94/2/367
© 2011 अमेरिकन सोसायटी फॉर न्यूट्रिशन
+ लेखक की मान्यता
- 1फ्लोरिडा विश्वविद्यालय, मेडिसिन कॉलेज, मैकनाइट ब्रेन इंस्टीट्यूट, मनोचिकित्सा विभाग, गेन्सविले, एफएल (एनएमए और एमएसजी), और प्रिंसटन विश्वविद्यालय, मनोविज्ञान विभाग, प्रिंसटन, एनजे (एनएमए) से।
+ लेखक नोट्स
- ↵2 फ्लोरिडा विश्वविद्यालय द्वारा समर्थित।
- ↵3 पता पत्राचार एनएम एवेना, फ्लोरिडा विश्वविद्यालय, मेडिसिन कॉलेज, मैकनाइट ब्रेन इंस्टीट्यूट, 100 साउथ न्यूवेल ड्राइव, एल4-100, मनोचिकित्सा विभाग, गेन्सविले, एफएल 32611 को। ई-मेल: [ईमेल संरक्षित].
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यह परिकल्पना कि भोजन एक आवश्यकता और उबाऊ भोजन से इच्छा की वस्तु और दुरुपयोग के पदार्थ में विकसित हुआ है, इस पर दशकों से बहस चल रही है (1). हालाँकि, पिछले 10 वर्षों में, अनुभवजन्य अध्ययनों से असाध्य भोजन सेवन पैटर्न के बीच ओवरलैप का पता चला है, जो कभी-कभी मोटापे और नशीली दवाओं की लत में देखा जाता है (2). परिणामस्वरूप, स्वादिष्ट भोजन की "लत" का सुझाव दिया गया है, जिसमें मानव अध्ययन और पशु मॉडल दोनों में न्यूरोकेमिकल और व्यवहारिक समानताएं देखी गई हैं (2, 3). प्रयोगशाला जानवरों में, उन मामलों में नालोक्सोन के प्रशासन के बाद ओपियेट जैसी निकासी के लक्षण देखे जा सकते हैं, जिनमें जानवरों में सुक्रोज की पुरानी अत्यधिक खपत का इतिहास होता है। इसके अलावा, शराब, एम्फ़ैटेमिन, या कोकीन और सुक्रोज़ की अधिक खपत के बीच क्रॉस-सहिष्णुता और संवेदनशीलता की सूचना मिली है। इन व्यवहारों के साथ मेसोलेम्बिक डोपामाइन और ओपिओइड प्रणालियों में सहवर्ती परिवर्तन होते हैं जो दुरुपयोग की अधिकांश दवाओं के जवाब में देखे गए प्रभावों के अनुरूप होते हैं, हालांकि जानवर स्वादिष्ट भोजन पर निर्भर होते हैं। भोजन की लत (येल फूड एडिक्शन स्केल) को चिह्नित करने के लिए साइकोमेट्रिक टूल का उपयोग करके मानव अध्ययन आयोजित किए गए हैं।4), भोजन की लत स्कोर के सहसंबंध के रूप में इनाम-संबंधित मस्तिष्क क्षेत्रों में तंत्रिका सक्रियण में वृद्धि का सुझाव देने वाले निष्कर्षों के साथ (3). अन्य कार्यों ने मोटापे को लत के तंत्रिका संबंधी संकेतों से जोड़ा है (5). सामूहिक रूप से, इन और अन्य पूरक आंकड़ों के आधार पर यह प्रशंसनीय है कि स्वादिष्ट भोजन की लत की प्रतिक्रिया, कुछ हद तक, भोजन के सेवन में वृद्धि को बढ़ावा दे सकती है जो कभी-कभी मोटापे का कारण बन सकती है।
एप्सटीन एट अल द्वारा हालिया कार्य (6) जर्नल के इस अंक में बताया गया है कि नए डेटा प्रस्तुत करके भोजन की लत की परिकल्पना का विस्तार किया गया है जो महिलाओं में स्वादिष्ट भोजन की आदत की अवधारणा पर ध्यान केंद्रित करता है। यह ज्ञात है कि दुरुपयोग की दवाओं के बार-बार संपर्क में आने से सहनशीलता में मदद मिल सकती है, जिससे दुरुपयोग की दवा के लंबे समय तक बार-बार संपर्क में रहने से ऐसी स्थिति पैदा होती है जिसमें उत्साहपूर्ण प्रभाव पैदा करने के लिए दवा की बढ़ती मात्रा की आवश्यकता होती है। लत की परिकल्पना से कोई जो उम्मीद कर सकता है उसके विपरीत, पिछले अध्ययनों से पता चला है कि सामान्य परिस्थितियों में मनुष्य एक ही भोजन प्रस्तुत करने के आदी हो जाते हैं, लेकिन यह प्रभाव अल्पकालिक हो सकता है (7). यहां, एपस्टीन एट अल ने मोटापे से ग्रस्त और गैर-मोटी महिलाओं को हर दिन या सप्ताह में एक बार 5 सप्ताह के लिए स्वादिष्ट मैकरोनी और पनीर भोजन प्राप्त करने के लिए बेतरतीब ढंग से नियुक्त करके, आदत पर स्वादिष्ट भोजन के संपर्क के अस्थायी प्रभावों का पता लगाया। साप्ताहिक स्वादिष्ट भोजन के संपर्क में आने वाले समूहों की तुलना में दैनिक प्रस्तुति समूह में मोटापे से ग्रस्त और गैर-मोटे दोनों महिलाओं में आदत और कम सेवन तेजी से देखा गया (6).
एपस्टीन एट अल के निष्कर्ष (6) आहार संबंधी सलाह विकसित करने में सहायता और मार्गदर्शन प्रदान करें, जैसे कि यह सुझाव कि लोग हर दिन एक ही खाना खाने की कोशिश करें, ऐसी स्थिति में आदत विकसित हो सकती है जिससे अधिक खाने और बाद में मोटापे की संभावना कम हो जाएगी। हालाँकि, पिछले काम से पता चला है कि विभिन्न प्रकार के स्वाद उपलब्ध होने से वास्तव में ऊर्जा सेवन को बढ़ावा मिल सकता है (8). इस प्रकार, स्वादिष्ट भोजन विकल्पों में विविधता यह निर्धारित करने में महत्वपूर्ण प्रतीत होती है कि भोजन की आदत विकसित हो सकती है या नहीं या शायद भोजन के प्रति सहनशीलता विकसित हो सकती है। हमारे आधुनिक भोजन परिवेश में, भोजन में एकरसता और समानता दुर्लभ है। जातीय खाद्य पदार्थों की विविधता, लगभग हर कोने पर कई फास्ट-फूड रेस्तरां, और इन प्रतिष्ठानों द्वारा पेश किए जाने वाले अत्यधिक स्वादिष्ट भोजन के कई विकल्प भोजन की एक विविध, स्वादिष्ट बहुतायत बनाते हैं जिसमें से हम अपना भोजन चुनते हैं। इसके अलावा, खाद्य उत्पादन और खेती में प्रगति, साथ ही अन्य देशों से भोजन का आयात, हमें पूरे वर्ष फल और सब्जियां खाने की अनुमति देता है, जो हमारे भोजन चयन में अधिक विविधता और विकल्प जोड़ता है। इस प्रकार, हमारे विविधता-समृद्ध वातावरण में भोजन योजनाओं पर विचार करने और डिजाइन करने में एपस्टीन एट अल का काम महत्वपूर्ण है। स्पष्ट रूप से, स्कूल-दोपहर के भोजन के योजनाकारों और सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों को ध्यान देना चाहिए कि मेनू में विविधता आवश्यक रूप से एक गुण नहीं है, और वास्तव में यह अतिरिक्त भोजन सेवन और बढ़े हुए बॉडी मास इंडेक्स को बढ़ावा देने से जुड़ा हो सकता है।
हालाँकि एपस्टीन एट अल का काम (6) साहित्य के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण अतिरिक्त है, यह केवल महिलाओं को विषयों के रूप में शामिल करके सीमित है। यह ज्ञात है कि अन्य व्यसनों (उदाहरण के लिए, शराब, तम्बाकू) में दवाओं और नशीली दवाओं के संकेतों पर मनुष्य की प्रतिक्रिया के संदर्भ में स्पष्ट लिंग अंतर दिखाई देता है। इसके अलावा, वांग एट अल द्वारा काम (9) से पता चला है कि खाने की इच्छा पर निरोधात्मक संज्ञानात्मक नियंत्रण महिलाओं में दबा हुआ है, लेकिन पुरुषों में नहीं, और यह मोटापे में लिंग अंतर के लिए एक योगदान कारक हो सकता है। इस प्रकार, आगे यह पता लगाना महत्वपूर्ण होगा कि क्या वर्तमान अध्ययन में प्राप्त निष्कर्ष पुरुषों तक विस्तारित हैं।
संक्षेप में, यह निष्कर्ष कि लंबे समय तक स्वादिष्ट भोजन की आदत पड़ सकती है, भोजन के सेवन को विनियमित करने की हमारी समझ को आगे बढ़ाने के लिए और शायद अधिक खाने की लत को कम करने के लिए महत्वपूर्ण है। मोटापे की महामारी को समझने और कम करने के प्रयासों से प्रेरित होकर, नॉनहोमियोस्टैटिक खाने का तेजी से अध्ययन किया जा रहा है। हालाँकि हमने हाल के वर्षों में इनाम-संचालित भोजन व्यवहार के बारे में बहुत कुछ सीखा है, विशेष रूप से नशे की लत वाले खाने के संबंध में, हमें अभी तक ऐसे व्यवहारिक हस्तक्षेप की पहचान नहीं हुई है जो आशाजनक हो। भोजन की लत पर अनुसंधान और मानव के अधिक खाने और मोटापे के अनुवाद को आदत का पता लगाकर मजबूत किया गया है। यदि एक ही स्वादिष्ट खाद्य पदार्थ के बार-बार संपर्क में आने के बाद ऊर्जा की खपत कम हो जाती है, तो अगला कदम इस व्यवहार के साथ होने वाले मस्तिष्क तंत्र को समझना होगा। यह स्पष्ट होता जा रहा है कि अधिक खाने के लिए नई फार्माकोलॉजिक थैरेपी अंततः स्थापित नशीली दवाओं की लत के उपचार बन सकती हैं (10). एक लत के रूप में अधिक खाने के कुछ रूपों के उपचार का अध्ययन करने के लिए हमारे दृष्टिकोण को आगे बढ़ाने के लिए संवेदीकरण की तुलना में आदत पैदा करने वाले भोजन के पैटर्न और प्रकार के खाद्य पदार्थों का ज्ञान आवश्यक है।
Acknowledgments
किसी भी लेखक के पास रिपोर्ट करने के लिए हितों का टकराव नहीं था।
संदर्भ
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