सामने मनोरोग। 2018; 9: 77
ऑनलाइन 2018 Mar 27 प्रकाशित। डोई: 10.3389 / fpsyt.2018.00077
PMCID: PMC5881242
PMID: 29636704
जी-वू सेओक1 और जिन-हुन सोहन2,*
सार
इंटरनेट गेमिंग विकार (IGD) के साथ व्यक्तियों की विशेषताओं पर न्यूरोइमेजिंग अध्ययन इंटरनेट उपयोग से जुड़ी मनोवैज्ञानिक और सामाजिक समस्याओं के बारे में बढ़ती चिंताओं के कारण जमा हो रहे हैं। हालांकि, अपेक्षाकृत कम आईजीडी अंतर्निहित मस्तिष्क विशेषताओं के बारे में जाना जाता है, जैसे कि संबद्ध कार्यात्मक कनेक्टिविटी और संरचना। इस अध्ययन का उद्देश्य आईजीडी के साथ वैक्सेल-आधारित मॉर्फोमेट्री और एक आराम-राज्य कनेक्टिविटी विश्लेषण का उपयोग करने वाले व्यक्तियों में आराम की स्थिति में ग्रे मैटर (जीएम) मात्रा में परिवर्तन और कार्यात्मक कनेक्टिविटी की जांच करना था। प्रतिभागियों में IGN और 20 उम्र के साथ 20 व्यक्ति शामिल थे- और सेक्स-मैच्योर स्वस्थ नियंत्रण। रेस्टिंग-स्टेट फंक्शनल और स्ट्रक्चरल इमेज को एक्सन्युमएक्स टी मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग का उपयोग कर सभी प्रतिभागियों के लिए अधिग्रहित किया गया था। हमने मनोवैज्ञानिक पैमानों का उपयोग करके आईजीडी की गंभीरता और आवेग को भी मापा। परिणाम बताते हैं कि आईजीडी की गंभीरता को सकारात्मक रूप से बाएं पुच्छ में जीएम मात्रा के साथ सहसंबद्ध किया गया था (p <0.05, कई तुलनाओं के लिए सही), और बाएं पुच्छ और दाएं मध्य ललाट गाइरस के बीच कार्यात्मक कनेक्टिविटी के साथ नकारात्मक रूप से जुड़ा हुआ है (p <0.05, कई तुलनाओं के लिए सही)। यह अध्ययन दर्शाता है कि आईजीडी दाएं मध्य ललाट प्रांतस्था और बाईं कौड़ी में न्यूरानैटोमिकल परिवर्तनों से जुड़ा है। ये इनाम और संज्ञानात्मक नियंत्रण प्रक्रियाओं के लिए महत्वपूर्ण मस्तिष्क क्षेत्र हैं, और इन क्षेत्रों में संरचनात्मक और कार्यात्मक असामान्यताएं अन्य व्यसनों, जैसे मादक द्रव्यों के सेवन और रोग संबंधी जुआ के लिए बताई गई हैं। निष्कर्षों से पता चलता है कि सामने की ओर नेटवर्क में संरचनात्मक घाटे और आराम-राज्य कार्यात्मक हानि IGD के साथ जुड़ा हो सकता है और IGD के अंतर्निहित तंत्रिका तंत्र में नई अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकता है।
परिचय
ऑनलाइन गेमिंग आनंद प्रदान करता है और कई अन्य लाभों के अलावा, तनाव से राहत देता है। नतीजतन, दुनिया भर में इंटरनेट गेमर्स की संख्या में लगातार वृद्धि हुई है। हालाँकि, अत्यधिक इंटरनेट गेमिंग वास्तविक जीवन के अनुभव को सीमित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न नकारात्मक मनोसामाजिक परिणाम हो सकते हैं (1-3)। इंटरनेट गेमिंग डिसऑर्डर (IGD) को इंटरनेट तक पहुंच को सक्षम करने वाले उपकरणों के एक अनिवार्य और पैथोलॉजिकल उपयोग के रूप में परिभाषित किया गया है और इसके गंभीर नकारात्मक परिणाम हैं। मानसिक विकार के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल के अनुभाग III-5 (DSM-5) में कहा गया है कि IGD एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए अधिक नैदानिक अनुसंधान की आवश्यकता होती है (4).
हाल ही में आईजीडी पर न्यूरोइमेजिंग अध्ययन ने आईजीडी के विकास से संबंधित न्यूरोनल सहसंबंधों की पहचान करने के लिए मस्तिष्क में कार्यात्मक और संरचनात्मक परिवर्तनों की जांच की है (5)। टास्क से संबंधित कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (fMRI) ने आईजीडी के साथ व्यक्तियों में कार्यात्मक गड़बड़ी का खुलासा किया है (2, 6, 7-11)। इन एफएमआरआई अध्ययनों के परिणाम बताते हैं कि कंप्यूटर गेम, वीडियो गेम, या ऑनलाइन गेम के संपर्क में रहने के दौरान, आईजीडी वाले व्यक्ति, स्वस्थ नियंत्रण (एचसी) की तुलना में, गेमिंग के लिए बढ़ी हुई लालसा के साथ-साथ विभिन्न क्षेत्रों में परिवर्तित मस्तिष्क गतिविधि दिखाते हैं। दुम नाभिक के रूप में, पृष्ठीय प्रीफ्रंटल क्षेत्र, नाभिक accumbens, पूर्वकाल सिंगुलेट प्रांतस्था, और हिप्पोकैम्पस (7-10).
यद्यपि कार्य-आधारित fMRI अध्ययन आईजीडी के साथ व्यक्तियों के भीतर विशिष्ट कार्यात्मक गड़बड़ी की पहचान कर सकते हैं, आराम-राज्य कार्यात्मक संयोजनों का मूल्यांकन अलग और संभावित व्यापक महत्व प्रदान कर सकता है (12)। आराम-राज्य एफएमआरआई एक कार्य-मुक्त स्थिति के दौरान क्षेत्रों के बीच कार्यात्मक कनेक्शन और बातचीत का मूल्यांकन करने के लिए एक विधि है। रेस्टिंग-स्टेट एफएमआरआई नेटवर्क का आकलन न्यूरोसाइकियाटिक बीमारियों में वितरित सर्किट असामान्यता के बारे में अधिक जानकारी प्रदान कर सकता है (13, 14)। कार्यात्मक कनेक्टिविटी के संदर्भ में विशिष्ट न्यूरोबायोलॉजिकल नेटवर्क अंतर्निहित इनाम और संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए आईजीडी के आराम-राज्य एफएमआरआई अध्ययन आयोजित किए गए हैं (15-18)। इन अध्ययनों ने मध्यम अस्थायी गाइरस और सेरिबैलम () में बढ़ी हुई कार्यात्मक कनेक्टिविटी या क्षेत्रीय समरूपता की सूचना दी है (15, 16, 18)। इसके अलावा, हाँग एट अल। (17) अवचेतन मस्तिष्क क्षेत्रों में कार्यात्मक कनेक्टिविटी में कमी देखी गई।
संरचनात्मक मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययनों से बढ़ते सबूतों से पता चला है कि आईजीडी को मस्तिष्क के भीतर संभावित संरचनात्मक परिवर्तनों से जोड़ा जा सकता है (17, 19-22)। मस्तिष्क विश्लेषण के लिए सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला मॉर्फोमेट्रिक विश्लेषण के तरीके वॉल्यूम-आधारित ग्रे मैटर (जीएम) माप हैं जैसे कि वोक्सेल-आधारित मॉर्फोमेट्री (वीबीएम) और सतह-आधारित कॉर्टिकल मोटाई माप का उपयोग करके फ्रीसर्फर (23)। हान एट अल। (19) और वेंग एट अल। (21) वीबीएम का उपयोग करके आईजीडी के साथ किशोरों के मस्तिष्क में संरचनात्मक असामान्यताओं की जांच की और ऑर्बिटोफ्रॉन्स्टल कॉर्टेक्स, इंसुला, टेम्पोरल गाइरस और ओसीसीपटल कॉर्टेक्स में जीएम वॉल्यूम को कम करने की सूचना दी। आईजीडी के साथ व्यक्तियों के दिमाग में संरचनात्मक परिवर्तनों का निरीक्षण करने के लिए कॉर्टिकल मोटाई का मूल्यांकन करने वाले अध्ययनों से पता चला है कि ऑर्बिटोफ्रॉन्स्टल कॉर्टेक्स, इंसुलुला, पार्श्विका कॉर्टेक्स और पोस्टसेन्ट्रल गाइरस (17, 22).
हाल ही में, एक संयुक्त संरचनात्मक और कार्यात्मक एमआरआई अध्ययन ने आवेगशीलता और बाएं अमिगडला मात्रा के बीच एक नकारात्मक सहसंबंध, और अमिगडाला और पृष्ठीय प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स (डीएलपीएफसी) के बीच कम कार्यात्मक कनेक्टिविटी की सूचना दी।13, 14)। इन परिणामों से पता चलता है कि एमजीडला में बदल जीएम मात्रा और कार्यात्मक कनेक्टिविटी आवेग से संबंधित हो सकती है और आईजीडी (13, 14)। दो अध्ययनों ने हाल ही में मस्तिष्क संरचना और कार्यात्मक कनेक्टिविटी दोनों में संगतता अंतर का आकलन किया। सबसे पहले, जिन एट अल। (24) ने पाया कि आईजीडी वाले व्यक्तियों ने प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में जीएम वॉल्यूम को काफी कम कर दिया था, जिसमें डीएलपीएफसी, ऑर्बिटोफ्रॉन्टल कॉर्टेक्स, पूर्वकाल सिंगुलेट कॉर्टेक्स, और पूरक मोटर क्षेत्र शामिल थे, और प्रीफ्रंटल स्ट्राइटल सर्किट में कार्यात्मक कनेक्टिविटी में कमी आई। दूसरा, युआन एट अल। (25) आईजीडी और एचसी के साथ व्यक्तियों के बीच फ्रंटस्ट्राइटल सर्किट में स्ट्रिपम वॉल्यूम और रेस्टिंग-स्टेट फंक्शनल कनेक्टिविटी अंतर पाया गया। ये परिणाम बताते हैं कि सर्किट स्तर पर, आईजीडी पदार्थ उपयोग विकार के साथ समान तंत्रिका तंत्र साझा कर सकता है (24, 25).
निष्कर्ष में, न्यूरोइमेजिंग तकनीकों का उपयोग करते हुए पिछले अध्ययनों और हालिया समीक्षाओं के परिणाम बताते हैं कि आईजीडी पदार्थ के उपयोग विकार के समान, फ्रंटोस्ट्रीटल सर्किटों में न्यूरानैटोमिकल परिवर्तन से संबंधित है (7-11, 24-28)। इसके अलावा, आईजीडी और पदार्थ उपयोग विकार के बीच मनोचिकित्सा संबंधी लक्षणों और तंत्रिका प्रक्रियाओं की समानता संभव साझा भेद्यता तंत्र का सुझाव देती है (9, 27, 28).
आज तक, आईजीडी में कार्यात्मक और संरचनात्मक परिवर्तनों पर कुछ अध्ययन किए गए हैं, आराम करने वाले राज्य कार्यात्मक नेटवर्क विश्लेषण के साथ संयुक्त संरचनात्मक का उपयोग करते हुए (13, 14, 25, 29)। इसके अलावा, IGD के इन अध्ययनों ने IGD और मस्तिष्क परिवर्तन के बीच संबंधों पर व्यवहार विशेषताओं (यानी, औसत गेमिंग घंटे) के प्रभाव को समाप्त नहीं किया, हालांकि दोहराया व्यवहार मस्तिष्क संरचना को बदल सकते हैं (30)। इसलिए, मस्तिष्क विकृति के लिए मनोरोग विकार (यानी, लत) सहित आईजीडी विशेषताओं की विशेषता को मजबूत करने के लिए, हमने आईजीडी में मस्तिष्क संरचना और कनेक्टिविटी के परिवर्तन पर गेमिंग गतिविधि के प्रभाव के लिए नियंत्रित किया।
इस अध्ययन में, हमने मस्तिष्क के जीएम वॉल्यूम और आराम-राज्य कनेक्टिविटी विश्लेषण के एक्सएनयूएमएक्स टी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके आईजीडी के साथ व्यक्तियों के दिमाग में संरचना और कार्यात्मक कनेक्टिविटी में परिवर्तन की जांच की। विशेष रूप से, हमने जांच की कि क्या जीएम वॉल्यूम को आईजीडी के साथ व्यक्तियों के सबसे बड़े सर्किट में बदल दिया जाता है, और क्या जीएम वॉल्यूम में कमी बदल कार्यात्मक कनेक्टिविटी से जुड़ी है। हमने यह भी पहचान लिया कि क्या गेमिंग एक्टिविटी को बाहर करने के बाद इन परिवर्तनों का प्रदर्शन किया गया था।
सामग्री और तरीके
प्रतिभागियों और मापन उपकरण
IGD (आयु सीमा: 20-26 वर्ष) के साथ बीस दाएं हाथ के पुरुष प्रतिभागियों को भर्ती किया गया था के माध्यम से ऑनलाइन बुलेटिन बोर्ड और एक इंटरनेट एडिक्शन ट्रीटमेंट सेंटर, एक साइबर एडिक्शन इन्फॉर्मेशन सेंटर या स्थानीय इंटरनेट एडिक्शन रिकवरी ग्रुप मीटिंग्स में भाग लेने वाले व्यक्तियों के बीच। आईजीडी समूह में सभी प्रतिभागियों का साक्षात्कार दो योग्य मनोचिकित्सकों द्वारा किया गया था, मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल में वर्णित आईजीडी के नैदानिक मानदंडों के अनुसार (31)। समान मानदंडों का उपयोग करते हुए, 20 आयु- और सेक्स-मिलान वाले HC (आयु सीमा: 20 – 27 वर्ष) भी भर्ती किए गए थे। प्रतिभागियों में से किसी ने भी किसी अन्य मनोरोग या न्यूरोलॉजिकल विकार जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया, चिंता, अवसाद, जुआ की लत, या पदार्थ निर्भरता के मानदंडों को पूरा नहीं किया। प्रतिभागियों में से किसी ने जुआ या अवैध दवाओं के साथ किसी भी पिछले अनुभव की सूचना नहीं दी।
सभी प्रतिभागियों ने प्रयोग के विवरण के बारे में पूरी जानकारी होने के बाद अपनी लिखित सूचित सहमति प्रदान की। चुंगनाम राष्ट्रीय विश्वविद्यालय संस्थागत समीक्षा बोर्ड ने प्रयोगात्मक और सहमति प्रक्रियाओं (अनुमोदन संख्या: P01-201602-11-002) को मंजूरी दे दी। सभी प्रतिभागियों को उनकी भागीदारी के लिए वित्तीय क्षतिपूर्ति (50 यूएस डॉलर) मिली।
प्रतिभागियों ने पिछले 12 महीनों के भीतर अपनी जनसांख्यिकीय विशेषताओं और इंटरनेट गेमिंग गतिविधियों से संबंधित एक सर्वेक्षण पूरा किया, जैसे कि "पिछले एक साल में, औसतन, आपने प्रति सप्ताह कितने दिनों में इंटरनेट गेम खेला है?" और "पिछले वर्ष में?" , औसतन, आपने प्रतिदिन कितने मिनट इंटरनेट गेम में बिताए? ”इसके अलावा, मानक आकार जैसे कि बैरेट इंपल्सटेंस स्केल- II [BIS (32)], शराब उपयोग विकार पहचान परीक्षण (33), और बेक डिप्रेशन इन्वेंटरी [बीडीआई (34)] प्रतिभागियों की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं का आकलन करने के लिए उपयोग किया गया था।
IGD की गंभीरता को यंग के ऑनलाइन इंटरनेट की लत परीक्षण (IAT) का उपयोग करके मापा गया था (35)। इंटरनेट लत विकार के वर्गीकरण के लिए IAT एक विश्वसनीय और मान्य साधन है (36)। IAT में कुल 20 प्रश्न शामिल हैं, जिन्हें दैनिक जीवन में अनिवार्य इंटरनेट उपयोग, निकासी के लक्षण, मनोवैज्ञानिक निर्भरता और संबंधित समस्याओं का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। 5 (कभी नहीं) से लेकर 1 (बहुत) तक की रेटिंग 5-point स्केल के आधार पर बनाई गई थी। स्कोर 20 से 100 तक होता है, और 50 या उच्चतर का कुल स्कोर अनियंत्रित इंटरनेट उपयोग के कारण कभी-कभी या लगातार इंटरनेट से संबंधित समस्याओं को इंगित करता है (http://netaddiction.com/internet-addiction-test/).
डाटा अधिग्रहण
छवि अधिग्रहण के लिए 3.0 T MRI स्कैनर (Achieva Intera 3 T; फिलिप्स हेल्थकेयर, बेस्ट, नीदरलैंड) का उपयोग किया गया था। T1-भारित शारीरिक चित्र निम्नलिखित मापदंडों का उपयोग करके हासिल किए गए थे: पुनरावृत्ति समय = 280; गूंज समय = एक्सएनयूएमएक्स एमएस; फ्लिप कोण = 14 °; देखने का क्षेत्र = 60 सेमी × 24 सेमी; मैट्रिक्स = 24 × 256; टुकड़ा की मोटाई = 256 मिमी। आराम-राज्य स्कैनिंग के दौरान, 4 छवियों को एक-शॉट, इको-प्लानर पल्स अनुक्रम (पुनरावृत्ति समय = 180 ms; echo time = 2,000 ms; स्लाइस मोटाई = 28 मिमी, कोई अंतराल नहीं; मैट्रिक्स = 4 × 64) के साथ हासिल किया गया था। of view = 64 cm × 24 cm; और फ्लिप कोण = 24 °)। प्रतिभागियों को निर्देश दिया गया था कि वे अपनी आँखें आराम से बंद रखें, जागते रहें, कुछ भी न सोचें, और आराम करने की अवस्था में स्लीपिंग या डोज़ न करें। स्कैन के बाद, सभी प्रतिभागियों से पूछा गया कि क्या वे पूरे स्कैनिंग समय के दौरान अपनी आंखों के बंद रहने से जाग गए थे। पूरी तरह से जागृत रहने में कठिनाइयों की सूचना देने वाले प्रतिभागियों के डेटा को खारिज कर दिया गया और किसी भी अन्य विश्लेषण के लिए उपयोग नहीं किया गया।
VBM विश्लेषण
SPM8 सॉफ़्टवेयर का उपयोग करके Voxel- आधारित रूपमिति विश्लेषण किया गया था (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm) और VBM8 टूलबॉक्स (http://dbm.neuro.uni-jena.de/vbm.html)। एमआर छवियों को दिमागी छवि पंजीकरण में सुधार करने के लिए डिफाइनोमीटेड लेट अलजेब्रा, डार्टेल) तकनीक के माध्यम से डिफोमोर्फिक नॉन-लीनियर पंजीकरण एल्गोरिथ्म (डिफोमोर्फिक एनाटोमिकल रजिस्ट्रेशन) का उपयोग करके संसाधित किया गया था।37)। संक्षेप में, वीबीएम विश्लेषण में निम्नलिखित चार चरण शामिल थे: (एक्सएनयूएमएक्स) एमआर छवियों को जीएम, सफेद पदार्थ (डब्ल्यूएम), और मस्तिष्कमेरु द्रव में खंडित किया गया था; (1) अनुकूलित जीएम टेम्पलेट्स DARTEL तकनीक का उपयोग करके अध्ययन छवियों से बनाए गए थे; मॉन्ट्रियल न्यूरोलॉजिकल इंस्टीट्यूट (MNI) स्पेस में टिशू प्रोबेबिलिटी मैप्स में GM DARTEL टेम्प्लेट के एक रैखिक चक्कर पंजीकरण के बाद (2), जीएम छवियों के गैर-रेखीय ताना-बाना DARTEL GM टेम्पलेट पर लागू किया गया था और फिर गारंटी के लिए मॉडुलन चरण में उपयोग किया गया था जीएम संस्करणों की सापेक्ष मात्रा को स्थानिक सामान्यीकरण प्रक्रिया के बाद संरक्षित किया गया था; (3) संग्राहक जीएम छवियों को सांख्यिकीय विश्लेषण के लिए आधा अधिकतम गाऊसी कर्नेल में एक 4-mm पूर्ण चौड़ाई का उपयोग करके चिकना किया गया था।
प्रीप्रोसेसिंग के बाद, जीएम वॉल्यूम की तुलना आईजीडी और एचसी वाले व्यक्तियों के बीच की गई। ग्रे और WM के बीच सीमा के आसपास संभावित प्रभाव से बचने के लिए GM विश्लेषण के लिए 0.1 का एक पूर्ण थ्रेशोल्ड मास्क का उपयोग किया गया था।
आयु, शिक्षा के वर्षों, आवेग और अवसाद के बाहरी प्रभावों को नियंत्रित करने के लिए, इन चरों को कोवरिएट के रूप में जोड़ा गया था। हमने IGD से संबंधित व्यवहार विशेषताओं के प्रभाव को छोड़कर IGD के प्रभाव की पहचान करने के लिए एक गेमिंग के रूप में औसत गेमिंग घंटे जोड़कर समूह विश्लेषण के बीच भी संचालन किया।
प्रत्येक समूह में, जीएम मात्रा और IGD (यानी, IAT के स्कोर) की गंभीरता और बाहरी चर (यानी, उम्र, शिक्षा के वर्ष, आवेग और अवसाद) को छोड़कर, के बीच संबंध की जांच के लिए आंशिक सहसंबंध विश्लेषण किया गया था। इसके अलावा, एक अतिरिक्त सहसंयोजक (यानी, औसत गेमिंग गेमिंग) के साथ बाहरी चर को नियंत्रित करके एक और आंशिक सहसंबंध विश्लेषण किया गया था। समूह अंतर का सांख्यिकीय महत्व निर्धारित किया गया था p <५.०५, ५० स्वरों की एक क्लस्टर सीमा पर झूठी खोज दर (FDR) विधि का उपयोग करते हुए कई तुलनाओं के लिए सही।
कार्यात्मक कनेक्टिविटी विश्लेषण
CONN कार्यात्मक कनेक्टिविटी टूलबॉक्स v.15 [का उपयोग करके कार्यात्मक कनेक्टिविटी विश्लेषण किया गया थाhttp://www.nitrc.org/projects/conn; व्हिटफील्ड-गैब्रियल एट अल में उद्धृत। (38)] संरचनात्मक रूप से परिवर्तित मस्तिष्क क्षेत्रों में आराम-राज्य गुणों की पहचान करना। आराम करने वाले राज्य डेटा को पहले मानक प्रीप्रोसेसिंग चरणों का उपयोग करके प्रीप्रोसेस किया गया था, जिसमें स्लाइस-टाइम करेक्शन, विरूपण साक्ष्य अस्वीकृति के साथ गति सुधार, टेम्पलेट छवि का उपयोग करके मानकीकृत मस्तिष्क स्थान के लिए स्थानिक सामान्यीकरण, और एक्सएनएक्सएक्स-मिमी आइसोट्रोपिक गॉसियन कर्नेल के साथ चौरसाई करना शामिल है। विषय-स्तरीय विश्लेषण से पहले, WM मास्क और सेरेब्रल स्पाइनल फ्लूइड से प्राप्त BOLD (ब्लड-ऑक्सीजन-लेवल डिपेंडेंट) सिग्नल का उपयोग करते हुए डेटा पर डीनोइसिंग प्रक्रियाएं की गईं और स्पैट प्रीप्रोसेसिंग के रियलाइजेशन स्टेज से मोशन करेक्शन पैरामीटर्स को कोवरिएट के रूप में इस्तेमाल किया गया। एक रेखीय प्रतिगमन मॉडल में कोई दिलचस्पी नहीं है। फिर, तंत्रिका सेल गतिविधि से संबंधित विशिष्ट आवृत्ति क्षेत्र संकेत निकालने के लिए 8 और 0.01 Hz के बीच एक बैंड-पास फ़िल्टर समय श्रृंखला में लागू किया गया था।
प्रीप्रोसेसिंग और डीनोइजिंग प्रक्रियाओं के बाद, VBM विश्लेषण, (us9 + 8 + 15) को MNI स्पेस में लेफ्ट कॉडेट न्यूक्लियस क्लस्टर पीक का चयन करके बीज आधारित दृष्टिकोण लागू करके कार्यात्मक कनेक्टिविटी विश्लेषण किया गया था। हमने बाद की कार्यात्मक संयोजकता विश्लेषण के लिए ब्याज के बीज क्षेत्र के रूप में बाईं कौडियेट न्यूक्लियस को चुना क्योंकि लेफ्ट कॉडेट न्यूक्लियस को वीबीएम विश्लेषण में आईजीडी गंभीरता से जोड़ा गया था, और क्योंकि पिछले अध्ययनों से व्यक्तियों के भीतर बाएं केकेट न्यूक्लियस में कार्यात्मक और संरचनात्मक परिवर्तन का पता चला था। आईजी डी (24, 25)। इन बीज स्वरों और अन्य सभी स्वरों के बीच क्रॉस-सहसंबंध गुणांक की गणना सहसंबंध मानचित्र बनाने के लिए की गई थी। दूसरे स्तर के विश्लेषण के लिए, सहसंबंध गुणांक सामान्य रूप से वितरित किए गए थे z-फिशर ट्रांसफॉर्मेशन का उपयोग कर स्कोर। दूसरे स्तर के विश्लेषण में उम्र, शिक्षा, आवेग और अवसाद को कोवरिएट्स के रूप में जोड़ा गया। समूह-स्तरीय तुलना के लिए, दो-नमूना tतुलना करने के लिए प्रदर्शन किए गए थे zआईजीडी और एचसी के साथ व्यक्तियों के बीच-बीच के नक्शे, एक बिना सही की ऊंचाई सीमा के साथ p <0.001 और एफडीआर-सही की एक सीमा सीमा p क्लस्टर स्तर पर <0.05। ANDVA को आईजीडी से संबंधित व्यवहार विशेषताओं के प्रभाव को छोड़कर समूहों के बीच अंतर की पहचान करने के लिए एक कोवरिएट के रूप में औसत गेमिंग घंटे जोड़ने के साथ भी आयोजित किया गया था।
प्रत्येक समूह के भीतर, आंशिक सहसंबंध IGD (यानी, IAT) और औसत की गंभीरता के बीच विश्लेषण करता है z-दोनों क्षेत्रों में मस्तिष्क के निचले हिस्से के नाभिक के साथ कार्यात्मक कनेक्टिविटी का प्रदर्शन करने वाले आईजीडी गंभीरता और परिवर्तित कार्यात्मक संयोजनों (जैसे, उम्र, शिक्षा के वर्ष, आवेग और अवसाद) को छोड़कर, कार्यात्मक कनेक्टिविटी के बीच संबंधों की जांच करने के लिए प्रदर्शन किया गया। एक और आंशिक सहसंबंध भी औसत गेमिंग घंटों को एक विलक्षण चर के साथ एक कोवरिएट के रूप में जोड़कर प्रदर्शन किया गया था।
मस्तिष्क संरचना और कार्यात्मक कनेक्टिविटी के बीच सहसंबंध विश्लेषण
आईजीडी के साथ व्यक्तियों के बाएं दुम के नाभिक में संरचना और कार्यात्मक कनेक्टिविटी के बीच संबंध की जांच करने के लिए, एक सहसंबंध विश्लेषण को सांख्यिकीय रूप से आवेग और अवसाद के लिए नियंत्रित करने के बाद किया गया था।
परिणाम
भागीदार लक्षण
जैसा कि तालिका में दिखाया गया है Table1,1, आईजीडी और एचसी वाले व्यक्ति उम्र में काफी भिन्न नहीं थे (t = 0.83, p > 0.05) और शिक्षा की अवधि (t = 0.67, p > 0.05)। हालांकि, एचसी के सापेक्ष, आईजीडी वाले व्यक्ति प्रति दिन औसत गेमिंग घंटे के उपायों पर उच्च स्कोर करते हैं (t = 7.25, p <0.001) और प्रति सप्ताह औसत गेमिंग दिन (t = 7.42, p <0.001), और उच्च IAT स्कोर था (t = 11.37, p <0.001)। IGD वाले व्यक्ति भी अधिक उदास थे (t = 4.88, p <0.001) और आवेगी (t = 5.23, p नियंत्रणों से <0.001)। इंटरनेट की लत के स्कोर सकारात्मक रूप से अवसाद के स्कोर से जुड़े थे (r = 0.71, p <0.001) और आवेगी स्कोर (r = 0.66, p <0.001)।
टेबल 1
आईजीडी समूह और एचसी की जनसांख्यिकीय और नैदानिक विशेषताएं।
| चर (मतलब) एसडी) | आईजी डी | HC | t |
|---|---|---|---|
| उम्र साल) | 21.70 UM 2.74 | 22.40 UM 2.62 | 0.83 |
| शिक्षा (वर्ष) | 14.55 UM 2.93 | 15.15 UM 2.72 | 0.67 |
| औसत गेमिंग घंटे प्रति दिन | 11.87 UM 5.33 | 1.90 UM 3.06 | 7.25 *** |
| प्रति सप्ताह औसत गेमिंग दिन | 6.75 UM 0.71 | 2.4 UM 2.52 | 7.42 *** |
| AUDIT स्कोर | 4.73 UM 3.07 | 3.75 UM 2.59 | 1.09 |
| बीडीआई स्कोर | 12.4 UM 7.36 | 3.3 UM 3.89 | 4.88 *** |
| BIS-II स्कोर | 56.00 UM 5.34 | 47.50 UM 4.92 | 5.23 *** |
| IAT स्कोर | 71.85 UM 12.82 | 29.80 UM 8.80 | 12.09 *** |
बीडीआई, बेक डिप्रेशन स्केल; बीआईएस, बैरेट की स्पंदनशीलता स्केल- II; आईजीडी, इंटरनेट गेमिंग विकार; IAT, इंटरनेट की लत परीक्षण; एचसी, स्वस्थ नियंत्रण.
*** p <0.001 समूह तुलना के लिए.
VBM विश्लेषण
जैसा कि तालिका में दर्शाया गया है Table22 और चित्रा Figure1A, 1ए, वीबीएम विश्लेषण के परिणाम बताते हैं कि आईजीडी वाले व्यक्तियों ने द्विपक्षीय मध्य ललाट प्रांतस्था [ब्रोडमन क्षेत्र (बीए) एक्सएनयूएमएक्स] में जीएम मात्रा को कम किया था (दाएं: t = 4.82, बाएं: t = 4.30, p <0.05, एफडीआर सही) और बाएं कॉड नाभिक में जीएम मात्रा में काफी वृद्धि हुई (t = 5.37, p एचसी के साथ तुलना में <0.05, एफडीआर सही)। गेमिंग गतिविधि के प्रभाव को नियंत्रित करने के बाद, द्विपक्षीय मध्य ललाट प्रांतस्था के जीएम वॉल्यूम [सही: F(1, 38) = 5.58, p <0.05,
टेबल 2
आईजीडी समूह और एचसी के बीच क्षेत्रीय ग्रे मैटर (जीएम) अंतर आईजीडी गंभीरता के साथ एक सकारात्मक संबंध को दर्शाता है।
| मस्तिष्क क्षेत्र | MNI समन्वय करता है | tमैक्स | क्लस्टर आकार (स्वर) | ||
|---|---|---|---|---|---|
| x | y | z | |||
| IGD> एच.सी. | |||||
| एल caudate | -8 | 14 | 10 | 5.37 | 234 |
| आईजीडी <एचसी | |||||
| आर / एल एमएफजी (बीए एक्सएनयूएमएक्स) | 44 | 51 | 8 | 4.82 | 417 |
| -37 | 45 | 20 | 4.30 | 247 | |
| जीएम घनत्व और IAT स्कोर के बीच सहसंबंध | |||||
| एल caudate | -9 | 8 | 15 | 4.91 | 75 |
बीए, ब्रोडमैन क्षेत्र; एल, बाएं; MNI, मॉन्ट्रियल न्यूरोलॉजिकल इंस्टीट्यूट; एमएफजी, मध्य ललाट गाइरस; आर, सही; आईजीडी, इंटरनेट गेमिंग विकार; IAT, इंटरनेट की लत परीक्षण; एचसी, स्वस्थ नियंत्रण.
प्रत्येक क्लस्टर के लिए अधिकतम टी-स्कोर के MNI निर्देशांक दिखाए गए हैं.
ब्याज स्तर के क्षेत्रों में महत्व, पी <0.05, झूठी खोज दर क्लस्टर-सही.
Voxel- आधारित मॉर्फोमेट्री (VBM) विश्लेषण। (एक) IGD समूह और HC के बीच अलग ग्रे मामले की मात्रा (p <0.05, झूठी खोज दर-सही) (MNI निर्देशांक: L caudate, −8, 14, 10; R MFG, 44, 51, 8; L MFG, −37, 45, 20)। (बी) VBM सहसंबंध विश्लेषण (p <0.01) (MNI निर्देशांक: L caudate, ,9, 8, 15)। संकेताक्षर: एचसी, स्वस्थ नियंत्रण; IAT, इंटरनेट की लत परीक्षण; आईजीडी, इंटरनेट गेमिंग विकार; एल, वाम; एमएफजी, मध्य ललाट गाइरस; आर, सही; एमएनआई, मॉन्ट्रियल न्यूरोलॉजिकल इंस्टीट्यूट।
IGD समूह के लिए, बाएं पुच्छल नाभिक में GM मात्रा और IGD गंभीरता (यानी, IAT स्कोर) के बीच काफी सकारात्मक सहसंबंध पाया गया, जिसमें बाहरी चर (आंशिक सहसंबंध) को छोड़कर r = 0.58, p <0.01, एफडीआर सही किया गया) (चित्रा (Figure1B), 1बी), और गेमिंग गतिविधि और अन्य बाहरी चर के प्रभाव को छोड़कर, इन सकारात्मक सहसंबंधों को बाएं कॉडेट नाभिक और आईएटी स्कोर (आंशिक सहसंबंध) के बीच भी पाया गया था r = 0.56, p <0.05)। मध्य ललाट की मात्रा और आवेग के बीच काफी नकारात्मक सहसंबंध देखा गया, जैसा कि बैरेट के प्रभावहीनता स्केल (आंशिक सहसंबंध) का उपयोग करके मापा जाता है r = 0.39, p <0.05, एफडीआर सही) और गेमिंग गतिविधि के प्रभाव को छोड़कर इस सहसंबंध को नहीं दिखाया गया था (p > 0.05)। हालांकि, किसी भी मस्तिष्क क्षेत्र ने बीडीआई स्कोर के साथ एक महत्वपूर्ण सहयोग नहीं दिखाया (p > 0.05, एफडीआर सही)।
HC में, किसी भी मनोवैज्ञानिक चर (यानी, IAT, BIS और BDI स्कोर) और किसी भी मस्तिष्क क्षेत्र के लिए GM वॉल्यूम के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं पाया गया (p > 0.05, एफडीआर सही)।
कार्यात्मक कनेक्टिविटी विश्लेषण
आईजीडी के साथ व्यक्तियों में, बाएं पुच्छ को विभिन्न मस्तिष्क क्षेत्रों के साथ कार्यात्मक रूप से जोड़ा गया था, जिसमें द्विपक्षीय थैलेमस, पुटामेन, पोस्टीरियर सिंगुलेट कॉर्टेक्स, प्रीनेयुसस, पैलीडियम, एंबुम्बेंस, पूर्वकाल सिंटुलेट कॉर्टेक्स, बेहतर ओसीसीपिटल कॉर्टेक्स, ललाट पोल, बेहतर ललाट प्रांतस्था, मध्य ललाट कोर्टेक्स, और ऑर्बिटोफॉर्नल कॉर्टेक्स (ऊंचाई सीमा, p <0.001, बिना सोचे-समझे; क्लस्टर सीमा, p <0.05, एफडीआर सही)। एचसी के बीच, बायां दुम का नाभिक कार्यात्मक रूप से द्विपक्षीय थैलेमस, पुटामेन, पोस्टीरियर सिंगुलेट कॉर्टेक्स, पैलीडियम, एंबुम्बेन्स, पूर्वकाल सिंगुलेट कॉर्टेक्स, ऑर्बिटोफ्रॉन्स्ट कॉर्टेक्स, बेहतर फ्रंटल कॉर्टेक्स, मध्य ललाट कोर्टेक्स और मेडियल ललाट कोर्टिस (ऊंचाई थ्रेसहोल्ड) से जुड़ा था। p <0.001, बिना सोचे-समझे; क्लस्टर सीमा, p <0.05, एफडीआर सही)।
जैसा कि तालिका में दिखाया गया है Table33 और चित्रा Figure2A, 2A, बायीं दुम और द्विपक्षीय पीछे के सिरिंज गाइरस (PCG) (BA 31) (t = 5.97, p <0.05, एफडीआर सही किया गया), दायां मध्य ललाट गाइरस (एमएफजी) (बीए 8) (t = 11.39, p <०.०५, एफडीआर सही किया गया), और बाएं प्राग्यूनस (बीए ३१) (t = 5.48, p नियंत्रणों के सापेक्ष IGD के भीतर <0.05, FDR सही)। गेमिंग गतिविधि के प्रभाव को नियंत्रित करने के बाद, आईजीडी विषयों के बीच इन बढ़ी हुई संयोजकता को बाएं पुच्छ और द्विपक्षीय पीसीजी [] में दिखाया गया था।F(1, 38) = 6.27, p <0.05,
टेबल 3
IGD समूह और HC के बीच कार्यात्मक कनेक्टिविटी में अंतर IGD गंभीरता के साथ एक सकारात्मक सहसंबंध को प्रकट करता है।
| बीज ROI | जुड़ा हुआ क्षेत्र | MNI समन्वय करता है | tमैक्स | क्लस्टर आकार (स्वर) | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| x | y | z | ||||
| IGD> एच.सी. | ||||||
| एल caudate | आर / एल पीसीजी (बीए एक्सएनयूएमएक्स) | 0 | -28 | 44 | 5.97 | 391 |
| R MFG (BA 8) | 35 | 12 | 40 | 11.39 | 506 | |
| एल प्रीनेयुनस (बीए 31) | -16 | -56 | 26 | 5.48 | 381 | |
| कार्यात्मक कनेक्टिविटी और IAT स्कोर के बीच सहसंबंध | ||||||
| एल caudate | R MFG (BA 8) | 22 | 36 | 34 | 6.26 | 446 |
बीए, ब्रोडमैन क्षेत्र; एचसी, स्वस्थ नियंत्रण; आईजीडी, इंटरनेट गेमिंग विकार; एल, बाएं; एमएफजी, मध्य ललाट गाइरस; MNI, मॉन्ट्रियल न्यूरोलॉजिकल इंस्टीट्यूट; पीसीजी, पोस्टीरियर सिंगुलेट गाइरस; आर, सही; आरओआई, ब्याज का क्षेत्र.
क्लस्टर स्तर एफडीआर सही, पी <0.05, प्रारंभिक ऊंचाई सीमा पी <0.001 है.
कार्यात्मक कनेक्टिविटी विश्लेषण। (एक) IGD समूह और HC के बीच अलग मस्तिष्क कनेक्टिविटी (p <0.05, FDR सही) (MNI निर्देशांक: L caudate, ,9, 8, 15; R / L PCG, 0, -28, 44; R MFG, 35, 12, 40; L precuneus, −16, −56, 26)। (बी) IGD गंभीरता और कार्यात्मक कनेक्टिविटी मूल्य के बीच सहसंबंध विश्लेषणp <0.05, एफडीआर सही) (MNI निर्देशांक: L caudate, ,9, 8, 15; R MFG, 22, 36, 34)। संकेताक्षर: एचसी, स्वस्थ नियंत्रण; IAT, इंटरनेट की लत परीक्षण; आईजीडी, इंटरनेट गेमिंग विकार; एल, वाम; एमएफजी, मध्य ललाट गाइरस; पीजी, गाइरस को स्थगित करना; आर, सही; एफडीआर, झूठी खोज दर; एमएनआई, मॉन्ट्रियल न्यूरोलॉजिकल इंस्टीट्यूट; पीसीजी, पोस्टीरियर सिंगुलेट गाइरस।
IGD समूह के भीतर, IGD गंभीरता (यानी, IAT स्कोर) और दाहिने मध्य ललाट कोर्टेक्स के साथ कार्यात्मक संयोजी के बीच काफी सकारात्मक सहसंबंध पाया गया, जिसमें बाहरी चर (आंशिक सहसंबंध) को छोड़कर r = 0.61, p <0.01, एफडीआर सही किया गया) (चित्रा (Figure2B) .2बी)। गेमिंग गतिविधि के प्रभाव को बाहर करने के बाद, आईजीडी की गंभीरता के बीच एक महत्वपूर्ण सकारात्मक सहसंबंध भी पाया गया और गेमिंग गतिविधि और अन्य एक्सट्रैनेबल चर (आंशिक सहसंबंध) के प्रभाव को छोड़कर दाएं मध्य ललाट कोर्टेक्स के साथ बाईं पुच्छ नाभिक की कार्यात्मक कनेक्टिविटी। r = 0.63, p <0.01)।
आईजीडी समूह में अन्य मनोवैज्ञानिक चर (यानी, बीआईएस और बीडीआई स्कोर) और दाएं मध्य ललाट कोर्टेक्स के साथ बाएं कॉड्यूक न्यूक्लियस की कनेक्टिविटी के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं था (p > 0.05, एफडीआर सही)। एचसी के बीच, मनोवैज्ञानिक चर (जैसे, IAT, BIS और BDI स्कोर) और अन्य मस्तिष्क क्षेत्रों के साथ बाईं पुच्छ नाभिक की कनेक्टिविटी के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं था।
मस्तिष्क संरचना और कार्यात्मक कनेक्टिविटी के बीच सहसंबंध विश्लेषण
जीएम मात्रा और caudate नाभिक के भीतर कार्यात्मक कनेक्टिविटी के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं था (r = 0.08, p > 0.05)।
चर्चा
इस अध्ययन ने संरचनात्मक MRI और आराम-राज्य fMRI विश्लेषणों के संयोजन द्वारा IGD के संरचनात्मक और कार्यात्मक तंत्रिका सहसंबंधों की जांच की। अत्यधिक इंटरनेट के उपयोग के कोमॉबिड साइकोपैथोलॉजी पर पिछले अध्ययनों के अनुरूप (39, 40), हमने देखा कि आईजीडी वाले व्यक्तियों में अवसाद और आवेग का स्तर अधिक था। न्यूरोइमेजिंग परिणाम बताते हैं कि आईएटी स्कोर बाएं कॉडेट नाभिक में जीएम वॉल्यूम और बाएं कॉडेट नाभिक और दाएं मध्य ललाट प्रांतस्था के बीच कार्यात्मक कनेक्टिविटी के मूल्य दोनों से सकारात्मक रूप से जुड़ा हुआ है। दिलचस्प बात यह है कि आईजीडी के साथ व्यक्तियों के बीच गेमिंग गतिविधि के प्रभाव को नियंत्रित करने के बाद, बाएं कॉडेट नाभिक में जीएम की कमी और बाएं कॉडेट नाभिक और दायें मध्य ललाट प्रांतस्था के बीच बदल आराम-राज्य कनेक्टिविटी को दिखाया गया था। हालांकि, हमने संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों के बीच एक लिंक का निरीक्षण नहीं किया। इन निष्कर्षों से पता चलता है कि बाईं कॉडेट नाभिक अत्यधिक इंटरनेट गेमिंग व्यवहार के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण क्षेत्र है।
हम नियंत्रण के सापेक्ष IGD के साथ व्यक्तियों के बाएं caudate नाभिक में संरचनात्मक परिवर्तन पाया, और बाईं caudate नाभिक में जीएम मात्रा सकारात्मक IGD गंभीरता से संबंधित था। ये नतीजे नशे के पिछले संरचनात्मक अध्ययनों के अनुरूप हैं, जिनमें पदार्थ की लत पर अध्ययन शामिल हैं (41, 42), जुआ की लत (43), और आईजीडी (25, 44)। पुच्छल नाभिक स्ट्रिएटम का एक अनिवार्य हिस्सा है और इनाम आधारित व्यवहार सीखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसके अलावा, दुम नाभिक जटिल रूप से खुशी और प्रेरणा से जुड़ा हुआ है, और नशे की लत व्यवहार के विकास और रखरखाव के लिए (45-47)। कई अध्ययनों ने बताया है कि आईजीडी स्ट्रिएटम में असामान्यताओं के साथ जुड़ा हुआ है, विशेष रूप से दुम नाभिक। उदाहरण के लिए, किम एट अल। (3) और हौ एट अल। (48) IGD के साथ व्यक्तियों के बीच caudate में डोपामाइन D2 रिसेप्टर और डोपामाइन ट्रांसपोर्टर के कम स्तर की सूचना दी, जो सुझाव देता है कि IGD मस्तिष्क के इनाम मार्गों में डोपामिनर्जिक गतिविधि के निचले स्तर के साथ जुड़ा हुआ है, अन्य नशे की लत विकारों के समान है। इसके अलावा, निर्णय लेने वाले कार्य का उपयोग करने वाले हमारे समूह द्वारा पिछले एफएमआरआई अध्ययन से पता चला है कि बाईं कॉडेट में उच्च सक्रियता जोखिम भरे विकल्पों को चुनने के साथ जुड़ी हुई थी, जो इनाम की भविष्यवाणी के तंत्रिका कार्यों में बाईं कॉडेट न्यूक्लियस की भागीदारी में अधिक अंतर्दृष्टि प्रदान करती है और प्रत्याशा (11)। साथ में, इन निष्कर्षों से पता चलता है कि बाएं caudate नाभिक में जीएम मात्रा में कमी आईजीडी के साथ व्यक्तियों में इनाम प्रत्याशा की संवेदनशीलता में वृद्धि कर सकती है; इस प्रकार बाएं पुच्छल नाभिक संबंधित IGD के साथ जुड़े कार्यात्मक सर्किटरी का हिस्सा हो सकता है।
संरचनात्मक परिवर्तन और असमान कार्यात्मक कनेक्टिविटी के बीच संबंधों की जांच करने के लिए, हमने एक बीज-आधारित विश्राम-राज्य कार्यात्मक कनेक्टिविटी विश्लेषण का प्रदर्शन किया। लेफ्ट कॉडेट न्यूक्लियस में एक बीज के साथ कार्यात्मक कनेक्टिविटी विश्लेषण से पता चला कि दाहिने मध्य ललाट कोर्टेक्स (यानी, डीएलपीएफसी) को आईजीडी गंभीरता के साथ सकारात्मक रूप से सहसंबद्ध किया गया था, जो दर्शाता है कि इंटरनेट गेमिंग के लिए अधिक व्यस्त रहने वाले व्यक्तियों में बाएं कॉडेट न्यूक्लियस के बीच मजबूत कनेक्टिविटी थी। और सही DLPFC। VBM परिणाम में दिखाया गया क्षेत्र rs-fMRI परिणाम में दिखाए गए क्षेत्र के अनुरूप नहीं था। VBM और rs-fMRI परिणामों में दिखाया गया क्षेत्र क्रमशः BA 10 और 8 था, और ओवरलैपिंग क्षेत्र केवल आंशिक है। हालाँकि, सभी क्षेत्र DLPFC में शामिल हैं। DLPFC-striatal सर्किट डोपामाइन इनाम सर्किट का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है और इसे योजना, संगठन, सेट शिफ्टिंग और ध्यान जैसे कार्यकारी कार्यों में दृढ़ता से फंसाया जाता है (49)। इस नेटवर्क की शिथिलता संज्ञानात्मक और लक्ष्य-प्रेरित व्यवहार के एकीकरण और चयन को विनियमित करने की क्षमता को कम करके लत के रखरखाव को प्रभावित कर सकती है (49)। पहले आईजीडी वाले व्यक्तियों में एबरैंट फ्रंटस्ट्रियटल सर्किट का पता चला है। रेस्टिंग-स्टेट फंक्शनल कनेक्टिविटी पर एक अध्ययन बताता है कि इंटरनेट की लत वाले किशोरों में उनके सामने की ओर के सर्किट में परिवर्तन होते हैं जो प्रभाव, प्रेरणा प्रसंस्करण, और संज्ञानात्मक नियंत्रण को प्रभावित करते हैं (50)। हमारे परिणामों के अनुरूप, एक अन्य अध्ययन से पता चला है कि फ्रंटस्ट्राइटल नेटवर्क में कार्यात्मक कनेक्टिविटी इंटरनेट की लत की उच्च गंभीरता के साथ सकारात्मक रूप से जुड़ी हुई थी (51)। हालांकि, वर्तमान परिणामों के विपरीत, अन्य कार्यात्मक कनेक्टिविटी अध्ययनों से पता चला है कि IGD वाले व्यक्तियों ने फ्रंटोस्टैटाल सर्किट में कार्यात्मक कनेक्टिविटी में कमी की है या24, 25)। आईजीडी में न्यूरोइमेजिंग निष्कर्षों पर हाल की समीक्षा ने भी अध्ययनों के बीच असंगत परिणामों का संकेत दिया और सुझाव दिया कि परिवर्तित मस्तिष्क मजबूत नहीं है और आगे की जांच का गुण है (28)। इन निष्कर्षों के बीच विसंगति जनसांख्यिकीय या नैदानिक कारकों जैसे कि सेक्स, उम्र, बीमारी की अवधि, या उपचार की मांग की स्थिति के कारण हो सकती है। कई न्यूरोइमेजिंग अध्ययनों ने यह भी संकेत दिया है कि caudate नाभिक और DLPFC वीडियो गेम खेलने में निकटता से शामिल हैं (52-54)। इन अध्ययनों से पता चला है कि बाएं स्ट्रेटम और DLPFC प्लास्टिसिटी गैर-आदी विषयों में खेल खेलने / प्रशिक्षण की मात्रा से संबंधित है। अध्ययन में, यह पहचानने के लिए कि इन क्षेत्रों में परिवर्तन आईजीडी विशेषता से संबंधित हैं, जिसमें नशे की लत विशेषता शामिल है या गेमिंग गतिविधि से अधिक जुड़ा हुआ है, हमने गेमिंग गतिविधि (यानी औसत गेमिंग घंटे) के प्रभाव को नियंत्रित करने के बाद आगे का विश्लेषण किया। आगे के विश्लेषण के परिणामों ने स्पष्ट रूप से समूहों के बीच अंतर दिखाया। इसलिए, इन क्षेत्रों में परिवर्तन गेमिंग गतिविधि के बजाय IGD विशेषताओं से अधिक संबंधित हो सकता है। इस तरह की विसंगतियों की परवाह किए बिना, एक साथ लिया गया, आज तक के निष्कर्षों से पता चलता है कि आराम करने की स्थिति के दौरान सामने की ओर के सर्किट की शिथिलता और आईजीडी गंभीरता के साथ इसका संबंध अनुचित व्यवहार विकल्पों से जुड़ा हो सकता है, जैसे कि नकारात्मक परिणामों के बावजूद इंटरनेट का उपयोग करना।
इस अध्ययन की कई सीमाओं पर ध्यान दिया जाना चाहिए। सबसे पहले, अध्ययन के क्रॉस-अनुभागीय प्रकृति के कारण, कारण-और-प्रभाव संबंध अस्पष्ट हैं। भविष्य के अध्ययन को आईजीडी पर अनुदैर्ध्य प्रभावों की पहचान करनी चाहिए। दूसरा, हमने 20-27 वर्ष की आयु के पुरुषों के लिए अपने अध्ययन के सहसंबंधों को सीमित कर दिया, और इस तरह से सावधानी बरती जानी चाहिए जब हमारे अध्ययन के परिणामों को सामान्य आबादी तक पहुँचाया जाए, छोटे नमूने के आकार पर भी विचार किया जाए। तीसरा, भविष्य के अध्ययन तंत्रिका कामकाज में किसी भी महत्वपूर्ण परिवर्तनशीलता को समझाने के लिए IGD निदान के बाद से समय को मापने पर विचार कर सकते हैं। अंत में, हमारे निष्कर्षों के बीच कुछ विरोधाभास है और दूसरा दिखा रहा है कि सामने की ओर के सर्किट में बढ़ी हुई और कम कार्यात्मक कार्यक्षमता। इसलिए, परिणामों को सावधानी के साथ व्याख्या की जानी चाहिए और एक ही स्थिति के तहत आगे के अध्ययन (यानी, जनसांख्यिकीय विशेषताओं या नैदानिक रूप से समान प्रतिभागियों के साथ) को विरोधाभास की व्याख्या करने की आवश्यकता है (24, 25, 28).
निष्कर्ष में, इस अध्ययन में आईजीडी के साथ व्यक्तियों में सामने वाले नेटवर्क के caudate नाभिक और शिथिलता के संरचनात्मक परिवर्तनों का पता चलता है। इससे भी महत्वपूर्ण बात, दोनों प्रकार के परिवर्तन आईजीडी गंभीरता के साथ जुड़े थे। हमारे परिणामों से पता चलता है कि बाएं पुच्छल नाभिक आईजीडी के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और आईजीडी और मादक द्रव्यों के सेवन के समान तंत्रिका तंत्र साझा करते हैं।
नैतिक वक्तव्य
सभी प्रतिभागियों ने प्रयोग के विवरण के बारे में पूरी जानकारी होने के बाद अपनी लिखित सूचित सहमति प्रदान की। चुंगनाम राष्ट्रीय विश्वविद्यालय संस्थागत समीक्षा बोर्ड (IRB) ने प्रयोगात्मक और सहमति प्रक्रियाओं (अनुमोदन संख्या: P01-201602-11-002) को मंजूरी दे दी। सभी प्रतिभागियों को उनकी भागीदारी के लिए वित्तीय क्षतिपूर्ति (50 यूएस डॉलर) मिली।
लेखक योगदान
JWS ने गर्भाधान और प्रायोगिक डिजाइन, या डेटा के अधिग्रहण, या विश्लेषण और डेटा की व्याख्या में योगदान दिया, और JHS ने डेटा की व्याख्या के लिए पर्याप्त योगदान दिया और लेख का मसौदा तैयार किया या महत्वपूर्ण बौद्धिक सामग्री के लिए इसे संशोधित किया।
ब्याज स्टेटमेंट का झगड़ा
लेखकों ने घोषणा की कि अनुसंधान किसी भी वाणिज्यिक या वित्तीय संबंधों की अनुपस्थिति में आयोजित किया गया था जिसे ब्याज के संभावित संघर्ष के रूप में माना जा सकता है।
फुटनोट
अनुदान। इस शोध को बेसिक साइंस रिसर्च प्रोग्राम द्वारा कोरिया के राष्ट्रीय अनुसंधान फाउंडेशन (NRF) के माध्यम से शिक्षा मंत्रालय (NRF-2015R1D1A1A01059095) द्वारा समर्थित किया गया था।
लघुरूप
बीआईएस, बैरेट इंपल्सटेंस स्केल- II; बीडीआई, बेक डिप्रेशन इन्वेंटरी; डीएलपीएफसी, डॉर्सोलेटरल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स; एफडीआर, झूठी खोज दर; fMRI, कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग; जीएम, ग्रे पदार्थ; IAT, इंटरनेट की लत परीक्षण; आईजीडी, इंटरनेट गेमिंग विकार; वीबीएम, वॉक्सल-आधारित मॉर्फोमेट्री; MNI, मॉन्ट्रियल न्यूरोलॉजिकल इंस्टीट्यूट; WM, सफेद पदार्थ।
संदर्भ
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