स्क्रीन कल्चर: एडीएचडी पर प्रभाव। (2011)

टिप्पणियाँ: स्टेट्स - इंटरनेट की लत आबादी में 25% जितनी अधिक हो सकती है, और  ADHD वाई से जुड़ा हैवें अति प्रयोग, और लक्षणों को बढ़ा सकते हैं।

एटेन डेफिक हाइपरैक्ट डिसॉर्डर। 2011 Dec; 3 (4): 327-34। Epub 2011 Sep 24।

वीस एमडी, बेयर एस, एलन बीए, सरन के, शिबुक एच।

स्रोत

बीसी के बच्चे और महिला स्वास्थ्य केंद्र, ब्रिटिश कोलंबिया विश्वविद्यालय, 4500 ओक सेंट, पीओ बॉक्स 178, वैंकूवर, बीसी, वी 6 एच 3 एन 1, कनाडा, [ईमेल संरक्षित].

सार

इंटरनेट और वीडियो गेमिंग सहित इलेक्ट्रॉनिक मीडिया के बच्चों के उपयोग में नाटकीय रूप से सामान्य रूप से प्रति दिन लगभग 3 घंटे की सामान्य आबादी में वृद्धि हुई है। कुछ बच्चे अपने इंटरनेट उपयोग को "इंटरनेट की लत" पर बढ़ते शोध के लिए नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। इस लेख का उद्देश्य एडीएचडी पर शोध को इंटरनेट की लत और गेमिंग, इसकी जटिलताओं, और किन अनुसंधान और पद्धति संबंधी प्रश्नों के लिए एक जोखिम कारक के रूप में समीक्षा करना है। साहित्य की खोज PubMed और Psychinfo में की गई थी, साथ ही साथ हाथ से भी। पिछले शोध ने जनसंख्या में 25% के रूप में इंटरनेट की लत की दरों का प्रदर्शन किया है और यह लत के समय से अधिक लत है जो मनोचिकित्सा के साथ सबसे अच्छा संबंध है. विभिन्न अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि मनोरोग संबंधी विकार और विशेष रूप से एडीएचडी, अति प्रयोग से जुड़े हैं, एडीएचडी की गंभीरता के साथ विशेष रूप से उपयोग की मात्रा के साथ सहसंबद्ध है।। एडीएचडी बच्चे कमजोर हो सकते हैं क्योंकि ये खेल संक्षिप्त खंडों में काम करते हैं जो मांग की ओर ध्यान नहीं देते हैं। इसके अलावा, वे अगले स्तर की कोशिश करके इनाम बढ़ाने के लिए एक मजबूत प्रोत्साहन के साथ तत्काल पुरस्कार प्रदान करते हैं। इन खेलों पर बिताया गया समय एडीएचडी के लक्षणों को भी बढ़ा सकता है, यदि सीधे नहीं तो अधिक चुनौतीपूर्ण विकास कार्यों पर खर्च किए गए समय के नुकसान के माध्यम से। जबकि यह कई माता-पिता के लिए एक प्रमुख मुद्दा है, प्रभावी उपचार पर कोई अनुभवजन्य शोध नहीं है। इंटरनेट और ऑफ-लाइन गेमिंग अति प्रयोग और लत एडीएचडी युवाओं के लिए गंभीर चिंता का विषय है। अनुसंधान युवाओं या माता-पिता के लिए उपायों की कमी, जोखिम पर बच्चों के अध्ययन और प्रभाव और उपचार के अध्ययन तक सीमित है।

कीवर्ड: एडीएचडी, बच्चे, कंप्यूटर का उपयोग, इंटरनेट की लत, गेमिंग
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परिचय

पिछले एक दशक में इंटरनेट, वीडियो गेम, डाउनलोड करने योग्य टेलीविजन, संगीत और फिल्मों और सामाजिक नेटवर्किंग (मीडिया जागरूकता नेटवर्क) के उपयोग में तेजी देखी गई है 2005; स्मिथ एट अल। 2009)। हमारी संस्कृति में इस बदलाव का बच्चों के विकास और दैनिक गतिविधियों पर एक उल्लेखनीय प्रभाव पड़ा है। संज्ञानात्मक दृष्टिकोण से, इसने श्रवण संचार के सापेक्ष दृश्य के उपयोग को बढ़ाया है और वाक्यों और अनुच्छेदों के बजाय संचार के लघु स्निपेट पर एक प्रीमियम रखा है। जहां पहले बचपन में बड़े समूह के खेल में मुफ्त खेल शामिल थे, अब कई बच्चे वेब-आधारित मीडिया की दुनिया में रहते हैं जो कई माता-पिता और यहां तक ​​कि अधिकांश दादा-दादी के लिए विदेशी भी हो सकते हैं। इस "स्क्रीन कल्चर" का उद्भव बचपन की दुनिया में एक प्रतिमान बदलाव रहा है, और इस भालू के निहितार्थों ने कुछ सोचा है।

2008 में, मैककेरी सेंटर सोसाइटी (स्मिथ एट अल। 2009), एक गैर-सरकारी, गैर-लाभकारी संगठन, ने कनाडा में सामान्य किशोर आबादी में स्क्रीन समय पर अनुसंधान प्रदान किया। परिणामों ने संकेत दिया कि एक औसत स्कूल के दिन, 25% युवाओं ने 3 घंटे टीवी देखने और / या इंटरनेट पर खेलने में खर्च किया और 15% ने 3 घंटे (स्मिथ एट अल) से अधिक के लिए वीडियो गेम खेला। 2009)। यह मार्क एट अल द्वारा कनाडाई युवाओं के हालिया अध्ययन के समान है। 3 घंटे / दिन (मार्क और जैनसेन की औसत दैनिक स्क्रीन समय दिखा रहा है 2008)। एक सुझाव है कि उच्च जोखिम वाले युवा स्क्रीन के सामने और भी अधिक समय बिता सकते हैं, हाल ही में एक मनोचिकित्सा क्लिनिक (बायर एट अल) में भाग लेने वाले युवाओं में दैनिक स्क्रीन समय लगभग 7 घंटे / दिन है। 2011)। यदि औसत बच्चा अपने दिन का एक तिहाई स्क्रीन गतिविधियों पर खर्च कर रहा है और उच्च जोखिम वाले बच्चे अपने अवकाश के अधिकांश समय स्क्रीन पर बिता रहे हैं, तो जोखिम और लाभों का मूल्यांकन दो दृष्टिकोणों से किया जाना चाहिए। पहला, इस डिग्री के जोखिम का क्या प्रभाव है? दूसरा, उन गतिविधियों के नुकसान का क्या असर होता है जो इसके स्थान पर छोड़ दी गई हैं?

इन इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों के अधिक उपयोग के बारे में चिंताएं "इंटरनेट की लत" (ब्युन एट अल) शब्द का उपयोग करती हैं। 2009). मादक द्रव्यों के सेवन के लिए मानदंड और आवेग नियंत्रण विकारों के लिए काफी हद तक इंटरनेट की लत के लिए विभिन्न परिभाषाओं को आधार बनाया गया है।जी (दाढ़ी) 2005; डेमेट्रोनिक्स एट अल। 2008; को एट अल अल। 2005b; 2009c; शॉ और ब्लैक 2008; ताओ एट अल। 2010; फू एट अल। 2010)। पीroposed मानदंड ऐसे कारकों पर ध्यान केंद्रित करते हैं जैसे कि इंटरनेट गतिविधियों के साथ बच्चों की व्यस्तता, उनके उपयोग को नियंत्रित करने में असमर्थता, और उपयोग सीमित होने पर उनके संकट। बच्चों के जीवन में अन्य आवश्यक गतिविधियों जैसे कि सीखना, सामाजिककरण, भोजन, या नींद में हस्तक्षेप के बावजूद निरंतर उपयोग एक महत्वपूर्ण कारक है। माता-पिता और बच्चों के बीच इस बात को लेकर मतभेद हैं कि इंटरनेट गेमिंग समय का अच्छा उपयोग है, और सामान्य रूप से एडीएचडी अनुसंधान में माता-पिता और बच्चों के बीच मतभेद क्षेत्र में स्थानिकमारी वाले हैं। इस घटना को लेकर चिंता व्यापक है, कुछ बहस के साथ इसे डायग्नोस्टिक और स्टैटिस्टिकल मैनुअल V (ब्लॉक) के लिए "विकार" के रूप में शामिल किया जाना चाहिए 2008; हिनिक एट अल। 2008; क्रैजर और हेगरल 2008; चक्कीवाला 2007; pies 2009).

2006 में, Ha और सहकर्मियों ने एक प्रारंभिक अध्ययन किया, जिसमें 455 बच्चों और 836 किशोरों, 14% बच्चों और 20% किशोरों ने अत्यधिक इंटरनेट उपयोग (Ha et al) के लिए सकारात्मक प्रदर्शन किया। 2006)। कोरिया और चो एट अल: बच्चों और युवाओं में इंटरनेट की लत की रिपोर्टिंग करने वाले इसी तरह के अध्ययन को दुनिया भर में पुन: पेश किया गया है। 2008; पार्क एट अल। 2008), तुर्की (Ceyhan) 2008), ताइवान (लिन और यू 2008; वान और चिउ 2006) चेकोस्लोवाकिया (सिमकोवा और सिनसिरा 2004), सिंगापुर (माइथिली एट अल। 2008), रोमानिया (चिरिता एट अल। 2006), इटली (कोनिग्लिओ एट अल। 2007; फेरारो एट अल। 2007), ईरान (ग़स्सेमज़ादेह एट अल। 2008), ग्रीस (Siomos et al। 2008), नॉर्वे (जोहानसन और गॉस्टेस्टम) 2004), और चीन (सांग एट अल। 2010; जू एट अल। 2008). व्यसन की रिपोर्ट की गई दरें आमतौर पर 2 और 20% के बीच होती हैं, जबकि कुछ रिपोर्टिंग 25% (ज़ोब्लास्की एट अल। 2009)। एक तुलनात्मक अध्ययन में संयुक्त राज्य अमेरिका की तुलना में चीन में इंटरनेट की लत की उच्च दर पाई गई, सांस्कृतिक कारकों का सुझाव एक भूमिका निभा सकता है (जैक्सन एट अल। 2008)। बैर एट अल। दिखाया है कि नशे की लत सुविधाओं की उपस्थिति को मनोचिकित्सा और कार्यात्मक हानि के साथ सहसंबद्ध किया जाता है, जबकि नशे की अनुपस्थिति में स्क्रीन समय नहीं है (बेयर एट अल। 2011).

एडीएचडी अच्छी तरह से मादक द्रव्यों के सेवन विकारों का एक बढ़ा जोखिम प्रदान करने के लिए जाना जाता है (कमीन एट अल। 2009; ओह्मेलियर एट अल। 2007, 2008) और साथ ही आवेग नियंत्रण विकारों जैसे बाध्यकारी जुआ (लॉरेंस एट अल। 2009)। यह सवाल उठाता है कि क्या एडीएचडी वाले बच्चों को इंटरनेट के अधिक उपयोग या ऑफ-लाइन गेमिंग का खतरा है।

माता-पिता अक्सर अपने बच्चों को गेमिंग पर अत्यधिक समय बिताने और अपने बच्चे को खेल को बंद करने के लिए अनुपालन करने में कठिनाई का अनुभव करने के बारे में शिकायत करते हैं। जो बच्चे अन्यथा विरोधी नहीं होते हैं वे अत्यधिक क्रोध का अनुभव कर सकते हैं यदि कोई माता-पिता खेल के बीच में प्लग खींचता है जब कोई बच्चा इसे बंद करने के निर्देशों के साथ गैर-अनुपालन करता है। माता-पिता कई सवालों के साथ चिकित्सकों को पेश करते हैं: "कंप्यूटर पर कितना समय उचित है?" "मैं अपने बच्चे को कंप्यूटर को चालू करने का तरीका जानने के लिए कैसे प्राप्त कर सकता हूं?" "अगर वह हर समय कंप्यूटर पर है, तो वह साथ नहीं खेल रहा है?" अन्य बच्चे या खेलकूद, क्या यह एक समस्या है? ”जबकि“ स्क्रीन टाइम ”पर कुछ दिशानिर्देश बनाए गए हैं (AAP) 2001), चिकित्सकों को आम तौर पर इनमें से कई सवालों के जवाब देने में अपनी व्यक्तिगत राय पर भरोसा करने के लिए छोड़ दिया जाता है।

इस लेख का उद्देश्य एडीएचडी के साथ इंटरनेट और गैर-इंटरनेट-आधारित (ऑफ-लाइन) वीडियो गेमिंग के उपयोग के बीच संबंधों पर शोध की समीक्षा करना है। यह समीक्षा कई मुद्दों को संबोधित करेगी। यह निर्धारित करने के लिए क्या शोध किया गया है कि क्या एडीएचडी कंप्यूटर या गेमिंग स्टेशन के सामने बढ़े हुए समय के लिए एक जोखिम कारक है? यदि हां, तो हम एडीएचडी के बारे में क्या जानते हैं जो इन बच्चों को अधिक असुरक्षित बना सकता है? क्या कोई सुझाव है कि इंटरनेट और गेमिंग एडीएचडी कोर लक्षणों को खराब कर सकते हैं या सुधार सकते हैं? हम समीक्षा करेंगे कि इंटरनेट और गेमिंग गतिविधियों के अति प्रयोग के बारे में क्या लिखा गया है या "इंटरनेट की लत।" अंत में, हम संक्षेप में बताएंगे कि आज की तारीख, अनुसंधान में पद्धतिगत सीमाओं और भविष्य के अध्ययन के संभावित क्षेत्रों के लिए क्या जाना जाता है।

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एडीएचडी, इंटरनेट और ऑफ-लाइन वीडियो गेमिंग के बीच संबंध

जबकि इंटरनेट उपयोग पर अधिकांश अध्ययन क्रॉस-सेक्शनल हैं, एक हालिया संभावित अध्ययन ने यह निर्धारित करने के लिए 2,000 वर्षों के लिए 2 से अधिक किशोरों का पालन किया कि क्या मनोरोग लक्षणों की उपस्थिति बाद में इंटरनेट की लत (Ko et al) के विकास की भविष्यवाणी करेगी। 2009b). जबकि अवसाद और सामाजिक भय भी बाद की समस्याओं (विशेष रूप से लड़कियों में) के साथ जुड़ा हुआ था, एडीएचडी को इंटरनेट की लत के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता दिखाया गया, इसके बाद शत्रुता, सेक्स और उम्र के लिए नियंत्रण के बाद। लिंग समूहों को अलग-अलग देखते हुए, लड़कों में शत्रुता सबसे मजबूत भविष्यवक्ता थी और एडीएचडी लड़कियों के लिए सबसे मजबूत भविष्यवक्ता था।

यह संभावित अध्ययन एडीएचडी लक्षणों और इंटरनेट की लत (चान और रैबिनोविट के बीच सहयोग को देखते हुए कई क्रॉस-अनुभागीय अध्ययनों के परिणामों के अनुरूप है। 2006; हा एट अल। 2006; येन एट अल। 2007, 2009; यौ एट अल। 2004). येन एट अल। पाया गया कि एडीएचडी लक्षण 2,500 कॉलेज के छात्रों के एक नमूने में इंटरनेट की लत के साथ संबंधित हैं (येन एट अल। 2009)। सबसे मजबूत संघ महिला छात्रों में देखा गया था, कोए एट अल के परिणामों के समान। भावी अध्ययन। इसी तरह के जुड़ाव युवा आयु समूहों में भी पाए गए हैं, यूओ एट अल के साथ। इंटरनेट एडिक्शन (Yoo et al) के साथ प्राथमिक छात्रों में उच्च ADHD लक्षण दिखा रहा है। 2004)। एडीएचडी और इंटरनेट की लत के बीच के जुड़ावों को येन एट अल के साथ किशोर आबादी में भी दिखाया गया है। इंटरनेट एडिक्शन वाले लड़कों में एडीएचडी, डिप्रेशन और दुश्मनी के उच्च स्तर और इंटरनेट एडिक्शन वाली लड़कियों में एडीएचडी और डिप्रेशन के उच्च स्तर की रिपोर्टिंग (येन एट अल। 2007)। चैन एट अल। एडीएचडी के लक्षणों की गंभीरता (विशेष रूप से आक्रामकता) और इंटरनेट पर बिताए समय के बीच सहसंबंध नोट किया है (चान और राबिनिट्ज 2006).

एडीएचडी आवेग (काओ और सु) जैसे लक्षण 2007; काओ एट अल। 2007), एक्सट्रोवर्शन (मोटराम और फ्लेमिंग 2009), विघटन (सन एट अल। 2009), और कम आत्म-सम्मान (नीमज़ एट अल। 2005) इंटरनेट के उपयोग और दुरुपयोग के साथ सहसंबंधी। ADHD बनाम नियंत्रण (Bioulac et al) वाले बच्चों में वीडियो गेम खेलने की तुलना में एक छोटा अध्ययन। 2008)। दिलचस्प है, दो समूहों के बीच वीडियो गेम खेलने की आवृत्ति या अवधि में कोई अंतर नहीं था। हालांकि, एडीएचडी वाले बच्चों ने नियंत्रण की तुलना में लत के उच्च स्तर को दिखाया, यह सुझाव देते हुए कि यह समय इतना अधिक नहीं है कि उपयोग करने की क्षमता अधिक संचालित और समस्याग्रस्त हो जाए जो सामान्य आबादी की तुलना में एडीएचडी में इंटरनेट के उपयोग को अलग करता है।

एडीएचडी और इंटरनेट उपयोग के बीच एक संबंध के लिए और सबूत हान एट अल द्वारा एक उत्तेजक उपचार अध्ययन में पाया गया है। वीडियो गेम खेलने पर मेथिलफेनिडेट उपचार के प्रभाव को देखते हुए (हान एट अल। 2009)। इस अध्ययन में, एडीएचडी और इंटरनेट की लत वाले 62 ड्रग-भोले बच्चों का 8 सप्ताह मेथिलफेनिडेट के साथ इलाज किया गया था। एडीएचडी के लक्षणों में कमी के साथ-साथ, इंटरनेट की लत के समय और इंटरनेट की लत के परीक्षणों पर दोनों को उपचार की अवधि में कमी दिखाई गई।

सारांश में, समस्याग्रस्त इंटरनेट और ऑफ-लाइन वीडियो गेमिंग उपयोग और एडीएचडी के बीच सहयोग के लिए साक्ष्य का एक बढ़ता हुआ शरीर है। जबकि अन्य मनोरोग जैसे अवसाद और चिंता को भी इंटरनेट की लत (चक और ल्यूंग) से जुड़ा हुआ दिखाया गया है 2004; रयु एट अल। 2004; शापिरा एट अल। 2000), कोए एट अल। भावी अध्ययन से पता चलता है कि ADHD सबसे मजबूत भविष्यवक्ता (Ko et al) है। 2009b)। यह सवाल है, क्यों? यह एडीएचडी वाले बच्चों के बारे में क्या है जो उन्हें इंटरनेट और ऑफ-लाइन गेमिंग के अति प्रयोग के लिए कमजोर बनाता है?

एडीएचडी युवाओं में फीडबैक के साथ-साथ खेलों की बहुस्तरीय और उच्च उत्तेजना प्रकृति की पूर्वनिर्धारित भेद्यता हो सकती है। अधिकांश गेम इसलिए बनाए जाते हैं ताकि "अगले स्तर पर पहुंचें" के लिए एक प्रोत्साहन मिल जाए, जिसमें एक ऐसी क्षमता होती है जो एडीएचडी के रोगियों के लिए विशेष रूप से मुख्य इनाम है। इसके अलावा, तेजी से बदलती स्क्रीन ने ध्यान और काम करने वाली मेमोरी (वैन डी वोर्डे एट अल) पर न्यूनतम मांगें रखीं। 2010), जबरन प्रयास, या लेखन (आदि-जाप एट अल। 2007) एडीएचडी में सभी मुश्किल हैं। एडीएचडी वाले व्यक्ति इनाम पथ (वोल्को एट अल) की बढ़ी हुई उत्तेजना की तलाश करते हैं। 2009)। वीडियो गेमिंग को स्ट्रेटाटल डोपामाइन रिलीज (कोएप एट अल) बढ़ाने के लिए दिखाया गया है। 1998) इस इनाम मार्ग को सक्रिय करना। इस परिकल्पना के लिए और अधिक प्रमाण हान एट अल के एक अध्ययन में पाए गए हैं, जिसमें दिखाया गया है कि इंटरनेट की लत के साथ युवाओं में अधिक इनाम पर निर्भरता थी और सामान्य नियंत्रणों की तुलना में शराब और रोग संबंधी जुआ में फंसे डोपामाइन रिसेप्टर जीन के विशिष्ट बहुरूपता की वृद्धि हुई थी। हान एट अल। 2007)। ऐसा कोई शोध नहीं हुआ है जिसने यह जांच की हो कि युवावस्था में इंटरनेट की लत वयस्कता में इंटरनेट जुआ के लिए बढ़ते जोखिम से जुड़ी है, लेकिन यह मानते हुए कि इंटरनेट की लत अन्य व्यसनों की तुलना में है, एक अनुमान लगा सकता है कि बचपन का जोखिम अधिक गंभीर समस्याग्रस्त इंटरनेट का उपयोग करने के लिए एक प्रवेश द्वार हो सकता है वयस्कता में जैसे कि अश्लील साहित्य या जुआ।

एडीएचडी लक्षण और इंटरनेट या गेमिंग की लत एक द्विदिश संबंध साझा कर सकती है, जहां एडीएचडी के लक्षण गेमिंग को आकर्षक बनाते हैं, जबकि गेमिंग स्वयं एडीएचडी लक्षणों को बढ़ाता है एक गतिविधि प्रदान करता है जो लगातार सटीक विघटन, त्वरित जवाबदेही, तत्काल इनाम की आवश्यकता, और असावधान को मजबूत करता है। चिंता के क्षेत्र। इस अर्थ में, लंबे समय तक इंटरनेट और गेमिंग का उपयोग बच्चे की उद्दण्डता को और अधिक प्रबल और समेकित कर सकता है। यह उन गतिविधियों के प्रकारों के विपरीत भी है जो अन्यथा उसी अवकाश के घंटों को भर सकते हैं जैसे कि जटिल खेल, खेल, संगीत और कला, या संगठित युवा क्लब, जो ध्यान, आत्म-नियंत्रण, व्यवहार अवरोध, स्व- विकसित करने में मदद करेंगे। अनुशासन, टीम कौशल और समाजीकरण। भले ही इंटरनेट की लत एडीएचडी के लक्षणों को बिगड़ने के लिए जिम्मेदार नहीं है, लेकिन इन गतिविधियों के जोखिम में कमी कार्यशील स्मृति, धैर्य, ध्यान, और कार्यकारी कामकाज (डायमंड के लिए अभ्यास के अवसरों में कमी के साथ जुड़ी हो सकती है) 2007; डायमंड एट अल। 2007)। फिर कई रास्ते हैं जो इंटरनेट की लत और एडीएचडी के बीच द्विदिश संघ की व्याख्या कर सकते हैं।

वीडियो गेमिंग के जोखिम और लाभ

बच्चे किसी विशेष खेल में हासिल किए गए स्तर पर गर्व महसूस कर सकते हैं। अब ऐसे इंटरनेट गेम उपलब्ध हैं जिनमें बच्चे अपने दोस्तों के साथ ऑनलाइन खेल सकते हैं और खेलते समय आवाज द्वारा बातचीत करने के लिए हेडसेट का उपयोग कर सकते हैं। माता-पिता अक्सर संकेत के रूप में अपने बच्चे के दृढ़ वीडियो गेमिंग का अनुभव करते हैं अच्छा ध्यान और अक्सर अपने बच्चों को औसत गेमिंग कौशल से अधिक होने की सूचना देते हैं। वास्तव में, अनुसंधान से पता चलता है कि कंप्यूटर गेमिंग के कुछ रूप चौकस और दृश्य स्थानिक कौशल (ग्रीन और बेवियर) का निर्माण कर सकते हैं 2003)। यह सवाल उठाता है कि क्या ADHD वाले बच्चों में वीडियो गेमिंग के लिए कुछ कौशल-निर्माण लाभ हो सकता है। यह संभव है कि कुछ खेल पठन कौशल में वृद्धि करें, यदि पठन आवश्यक हो, या ठीक मोटर समन्वय हो। कंप्यूटर प्रोग्राम्स को कार्यशील मेमोरी (क्लिंगबर्ग एट अल) में सुधार करने के लिए विकसित किया गया है। 2005), लेकिन यह जरूरी नहीं कि मनोरंजक खेलों पर लागू होता है जो इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए थे। वास्तव में, नियंत्रित अध्ययनों में, एडीएचडी मनोरंजक वीडियो गेमिंग के लिए उतना ही कमजोर है जितना कि यह कामकाज के अधिकांश क्षेत्रों (लॉरेंस एट अल। 2002, 2004), एडीएचडी वाले बच्चों पर नियंत्रण की तुलना में वीडियो गेम पर अधिक खराब प्रदर्शन होता है। इस प्रकार, अभिभावक की धारणा यह है कि गेमिंग वह है जो उनका बच्चा अच्छी तरह से करता है, संभवतः कई अन्य क्षेत्रों में उनकी कठिनाइयों की तुलना में अधिक आधारित है। हालांकि, अन्य शोधों ने यह प्रदर्शित किया है कि एडीएचडी वाले बच्चे, जिन्होंने एक मानकीकृत माप पर आवेगी प्रतिक्रिया के साथ विशिष्ट समस्याओं का प्रदर्शन किया था, अधिक गेम जैसे कार्य पर समान कठिनाई नहीं दिखाते थे, यह दर्शाता है कि वीडियो गेम एक संदर्भ हो सकता है जिसमें निरोधात्मक प्रदर्शन हो सकता है यह लगातार प्रबलित है क्योंकि यह अधिकांश खेलों (शॉ एट अल) में आवश्यक है। 2005).

इंटरनेट के उपयोग और गेमिंग के जोखिमों की जांच मोटापे, आक्रामकता और खराब स्कूल परिणाम (मार्क और जैनसेन) के उपयोग और नकारात्मक परिणामों के बीच सहसंबंधों के संदर्भ में की गई है। 2008; को एट अल अल। 2009d)। इस तरह के सभी अध्ययनों की सीमा यह है कि वे सहसंबंधों पर आधारित हैं और कारण स्थापित नहीं करते हैं। अध्ययन किए गए बच्चे इनमें से कई समस्याओं के लिए पहले से ही जोखिम में हैं और इसलिए सहसंबंध समस्याग्रस्त इंटरनेट उपयोग या गेम के बजाय आबादी की एक विशेषता को दर्शा सकता है।

"इंटरनेट की लत" के लिए उपचार

यद्यपि इंटरनेट और ऑफ-लाइन गेमिंग के अत्यधिक उपयोग को एक आम, समस्याग्रस्त और वैश्विक समस्या के रूप में प्रदर्शित किया गया है, इंटरनेट लत के लिए एक मानकीकृत परिभाषा और मूल्यांकन उपायों की कमी उपचार जानकारी को सीमित करती है। जैसा कि वीनस्टीन और उनके सहयोगियों की हालिया समीक्षा में कहा गया है, "विधायी रूप से पर्याप्त अनुसंधान की कमी के कारण, वर्तमान में इंटरनेट की लत के किसी भी साक्ष्य-आधारित उपचार की सिफारिश करना असंभव है" (वेनस्टाइन और लेजॉएक्स) 2010)। कई अलग-अलग उपचार के तौर-तरीकों का उपयोग करते हुए उपचार परीक्षणों की रिपोर्ट की सफलता है। सीबीटी और सीबीटी समूहों (पुजोल केडा एट अल। 2009; युवा 2007), जबकि अन्य लोगों ने एक बहुस्तरीय परामर्श कार्यक्रम (ऑर्ज़ैक और ऑर्ज़ैक) को देखा है 1999; शेक एट अल। 2009), फार्माकोथेरेपी (डेल'ओसो एट अल। 2008; हान एट अल। 2009), सशक्तिकरण शिक्षा (जू और पार्क) 2010), संयम (कल्के और रश्के 2004), और शराबियों के गुमनाम (ऑर्ज़ैक और ऑर्ज़ैक) के मॉडल के साथ चल रहे परामर्श और अनुवर्ती के साथ पारिवारिक चिकित्सा 1999)। हालांकि इन रिपोर्टों से पता चलता है कि इंटरनेट की लत उपचार योग्य हो सकती है, हमारे पास यह सुझाव देने के लिए कोई शोध नहीं है कि कौन सा उपचार सबसे प्रभावी है, और कोई यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण यह प्रदर्शित करने के लिए नहीं है कि इनमें से कोई भी उपचार प्रभावी है। इसके अलावा, परिवारों को सलाह देने के लिए हमारे पास कोई दिशा-निर्देश नहीं है कि विशिष्ट उपयोग किए जाने वाले जोखिम या लाभों के लिए दिशानिर्देश या मीडिया में कितना समय बिताना चाहिए, जो माता-पिता को "समय की बर्बादी" लग सकता है, लेकिन बच्चों के लिए उनके सहकर्मी समूह से संबंधित तरीका दर्शाता है। ।

साहित्य की सीमाएँ

इंटरनेट पर साहित्य और ऑफ-लाइन वीडियो गेमिंग की लत को पद्धतिगत समस्याओं से भरा गया है, जिनमें से कई को हाल की समीक्षाओं (Abreu et al) में रेखांकित किया गया है। 2008; बयून एट अल। 2009; वेनस्टाइन और लेओजॉयक्स 2010)। ऊपर वर्णित सभी शोध वयस्कों के लिए डिज़ाइन किए गए स्वयं-रिपोर्ट उपायों के उपयोग और युवाओं में उपयोग किए जाने पर आधारित हैं। यह एक गंभीर चिंता का विषय है, क्योंकि यह एक शराबी से पूछने जैसा है कि वह कितनी शराब पीता है - किसी भी लत में, समस्या को कम करने की प्रवृत्ति होती है।

इंटरनेट की लत के लिए कोई वर्तमान स्वीकृत परिभाषा नहीं है (हालांकि कई प्रस्तावित किए गए हैं (दाढ़ी) 2005; डेमेट्रोनिक्स एट अल। 2008; फू एट अल। 2010; को एट अल अल। 2005b, 2009c; शॉ और ब्लैक 2008; ताओ एट अल। 2010) पढ़ाई के बीच तुलना करना मुश्किल। अलग-अलग अध्ययन अलग-अलग गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, विशेष रूप से इंटरनेट के उपयोग पर विशेष रूप से ध्यान केंद्रित करते हैं, जिसमें ऑफ-लाइन कंप्यूटर और गेमिंग स्टेशन का उपयोग शामिल नहीं है, जो उन बच्चों में आम है जो इन गतिविधियों की एक विस्तृत विविधता को करते हैं। अत्यधिक टेक्सटिंग पर बहुत कम काम होता है, जो अब बेहद आम है। एक संभावित अध्ययन के अपवाद के साथ (Ko et al। 2009b) और लाम और पेंग द्वारा अध्ययन (2010) अध्ययन सहसंबंधों तक सीमित हैं, जो कार्य-कारण को संबोधित नहीं करते हैं।

इसके अलावा, शब्दावली अध्ययनों के बीच भिन्न होती है। इंटरनेट और गेमिंग की लत (दाढ़ी) का आकलन करने के लिए कई उपायों का उपयोग किया गया है 2005; डेविस एट अल। 2002; डेमेट्रोनिक्स एट अल। 2008; जोहानसन और गॉस्टेस्टम 2004; खज़ल वगैरह। 2008; को एट अल अल। 2005a; मीर्केक एट अल। 2009; निकोल्स और निकी 2004; तेजियारो सालगुएरो और बर्सबे मोरन 2002)। इनमें से कई पैमाने विशेष रूप से इंटरनेट के उपयोग पर केंद्रित हैं। एक पैमाने विशेष रूप से वीडियो गेमिंग (या तो या ऑफ-लाइन) पर दिखाई देता है (Tejeiro Salguero और Bersabe Moran 2002)। इंटरनेट की लत पर अधिकांश शोध एशिया में हुए हैं, और कुछ सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले उपाय हैं, उदाहरण के लिए, चेन इंटरनेट एडिक्शन स्केल (Ko et al)। 2009c, 2005a), अंग्रेजी अनुवाद में उपलब्ध नहीं हैं। सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली अंग्रेजी भाषा के उपायों में से एक, इंटरनेट एडिक्शन टेस्ट (IAT) (यंग) 1998a, b) केवल वयस्कों (चांग और कानून) में मान्य किया गया है 2008; विद्यांतो और मैकमुरन 2004) और ऐसे प्रश्न शामिल हैं जो बच्चों के लिए अनुपयुक्त हैं। एक सत्यापन अध्ययन में कुछ युवाओं को शामिल किया गया था, लेकिन नमूने की उम्र सिर्फ एक्सएनयूएमएक्स (विद्यांतो और मैकमुरान) से अधिक थी 2004)। इसके अलावा, युवाओं के लिए एक इंटरनेट और गेम के दुरुपयोग के पैमाने को विकसित करने में, बच्चे को आत्म-रिपोर्ट से सावधान रहना होगा जो कि समय व्यतीत कर सकता है, जैसे कि एक मूल संस्करण की भी आवश्यकता होगी। चूंकि इस तरह के पैमाने पर एक स्पष्ट प्रभामंडल प्रभाव होता है, इसलिए यह प्रश्नों को अधिक तटस्थ जानकारी एकत्र करने के संदर्भ में एम्बेड करने में सहायक होगा।

अंत में, इंटरनेट के उपयोग के सकारात्मक प्रभावों को देखते हुए बहुत कम शोध है। उदाहरण के लिए, चयनात्मक उत्परिवर्तन के साथ एक बच्चा "चैट" करने में सक्षम हो सकता है। सामाजिक भय के साथ एक बच्चा लोगों से मिलने की प्रक्रिया शुरू कर सकता है। यहां तक ​​कि एडीएचडी के क्षेत्र में, जो बच्चे खारिज कर दिए जाते हैं और सामाजिक संकेतों की जटिलता को संभाल नहीं सकते हैं वे बातचीत में बहुत अच्छा कर सकते हैं जो देरी और ऑनलाइन बातचीत पर भरोसा करते हैं। अंत में, शिक्षण के लिए इन मीडिया की स्पष्ट क्षमता का पता लगाया जाना शुरू हो गया है।

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सारांश

साहित्य की इस समीक्षा से पता चलता है कि इंटरनेट और ऑफ-लाइन वीडियो गेमिंग उपयोग और मनोरोग विकारों के बीच सहसंबंध है, विशेष रूप से एडीएचडी। जबकि "इंटरनेट की लत" की स्थिति विवादास्पद है (शफर एट अल। 2000), आज तक के वैश्विक साहित्य की सर्वसम्मति यह है कि इंटरनेट की लत अपने आप में एक विकार है, और जो लोग इसकी चपेट में हैं, उनके लिए यह दुर्बल दुर्बलता और बढ़े हुए मनोरोग लक्षणों के साथ एक गंभीर जोखिम प्रस्तुत करता है। यह अस्पष्ट बना हुआ है कि क्या इंटरनेट का उपयोग स्वयं मनोरोग के लक्षणों को बढ़ाने और हानि या अंतर्निहित कठिनाइयों का एक प्रतिबिंब के लिए कारण कारक है। हम अतिरिक्त रूप से अभी तक यह नहीं जानते हैं कि इन मीडिया में बच्चों के जीवन को बेहतर बनाने की क्षमता है, उदाहरण के लिए सीखने के नए रास्ते खोलने या समाजीकरण के अवसरों को बढ़ाने के लिए। हालाँकि, इस समीक्षा में प्रस्तुत साक्ष्य ADHD और इंटरनेट और ऑफ-लाइन वीडियो गेमिंग उपयोग के बीच संबंध के लिए एक मजबूत मामला बनाते हैं, यह सुझाव देते हुए कि ADHD के साथ बच्चों का आकलन करने वाले चिकित्सक को इन गतिविधियों के बारे में नियमित रूप से पूछताछ करनी चाहिए। मजबूत निष्कर्ष "इंटरनेट की लत" और युवाओं के लिए मानकीकृत, मान्य मूल्यांकन उपायों के विकास जैसे शब्दों की बेहतर परिभाषा का इंतजार करते हैं। हम कंप्यूटर के उपयोग और दुरुपयोग और एडीएचडी, इसके जोखिम, संभावित लाभ और उपचार के संबंध के एटियलजि में व्यवस्थित अनुसंधान की तत्काल आवश्यकता है। विशेष रूप से, भविष्य के अनुसंधान को यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि क्या स्क्रीन के समय में कमी होने पर सामाजिक और विकासशील रूप से समृद्ध गतिविधियों में वृद्धि हुई है; कुल स्क्रीन समय के लिए सामान्य नियंत्रण बनाम एडीएचडी बच्चों का सहसंयोजन अध्ययन और स्क्रीन समय और कार्यात्मक हानि के बीच संबंध के मापन की आगे की खोज। हमें उन सवालों का जवाब चाहिए जो हर माता-पिता पूछ रहे हैं।

प्रमुख बिंदु:

  1. सामान्य आबादी में लगभग 3 घंटे प्रति दिन और मनोरोगी आबादी में 6 घंटे प्रति दिन के साथ इंटरनेट उपयोग और ऑफ-लाइन गेमिंग सहित मनोरंजन इलेक्ट्रॉनिक गतिविधियां युवाओं में आदर्श बन गई हैं।
  2. मानसिक बीमारी वाले युवा विशेष रूप से इंटरनेट की लत और अति प्रयोग के लिए कमजोर हैं, एडीएचडी सबसे आम जोखिम कारक है।
  3. बाल विकास पर और युवाओं में मानसिक बीमारी के प्रक्षेपवक्र पर इस स्क्रीन कल्चर के प्रभाव की जांच की जरूरत है, विशेष रूप से अन्य विकास संबंधी गतिविधियों में खर्च किए गए समय के परिणामस्वरूप नुकसान को देखते हुए।
  4. एडीएचडी कोर के लक्षणों और विपक्षी डिफेक्ट डिसऑर्डर पर स्क्रीन दुरुपयोग का प्रभाव अज्ञात है।
  5. माता-पिता इस मुद्दे को उठाने और मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सकों से मार्गदर्शन प्राप्त करने के बावजूद, इंटरनेट की लत के उपचार पर यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण नहीं कर रहे हैं।
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खुला उपयोग

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