बच्चों और किशोरों के बीच स्क्रीन समय और कम मनोवैज्ञानिक कल्याण के बीच संबंध: जनसंख्या-आधारित अध्ययन से साक्ष्य (XUMUM)

1. परिचय

बच्चों और किशोरों के अवकाश के समय का एक बड़ा हिस्सा स्मार्टफोन, टैबलेट, गेमिंग कंसोल और टीवी सहित स्क्रीन के साथ बिताया जाता है (कॉमन सेंस मीडिया, एक्सएनयूएमएक्स; ट्वेंग एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स), माता-पिता, स्वास्थ्य पेशेवरों और शिक्षकों के बीच भलाई पर स्क्रीन समय के प्रभाव के बारे में चिंताएं उठाना (जैसे,) कारदारस, एक्सएनयूएमएक्स)। इन चिंताओं ने अमेरिकन एकेडमी जैसे चिकित्सक संगठनों को प्रेरित किया है बच्चों की दवा करने की विद्या (AAP) यह अनुशंसा करने के लिए कि माता-पिता बच्चों के दैनिक स्क्रीन समय को सीमित करते हैं, के लिए विशिष्ट समय सीमाएँ विद्यालय से पहले के बच्चे और बड़े बच्चों और किशोरों के लिए स्क्रीन पर समय सीमित करने का एक सामान्य सुझाव (रैडस्की और क्रिस्टाकिस, एक्सएनयूएमएक्स)। इसके अलावा, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने हाल ही में बीमारियों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (11th) संशोधन में गेमिंग विकार को शामिल करने का निर्णय लिया (डब्ल्यूएचओ, एक्सएनएनएक्स).

स्क्रीन समय और खराब स्वास्थ्य परिणामों के बीच संबंध जैसे मोटापा और व्यायाम की कमी को अच्छी तरह से प्रलेखित किया गया है (जैसे,) Chiasson et al।, 2016; डी जोंग एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; ड्यूमिड एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; पोइट्रास एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स)। हालांकि, स्क्रीन के समय और बच्चों और किशोरों के बीच भलाई के अधिक मनोवैज्ञानिक पहलुओं के बीच शोध की खोज असंगत रही है। कुछ अध्ययन स्क्रीन समय और कम भलाई के बीच महत्वपूर्ण जुड़ाव पाते हैं (बेबीक एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; पेज एट अल।, 2010; रोमर एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; रोसेन एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; ट्वेंजी एट अल।, एक्सनुम्का, ट्वेंजी एट अल।, एक्सएनयूएमएक्सबी; यांग एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स), जबकि दूसरों को अशक्त प्रभाव या अधिक स्क्रीन समय के साथ लाभ मिलता है (ग्रैनिक एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; Odgers, 2018; Przybylski और Weinstein, 2018; Valkenburg और पीटर, 2009)। इस प्रकार, कुछ ने सुझाव दिया है कि स्क्रीन की समय सीमा को उचित ठहराने से पहले अधिक शोध की आवश्यकता है, यह तर्क देते हुए कि मूल्यवान चिकित्सक नियुक्ति समय को अच्छी तरह से होने के साथ महत्वपूर्ण संघों के लिए पर्याप्त सबूत के बिना स्क्रीन समय पर चर्चा करने के लिए समर्पित नहीं होना चाहिए (Przybylski और Weinstein, 2017, Przybylski और Weinstein, 2018)। डब्ल्यूएचओ ने मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दे के रूप में गेमिंग विकार के बारे में कुछ शोधकर्ताओं ने इसी तरह के बयान दिए हैं, यह देखते हुए कि इस तरह के वर्गीकरण को सही ठहराने के लिए गेमिंग और मनोवैज्ञानिक कल्याण के बीच संबंध पर्याप्त या सुसंगत नहीं हैं (डेविस, एक्सएनयूएमएक्स; वैन रूइज एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स).

मनोवैज्ञानिक कल्याण पर सिद्धांत और शोध एक व्यापक अवधारणा की धारणा का समर्थन करते हैं, जिसमें भावनात्मक स्थिरता, सकारात्मक पारस्परिक संबंध, आत्म-नियंत्रण और उत्कर्ष के संकेतक शामिल हैं (डायनर एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; राइफ़, एक्सएनयूएमएक्स) के रूप में अच्छी तरह से चिंता या अवसाद जैसे मूड विकारों का निदान (मैंडरशेइड एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स)। कम भावनात्मक स्थिरता, बाधित रिश्ते और कम आत्म-नियंत्रण सभी को अधिक से अधिक फंसाया गया है रोगों की संख्या और मृत्यु दर (ग्राहम एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; शिप्ली एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; शोर एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; ट्यूरियानो एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स), और मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों जैसे कि मूड डिसऑर्डर रुग्णता और मृत्यु दर के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है, जिसमें गैर-आत्मघाती आत्महत्या व्यवहार, आत्महत्या के प्रयास और पूर्ण आत्महत्याएं शामिल हैं (हॉटन एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; मरे एट अल, एक्सएनयूएमएक्स).

रोकथाम के संदर्भ में, कम मनोवैज्ञानिक कल्याण के संभावित कारणों और परिणामों को स्थापित करना विशेष रूप से बच्चे और किशोर आबादी के लिए महत्वपूर्ण है। किशोरावस्था से मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का आधा विकास (एर्स्किन एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स)। इस प्रकार, मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों से जुड़े कारकों की पहचान करने की तीव्र आवश्यकता है जो इस आबादी में हस्तक्षेप करने के लिए उत्तरदायी हैं, क्योंकि अधिकांश एंटीकेडेंट्स (जैसे, आनुवांशिक प्रवृत्ति, आघात, गरीबी) को प्रभावित करना मुश्किल या असंभव है। मानसिक स्वास्थ्य के इन अधिक अव्यवस्थित एंटीसेडेंट्स की तुलना में, बच्चे और किशोर अपने अवकाश का समय कैसे बिताते हैं यह बदलने के लिए अधिक उत्तरदायी है।

हमारे ज्ञान के अनुसार, यदि किसी पिछले अध्ययनों ने स्क्रीन समय के संबंध में मनोवैज्ञानिक कल्याण वस्तुओं की एक व्यापक सरणी की जांच की है। इसके अलावा, हालांकि अन्य अध्ययनों ने स्क्रीन समय और के बीच संघों की जांच की है लक्षण चिंता और अवसाद का, कोई पिछला अध्ययन जो हम जानते हैं कि स्क्रीन समय और वास्तविक के बीच संघों की जांच की गई है निदान चिंता या अवसाद या मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों के लिए पेशेवर उपचार की रिपोर्ट। इसके अलावा, स्क्रीन समय के उपायों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि इसमें केवल टेलीविजन ही नहीं बल्कि इलेक्ट्रॉनिक गेमिंग, स्मार्टफोन, टैबलेट और कंप्यूटर सहित डिजिटल मीडिया को भी शामिल किया जाए। इसके अलावा, बच्चों और किशोरों के कई आयु समूहों का आकलन करने के लिए समान वस्तुओं का उपयोग करने वाले अध्ययन दुर्लभ हैं, जो दुर्भाग्यपूर्ण है क्योंकि उम्र स्क्रीन समय और मनोवैज्ञानिक कल्याण के बीच संघों का एक महत्वपूर्ण मध्यस्थ हो सकता है।

वर्तमान शोध का उद्देश्य बड़ी आबादी के बीच स्क्रीन समय और मनोवैज्ञानिक कल्याण के उपायों की एक विविध सरणी (भावनात्मक स्थिरता, देखभाल करने वालों के साथ संबंध, आत्म-नियंत्रण, मनोदशा के विकारों का निदान और मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों का उपचार) के बीच संघों की जांच करना है। अमेरिका में 2 में एकत्र किए गए 17 के लिए 2016 के बच्चों और किशोरों की उम्र के आधार पर सर्वेक्षण

2। तरीका

3. परिणाम

3.1। स्क्रीन टाइम में उम्र का अंतर

कुल स्क्रीन समय औसतन 3.20 हा दिन (SD = 2.40) और बड़े बच्चों के बीच उत्तरोत्तर अधिक था, मुख्य रूप से इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों पर खर्च किए गए अधिक समय से संचालित होता है (देखें टेबल 1 और अंजीर 1)। प्राथमिक विद्यालय और मध्य विद्यालय के बीच स्क्रीन समय में सबसे बड़ी वृद्धि हुई। हाई स्कूल (उम्र 14 से 17) तक, किशोरों ने देखभालकर्ताओं की रिपोर्ट के अनुसार स्क्रीन के साथ दिन में 4 घंटे और 35 मिनट बिताए।

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अंजीर 1। सभी स्क्रीन, इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों, और टीवी और वीडियो गेम पर प्रति वर्ष घंटे व्यक्तिगत आयु, अमेरिका, 2016 द्वारा खर्च किए जाते हैं। त्रुटि बार bars 1 SE हैं।

3.2। स्क्रीन समय और कल्याण

स्क्रीन के समय और भलाई के बीच संबंध रैखिक नहीं था और प्रत्येक उपायों के लिए उपयोग के 1 h / दिन में एक विभक्ति बिंदु दिखाया (देखें टेबल 2 और अंजीर 2, अंजीर 3, अंजीर 4, अंजीर 5, अंजीर 6)। एक अपवाद (जिज्ञासा पर मद) के साथ, अच्छी तरह से किया जा रहा है, जो स्क्रीन पर कोई समय नहीं बिता रहे हैं और उन लोगों के बीच एक दिन में एक घंटे बिताने के बीच काफी भिन्नता नहीं है। दिन में एक घंटे के बाद, हालांकि, बढ़ते हुए स्क्रीन समय को आम तौर पर उत्तरोत्तर कम मनोवैज्ञानिक कल्याण से जोड़ा जाता था। सापेक्ष जोखिम (आरआर) के संदर्भ में, स्क्रीन के उच्च उपयोगकर्ताओं (एक्सएनयूएमएक्स + एच / दिन) ने कम उपयोगकर्ताओं (एक्सएनयूएमएक्स एच / दिन) के रूप में दो बार कम जोखिम का जोखिम उठाया, जिसमें शांत नहीं रहना (जैसे, एक्सएनयूएमएक्स के बीच एक्सएनयूएमएक्स) शामिल हैं। -year-olds, RR 7, 1% CI 14, 17), फ़िनिशिंग कार्य नहीं (RR 2.08, CI 95, 1.72), जिज्ञासु नहीं हो (RR 2.50, CI 2.53, 2.01), और देखभाल करने वालों के साथ बहुत बहस हो रही है। 3.20, CI 2.72, 2.00; देखें अंजीर 2, अंजीर 3, अंजीर 4, अंजीर 5, अंजीर 6)। स्क्रीन के उच्च (बनाम कम) उपयोगकर्ताओं को देखभाल करने में अधिक कठिन बताया गया। प्रभाव आकार बच्चों की तुलना में किशोरों के बीच आम तौर पर बड़े थे।

टेबल 2। आयु समूहों के बीच कुल स्क्रीन समय (नियंत्रण के साथ) के प्रति दिन घंटे का मतलब है dकोशिकाओं, अमेरिका, 2016 की तुलना करना।

	कोई नहीं (0)	<1 एच	1 एच	2 एच	3 एच	4 एच	5 एच	6 एच	7 + एच	d 0 बनाम 1 h	d 1 h बनाम 4 h	d 1 h बनाम 7 + h
आसान बच्चा (3 आइटम)
2 से 5 (पूर्वस्कूली)	4.42 (0.53) 320	4.33 (0.61) 749	4.37 (0.57) 1707	4.32 (0.61) 2687	4.29 (0.62) 1843	4.28 (0.63) 912	4.26 (0.66) 280	4.14 (0.73) 243	4.18 (0.67) 263	-0.09	-0.15 *	-0.33 *
6 से 10 (हाथी।)	4.28 (0.65) 215	4.33 (0.63) 348	4.36 (0.63) 1457	4.36 (0.62) 3203	4.32 (0.63) 2187	4.33 (0.64) 1483	4.27 (0.65) 397	4.26 (0.63) 431	4.18 (0.69) 496	0.13	-0.05	-0.28 *
11 से 13 (मध्य)	4.37 (0.65) 46	4.28 (0.72) 104	4.38 (0.66) 477	4.38 (0.60) 1621	4.35 (0.62) 1537	4.33 (0.63) 1464	4.33 (0.60) 525	4.21 (0.70) 566	4.15 (0.73) 895	0.02	-0.08	-0.33 *
14 से 17 (hs)	4.36 (0.99) 24	4.49 (0.58) 80	4.54 (0.51) 370	4.46 (0.57) 1679	4.40 (0.57) 2488	4.35 (0.60) 2468	4.30 (0.66) 1118	4.20 (0.71) 1370	4.09 (0.77) 2547	0.33	-0.32 *	-0.61 *
जिज्ञासु
2 से 5 (पूर्वस्कूली)	2.98 (0.12) 319	2.98 (0.14) 752	2.98 (0.12) 1716	2.98 (0.15) 2705	2.98 (0.16) 1853	2.96 (0.21) 919	2.96 (0.22) 280	2.95 (0.25) 245	2.96 (0.22) 266	0.00	-0.13 *	-0.15
6 से 10 (हाथी।)	2.94 (0.22) 215	2.94 (0.23) 349	2.95 (0.19) 1462	2.95 (0.22) 3225	2.93 (0.26) 2200	2.93 (0.29) 1488	2.88 (0.34) 401	2.88 (0.35) 434	2.88 (0.37) 504	0.05	-0.08 *	-0.30 *
11 से 13 (मध्य)	2.88 (0.32) 47	2.91 (0.25) 105	2.91 (0.28) 480	2.88 (0.32) 1631	2.89 (0.30) 1537	2.86 (0.36) 1474	2.86 (0.36) 533	2.79 (0.46) 571	2.76 (0.47) 901	0.11	-0.15 *	-0.37 *
14 से 17 (hs)	2.64 (0.58) 24	2.90 (0.26) 82	2.90 (0.30) 375	2.88 (0.31) 1691	2.86 (0.34) 2501	2.82 (0.39) 2485	2.79 (0.43) 1132	2.74 (0.48) 1371	2.71 (0.49) 2583	0.78 *	-0.21 *	-0.41 *
दोस्त बनाने में कोई कठिनाई नहीं
2 से 5 (पूर्वस्कूली)	2.87 (0.35) 181	2.89 (0.31) 400	2.90 (0.30) 1112	2.91 (0.29) 1980	2.90 (0.32) 1405	2.86 (0.38) 707	2.81 (0.41) 204	2.85 (0.38) 191	2.84 (0.39) 209	0.10	-0.12 *	-0.19 *
6 से 10 (हाथी।)	2.81 (0.42) 211	2.83 (0.40) 346	2.85 (0.38) 1454	2.85 (0.38) 3189	2.83 (0.41) 2176	2.82 (0.43) 1470	2.78 (0.48) 396	2.77 (0.45) 429	2.77 (0.47) 492	0.10	-0.07 *	-0.20 *
11 से 13 (मध्य)	2.74 (0.53) 47	2.80 (0.45) 104	2.78 (0.47) 473	2.82 (0.43) 1620	2.78 (0.48) 1525	2.79 (0.44) 1464	2.82 (0.43) 522	2.70 (0.52) 569	2.66 (0.58) 888	0.08	0.02	-0.22 *
14 से 17 (hs)	2.81 (0.49) 23	2.76 (0.48) 81	2.88 (0.36) 367	2.85 (0.40) 1678	2.82 (0.42) 2476	2.79 (0.46) 2464	2.76 (0.49) 1113	2.72 (0.51) 1355	2.66 (0.58) 2521	0.19	-0.20 *	-0.40 *
चुनौती देने पर शांत
6 से 10 (हाथी।)	2.46 (0.60) 211	2.42 (0.58) 344	2.48 (0.54) 1450	2.45 (0.56) 3190	2.39 (0.57) 2176	2.37 (0.60) 1465	2.32 (0.60) 394	2.35 (0.59) 428	2.32 (0.62) 491	0.04	-0.19 *	-0.29 *
11 से 13 (मध्य)	2.62 (0.54) 47	2.54 (0.54) 104	2.56 (0.56) 475	2.57 (0.53) 1619	2.53 (0.56) 1521	2.51 (0.56) 1459	2.51 (0.56) 524	2.43 (0.60) 567	2.35 (0.62) 887	-0.11	0.09	-0.35 *
14 से 17 (hs)	2.70 (0.58) 23	2.68 (0.56) 81	2.75 (0.45) 367	2.70 (0.49) 1677	2.66 (0.50) 2472	2.60 (0.54) 2462	2.55 (0.57) 1110	2.48 (0.60) 1352	2.45 (0.62) 2523	0.11	-0.29 *	-0.50 *
शुरू किए गए कार्यों को पूरा करने के लिए काम करता है
6 से 10 (हाथी।)	2.71 (0.48) 211	2.66 (0.49) 345	2.72 (0.46) 1450	2.70 (0.48) 3182	2.65 (0.50) 2175	2.64 (0.52) 1465	2.58 (0.55) 392	2.61 (0.55) 430	2.57 (0.56) 491	0.02	-0.16 *	-0.31 *
11 से 13 (मध्य)	2.75 (0.50) 47	2.79 (0.39) 104	2.72 (0.46) 474	2.72 (0.46) 1625	2.70 (0.47) 1522	2.67 (0.50) 1461	2.67 (0.50) 525	2.55 (0.57) 566	2.51 (0.59) 887	0.06	-0.10 *	-0.39 *
14 से 17 (hs)	2.67 (0.49) 24	2.78 (0.45) 81	2.83 (0.37) 366	2.81 (0.39) 1675	2.76 (0.43) 2468	2.71 (0.47) 2455	2.66 (0.52) 1114	2.60 (0.57) 1352	2.54 (0.58) 2523	0.38	-0.26 *	-0.52 *
बहुत बहस नहीं करता
6 से 10 (हाथी।)	2.66 (0.51) 209	2.64 (0.57) 346	2.67 (0.55) 1452	2.64 (0.58) 3193	2.60 (0.60) 2178	2.58 (0.61) 1467	2.56 (0.63) 393	2.58 (0.59) 430	2.48 (0.67) 490	0.04	0.16 *	-0.33 *
11 से 13 (मध्य)	2.69 (0.56) 47	2.54 (0.55) 104	2.68 (0.55) 476	2.69 (0.54) 1621	2.63 (0.58) 1524	2.62 (0.59) 1465	2.61 (0.59) 526	2.54 (0.65) 569	2.47 (0.68) 887	-0.02	-0.10 *	-0.33 *
14 से 17 (hs)	2.60 (0.66) 23	2.71 (0.55) 80	2.81 (0.46) 366	2.79 (0.46) 1681	2.73 (0.50) 2477	2.71 (0.53) 2461	2.68 (0.57) 1114	2.61 (0.60) 1354	2.52 (0.67) 2530	0.45	-0.19 *	-0.45 *
कभी चिंता का निदान
11 से 13 (मध्य)	9.6% (0.29) 47	6.8% (0.25) 105	9.9% (0.30) 481	7.6% (0.26) 1634	10.0% (0.30) 1540	8.5% (0.28) 1477	9.3% (0.29) 532	11.2% (0.32) 573	12.2% (0.33) 904	0.01	0.05	0.07
14 से 17 (hs)	11.5% (0.32) 24	12.0% (0.33) 80	7.9% (0.26) 374	8.4% (0.28) 1698	9.7% (0.30) 2504	12.2% (0.33) 2489	13.4% (0.34) 1131	17.7% (0.38) 1374	18.1% (0.39) 2578	-0.13	0.13 *	0.27 *
कभी अवसाद का निदान
11 से 13 (मध्य)	4.6% (0.21) 47	1.6% (0.12) 105	3.7% (0.19) 481	1.9% (0.14) 1629	4.1% (0.19) 1543	3.8% (0.19) 1479	4.3% (0.21) 534	5.4% (0.23) 573	7.2% (0.26) 906	-0.05	0.05	0.15 *
14 से 17 (hs)	10.2% (0.30) 24	8.3% (0.28) 82	5.3% (0.23) 376	5.1% (0.23) 1700	6.3% (0.24) 2508	8.6% (0.28) 2493	8.8% (0.29) 1131	11.6% (0.32) 1379	12.7% (0.33) 2582	-0.20	0.12 *	0.23 *
मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा पिछले 12 महीनों का इलाज या इलाज किया जाना आवश्यक है
11 से 13 (मध्य)	7.6% (0.25) 47	10.4% (0.30) 104	13.5% (0.34) 480	10.5% (0.30) 1633	12.6% (0.33) 1539	12.2% (0.33) 1474	9.8% (0.30) 532	14.8% (0.36) 573	18.1% (0.39) 904	0.18	-0.04	0.12 *
14 से 17 (hs)	25.8% (0.42) 24	15.9% (0.37) 82	9.8% (0.29) 374	11.5% (0.32) 1693	12.8% (0.34) 2496	14.1% (0.35) 2487	17.0% (0.38) 1128	20.7% (0.41) 1373	21.9% (0.41) 2578	-0.53	0.13 *	0.30 *
मनोवैज्ञानिक मुद्दे के लिए दवा ली, पिछले 12 महीने
11 से 13 (मध्य)	9.0% (0.29) 46	6.2% (0.24) 105	8.6% (0.28) 479	6.9% (0.25) 1623	8.5% (0.28) 1529	9.4% (0.29) 1473	9.1% (0.29) 529	12.4% (0.33) 571	13.3% (0.34) 894	-0.01	0.03	0.15 *
14 से 17 (hs)	11.7% (0.32) 23	11.7% (0.32) 82	5.5% (0.22) 372	8.2% (0.28) 1686	8.6% (0.28) 2492	9.9% (0.30) 2481	12.1% (0.33) 1116	14.9% (0.36) 1366	16.1% (0.37) 2562	-0.27	0.15 *	0.30 *

नोट: 1। स्क्रीन समय के स्तर के भीतर, प्रत्येक सेल में संख्याएं हैं: कल्याण साधन, कोष्ठकों में एसडी, और n'है। 2। d = प्रभावी आकार मानक विचलन में अंतर के अनुरूप। 3. * = tसबसे महत्वपूर्ण तुलना कोशिकाओं पर p <.05। 4. निदान, उपचार, और दवा के लिए, आधार दरें केवल दो बड़े आयु समूहों के बीच विश्वसनीय तुलना के लिए पर्याप्त थीं।

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अंजीर 2। नियंत्रण, अमेरिका, 1 के साथ उम्र और स्क्रीन के स्तर के आधार पर आसान बाल सूचकांक (5-2016) पर औसत स्कोर। त्रुटि बार bars 1 SE हैं।

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अंजीर 3। नियंत्रण, यूएस, 2016 के साथ उम्र और स्क्रीन समय के स्तर तक नई चीजों को सीखने में उत्सुक या इच्छुक नहीं हैं। त्रुटि बार bars 1 SE हैं।

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अंजीर 4। प्रतिशत, जो नियंत्रण, अमेरिका, 2016 के साथ उम्र और स्क्रीन समय के स्तर से चुनौती देने पर शांत नहीं रहते हैं। त्रुटि बार bars 1 SE हैं।

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अंजीर 5। नियंत्रण, अमेरिका, 2016 के साथ उम्र और स्क्रीन समय के स्तर से शुरू किए गए कार्यों को पूरा नहीं करने वाले प्रतिशत। त्रुटि बार bars 1 SE हैं।

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अंजीर 6। प्रतिशत जो नियंत्रण, अमेरिका, 2016 के साथ उम्र के साथ और स्क्रीन समय के स्तर पर अपनी देखभाल करने वालों के साथ बहस करते हैं। त्रुटि बार bars 1 SE हैं।

ज्यादातर मामलों में, स्क्रीन के मध्यम उपयोगकर्ता (4 h / दिन) भी कम उपयोगकर्ताओं (1 h / दिन) की तुलना में अच्छी तरह से कम थे, हालांकि कम प्रभाव वाले आकार (देखें) टेबल 2)। 14- से 17-year-olds तक, मध्यम उपयोगकर्ता (बनाम कम उपयोगकर्ता) 78% अधिक उत्सुक नहीं होने की संभावना थी (RR 1.78, CI 1.30, 2.43), चुनौती दिए जाने पर 60% शांत नहीं रहने की संभावना (RR 1.60) , CI 1.32, 1.93), 66 ने अपने द्वारा शुरू किए गए कार्यों को पूरा नहीं करने की अधिक संभावना है (RR 1.66, CI 1.31, 2.11), और 57% को उनके देखभाल करने वालों (RR 1.57, CI 1.24, 2.00) के साथ बहस करने की अधिक संभावना है; अंजीर 2, अंजीर 3, अंजीर 4, अंजीर 5, अंजीर 6)। कम और उच्च उपयोग के बीच तुलना के साथ, कम और मध्यम उपयोगकर्ताओं के बीच भलाई में अंतर पुराने किशोरों की तुलना में छोटे बच्चों में छोटे थे।

3.3। स्क्रीन समय और चिंता और अवसाद का निदान

स्क्रीन के उच्च उपयोगकर्ताओं को भी चिंता या अवसाद का निदान होने की काफी अधिक संभावना थी। चौदह से 17-year-olds तक खर्च करने वाले 7 + h / दिन स्क्रीन के साथ (बनाम 1 h / दिन) दो बार से अधिक होने की संभावना कभी भी अवसाद का पता चला है (RR 2.39, 95% CI 1.54, 3.70) या चिंता (RR) 2.26, CI 1.59, 3.22; देखें अंजीर 7)। स्क्रीन के उच्च उपयोगकर्ताओं को मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर (आरआर 2.22, CI 1.62, 3.03), और मनोवैज्ञानिक मुद्दे के लिए दवा लेने की अधिक संभावना है (आरआर 2.99, CI 1.94) 4.62; देखें अंजीर 8) पिछले 12 महीनों में। मध्यम उपयोग अवसाद (आरआर 1.61, CI 1.03, 2.52) और चिंता के निदान के एक बड़े जोखिम से भी जुड़ा हुआ था (RR 1.52, CI 1.06, 2.18) 14 से 17-year-olds तक, हालांकि 11- से 13- के बीच नहीं सालो पुराना।

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अंजीर 7। प्रतिशत कभी भी चिंता या अवसाद, उम्र और स्क्रीन समय के स्तर, नियंत्रण, अमेरिका, एक्सएनयूएमएक्स के साथ का निदान करता है। त्रुटि बार bars 2016 SE हैं।

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अंजीर 8। नियंत्रण, अमेरिका, 12 के साथ उम्र और स्क्रीन के स्तर से पिछले 2016 महीनों के दौरान मनोवैज्ञानिक मुद्दों के लिए मानसिक स्वास्थ्य उपचार और प्रतिशत लेने वाली दवा प्राप्त करने का प्रतिशत। त्रुटि बार bars 1 SE हैं।

3.4। स्क्रीन समय और अच्छी तरह से किया जा रहा आइटम पूर्वस्कूली बच्चों की देखभाल करने वालों से पूछा

हमने अगली बार केवल देखभाल करने वालों से पूछी गई वस्तुओं की जांच की विद्यालय से पहले के बच्चे। स्क्रीन के उच्च उपयोगकर्ताओं को अपना आपा खोने की अधिक संभावना थी, उत्तेजित होने पर शांत होने की संभावना कम और चिंता या क्रोध के बिना कार्यों को स्विच करने की कम संभावना (देखें) टेबल 3 और अंजीर 9)। आत्म-नियंत्रण के लिए सबसे बड़ा प्रभाव आकार दिखाई दिया (d = =0.41), जिसमें दृढ़ता शामिल थी, स्थिर बैठे रहना, सरल कार्यों को पूरा करना और विचलित न होना; स्क्रीन के उच्च और मध्यम दोनों उपयोगकर्ताओं ने कम उपयोगकर्ताओं की तुलना में काफी कम आत्म-नियंत्रण प्रदर्शित किया। सापेक्ष जोखिम के संदर्भ में, उच्च (बनाम कम) स्क्रीन के उपयोगकर्ता दो बार अपना गुस्सा खोने की संभावना रखते थे (RR 1.99, CI 1.44, 2.77) और उत्साहित होने पर (आरआर) शांत नहीं होने की संभावना 46% अधिक थी। 1.46, सीआई 1.13, 1.88)। मध्यम स्क्रीन उपयोग वाले पूर्वस्कूली बच्चे भी उपयोग के निम्न स्तर (जो देखें) की तुलना में भलाई में कम थे टेबल 3)। सापेक्ष जोखिम के मामले में, मध्यम उपयोगकर्ता (बनाम कम उपयोगकर्ता) 30% अधिक थे जो वापस उछाल नहीं देते हैं (RR 1.30, CI 1.15, 1.47) और 33% अपना आपा खो देते हैं (RR 1.33, CI 1.02, 1.72) ।

टेबल 3। केवल देखभाल करने वालों से पूछी गई वस्तुओं पर भलाई के साधन विद्यालय से पहले के बच्चे 2- के बीच 5-year-olds कुल स्क्रीन समय के दिन प्रति दिन (नियंत्रण के साथ) और dकोशिकाओं, अमेरिका, 2016 की तुलना करना।

	कोई नहीं (0)	<1 एच	1 एच	2 एच	3 एच	4 एच	5 एच	6 एच	7 + एच	d 0 बनाम 1 h	d 1 h बनाम 4 h	d 1 h बनाम 7 + h
स्नेही	2.98 (0.14) 321	2.95 (0.21) 754	2.96 (0.19) 1714	2.96 (0.20) 2704	2.96 (0.20) 1857	2.94 (0.26) 917	2.93 (0.27) 281	2.95 (0.23) 243	2.93 (0.34) 266	-0.11 *	-0.10 *	-0.14
मुस्कुराता है और हंसता है	2.98 (0.11) 322	2.98 (0.14) 755	2.98 (0.12) 1715	2.98 (0.15) 2705	2.99 (0.12) 1858	2.98 (0.18) 919	2.96 (0.24) 280	2.97 (0.19) 246	2.98 (0.18) 266	0.00	0.00	0.00
वार उल्टा पड़ना	2.74 (0.44) 321	2.70 (0.49) 751	2.73 (0.46) 1708	2.72 (0.48) 2701	2.72 (0.49) 1857	2.64 (0.56) 915	2.63 (0.57) 281	2.68 (0.52) 246	2.68 (0.55) 265	-0.01	-0.18 *	-0.11
आपा नहीं खोते	3.05 (0.53) 181	3.05 (0.48) 400	3.05 (0.53) 1113	3.03 (0.51) 1987	2.99 (0.53) 1406	2.96 (0.57) 709	2.89 (0.59) 205	2.82 (0.68) 190	2.89 (0.68) 210	0.00	-0.16 *	-0.29 *
उत्तेजित होने पर शांत हो सकते हैं	3.09 (0.60) 180	3.00 (0.57) 397	3.00 (0.61) 1112	3.02 (0.61) 1984	2.99 (0.62) 1403	2.98 (0.62) 710	2.85 (0.65) 205	2.81 (0.68) 191	2.86 (0.68) 210	-0.15	-0.03	-0.23 *
चिंता या क्रोध के बिना कार्यों को स्विच करें	3.49 (0.56) 182	3.44 (0.54) 400	3.49 (0.55) 1114	3.48 (0.56) 1986	3.41 (0.58) 1404	3.40 (0.60) 711	3.38 (0.57) 205	3.32 (0.57) 190	3.39 (0.63) 211	0.00	-0.16 *	-0.20 *
टास्क सेल्फ कंट्रोल (4 आइटम)	3.16 (0.37) 177	3.10 (0.42) 394	3.08 (0.40) 1107	3.06 (0.40) 1980	3.00 (0.42) 1396	2.98 (0.40) 704	2.96 (0.47) 201	2.86 (0.49) 189	2.91 (0.46) 207	-0.21 *	-0.25 *	-0.41 *
दूसरों के साथ अच्छा खेलता है	3.35 (0.54) 180	3.39 (0.53) 399	3.41 (0.54) 1114	3.39 (0.55) 1985	3.35 (0.55) 1407	3.35 (0.57) 711	3.27 (0.66) 203	3.34 (0.61) 190	3.40 (0.61) 210	0.11	-0.11 *	-0.01
सहानुभूति	3.24 (0.70) 182	3.32 (0.66) 399	3.32 (0.66) 1115	3.30 (0.67) 1989	3.27 (0.70) 1409	3.25 (0.70) 711	3.23 (0.74) 205	3.27 (0.68) 191	3.31 (0.71) 211	0.12	-0.10 *	-0.01

नोट: 1। स्क्रीन समय के स्तर के भीतर, प्रत्येक सेल में संख्याएं हैं: कल्याण साधन, कोष्ठकों में एसडी, और n'है। 2। d = प्रभावी आकार मानक विचलन में अंतर के अनुरूप। 3. * = tसबसे महत्वपूर्ण तुलना कोशिकाओं पर p <.05।

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अंजीर 9। प्रतिशत, जो वापस उछाल नहीं करते हैं, अक्सर अपना आपा खो देते हैं, या उत्तेजित होने या शांत होने पर शांत नहीं हो सकते हैं, कुल स्क्रीन समय, 2- से लेकर 5-वर्षीय बच्चों तक, नियंत्रणों, US, 2016 के साथ। त्रुटि बार bars 1 SE हैं।

स्क्रीन टाइम और सोशल इंटरैक्शन आइटम्स के बीच कुछ महत्वपूर्ण जुड़ाव थे जैसे कि देखभाल करने वालों को स्नेह दिखाना, मुस्कुराना और हंसना, दूसरों के साथ अच्छा खेलना या दूसरों के लिए सहानुभूति दिखाना (देखें टेबल 3)। हालाँकि, इन वस्तुओं में से कई (विशेष रूप से स्नेह और मुस्कुराते हुए और हँसते हुए) 95 के साथ विचरण की अत्यधिक कमी से पीड़ित थे देखभालकर्ताओं का मानना ​​है कि यह उनकी उपयोगिता को सीमित करते हुए बच्चे का सच था।

4। विचार-विमर्श

स्क्रीन मीडिया का उपयोग करके अधिक समय बिताने वाले बच्चे और किशोर कम उपयोगकर्ताओं की तुलना में मनोवैज्ञानिक कल्याण में कम थे। स्क्रीन के उच्च उपयोगकर्ताओं को खराब भावना विनियमन (शांत नहीं रहना, बहुत ज्यादा बहस करना, साथ में मुश्किल होना), कार्यों को पूरा करने में असमर्थता, कम जिज्ञासा, और दोस्त बनाने में अधिक कठिनाई प्रदर्शित करने की अधिक संभावना थी। देखभाल करने वालों ने उच्च उपयोगकर्ताओं को देखभाल के लिए और आत्म-नियंत्रण में कम के रूप में वर्णित किया। किशोरों में, उच्च (बनाम कम) उपयोगकर्ता भी दो बार प्राप्त होने की संभावना थी अवसाद या चिंता का निदान या मानसिक या व्यवहार स्वास्थ्य स्थितियों के लिए आवश्यक उपचार। मध्यम उपयोगकर्ताओं को भी स्क्रीन के कम उपयोगकर्ताओं की तुलना में अच्छी तरह से कम होने और 14- से 17-year-olds तक, अवसाद या चिंता का निदान करने या मानसिक स्वास्थ्य उपचार की आवश्यकता होती है। गैर-उपयोगकर्ता आमतौर पर स्क्रीन के कम उपयोगकर्ताओं से अच्छी तरह से अलग नहीं होते थे।

AAP की सिफारिशें केवल 5 वर्ष और उससे कम उम्र के बच्चों के लिए विशिष्ट स्क्रीन समय सीमा निर्धारित करती हैं। शोधकर्ताओं के एक सेट ने 2011 NSCH (शामिल) में स्क्रीन समय और चार अच्छी तरह से होने वाली वस्तुओं के बीच अशक्त सहसंबंधों के आधार पर इन सीमाओं पर सवाल उठाया।Przybylski और Weinstein, 2018)। हालाँकि, 2016 NSCH में अच्छी तरह से उपयोग की जाने वाली वस्तुओं का अधिक व्यापक सेट स्क्रीन समय के बीच महत्वपूर्ण संघों का निर्माण करता है और 18 संकेतकों के 19 पर अच्छी तरह से किया जाता है, जो स्क्रीन समय सीमाओं के लिए पर्याप्त समर्थन प्रदान करता है। विशेष रूप से, हमने पाया कि छोटे बच्चों की तुलना में स्क्रीन समय और कम भलाई के बीच संबंध किशोरों के लिए बड़ा था, कम से कम एक पूर्व अध्ययन (रोसेन एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स)। इससे पता चलता है कि AAP और सार्वजनिक स्वास्थ्य पर केंद्रित अन्य संगठन प्रीटेन्स और किशोरियों के लिए स्क्रीन समय पर विशिष्ट सीमाओं के लिए सिफारिशों का विस्तार करने पर विचार कर सकते हैं।

यह अनुमान लगाने योग्य है कि क्यों स्क्रीन समय और मनोवैज्ञानिक कल्याण के बीच संबंध किशोरों के बीच बड़े थे। एक संभावना यह है कि छोटे बच्चों की तुलना में किशोरों में सोशल मीडिया अकाउंट होने और ऑनलाइन अधिक समय बिताने की संभावना अधिक है। किशोरों के लिए सहकर्मी संबंध विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं (फुलानी और एक्सेल, एक्सएनयूएमएक्स), और अगर सोशल मीडिया आमने-सामने की बातचीत की जगह लेता है, तो इससे स्वास्थ्य और मानसिक स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। सोशल मीडिया, गेमिंग और ऑनलाइन पर बिताया जाने वाला समय टीवी / वीडियो देखने की तुलना में कम अच्छी तरह से जुड़ा हुआ है, और टीवी / वीडियो छोटे बच्चों के लिए अधिक सामान्य स्क्रीन गतिविधि हैं (रोसेन एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स)। दुर्भाग्य से, टीवी बनाम अन्य स्क्रीन गतिविधियों के लिए भलाई के साथ संबंध इस डेटासेट में निर्धारित नहीं किए जा सकते हैं क्योंकि टीवी और इलेक्ट्रॉनिक गेमिंग पर खर्च किए गए समय को एक ही आइटम में शामिल किया गया था।

किशोरों के लिए छोटे बच्चों की तुलना में अधिक संभावना है कि उनके पास अपना स्मार्टफोन हो (रोसेन एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स), जो अधिक स्थितियों में प्रौद्योगिकी के उपयोग की अनुमति देता है। इससे इंटरनेट की लत, अत्यधिक गेमिंग या समस्याग्रस्त सोशल मीडिया के उपयोग की संभावना बढ़ सकती है, जो कम से कम भलाई से जुड़ा हुआ है (सटिक और यूसील, एक्सएनयूएमएक्स)। यह नींद पर प्रभाव को भी बढ़ा सकता है, क्योंकि स्मार्टफोन को सोने की अवधि और / या नींद की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव के साथ बेडरूम या बिस्तर पर भी लाया जा सकता है (ट्वेंग एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स)। स्मार्टफोन का उपयोग आमने-सामने की सामाजिक बातचीत के दौरान भी किया जा सकता है, जो उन इंटरैक्शन को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है और कल्याण पर उनके आमतौर पर सकारात्मक प्रभाव को कुंद कर सकता है (ड्वायर एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स).

अध्ययन के क्रॉस-सेक्शनल डिज़ाइन के कारण, यह निर्धारित करना संभव नहीं है कि स्क्रीन समय कम भलाई की ओर जाता है, कम भलाई स्क्रीन समय या दोनों की ओर जाता है। हालांकि, कई अनुदैर्ध्य अध्ययनों में पाया गया है कि मनोरंजक स्क्रीन समय में वृद्धि बच्चों और किशोरों के बीच कम मनोवैज्ञानिक कल्याण से पहले होती है,एलन और वेला, एक्सएनयूएमएक्स; बेबीक एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; हिंकले एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; किम, एक्सएनयूएमएक्स) साथ ही वयस्कों के बीच (क्रोस एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; श्मिटबर्ग और श्रोडर, एक्सएनयूएमएक्स; शाक्य और क्रिस्टाकिस, एक्सएनयूएमएक्स)। इसके अलावा, प्रयोगों से पता चला है कि स्मार्टफ़ोन की उपस्थिति सामाजिक बातचीत के दौरान आनंद को कम कर सकती है (जैसे, ड्वायर एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; कुशलेव एट अल, एक्सएनयूएमएक्स) और कि एक सप्ताह के लिए सोशल मीडिया के उपयोग से परहेज भलाई बढ़ा सकता है (ट्रोम्होल्ट, एक्सएनयूएमएक्स)। अन्य अध्ययनों में, संबंध पारस्परिक रूप से प्रकट होता है, स्क्रीन समय के साथ और प्रत्येक दूसरे को भलाई करता है (गननेल एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स)। इन अध्ययनों से पता चलता है कि कम से कम कुछ कारण स्क्रीन के समय से निचले स्तर तक अच्छी तरह से चलते हैं। कारण की दिशा चाहे जो भी हो, लेकिन इन संघों में स्क्रीनिंग और हस्तक्षेप के लिए सार्थक नैदानिक ​​निहितार्थ हैं। उदाहरण के लिए, स्क्रीन समय का आकलन प्रदाताओं को मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों के लिए उच्च जोखिम वाले बच्चों और किशोरों की पहचान करने में मदद कर सकता है और इन व्यक्तियों के बीच मानसिक स्वास्थ्य में स्क्रीन समय की संभावित भूमिका के विषय को काट सकता है।

ये डेटा कई कारकों द्वारा सीमित हैं। सबसे पहले, स्क्रीन का समय देखभाल करने वालों द्वारा बताया गया था न कि बच्चों या किशोरों द्वारा। इस संभावना के परिणामस्वरूप स्क्रीन समय को कम करके आंका गया और कल्याण की रिपोर्टों के साथ अज्ञात बातचीत हो सकती है। भलाई के उपाय देखभाल करने वालों की धारणाओं से प्रभावित हो सकते हैं और उन मुद्दों को कम कर सकते हैं जो बच्चे अपने माता-पिता को नहीं बताते हैं। यह आइटम के लिए किसी समस्या के कम होने की संभावना है चिंता और अवसाद का निदान और दवा लेने की रिपोर्ट। इसके अलावा, मुखबिर रिपोर्टों को अक्सर अध्ययन डिजाइन में एक ताकत माना जाता है, क्योंकि कुछ मामलों में पर्यवेक्षक स्वयं-रिपोर्ट के माध्यम से अधिक सटीक जानकारी प्रदान कर सकते हैं (Connelly और Ones, 2010); यह छोटे बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है। दूसरा, सर्वेक्षण में केवल कार्यदिवस के स्क्रीन समय का मूल्यांकन किया गया है, और सप्ताहांत पर स्क्रीन का समय अधिक हो सकता है। हालांकि, पिछले शोध में स्क्रीन मीडिया के सप्ताहांत और सप्ताहांत के उपयोग के लिए समान सहयोग पाया गया (Przybylski और Weinstein, 2017)। वीकडे स्क्रीन का समय भी कम भिन्न होने की संभावना है और इस प्रकार एक अधिक विश्वसनीय अनुमान उत्पन्न हो सकता है। तीसरा, सर्वेक्षण की वस्तुओं ने टीवी और इलेक्ट्रॉनिक खेलों को एक प्रश्न में जोड़ दिया, जिसने कुल स्क्रीन समय का केवल विश्लेषण किया और विरासत मीडिया (टीवी) और डिजिटल मीडिया (इलेक्ट्रॉनिक गेम्स, इंटरनेट, सोशल मीडिया, आदि) के बीच कोई भेदभाव नहीं किया। चौथा, हालांकि जनगणना ब्यूरो ने एक प्रतिनिधि नमूने की भर्ती करने का प्रयास किया, लेकिन प्रतिक्रिया दर 100% नहीं थी और कुछ समूहों (जैसे कि ब्लैक अमेरिकन्स) को अंतिम नमूने में कुल अमेरिकी आबादी के उनके प्रतिशत के सापेक्ष कम प्रतिनिधित्व दिया गया है।

सारांश में, ये परिणाम बच्चों और किशोरों के बीच स्क्रीन के समय और मनोवैज्ञानिक कल्याण के बीच एक नकारात्मक जुड़ाव दिखाते हैं। आत्म-नियंत्रण के उपायों, देखभाल करने वालों के साथ संबंध, भावनात्मक स्थिरता, चिंता और अवसाद का निदान, और मानसिक स्वास्थ्य सहित विविध प्रकार की भलाई के उपाय उपचार, मनोवैज्ञानिक भलाई उत्तरोत्तर स्क्रीन के 1 हा दिन से 7 तक कम या अधिक स्क्रीन वाले दिन विशेष रूप से किशोरों के बीच कम थी। स्क्रीन समय और भलाई के बीच महत्वपूर्ण संबंध बच्चों और किशोरों के मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण नैदानिक ​​प्रभाव हो सकता है और बड़े बच्चों और किशोरों के लिए विशिष्ट स्क्रीन समय सीमाओं के लिए दिशानिर्देश विकसित कर सकता है।

निधिकरण

इस अध्ययन में कोई धन नहीं मिला।

ब्याज स्टेटमेंट का झगड़ा

लेखक घोषणा करते हैं कि ब्याज के कोई टकराव नहीं हैं।