विश्व जे मनोरोग। 2019 जून 10; 9 (3): 55-64।
ऑनलाइन 2019 जून 10 प्रकाशित। डोई: 10.5498 / wjp.v9.i3.55
PMCID: PMC6560498
PMID: 31211113
स्टेफानो बरोनी, डोनाटेला मार्जिती, फेडेरिको मुक्की, एलिसा डायडेमा, तथा लिलियाना डेल'ओसो
सार
पृष्ठभूमि
समस्याग्रस्त इंटरनेट का उपयोग (पीआईयू) या इंटरनेट की लत को अत्यधिक या खराब नियंत्रित पूर्वाग्रह, आग्रह या कंप्यूटर के उपयोग और इंटरनेट एक्सेस के संबंध में व्यवहार संबंधी लत के रूप में पहचाना गया है जो मादक द्रव्यों के सेवन से हानि या संकट की ओर जाता है।
AIM
दक्षिणी इटली से मादक पदार्थों के एक समूह में इंटरनेट के उपयोग और दुरुपयोग की व्यापकता और विशेषताओं की जांच करने के लिए, एक विशिष्ट प्रश्नावली ["प्रश्नारियो sull'Utilizzo delle Nuove Tecnologie" (QUNT) के माध्यम से।
विधि
सभी विषयों (183) भारी धूम्रपान करने वाले थे, उनमें से लगभग 50% ने हेरोइन और / या ओपिओइड यौगिकों का उपयोग किया, 30% शराब, 10% भांग, 8% कोकीन, और 5% पॉलीड्रग उपयोगकर्ता थे। लगभग 10% व्यक्ति भी जुआ विकार से पीड़ित थे।
परिणामों
ऑनलाइन खर्च किए गए समय कुल नमूने में एक दिन में 4 घंटे से अधिक था, जिसमें पुरुष विषयों में थोड़ा सा प्रचलन था। कोकेन और कैनबिस उपयोगकर्ताओं ने एक्सएनयूएमएक्स घंटे ऑनलाइन, ओपियोइड और अल्कोहल एब्यूजर्स की तुलना में काफी अधिक खर्च किए। दोनों लिंगों में QUNT कारकों का वितरण अलग-अलग नहीं था। कोकेन उपयोगकर्ताओं ने इस पदार्थ के उत्तेजक प्रभाव के लिए "नियंत्रण के नुकसान", "पोर्नोग्राफी की लत", और "सामाजिक नेटवर्क की लत" कारकों पर उच्च स्कोर दिखाए। इसके अलावा, कुल 6 कोकीन उपयोगकर्ताओं में से 15 पैथोलॉजिकल जुआरी थे। कुछ QUNT कारकों और बॉडी मास इंडेक्स के बीच सकारात्मक और सांख्यिकीय महत्वपूर्ण संबंध देखे गए।
निष्कर्ष
इन निष्कर्षों से संकेत मिलता है कि उत्तेजक पदार्थ लेने वाले विषयों की तुलना में पीआईयू शामक पदार्थों, जैसे हेरोइन / ओपिओइड और अल्कोहल लेने वाले विषयों में कम गंभीर है। वैकल्पिक रूप से, इसे कोकीन और कैनबिस उपयोगकर्ताओं में "उत्तेजक" ट्रिगर के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। दुरुपयोग दवाओं के चपटे प्रभाव को क्यूएनटी वस्तुओं में संभावित यौन-संबंधित मतभेदों पर ध्यान दिया गया था। हमने एक प्रेम संबंध और / या एक साथी के साथ रहने के "सुरक्षात्मक" प्रभाव का एक प्रकार देखा, क्योंकि उन लगे हुए विषयों ने एकल विषयों या अकेले रहने वाले लोगों की तुलना में विभिन्न वस्तुओं पर कम स्कोर दिखाया। ऑनलाइन बिताए गए समय (और संबंधित गतिहीन जीवन शैली) और बॉडी मास इंडेक्स के बीच संबंध बताता है कि दुनिया भर में किशोरों और युवा वयस्कों के बीच वजन बढ़ाने और मोटापा बढ़ाने में इंटरनेट का उपयोग एक महत्वपूर्ण कारक हो सकता है। हमारे निष्कर्षों ने नशीली दवाओं के व्यसनों की विशिष्ट भेद्यता को भी उजागर किया, जो उत्तेजक यौगिकों के बजाय उत्तेजक पदार्थों का उपयोग करते हैं, अन्य प्रकार के व्यवहार व्यसनों में, जैसे कि जुआ विकार।
कोर टिप: इस अध्ययन ने एक विशिष्ट प्रश्नावली के माध्यम से मादक पदार्थों की लत में इंटरनेट उपयोग और समस्याग्रस्त इंटरनेट उपयोग (पीआईयू) की विशेषताओं की जांच की। निष्कर्षों से संकेत मिलता है कि पीआईयू कोकीन और कैनबिस लेने वाले विषयों की तुलना में अधिक आम है, जो कि ओपिओइड या अल्कोहल लेने वाले विषयों की तुलना में अधिक है, और यह भी पैथोलॉजिकल जुआ विकार से प्रभावित है। यह व्यवहार संबंधी व्यसनों के विकास के लिए उत्तेजक दवाओं की एक अनुकूल भूमिका का सुझाव देता है। ऑनलाइन बिताए गए समय और बॉडी मास इंडेक्स के बीच संबंध बताता है कि इंटरनेट का उपयोग एक ऐसा कारक हो सकता है जो वजन बढ़ाने और मोटापे को बढ़ावा देता है। लत की रोकथाम को पीआईयू पर ध्यान देना चाहिए, जो वर्तमान में दुनिया भर में महामारी का प्रतिनिधित्व करता है।
परिचय
नई तकनीकों, जब उचित रूप से उपयोग किया जाता है, निस्संदेह एक संसाधन का गठन होता है जो किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है। इंटरनेट शायद पिछले कुछ वर्षों की सबसे बड़ी क्रांतियों में से एक है क्योंकि इसने हजारों किलोमीटर दूर वास्तविक समय की घटनाओं में भाग लेने, सूचना का आदान-प्रदान करने, जानकारी का आदान-प्रदान करने और आसानी से और तेजी से किसी भी तरह की जानकारी प्राप्त करने का तरीका बदल दिया है [1,2]। उसी तरह, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इंटरनेट के बेमेल उपयोग का गठन होता है, विशेष रूप से जहां मनोदैहिक कारक मौजूद होते हैं, किसी विषय के मानसिक स्वास्थ्य के लिए एक वास्तविक जोखिम, क्योंकि यह उसके नियंत्रण से बाहर एक समस्या बन सकता है।
विशेष रूप से, इंटरनेट का दुरुपयोग सबसे खतरनाक और संभावित खतरे का प्रतिनिधित्व करता है जो सामाजिक, मनोवैज्ञानिक, काम और भावनात्मक व्यक्तिगत समायोजन के लिए गंभीर हानि का कारण बन सकता है। पिछले 15 वर्षों में, इंटरनेट उपयोगकर्ताओं की संख्या में 1000% की वृद्धि हुई है [3], जैसा कि इंटरनेट वर्ल्ड स्टैट्स, पिगडोम द्वारा प्रलेखित है, एक ऐसा समाज जो विश्व इंटरनेट के उपयोग, जनसंख्या के आँकड़े, और अन्य जानकारी तक उपलब्ध है।3]। आश्चर्य की बात नहीं है, परिणामस्वरूप, इंटरनेट के दुरुपयोग पर अध्ययनों ने प्रोली-किण्वित किया है। यह समस्या अभी तक अच्छी तरह से समझ में नहीं आई है, और इसकी एटियलजि पर शोध अभी भी शुरू है [4].
समस्याग्रस्त इंटरनेट का उपयोग (पीआईयू) या इंटरनेट की लत एक व्यवहारिक लत है [5] जिसे "इंटरनेट के उपयोग के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जो व्यक्ति के जीवन में मनोवैज्ञानिक, सामाजिक, स्कूल और / या कार्य कठिनाइयों का निर्माण करता है" [6].
पीआईयू पर बढ़ते साहित्य ने अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन को मानसिक विकारों के लिए नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल के अनुभाग 3 में इंटरनेट गेमिंग विकार शामिल करने का नेतृत्व किया, लेकिन वर्तमान राय यह है कि मैनुअल के रूप में इसे शामिल करने में अधिक डेटा की आवश्यकता है। नोसोलॉजिकल गरिमा के साथ स्थिति [7-9]। 2008 में, ब्लॉक [7ने पीआईयू के संभावित निदान के लिए चार नैदानिक मानदंड सुझाए जो एक व्यसनी व्यवहार के रूप में निम्नानुसार हैं: "अत्यधिक इंटरनेट का उपयोग समय की भावना के नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है; गुस्सा, अवसाद और तनाव की भावनाओं सहित वापसी जब इंटरनेट सुलभ नहीं है; सहिष्णुता, बेहतर कंप्यूटर उपकरणों की आवश्यकता, अधिक सॉफ्टवेयर या उपयोग के अधिक घंटे, और प्रतिकूल परिणामों सहित, इनग्ल तर्क, झूठ बोलना, गरीब स्कूल / काम या व्यावसायिक उपलब्धि, सामाजिक अलगाव और थकान ”7].
आमतौर पर, पीआईयू विषयों के बारे में पता नहीं होता है कि उन्हें कोई समस्या है [10-12] जो परिवार, स्कूल, काम या सामाजिक जीवन को उत्तरोत्तर बिगाड़ सकता है [13] या गंभीर सामाजिक वापसी के लिए नेतृत्व [12,14] और यहां तक कि आत्महत्या [12,15-17]। कई अध्ययनों ने पीआईयू के नकारात्मक परिणामों का दस्तावेजीकरण किया है, लेकिन साहित्य इस व्यवहार की एक सुसंगत अवधारणा को नहीं दर्शाता है [18,19]। विशेष रूप से, यह स्पष्ट नहीं है कि क्या पीआईयू को एक प्रकार की व्यवहारिक लत के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए [19], एक आवेग नियंत्रण विकार, जुनूनी-बाध्यकारी विकार का एक उपप्रकार [20-24], या तनाव से निपटने का एक बिगड़ा हुआ तरीका [25-27].
DSM-5 [] के अनुसार पीआईयू के सबसे आम लक्षण पदार्थ उपयोग विकारों (SUD) के समान हैं।28] अप्रत्याशित व्यवहार और मनोदशा सहित14,15], लालसा, इंटरनेट गतिविधियों के बारे में अत्यधिक चिंताएं, और इसके उपयोग को कम करने में असमर्थता [29,30]। कुछ शोधकर्ताओं ने व्यवहार संबंधी व्यसनों के साथ कुछ समानताएं बनाईं, जिनमें जुआ विकार भी शामिल था [22,31]। फिर से, न्यूरोबायोलॉजिकल अध्ययन इंगित करते हैं कि पीआईयू एसयूडी के साथ कई न्यूरोबायोलॉजिकल विशेषताओं को साझा करता है:15,32-34]। हालांकि अन्य मानसिक विकारों के साथ पीआईयू को बार-बार कॉमरेड पाया गया है [35], पीआईयू और एसयूडी के बीच संबंध पर साहित्य अल्प है।
हमारे देश में पीआईयू प्रचलन और विशेषताओं के आंकड़ों के लिए भी यही सच है। इसलिए, वर्तमान अध्ययन का उद्देश्य सार्वजनिक केंद्रों में ड्रग एडिक्शन (सर्विज़ियो टोसिकोडिपेंडेनज़, एसईआरटी) के लिए एक पुनर्विक्रय कार्यक्रम के बाद व्यक्तियों द्वारा गठित एक अजीबोगरीब घटना की खोज करना है, जिसे प्रश्नावली sull'Utilizzo delle Nuove Tecnologie "(QUNT) नामक एक प्रश्नावली के माध्यम से बताया गया है। हमने इस उद्देश्य के लिए बनाया था।
सामग्री और तरीके
स्व-मूल्यांकन प्रश्नावली
एक विशिष्ट इंटरैक्टिव प्लेटफॉर्म और वेबसाइट (http://dronet.araneus.it/questionario) नई तकनीकों पर एक बाहरी सर्वर बनाया गया था। मंच ने केवल स्व-मूल्यांकन प्रश्नावली तक पहुंचने की अनुमति दी के माध्यम से इंटरनेट।
उसी समय, एक स्व-मूल्यांकन प्रश्नावली को संदर्भित किया गया था जिसका संक्षिप्त नाम QUNT विकसित किया गया था। QUNT में दो खंड होते हैं, एक जनसांख्यिकीय डेटा और दूसरा 101 आइटम (परिशिष्ट 1)। कुल 101 मदों में से पैंतीस के पांच संभावित उत्तर थे, एक 1 के साथ पांच-सूत्री पैमाने के अनुसार "पूरी तरह से गलत" और 5 का संकेत "पूरी तरह से सच"; तीन आइटम बहुविकल्पीय प्रश्न थे; दस "इंस्टेंट मैसेजिंग" के उपयोग पर केंद्रित थे (पांच संभावित उत्तरों के साथ, 1 के साथ पांच-सूत्रीय पैमाने के अनुसार "पूरी तरह से झूठे" और 5 "पूरी तरह से सच" का संकेत देते हुए), और "सामाजिक" के उपयोग पर 42 आइटम नेटवर्क ”(इंस्टेंट मैसेजिंग: व्हाट्सएप, टेलीग्राम, स्काइप और सोशल नेटवर्क: फेसबुक, ट्विटर और इंस्टाग्राम) (पांच संभावित जवाबों के साथ, एक संभावित पांच-सूत्रीय पैमाने के अनुसार 1 के साथ“ पूरी तरह से गलत ”और 5 का संकेत“ पूरी तरह से सच ”है )। आइटम # 101 वास्तव में संतुष्टि / उपयोगिता पर सवाल था या प्रश्नावली के साथ नहीं। अधिक प्रासंगिकता के बारे में विचार किए गए आइटमों को एक साथ रखा गया था ताकि उनके अनुसार निर्मित कारकों की पहचान हो सके पूर्वसिद्ध वैज्ञानिक साहित्य में उपलब्ध आंकड़ों से अतिरिक्त मापदंड [6,26,29]। ये कारक "समय ऑनलाइन बिताया गया" (आइटम 2, 3, 4, 5, 6, 7, 25, 33), "सामाजिक वापसी" (आइटम 8, 10, 18, 22, 30, 35), "वास्तविकता से अमूर्त "(आइटम 11, 13, 24)," नियंत्रण की हानि "(आइटम 19, 20, 32, 36)," पोर्नोग्राफी की लत "(आइटम 26, 27)," ल्यूडोपैथी "(आइटम 40, 41, 42, 43 ), और "सामाजिक नेटवर्क की लत" (49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57)। "सोशल नेटवर्क की लत" कारक को निम्नलिखित उप-कारकों में विभाजित किया गया था: "फेसबुक की लत" (आइटम 61-75), "ट्विटर की लत" (आइटम 76-86), और "इंस्टाग्राम की लत" (आइटम) 86-97)। कारक स्कोर की गणना प्रतिशत में अधिकतम अंक से विभाजित प्रत्येक आइटम में प्राप्त अंकों के योग के रूप में की गई थी। हमने उत्तर 4 (4 और 6 घंटा / घ) या 5 (> 6 घंटा / घ) के बीच 2 "समय ऑनलाइन बिताया" की स्थापना की। वर्तमान साहित्य के साथ समझौते में क्रमशः, संभव या निश्चित / गंभीर PIU की उपस्थिति की पहचान करने के लिए कट-ऑफ पॉइंट्स, हालांकि विवाद मौजूद हैं [8]। किसी भी तरह से उन प्रतिभागियों की पहचान करना संभव नहीं था जिनकी गुमनामी का वारंट था।
डेटा संग्रह प्रक्रिया
क्यूएनटी के लिए लिंक को ड्रग-आदी व्यक्तियों, कैलाब्रिया क्षेत्र में स्थित SERTs के क्षेत्रीय कार्यालयों के प्रभारियों को सूचित किया गया था, ताकि उनके रोगियों को इसे भरने के लिए कहा जा सके। कुल 1500 विषयों को भरने के लिए कहा गया था। स्वैच्छिक आधार पर प्रश्नावली में। वर्तमान अध्ययन को पीसा विश्वविद्यालय में एथिक्स समिति द्वारा अनुमोदित किया गया था।
सांख्यिकीय विश्लेषण
स्वतंत्र t-टेस्ट को इन चरों के आधार पर कारकों के औसत स्कोर की तुलना करने के लिए लागू किया गया था: सेक्स (एम / एफ); सिंगल (हां / नो लिविंग टुगेदर) (हां / नहीं)। वन-वे का एक तरह से विश्लेषण जिसके बाद बोनफेरोनी का परीक्षण हुआ पद-हॉक बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) श्रेणियों की तुलना का आकलन करने के लिए इस्तेमाल किया गया था। χ2 विश्लेषण का उपयोग श्रेणीबद्ध चर की तुलना करने के लिए किया गया था। सभी आँकड़े सामाजिक विज्ञान (SPSS), संस्करण 22 (Armonk, NY, संयुक्त राज्य अमेरिका) के लिए सांख्यिकीय पैकेज द्वारा किए गए थे []36].
परिणामों
अध्ययन की जनसंख्या के लक्षण
लौटे गए प्रश्नावली में 183 शामिल हैं, जिनमें से 148 (80.87%) पुरुषों से थे और 35 (19.13%) कुल 1500 निमंत्रणों में से महिलाओं के थे। अधिकांश विषयों (86, 47%) ने स्कूल के 8 वर्ष पूरे कर लिए थे, 73 (39.9%) ने हाई स्कूल, 14 (7.7%) प्राथमिक विद्यालय के 5 वर्ष और 10 (5.5%) स्नातक किए थे। निन्यानबे (50.3%) विषय एकल थे, 64 (14.8%) विवाहित थे, और 27 (14.8%) एक प्रेम संबंध में शामिल थे। सार्वजनिक पुनर्वसन केंद्र में उपस्थिति की औसत लंबाई 1 और 60 मो (मतलब) मानक विचलन (SD): 32 N 20) के बीच थी।
मादक द्रव्यों के सेवन और / या व्यवहार की लत
सबसे अधिक दुर्व्यवहार वाली दवाएं हेरोइन या ओपिओइड थीं (n = 88, 48.1%), शराब (n = 55, 30.1%), भांग (n = 20, 9.8%), कोकीन (n = 17, 7.7%), और एम्फ़ैटेमिन (n = 3, 1.6%)। पॉलीड्रग दुरुपयोग (एम्फ़ैटेमिन, कैनबिस, कोकीन, परमानंद) नौ (4.9%) व्यक्तियों में मौजूद था, जबकि जुआ विकार 18 (9.3%) में निदान किया गया था। सभी 183 विषय भारी धूम्रपान करने वाले थे (तालिका) Στρατός Assault - Παίξτε Funny Games(Table11).
टेबल 1
मादक द्रव्यों के सेवन और / या व्यवहार की लत
| n (%) | |
| हेरोइन या opioids | 88 (48.1) |
| शराब | 55 (30.1) |
| भांग | 20 (9.8) |
| कोकीन | 17 (7.7) |
| amphetamines | 3 (1.6) |
| Polydrug का दुरुपयोग | 9 (4.9) |
| जुआ खेलने का विकार | 18 (9.3) |
| धूम्रपान करने वालों | 183 (100) |
स्मार्टफोन को इंटरनेट का उपयोग करने के लिए सभी विषयों द्वारा उपयोग किया जाने वाला सबसे आम उपकरण पाया गया। ऑनलाइन बिताए गए समय पुरुषों और महिलाओं में समान थे, 4.12। 2.9 घंटे। दिलचस्प बात यह है कि 30% कोकीन और 25% भांग उपयोगकर्ताओं द्वारा ऑनलाइन खर्च किए गए समय अन्य समूहों की तुलना में काफी अधिक (> 6 घंटे) थे।
QUNT कारक और लिंग
दो लिंगों में QUNT कारकों का वितरण अलग नहीं था; हालांकि, भांग का उपयोग करने वाले पुरुषों ने निम्न कारकों पर उच्च स्कोर (मतलब at एसडी) की ओर रुझान दिखाया: "सामाजिक प्रत्याहार" (2.44 N 0.38 vs 2.23 UM 0.39, P <0.001) और "वास्तविकता से अमूर्त" (3.12। 1.74) vs 2.24 UM 0.46, P <0.001)। कोकेन उपयोगकर्ताओं ने "नियंत्रण के नुकसान" (3.64 showed 1.12) में अन्य विषयों की तुलना में उच्च स्कोर दिखाया vs 2.51 UM 0.36, P <0.001), "पोर्नोग्राफी की लत" (3.59 “1.44) vs 2.54 UM 0.41, P <0.001), और "सामाजिक नेटवर्क की लत" (3.22। 0.98) vs 2.66 UM 0.76, P <0.001) कारक।
QUNT कारक और भावात्मक संबंध
एकल होने के बारे में QUNT कारकों में अंतर का विश्लेषण (n = 92) या एक प्रेम संबंध में शामिल (n = 91) ने दिखाया कि एकल विषयों के निम्न कारकों पर उच्च अंक थे (मतलब N SD): "समय ऑनलाइन बिताया" (2.95 N 0.47) vs 2.17 UM 0.44, P <0.001); "सामाजिक वापसी" (1.40 0.35 XNUMX vs 1.34 UM 0.32, P <0.001); "वास्तविकता से अमूर्त" (1.90। 0.40 vs 1.56 UM 0.62, P <0.001); "पोर्नोग्राफी की लत" (3.12 to 0.88 vs 1.99 UM 0.79, P <0.001); और "सामाजिक नेटवर्क की लत" (2.89 social 1.08) vs 2.06 UM 0.33, P < 0.001).
साथी के साथ रहने वाले (72) या एक साथ नहीं रहने वाले (17) के बीच अंतर के विश्लेषण से कुछ महत्वपूर्ण अंतर सामने आए। निम्नलिखित कारकों ने उन विषयों में उच्च स्कोर दिखाया जो साथी के साथ नहीं रहते थे vs जो साथी के साथ रहते थे: "समय ऑनलाइन बिताया" (3.03 UM 0.53) vs 2.16 UM 0.76, P <0.001), "पोर्नोग्राफी की लत" (3.15) 0.99 vs 2.33 UM 0.71, P <0.001), "ल्यूडोपैथी" (3.42। 1.08) vs 2.96 UM 0.66, P <0.001), और "सामाजिक नेटवर्क की लत" (2.99। 0.91) vs 2.01 UM 0.44, P < 0.001).
QUNT कारक और BMI
बीएमआई मूल्यों के अनुसार कुल नमूना तब उप-विभाजित किया गया था। पंद्रह विषयों में 18.50 (अंडरवेट, UW), 69 और 18.51 (सामान्य वजन, NW) के बीच 24.9, 60 और 25 (अधिक वजन, OW) के बीच 30, 26 और 30.1 के बीच 34.9 के नीचे बीएमआई था (मोटापा का पहला डिग्री;) और 1 13 (मोटापा, OB35 की दूसरी डिग्री) से अधिक है। OB2 और OB1 श्रेणियों को "Obese" (OB) श्रेणी में मिला दिया गया था। चार बीएमआई श्रेणियों में QUNT कारक स्कोर की तुलना तालिका में बताई गई है Στρατός Assault - Παίξτε Funny GamesTable2,2, जो दिखाता है कि बीएमआई जितना अधिक होता है उतना ही बड़ा स्कोर होता है। इसके अलावा, जैसा कि चित्र में दिखाया गया है Στρατός Assault - Παίξτε Funny GamesFigure1,1, जैसा कि बीएमआई ने पांच कारकों के प्रतिशत अंकों में वृद्धि की, "समय ऑनलाइन बिताया", "सामाजिक वापसी", "वास्तविकता से अमूर्त", "ल्यूडोपैथी", और "सामाजिक नेटवर्क की लत" भी ऊपर की ओर ट्रेंड हुई। अंत में, कुल कोकीन उपयोगकर्ताओं में से पंद्रह भी पैथोलॉजिकल जुआरी (मुख्य रूप से ऑनलाइन गेमर्स) थे और "ल्यूडोपैथी" फैक्टर (3.20 N 0.45) में काफी उच्च स्कोर दिखाया vs 2.86 UM 0.51, P < 0.001).
कुछ QUNT कारकों और बॉडी मास इंडेक्स के प्रतिशत अंकों का रुझान। एक: ऑनलाइन समय बिताया; बी: सामाजिक वापसी; सी: वास्तविकता से अमूर्तता; डी: लूपोपैथी; ई: सामाजिक नेटवर्क की लत। बीएमआई: बॉडी मास इंडेक्स; UW: अंडरवेट; एनडब्ल्यू: सामान्य वजन; ओडब्ल्यू: अधिक वजन; ओबी: मोटापा; प्रश्न: प्रश्नारियो sull'Utilizzo delle Nuove Tecnologie।
टेबल 2
चार बीएमआई श्रेणियों में क्यूएनटी कारक स्कोर की तुलना
| कारक | UW | NW | OW | OB | F | P मूल्य | पोस्ट-हॉक तुलना: महत्वपूर्ण एसटी P <0.05 |
| समय ऑनलाइन बिताया | 53.44 13.68 ± | 53.80 13.12 ± | 54.91 12.71 ± | 55.83 14.10 ± | 3.87 | 0.009 | OW> UW |
| समाज से दूरी बनाना | 25.39 6.35 ± | 27.55 7.61 ± | 28.73 8.94 ± | 30.81 10.14 ± | 9.91 | 0.001 | OW> UW; ओबी> यूडब्ल्यू; ओबी> एनडब्ल्यू |
| वास्तविकता से अमूर्तता | 32.33 10.02 ± | 34.90 10.13 ± | 35.11 12.98 ± | 36.11 13.44 ± | 2.69 | 0.045 | कोई नहीं |
| नियंत्रण खोना | 28,10 9.11 ± | 29.79 10.11 ± | 31.04 12.49 ± | 31.21 10.87 ± | 1.95 | 1.98 | कोई नहीं |
| पोर्नोग्राफी की लत | 43.32 12.28 ± | 41.95 13.70 ± | 41.34 11.03 ± | 42.09 13.45 ± | 1.55 | 0.250 | कोई नहीं |
| Ludopathy | 33.26 13.17 ± | 36.23 10.85 ± | 39.88 22.91 ± | 41.16 22.39 ± | 4.28 | 0.005 | ओडब्ल्यू> एनडब्ल्यू |
| इंस्टैंट मैसेजिंग की लत | 54.05 18.33 ± | 56.02 16.47 ± | 56.24 18.36 ± | 55.60 17.09 ± | 1.72 | 0.197 | कोई नहीं |
| सामाजिक नेटवर्क की लत | 41.60 12.61 ± | 42.13 13.15 ± | 41.80 12.19 ± | 44.14 18.90 ± | 1.81 | 0.187 | कोई नहीं |
प्रश्न: प्रश्नावली sull'Utilizzo delle Nuove Tecnologie; बीएमआई: बॉडी मास इंडेक्स; UW: अंडरवेट; एनडब्ल्यू: सामान्य वजन; ओडब्ल्यू: अधिक वजन; ओबी: मोटापा।
चर्चा
वर्तमान अध्ययन एक सहयोगी सर्वेक्षण के परिणामों की रिपोर्ट करता है जो नई प्रौद्योगिकियों (पीसी, स्मार्टफोन और टैबलेट) द्वारा पीआईयू के साथ-साथ सार्वजनिक उपयोग के केंद्रों में पुनर्वसुम-राशन के कार्यक्रम से गुजरने वाले विषयों में पीआईयू के साथ-साथ इंटरनेट उपयोग की व्यापकता और विशेषताओं की जांच करता है। दक्षिणी इटली से क्षेत्र। हमारी जानकारी के अनुसार, इस अजीबोगरीब वयस्क आबादी में किया गया यह पहला अध्ययन है, क्योंकि पहले केवल किशोरों के नमूनों की जांच की गई थी []37].
कई विषयों ने अपने मनोचिकित्सकों / मनोवैज्ञानिकों से एक प्रश्नावली, तथाकथित QUNT भरने के लिए आमंत्रण प्राप्त किया, जिसे इस उद्देश्य के लिए हमारे द्वारा विकसित किया गया था। QUNT की विशिष्टता, जैसा कि विभिन्न अध्ययनों में उपयोग किए गए लोगों की तुलना में है, यह है कि यह इंटरनेट उपयोग और पीआईयू दोनों की व्यक्तिगत विशेषताओं की विविधता का आकलन करने के लिए बहुत विस्तृत है। पीआईयू की संभावित उपस्थिति की पहचान करने के लिए आइटम 2 "ऑनलाइन खर्च किया गया समय" महत्वपूर्ण माना जाता था जब यह 4 और 6 घंटा / डी (उत्तर 4), या गंभीर पीआईयू के बीच होता था, जब यह 6 घंटे / डी (उत्तर 5) था। ।
लगभग 10% विषयों ने QUNT को सही तरीके से भरा, जो सांख्यिकीय विश्लेषण के लिए मान्य थे। यह नशीली दवाओं के व्यसनों के अजीबोगरीब व्यक्तित्व के लिए निर्दिष्ट किया जा सकता है, विशेष रूप से पुराने जो हमारे नमूने के बहुमत का प्रतिनिधित्व करते हैं, और यह दोनों सहयोगी अध्ययनों के लिए एक कम प्रवृत्ति और अनुपालन के साथ-साथ एमोटिटेशन को भी इंगित करेगा [38]। इंटरनेट का उपयोग करने के लिए सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला डिवाइस (100% विषय) स्मार्टफोन था। महिलाओं पर पुरुषों का एक उच्च प्रसार था, जो इटली में सार्वजनिक पुनर्वसन केंद्रों में लिंगों के वितरण को दर्शाता है, राष्ट्रीय आंकड़ों के साथ यह दर्शाता है कि पुरुष: महिला 4: 1 [है39].
सभी विषय भारी धूम्रपान करने वाले थे, उनमें से लगभग 50% ने हेरोइन और / या opioid यौगिकों का इस्तेमाल किया, 30% शराब, 10% भांग, 8% कोकीन, और 5% पोलिड्रग उपयोगकर्ता थे। केवल तीन विषय एम्फ़ैटेमिन उपयोगकर्ता थे और इसलिए, सांख्यिकीय विश्लेषण में शामिल नहीं थे। लगभग 10% व्यक्ति भी जुआ विकार से पीड़ित थे, जबकि अन्य मनोरोगों की उपस्थिति को बहिष्करण मानदंड के रूप में निर्धारित किया गया था।
ऑनलाइन बिताया गया समय कुल नमूने में 4 hr / d से अधिक था, जो मामूली विषयों में महत्वपूर्ण नहीं है। कोकेन और कैनबिस उपयोगकर्ताओं ने 6 hr / d ऑनलाइन से अधिक खर्च किया, ओपिओइड और अल्कोहल नशेड़ी की तुलना में काफी अधिक है। इसलिए, वे संभवतः हमारे द्वारा परिभाषित सेटपॉइंट (आइटम 5 के उत्तर 2) और साहित्य डेटा के अनुसार एक गंभीर पीआईयू से प्रभावित थे [12,40-42]। एक साथ लिया गया, इन निष्कर्षों से संकेत मिलता है कि हालांकि पीआईयू संभवतः सभी नशीले पदार्थों की श्रेणी में मौजूद है, यह शामक पदार्थों जैसे हेरोइन / ओपिओइड और अल्कोहल लेने वाले विषयों में कम गंभीर है। वैकल्पिक रूप से, इसे कोकीन और कैनबिस उपयोगकर्ताओं में "उत्तेजक" ट्रिगर के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। यह साहित्य डेटा के साथ समझौते में कोकीन नशेड़ी के बीच गेमिंग विकार के उच्च प्रसार द्वारा समर्थित है, [43-45].
QUNT कारकों के वितरण के विश्लेषण से पुरुषों में "सामाजिक प्रत्याहार" और "वास्तविकता से अमूर्त" आइटम पर उच्च स्कोर की ओर कोई लिंग-संबंधी मतभेद और मामूली रुझान नहीं दिखा। यह स्वस्थ विषयों में किए गए पिछले अध्ययन के विपरीत है जिसमें पुरुषों और महिलाओं के बीच महत्वपूर्ण अंतर का पता चला है। एक संभावित व्याख्या दुर्व्यवहार वाली दवाओं के चपटे प्रभाव हो सकते हैं जो सेक्स अंतर को "कम से कम" करते हैं [46]। अन्य समूहों के साथ तुलना में, कोकेन उपयोगकर्ताओं ने "नियंत्रण के नुकसान", "पोर्नोग्राफी की लत", और "सामाजिक नेटवर्क की लत" कारकों पर उच्च स्कोर दिखाए। इस पदार्थ के उत्तेजक प्रभाव को देखते हुए यह आश्चर्यजनक नहीं है [47].
हमारे निष्कर्षों ने प्रेम संबंध और / या एक साथी के साथ रहने के "सुरक्षात्मक" प्रभावों की पुष्टि की [48], एकल विषयों के रूप में या बिना किसी पारिवारिक समर्थन के अकेले रहने वालों ने विभिन्न मदों पर उच्च अंक दिखाए, विशेष रूप से "ऑनलाइन खर्च किया गया समय", "सामाजिक वापसी", "वास्तविकता से अमूर्त", "पोर्नोग्राफी की लत", और "सामाजिक नेटवर्क की लत" "। यह स्पष्ट रूप से इंगित करता है कि इंटरनेट का उपयोग मुख्य रूप से समय या मनोरंजन के लिए किया जाता था।
आश्चर्य नहीं कि वे विषय जिन्होंने ऑनलाइन अधिक समय बिताया, जैसा कि "ऑनलाइन खर्च किए गए समय", "सामाजिक प्रत्याहार", "वास्तविकता से अमूर्तता" और "सामाजिक नेटवर्क की लत" कारकों के उच्च स्कोर द्वारा दिखाया गया था, उच्च बीएमआई था। इसलिए, इंटरनेट के अत्यधिक उपयोग को एक अन्य कारक माना जा सकता है जो गतिहीन व्यवहार को बढ़ाता है [49], और यह नशा करने वालों के लिए विशेष रूप से जोखिम भरा हो सकता है जो पहले से ही विभिन्न चिकित्सा रोगों के संपर्क में आने वाले अधिक संवेदनशील विषय हैं।50]। पीआईयू के कारण कम नींद का समय और परिवर्तित सर्कैडियन लय अन्य कारक हैं जो चयापचय, चिकित्सा और मानसिक विकारों की संभावना को बढ़ा सकते हैं [11,16,51] साथ ही काम, परिवार, सामाजिक, या स्कूल के प्रदर्शन में व्यवधान [52,53].
अंत में, कोकेन उपयोगकर्ताओं के बहुमत (15 में से 17) भी पैथोलॉजिकल जुआरी (मुख्य रूप से ऑनलाइन गेमर्स) थे, और "ल्यूडोपैथी" कारक पर काफी उच्च स्कोर दिखाया। यह अन्य प्रकार के व्यसनों के लिए मादक पदार्थों की एक विशिष्ट भेद्यता का सुझाव देगा, खासकर अगर वे शामक दवाओं के बजाय उत्तेजक का उपयोग करते हैं [43]। हमारे अध्ययन की कुछ सीमाएँ हैं जिन्हें स्वीकार किया जाना चाहिए। QUNT प्रश्नावली को मान्य नहीं किया गया था, हालाँकि यह इस क्षेत्र में अध्ययन में काफी सामान्य है [12,40-42]। पीआईयू की व्यापकता केवल एक आइटम से ही थी, लेकिन यह मुख्य रूप से इंटरनेट के उपयोग की विशेषताओं की खोज के अध्ययन के मुख्य उद्देश्य का एक समूह था। इसी तरह, भावनात्मक संकट या परेशान व्यवहारों पर कोई जानकारी एकत्र नहीं की गई थी जो वर्तमान में जांच के अधीन हैं।
एक साथ लिया गया, हमारे परिणामों से पता चलता है कि स्मार्टफोन के माध्यम से इंटरनेट का अत्यधिक उपयोग नशीली दवाओं की लत में बहुत आम है, जैसा कि उनके द्वारा ऑनलाइन बिताए गए समय से पता चलता है, और यह कि इन व्यक्तियों में पीआईयू बहुत आम है, विशेष रूप से कोकीन और भांग लेने वालों में। ऑनलाइन बिताए गए समय (और संबंधित गतिहीन जीवन शैली) और बीएमआई के बीच का संबंध यह सुझाव देगा कि इंटरनेट का उपयोग किशोरों और युवा वयस्कों के बीच बढ़ते वजन और मोटापे के लिए एक महत्वपूर्ण कारक हो सकता है।49,54]। हमारे निष्कर्ष नशीली दवाओं के व्यसनों की विशिष्ट भेद्यता का सुझाव देते हैं, मुख्य रूप से यदि वे शामक यौगिकों के बजाय उत्तेजक का उपयोग करते हैं, न केवल अन्य प्रकार के फार्मा-साइकोलॉजिकल बल्कि व्यवहार व्यसनों, जैसे कि पीआईयू या पैथोलॉजिकल गेमिंग के लिए भी। व्यसनों की रोकथाम को उपन्यास को ध्यान में रखना चाहिए, और अभी भी खराब तरीके से पता लगाया जाना चाहिए, व्यवहार व्यसनों का डोमेन, विशेष रूप से पीआईयू का, जो आज दुनिया भर में महामारी का प्रतिनिधित्व करता है [12,54-56].
आर्टिकल हाइलाइट्स
अनुसंधान बैकग्राउंड
समस्याग्रस्त इंटरनेट का उपयोग (पीआईयू) एक उपन्यास व्यवहार की लत है जो कि अत्यधिक इंटरनेट उपयोग की विशेषता है जो दुनिया भर में एक बढ़ती हुई समस्या बन रही है। हालांकि सटीक नैदानिक मानदंडों पर कोई समझौता नहीं है, पीआईयू को पदार्थ उपयोग विकारों (एसयूडी) और अन्य व्यसनों के साथ कई विशेषताओं और शायद न्यूरोबायोलॉजिकल अंडर-पिनिंग के साथ एक व्यवहारिक लत साझा करने के रूप में माना जाता है।
अनुसंधान प्रेरणा
दुर्भाग्य से, दवा-आदी विषयों के बीच पीआईयू के प्रसार पर कोई जानकारी उपलब्ध नहीं है, दिए गए सबूतों के बावजूद, कि ये व्यक्ति पॉलीड्रग के उपयोग और व्यवहारिक व्यसनों से प्रभावित होते हैं, जैसे कि एक या एक से अधिक व्यसनों की उपस्थिति। इन विकारों के अन्य प्रकार की शुरुआत के माध्यम से नैदानिक तस्वीर के बिगड़ने के प्रति एक प्रकार की भेद्यता का प्रतिनिधित्व करते हैं।
अनुसंधान के उद्देश्य
पुनर्वसन केंद्रों में उपचार के तहत नशाखोरों के बीच पीआईयू के संभावित अस्तित्व और प्रसार की जांच से अन्य प्रकार के व्यसनों की शुरुआत को रोकने के लिए विशिष्ट उपचार के कार्यान्वयन की अनुमति मिलेगी जो नैदानिक तस्वीर और पुनर्वास कार्यक्रमों को खराब कर सकते हैं।
अनुसंधान की विधियां
एक विशिष्ट प्रश्नावली को ऑनलाइन भरा जाना है, तथाकथित प्रश्नारियो sull'Utilizzo delle Nuove Tecnologie (QUNT), इंटरनेट उपयोग और PIU दोनों की व्यापकता और विशेषताओं का पता लगाने के लिए विकसित किया गया था। QUNT में दो खंड होते हैं, एक जनसांख्यिकीय डेटा के लिए और दूसरा 101 आइटम से बना होता है, जिसके अनुसार निर्मित कारक होते हैं पूर्वसिद्ध वैज्ञानिक साहित्य में उपलब्ध आंकड़ों से निकले मापदंड। सभी विषय जिन्होंने स्वेच्छा से अध्ययन में भाग लिया (n = 183) ने बताया कि QUNT उपयोगी था और इससे संतुष्ट थे। कारक स्कोर की गणना प्रतिशत में अधिकतम अंक से विभाजित प्रत्येक आइटम में प्राप्त अंकों के योग के रूप में की गई थी। हमने उत्तर 4 चुना (4 से 6 घंटा / डी के बीच), और आइटम 5 के जवाब 6 (> 2 घंटा / डी) "ऑनलाइन खर्च किया गया समय"। बॉडी मास इंडेक्स (क्रमशः, संभावित या निश्चित (और गंभीर) पीआईयू की उपस्थिति के लिए अंक की पहचान करने के लिए।
शोध का परिणाम
ऑनलाइन बिताया गया समय कुल नमूने में 4 hr / d से अधिक था, मामूली विषयों के साथ, हालांकि, महत्वपूर्ण नहीं, पुरुष विषयों के लिए व्यापकता। कोकेन और कैनबिस उपयोगकर्ताओं ने एक्सएनयूएमएक्स घंटे ऑनलाइन, ओपियोइड और अल्कोहल उपयोगकर्ताओं की तुलना में काफी अधिक खर्च किए। दोनों लिंगों में QUNT कारकों का वितरण अलग-अलग नहीं था। कोकेन उपयोगकर्ताओं ने "नियंत्रण के नुकसान", "पोर्नोग्राफी की लत", और "सामाजिक नेटवर्क की लत" पर उच्च स्कोर दिखाए, शायद इस पदार्थ के उत्तेजक प्रभाव के कारण। इसके अलावा, कुल 6 कोकीन उपयोगकर्ताओं में से 15 भी पैथोलॉजिकल जुआरी थे। कुछ QUNT कारकों और बॉडी मास इंडेक्स (BMI) के बीच सकारात्मक और सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संबंध भी देखे गए। ये परिणाम, जबकि यह दिखाते हैं कि पीआईयू उत्तेजक ड्रग एब्यूजर्स में आम है, अन्य देशों से बड़े नमूनों में दोहराया जाना चाहिए। फिर भी, वे नशीली दवाओं के व्यसनों में व्यवहारिक व्यसनों के जोखिम को रेखांकित करते हैं, एक समस्या है जिसे रोकथाम की योजना बनाते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए और हस्तक्षेप स्ट्रेट-जीईएस।
शोध के निष्कर्ष
इस अध्ययन के नए निष्कर्षों को ड्रग एडिक्ट्स के बीच पीआईयू के बड़े प्रतिशत द्वारा दर्शाया गया है, खासकर अगर वे कोकीन या भांग का उपयोग करते हैं। इससे पता चलता है कि, यद्यपि इंटरनेट का दुरुपयोग सभी नशीले पदार्थों में मौजूद है, पीआईयू शामक पदार्थों जैसे कि हेरोइन / ओपिओइड और शराब लेने वाले विषयों में कम आम है, जबकि यह कोकीन और भांग उपयोगकर्ताओं में "उत्तेजक" ट्रिगर का एक प्रकार बन सकता है। , जैसा कि कोकीन नशेड़ी के बीच पैथोलॉजिकल गेमिंग के उच्च प्रसार द्वारा समर्थित है। इसके अलावा, अकेले रहने वाले एकल विषयों या विषयों में पीआईयू अधिक बार होता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यसनों की शुरुआत के खिलाफ सामान्य रूप से प्यार या सामाजिक संबंधों के सुरक्षात्मक प्रभावों पर जोर दिया जाता है। वे विषय जिन्होंने ऑनलाइन अधिक समय बिताया, जैसा कि "ऑनलाइन खर्च किए गए समय", "सामाजिक प्रत्याहार", "वास्तविकता से अमूर्तता" और "सामाजिक नेटवर्क की लत" कारकों के उच्च स्कोर द्वारा दिखाया गया था, उच्च बीएमआई था। इसलिए, इंटरनेट के अत्यधिक उपयोग को एक अन्य कारक के रूप में माना जा सकता है जो गतिहीन व्यवहारों को बढ़ाता है जो विशेष रूप से नशीली दवाओं की लत में जोखिम भरा हो सकता है, पहले से ही विभिन्न चिकित्सा रोगों से ग्रस्त हैं। पीआईयू के कारण नींद का समय और बाधित सर्कैडियन लय अन्य कारक हैं जो चयापचय, चिकित्सा और मानसिक विकारों की संभावना के साथ-साथ काम, परिवार, सामाजिक या स्कूल के प्रदर्शन की हानि को बढ़ा सकते हैं।
अनुसंधान के दृष्टिकोण
वर्तमान अध्ययन के निष्कर्षों से संकेत मिलता है कि व्यवहार व्यसनों, जैसे कि पीआईयू, विशेष रूप से उत्तेजक या भांग लेने वाले विषयों में पॉलीड्रग उपयोग को व्यापक कर सकते हैं। इसके अलावा, पीआईयू को नकारात्मक जीवन की आदतों को बढ़ाने वाला एक अन्य कारक माना जा सकता है, जो पहले से ही नशीली दवाओं के व्यसनों में बिगड़ा हुआ है, जबकि विभिन्न व्यक्तिगत डोमेन में गतिहीन व्यवहार और कुप्रथाओं को बढ़ावा दे रहा है। भविष्य के अध्ययन को नशीली दवाओं के व्यसनों पर पीआईयू के प्रभाव को ध्यान में रखना चाहिए ताकि इसका आकलन करने के लिए विशिष्ट इंस्ट्रू-मेंट्स के माध्यम से, न केवल इसके हानिकारक परिणामों को रोका जा सके, बल्कि यह भी कि वे नशे की लत के व्यवहार को बढ़ाने से संबंधित हैं।
आभार
हम उनके फलदायी सहयोग के लिए Calabria से SERT के सभी जवाबदेह प्रबंधकों को धन्यवाद देते हैं।
फुटनोट
संस्थागत समीक्षा बोर्ड का बयान: अध्ययन को पीसा विश्वविद्यालय की नीति समिति द्वारा अनुमोदित किया गया था।
सूचित सहमति कथन: अध्ययन को पीसा विश्वविद्यालय की आचार समिति द्वारा अनुमोदित किया गया था, और प्रतिभागियों ने स्वैच्छिक आधार पर और गुमनाम तरीके से भाग लेने का फैसला किया, ताकि उनकी पहचान करना संभव न हो।
संघर्ष का ब्याज कथन: लेखकों को घोषित करने के लिए ब्याज का कोई संघर्ष नहीं है।
पांडुलिपि स्रोत: आमंत्रित पांडुलिपि
सहकर्मी-समीक्षा शुरू हुई: अप्रैल 26, 2018
पहला निर्णय: जून 15, 2018
प्रेस में अनुच्छेद: मई 15, 2019
पी-समीक्षक: होसाक एल, सीमैन एमवी एस-संपादक: जी एफएफ एल-संपादक: फिलीपोडिया ई-संपादक: वांग जे
विशेष प्रकार: मनोरोग
उत्पत्ति के देश: इटली
पीयर-रिव्यू रिपोर्ट वर्गीकरण
ग्रेड A (उत्कृष्ट): 0
ग्रेड बी (बहुत अच्छा): एक्सएनयूएमएक्स
ग्रेड सी (अच्छा): सी, सी
ग्रेड डी (मेला): 0
ग्रेड ई (खराब): 0
योगदानकर्ता सूचना
स्टेफानो बरोनी, डिपार्टिमेंटो डि मेडिकिना क्लिनिका ई स्पेरिमेटेल, सेक्शन ऑफ साइकेट्री, पिसा विश्वविद्यालय, पीसा एक्सएनयूएमएक्स, इटली
डोनाटेला मारजिटी, डिपार्टिमेंटो डि मेडिकिना क्लिनिका ई स्पेरिमेटेल, सेक्शन ऑफ साइकेट्री, पिसा विश्वविद्यालय, पीसा एक्सएनयूएमएक्स, इटली ti.ipinu.dem.ocisp@izzaramd.
फेडेरिको मुक्की, डिपार्टिमेंटो डि मेडिकिना क्लिनिका ई स्पेरिमेटेल, सेक्शन ऑफ साइकेट्री, पिसा विश्वविद्यालय, पीसा एक्सएनयूएमएक्स, इटली
एलिसा डेडेमा, डिपार्टिमेंटो डि मेडिकिना क्लिनिका ई स्पेरिमेटेल, सेक्शन ऑफ साइकेट्री, पिसा विश्वविद्यालय, पीसा एक्सएनयूएमएक्स, इटली
लिलियाना डेल'ओसो, डिपार्टिमेंटो डि मेडिकिना क्लिनिका ई स्पेरिमेटेल, सेक्शन ऑफ साइकेट्री, पिसा विश्वविद्यालय, पीसा एक्सएनयूएमएक्स, इटली
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