इंटरनेट गेमिंग डिसऑर्डर (2018) के साथ युवा वयस्कों में भावनात्मक विनियमन

 

 

सार

इंटरनेट गेमिंग डिसऑर्डर (IGD) से पीड़ित लोगों को अक्सर अवसाद, चिंता और शत्रुता का अनुभव होता है। भावनात्मक विनियमन इन मनोदशा के लक्षणों में योगदान देता है। इस अध्ययन ने IGD के साथ विषयों में भावनात्मक विनियमन का मूल्यांकन किया और IGD के साथ युवा वयस्कों में भावनात्मक विनियमन, अवसाद, चिंता और शत्रुता के बीच संबंधों की जांच की। हमने IGN के साथ 87 लोगों की भर्ती की है और IGD के इतिहास के बिना 87 लोगों का एक नियंत्रण समूह है। सभी प्रतिभागियों ने मानसिक विकार, पांचवें संस्करण के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल के आईजीडी मानदंडों के आधार पर एक नैदानिक ​​साक्षात्कार लिया, और उन्होंने भावनात्मक विनियमन, अवसाद, चिंता और शत्रुता पर एक प्रश्नावली पूरी की। हमने पाया कि IGD के साथ विषयों में संज्ञानात्मक पुनर्मूल्यांकन का अभ्यास करने की संभावना कम थी और उनकी भावनाओं को दबाने की संभावना अधिक थी। रैखिक प्रतिगमन ने आईजीडी के साथ विषयों के बीच उच्च संज्ञानात्मक पुनर्मूल्यांकन और अवसाद, चिंता, और शत्रुता से संबंधित कम अभिव्यंजक दमन का खुलासा किया। भावनात्मक विनियमन रणनीतियाँ जो आईजीडी के साथ काम करती हैं, इन लोगों के अवसाद और शत्रुता की प्रवृत्ति के लिए योगदान कर सकती हैं। आईजीडी के साथ रोगियों का इलाज करते समय, अवसाद और शत्रुता को दूर करने के लिए उचित हस्तक्षेप प्रदान करने के अलावा, चिकित्सकों को प्रभावी रूप से भावनात्मक विनियमन रणनीतियों का आकलन करना चाहिए और नकारात्मक भावनाओं के एक दुष्चक्र को रोकने के लिए भावनात्मक विनियमन चिकित्सा प्रदान करना चाहिए।

 

 

कीवर्ड:

इंटरनेट गेमिंग विकार; आईजी डी; भावनात्मक विनियमन; संज्ञानात्मक पुनर्मूल्यांकन; दमन; डिप्रेशन; शत्रुता

 

1. परिचय

इंटरनेट गेमिंग डिसऑर्डर (IGD) के लिए नैदानिक ​​मापदंड, जो इंटरनेट गेम की लत के रूप में परिभाषित किया गया है, मानसिक विकार के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल, पांचवें संस्करण (DSM-5) के खंड III में अनुसंधान मानदंड के रूप में प्रस्तावित हैं।1]। IGD एक प्रकार की इंटरनेट की लत है और यह मूड से संबंधित मनोवैज्ञानिक लक्षणों से जुड़ी हुई है, जैसे अवसाद और चिड़चिड़ापन [2,3]। यह कॉमरिडिटी उपचार कठिनाइयों और नशे की लत विकार के खराब निदान में योगदान कर सकती है [4], उदाहरण के लिए, आईजीडी के साथ विषयों के बीच उच्च मनोसामाजिक बोझ से जुड़े अवसाद की सहानुभूति।5]। इसके अलावा, कोमोब्रिडिटी विकारों के बीच एक कारण संबंध का संकेत दे सकता है [6] या एक सामान्य कारक मॉडल [7], जिसमें एक साझा तंत्र आम तौर पर बढ़ी हुई comorbidity के लिए खाता है। हस्तक्षेप करने के लिए, साझा तंत्र दोनों विकारों को लाभान्वित कर सकता है। इसलिए, आईजीडी और मनोचिकित्सा लक्षणों के बीच सामंजस्य पैदा करने वाले साझा तंत्र को समझना उनके लिए सफलतापूर्वक उपचार विकसित करने में योगदान कर सकता है।

 

 

 

   

1.1। IGD और भावनात्मक कठिनाइयों के बीच संबंध

ऑनलाइन गेम खेलने में बिताए गए समय को अवसादग्रस्त लक्षणों के साथ सकारात्मक रूप से सहसंबद्ध किया गया है [8,9]। हाल के अध्ययनों में IGD, अवसाद और शत्रुता के बीच संबंध का भी प्रदर्शन किया गया था [10,11]। अन्यजातियों एट अल। सूचना मिली कि आईजीडी किशोरों में अवसाद का कारण हो सकता है [12]। इसके अलावा, सियारोची एट अल। यह भी बताया कि बाध्यकारी इंटरनेट के उपयोग ने अनुदैर्ध्य जांच में किशोरों के बीच खराब मानसिक स्वास्थ्य की भविष्यवाणी की है [13]। ये परिणाम संकेत दे सकते हैं कि बार-बार अत्यधिक ऑनलाइन गेमिंग भावनात्मक कठिनाइयों में योगदान दे सकता है, संभवतः यद्यपि दैनिक जीवन के कार्य या उनके नकारात्मक परिणाम। दूसरी तरफ, नशे की लत व्यवहार, जैसे कि ऑनलाइन गेमिंग [14], पहले से मौजूद भावनात्मक कठिनाइयों जैसे अवसाद के साथ मुकाबला करने का एक तरीका हो सकता है [6]। इंटरनेट की लत की घटनाओं की भविष्यवाणी करने और इस दावे का समर्थन करने के लिए अवसाद की सूचना दी गई थी [15]। यह सुझाव दे सकता है कि भावनात्मक कठिनाइयों संभवतः आईजीडी में योगदान कर सकती हैं; हालाँकि, यह साबित नहीं हुआ है। IGD और भावनात्मक कठिनाइयों के बीच संभावित द्विदिश प्रभाव भविष्य के संभावित अध्ययन के हकदार हैं। दूसरी ओर, एक अंतर्निहित कारक, जैसे कि भावनात्मक विनियमन, आईजीडी और भावनात्मक कठिनाइयों दोनों के साथ जुड़ा हो सकता है, और आईजीडी के कोमोरिडिटी में योगदान कर सकता है।

 

 

 

   

1.2। भावनात्मक विनियमन और अवसाद, चिंता, शत्रुता और आईजीडी

भावनात्मक विनियमन, जिसे भावनात्मक आत्म-नियमन के रूप में भी जाना जाता है, द्वारा परिभाषित किया गया था [16] संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के सेट के रूप में जो भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को प्रभावित करते हैं। भावनात्मक नियमन एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें भावना कार्य के पहलुओं की दीक्षा, निषेध या संशोधन शामिल है। पिछली समीक्षा में दिखाया गया था कि विशेष रूप से भावनात्मक विनियमन को लक्षित करने वाले हस्तक्षेप न केवल सकारात्मक भावनात्मक विनियमन को बढ़ावा दे सकते हैं, बल्कि संबंधित मनोचिकित्सा लक्षणों को भी दूर कर सकते हैं [17].
दो रणनीतियों का इस्तेमाल आमतौर पर भावनाओं को कम करने के लिए किया जाता है। पहला, पुनर्मूल्यांकन, भावना-जनरेटिव प्रक्रिया में जल्दी आता है और इसके भावनात्मक प्रभाव को कम करने के लिए स्थिति को कैसे बदला जाता है, इसे बदलने की आवश्यकता होती है। दूसरा, दमन, बाद में भावना-जनरेटिव प्रक्रिया में आता है और आंतरिक भावनाओं के बाहरी संकेतों के निषेध को रोकता है:18]। द इमोशनल रेगुलेशन प्रश्नावली में दो प्रकार के भावनात्मक विनियमन का मूल्यांकन किया जाता है, जो अभिव्यंजक दमन और संज्ञानात्मक पुनर्मूल्यांकन के अभ्यस्त उपयोग को मापता है। पैमाने में सकारात्मक और नकारात्मक भावनाओं के विनियमन से संबंधित आइटम शामिल हैं [19]। इस माप के अनुसार, पुनर्मूल्यांकन का अभ्यास अधिक सकारात्मक भावना, बेहतर पारस्परिक क्रियाशीलता, और कल्याण के साथ जुड़ा हुआ है। इसके विपरीत, दमन का अभ्यास करना नकारात्मक भावनाओं और खराब पारस्परिक क्रियाओं से जुड़ा हुआ है। ये परिणाम बताते हैं कि भावना-जनरेटिव प्रक्रिया में जल्दी कार्य करने वाली रणनीतियों में बाद में कार्य करने वाली रणनीतियों की तुलना में परिणामों की एक अलग प्रोफ़ाइल होती है।
भावनात्मक नियमन अवसाद से जुड़ा था [20] और चिंता [21]। अनुकूली भावनात्मक विनियमन रणनीतियों (उदाहरण के लिए, पुनर्मूल्यांकन) का रोजगार तनाव-प्रेरित भावनाओं में कमी का कारण बनता है। इसके विपरीत, भावनात्मक भावनात्मक विनियमन रणनीति, जैसे कि भावना दमन, अवसाद के रोगजनन को प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, एक संरचनात्मक समीकरण मॉडलिंग अध्ययन में पाया गया कि अभिव्यंजक दमन ने नकारात्मक प्रभाव और मनोवैज्ञानिक संकट की तीव्रता के बीच संबंधों की मध्यस्थता की [22]। इसके अलावा, भावनात्मक विनियमन चिकित्सा को भावनात्मक विकारों का एक प्रभावी उपचार बताया गया है, जैसे कि चिंता या अवसाद [।17,23,24]। साहित्य अवसाद या चिंता के विकास या रखरखाव में भावनात्मक विनियमन के लिए भूमिका को दर्शाता है [20,21].
कुछ अध्ययनों ने भावनात्मक विनियमन और शत्रुता के बीच संबंधों का मूल्यांकन भावनात्मक विनियमन और अवसाद या चिंता के बीच के रिश्ते से किया है। कम क्रोध नियंत्रण वाले लोगों को यथोचित रूप से अधिक आक्रामक व्यवहार प्रदर्शित करने के लिए माना जा सकता है [25]। पिछले अध्ययन ने भावनात्मक विनियमन और क्रोध प्रतिक्रियाशीलता के बीच संबंधों को प्रदर्शित किया [26]। शत्रुतापूर्ण संज्ञान क्रोध और आक्रामक व्यवहार में योगदान देने वाला एक प्रमुख कारक है [27]। हालांकि, क्या संज्ञानात्मक मूल्यांकन अवसाद में शत्रुतापूर्ण अनुभूति की भूमिका का मूल्यांकन कर सकता है या नहीं, इसका मूल्यांकन नहीं किया गया है।
नशे की लत विकारों के विकास के लिए अवसाद और भावनात्मक विनियमन को जोखिम कारक माना जाता है [28]। भावनात्मक विनियमन को पदार्थ उपयोग विकार (विशेष रूप से, शराब उपयोग विकार] की भविष्यवाणी करने के लिए बताया गया था29]) और नशे की लत विकास में एक मामूली भूमिका के लिए सुझाव दिया गया है [30]। आईजीडी को अवसाद, चिड़चिड़ापन और चिंता से जुड़ा बताया गया है [2,3,31]। भावनात्मक विनियमन के साथ कठिनाइयां इन संबंधित मनोचिकित्सा लक्षणों से जुड़ी हैं [20,21]। इसके अलावा, खराब भावनात्मक विनियमन अवसाद में योगदान कर सकते हैं [20] जो आईजीडी की भविष्यवाणी करता है [15,32]। इसके अलावा, अत्यधिक ऑनलाइन गेमिंग के नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं जो आईजीडी वाले व्यक्तियों के लिए तनाव का कारण बन सकते हैं। उचित भावनात्मक नियमन नकारात्मक प्रभावों और मनोवैज्ञानिक तनाव की मध्यस्थता करता है [22], जबकि बिगड़ा हुआ भावनात्मक विनियमन मूड के लक्षणों में योगदान कर सकता है, जैसे अवसाद और चिंता। लोटन एट अल। यह पता चला कि मैथुन की रणनीति में वीडियो गेमिंग की लत और अवसाद के बीच संबंध को बताया गया था [14]। इसने इस दावे का समर्थन किया कि अनुचित भावनात्मक विनियमन आईजीडी के मनोवैज्ञानिक लक्षणों के बीच सहयोग में योगदान दे सकता है। हालांकि, भावनात्मक विनियमन और इन मनोचिकित्सा लक्षणों के बीच संबंध का आईजीडी के साथ विषयों के बीच मूल्यांकन नहीं किया गया है।

 

 

 

   

1.3। अध्ययन परिकल्पना और उद्देश्य

हमने इस बात की परिकल्पना की है कि भावनात्मक विनियमन, संज्ञानात्मक पुनर्मूल्यांकन, और दमन IGD के साथ जुड़े हुए हैं, और यह कि IGD वाले व्यक्ति कम भावनात्मक विनियमन का उपयोग करते हैं, कम पुनर्नवीनीकरण रणनीतियों का उपयोग करते हैं, और औसत व्यक्ति की तुलना में अधिक भावनाओं को दबाने की प्रवृत्ति रखते हैं। इसके अलावा, भावनात्मक विनियमन में कमी आईजीडी के साथ विषयों के बीच अवसाद, शत्रुता और चिंता से संबंधित हो सकती है। तदनुसार, इस अध्ययन ने निम्नलिखित का मूल्यांकन किया: (1) संज्ञानात्मक पुनर्मूल्यांकन और आईजीडी के साथ और बिना व्यक्तियों के बीच अभिव्यंजक दमन, और (एक्सएनयूएमएक्स) संज्ञानात्मक पुनर्पूंजीकरण, अभिव्यक्ति दमन, अवसाद, शत्रुता, और आईजीडी के साथ विषयों के बीच चिंता के बीच संघों।

 

 

 

   

2। सामग्री और तरीके

 

 

 

   

2.1। प्रतिभागियों

हमारे प्रतिभागी, अर्थात् वर्तमान आईजीडी (आईजीडी समूह) और जिनके पास आईजीडी (नियंत्रण समूह) का कोई इतिहास नहीं है, को उन विज्ञापनों के माध्यम से भर्ती किया गया था जो सितंबर 2012 और अक्टूबर में ताइवान में विश्वविद्यालयों में कैम्पस और बुलेटिन बोर्ड सिस्टम पर हमारी भर्ती क्रिटेरिया का प्रदर्शन करते थे। 2013। IGD समूह के लिए हमारी भर्ती मानदंड, जो IGD के साथ युवा वयस्कों के लिए fMRI अध्ययन पर आधारित थे, इस प्रकार थे [32]: (१) २०-३० वर्ष आयु वर्ग की शिक्षा के साथ> ९ वर्ष; (1) सप्ताह के दिनों में प्रति दिन per20 घंटे और सप्ताहांत पर per30 घंटे प्रति दिन या ;9 घंटे प्रति सप्ताह के लिए इंटरनेट गेम खेले; और (2) ने> 4 वर्षों के लिए इंटरनेट गेमिंग पैटर्न बनाए रखा था। भर्ती प्रतिभागियों ने अपना अधिकांश खाली समय इंटरनेट गेमिंग पर बिताया। इन मानदंडों को पूरा करने वाले प्रतिभागियों के लिए, एक मनोचिकित्सक ने एक साक्षात्कार आयोजित किया, जिसके दौरान IGD के लिए DSM-8 नैदानिक ​​मानदंडों का उपयोग किया गया था:1] प्रयोगशाला में साक्षात्कार कक्ष में। IGD के DSM-5 मानदंडों को पूरा करने वाले प्रतिभागियों को IGD समूह में वर्गीकृत किया गया था।
IGD समूह में नामांकित प्रत्येक प्रतिभागी के लिए, एक लिंग-, आयु- (1 वर्ष की सीमा के भीतर), और शिक्षा स्तर-मिलान नियंत्रण प्रतिभागी को उन मानदंडों के अनुसार भर्ती किया गया था, जिनका गैर-उपयोग इंटरनेट का उपयोग प्रति दिन <4 h का था। उनका दैनिक जीवन। नियंत्रण समूह में इंटरनेट की लत वाले विषयों की भर्ती को रोकने के लिए इंटरनेट के उपयोग पर सीमा को डिजाइन किया गया था। फिर, इन प्रतिभागियों ने नियंत्रण समूह में अपनी भर्ती की पुष्टि करने के लिए IGD के DSM-5 मानदंडों के आधार पर मनोचिकित्सक के साथ एक नैदानिक ​​साक्षात्कार भी लिया।
नैदानिक ​​साक्षात्कार में दो भाग शामिल थे: (1) मौजूदा मानसिक विकारों, द्विध्रुवी I विकार और पदार्थ विकारों को प्रकट करने के लिए मिनी-इंटरनेशनल न्यूरोसाइकिएट्रिक इंटरव्यू (MINI) के चीनी संस्करण पर आधारित एक नैदानिक ​​साक्षात्कार; और (2) साइकोट्रोपिक दवा के उपयोग, मानसिक मंदता, गंभीर शारीरिक विकार और मस्तिष्क की चोट का निर्धारण करने के लिए एक इतिहास लेने वाला साक्षात्कार। मानसिक विकारों वाले व्यक्ति, द्विध्रुवी I विकार, पदार्थ उपयोग विकार, मनोदैहिक दवा का उपयोग, मानसिक मंदता, गंभीर शारीरिक विकार या मस्तिष्क की चोट को बाहर रखा गया था। कुल मिलाकर, प्रत्येक समूह में 174 प्रतिभागियों- 87- को नैदानिक ​​साक्षात्कार के बाद शामिल किया गया था और उनकी सूचित सहमति प्राप्त की गई थी। फिर, अध्ययन के प्रतिभागियों ने इस वर्तमान अध्ययन में मूल्यांकन पूरा किया। इस अध्ययन को काऊशुंग मेडिकल यूनिवर्सिटी अस्पताल के संस्थागत समीक्षा बोर्ड द्वारा अनुमोदित किया गया था।

 

 

 

   

2.2। उपाय

DSM-5 IGD के लिए नैदानिक ​​मानदंड [1]। DSM-5 IGD नैदानिक ​​मानदंड में नौ आइटम शामिल हैं: अति व्यस्तता, प्रत्याहार, सहिष्णुता, अन्य हितों को नियंत्रित करने, नुकसान या कमी के असफल प्रयास, मनोदैहिक समस्याओं, धोखा देने, पलायनवाद और कार्यात्मक हानि के बावजूद अत्यधिक उपयोग जारी रखा [1]। हमने IGD के लिए DSM-5 मानदंड की जांच के लिए एक सेमेस्ट्रक्चर साक्षात्कार का विकास किया। N5 मानदंडों को पूरा करने वाले प्रतिभागियों को आईजीडी समूह के रूप में वर्गीकृत किया गया था।
चीनी संस्करण का MINI [33]। हमने मानसिक विकारों के चीनी संस्करण में मनोवैज्ञानिक विकारों, द्विध्रुवी I विकार, और पदार्थ उपयोग विकारों के मॉड्यूल का उपयोग करके मनोरोग संबंधी विकारों से निपटने के लिए एक नैदानिक ​​साक्षात्कार आयोजित किया। मौजूदा विकारों वाले लोगों को अध्ययन से बाहर रखा गया था।
भावनात्मक विनियमन प्रश्नावली। भावनात्मक विनियमन प्रश्नावली (ईआरक्यू) एक एक्सएनयूएमएक्स-आइटम स्केल है जो उत्तरदाताओं की भावनाओं को दो तरीकों से विनियमित करने की प्रवृत्ति को मापने के लिए डिज़ाइन किया गया है: (एक्सएनयूएमएक्स) संज्ञानात्मक पुनर्मूल्यांकन, एक पुनर्नवीनीकरण पैमाने का उपयोग करके मूल्यांकन किया गया (जैसे छह आइटम "जब मैं कम महसूस करना चाहता हूं" नकारात्मक भावना (जैसे कि उदासी या क्रोध), मैं "मैं क्या सोच रहा हूं" को बदल देता हूं, और (10) अभिव्यंजक दमन, एक दमन पैमाने का उपयोग करके मूल्यांकन किया गया (चार आइटम जैसे "मैं उन्हें व्यक्त न करके अपनी भावनाओं को नियंत्रित करता हूं")। उत्तरदाता 1 से प्रत्येक आइटम का जवाब देते हैं - 2 से जोर-प्रकार के पैमाने (जोरदार असहमत) से 7 (दृढ़ता से सहमत)। अल्फा रिबिलिबिलिटीज़ को क्रमशः एक्सपीयूएमएक्स और एक्सएनयूएमएक्स को पुन: मूल्यांकन और दमन तराजू के लिए औसत किया गया था। 1 महीनों में टेस्ट-रीटेस्ट विश्वसनीयता अपने मूल अध्ययन में दोनों पैमानों के लिए 7 थी []19]। भावनात्मक विनियमन का आकलन करने वाले कई पैमाने हैं। हमने अपने संक्षिप्त और सुविधाजनक स्वभाव के कारण भावनात्मक विनियमन की सबसे महत्वपूर्ण दो रणनीति का आकलन करने के लिए ईआरक्यू का उपयोग किया।
एपिडेमियोलॉजिकल स्टडीज के डिप्रेशन स्केल (CES-D) के लिए अवसाद, शत्रुता और चिंता का आकलन किया गया था।34,35] पेन स्टेट वरी प्रश्नावली (PSWQ) [36]] -बुश-दुर्खी शत्रुता इन्वेंटरी चीनी संस्करण-संक्षिप्त रूप (BDHIC-SF) [37]। वर्तमान अध्ययन में CES-D, PSWQ, और BDHIC-SF के Cronbach के अल्फा क्रमशः 0.92, 0.90 और 0.92 थे। CES-D, BDHIC-SF और PSWQ का उच्च स्कोर क्रमशः उच्च अवसाद, शत्रुता और चिंता का संकेत देता है।

 

 

 

   

2.3। सांख्यिकीय विश्लेषण

हमने पहले आईजीडी और नियंत्रण समूहों के बीच संज्ञानात्मक पुनर्पूंजीकरण और अभिव्यंजक दमन में अंतर का मूल्यांकन किया। लॉजिस्टिक रिग्रेशन का इस्तेमाल लिंग, आयु, और शैक्षिक स्तर को नियंत्रित करते हुए पुनर्पूंजीकरण और दमन पर आईजीडी के निदान को प्राप्त करने के लिए किया गया था। फिर, आईजीडी और नियंत्रण समूह दोनों में लिंग, आयु और शैक्षिक स्तर के नियंत्रण के साथ संज्ञानात्मक पुनर्सृजन, और अभिव्यंजक दमन पर अवसाद को पुनः प्राप्त करने के लिए रैखिक प्रतिगमन का उपयोग किया गया था। लिंग को रेखीय प्रतिगमन में महिला = 0 और पुरुष = 1 के रूप में सेट किया गया था। उसी विधि का उपयोग पुनर्नवीनीकरण, दमन और शत्रुता या चिंता के बीच संघों का मूल्यांकन करने के लिए किया गया था। p <0.05 को विश्लेषण में महत्वपूर्ण माना गया था, जो सभी SPSS का उपयोग करके किए गए थे। मल्टीमैलिटी की महत्वपूर्ण सीमा को होल्म-बोनफेरोनी विधियों का उपयोग करके ठीक किया गया था। होलम-बोनफेरोनी विधि व्यक्तिगत तुलना के पी मान को समायोजित करके परिवार की त्रुटि दर (टाइप I त्रुटियां) को नियंत्रित करती है [38].

 

 

 

   

3. परिणाम

 

 

 

   

3.1। लिंग, आयु और शिक्षा स्तर

प्रत्येक समूह के लिए अस्सी-सात लोगों की भर्ती की गई थी। उनका लिंग (X)2 = 0, p = 1), आयु (t = 0.26, p = 0.80), और शिक्षा का स्तर (t = 1.15, p = 0.25) काफी भिन्न नहीं थे (टेबल 1).
तालिका
टेबल 1. आईजीडी और नियंत्रण समूहों के लिए आयु, शैक्षिक स्तर, भावनात्मक विनियमन, शत्रुता, अवसाद और गंभीरता।

 

 

 

   

3.2। भावनात्मक विनियमन और आईजीडी

IGD समूह में नियंत्रण संज्ञानात्मक पुनरावर्तन रणनीतियाँ (t = N2.64, p = 0.009) और अधिक अभिव्यंजक दमन रणनीतियाँ (t = 2.29, p = 0.02) की तुलना में नियंत्रण समूह () थाटेबल 1)। रसद प्रतिगमन (टेबल 2) ने खुलासा किया कि संज्ञानात्मक पुनरावृत्ति आईजीडी (बाधाओं अनुपात; या = 0.91; 95% CI = 0.85 – 0.97) की नकारात्मक भविष्यवाणी करता है और यह कि दमनकारी सकारात्मक रूप से IGD (OR = 1.14; 95% CI = 1.04-1.25) की भविष्यवाणी करता है।
तालिका
टेबल 2. लिंग, आयु और शैक्षिक स्तर के नियंत्रण के साथ आईजीडी में भावनात्मक विनियमन के पूर्वानुमानात्मक मूल्य का मूल्यांकन करने के लिए लॉजिस्टिक प्रतिगमन।

 

 

 

   

3.3। भावनात्मक नियमन के लिए समूह विश्लेषण

अगर आईजीडी समूह में भावनात्मक विनियमन ने अवसाद, चिंता या विषयों की शत्रुता की भविष्यवाणी की है तो परीक्षण के लिए कई रैखिक प्रतिगमन विश्लेषण का उपयोग किया गया था (टेबल 3)। परिणामों से संकेत मिलता है कि मॉडल ने अवसाद में एक्सएनयूएमएक्स% को समझाया (आर2 = एक्सएनएनएक्स, एफ(5,81) = 3.74)। संज्ञानात्मक पुनर्नवीनीकरण महत्वपूर्ण पूर्वानुमानित अवसाद (बी = 0.72, टी = −3.66, पी <0.001), जैसा कि अभिव्यंजक दमन (बी = 1.02, टी = 3.24, पी = 0.002) था। इसके अलावा, मॉडल ने चिंता में 18% विचरण को समझाया (R)2 = एक्सएनएनएक्स, एफ(5,81) = 3.59)। संज्ञानात्मक पुनर्नवीनीकरण महत्वपूर्ण पूर्वानुमानित चिंता (B = N0.69, t = −3.20, p = 0.002), जैसा कि अभिव्यंजक दमन (B = 0.91, t = 2.66, p = 0.01) था। मॉडल ने शत्रुता (आर) में विचरण का 12% समझाया2 = एक्सएनएनएक्स, एफ(5,81) = 2.2)। संज्ञानात्मक पुनर्पूंजीकरण ने शत्रुता का अनुमान लगाया (B = N0.75, t = N2.79, p = 0.007), जैसा कि अभिव्यंजक दमन (B = 1.09, t = 2.53, p = 0.01) था। इन परिणामों ने सुझाव दिया कि कम संज्ञानात्मक पुनरावृत्ति और उच्च अभिव्यंजक दमन वाले आईजीडी विषयों में उच्च अवसाद, चिंता और शत्रुता थी। हम नियंत्रण समूह में भी परिणाम प्रदान करते हैं। इसने भावनात्मक विनियमन और अवसाद, चिंता और नियंत्रण समूह में शत्रुता के बीच समान सहयोग का प्रदर्शन किया (टेबल 3).
तालिका
टेबल 3. आईजीडी समूह या नियंत्रण समूह के बीच अवसाद, शत्रुता और सीजीआई स्कोर में भावनात्मक विनियमन के अनुमानित मूल्य के लिए कई रैखिक प्रतिगमन विश्लेषण।

 

 

 

   

4। विचार-विमर्श

खराब भावनात्मक विनियमन वाले लोग अक्सर अपनी भावनाओं से बचने के लिए कुत्सित व्यवहार में संलग्न होते हैं, जिससे मूड विकारों और नशे की लत विकारों का खतरा पैदा होता है [39]। इस प्रकार, ऐसे लोग विभिन्न नशे की लत से जुड़े हैं [29,30]। हमारे ज्ञान के लिए, किसी भी पिछले अध्ययन ने आईजीडी के साथ विषयों के बीच भावनात्मक विनियमन का आकलन नहीं किया है। जैसा कि अपेक्षित था, वर्तमान अध्ययन ने प्रदर्शित किया कि आईजीडी के साथ विषयों में संज्ञानात्मक पुनरावृत्ति और उच्च अभिव्यंजक दमन है। यह परिणाम जुआ विकार में निचले संज्ञानात्मक प्रदर्शन को प्रदर्शित करने वाली एक पिछली रिपोर्ट के समान है []39]। इसके अलावा, हमारे अध्ययन ने प्रदर्शित किया कि कम संज्ञानात्मक पुनर्मूल्यांकन और उच्च अभिव्यंजक दमन आईजीडी के साथ विषयों में अवसाद, चिंता और शत्रुता के साथ जुड़े थे।
हमारे साहित्य की समीक्षा ने सुझाव दिया कि अवसाद या चिंता का अनुभव करने वाले व्यक्तियों में भावनात्मक भावनात्मक विनियमन और नकारात्मक भावनाओं को संसाधित करने में कठिनाइयाँ होती हैं [20,21]। संज्ञानात्मक पुनर्मूल्यांकन एक संज्ञानात्मक-उन्मुख रणनीति है, जो भावनात्मक उत्तेजनाओं को एकात्मक शब्दों में पुनर्परिभाषित करने के लिए या अवसादग्रस्तता की स्थितियों को फिर से परिभाषित करने के लिए है।40]। यह भावना-जनरेटिव प्रक्रिया में जल्दी आता है और नकारात्मक भावनाओं के अनुभव को प्रभावी रूप से कम करता है [18]। इसके विपरीत, अभिव्यंजक दमन, बाद में भावना-जनरेटिव प्रक्रिया में आता है, आंतरिक भावनाओं के बाहरी संकेतों के निषेध को रोकता है। दमन नकारात्मक भावनाओं को नियंत्रित करने के लिए अप्रभावी है, और अवसाद के इतिहास वाले लोगों को अनायास इस बीमारी के बारे में बताया गया है [41]। इन पिछले परिणामों की तरह, हमारे परिणामों ने प्रदर्शित किया कि उच्च अवसाद वाले विषयों में आईजीडी और नियंत्रण दोनों विषयों के बीच कम संज्ञानात्मक पुनर्नवीनीकरण और उच्च अभिव्यंजक दमन है।
आईजीडी वाले लोग अत्यधिक ऑनलाइन गेमिंग से नकारात्मक मनोसामाजिक परिणाम का अनुभव करते हैं [42]। वे अवसाद, चिंता, या जलन का अनुभव करते हैं जब उन्हें ऑनलाइन गेम खेलने से प्रतिबंधित किया जाता है [1]। इस प्रकार, पिछले संभावित अध्ययन ने सुझाव दिया था कि इंटरनेट गेमिंग विकार या अत्यधिक ऑनलाइन गेमिंग [8,12] अवसाद में योगदान देता है। वे फिर से बता सकते हैं कि यह एक अत्यधिक, आत्म-संतुष्टिदायक व्यवहार को रोकने का एक तार्किक परिणाम है, और अगर वे व्यायाम जैसे वैकल्पिक, उपयुक्त गतिविधि में लगे रहे तो अवसाद और बेचैनी से बचा जा सकता है। हालांकि, उपयुक्त पुनर्नवीनीकरण के बिना, आईजीडी के साथ विषय अवसाद का अनुभव कर सकते हैं। इसके अलावा, नकारात्मक भावनाओं को दबाने के बजाय उन्हें फिर से जारी रखना इन भावनात्मक कठिनाइयों को अनसुलझा कर सकता है। इस प्रकार, कम संज्ञानात्मक पुनर्मूल्यांकन और IGD के साथ विषयों के उच्च दमन अवसाद के लिए उनकी भेद्यता के लिए आंशिक रूप से जिम्मेदार हो सकता है।
हालांकि इंटरनेट गेमिंग विकार पर अवसाद के पूर्वानुमान प्रभाव का प्रदर्शन करने वाली कोई रिपोर्ट नहीं है, पिछली रिपोर्टों ने सुझाव दिया था कि अवसाद ने इंटरनेट की लत की घटनाओं की भविष्यवाणी की है।32]। निम्न संज्ञानात्मक पुनर्नवीनीकरण वाले विषय जो दमन का उपयोग करने के लिए अभ्यस्त थे, तनाव के तहत अवसाद का अनुभव कर सकते हैं [20,22]। ऑनलाइन गेमिंग लोगों को उनकी नकारात्मक भावनाओं से बचने के लिए एक आभासी दुनिया प्रदान कर सकता है [43] और तनाव को बफर कर सकता है [44]। हालांकि, यदि गेमिंग समय को अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो बार-बार अत्यधिक गेमिंग करने से कमजोर विषयों के बीच और अधिक नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। यह एक दुष्चक्र बना सकता है और ऑनलाइन गेमिंग में बार-बार जुड़ाव पैदा कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप नशे की लत बढ़ जाती है। वैसे भी, भावी अध्ययन में इस दावे का और मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
अधिक चिंता वाले विषय तटस्थ उत्तेजनाओं के बजाय खतरे से संबंधित उत्तेजनाओं पर ध्यान देने की अधिक संभावना थे45]। खतरे के लिए निरंतर ध्यान उनके संज्ञानात्मक और भावनात्मक प्रतिक्रिया को बढ़ाता है, चिंता लक्षणों में योगदान देता है। जिस तरीके से जानकारी को भावनात्मक विनियमन में संसाधित किया गया था, वह चिंता की गंभीरता को निर्धारित कर सकता है [24]। एक नियामक तंत्र के रूप में दमन का उपयोग और संज्ञानात्मक पुनर्मूल्यांकन जैसे भावनात्मक विनियमन रणनीतियों तक सीमित पहुंच चिंता के साथ जुड़े थे।46]। इस प्रकार, बेकार भावनात्मक विकार चिंता विकार के विकास में योगदान देता है [24]। इस अध्ययन में, आईजीडी के साथ विषयों की चिंता नकारात्मक रूप से संज्ञानात्मक पुनरावृत्ति से जुड़ी है और सकारात्मक रूप से अभिव्यंजक दमन के साथ जुड़ी हुई है।
इसके अलावा, पुनर्मूल्यांकन क्रोध उत्प्रेरण स्थितियों के अनुकूली प्रसंस्करण की सुविधा देता है और क्रोध विनियमन में योगदान देता है [47]। हालांकि, क्रोध का दमन तनाव के तहत शत्रुता बढ़ा सकता है [48]। जैसा कि अपेक्षित था, आईजीडी वाले विषय आदतन भावनाओं को दबा देते हैं, या जिनके नकारात्मक संज्ञान को पुन: प्राप्त करने की संभावना नहीं होती है, उन्होंने इस अध्ययन में उच्च स्तर की शत्रुता का प्रदर्शन किया। इसके अलावा, शत्रुता का दमन सहानुभूति गतिविधि बढ़ा सकता है [49], साथ ही हृदय विकार का खतरा [50]। इस प्रकार, आईजीडी के साथ भावनात्मक दमन और विषयों की शत्रुता न केवल भावनात्मक कठिनाई, बल्कि हृदय संबंधी जोखिम भी हो सकती है।
संज्ञानात्मक नियंत्रण क्षमता आवश्यक है और भावनात्मक विनियमन में योगदान देता है, जैसे कि पुन: मूल्यांकन [40]। IGD के साथ विषय संज्ञानात्मक नियंत्रण बिगड़ा था [51], जुआ विकार वाले लोगों के समान [52] और नशे की लत विकार, जैसे कोकीन का उपयोग विकार [53]। बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक नियंत्रण क्षमता आईजीडी के साथ विषयों में उनके बिगड़ा संज्ञानात्मक पुनर्मूल्यांकन के साथ संबद्ध हो सकता है। आईजीडी के विषयों के बीच संज्ञानात्मक नियंत्रण जैसे बिगड़ा हुआ भावनात्मक विनियमन के न्यूरोकोगनिटिव तंत्र को समझने के लिए आगे का अध्ययन आवश्यक है।

 

 

 

   

4.1। नैदानिक ​​प्रभाव

आईजीडी के साथ विषयों की शिथिल भावनात्मक भावनात्मकता अवसाद, चिंता और शत्रुता से जुड़ी थी [32]। भावनात्मक विनियमन का अच्छी तरह से मूल्यांकन किया जाना चाहिए और आईजीडी के साथ युवा वयस्कों के बीच हस्तक्षेप किया जाना चाहिए। तीन प्रमुख चरण- भावनात्मक जागरूकता, भावनात्मक विनियमन, और दूसरे के लिए एक भावना का आदान-प्रदान करना, लोगों को राज्य, विश्वास, और व्यवहार को भावनाओं-प्रतिक्रिया की घटनाओं के जवाब में संशोधित करने में मदद करता है। भावनात्मक विनियमन के लिए ये हस्तक्षेप [23] अवसाद के उपचार के लिए सिफारिश की गई है [20]। भावना-केंद्रित चिकित्सा जैसे साक्ष्य-आधारित भावना प्रबंधन रणनीतियाँ [54], आईजीडी के साथ युवा वयस्कों को संज्ञानात्मक पुनर्मूल्यांकन को बढ़ावा देने और अभिव्यंजक दमन रणनीतियों और प्रतिक्रियाओं को आकर्षित करने के लिए प्रदान किया जा सकता है। उन्हें पता होना चाहिए कि उनकी नकारात्मक भावनाएं गेमिंग के नकारात्मक परिणामों से या उनके जीवन में संघर्ष से उत्पन्न होती हैं। नकारात्मक भावनाओं को दूर करने में मदद के लिए वैकल्पिक गतिविधियों, शारीरिक व्यायाम और आगे मनोवैज्ञानिक समर्थन की पेशकश की जानी चाहिए। इसके अलावा, पुनर्नवीनीकरण पर जानकारी और मार्गदर्शन प्रदान किया जाना चाहिए ताकि सकारात्मक सोच नकारात्मक सोच को बदल सके। यह हस्तक्षेप पुनर्नवीनीकरण को बढ़ावा देने और दमन को रोकने के लिए उनके अवसाद, चिंता और शत्रुता को कम कर सकता है, और आईजीडी के दुष्चक्र को रोक सकता है। हालांकि, भावनात्मक विनियमन चिकित्सा के प्रभावों के लिए इन दावों का मूल्यांकन भविष्य के नैदानिक ​​शोध के साथ किया जाना चाहिए।

 

 

 

   

4.2। सीमाएं

इस अध्ययन की तीन सीमाएँ हैं। सबसे पहले, केवल वास्तविक परिस्थितियों की जांच के माध्यम से एक प्रश्नावली का उपयोग करके भावनात्मक विनियमन का मूल्यांकन किया गया था। दूसरे, आईजीडी का निदान केवल प्रतिभागियों के साथ नैदानिक ​​साक्षात्कार के माध्यम से किया गया था, और परिवार के सदस्यों या भागीदारों से पूरक जानकारी, जो निदान की वैधता को सत्यापित करने में योगदान दे सकती थी, एकत्र नहीं की गई थी। तीसरा, हमारा क्रॉस-सेक्शनल रिसर्च डिज़ाइन भावनात्मक विनियमन और आईजीडी के बीच कारण संबंधों की पुष्टि नहीं कर सका। इसके अलावा, संरचना समीकरण मॉडल का उपयोग अनधिकृत कारण संबंध के कारण परिकल्पित मॉडल का परीक्षण करने के लिए नहीं किया गया था।

 

 

 

   

5। निष्कर्ष

आईजीडी वाले लोग कम संज्ञानात्मक पुनर्मूल्यांकन और अधिक दमन का अभ्यास करते हैं। इस अध्ययन में, कम संज्ञानात्मक पुनर्मूल्यांकन और अधिक दमन का अभ्यास करने वाले लोगों में अवसाद, चिंता और शत्रुता के अधिक लक्षण थे, यह सुझाव देते हुए कि बिगड़ा हुआ भावनात्मक विनियमन आईजीडी वाले लोगों में नकारात्मक मनोदशा के लक्षणों को बढ़ा सकता है। इस प्रकार, आईजीडी के साथ लोगों का इलाज करते समय भावनात्मक विनियमन का प्रभावी ढंग से मूल्यांकन किया जाना चाहिए। इसके अलावा, नकारात्मक भावनाओं के दुष्चक्र से बचने के लिए इस समूह को संज्ञानात्मक पुनर्मूल्यांकन को बढ़ावा देने और अभिव्यंजक दमन को रोकने के लिए हस्तक्षेप करना चाहिए।

 

 

 

   

Acknowledgments

इस अध्ययन को नेशनल साइंस काउंसिल (MOST105-2314-B-037-027-MY2), काऊशुंग म्यूनिसिपल टा-टंग हॉस्पिटल (kmthth-102-016; kmtth-103-018), द्वारा अनुदान का समर्थन किया गया था। अस्पताल (KMUH103-3R62)। वर्तमान अध्ययन के डिजाइन, प्रक्रिया, विश्लेषण और उत्पादन में इन संस्थानों की कोई भूमिका नहीं थी।

 

 

 

   

लेखक योगदान

चिह-हंग को ने कल्पना की और प्रयोगों को डिजाइन किया; ताई-लिंग लियू और यूं-यू चेन ने प्रयोग किए; यी-चुन ये और पेंग-वी वांग ने आंकड़ों का विश्लेषण किया; जू-यू येन ने पेपर लिखा।

 

 

 

   

हितों का टकराव

ऑथर ने किसी हित संघर्ष की घोषणा नहीं की है।

 

 

 

   

संदर्भ

  1. अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन। मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल, एक्सनमएक्स एड ;; अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन: आर्लिंगटन, TX, USA, 5। [गूगल स्कॉलर]
  2. को, सीएच; लियू, टीएल; वांग, पीडब्लू; चेन, सीएस; येन, सीएफ; येन, जे.वाई किशोरों के बीच इंटरनेट की लत के दौरान अवसाद, शत्रुता, और सामाजिक चिंता का विस्तार: एक संभावित अध्ययन। Compr। मानसिक रोगों की चिकित्सा 2014, 55, 1377-1384। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  3. को, सीएच; येन, जेवाई; येन, सीएफ; चेन, सीएस; चेन, सीसी इंटरनेट की लत और मनोरोग विकार के बीच संबंध: साहित्य की समीक्षा। ईयूआर। मानसिक रोगों की चिकित्सा 2012, 27, 1-8। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  4. बेनजीस, I।; प्रेट, जी।; अदन, ए। दोहरी निदान के तंत्रिका संबंधी पहलू। कुर। ड्रग एब्यूज रेव। 2010, 3, 175-188। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  5. वांग, एचआर; चो, एच।; किम, डीजे प्रचलन और डीएसएम- 5 इंटरनेट गेमिंग डिसऑर्डर के साथ एक गैर-ऑनलाइन ऑनलाइन नमूने में कॉम्बोइड अवसाद के सहसंबंध। जे। प्रभावित करें। Disord। 2017, 226, 1-5। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  6. केसलर, आरसी दोहरी निदान की महामारी विज्ञान। बॉय। मानसिक रोगों की चिकित्सा 2004, 56, 730-737। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  7. मूसर, केटी; ड्रेक, आरई; व्लाक, एमए दोहरी निदान: एटियलॉजिकल सिद्धांतों की समीक्षा। दीवानी। बिहेव। 1998, 23, 717-734। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef]
  8. हेलस्ट्रॉम, सी।; निल्सन, केडब्ल्यू; लेपर्ट, जे।; Aslund, C. किशोर ऑनलाइन गेमिंग समय के प्रभाव और अवसादग्रस्तता, मस्कुलोस्केलेटल और मनोदैहिक लक्षणों पर उद्देश्य। उपसला जे मेड। विज्ञान। 2015, 120, 263-275। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  9. वी, एचटी; चेन, एमएच; हुआंग, पीसी; बाई, वाईएम ऑनलाइन गेमिंग, सोशल फोबिया और अवसाद के बीच संबंध: एक इंटरनेट सर्वेक्षण। BMC मनोरोग 2012, 12, 92। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  10. ये, वाईसी; वांग, पीडब्लू; हुआंग, एमएफ; लिन, पीसी; चेन, सीएस; को, सीएच युवा वयस्कों में इंटरनेट गेमिंग विकार की शिथिलता: नैदानिक ​​गंभीरता। मनोचिकित्सक आरई। 2017, 254, 258-262। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  11. येन, जेवाई; लियू, टीएल; वांग, पीडब्लू; चेन, सीएस; येन, सीएफ; को, इंटरनेट गेमिंग विकार और वयस्क ध्यान घाटे और अति सक्रियता विकार और उनके सहसंबंध के बीच सीएच एसोसिएशन: आवेग और शत्रुता। दीवानी। बिहेव। 2017, 64, 308-313। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  12. जेंटाइल, डीए; चू, एच।; लियाओ, ए।; सिम, टी।; ली, डी।; फंग, डी।; खो, ए। युवाओं के बीच पैथोलॉजिकल वीडियो गेम का उपयोग: दो साल का अनुदैर्ध्य अध्ययन। बच्चों की दवा करने की विद्या 2011, 127, e319-e329। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  13. सियारोची, जे।; पार्कर, पी।; सहद्र, बी।; मार्शल, एस।; जैक्सन, सी।; ग्लस्टर, एटी; स्वर्ग, पी। बाध्यकारी इंटरनेट के उपयोग और मानसिक स्वास्थ्य का विकास: किशोरावस्था का चार साल का अध्ययन। देव। साइकोल। 2016, 52, 272-283। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  14. लोटन, डी।; बोर्कोल्स, ई।; लुबमैन, डी।; पोलमैन, आर। वीडियो गेम की लत, सगाई और तनाव, अवसाद और चिंता के लक्षण: मुकाबला करने की मध्यस्थता भूमिका। इंट। जे। मानसिक स्वास्थ्य की लत। 2016, 14, 14। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef]
  15. को, सीएच; येन, जेवाई; चेन, सीएस; ये, वाईसी; किशोरों में इंटरनेट की लत के लिए मानसिक लक्षणों के येन, सीएफ भविष्यवाणी मूल्य: एक 2-year भावी अध्ययन। आर्क। Pediatr। Adolesc। मेड। 2009, 163, 937-943। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  16. सकल, जेजे एंटेकेडेंट- और प्रतिक्रिया-केंद्रित भावना विनियमन: अनुभव, अभिव्यक्ति और शरीर विज्ञान के लिए भिन्न परिणाम। जे व्यक्तिगत। समाज। साइकोल। 1998, 74, 224-237। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef]
  17. स्लोन, ई।; हॉल, के।; मोल्डिंग, आर।; ब्रायस, एस।; हल्का, एच।; स्टैगर, पीके इमोशन रेगुलेशन एक ट्रांसडैग्नॉस्टिक उपचार के रूप में चिंता, अवसाद, पदार्थ, खाने और बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकारों का निर्माण करता है: एक व्यवस्थित समीक्षा। क्लीन। साइकोल। रेव 2017, 57, 141-163। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  18. सकल, जे जे भावना विनियमन: प्रभावशाली, संज्ञानात्मक और सामाजिक परिणाम। psychophysiology 2002, 39, 281-291। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  19. सकल, जे जे; जॉन, ओपी दो भावना विनियमन प्रक्रियाओं में व्यक्तिगत अंतर: प्रभाव, संबंधों और कल्याण के लिए निहितार्थ। जे व्यक्तिगत। समाज। साइकोल। 2003, 85, 348-362। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef]
  20. तुलना, ए।; ज़र्बो, सी।; शोनीन, ई।; वैन गॉर्डन, डब्ल्यू।; मार्कोनी, सी। इमोशनल रेगुलेशन एंड डिप्रेशन: हार्ट एंड माइंड के बीच एक संभावित मध्यस्थ। Cardiovasc। मनोरोग न्यूरोल। 2014, 2014, 324374। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  21. एम्स्टर्डर, ए। भावना विनियमन और चिंता विकार। जे। चिंता विकार। 2008, 22, 211-221। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  22. लिंच, टीआर; रॉबिन्स, सीजे; मोर्स, JQ; Krause, ED एक मध्यस्थता से संबंधित मॉडल जो तीव्रता, भावना अवरोध और मनोवैज्ञानिक संकट को प्रभावित करता है। बिहेव। थेर। 2001, 32, 519-536। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef]
  23. मेंनिन, डीएस; फ्रेस्को, डीएम; रिटर, एम।; हीमबर्ग, सामान्यीकृत चिंता विकार और Cooccurring अवसाद के लिए भावना विनियमन थेरेपी का एक खुला परीक्षण आरजी। दबाना। चिंता 2015, 32, 614-623। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  24. एस्बॉर्न, बीएच; शराबी, पीके; रेनहोल्ड-ड्यून, एमएल; मुनक, ला; Ollendick, TH चिंता विकारों का विकास: लगाव और भावना विनियमन के योगदान को ध्यान में रखते हुए। क्लीन। बाल परिवार। साइकोल। रेव 2012, 15, 129-143। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  25. सुलिवन, टीएन; हेल्स, एसडब्ल्यू; क्लीवर, डब्ल्यू।; गुडमैन, केएल एसोसिएशंस के बीच उदासी और क्रोध विनियमन नकल, भावनात्मक अभिव्यक्ति, और शहरी किशोरों के बीच शारीरिक और संबंधिक वृद्धि। समाज। देव। 2010, 19, 30-51। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  26. हैरिस, एड; हबब्स-टैट, एल।; टोपहम, जीएल; श्राइवर, एलएच; पृष्ठ, MC भावना विनियमन बच्चों के भावनात्मक और बाहरी खाने से संबंधित है। जे देव। बिहेव। Pediatr। 2013, 34, 557-565। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  27. देवल, सीएन; ट्वेंज, जेएम; गटर, एसए; बॉमिस्टर, आरएफ यह सोचा गया है कि मायने रखता है: सामाजिक बहिष्कार के लिए आक्रामक प्रतिक्रियाओं को आकार देने में शत्रुतापूर्ण अनुभूति की भूमिका। जे व्यक्तिगत। समाज। साइकोल। 2009, 96, 45-59। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  28. निकम्नेश, जेड।; काज़मी, वाई।; खोसरावी, एम। व्यसन क्षमता पर भावनात्मक आत्म-नियमन के विभिन्न आयामों की अध्ययन भूमिका। जे। परिवार। Reprod। स्वास्थ्य 2014, 8, 69-72। [गूगल स्कॉलर]
  29. विलेन्स, टीई; मार्टेलन, एम।; एंडरसन, जेपी; शेली-अब्राहमसन, आर।; बिडरमैन, जे। भावनात्मक विनियमन और पदार्थ के विकारों में कठिनाई: द्विध्रुवी किशोरों का नियंत्रित परिवार अध्ययन। ड्रग अल्कोहल डिपेंड करता है। 2013, 132, 114-121। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  30. विल्स, टीए; पोखरेल, पी।; मोरहाउस, ई।; फेनस्टर, बी। व्यवहार और भावनात्मक विनियमन और किशोर पदार्थ समस्याओं का उपयोग करते हैं: दोहरे प्रक्रिया मॉडल में मॉडरेशन प्रभावों का परीक्षण। साइकोल। दीवानी। बिहेव। 2011, 25, 279-292। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  31. यू, एच।; चो, जे कोरियाई किशोरों और गैर-मनोवैज्ञानिक मनोवैज्ञानिक लक्षणों और शारीरिक आक्रामकता के साथ संघों के बीच इंटरनेट गेमिंग विकार की व्यापकता। Am। जे। स्वास्थ्य बिहाव। 2016, 40, 705-716। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  32. को, सीएच; हसिह, टीजे; वांग, पीडब्लू; लिन, डब्ल्यूसी; येन, सीएफ; चेन, सीएस; येन, JY अल्टर्ड ग्रे मैटर डेंसिटी और इंटरनेट गेमिंग डिसऑर्डर वाले वयस्कों में एमिग्डाला के कार्यात्मक कनेक्टिविटी को बाधित करता है। प्रोग्राम। Neuropsychopharmacol। बॉय। मानसिक रोगों की चिकित्सा 2015, 57, 185-192। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  33. शीहान, डीवी; लेक्रुबियर, वाई।; शीहान, केएच; अमोरिम, पी।; जनव्स, जे।; वेइलर, ई।; हेर्क्वेता, टी।; बेकर, आर।; डनबर, जीसी द मिनी-इंटरनेशनल न्यूरोसाइकिएट्रिक इंटरव्यू (MINI): DSM-IV और ICD-10 के लिए एक संरचित नैदानिक ​​मनोचिकित्सा साक्षात्कार का विकास और सत्यापन। जे क्लिन। 1998, 59, 22-33। [गूगल स्कॉलर]
  34. चिएन, सीपी; चेंग, ताइवान में टीए डिप्रेशन: सीईएस-डी का उपयोग कर महामारी विज्ञान सर्वेक्षण। सेशिन शिंचिगाकु जशी 1985, 45, 335-338। [गूगल स्कॉलर]
  35. रेडलॉफ, LS द CES-D स्केल: सामान्य आबादी में शोध के लिए एक सेल्फ-रिपोर्ट डिप्रेशन स्केल। Appl। साइकोल। Meas। 1977, 1, 16। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef]
  36. मेयर, टीजे; मिलर, एमएल; मेटाजर, आरएल; बोर्कोवेक, टीडी विकास और पेन स्टेट वर्ली प्रश्नावली का सत्यापन। बिहेव। रेस। थेर। 1990, 28, 487-495। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef]
  37. लिन, टीके; वेंग, CY; वांग, डब्ल्यूसी; चेन, सीसी; लिन, आईएम; लिन, सीएल शत्रुता का लक्षण और स्वस्थ ताइवान में संवहनी कमजोर पड़ने वाले कार्य। जे। बिहाव। मेड। 2008, 31, 517-524। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  38. अकिं, एम।; गेंसलर, एच। शोध परिणामों की रिपोर्टिंग करते समय कई परीक्षण के लिए समायोजन: बोनफरोनी बनाम होल्म विधियों। Am। जे। पब्लिक हेल्थ 1996, 86, 726-728। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  39. विलियम्स, ईस्वी; ग्रिशम, जेआर; एरस्किन, ए।; कैसडी, ई। पैथोलॉजिकल जुए से जुड़े भावना विनियमन में कमी। बीआर। जे क्लिन। साइकोल। 2012, 51, 223-238। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  40. जोर्मेन, जे।; गॉटलिब, डिप्रेशन में IH इमोशन रेगुलेशन: कॉग्निटिव इनहिबिशन से संबंध। Cogn। Emot। 2010, 24, 281-298। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  41. एह्रिंग, टी।; टस्कन-कैफ़ियर, बी।; श्नेल, जे।; फिशर, एस।; सकल, जेजे इमोशन रेगुलेशन और डिप्रेशन के प्रति उदासीनता: स्पॉन्टेनियस बनाम निर्देश द इमोशन सप्रेशन एंड रीप्रेजल। भावना 2010, 10, 563-572। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  42. को, सीएच; येन, जेवाई; चेन, एसएच; वांग, पीडब्लू; चेन, सीएस; येन, CF ताइवान में युवा वयस्कों के बीच DSM-5 में इंटरनेट गेमिंग विकार के नैदानिक ​​मानदंडों का मूल्यांकन। जे मनोरोग। रेस। 2014, 3, 103-110। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  43. कज़कोवा, एस।; काबर्गे, वी।; पांडेलेरे, एम।; डी पल्समैकर, पी। प्लेयर्स की विशेषज्ञता और दूसरों के साथ प्रतिस्पर्धा क्षमता, गेमिंग ग्रैटिबिलिटी और गेमिंग के संदर्भ में आकस्मिक आत्मसम्मान की संतुष्टि को आकार देती है। Cyberpsychol। बिहेव। समाज। Netw। 2014, 17, 26-32। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  44. रेनेके, एल। गेम्स और रिकवरी: तनाव और तनाव से बचने के लिए वीडियो और कंप्यूटर गेम का उपयोग। जे। मीडिया साइकोल। या। तरीके Appl। 2009, 21, 126-142। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef]
  45. बार-हैम, वाई।; लैमी, डी।; पेर्गमिन, एल।; बकरमन्स-क्रैनबर्ग, एमजे; वैन इज्जेंडोर्न, एमएच थ्रैट-संबंधित चौकस पूर्वाग्रह चिंतित और गैर-व्यक्तियों में: एक मेटा-विश्लेषणात्मक अध्ययन। साइकोल। सांड। 2007, 133, 1-24। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  46. कैंपबेल-सिल्स, एल।; बार्लो, डीएच; ब्राउन, टीए; हॉफमैन, एसजी स्वीकार्यता और चिंता और मूड विकारों में नकारात्मक भावना का दमन। भावना 2006, 6, 587-595। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  47. डेंसन, टीएफ; नए नए साँचे, एमएल; ग्रिशम, जेआर विश्लेषणात्मक अनुभव के प्रभाव, क्रोध और फिर से अनुभव पर ध्यान भंग करना। बिहेव। थेर। 2012, 43, 355-364। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  48. क्वार्टाना, पीजे; बर्न्स, जेडब्ल्यू क्रोध दमन के दर्दनाक परिणाम। भावना 2007, 7, 400-414। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  49. गिसे-डेविस, जे।; कॉनराड, ए।; नूरानी, ​​बी।; स्पीगेल, डी। मेटास्टैटिक ब्रेस्ट कैंसर के मरीजों में इमोशन-रेगुलेशन और ऑटोनोमिक फिजियोलॉजी की खोज: दमन, दमन और शत्रुता का संयम। निजी। Individ। भिन्न होते हैं। 2008, 44, 226-237। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  50. वोगेले, सी।; जार्विस, ए।; चेसमैन, के। क्रोध दमन, प्रतिक्रियाशीलता और उच्च रक्तचाप जोखिम: लिंग में फर्क पड़ता है। एन। बिहेव। मेड। 1997, 19, 61-69। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  51. कै, सी।; युआन, के।; यिन, जे।; फेंग, डी।; द्वि, वाई।; ली, वाई।; यू, डी।; जिन, सी।; किन, डब्ल्यू।; तियान, जे। स्ट्रेटम मॉर्फोमेट्री इंटरनेट गेमिंग विकार में संज्ञानात्मक नियंत्रण घाटे और लक्षण गंभीरता से जुड़ा हुआ है। ब्रेन इमेजिंग बिहाव। 2016, 10, 12-20। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  52. मोशिया, एल।; पेटटोरसो, एम।; डी क्रेस्केंज़ो, एफ।; डी रिसियो, एल।; डी नाज़ो, एल।; मार्टिनोटी, जी।; बिफोन, ए।; जानिरी, एल।; डि निकोला, एम। जुआ विकार में संज्ञानात्मक नियंत्रण के तंत्रिका संबंध: एफएमआरआई अध्ययन की एक व्यवस्थित समीक्षा। नयूरोस्की। Biobehav। रेव 2017, 78, 104-116। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  53. आइड, जेएस; हू, एस।; झांग, एस।; यू, ए जे; ली, सीएस ने कोकेन निर्भरता में संज्ञानात्मक नियंत्रण के लिए बायेसियन सीखने को प्रभावित किया। दवा दारू। निर्भर करते हैं। 2015, 151, 220-227। [गूगल स्कॉलर] [CrossRef] [PubMed के]
  54. ग्रीनबर्ग, एल। इमोशन-फोकस्ड थेरेपी, कोचिंग क्लाइंट को अपनी भावनाओं के माध्यम से काम करने के लिए; अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन: वाशिंगटन, डीसी, यूएसए, एक्सएनयूएमएक्स। [गूगल स्कॉलर]