटों के लिए खाने या पीने (कैफीन युक्त पेय सहित) से परहेज करने के लिए तुरंत मानकीकरण प्रयोजनों के लिए अपने इमेजिंग सत्र से पहले। हमने भूख की स्थिति को पकड़ने के लिए इस अभाव की अवधि का चयन किया जो कि अधिकांश व्यक्ति अनुभव करते हैं जैसे कि वे अपने अगले भोजन से संपर्क करते हैं, एक ऐसा समय है जब भोजन के इनाम में व्यक्तिगत अंतर तार्किक रूप से कैलोरी सेवन को प्रभावित करेगा। अधिकांश प्रतिभागियों ने 16: 00 और 18: 00 के बीच प्रतिमान पूरा किया, लेकिन 11: 00 और 13: 00 के बीच एक सबसेट पूर्ण स्कैन। इमेजिंग सत्र से पहले, प्रतिभागियों को एक अलग कंप्यूटर पर अभ्यास के माध्यम से fMRI प्रतिमान से परिचित किया गया था।

मिल्कशेक प्रतिमान का उपभोग और अग्रिम खाद्य पुरस्कार की जांच करने के लिए डिज़ाइन किया गया था। Stimuli को 4 अलग स्कैनिंग रन में प्रस्तुत किया गया था। उत्तेजनाओं में 3 काली आकृतियाँ (हीरा, वर्ग, वृत्त) शामिल थीं, जो चॉकलेट मिल्कशेक के 0.5 मिलीलीटर (हेगन-डेज़ वैनिला आइसक्रीम के 4 scoops, 1.5% दूध के 2 कप और हर्षे के चॉकलेट के 2 बड़े चम्मच) के वितरण का संकेत देती थीं। सिरप), एक बेस्वाद समाधान, या कोई समाधान नहीं। हालांकि उत्तेजनाओं और उत्तेजना प्रस्तुति की अवधि के साथ संकेतों की जोड़ी को यादृच्छिक रूप से प्रतिभागियों में निर्धारित किया गया था, लेकिन हमने प्रतिभागियों के लिए प्रस्तुति का क्रम यादृच्छिक नहीं किया। बेस्वाद समाधान, जिसे लार के प्राकृतिक स्वाद की नकल करने के लिए डिज़ाइन किया गया था, इसमें 25 mM KCl और 2.5 mM NaHCO शामिल थे3 ()। हमने कृत्रिम लार का उपयोग किया क्योंकि पानी में एक स्वाद है जो स्वाद कोर्टेक्स (ज़ाल्ड और पार्डो, 2000) को सक्रिय करता है। 50% चॉकलेट और बेस्वाद समाधान के परीक्षण में स्वाद को वास्तविक स्वाद की रसीद (अनपेक्षित परीक्षण) के साथ स्वीकार नहीं किए गए स्वाद की प्रत्याशा के लिए तंत्रिका प्रतिक्रिया की जांच की अनुमति के रूप में वितरित नहीं किया गया था (चित्रा 1)। प्रतिमान में ब्याज की छह घटनाएं थीं: (1) चॉकलेट मिल्कशेक क्यू, इसके बाद मिल्कशेक स्वाद (जोड़ा मिल्कशेक क्यू), (2) मिल्कशेक स्वाद (मिल्कशेक डिलीवरी), (3) चॉकलेट मिल्कशेक क्यू के बाद कोई मिल्कशेक स्वाद नहीं। बेस्वाद मिल्कशेक क्यू), (4) बेस्वाद समाधान क्यू (बेस्वाद समाधान) (बेस्वाद क्यू), (5) बेस्वाद समाधान की रसीद (बेस्वाद डिलीवरी), और (6) बेस्वाद समाधान क्यू न होने के बाद बेस्वाद समाधान। । चित्र 5-12 सेकंड के लिए प्रस्तुत किए गए थे (M = 7) विंडोज से MATLAB चलाने का उपयोग कर। स्वाद वितरण 4 सेकंड के लिए 11 हुआ (M = 7) क्यू की शुरुआत के बाद। परिणामस्वरूप, प्रत्येक घटना 4-12 सेकंड के बीच चली। प्रत्येक रन में 16 ईवेंट शामिल थे। स्वाद दो वितरणयोग्य सिरिंज पंपों (Braintree साइंटिफिक BS-8000) का उपयोग करके दिया गया था, जो MATLAB द्वारा नियंत्रित किया जाता है ताकि स्वाद की मात्रा, दर और समय पर डिलीवरी सुनिश्चित की जा सके। चॉकलेट मिल्कशेक और बेस्वाद समाधान से भरा साठ मिलीलीटर सिरिंज टायरगन टयूबिंग के माध्यम से एक तरंग गाइड के माध्यम से एमआरआई स्कैनर में बर्डकेज हेड कॉइल से जुड़ी कई गुना से जुड़े थे। प्रतिभागियों के मुंह में कई गुना फिट बैठता है और जीभ के एक सुसंगत खंड को स्वाद प्रदान करता है। इस प्रक्रिया का उपयोग अतीत में स्कैनर में तरल पदार्थ देने के लिए सफलतापूर्वक किया गया है और इसका विस्तार से वर्णन कहीं और किया गया है (जैसे,) )। स्वाद क्यू के बाद स्क्रीन पर 8.5 सेकंड के लिए स्वाद बना रहा, और प्रतिभागियों को आकार गायब होने पर निगलने का निर्देश दिया गया। पूर्व क्यू बंद होने के बाद अगले क्यू 1 5 सेकंड के लिए दिखाई दिया। छवियों को एक डिजिटल प्रोजेक्टर / रिवर्स स्क्रीन डिस्प्ले सिस्टम के साथ एमआरआई स्कैनर बोर के पीछे के अंत में एक स्क्रीन पर प्रस्तुत किया गया था और सिर के तार पर लगे दर्पण के माध्यम से दिखाई दे रहा था।

चित्रा 1 

रन के दौरान चित्रों और पेय की प्रस्तुति के समय और क्रम का उदाहरण।

एक मौजूदा fMRI अध्ययन से सबूतों की पांच लाइनें जो किशोर लड़कियों के साथ इस प्रतिमान का इस्तेमाल करती हैं (N = 46) सुझाव देता है कि यह अग्रिम और उपभोग्य खाद्य पुरस्कार में व्यक्तिगत मतभेदों का एक वैध उपाय है। सबसे पहले, प्रतिभागियों ने मिल्कशेक को महत्वपूर्ण रूप से मूल्यांकन किया (t = 9.79, df = 45, r = .68, p <.0001) एक दृश्य एनालॉग पैमाने पर बेस्वाद समाधान की तुलना में अधिक सुखद है, यह पुष्टि करता है कि बेस्वाद समाधान की तुलना में प्रतिभागियों के लिए मिल्कशेक अधिक पुरस्कृत था। पूर्वकाल में सक्रियता के साथ सहसंबद्ध मिल्कशेक की दूसरी, सुखदता रेटिंग (r = .70) मिल्कशेक के जवाब में और मिल्कशेक रसीद के जवाब में पैराहीपोसेम्पल गाइरस में सक्रियता के साथ (r = .72)। तीसरा, अग्रिम और उपभोग्य खाद्य पुरस्कार का प्रतिनिधित्व करने वाले क्षेत्रों में सक्रियता (; ; ) इस fMRI प्रतिमान में सहसंबद्ध की प्रत्याशा और प्राप्ति की प्रतिक्रिया में, सहसंबद्धr खाद्य पदार्थों की सूची के रूप में अनुकूलित संस्करण के साथ मूल्यांकन किया गया है, खाद्य पदार्थों की एक किस्म के लिए स्वयं की पसंद और cravings के साथ .84 (.91) =).1 चौथा, इस fMRI प्रतिमान सहसंबंधों में अग्रिम और उपभोग्य खाद्य इनाम के जवाब में सक्रियण (r = .82 से .95) कितना कठिन प्रतिभागी भोजन के लिए काम करते हैं और कितना भोजन वे काम करते हैं जो एक संचालक व्यवहार कार्य में होता है जो भोजन सुदृढीकरण में व्यक्तिगत अंतर का आकलन करता है ()। पांचवां, प्रतिभागियों को जो इस fMRI पैराडाइज में प्रत्याशित और उपभोग्य भोजन के जवाब में अपेक्षाकृत अधिक सक्रियता दिखाते हैं (दिखाया गया है)p <.05) इस प्रतिमान में कम सक्रियता दिखाने वाले प्रतिभागियों की तुलना में 1 वर्ष के बाद अधिक वजन बढ़ने पर (r = .54 को .65)। सामूहिक रूप से, ये निष्कर्ष इस fMRI खाद्य इनाम प्रतिमान की वैधता के लिए सबूत प्रदान करते हैं।

इमेजिंग और सांख्यिकीय विश्लेषण

स्कैनिंग एक सीमेंस एलेग्रा एक्सएनयूएमएक्स टेस्ला हेड-ओनली एमआरआई स्कैनर द्वारा किया गया था। पूरे मस्तिष्क से डेटा प्राप्त करने के लिए एक मानक बर्डकेज कॉइल का उपयोग किया गया था। एक थर्मो फोम वैक्यूम तकिया और अतिरिक्त गद्दी का उपयोग सिर की गति को प्रतिबंधित करने के लिए किया गया था। कुल मिलाकर, 3 स्कैन चार कार्यात्मक रन में से प्रत्येक के दौरान एकत्र किए गए थे। कार्यात्मक स्कैन में एक T152 * वेटेड ग्रेडिएंट सिंगल-शॉट इको प्लानर इमेजिंग (EPI) सीक्वेंस (TE = 2 ms, TR = 30 ms, फ्लिप एंगल = 2000 °) का उपयोग 80 × 3.0 मिमी के प्लेन रिज़ॉल्यूशन में किया गया2 (64 × 64 मैट्रिक्स; 192 × 192 मिमी2 देखने के क्षेत्र)। पूरे मस्तिष्क को कवर करने के लिए, 32 4mm स्लाइस (इंटरलेस्ड एक्विजिशन, नो स्किप) को midsagittal सेक्शन द्वारा निर्धारित AC-PC ट्रांसवर्स, तिरछे प्लेन के साथ अधिग्रहित किया गया था। कार्यात्मक स्कैन में संलग्न विस्तृत एनाटॉमिक छवियों को प्रदान करने के लिए कार्यात्मक दृश्यों के रूप में एक ही अभिविन्यास में एक उलटा वसूली T1 भारित अनुक्रम (एमपी-रेज) का उपयोग करके संरचनात्मक स्कैन एकत्र किए गए थे। उच्च-रिज़ॉल्यूशन वाले संरचनात्मक एमआरआई अनुक्रम (FOV = 256 × 256 मिमी)2, 256 × 256 मैट्रिक्स, मोटाई = 1.0 मिमी, स्लाइस संख्या N 160) का अधिग्रहण किया गया।

MATLAB (Mathworks, Inc., Sherborn, MA) (Friston et al।), XMUMX में SPM5 सॉफ्टवेयर (इमेजिंग न्यूरोसाइंस के वेलकम विभाग, लंदन, यूके) का उपयोग करके डेटा का पूर्व-संसाधित और विश्लेषण किया गया था। )। टीआर के 50% पर प्राप्त स्लाइस के लिए छवियों को समय-अधिग्रहण को सही किया गया था। सभी कार्यात्मक छवियों को तब माध्य किया गया था। छवियां (शारीरिक और कार्यात्मक) को सामान्य MNI टेम्पलेट SPM5 (ICBM152, 152 सामान्य MRI स्कैन के औसत पर आधारित) में लागू किया गया था। सामान्यीकरण के परिणामस्वरूप 3 मिमी का एक स्वर आकार होता है3 कार्यात्मक छवियों और 1 मिमी के एक स्वर आकार के लिए3 संरचनात्मक छवियों के लिए। कार्यात्मक चित्र एक 6 मिमी FWHM आइसोट्रोपिक गॉसियन कर्नेल के साथ सुचारू किए गए थे।

घाघ इनाम के जवाब में सक्रिय मस्तिष्क क्षेत्रों की पहचान करने के लिए हमने मिल्कशेक की प्राप्ति के दौरान बनाम बेस्वाद समाधान की प्राप्ति के दौरान बोल्ड प्रतिक्रिया के विपरीत किया। हमने मुंह में एक स्वाद के आगमन को विचारोत्तेजक इनाम माना है, बजाय इसके कि जब स्वाद निगल लिया गया था, हालांकि, हम स्वीकार करते हैं कि पश्चात प्रभाव भी भोजन के इनाम मूल्य में योगदान देता है ()। मिल्कशेक प्रतिमान में अग्रिम प्रतिफल के जवाब में सक्रिय मस्तिष्क क्षेत्रों की पहचान करने के लिए, मिल्कशेक के आसन्न वितरण की क्यू सिग्नलिंग की प्रस्तुति के दौरान बोल्ड प्रतिक्रिया, बेस्वाद समाधान के वितरण के क्यू सिग्नलिंग क्यू की प्रस्तुति के दौरान प्रतिक्रिया के साथ विपरीत थी। हमने अनपेक्षित क्यू प्रेजेंटेशन के डेटा का विश्लेषण किया, जिसमें वास्तव में यह सुनिश्चित करने के लिए स्वाद नहीं दिया गया था कि वास्तविक स्वाद की प्राप्ति हमारे मस्तिष्क की सक्रियता की परिचालन परिभाषा को प्रभावित नहीं करेगी। प्रत्येक स्वर पर स्थिति-विशिष्ट प्रभावों का अनुमान सामान्य रैखिक मॉडल का उपयोग करके किया गया था। हित के प्रत्येक घटना के लिए ऑनसेट के सेक्टरों को डिजाइन मैट्रिक्स में संकलित और दर्ज किया गया था, ताकि घटना संबंधी प्रतिक्रियाओं को कैनोनिकल हेमोडायनामिक प्रतिक्रिया फ़ंक्शन (HRF) द्वारा मॉडल किया जा सके, जैसा कि SPM5 में कार्यान्वित किया गया, जिसमें 2 गामा फ़ंक्शंस का मिश्रण शामिल है 5 सेकंड और बाद के अंडरशूट में शुरुआती शिखर का अनुकरण करें। समाधान निगलने से प्रेरित विचरण के लिए खाते में, हमने बिना किसी ब्याज के एक चर के रूप में क्यू के गायब होने के समय (विषयों को इस समय निगलने के लिए प्रशिक्षित किया गया था) को शामिल किया। हमने डेटा के बेहतर मॉडल को प्राप्त करने के लिए हेमोडायनामिक फ़ंक्शन के अस्थायी व्युत्पन्न को भी शामिल किया ()। सिग्नल में कम-आवृत्ति शोर और धीमी गति से बहाव को दूर करने के लिए एक 128 दूसरा हाई-पास फ़िल्टर (प्रति SPM5 सम्मेलन) का उपयोग किया गया था।

SPM5 में उल्लिखित विरोधाभासों के लिए प्रत्येक प्रतिभागी के भीतर सक्रियताओं की तुलना करने के लिए व्यक्तिगत विपरीत मानचित्रों का निर्माण किया गया था। अंतर-प्रतिभागी परिवर्तनशीलता को ध्यान में रखते हुए यादृच्छिक प्रभाव मॉडल का उपयोग करते हुए बीच-बीच तुलना की गई। घाघ भोजन के इनाम के विश्लेषण के लिए, पैरामीटर मिल्कशेक से छवियों का अनुमान लगाता है - बेस्वाद विपरीत को दूसरे स्तर के 2 × 2 एनोवा (मोटे बनाम दुबले) द्वारा (मिल्कशेक रसीद - बेस्वाद रसीद) में दर्ज किया गया था। अग्रिम खाद्य इनाम के विश्लेषण के लिए, पैरामीटर का अनुमान अप्रकाशित मिल्कशेक से छवियों का अनुमान लगाया जाता है - अप्रतिबंधित बेस्वाद कंट्रास्ट (यानी, मिल्कशेक क्यू के बाद मिल्कशेक रसीद नहीं - बेस्वाद क्यू का पालन नहीं किया जाता है) बेस्वाद रसीद दूसरे स्तर 2 × 2 में प्रवेश किया गया था (दुबला) द्वारा (अप्रभावित मिल्कशेक - अप्रकाशित बेस्वाद)। इस प्रकार, हमने विशेष रूप से परीक्षण करने के लिए एनोवा मॉडल का उपयोग किया है कि क्या दुबले प्रतिभागियों की तुलना में मोटे प्रतिभागियों ने खाद्य पुरस्कार संबंधी असामान्यताएं अधिक दिखाई हैं।

व्यक्तिगत एसपीएम कंट्रास्ट मैप्स को भी प्रतिगमन मॉडल में बीएमआई स्कोर के साथ एक कोवरिएट में प्रवेश किया गया था। इस मॉडल ने परीक्षण किया कि क्या उच्च बीएमआई स्कोर वाले प्रतिभागियों ने दिखाया कि सक्रियता ने कम बीएमआई स्कोर वाले प्रतिभागियों के सापेक्ष उपभोग और प्रत्याशित खाद्य इनाम को प्रतिबिंबित करने के लिए माना। हमने इन प्रतिगमन मॉडल का अनुमान लगाया कि नमूने में सभी प्रतिभागियों के डेटा का उपयोग करके इन संबंधों का अधिक संवेदनशील परीक्षण प्रदान किया गया है (एनोवा मॉडल में केवल मोटे और दुबले प्रतिभागी शामिल थे)।

बोल्ड सक्रियण का महत्व एक प्रतिक्रिया की अधिकतम तीव्रता के साथ-साथ प्रतिक्रिया की सीमा पर विचार करके निर्धारित किया जाता है। एसपीएम मुख्य रूप से महत्व को निर्धारित करने के लिए अधिकतम तीव्रता पर निर्भर करता है, जिसके साथ एक सख्त तीव्रता मानदंड निर्धारित करता है t-मापों की दहलीज पर p <0.001 (गैर-सही) प्रति स्वर और एक अधिक उदार सीमा मानदंड (3 स्वरों का क्लस्टर मानदंड)। सम्मलेन के बाद हमने इस मानदंड का उपयोग प्रतिगमन मॉडल और एनोवा मॉडल दोनों के लिए हमारी गतिविधियों के लिए महत्व निर्धारित करने के लिए किया। सक्रियण समूहों को महत्वपूर्ण माना जाता था p <.05 (समूहों के संबंध में) पूरे मस्तिष्क में कई तुलनाओं के लिए सही है। पिछले अध्ययनों के आधार पर हमने उपभोग्य और प्रत्याशित खाद्य इनाम द्वारा सक्रिय क्षेत्रों में निर्देशित खोजों का प्रदर्शन किया: स्ट्रिएटम, एमिग्डाला, मिडब्रेन क्षेत्र, ऑर्बिटोफ्रॉन्टल कॉर्टेक्स, डॉर्सोलेटल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स, इंसुला, पूर्वकाल सिंगुलेट गाइरस, पैराहिपोकैम्पल गाइरस और फ्यूसीफॉर्म गाइरस।

परिणाम

क्या मोटे प्रतिभागियों के सापेक्ष मोटापे के शिकार के प्रतिफल में मोटे प्रतिभागियों के अंतर से पता चलता है (मिल्कशेक क्यू बनाम बेस्वाद क्यू)

हमने विश्लेषण किया कि मोटे किशोर लड़कियों में मस्तिष्क की प्रतिक्रियाओं की तुलना (N = 7, M बीएमआई = एक्सएनयूएमएक्स, SD (4.25) किशोर लड़कियों को दुबला करने के लिए (N = 11, M बीएमआई = एक्सएनयूएमएक्स, SD = 1.08) एक समूह एनोवा मॉडल का उपयोग कर। कुल 13 सक्रियण क्लस्टर, रॉलैंडिक क्षेत्र और टेम्पोरल, ललाट और पार्श्विका संचालक क्षेत्रों के भीतर स्थित थे; दुबले प्रतिभागियों की तुलना में मोटे प्रतिभागियों ने इन क्षेत्रों में अधिक सक्रियता दिखाई (चित्रा 2A-B और टेबल 1)। इन 13 सक्रियण समूहों में से, 9 बाईं ओर और 4 दाएँ गोलार्ध में गिरे। दुबले प्रतिभागियों की तुलना में मोटे प्रतिभागियों को बाएं पूर्वकाल सिंगुलेट कॉर्टेक्स (वेंट्रल ब्रोडमन क्षेत्र (बीए) 24) में अधिक सक्रियता दिखाई दी। टेबल 1 निर्देशांक, स्वर का आकार, बिना सोचे समझे p-विकास, और प्रभाव आकार (effect)2)। कई पी-वैल्यू महत्वपूर्ण थे p क्लस्टर स्तर पर <.05 पूरे मस्तिष्क को सही किया गया। इन विश्लेषणों से प्रभाव का आकार छोटे (analyzes) से लेकर होता है2 = .01) से बड़ा (X)2 = .17), .05 के औसत प्रभाव के साथ, जो प्रति मध्यम प्रभाव आकार का प्रतिनिधित्व करता है .2

चित्रा 2 

ए। बी के साथ पैरामीटर के दुबले विषयों की तुलना में मोटे तौर पर मोटे लोगों में अग्रिम खाद्य इनाम के जवाब में बाएं पूर्वकाल इंसुला में in36, 6, 6, 3.92, जेड = 001, पी अनारक्षित <.XNUMX) से अधिक सक्रियता का सागिटल खंड। से अनुमान है ...
टेबल 1 

एंटीसिपेटरी फूड रिवार्ड और ओबेसिटी किशोरियों में कंज्यूमेटरी फूड रिवार्ड के दौरान सक्रियता बढ़ाते हुए क्षेत्र ()N लीन किशोर लड़कियों की तुलना में = 7) (N = 11)

बीएमआई प्रतिभागियों ने अग्रिम खाद्य इनाम के लिए रैखिक संबंध दिखाए या नहीं, इसका परीक्षण

व्यक्तिगत एसपीएम विरोधाभासों के नक्शे को बीएमआई स्कोर के साथ प्रतिगमन मॉडल में दर्ज किया गया था ताकि यह जांचने के लिए कि बीएमआई रैखिक रूप से संबंधित खाद्य इनाम के जवाब में सक्रियण से संबंधित है या नहीं। ये विश्लेषण अधिक संवेदनशील थे क्योंकि वे सभी प्रतिभागियों को शामिल करते थे, बजाय केवल मोटे और दुबले प्रतिभागियों को। हमने अग्रिम खाद्य इनाम के जवाब में उदर पार्श्व और पृष्ठीय पार्श्व प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स और टेम्पोरल ऑपेरुक्लम में सक्रियता के साथ बीएमआई का सकारात्मक सहसंबंध पाया (चित्रा 3A और टेबल 2)। हालांकि, कोई भी प्रभाव महत्वपूर्ण नहीं था p क्लस्टर स्तर पर <.05 पूरे मस्तिष्क को सही किया गया। इन विश्लेषणों से प्रभाव आकार सभी बड़े प्रति थे मानदंड (सीमा r = .48 को .68), एक माध्य के साथ r = .56।

चित्रा 3 

A. बाएं टेम्पोरल ऑपेरुक्लम (TOp; ,54, −3, 3, Z = 3.41, P बिना सोचे समझे <.001) में अधिक सक्रियता का अक्षीय खंड और दाएं वेंट्रोलेटरल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स (VLPFC; 45, 45, 0, Z) में; = 3.57, P बिना लिखा हुआ <.001) में ...
टेबल 2 

बॉडी मास इंडेक्स के कार्य के रूप में एंटीसेप्टरी फूड रिवार्ड और कंज्यूमेटरी फूड रिवार्ड के दौरान जवाब देने वाले क्षेत्र (N = 33)

क्या मोटे प्रतिभागियों के सापेक्ष मोटापे से ग्रस्त खाद्य पुरस्कारों में अंतर दिखाई देता है या नहीं, इसका परीक्षण (बेईमानों की रसीद बनाम मिल्कशेक की प्राप्ति)

अग्रिम खाद्य इनाम के संबंध में परिणामों की तुलना में, हमने पाया कि मोटे किशोरों की लड़कियों ने रोलैंडिक ऑपेरकुलम में अधिक सक्रियता दिखाई और दुबला प्रतिभागियों की तुलना में कंज्यूमरी फूड रिवार्ड के जवाब में ललाट ऑपेरकुलम छोड़ दिया (चित्रा 2C-D और टेबल 1)। रोलैंडिक ऑपेरकुलम में सक्रियण क्लस्टर महत्वपूर्ण था p <.05 पूरे मस्तिष्क को क्लस्टर स्तर पर ठीक किया गया (देखें) टेबल 1)। इन विश्लेषणों से प्रभाव का आकार छोटे (analyzes) से लेकर होता है2 = .03) से मध्यम तक (X)2 = .08), .06 के औसत प्रभाव के साथ, जो प्रति मध्यम प्रभाव आकार का प्रतिनिधित्व करता है मानदंड।

बीएमआई प्रतिभागियों ने खाए जाने वाले खाद्य पुरस्कारों के लिए रैखिक संबंध दिखाए या नहीं, इसका परीक्षण

व्यक्तिगत एसपीएम विरोधाभासों के नक्शे भी बीएमआई स्कोर के साथ प्रतिगमन मॉडल में दर्ज किए गए थे कि यह परीक्षण करने के लिए कि क्या बीएमआई रेखीय रूप से सक्रिय खाद्य इनाम के जवाब में सक्रियता से संबंधित है। इंसुला और ओपेरकुलम के कई क्षेत्रों में बीएमआई और सक्रियता के बीच एक सकारात्मक संबंध पाया गया (चित्रा 3B- सी और टेबल 2)। बीएमआई भी नकारात्मक रूप से इस अधिक संवेदनशील मॉडल में कंज्यूमेटरी फूड इनाम के जवाब में कॉड न्यूक्लियस में सक्रियण के साथ संबंधित था, यह दर्शाता है कि उच्च बीएमआई प्रतिभागियों ने कम बीएमआई प्रतिभागियों की तुलना में इस क्षेत्र में प्रतिक्रिया कम दिखाई है (चित्रा 3D- ई और टेबल 2)। पी-वैल्यू में से कोई भी महत्वपूर्ण नहीं था p क्लस्टर स्तर पर <.05 पूरे मस्तिष्क को सही किया गया। इन विश्लेषणों से प्रभाव आकार मध्यम थे (r = .35) से बड़े (r = .58) प्रति है मापदंड, एक औसत प्रभाव के साथ जो बड़ा था (r = .48)।

चर्चा

इस अध्ययन ने परिकल्पना का परीक्षण किया कि मोटापे से ग्रस्त लड़कियों को भोजन की खपत और दुबली किशोर लड़कियों के सापेक्ष प्रत्याशित उपभोग के जवाब में रिवार्ड सर्किटरी में अंतर सक्रियता दिखाई देगी और यह सक्रियता प्रतिभागियों के बीएमआई से रैखिक रूप से संबंधित होगी। चॉकलेट मिल्कशेक बनाम बेस्वाद समाधान (उपभोग्य खाद्य इनाम) की प्राप्ति के दौरान मस्तिष्क की प्रतिक्रियाओं की जांच की गई और संकेत के जवाब में चॉकलेट मिल्कशेक बनाम बेस्वाद समाधान (अग्रिम खाद्य इनाम) के आसन्न वितरण का संकेत दिया गया। पिछले अध्ययनों के निष्कर्षों के आधार पर (उदाहरण के लिए, ), हम अपने दुबले समकक्षों के सापेक्ष मोटे प्रतिभागियों के बीच घाघ और अग्रिम खाद्य इनाम में असामान्यता की उम्मीद करते हैं।

परिकल्पित के रूप में, पूर्वानुमानित क्षेत्रों में घाघ और प्रत्याशित खाद्य पुरस्कारों की प्रतिक्रियाएं उनके दुबले समकक्षों की तुलना में मोटे किशोरों की लड़कियों में भिन्न थीं। ओबेसिटी प्रतिभागियों ने प्राथमिक गॉस्टरी कॉर्टेक्स (पूर्वकाल इंसुला / ललाट ऑपेरुक्लम) और सोमाटोसेंसरी कॉर्टेक्स (रोलांडिक ऑपेरकुलम, टेम्पोरल ऑपेरकुलम, पार्श्विका ऑपेरुक्लम, और पोस्टीरियर इंसुला) और पूर्वकाल सिंजुलेट की तुलना में अधिक सक्रियता दिखाई। प्रतिभागियों को दुबला करने के लिए। ये प्रभाव आकार परिमाण में छोटे से बड़े थे, औसत प्रभाव आकार के साथ मध्यम थे। इंसुला को अग्रिम खाद्य इनाम में भूमिका निभाने के लिए दिखाया गया है (; ; ) और भोजन की लालसा ()। इसके अलावा, Balleine और डिकेंसन (2001) ने दिखाया कि इंसुला के स्नेह वाले जानवर यह सीखने में विफल रहते हैं कि भोजन के प्रति प्रतिक्रिया व्यवहार व्यवहार में अवमूल्यन होता है, यह भी अग्रिम खाद्य इनाम में इंसुला की भूमिका का सुझाव देता है। उदर पूर्वकाल सिंगुलेट क्षेत्र को ऊर्जा सामग्री और खाद्य पदार्थों की शुद्धता के कोडिंग में शामिल पाया गया है ()। परिणामस्वरूप, हमारे निष्कर्ष बता सकते हैं कि मोटे व्यक्तियों ने अनुभव किया कि दुबले व्यक्तियों की तुलना में मिल्कशेक की अस्थिरता बढ़ गई है। भविष्य के अध्ययनों के लिए यह संभावना महत्वपूर्ण होगी कि उच्च-वसा और उच्च-चीनी खाद्य पदार्थों को खाने के परिणामस्वरूप होने वाली कंडीशनिंग मोटापे से ग्रस्त प्रतिभागियों द्वारा दिखाए जाने वाले उन्नत प्रत्याशित खाद्य इनाम में योगदान नहीं करती है।

परिकल्पित के रूप में भी, इस बात के सबूत थे कि मोटे प्रतिभागियों ने दुबले प्रतिभागियों के सापेक्ष भस्म खाने के इनाम के जवाब में अंतर सक्रियता दिखाई। पूर्व ने रोलांडिक ऑपेरकुलम, ललाट ऑपेरुक्लम, पोस्टीरियर इंसुला और सिंजुलेट गाइरस को उत्तरार्ध की तुलना में कंज्यूमेटरी फूड इनाम के जवाब में सक्रियता दिखाई। प्रभाव आकार परिमाण में मध्यम से छोटे थे, औसत प्रभाव आकार के साथ मध्यम था। ये परिणाम पिछले अध्ययनों से उन लोगों के साथ अभिसरण करते हैं; भोजन के संवेदी अनुभव के दौरान इंसुलु में वृद्धि हुई सक्रियता के साथ शरीर के वसा के प्रतिशत का सहसंबंध पाया गया और बीएमआई के एक समारोह के रूप में आराम करते हुए सोमैटोसेंसरी कोर्टेक्स में अधिक सक्रियता पाई गई। यह देखते हुए कि इंसुला और अतिरक्त ऑपेराकुलम भोजन के सेवन से व्यक्तिपरक इनाम से जुड़े हैं (; ), इन निष्कर्षों का मतलब यह हो सकता है कि मोटे व्यक्ति दुबले व्यक्तियों के सापेक्ष अधिक भोजन का इनाम अनुभव करते हैं, जो कि अन्य अध्ययनों से व्यवहार डेटा के अनुरूप हो सकते हैं।

हमने यह भी परीक्षण किया कि क्या परिकल्पना संबंधों के अधिक संवेदनशील परीक्षण प्रदान करने के लिए प्रतिगमन मॉडल के साथ अग्रिम और उपभोग्य भोजन पुरस्कार के जवाब में बीएमआई सक्रिय रूप से संबंधित है। एनोवा मॉडल में पाए गए परिणामों की तुलना में, हमने बीएमआई के एक समारोह के रूप में अग्रिम खाद्य इनाम के लिए अस्थायी ऑपरेशन में सक्रियण पाया। इसके अलावा, बीएमआई के एक समारोह के रूप में अग्रिम खाद्य इनाम के जवाब में पृष्ठीय प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में अधिक प्रतिक्रियाएं मिलीं। इसके अलावा एनोवा मॉडल से निष्कर्षों की तुलना बीएमआई के एक समारोह के रूप में उपभोग्य भोजन के इनाम के जवाब में इंसुला / फ्रंटोपार्इटल ऑपेरकुलम में बढ़ी हुई सक्रियता थी। कुल मिलाकर, प्रतिगमन मॉडल के परिणाम आम तौर पर एनोवा मॉडल के निष्कर्षों के साथ परिवर्तित होते हैं, भले ही बाद के विश्लेषण में केवल मोटे और दुबले प्रतिभागियों को शामिल किया गया है, जो आगे की खोज को हमारी परिकल्पनाओं के अनुरूप बनाते हैं। प्रतिगमन मॉडल में पहचाने जाने वाले संबंध आमतौर पर बड़े प्रभाव वाले थे।

दिलचस्प बात यह है कि, प्रतिगमन मॉडल ने सुझाव दिया कि बीएमआई पहले से ही निष्कर्षों के आधार पर हाइपोथीज़ेड के रूप में, खाने योग्य भोजन के जवाब में कॉड न्यूक्लियस में सक्रियण से संबंधित था ()। यह एक बड़े प्रभाव का आकार था। हमारे कार्यात्मक खोज corroborates और द्वारा किए गए अध्ययन में सूचित परिणामों का विस्तार करता है , जिसमें उन्होंने पाया कि रुग्ण मोटापे से पता चला है कि उनके बीएमआई के अनुपात में पुटमेन में बाकी जगहों पर डीएक्सएनयूएमएक्स रिसेप्टर की उपलब्धता में कमी आई है। ये निष्कर्ष निम्न डोपामाइन रिसेप्टर उपलब्धता को दर्शा सकते हैं। यह संभव है कि व्यक्तियों को सुस्त और लंबे समय से चली आ रही डोपामाइन-आधारित इनाम प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए खाएं।)। वैकल्पिक रूप से, उच्च वसा और उच्च चीनी खाद्य पदार्थों के ऊंचा सेवन रिसेप्टर डाउन-विनियमन में परिणाम कर सकते हैं, जैसा कि पदार्थ या पदार्थों में देखा गया है ()। जैसा कि उल्लेख किया गया है, पशु अध्ययन बताते हैं कि मीठे और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के बार-बार सेवन से D2 रिसेप्टर्स का डाउन-रेगुलेशन होता है और D2 संवेदनशीलता में कमी आती है (; )। एक अन्य संभावित व्याख्या यह है कि मोटे व्यक्ति आराम करते समय खाद्य इनाम सर्किटरी के हाइपोफंक्शनिंग को दिखाते हैं, लेकिन भोजन या भोजन के संकेतों के संपर्क में आने पर हाइपरफंक्शनिंग करते हैं। यह व्याख्या इस बात का प्रमाण देती है कि मोटे व्यक्ति और पश्च-पश्चात के व्यक्ति दुबले व्यक्तियों के सापेक्ष भोजन सेवन के बाद पृष्ठीय इंसुला और पश्चगामी हिप्पोकैम्पस में अधिक जवाबदेही दर्शाते हैं (), कि भोजन cues के संपर्क में सही पार्श्विका और मोटे लोगों में लौकिक cortices में अधिक सक्रियण का परिणाम है, लेकिन दुबला व्यक्तियों (नहीं); ), कि मोटे व्यक्ति भोजन के संकेत के जवाब में पृष्ठीय स्ट्रेटम, इंसुला, क्लेस्ट्रम और सोमेटोसेंसरी कोर्टेक्स में अधिक सक्रियता दिखाते हैं (), कि मोटे चूहों में बेसल डोपामाइन का स्तर कम होता है और दुबले चूहों की तुलना में D2 रिसेप्टर अभिव्यक्ति कम हो जाती है (; ; ) और उस मोटे चूहों को दुबले चूहों की तुलना में दूध पिलाने के दौरान डोपामाइन का अधिक चरणबद्ध विमोचन होता है ()। हालांकि, यह व्याख्या उन सबूतों के अनुरूप नहीं है जो दुबले व्यक्तियों के सापेक्ष मोटे हैं, मौखिक सोमैटोसेंसरी कोर्टेक्स में चयापचय संबंधी गतिविधि को अधिक आराम देते हैं () और ओएफसी की सक्रियता और आहार योग्य महिलाओं के बीच बीएमआई के साथ नकारात्मक रूप से सहसंबद्ध खाद्य पदार्थों की तस्वीरों को देखने के जवाब में cingulate ()। भविष्य के अनुसंधान के लिए यह निर्धारित करना उपयोगी होगा कि कौन सी व्याख्या असंगत निष्कर्षों की व्याख्या करती है, क्योंकि यह एटियलजि और रखरखाव प्रक्रियाओं की हमारी समझ को काफी आगे बढ़ाएगा जो मोटापे में योगदान करते हैं।

सामूहिक रूप से, वर्तमान निष्कर्षों से पता चलता है कि अलग-अलग मस्तिष्क क्षेत्र अग्रिम बनाम भस्मक खाद्य इनाम द्वारा सक्रिय होते हैं, जो एक महत्वपूर्ण योगदान है क्योंकि केवल कुछ अध्ययनों ने प्रत्याशा और भस्म भोजन के तंत्रिका सब्सट्रेट की पहचान करने का प्रयास किया है। ANOVA मॉडल में दुबले प्रतिभागियों की तुलना मोटे से (टेबल 1), रोलैंडिक ऑपेरकुलम और ललाट ऑपेरुक्लम को मिल्कशेक की प्रत्याशा और खपत दोनों द्वारा सक्रिय किया गया था, लेकिन टेम्पोरल ऑपेरकुलम, पार्श्विका ऑपेरकुलम, पूर्वकाल इंसुला, पश्च इंसुला और वेंट्रल पूर्वकाल सिंगुलेट केवल मिल्कशेक की प्रत्याशित प्राप्ति के जवाब में सक्रिय थे। प्रतिगमन मॉडल में जिन्होंने सक्रियण के क्षेत्रों के लिए बीएमआई के संबंध की जांच की (टेबल 2), सक्रिय क्षेत्रों में कोई ओवरलैप नहीं था: जबकि वेंट्रोलेटरल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स, डोर्सल लेटरल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स और टेम्पोरल ऑपेरुक्लम को मिल्कशेक की अनुमानित प्राप्ति के जवाब में सक्रिय किया गया था, इनसुला, फ्रंटोपेरिटिकल ऑपेरुक्लम, पेरिएटल ऑपेरकुलम, और कौडेट न्यूक्लियस प्रतिक्रिया में सक्रिय हुए थे। मिल्कशेक की प्राप्ति। ये निष्कर्ष मुख्य रूप से पिछले अध्ययनों से उन लोगों के साथ मेल खाते हैं, जिन्होंने मस्तिष्क क्षेत्रों की जांच के लिए विशेष रूप से सेवन और अग्रिम खाद्य इनाम (; ; ; छोटा एट अल।, 2008; ).

यह अध्ययन इस तथ्य में उपन्यास है कि यह स्कैनर में भोजन के वितरण में प्रतिमान का उपयोग करके अग्रिम और उपभोग करने वाले खाद्य इनाम के लिए बीएमआई और तंत्रिका प्रतिक्रिया के बीच संबंधों का परीक्षण करने वाला पहला है। हालाँकि, इस अध्ययन की कई सीमाएँ थीं जिन पर ध्यान दिया जाना चाहिए। पहले, हमारे पास समूह प्रभावों के बीच परीक्षण करने के लिए एक मध्यम नमूना आकार था, हालांकि यह आज तक प्रकाशित खाद्य इनाम के सबसे पहले प्रकाशित एफएमआरआई अध्ययनों से बड़ा था। दूसरा, हमने केवल एक स्वादिष्ट स्वाद का उपयोग किया। शायद अन्य स्वाद प्रतिभागियों के लिए अधिक फायदेमंद होते हैं और इसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क में अधिक इनाम की प्रतिक्रिया होती है। तीसरा, चूंकि मिल्कशेक की रसीद हमेशा क्यू (यानी, क्यू के बिना कभी नहीं दी गई) से पहले होती थी, प्रतिभागियों को हमेशा इसे वितरित करने से पहले स्वाद के बारे में पता था। पिछले अध्ययन (जैसे, ) ने स्वाद और जायके के लिए अंतर प्रतिक्रिया पाई है कि क्या वे अपेक्षित या अप्रत्याशित हैं। इसलिए, जांचकर्ताओं को भविष्य के अध्ययन में अप्रत्याशित खाद्य पुरस्कार की प्राप्ति के जवाब की माप सहित विचार करना चाहिए। चौथा, मिल्कशेक प्रतिमान के लिए इस्तेमाल किए गए संकेत ज्यामितीय आकार थे, जो प्रतिभागियों को पर्याप्त इनाम अर्थ नहीं दे सकते थे और इसलिए धुंधली अग्रिम संवेदनाएं और मस्तिष्क सक्रियण उत्पन्न कर सकते थे। पांचवां, हमने अपने अध्ययन में प्रतिभागियों के साथ fMRI प्रतिमान को मान्य करने के लिए सीमित व्यवहार डेटा एकत्र किया। बहरहाल, इस प्रतिमान का उपयोग करते हुए चल रहे अध्ययनों से वैधता डेटा यह सुझाव देता है कि यह खाद्य इनाम में व्यक्तिगत अंतर का एक वैध उपाय है।

निष्कर्ष में, हमारे परिणाम मोटापे की स्थिति और बीएमआई के एक समारोह के रूप में अग्रिम और उपभोग्य भोजन के इनाम के दौरान अंतर तंत्रिका प्रतिक्रिया का सुझाव देते हैं, हालांकि स्वतंत्र नमूनों में इन संबंधों को दोहराने के लिए महत्वपूर्ण होगा। चूंकि कई क्षेत्रों में अधिक से अधिक प्रतिक्रिया थी जो मोटापे से ग्रस्त प्रतिभागियों में भोजन के इनाम को सांकेतिक करने के लिए दिखाया गया है, प्रतिक्रिया का पैटर्न व्यवहार संबंधी अध्ययनों के अनुरूप है जो बताता है कि मोटे व्यक्ति भोजन के सेवन से अधिक इनाम की आशा करते हैं और भोजन करते समय अधिक संवेदी आनंद का अनुभव करते हैं। हालांकि, हमने यह भी पाया कि एक उच्च बीएमआई वाले प्रतिभागियों ने कम बीएमआई वाले लोगों के सापेक्ष भोजन की खपत के जवाब में स्ट्रेटम में कम सक्रियता दिखाई, जो इस प्रस्ताव के अनुरूप है कि मोटे व्यक्ति डोपामाइन रिलीज का अनुभव कर सकते हैं जब उनके सापेक्ष खपत दुबले व्यक्ति। यह जैविक रूप से संभव है कि लोग भोजन के सेवन से अधिक प्रतिफल की आशा कर सकते हैं और भोजन करते समय अधिक सोमाटोसेनरी आनंद का अनुभव कर सकते हैं, फिर भी जब भोजन का सेवन किया जाता है तो डोपामाइन के कम चरणबद्ध अनुभव का अनुभव होता है, क्योंकि प्रत्येक में अलग-अलग तंत्रिका सर्किट्री शामिल होती है। हालांकि, यह भी संभव है कि इनमें से कुछ असामान्यताएं मोटापे को जन्म देती हैं, जबकि अन्य अतिभोग का परिणाम हैं। उदाहरण के लिए, पूर्व दो प्रभाव हाइपरफैगिया के लिए जोखिम बढ़ा सकते हैं जिसके परिणामस्वरूप एक सकारात्मक ऊर्जा संतुलन होता है, और बाद वाला प्रभाव उच्च वसा और उच्च शर्करा वाले आहार के उपभोग के लिए रिसेप्टर डाउन-रेगुलेशन माध्यमिक का उत्पाद हो सकता है। वैकल्पिक रूप से, डोपामाइन की मध्यस्थता वाले इनाम सर्किट की हाइपोफ़ंक्शनिंग से लोगों को इस इनाम की कमी की भरपाई करने का कारण हो सकता है, जो कंडीशनिंग के माध्यम से अधिक प्रत्याशित खाद्य इनाम और सोमाटोसेनोट्री कॉर्टेक्स के बढ़े हुए विकास का उत्पादन करता है। भावी अध्ययनों के लिए यह महत्वपूर्ण होगा कि यह जांचने के लिए कि इनमें से कौन सी असामान्यताएं मोटापे की शुरुआत से पहले होती हैं और जो क्रोनिक ओवरटिंग का एक उत्पाद हैं। यह हमारी आशा है कि मोटापे की शुरुआत से पहले होने वाली असामान्यताओं का एक व्यवस्थित अध्ययन अधिक प्रभावी रोकथाम और उपचार के हस्तक्षेप के डिजाइन की अनुमति दे सकता है।

Acknowledgments

यह अध्ययन राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान के अनुसंधान अनुदान (R1MH64560A) द्वारा समर्थित था।

धन्यवाद परियोजना अनुसंधान सहायक, केली मस्कटेल और उन प्रतिभागियों को जाना जिन्होंने इस अध्ययन को संभव बनाया।

फुटनोट

1खाद्य तरकारी सूची (FCI, ) विभिन्न खाद्य पदार्थों के लिए तरस की डिग्री का आकलन करता है। हमने इस पैमाने को अनुकूलित करके यह भी अनुरोध किया है कि कैसे प्रत्येक प्रतिभागी को प्रत्येक भोजन मिल जाए। मूल FCI ने आंतरिक स्थिरता (α = .93), 2-week परीक्षण-रेटेस्ट विश्वसनीयता (r = .86), और हस्तक्षेप प्रभावों का पता लगाने के लिए संवेदनशीलता (; )। एक पायलट अध्ययन में (n = 27) लालसा पैमाने और तालु पैमाने ने आंतरिक स्थिरता (क्रमशः α = .91 और .89) को दिखाया।

2जबकि AFNI (कार्यात्मक NeuroImages का विश्लेषण) जैसे कुछ सॉफ्टवेयर पैकेज, मुख्य रूप से वॉल्यूम पर ध्यान केंद्रित करते हैं और इस प्रकार एक बड़े क्लस्टर मानदंड का उपयोग करते हैं, एसपीएम मुख्य रूप से तीव्रता पर ध्यान केंद्रित करता है और एक छोटे क्लस्टर मानदंड (लेकिन उच्च तीव्रता की आवश्यकताओं) का उपयोग करता है। की तीव्रता की आवश्यकता का उपयोग करना t <0.001 और एक सन्निहित 3-voxel न्यूनतम क्लस्टर मानदंड टी-मैप्स एसपीएम के लिए मानक है और वह दृष्टिकोण है जिसे हमने पूर्व अध्ययनों में उपयोग किया है। इस संदर्भ में यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हमारे द्वारा रिपोर्ट किए गए सभी क्लस्टर 3 स्वरों से बड़े हैं (टेबल्स 1 और and22).

3मध्य-कूपिक चरण के दौरान महिलाओं में इनाम से संबंधित तंत्रिका संबंधी कार्यों को बढ़ाने वाले साक्ष्यों के आधार पर (), हमने एक द्विभाजित चर बनाया, जिसमें दर्शाया गया कि क्या प्रतिभागियों ने मिडफॉलिकुलर चरण के दौरान fMRI स्कैन पूरा किया (दिनों 4-8 के मासिक धर्म की शुरुआत के बाद; n = 2) या नहीं (n = 31)। जब हमने सभी विश्लेषणों में इस चर को नियंत्रित किया, तो रिपोर्ट किए गए क्षेत्रों में सक्रियता महत्वपूर्ण बनी रही।

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