झेने झोउ- मनोचिकित्सा विभाग, वूशी मेंटल हेल्थ सेंटर, वूशी, चीन
अमूर्त
इंटरनेट एडिक्शन डिसऑर्डर (IAD) एक तरह के व्यवहारिक लत से संबंधित होना चाहिए। पिछले अध्ययनों ने संकेत दिया कि व्यवहार और पदार्थ व्यसनों के तंत्रिकाविज्ञान में कई समानताएं हैं। आज तक, हालांकि IAD वाले व्यक्तियों को वास्तविक जीवन में अपने अत्यधिक ऑनलाइन व्यवहारों को दबाने में कठिनाई होती है, कम ही IAD के लिए जिम्मेदार पैथो-फिजियोलॉजिकल और संज्ञानात्मक तंत्र के बारे में जाना जाता है। संज्ञानात्मक कार्य पर IAD के प्रभाव की हमारी समझ में तंत्रिका विज्ञान परीक्षण परीक्षणों ने महत्वपूर्ण योगदान दिया है। वर्तमान अध्ययन का उद्देश्य यह जांचना था कि क्या इंटरनेट की लत वाले व्यक्ति शराब पर निर्भर व्यक्तियों के साथ आवेग और कार्यकारी शिथिलता साझा करते हैं। प्रतिभागियों में 22 इंटरनेट व्यसनी व्यक्ति, शराब निर्भरता वाले ADNUMX रोगी (AD) और 22 सामान्य नियंत्रण (NC) शामिल हैं। सभी प्रतिभागियों को BIS-22, गो / नो-गो टास्क, विस्कॉन्सिन कार्ड सॉर्टिंग टेस्ट और डिजिट स्पैन टास्क के साथ एक ही प्रायोगिक स्थिति में मापा गया। परिणामों से पता चला है कि बैराट की आवेगशीलता स्केल 11 स्कोर, झूठी अलार्म दर, कुल प्रतिक्रिया त्रुटियों, दृढ़ता की त्रुटियों, IAD और AD समूह के सेट को बनाए रखने में विफलता नेकां समूह की तुलना में काफी अधिक थी, और हिट दर, अवधारणा स्तर प्रतिक्रियाओं का प्रतिशत, पूरी की गई श्रेणियों की संख्या, आगे के स्कोर, और IAD और AD समूह के बैकवर्ड स्कोर NC समूह की तुलना में काफी कम थे, हालांकि, IAD समूह और AD समूह के बीच उपरोक्त चर में कोई अंतर नहीं देखा गया था। इन परिणामों से पता चला है कि एक आईएडी और एक एडी नमूना में आवेगशीलता, कमियों का अस्तित्व और एक एडी नमूना में कार्यशील मेमोरी, इंटरनेट व्यसनी व्यक्ति शराब पर निर्भर रोगियों के साथ आवेग और कार्यकारी शिथिलता साझा करते हैं।
परिचय
इंटरनेट की लत विकार (IAD) इंटरनेट की घटना से उत्पन्न होता है जो अब आम व्यक्ति के दैनिक जीवन का एक हिस्सा है। यह सर्वविदित है कि इंटरनेट लोगों को आसानी से जानकारी हासिल करने, नए ज्ञान सीखने, रिश्तों को हासिल करने और बनाए रखने और यहां तक कि पैसा कमाने की क्षमता प्रदान करता है। संक्षेप में, लोगों के जीवन स्तर को बेहतर बनाने में इंटरनेट का महत्वपूर्ण योगदान रहा है। IAD को इंटरनेट के अपने उपयोग को नियंत्रित करने में किसी व्यक्ति की अक्षमता के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो अंततः मनोवैज्ञानिक, सामाजिक, स्कूल और किसी व्यक्ति के जीवन में काम की कठिनाइयों या शिथिलता की ओर जाता है (यंग एंड रोजर्स, एक्सएनयूएमएक्स; डेविस, एक्सएनयूएमएक्स)। क्योंकि IAD को अंतर्राष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त है और इसे शैक्षणिक और सामाजिक शिथिलता से जोड़ा जाता है, इसलिए इसे मानसिक विकार के रूप में मान्यता दी गई है। युवा आबादी में इसके उच्च प्रसार की हाल की जांच, सबूतों के साथ संयुक्त है कि IAD संभावित गंभीर व्यावसायिक और मानसिक स्वास्थ्य परिणामों के साथ एक दुर्भावनापूर्ण व्यवहार है, निदान की वैधता का समर्थन करता है (को एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स)। एक पिछला अध्ययन, जिसमें आईएडी के साथ व्यक्तियों में कमी निरोधात्मक नियंत्रण की जांच की गई थी, जो ईवेंट / संबंधित क्षमता (ईआरपी) द्वारा गो / नो-गो टास्क का उपयोग करते हुए संकेत दिया था कि आईएडी के साथ वयस्क व्यक्ति नियंत्रण की तुलना में अधिक आवेगपूर्ण थे और बाध्यकारी-आवेग स्पेक्ट्रम विकार के न्यूरोपैसिकलॉजिकल और ईआरपी विशेषताओं को साझा करते थे (झोउ एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स)। क्यू-संबंधी गो / नो-गो स्विचिंग कार्य का उपयोग करते हुए एक अन्य अध्ययन से पता चला है कि आईएडी वाले व्यक्ति इंटरनेट गेमिंग और खराब कार्यकारी कार्यप्रणाली कौशल (कम मानसिक लचीलेपन के साथ-साथ प्रतिक्रिया निषेध) से संबंधित जानकारी के लिए संज्ञानात्मक पक्षपात करते हैं (झोउ एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स)। प्रतिक्रिया की निगरानी सहित कार्यकारी कामकाज में गड़बड़ी, आवेग नियंत्रण विकारों की पहचान के रूप में सुझाई गई है। त्रुटि से संबंधित नकारात्मकता (ईआरएन) व्यक्ति के व्यवहार की निगरानी करने की क्षमता को दर्शाता है। एक हालिया अध्ययन में यह जांच की गई है कि IAD वाले व्यक्ति एक संशोधित एरिकसेन फ्लेंकर कार्य में कार्यात्मक घाटे की विशेषताओं की निगरानी करते हैंझोउ एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स)। ईआरपी के साथ मापा जाता है, जबकि अध्ययन में, विषयों और नियंत्रणों ने संशोधित एरिकसेन फ्लेंकर कार्य पूरा किया। परिणामों से पता चला है कि माध्य ईआरएन आयाम ललाट इलेक्ट्रोड और विषयों के केंद्रीय इलेक्ट्रोड साइटों पर कुल त्रुटि प्रतिक्रिया की स्थिति के नियंत्रण के साथ तुलना में कम हो गए थे। इन परिणामों से संकेत मिलता है कि IAD वाले व्यक्ति कार्यात्मक घाटे की विशेषताओं की निगरानी करते हुए प्रतिक्रिया व्यक्त करते हैं और बाध्यकारी-आवेग स्पेक्ट्रम विकार वाले व्यक्तियों की ईआरएन विशेषताओं को साझा करते हैं। आईएडी के उपप्रकारों में अत्यधिक गेमिंग, यौन पूर्वाग्रह और ई-मेल / पाठ संदेश शामिल हैं। तीन उपप्रकार सामान्य घटकों को साझा करते हैं, अर्थात, पूर्वानुभव, मनोदशा संशोधन, अनियोजित उपयोग, प्रत्याहार, सहिष्णुता और कार्यात्मक दुर्बलता (ब्लॉक, 2008)। मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (चौथा संस्करण, DSM-IV) मानदंड का उपयोग करके, कुछ विद्वानों का सुझाव है कि IAD एक आवेग विकार है या कम से कम आवेग नियंत्रण विकार से संबंधित है (दाढ़ी और भेड़िया, 2001; शॉ एंड ब्लैक, एक्सएनयूएमएक्स).
व्यवहार की लत ड्रग्स के उपयोग के कारण नहीं होने वाली लत का एक रूप है। जब तक यह किसी व्यक्ति के शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण के नकारात्मक परिणामों का कारण नहीं बनता है, तब तक उसे किसी कार्रवाई में संलग्न करने की मजबूरी होती है। इन परिणामों के बावजूद व्यवहार में बने रहने को व्यसन की निशानी के रूप में लिया जा सकता है (पोटेंज़ा, एक्सएनयूएमएक्स; पराशर और वर्मा, एक्सएनयूएमएक्स)। उपरोक्त व्याख्या के अनुसार, IAD को एक प्रकार के व्यवहारिक लत से संबंधित होना चाहिए। दवा आधारित सुदृढीकरण और इनाम आधारित शिक्षण प्रक्रिया व्यसनों का सबसे महत्वपूर्ण तंत्र है। प्रभावहीनता को दूरदर्शिता के बिना समय से पहले कार्य करने की प्रवृत्ति माना जाता है (Dalley et al।, 2011). पशु और मानव अध्ययन दोनों के अनुसार, आवेग के दो रूप हैं: एक इनाम की लौकिक छूट पर निर्भर करता है; मोटर या प्रतिक्रिया के विघटन पर एक और (बखोल्ट्ज एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स)। Barratt आवेगी पैमाना 11 (BIS-11) आवेग का एक अधिक उपाय माना जाता है (पैटन और स्टैनफोर्ड, एक्सएनयूएमएक्स)। गो / नो-गो कार्य का उपयोग आवेग के परिचालन उपायों के लिए किया जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि आवेगकता आमतौर पर विभिन्न औषधीय वर्गों से दवाओं की लत से जुड़ी होती है (डिक एट अल।, 2010; Ersche et al।, 2011; मोलेंडर एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; इकोनोमिडौ एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स).
कार्यकारी समारोह और काम कर रहे स्मृति अनुभूति की महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं। विस्कॉन्सिन कार्ड सॉर्टिंग टेस्ट (WCST) "सेट-शिफ्टिंग" का एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण है, यानी, सुदृढीकरण के बदलते कार्यक्रम के चेहरे में लचीलापन प्रदर्शित करने की क्षमता (मोन्ची एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स)। WCST को "ललाट" लोब कार्यों का आकलन करने के लिए नियोजित किया गया है जिसमें रणनीतिक योजना, संगठित खोज, संज्ञानात्मक सेटों को स्थानांतरित करने के लिए पर्यावरणीय प्रतिक्रिया का उपयोग करना, एक लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए व्यवहार को निर्देशित करना और आवेगी प्रतिक्रिया को संशोधित करना शामिल है। ललाट लोब की शिथिलता के लिए इसकी कथित संवेदनशीलता के कारण, WCST को कार्यकारी कार्य का एक उपाय माना गया है। पदार्थ निर्भरता वाले व्यक्ति काम करने की स्मृति हानि के साथ-साथ कार्यकारी शिथिलता भी पेश करते हैं, जिसमें तर्क, समस्या को हल करना, निरोधात्मक नियंत्रण और निर्णय लेना शामिल है (क्रैन एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; हैनसन एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; किलुक एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; थोमा एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; युसेल एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स)। कार्य मेमोरी एक मस्तिष्क प्रणाली को संदर्भित करती है जो ऐसे जटिल संज्ञानात्मक कार्यों के लिए आवश्यक भाषा, समझ, सीखने और तर्क के लिए आवश्यक जानकारी का अस्थायी भंडारण और हेरफेर प्रदान करती है। वीचस्लर एडल्ट इंटेलिजेंस स्केल से डिजिट स्पैन टास्क (फॉरवर्ड / बैकवर्ड) का उपयोग वर्किंग मेमोरी में मौखिक जानकारी के रखरखाव और हेरफेर के लिए किया गया था (बैडले, एक्सएनयूएमएक्स).
कई अध्ययनों से पता चला है कि आईएडी के साथ व्यक्ति कार्यकारी शिथिलता और इनाम / सजा संवेदनाओं को प्रस्तुत करता है। उदाहरण के लिए, एक अध्ययन, जिसमें लगातार जीत और हार के बाद इनाम / सजा संवेदनशीलता को खोजने के लिए चरम जीत / स्थितियों को खोने के लिए एक जुआ कार्य का उपयोग किया गया था, ने दिखाया कि सामान्य नियंत्रण (NC) की तुलना में IAD विषयों के लिए निरंतर जीत के बाद उच्च श्रेष्ठ ललाट गाइरस सक्रियण )। आईएडी विषयों में मस्तिष्क की गतिविधियों को उनके नुकसान से परेशान नहीं किया गया था। इसके अलावा, आईएडी प्रतिभागियों ने लगातार नुकसान के बाद नेकां की तुलना में पीछे के सिकुड़ते सक्रियण को कम दिखाया। इन परिणामों ने संकेत दिया कि IAD विषयों ने जीतने के लिए संवेदनशीलता बढ़ाई और हारने के लिए संवेदनशीलता कम कर दी (डोंग एट अल।, एक्सनुम्का)। न्यूरोइमेजिंग पर किए गए अध्ययनों से संकेत मिलता है कि आईएडी के साथ व्यक्ति उपस्थित चयन और निर्णय लेने सहित कार्यकारी अक्षमताएं पेश करते हैं औरसन एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; Pawlikowski और ब्रांड, 2011; डोंग एट अल।, एक्सएनएमयूएक्सबीबी).
कम नियंत्रण पदार्थ की निर्भरता या व्यसन की एक मुख्य परिभाषित अवधारणा है। व्यवहार व्यसनों की अवधारणा का कुछ वैज्ञानिक और नैदानिक मूल्य है, लेकिन विवादास्पद है। पैथोलॉजिकल जुए, पैथोलॉजिकल क्लेप्टोमेनिया और पैथोलॉजिकल शॉपिंग जैसे कई व्यवहारिक व्यसनों को पदार्थ व्यसनों के समान होने के कारण परिकल्पित किया गया है।। इसके अतिरिक्त, इन व्यवहार व्यसनों को आवेग नियंत्रण विकारों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, पदार्थ उपयोग विकारों से एक अलग श्रेणी। हालांकि, सभी आवेग नियंत्रण विकारों को व्यवहार व्यसनों नहीं माना जाना चाहिए (अनुदान एट अल।, 2010)। उदाहरण के लिए, आंतरायिक विस्फोटक विकार एक व्यवहार संबंधी विकार है, जिसमें अक्सर क्रोध के चरम भावों की विशेषता होती है, जो अक्सर बेकाबू क्रोध की बात है, जो हाथ में स्थिति के लिए असंगत हैं। आवेगी आक्रामकता अप्रयुक्त है, और किसी भी उकसावे, वास्तविक या कथित के लिए एक असम्बद्ध प्रतिक्रिया द्वारा परिभाषित किया गया है। आंतरायिक विस्फोटक विकार व्यवहार व्यसनों के पात्रों को साझा नहीं करता है। पिछले अध्ययनों से संकेत मिलता है कि व्यवहार और पदार्थ व्यसनों के तंत्रिकाविज्ञान में कई समानताएं हैं (लेमन और पोटेंज़ा, एक्सएनयूएमएक्स)। व्यवहार और पदार्थ व्यसनों में प्राकृतिक इतिहास, प्रतिकूल परिणाम और घटना विज्ञान में कई समानताएं हैं। व्यवहारिक व्यसनों वाले व्यक्ति और पदार्थ के साथ विकार वाले लोग विकारों का उपयोग करते हैं, जो आवेग और संवेदना की मांग के आत्म-रिपोर्ट उपायों पर उच्च स्कोर करते हैं और नुकसान से बचने के उपायों पर आम तौर पर कम होते हैं (Lejoyeux et al।, 1997; किम और ग्रांट, एक्सएनयूएमएक्स; ग्रांट और किम, एक्सएनयूएमएक्स)। व्यापक अध्ययनों से पता चला है कि IAD या पदार्थ निर्भरता वाले व्यक्ति उच्च नवीनता-व्यवहार व्यवहार और कम इनाम पर निर्भरता सहित सामान्य विशेषताओं को प्रदर्शित करते हैं (को एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स)। शराब पर निर्भरता वाले किशोरों में आईएडी होने की अधिक संभावना थी और उच्च व्यवहार सक्रियण, कम आत्मसम्मान, कम पारिवारिक कार्य और जीवन संतुष्टि सहित कुछ मनोसामाजिक चरित्र दिखाते हैं (को एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स)। पदार्थ-निर्भरता संवेदना-प्राप्ति से जुड़ी हुई है (सार्जेंट एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स), जिसे IAD के साथ सकारात्मक रूप से सह-संबद्ध किया गया है (चिउ एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स; मेहरोफ और ग्रिफिथ्स, एक्सएनयूएमएक्स).
शोध कार्य में, इंटरनेट की लत परीक्षण (IAT, युवा, एक्सएनयूएमएक्स), डायग्नोस्टिकल प्रश्नावली (DQ, युवा, एक्सएनयूएमएक्स), इंटरनेट एडिक्शन के लिए संशोधित डायग्नोस्टिक प्रश्नावली (YDQ, दाढ़ी और भेड़िया, 2001), और बाध्यकारी इंटरनेट का उपयोग स्केल (CIUS, मर्कर एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स) आमतौर पर निदान उपकरणों के रूप में उपयोग किया जाता है। यह आम राय बन रही है कि आजकल आईएटी पूरी तरह से विश्वसनीय और मान्य साइकोमेट्रिक साधन नहीं है। समस्याग्रस्त इंटरनेट उपयोग की स्थापना के लिए ठोस आधार प्रदान करने में DQ का महत्वपूर्ण योगदान है। हालांकि, निदान किए जा रहे लोगों की तुलना के लिए उपयोग करने के लिए प्रतिनिधि नमूने सहित इंटरनेट की लत पर सीमित शोध है। नतीजतन, कोई विश्वसनीय और वैध नैदानिक मानदंड निर्धारित नहीं किए गए हैं। यद्यपि YDQ पहले बताई गई सभी समस्याओं का समाधान नहीं करता है, यह यंग के प्रस्तावित मानदंडों को मजबूत करने में मदद कर सकता है (दाढ़ी और भेड़िया, 2001)। CIUS ने समय-समय पर और विभिन्न नमूनों और उपमहाद्वीपों में अच्छी तथ्यात्मक स्थिरता दिखाई। आंतरिक स्थिरता उच्च है, और समवर्ती और मानदंड चर के साथ उच्च सहसंबंध अच्छी वैधता प्रदर्शित करते हैं (मर्कर एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स).
एक गैर-इनवेसिव विधि होने के नाते, न्यूरोइमेजिंग न्यूरोबायोलॉजिकल तंत्र की जांच और आईएडी और नशीली दवाओं के दुरुपयोग के पर्याप्त उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अब तक, IAD पर कई न्यूरोइमेजिंग अध्ययन हैं। अध्ययनों से संकेत मिलता है कि IAD वाले व्यक्तियों ने पदार्थ पर निर्भरता वाले व्यक्तियों की आवेगशीलता विशेषताओं को साझा किया (डोंग एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स, 2012, 2014; युआन एट अल।, 2011; झोउ एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स).
आज तक, हालांकि IAD वाले व्यक्तियों को वास्तविक जीवन में अपने अत्यधिक ऑनलाइन व्यवहारों को दबाने में कठिनाई होती है, लेकिन IAD के लिए जिम्मेदार पैथो-फिजियोलॉजिकल और संज्ञानात्मक तंत्रों के बारे में बहुत कम जानकारी है (वेनस्टाइन और लेजॉयज़ेक, एक्सएनयूएमएक्स)। संज्ञानात्मक कार्य पर IAD के प्रभाव की हमारी समझ में तंत्रिका विज्ञान परीक्षण परीक्षणों ने महत्वपूर्ण योगदान दिया है। आईएडी और पदार्थ निर्भरता (जैसे शराब निर्भरता) के आवेग और कार्यकारी कार्य का आकलन करने के लिए एक ही प्रायोगिक स्थिति के तहत न केवल निर्णय लेने में मदद कर सकते हैं कि क्या आईएडी को पदार्थ उपयोग विकारों के साथ एक साथ जोड़ा जाना चाहिए या नहीं, बल्कि महत्वपूर्ण भूमिका भी निभा सकते हैं। न्यूरोबायोलॉजिकल तंत्र की जांच और आईएडी के पर्याप्त उपचार। इस अध्ययन में, प्रतिभागियों को IAD, शराब पर निर्भरता वाले रोगियों (AD) और नेकां के साथ व्यक्ति हैं। सभी प्रतिभागियों को BIS-11, गो / नो-गो टास्क, WCST और डिजिट स्पैन टास्क के साथ एक ही प्रायोगिक स्थिति के तहत मापा गया था। वर्तमान अध्ययन का उद्देश्य यह जांचना था कि क्या इंटरनेट की लत वाले व्यक्ति शराब पर निर्भर व्यक्तियों के साथ आवेग और कार्यकारी शिथिलता साझा करते हैं।
सामग्री और तरीके
समय और सेटिंग
प्रयोग मई 2011 से अक्टूबर 2013 तक मनोविज्ञान विभाग और वूशी मेंटल हेल्थ सेंटर, चीन में मनोचिकित्सा विभाग में पूरा किया गया था।
नैदानिक दृष्टिकोण और प्रतिभागी
आईएडी समूह
IAD समूह के नैदानिक मानदंडों में शामिल हैं: (i) इंटरनेट एडिक्शन के लिए संशोधित डायग्नोस्टिक प्रश्नावली (YQQ) के मानदंड (दाढ़ी और भेड़िया, 2001), अर्थात, ऐसे व्यक्ति जिन्होंने पाँच के माध्यम से प्रश्नों के लिए "हाँ" उत्तर दिया और शेष तीन प्रश्नों में से कम से कम किसी एक को आईएडी से पीड़ित के रूप में वर्गीकृत किया गया था; (ii) जिनकी आयु 18 वर्ष से अधिक थी; (iii) एक संरचित नैदानिक साक्षात्कार (चीनी संस्करण) का संचालन करके किसी भी DSM-IV अक्ष I विकार या व्यक्तित्व विकार के मानदंडों को पूरा नहीं किया; (iv) धूम्रपान करने वाले नहीं थे; और (v) अल्कोहल या पदार्थ पर निर्भरता, न्यूरोलॉजिकल विकार, सिर की चोट के सभी प्रकार, या प्रणालीगत बीमारी का निदान नहीं था जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकता है। विकार की अवधि पूर्वव्यापी निदान के माध्यम से पुष्टि की गई थी। विषयों को उनकी जीवन-शैली को याद करने के लिए कहा गया था जब वे शुरू में इंटरनेट के आदी थे। यह पुष्टि करने के लिए कि वे इंटरनेट की लत से पीड़ित थे, हमने उन्हें संशोधित YDQ के मानदंड के साथ रिटेन किया। आईएडी विषयों से इन स्व-रिपोर्टों की विश्वसनीयता की पुष्टि उनके माता-पिता से टेलीफोन के माध्यम से बात करके की गई थी। आईएडी विषयों ने ऑनलाइन गतिविधियों (गेमिंग, इंटरनेट शॉपिंग, पोर्नोग्राफी, इंटरनेट सामाजिक संपर्क, आभासी समाज और जानकारी प्राप्त करने सहित) पर एक्सएनयूएमएक्स AD एक्सएनयूएमएक्स एच / दिन बिताया। प्रति सप्ताह इंटरनेट उपयोग के दिन 11.20 Internet 1.81 थे। हमने आईएडी विषयों के रूममेट्स और सहकर्मियों से इस जानकारी को सत्यापित किया कि वे अक्सर देर रात इंटरनेट पर होने पर जोर देते थे, परिणाम के बावजूद दूसरों के जीवन को बाधित करते थे। IAD समूह को वूशी मेंटल हेल्थ सेंटर के मनोविज्ञान विभाग से भर्ती किया गया था। उन्होंने नींद के पैटर्न को विनियमित किया है और चिकित्सा कर्मचारियों के प्रबंधन द्वारा कैफीनयुक्त और ऊर्जावान पेय की बड़ी मात्रा में निगलना नहीं किया है। दो विषयों IAD समूह के रूप में भर्ती किया गया था।
ई। समूह
AD समूह के नैदानिक मानदंडों में शामिल हैं: (i) शराब निर्भरता के लिए DSM-IV के मानदंडों को पूरा करता है; (ii) 2 सप्ताह से पहले कोई दवा नहीं मिली; (iii) धूम्रपान करने वाले नहीं थे; और (iv) कोमोर्बिड मनोरोग का निदान नहीं था (शराब पर निर्भर समूह में अवसाद के अपवाद के साथ), सिर की चोट या तंत्रिका संबंधी विकार का इतिहास। शराब-निर्भर विषय वूशी मेंटल हेल्थ सेंटर के मनोचिकित्सा विभाग में रोगी थे। परीक्षण के समय संयम की पुष्टि श्वास शराब रीडिंग mg0.01 मिलीग्राम / एल द्वारा की गई थी। सभी विषयों को> 1 सप्ताह के लिए रोक दिया गया था। संयम की औसत अवधि 15 दिन थी।
नेकां समूह
नियंत्रण स्थानीय नागरिकों के माध्यम से वूशी शहर, Jiangsu प्रांत, चीन में रहते थे। यदि वे धूम्रपान करने वाले थे तो नियंत्रण को अध्ययन से बाहर रखा गया था; या अल्कोहल या पदार्थ पर निर्भरता, न्यूरोलॉजिकल विकार, सभी प्रकार की सिर की चोट, या प्रणालीगत बीमारी का निदान था जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकता है। दो स्वस्थ व्यक्तियों को NC समूह के रूप में भर्ती किया गया था। पिछले IAD अध्ययन से संदर्भित (को एट अल।, 2009a), हमने एनसी को चुना जिन्होंने इंटरनेट पर <2 घंटे / दिन बिताए। NC को दाढ़ी और भेड़िया द्वारा संशोधित YDQ मानदंड के साथ परीक्षण किया गया था कि वे IAD से पीड़ित नहीं थे। सभी प्रतिभागी चीनी थे।
सभी प्रतिभागियों को दवा, सामाजिक-जनसांख्यिकीय डेटा पर जानकारी एकत्र करने और एक IAD और AD निदान की पुष्टि / बहिष्कार करने के लिए एक मनोचिकित्सीय निवास द्वारा एक नैदानिक मूल्यांकन से गुजरना पड़ा। इस अध्ययन में, हमने सभी प्रतिभागियों को भाग लेने के लिए एक लिखित सूचित सहमति दी और सभी को भुगतान किया गया। अनुसंधान परियोजना के लिए प्रोटोकॉल वूशी मेंटल हेल्थ सेंटर, चीन की एथिक्स कमेटी द्वारा अनुमोदित किया गया था।
नमूने की जनसांख्यिकीय विशेषताएं तालिका में विस्तृत हैं 1.
टेबल 1. जनसांख्यिकीय विशेषताओं और नमूने के नैदानिक डेटा.
कार्य और प्रक्रिया
सभी प्रतिभागियों ने हैमिल्टन डिप्रेशन स्केल (HAMD) (17 आइटम का संस्करण) पूरा कर लिया (हैमिल्टन, एक्सएनयूएमएक्स) अवसादग्रस्तता को मापने के लिए अवसादग्रस्तता के लक्षणों और BIS-11 को मापने के लिए। BIS-11 एक प्रश्नावली है, जिस पर प्रतिभागी 1 (लगभग हमेशा या हमेशा) से 4 (शायद ही कभी / कभी नहीं) के पैमाने पर कई सामान्य आवेगी या गैर-आवेगी व्यवहार / लक्षणों की अपनी आवृत्ति को दर करते हैं। BIS-11 में 30 आइटम शामिल हैं और इसे तीन उप-श्रेणियों में विभाजित किया गया है, जिसमें समग्र आवेग स्कोर को निर्धारित करने के लिए, एटलांटिक की, मोटर की, और नॉन-प्लानिंग कुंजी शामिल हैं, सभी आइटम सारांशित हैं, उच्च स्कोर के साथ अधिक से अधिक पायसीकता का संकेत है। AD समूह ने शराब निर्भरता प्रश्नावली (SADQ) की गंभीरता पूरी की ()स्टॉकवेल एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स).
न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणों में निम्नलिखित उपाय शामिल थे।
गो / नो-गो टास्क
ई-प्राइम सॉफ्टवेयर 2.0 (मनोविज्ञान सॉफ्टवेयर टूल इंक।, शार्प्सबर्ग, नेकां, यूएसए) का उपयोग गो / नो-गो कार्य के लिए किया गया था। कार्य, व्यापक अध्ययन से संदर्भित (झोउ एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स), आठ अलग-अलग दो-अंकीय संख्यात्मक उत्तेजनाओं के कंप्यूटर स्क्रीन पर धारावाहिक प्रस्तुति को शामिल करें (चार गो उत्तेजनाएं और चार नो-गो उत्तेजनाएं), काली पृष्ठभूमि पर सफेद (1.5 सेमी × 1.5 सेमी) आकार में प्रदर्शित। 160 ब्लॉक में कुल 20 उत्तेजनाओं को प्रस्तुत किया गया था। प्रत्येक ब्लॉक में आठ परीक्षण शामिल थे, और छद्म-बेतरतीब ढंग से तीन या तीन से अधिक परीक्षणों के साथ प्रस्तुत किया गया था या तो एक जाने या नहीं-जाने के उत्तेजना के साथ ताकि एक स्थापित प्रतिक्रिया प्रवृत्ति पर काबू पाने में शामिल प्रतिक्रिया हो। किसी भी ब्लॉक में जाने की उत्तेजना "08", "63," "74," और "25" थे; नो-गो "58," "19," "14," और "NNUMX।" विषय थे, जिसमें बताया गया था कि कार्य में उस समय सीखना शामिल है जब जाना (बार प्रेस जितनी जल्दी हो सके) या न जाना (रोकना प्रतिक्रिया) और कुछ संख्याओं के बाद होने वाली प्रतिक्रियाओं में जीत का पैसा ($ 79 प्रति परीक्षण) होगा, लेकिन दूसरों के बाद प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप पैसे ($ 0.16 प्रति प्रतिक्रिया) का नुकसान होगा। प्रतिक्रिया विंडो 0.16 ms और अंतर-परीक्षण अंतराल (ITI) 1000 ms थी। रिवॉर्ड आकस्मिकताएँ (हरे रंग में + $ 1500 के साथ हरे रंग की पृष्ठभूमि) या सजा आकस्मिकताओं (सफेद रंग में $ 0.16 के साथ लाल पृष्ठभूमि) 0.16 ms के लिए कंप्यूटर स्क्रीन पर तुरंत एक प्रतिक्रिया के बाद (1000 ms ITI के भीतर) प्रस्तुत की गईं। प्रयोग में एक अभ्यास चरण और एक रिकॉर्डिंग चरण शामिल था। अभ्यास चरण में 1500 गो और नो-गो परीक्षण शामिल थे। उत्तेजनाओं को जाने के लिए हिट और प्रतिक्रियाशील समय (आरटी) का प्रतिशत और बिना उत्तेजना के झूठे अलार्म का प्रतिशत विश्लेषण के लिए उपयोग किया गया था। जब गो उत्तेजना की प्रस्तुति के बाद 16-200 एमएस के भीतर बटन दबाया गया था, तो प्रतिक्रिया सही होने की पुष्टि की गई थी। इस विलंबता विंडो में एक प्रतिक्रिया के अभाव को एक मिस के रूप में परिभाषित किया गया था, जबकि इस विंडो में नो-गो उत्तेजनाओं के लिए की गई प्रतिक्रियाओं को गलत अलार्म के रूप में परिभाषित किया गया था। प्रत्येक मॉडेलिटी के लिए गलत अलार्म को अलग-अलग परिभाषित किया गया था। उत्तेजनाओं को जाने के लिए सही प्रतिक्रियाओं के प्रतिशत की पुष्टि 1000 × N (लक्ष्य पता लगाने) के रूप में की गई, जो उत्तेजनाओं की कुल संख्या से विभाजित है। नो-गो उत्तेजनाओं के लिए झूठे अलार्म के प्रतिशत की पुष्टि की गई क्योंकि प्रस्तुत नो-गो उत्तेजनाओं के योग से विभाजित 100 × N है। आरटी को गो प्रोत्साहन की शुरुआत से बटन प्रेस तक मापा गया था।
विस्कॉन्सिन कार्ड सॉर्टिंग टेस्ट
WCST (बीजिंग का Yip समझदार विकास कं, लिमिटेड, कम्प्यूटरीकृत संस्करण VI) कंप्यूटर स्क्रीन पर ग्राफिक रूप से मौजूद था। WCST ने चार श्रेणी कार्डों में से एक के साथ मेल खाने वाले प्रोत्साहन कार्डों को फंसाया, जिसमें रंग, आकृति और संख्या के अनुसार उत्तेजनाएं बहुआयामी थीं, प्रत्येक आयाम एक छँटाई नियम का निर्धारण करता था। परीक्षण और त्रुटि से, प्रतिभागी को प्रत्येक प्रकार के बाद स्क्रीन पर सिर्फ फीडबैक ("राइट" या "गलत") दिए गए एक पूर्ववर्ती सॉर्टिंग नियम को तय करना होगा। 10 लगातार सही प्रकार के बाद नियम बदल गया। एक नियम को प्राप्त करने के लिए छह प्रयास तक थे, निम्नलिखित अनुक्रम (रंग - आकार - संख्या - रंग - आकार संख्या) में पांच नियम बदलाव प्रदान करते हैं, प्रत्येक नियम के साथ "श्रेणी को पूरा करने" के रूप में संदर्भित प्रतिभागियों को सूचित नहीं किया गया था। सही छँटाई सिद्धांत और माप के दौरान छँटाई प्रिंसिपल पाली; माप तब तक जारी रहता है जब तक कि सभी 128 कार्ड सॉर्ट नहीं किए गए और चाहे जो भी प्राप्त किया गया हो, सभी प्रतिभागी नियम को पूरा करते हैं। दो प्रकार की त्रुटियां संभव थीं, प्रेरक त्रुटियां, जिसमें प्रतिभागी ने एक प्रतिक्रिया की, जिसमें वे एक गलत छँटाई नियम और गैर-लगातार त्रुटियों के साथ बने रहे। इस अध्ययन में, विश्लेषण के लिए पांच मुख्य प्रकार के डब्ल्यूएससीटी का उपयोग किया गया था: (i) कुल प्रतिक्रिया त्रुटियों; (ii) दृढ़ता संबंधी त्रुटियाँ; (iii) वैचारिक स्तर की प्रतिक्रियाओं का प्रतिशत; (iv) पूर्ण की गई श्रेणियों की संख्या; और (v) सेट बनाए रखने में विफलता।
अंकों की अवधि का कार्य
वीचस्लर एडल्ट इंटेलिजेंस स्केल-रिवाइज्ड चाइना (WAIS-RC, बीजिंग Ka Yip Wise Development Co., Ltd, कम्प्यूटरीकृत संस्करण) का उपयोग डिजिट स्पैन कार्य के मापन के लिए किया गया था। सभी प्रतिभागियों को शुरू में फिर पीछे की ओर दोहराने के लिए अंकों के सेट दिए जाते हैं। यह तत्काल श्रवण की याद और व्याकुलता से मुक्ति की परीक्षा है। प्रतिभागी को ध्यान से सुनने के लिए कहा गया था क्योंकि वह संख्याओं की एक श्रृंखला कहेगा और उसे या उसे उसी क्रम में वापस दोहराने के लिए कहेगा। पहली श्रृंखला तीन संख्याएं हैं, जैसे "3, 9, 2।" प्रत्येक संख्या को एक नीरस आवाज में कहा जाता है, एक दूसरे के अलावा। व्यक्ति उन नंबरों को दोहराता है। अगला चरण चार संख्याओं की एक श्रृंखला बोलना है, जैसे कि, "4, 7, 3, 1।" फिर से, व्यक्ति उन पीठों को दोहराता है। संख्याओं की श्रृंखला को पांच तक बढ़ाकर और प्रतिभागी को संख्याओं को वापस दोहराने के लिए उसी तरीके से जारी रखें।
सांख्यिकीय विश्लेषण
SPSS (SPSS, शिकागो, IL, USA) का उपयोग करके डेटा का विश्लेषण किया गया। IAD समूह, AD समूह और NC समूह के बीच लिंग अनुपात का विश्लेषण group के साथ किया गया2 परीक्षण। आईएडी समूह और एडी समूह के बीच वर्षों की लत की तुलना स्वतंत्र-नमूने का उपयोग करके की गई थी t-tests। एचएएमडी स्कोर, बीआईएस-एक्सएनयूएमएक्स स्कोर, गो / नो-गो टास्क, डब्ल्यूएससीटी और डिजिट स्पैन टास्क के डेटा की तुलना आईएडी ग्रुप, एडी ग्रुप और नेकां ग्रुप के बीच किया गया। कम से कम वर्ग अंतर (LSD) परीक्षण के रूप में प्रदर्शन किया गया पोस्ट अस्थायी संकेत मिलने पर विश्लेषण। 0.05 के अल्फा मानों को महत्वपूर्ण माना जाता था।
परिणाम
IAD समूह, AD समूह और NC समूह के बीच BIS-11 स्कोर की तुलना
अनुप्रमाणित प्रमुख स्कोर, मोटर कुंजी स्कोर, गैर-योजना कुंजी स्कोर और बीआईएस-एक्सएनयूएमएक्स कुल स्कोर का उपयोग निर्भर चर के रूप में, क्रमशः, एक-तरफ़ा एनोवा ने समूह (आईएडी समूह, एडी समूह और एनसी समूह) का एक महत्वपूर्ण मुख्य प्रभाव प्रकट किया । पोस्ट हॉक LSD परीक्षणों से पता चला है कि Attentional प्रमुख स्कोर, मोटर कुंजी स्कोर, गैर-योजना कुंजी स्कोर और BAD-11 IAD और AD समूह के कुल स्कोर NC समूह की तुलना में काफी अधिक थे (attentional कुंजी स्कोर के लिए, p = 0.038 और 0.028, क्रमशः; मोटर कुंजी स्कोर के लिए, p = 0.030 और 0.036, क्रमशः; गैर-योजना प्रमुख स्कोर के लिए, p = 0.017 और 0.049, क्रमशः; BIS-11 के कुल अंकों के लिए, p = 0.022 और 0.035, क्रमशः), जबकि चार से ऊपर मुख्य प्रकार के डेटा IAD और AD समूह (सभी के बीच काफी भिन्न नहीं थे) p > 0.05) (तालिका 2).
टेबल 2. IAD समूह में BIS-11 स्कोर [माध्य (SD)]n = 22), विज्ञापन समूह (n = 22), और नेकां समूह (n = 22).
IAD समूह, AD समूह और NC समूह के बीच RTs, हिट दर और गलत अलार्म दर की तुलना
निर्भर चर के रूप में आरटी का उपयोग करते हुए, एक-तरफ़ा एनोवा ने समूह (आईएडी समूह, एडी समूह और एनसी समूह) का कोई मुख्य प्रभाव नहीं बताया। क्रमशः आश्रित चर के रूप में हिट दर और झूठी अलार्म दर का उपयोग करते हुए, एक-तरफ़ा एनोवा ने समूह (आईएडी समूह, विज्ञापन समूह और एनसी समूह) का एक महत्वपूर्ण मुख्य प्रभाव प्रकट किया। पोस्ट हॉक LSD परीक्षणों से पता चला कि IAD और AD समूह की झूठी अलार्म दर नेकां समूह की तुलना में काफी अधिक थी, और हिट दर NC समूह की तुलना में काफी कम थी (झूठी अलार्म दर के लिए, p = 0.027 और 0.034, क्रमशः; हिट दर के लिए, p = 0.017 और 0.020, क्रमशः), जबकि झूठी अलार्म दर और हिट दर IAD और AD समूह (सभी) के बीच काफी भिन्न नहीं थी p > 0.05) (तालिका 3).
टेबल 3. आईएडी समूह में आरटी, हिट दर और गलत अलार्म दर [मतलब (एसडी)]n = 22), विज्ञापन समूह (n = 22), और नेकां समूह (n = 22).
IAD समूह, AD समूह और NC समूह के बीच WSCT डेटा की तुलना
कुल प्रतिक्रिया त्रुटियों, दृढ़ता त्रुटियों, वैचारिक स्तर की प्रतिक्रियाओं का प्रतिशत, पूरी की गई श्रेणियों की संख्या का उपयोग करना, और क्रमशः निर्भर चर के रूप में सेट बनाए रखने में विफलता, एक तरह से एनोवा समूह (आईएडी समूह, विज्ञापन समूह, और) का एक महत्वपूर्ण मुख्य प्रभाव प्रकट किया नेकां समूह)। पोस्ट हॉक एलएसडी परीक्षणों से पता चला कि कुल प्रतिक्रिया त्रुटियों, दृढ़ता की त्रुटियों, और आईएडी और एडी समूह के सेट को बनाए रखने में विफलता नेकां समूह की तुलना में काफी अधिक थी, और वैचारिक स्तर की प्रतिक्रियाओं का प्रतिशत और आईएडी और एडी समूह की पूरी की गई श्रेणियों की संख्या काफी कम थी की तुलना में नेकां समूह (कुल प्रतिक्रिया त्रुटियों के लिए, p = 0.041 और 0.022, क्रमशः; लगातार त्रुटियों के लिए, p = 0.039 और 0.040, क्रमशः; सेट बनाए रखने में विफलता के लिए, p = 0.024 और 0.027, क्रमशः; वैचारिक स्तर की प्रतिक्रियाओं के प्रतिशत के लिए, p = 0.011 और 0.021, क्रमशः; पूर्ण की गई श्रेणियों की संख्या के लिए, p = 0.043 और 0.0391, क्रमशः), जबकि पांच मुख्य प्रकार के डेटा IAD और AD समूह के बीच भिन्न नहीं थे (सभी p > 0.05) (तालिका 4).
टेबल 4. IAD समूह में WSCT डेटा [माध्य (SD)]n = 22), विज्ञापन समूह (n = 22), और नेकां समूह (n = 22).
IAD ग्रुप, AD ग्रुप और NC ग्रुप के बीच डिजिट स्पैन टास्क स्कोर की तुलना
क्रमशः फॉरवर्ड स्कोर और बैकवर्ड स्कोर को निर्भर चर के रूप में उपयोग करते हुए, एक-तरफ़ा एनोवा ने समूह (आईएडी समूह, एडी समूह और एनसी समूह) का एक महत्वपूर्ण मुख्य प्रभाव प्रकट किया। पोस्ट हॉक LSD परीक्षणों से पता चला कि IAD और AD समूह के फॉरवर्ड स्कोर और बैकवर्ड स्कोर नेकां समूह (फॉरवर्ड स्कोर) की तुलना में काफी कम थे, p = 0.016 और 0.025, क्रमशः; बैकवर्ड स्कोर के लिए, p = 0.017 और 0.041, क्रमशः), जबकि ऊपर दो मुख्य प्रकार के डेटा IAD और AD समूह (सभी के बीच) में भिन्न नहीं थे p > 0.05) (तालिका 5).
टेबल 5. अंकों की अवधि के स्कोर आईएडी समूह में [मतलब (एसडी)] (n = 22), विज्ञापन समूह (n = 22), और नेकां समूह (n = 22).
चर्चा
यह अध्ययन इंटरनेट पर नशे की लत व्यक्तियों और एक ही प्रायोगिक स्थिति के तहत शराब पर निर्भर रोगियों के साथ आवेग, कार्यकारी समारोह और कामकाजी स्मृति का परीक्षण करने वाला पहला है। इस अध्ययन में, BIS-11 के साथ आवेगीता को मापा गया और एक गो / नो-गो टास्क किया गया, कार्यकारी फ़ंक्शन का मूल्यांकन WCST के साथ किया गया और वर्किंग मेमोरी को डिजिट स्पैन कार्य के साथ परीक्षण किया गया। हमारे परिणाम एक आईएडी समूह और एक एडी समूह में आवेग के अस्तित्व का संकेत देते हैं, कार्यकारी समारोह में कमियां और एक आईएडी और एक एडी नमूना में काम कर रहे मेमोरी।
इंटरनेट एडिक्शन डिसऑर्डर और अल्कोहल पर निर्भरता में अल्कोहल और इंटरनेट का निरंतर उपयोग शामिल है, नकारात्मक परिणामों के बावजूद, शराब और इंटरनेट के उपयोग के व्यवहार नियंत्रण के नुकसान के कारण। आवेग का तात्पर्य समय से पहले, अनुचित रूप से जोखिम भरा और खराब कल्पना की गई क्रियाओं से है। दुष्क्रियात्मक आवेग में ध्यान में कमी, प्रतिबिंब की कमी या परिणामों के प्रति असंवेदनशीलता शामिल है, ये सभी लत में हो सकते हैं (एवेन्डेन, एक्सएनयूएमएक्स; डे विट, एक्सएनयूएमएक्स).
Stroop और कम्प्यूटरीकृत न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणों सहित पारंपरिक न्यूरोपैजिकोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग करके हाल ही में किए गए एक अध्ययन से पता चला है कि IAD समूह ने स्वस्थ नियंत्रण समूह की तुलना में अधिक विशेषता आवेग प्रदर्शित किया, इसके अलावा, IAD समूह ने कंप्यूटरीकृत स्टॉप सिग्नल परीक्षण में स्वस्थ नियंत्रण समूह की तुलना में अधिक खराब प्रदर्शन किया, और कोई समूह नहीं। अन्य न्यूरोपैकिकोलॉजिकल परीक्षणों के लिए मतभेद प्रकट हुए, जिसने संकेत दिया कि आईएडी के साथ व्यक्तियों ने एक मुख्य व्यक्तित्व विशेषता के रूप में और उनके न्यूरोसाइकोलॉजिकल कामकाज में आवेगशीलता का प्रदर्शन किया (चोई एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स)। कई अध्ययनों से पता चला है कि शराब पर निर्भर रोगी स्मृति, सीखने, नेत्र संबंधी कार्यों, साइकोमोटर गति प्रसंस्करण, कार्यकारी कार्यों और निर्णय लेने में न्यूरो-संज्ञानात्मक घाटे को प्रस्तुत करते हैं, और संज्ञानात्मक परिवर्तन सीधे उपचार और वापसी के रखरखाव के अनुपालन से संबंधित हैं (पार्सन्स, एक्सएनयूएमएक्स)। हमारे अध्ययन में, IAD समूह, AD समूह और NC समूह के बीच BIS-11 स्कोर में महत्वपूर्ण अंतर थे; हालाँकि, IAD समूह और AD समूह के बीच BIS-11 स्कोर में कोई अंतर नहीं देखा गया था। इसके साथ ही, गो / नो-गो टास्क में, IAD समूह, AD समूह और NC समूह के बीच झूठी अलार्म दर और हिट दर में महत्वपूर्ण अंतर थे, और IAD समूह और AD समूह के बीच झूठी अलार्म दर और हिट दर में कोई अंतर नहीं देखा गया था। । दो परीक्षणों के ऊपर संकेत मिलता है कि आईएडी और एडी दोनों नियंत्रण से अधिक आवेगी हैं, और इंटरनेट की लत वाले व्यक्ति शराब पर निर्भर रोगियों के साथ आवेग साझा करते हैं।
कार्यकारी कार्यों में अमूर्त सोच, प्रेरणा, निर्णय लेने, योजना, कार्यों पर ध्यान देना, और आवेगी प्रतिक्रियाओं का निषेध शामिल हैं। यद्यपि WCST प्रोफाइल की व्याख्या में कुछ स्वीकृत कमजोरियां मौजूद हैं, अर्थात, कार्य-प्रदर्शन में कठिनाइयाँ सेट-शिफ्टिंग, खराब अमूर्तता और अवधारणा या अनुप्रमाणित समस्याओं के कारण हो सकती हैं, यह प्रक्रिया कार्यकारी प्रक्रियाओं के कई मापों को एकीकृत करती है और सबसे व्यापक रूप से रिपोर्ट की गई न्यूरोसाइकोलॉजिकल है कार्य। WCST आमतौर पर संज्ञानात्मक लचीलेपन (या सेट-शिफ्टिंग क्षमता) के न्यूरोसाइकोलॉजिकल माप के लिए उपयोग किया जाता था। हमारे अध्ययन के परिणामों ने दर्शाया कि IAD और AD समूह के सेट को बनाए रखने के लिए कुल प्रतिक्रिया त्रुटियों, दृढ़ता त्रुटियों और असफलता NC समूह की तुलना में काफी अधिक थी, जबकि ऊपर तीन मुख्य प्रकार के डेटा IAD और AD समूह के बीच काफी भिन्न नहीं थे। इसके अतिरिक्त, वैचारिक स्तर की प्रतिक्रियाओं का प्रतिशत और IAD और AD समूह की पूरी की गई श्रेणियों की संख्या NC समूह की तुलना में काफी कम थी, जबकि ऊपर दो मुख्य प्रकार के डेटा IAD और AD समूह के बीच काफी भिन्न नहीं थे। इन परिणामों से संकेत मिलता है कि इंटरनेट व्यसनी व्यक्ति और शराब पर निर्भर रोगी दोनों कार्यकारी दोषों की एक ही संपत्ति प्रस्तुत करते हैं। पिछले कई न्यूरोसाइकोलॉजिकल शोधों से संकेत मिलता है कि इंटरनेट से संबंधित संकेत प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स और प्रीफ्रंटल मस्तिष्क क्षेत्रों द्वारा मध्यस्थता नियंत्रण प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करते हैं, और इंटरनेट से संबंधित उत्तेजनाएं निर्णय लेने और अन्य प्रीफ्रंटल कार्यों के साथ हस्तक्षेप करती हैं, जैसे कि कार्यशील मेमोरी और आगे के कार्यकारी कार्य (ब्रांड एट अल।, 2014)। हमारे परिणाम समर्थन करते हैं कि प्रीफ्रंटल कंट्रोल प्रक्रियाओं की कटौती इंटरनेट के नशे के उपयोग को विकसित करने और बनाए रखने में एक प्रमुख भूमिका निभाती है।
वर्किंग मेमोरी एक ऐसी प्रणाली है जो सक्रिय रूप से मन में क्षणभंगुर जानकारी के कई टुकड़े रखती है, जहां उन्हें हेरफेर किया जा सकता है। काम करने वाली मेमोरी का उपयोग आमतौर पर अल्पकालिक मेमोरी के साथ किया जाता है, और यह इस बात पर निर्भर करता है कि मेमोरी के दो रूप कैसे परिभाषित किए जाते हैं (कोवान, एक्सएनयूएमएक्स)। इसे प्राप्त करने के लिए आवश्यक संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं में अल्पकालिक मेमोरी के कार्यकारी और ध्यान नियंत्रण शामिल हैं, जो अंतरिम एकीकरण, प्रसंस्करण, निपटान और सूचना की पुनर्प्राप्ति की अनुमति देते हैं (रूडर एट अल।, एक्सएनयूएमएक्स)। इस अध्ययन के परिणामों से पता चला है कि डिजिट स्पैन कार्य के माप से, IAD समूह, AD समूह और NC समूह के बीच फॉरवर्ड स्कोर और बैकवर्ड स्कोर में महत्वपूर्ण अंतर थे। IAD और AD समूह के फॉरवर्ड स्कोर और बैकवर्ड स्कोर, NC समूह की तुलना में काफी कम थे, हालाँकि, IAD और AD समूह के बीच फॉरवर्ड स्कोर और बैकवर्ड स्कोर काफी भिन्न नहीं थे। इन परिणामों से पता चलता है कि इंटरनेट की लत वाले व्यक्ति शराब पर निर्भर रोगियों के साथ काम करने की याददाश्त में कमी लाते हैं।
निष्कर्ष में, इस अध्ययन के परिणाम स्पष्ट रूप से दिखाते हैं कि एक आईएडी और एक एडी नमूने में आवेगशीलता, कमियों का अस्तित्व और कार्यशील स्मृति, अर्थात्, इंटरनेट नशे की लत व्यक्ति शराब पर निर्भर व्यक्तियों के साथ आवेग और कार्यकारी शिथिलता साझा करते हैं। मानव मस्तिष्क पर IAD के संज्ञानात्मक कार्य के जैविक प्रभावों और पात्रों को समझना IAD और उपचार के रोगजनन में अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकता है। आज तक, हालांकि आईएडी की नैदानिक परिभाषा पर बहुत तर्क है, कई न्यूरोइमेजिंग अध्ययनों ने आईएडी के साथ व्यक्तियों में संरचनात्मक और कार्यात्मक असामान्यताओं को उजागर किया था, जो अन्य प्रकार के नशे की लत विकारों जैसे मादक पदार्थों की लत और व्यवहार की लत (Fischl और डेल, 2000; को एट अल।, 2009b)। न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण का उपयोग कर हमारे अध्ययन ने साबित किया कि शराब पर निर्भर व्यक्तियों के समान आईएडी वाले व्यक्तियों में संज्ञानात्मक शिथिलता। इन परिवर्तनों की प्रगति का पता लगाने और मूल्यांकन के लिए, साथ ही साथ IAD के साथ व्यक्तियों के संज्ञानात्मक पुनर्वास और मनोसामाजिक पुनर्मूल्यांकन के लिए, तंत्रिका संबंधी मूल्यांकन एक उपयोगी उपकरण हो सकता है।
इस अध्ययन की एक सीमा यह है कि इस अध्ययन ने IAD के एक संकेतक के रूप में छह से अधिक के इंटरनेट एडिक्शन स्कोर के लिए संशोधित डायग्नोस्टिक प्रश्नावली का उपयोग किया। यद्यपि यह प्रश्नावली IAD का आकलन करने के लिए अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला उपकरण है, लेकिन नैदानिक उपकरण के रूप में इसकी वैधता पर सवाल उठाया गया है (दाढ़ी, 2005)। भविष्य के अध्ययन में आवेग, कार्यकारी समारोह और इंटरनेट की लत वाले व्यक्तियों और शराब पर निर्भर रोगियों के बीच काम करने की स्मृति का आकलन करने के लिए नैदानिक मानदंडों या IAD की गंभीरता का आकलन करने के अन्य उपायों का उपयोग किया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, इस अध्ययन के परिणाम छोटे नमूना आकार के कारण प्रारंभिक हैं। इन निष्कर्षों को दोहराने के लिए बड़े नमूना आकारों के साथ आगे के अध्ययन की आवश्यकता है।
ब्याज स्टेटमेंट का झगड़ा
लेखकों ने घोषणा की कि अनुसंधान किसी भी वाणिज्यिक या वित्तीय संबंधों की अनुपस्थिति में आयोजित किया गया था जिसे ब्याज के संभावित संघर्ष के रूप में माना जा सकता है।
Acknowledgments
इस अध्ययन को जिआंगसु प्रांत के नेचर साइंस फाउंडेशन, चीन (सं। BK2007024) द्वारा समर्थित किया गया था।
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कीवर्ड: इंटरनेट एडिक्शन डिसऑर्डर, अल्कोहल डिपेंडेंस, इंपल्सिविटी, एग्जीक्यूटिव फंक्शन, वर्किंग मेमोरी
प्रशस्ति पत्र: झोउ जेड, झू एच, ली सी और वांग जे (एक्सएनयूएमएक्स) इंटरनेट की लत वाले व्यक्ति शराब पर निर्भर रोगियों के साथ आवेग और कार्यकारी शिथिलता साझा करते हैं। मोर्चा। बिहेव। नयूरोस्की। 8: 288। doi: 10.3389 / fnbeh.2014.00288
प्राप्त: 29 अप्रैल 2014; स्वीकृत: 07 अगस्त 2014;
ऑनलाइन प्रकाशित: 25 अगस्त 2014।
: द्वारा संपादित
नील्स बीरबाउमर, ट्युबिंगन विश्वविद्यालय, जर्मनी
द्वारा समीक्षित:
मैथ्यू ओ पार्कर, क्वीन मैरी यूनिवर्सिटी ऑफ लंदन, यूके
मथायस ब्रांड, यूनिवर्सिटी डुइसबर्ग-एसेन, जर्मनी
कॉपीराइट: © 2014 झोउ, झू, ली और वांग। यह एक ओपन-एक्सेस लेख है, जिसे शर्तों के तहत वितरित किया जाता है क्रिएटिव कॉमन्स एट्रिब्यूशन लाइसेंस (CC BY)। अन्य मंचों में उपयोग, वितरण या प्रजनन की अनुमति है, बशर्ते कि मूल लेखक (ओं) या लाइसेंसकर्ता को श्रेय दिया जाता है और इस पत्रिका में मूल प्रकाशन को स्वीकार किया जाता है, स्वीकार किए गए अकादमिक अभ्यास के अनुसार। कोई उपयोग, वितरण या प्रजनन की अनुमति नहीं है जो इन शर्तों का अनुपालन नहीं करता है।
* पत्राचार: जेनहे झोउ, मनोचिकित्सा विभाग, वूशी मेंटल हेल्थ सेंटर, 156 QianRong रोड, वूशी सिटी, Jiangsu प्रांत 214151, चीन ई-मेल: [ईमेल संरक्षित]
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