COVID-19 महामारी के दौरान इंटरनेट और पोर्नोग्राफी का उपयोग: अनुमानित प्रभाव और क्या किया जा सकता है (2021)

परिचय

विश्व स्तर पर अब तक दर्ज किए गए 100 मिलियन मामलों को पार करने और 2 मिलियन से अधिक मौतों के साथ (1), COVID-19 महामारी ने दुनिया को बदल दिया है। सामाजिक-आर्थिक परिणाम भयानक रहे हैं, कई बेरोजगारों को छोड़कर और अनिश्चितता और चिंता की एक निरंतर स्थिति से जूझ रहे हैं, जो कि "खाली समय" की जबरदस्त मात्रा से प्रबलित है, जो अब उनके पास नौकरियों की अनुपस्थिति में है और COVID-19 लागू नियमों के कारण जटिल अलगाव है। . इसके बदले में सभी आयु समूहों के बीच दुर्भावनापूर्ण और दुष्क्रियात्मक व्यवहारों में तेजी से वृद्धि हुई है, जिसके मूल में अत्यधिक इंटरनेट खपत है (2, 3).

बीबीसी और नेटफ्लिक्स^ⓒ 16 के पहले 3 महीनों में 2020 मिलियन नए ग्राहक दर्ज किए गए, 100 के अंतिम कुछ महीनों के दौरान नए ग्राहकों की तुलना में लगभग 2019% अधिक (4) अप्रैल में माइक्रोसॉफ्ट के^ⓒ गेम सर्वर के 10 मिलियन उपयोगकर्ता थे, यह दिखाते हुए कि महामारी में इंटरनेट गेमिंग उद्योग कैसे फल-फूल रहा है (5) अक्टूबर 2019 और मार्च 2020 के बीच डेटा की तुलना करने वाले चीन में एक प्रारंभिक अध्ययन में गंभीर इंटरनेट की लत के प्रसार में तेज वृद्धि (23%) की सूचना दी गई है, जो पहले से ही इंटरनेट के आदी लोगों की निर्भरता की डिग्री में 20 गुना वृद्धि के साथ है (6) चीन में किशोरों तक सीमित एक अन्य अध्ययन में इंटरनेट के उपयोग में वृद्धि को दर्शाया गया है, विशेष रूप से प्रश्नावली के कटऑफ के आधार पर "नशे की लत इंटरनेट उपयोगकर्ता" के रूप में माने जाने वाले विषयों में (2) ताइवान में एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन ने दावा किया कि किशोरों में इंटरनेट की लत की व्यापकता दुनिया भर में पहले दर्ज किए गए अन्य नमूनों की तुलना में बहुत अधिक थी (7).

यह समीक्षा समस्याग्रस्त इंटरनेट उपयोग और पोर्नोग्राफ़ी पर ध्यान देने के साथ व्यवहार संबंधी व्यसनों पर दृष्टिकोण को सारांशित करती है, यह स्पष्ट करती है कि उनके तंत्रिका जीव विज्ञान के बारे में आज तक क्या जाना जाता है, वर्णन करता है कि कैसे महामारी ने अधिकांश मौजूदा आंकड़े प्रदान करके समस्या को तेज कर दिया है, और नैदानिक ​​​​मानदंडों की आवश्यकता पर चर्चा करते हुए, पेशकश करते समय महामारी और महामारी के बाद के युग के दौरान रोकथाम और नुकसान में कमी के लिए रणनीतियाँ।

इंटरनेट की लत

इंटरनेट की लत, जिसे "पैथोलॉजिकल इंटरनेट उपयोग" या "इंटरनेट के समस्याग्रस्त उपयोग" (PUI) के रूप में भी जाना जाता है, को "इंटरनेट पर मनोवैज्ञानिक निर्भरता" के रूप में परिभाषित किया गया है (8), और इंटरनेट के उपयोग के संबंध में अत्यधिक या खराब नियंत्रित व्यस्तताओं, आग्रहों या व्यवहारों की विशेषता है, जो हानि या संकट की ओर ले जाता है (9, 10) इंटरनेट के लिए एक विशिष्ट व्यवहारिक लत को परिभाषित करने की आवश्यकता 1990 के दशक की शुरुआत से बहस का विषय रही है, जब इंटरनेट की लत के पहले मामलों का वर्णन किया गया था (11) पीयूआई की दो असतत अभिव्यक्तियाँ हैं (12): (ए) सामान्यीकृत - इंटरनेट का एक गैर-विशिष्ट, बहुआयामी अति प्रयोग, सीधे किसी एक गतिविधि से संबंधित नहीं; और (बी) विशिष्ट—एक माध्यम के रूप में इंटरनेट का उपयोग करते हुए इंटरनेट पर एक (या अधिक, लेकिन अलग) गतिविधि में एक रोग संबंधी भोग। 2014 के एक अध्ययन में, उन्हें GIA (सामान्यीकृत इंटरनेट की लत) और SIA (विशिष्ट इंटरनेट की लत) के रूप में संदर्भित किया गया था (13).

इसलिए, इंटरनेट की लत का एक व्यापक शब्द के रूप में उपयोग, इंटरनेट को केवल ऑनलाइन सामग्री के चैनल के रूप में मानने से निकटता से संबंधित है। विभिन्न इंटरनेट-मध्यस्थता समस्याग्रस्त व्यवहारों का वर्णन किया गया है, जिनमें समस्याग्रस्त ऑनलाइन पोर्नोग्राफ़ी का उपयोग, इंटरनेट गेमिंग विकार, ऑनलाइन जुआ, और सोशल मीडिया और संचार साइटों का अत्यधिक उपयोग शामिल है, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं है।

पोर्नोग्राफी की लत

इंटरनेट की लत पर 2006 के एक अनुदैर्ध्य अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि इंटरनेट से संबंधित कई गतिविधियों में, "इरोटिका" (या ऑनलाइन पोर्नोग्राफ़ी) में नशे की लत होने की सबसे बड़ी क्षमता थी (14) स्टीन एट अल के अनुसार। बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार (सीएसबीडी) वाले व्यक्तियों में, व्यवहार उनके जीवन का एक केंद्रीय फोकस बन जाता है, इसे नियंत्रित करने या इसे कम करने के असफल प्रयासों के साथ-साथ प्रतिकूल परिणाम (जैसे, बार-बार रिश्ते में व्यवधान, व्यावसायिक परिणाम, स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव) (15).

एक प्रकार की इंटरनेट-मध्यस्थता की लत और हाइपरसेक्सुअलिटी के एक घटक के रूप में जाना जाता है, समस्याग्रस्त ऑनलाइन पोर्नोग्राफ़ी का उपयोग तेजी से एक ऐसे विषय में बदल रहा है, जो अपने संभावित नशे की प्रकृति और कथित नकारात्मक परिणामों के कारण गहन अनुभवजन्य शोध की मांग करता है।

इसकी प्रचलित व्यापकता के बावजूद, "इंटरनेट पोर्नोग्राफ़ी की लत" (आईपीए) या "समस्याग्रस्त ऑनलाइन पोर्नोग्राफ़ी उपयोग" (पीओपीयू) पर कम शोध किया गया है, और आमतौर पर हाइपरसेक्सुअल व्यवहार या "बाध्यकारी यौन व्यवहार" (सीएसबी) के छत्र निर्माण में लगाया जाता है। कुछ लोगों ने IPA/POPU को "आवेग-नियंत्रण विकार" के रूप में चिह्नित करने का प्रयास किया है, जबकि रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-11) ने इसे आवेग-नियंत्रण विकार मॉडल के बाद बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार (CSBD) के तहत रखा है। इसके विपरीत, अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (DSM-5) का डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल एडिक्शन मॉडल का पालन करता प्रतीत होता है क्योंकि IPA अन्य व्यसनों के साथ विभिन्न क्लासिक विशेषताओं (जैसे सहिष्णुता) को साझा करता है। इसके अतिरिक्त, कुछ लेखकों का तर्क है कि ध्यान देने योग्य असमानताओं के बावजूद, जब आईपीए की बात आती है तो बाध्यकारी (चिंता-कम करने वाले) व्यवहार और आवेगी (पुरस्कृत) व्यवहार के बीच काफी ओवरलैप होता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्टीन एट अल। केवल "वर्णनात्मक" दृष्टिकोण अपनाने के बजाय वर्गीकरण के लिए अंतर्निहित तंत्र का उपयोग करने के पक्ष में विचारोत्तेजक तर्क प्रस्तुत करें (15).

इंटरनेट और पोर्नोग्राफी की लत की तंत्रिका जीव विज्ञान

इंटरनेट की लत से संबंधित साक्ष्य

जबकि व्यवहार संबंधी कारक इंटरनेट की लत को चिकित्सकीय रूप से पहचानने योग्य बनाते हैं, न्यूरोबायोलॉजिकल अध्ययनों को इस व्यवहार विश्लेषण के साथ जोड़ा जाना चाहिए, जिसे "समानांतर और सन्निहित प्रतिमानों" का लेबल दिया गया है।16) इंटरनेट की लत के न्यूरोबायोलॉजिकल पहलू की जांच करने वाले कुछ महत्वपूर्ण अध्ययनों में इसके और पैथोलॉजिकल जुए और मादक द्रव्यों के सेवन विकारों के बीच समानताएं पाई गई हैं, विशेष रूप से कार्यकारी नियंत्रण के नुकसान में (13) मस्तिष्क क्षेत्रों में गतिविधि के लिए इंटरनेट की लत के नकारात्मक संघ जो डिफ़ॉल्ट मोड नेटवर्क (प्रीक्यूनस, पोस्टीरियर सिंगुलेट गाइरस) के मुख्य घटक हैं, अन्य पदार्थ और व्यवहार व्यसनों के समान थे, और निरोधात्मक नियंत्रण नेटवर्क में कुछ बिगड़ा मस्तिष्क तंत्र समझा सकते हैं ऐसे व्यवहार व्यसनों में पाया गया नियंत्रण की कमी (17) यह परिकल्पना की गई है कि डोपामिनर्जिक सर्किट में शिथिलता व्यक्ति को व्यसनी व्यवहार (जैसे इंटरनेट गेमिंग या पोर्नोग्राफ़ी) के लिए अधिक प्रवण बनाती है जो इनाम तंत्र को खिलाती है (18).

अव्यवस्थित जुए की तरह, DRD1 जीन का Taq1A2 एलील (19) और 5-HTTLPR जीन के लघु एलील वैरिएंट की समरूपता (20) पीयूआई से जुड़े हैं।

पोर्नोग्राफी की लत और अलौकिक उत्तेजना के तंत्रिका तंत्र

मनो-सक्रिय पदार्थों के सेवन और सीबीएसडी/आईपीए के परिणामस्वरूप व्यसन के बीच एक सामान्य न्यूरोबायोलॉजिकल स्टेम पहचानने योग्य है। कुछ अध्ययनों ने नशीली दवाओं से संबंधित और व्यवहार से संबंधित व्यसनों के तंत्रिका तंत्र के बीच समानता का प्रस्ताव दिया है, खासकर जब सीएसबीडी/आईपीए को ध्यान में लाया जाता है (21) इन व्यवहारों को व्यसनों में बदलने के लिए जिम्मेदार होने के रूप में मस्तिष्क के इनाम केंद्र की खराबी का सुझाव दिया गया है (22) प्रति सप्ताह अधिक अश्लील सामग्री देखने और दाहिनी दुम की मात्रा, और क्यू-रिएक्टिविटी और बाएं पुटामेन के बीच एक महत्वपूर्ण नकारात्मक संबंध भी पाया गया, जो कि इनाम केंद्रों की निरंतर उत्तेजना या एक न्यूरोप्लास्टिक परिवर्तन का परिणाम हो सकता है जो अधिक आनंद की अनुमति देता है। अश्लील सामग्री का सेवन (23) इसके अलावा, ऑनलाइन पोर्नोग्राफ़ी के समस्याग्रस्त उपयोग वाले पुरुषों में कामुक चित्रों की भविष्यवाणी करते समय अधिक उदर स्ट्राइटल गतिविधि पाई गई (24), ने निष्कर्ष निकाला कि संकेतों का यह प्रसंस्करण पारंपरिक व्यसनों (एसयूडी) के समान था और नैदानिक ​​​​प्रस्तुति में योगदान दिया।

आईपीए के तंत्रिका जीव विज्ञान के लिए एक अजीबोगरीब जोड़ "सुपरनॉर्मल स्टिमुलस" की अवधारणा है, जिसे "द स्टडी ऑफ इंस्टिंक्ट" पुस्तक में पेश किया गया है (25) 1951 में प्रकाशित हुआ। यह मस्तिष्क की इनाम प्रणालियों को एक समान प्रकार के प्राकृतिक उत्तेजना की तुलना में एक कृत्रिम (या इंजीनियर) उत्तेजना द्वारा अधिक से अधिक स्तरों पर सक्रिय होने के रूप में संदर्भित करता है। 2010 में, इंटरनेट पोर्नोग्राफ़ी को एक उदाहरण के रूप में जोड़ा गया था जो अलौकिक उत्तेजना की घटना को दर्शाता है (26), उपभोक्ता के चयन के लिए ऑनलाइन उपलब्ध कृत्रिम परिदृश्यों की "अनंत" संख्या के कारण। यह व्यक्ति को "नशे की लत मोड" में प्रवेश करते हुए अधिक से अधिक इनाम प्राप्त करने और अनिवार्य रूप से अश्लील साहित्य का उपभोग करने की अनुमति देता है। इसमें पोर्नोग्राफी की लत वाले लोगों में पाए जाने वाले नवीनता-प्राप्त व्यवहार और इसे हस्तमैथुन / यौन इच्छा का विषय बनाने के लिए अद्वितीय, नई और अधिक उत्तम सामग्री की इच्छा है - जिसे "पैथोलॉजिकल खोज" भी कहा जाता है।27) यह पोर्नोग्राफ़िक पत्रिकाओं से ऑनलाइन वीडियो पोर्नोग्राफ़ी में बदलाव में भी प्रकट हो सकता है (28) पार्क एट अल। यह दर्ज की गई "नवीनता" को उजागर करके एक असाधारण उत्तेजना के रूप में पोर्नोग्राफ़ी का निर्माण करता है और व्यक्ति की प्रतिक्रिया की तुलना में वास्तविक जीवन में समान प्रतिक्रिया प्राप्त करने में असमर्थता के कारण किसी व्यक्ति के जीवन पर पड़ने वाले नकारात्मक प्रभावों की व्याख्या करने के लिए केस रिपोर्ट का उपयोग करता है। कामोद्दीपक चित्र (29).

ध्यान दें, स्टीन एट अल के अनुसार। (15), CSBD को एक वास्तविक मजबूरी नहीं माना जाता है जो घुसपैठ, अवांछित और आमतौर पर चिंता-उत्तेजक विचारों (जुनून) के संबंध में होता है जैसा कि OCD में होता है, लेकिन एक दोहराव, आमतौर पर शुरू में पुरस्कृत व्यवहार पैटर्न जिसे व्यक्ति नियंत्रित करने में असमर्थ महसूस करता है, जो प्रतीत होता है दोनों आवेगी और बाध्यकारी तत्व (30) जबकि पहले का पाठ्यक्रम मुख्य रूप से आवेग और सकारात्मक सुदृढीकरण से संबंधित है, बाद वाला बाध्यकारी व्यवहार और नकारात्मक सुदृढीकरण के बारे में अधिक है (31) दोहरे नियंत्रण मॉडल का मानना ​​है कि सीएसबीडी एक मुद्दा बन जाता है जब आत्म-नियंत्रण और यौन प्रतिक्रिया/उत्तेजना क्रमशः उच्च और निम्न होती है (32).

नैदानिक ​​​​मानदंड की आवश्यकता

COVID के बाद की दुनिया में, व्यवहार संबंधी व्यसनों की बढ़ती शिकायतों की संभावना है, उन्हें एक और प्रमुख सार्वजनिक मानसिक स्वास्थ्य समस्या बनने से रोकने के लिए मजबूत कार्रवाई की आवश्यकता है, क्योंकि मादक द्रव्यों के सेवन विकार पहले से ही हैं। प्रत्येक लक्षण को वर्गीकृत करने से पहले या व्यसन के रूप में इंटरनेट सामग्री का थोड़ा सा भी समस्याग्रस्त उपयोग करने से पहले सटीक और समग्र निदान पैटर्न खोजने की आवश्यकता होगी। फाइनबर्ग एट अल। इंटरनेट की लत की समझ को व्यापक बनाने के लिए उनके यूरोपीय टास्क फोर्स के लिए 1 मौलिक उद्देश्यों में से 9 के रूप में नैदानिक ​​​​मानदंडों का विकास शामिल है (33) जबकि इंटरनेट की लत के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड प्रस्तावित किए गए हैं, फिर भी आम सहमति का अभाव है। सबसे समग्र मानदंड, जो पिछले प्रस्तावों पर विचार करता था और एक सत्यापन और नैदानिक ​​परीक्षण करता था, 2010 में लाया गया था (34) पहले, यंग्स डायग्नोस्टिक प्रश्नावली और यंग्स इंटरनेट एडिक्शन टेस्ट को एक आधार के रूप में पैथोलॉजिकल जुए या अन्य पारंपरिक व्यसनों के निदान के मानदंड का उपयोग करके विकसित किया गया था (35, 36).

वर्तमान स्थिति अन्य, अधिक विशिष्ट प्रकार के इंटरनेट से संबंधित व्यसनों (जैसे आईपीए) के लिए एक उदाहरण प्रस्तुत करती है, जिसे सामान्यीकृत इंटरनेट व्यसन के लिए मौजूदा मॉडलों का उपयोग करके सटीक रूप से विकसित और लक्षित मानदंडों के साथ निदान किया जाना है। यह इंटरनेट की लत के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है जिसे एक मिथ्या नाम के रूप में देखा जा रहा है और स्टारसेविक द्वारा एक अप्रचलित विवरण है (37) लेखक केवल इंटरनेट की लत (जो बहुत सामान्यीकृत और गैर-विशिष्ट है) का उपयोग करने के बजाय इंटरनेट पर विभिन्न प्रकार की सामग्री (उदाहरण के लिए, आईपीए, इंटरनेट गेमिंग विकार, आदि) के कारण व्यसनों का वर्णन करने वाले स्वतंत्र शब्दों के उपयोग का सुझाव देता है।37) इसलिए, अधिक व्यापक-स्पेक्ट्रम नैदानिक ​​​​मानदंडों की आवश्यकता, विशेष रूप से COVID-19 की पृष्ठभूमि में, तेजी से अधिक से अधिक दबाव वाली होती जा रही है। एक माध्यम के रूप में इंटरनेट का उपयोग करते समय उपभोग की जाने वाली विशिष्ट प्रकार की सामग्री (पारंपरिक प्रकार के पदार्थों की तुलना में) के व्यसनी पहलू का पता लगाने और उसका निदान करने के लिए एक व्यक्तिपरक विधि की आवश्यकता होती है। आई-पेस मॉडल (38) एक हालिया विकास है जिसका उपयोग विभिन्न प्रकार के इंटरनेट व्यसनों के लिए आगे की जांच या निदान विधियों को विकसित करने के लिए आधार के रूप में किया जा सकता है, या कम से कम विकारों को लेबल करने के तरीके के रूप में (उदाहरण के लिए, उपयोग की गई "पहली पसंद" सामग्री के आधार पर) और/या मिश्रित अगर 2 प्रकार की सामग्री सह-प्रमुख हैं)। हालांकि, यह तभी संभव होगा जब नैदानिक ​​परिदृश्यों में इस ढांचे की वैधता का पता लगाने के लिए पर्याप्त अनुभवजन्य डेटा एकत्र किया जाएगा।

ICD-10 के विपरीत जिसमें लक्षणों के विवरण के बिना "अत्यधिक यौन ड्राइव" की श्रेणी शामिल थी, लेकिन "निम्फोमेनिया" और "सत्यरियासिस" का संदर्भ देते हुए, ICD-11 दिशानिर्देश बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार (मानसिक और व्यवहार संबंधी विकारों में रखा गया) का वर्णन करते हैं। अध्याय) "तीव्र, दोहराव वाले यौन आवेगों या आग्रह को नियंत्रित करने में विफलता के लगातार पैटर्न के रूप में जिसके परिणामस्वरूप दोहरावदार यौन व्यवहार होता है" (15) हालांकि, ICD-11 दर्दनाक यौन अनुभवों जैसे एटिऑलॉजिकल मुद्दों पर ध्यान केंद्रित करने से बचता है जो किसी व्यक्ति को नकारात्मक भावनाओं के जवाब में सेक्स को एक मुकाबला रणनीति के रूप में उपयोग करने के लिए प्रेरित कर सकता है।

COVID-19 और लॉकडाउन का प्रभाव

COVID-19 के दौरान दुनिया भर में लगाए गए लॉकडाउन के दौरान, इंटरनेट ने घर में रहने के लिए मजबूर लोगों के लिए कभी न खत्म होने वाले विकर्षणों की पेशकश की। ६० से अधिक उम्र के विषयों पर किए गए एक अध्ययन में दिखाया गया है कि ज़ूम/व्हाट्सएप जैसे ऑनलाइन संचार अनुप्रयोगों के उपयोग में ६४.१% की वृद्धि और दैनिक कार्यों के लिए इंटरनेट का उपयोग करने में ४१.७% की वृद्धि के साथ इंटरनेट के उपयोग में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, यह दर्शाता है कि मध्यम आयु वर्ग के विषय और पुराने वयस्क जो पहले इंटरनेट पर लंबा समय नहीं बिता रहे थे, उन्हें कई दबावों के कारण ऑनलाइन गतिविधियों को अपनाने के लिए अर्ध-मजबूर किया गया है जैसे कि ऑन-साइट कार्यस्थलों को इंटरनेट-आधारित कार्य-घर के वातावरण में बदलना और अपडेट रहने की आवश्यकता COVID से संबंधित समाचार और परिवार के साथ (39).

COVID-19 लॉकडाउन का शारीरिक अलगाव में अनुवाद किया गया, व्यक्तियों को बिना किसी निश्चित उद्देश्य के ऑनलाइन समय बर्बाद करने के लिए प्रेरित करना, ऊबने पर अधिक समय बिताना, ऑनलाइन समय की असामान्य अवधि (40), जिससे ऑनलाइन पोर्नोग्राफ़ी की खपत में वृद्धि हुई है। 2019 में, पोर्नहब^ⓒ, दुनिया की सबसे बड़ी अश्लील वीडियो साझा करने वाली वेबसाइटों में से एक, को 42 बिलियन विज़िट मिलीं - जो दुनिया की आबादी का लगभग 5 गुना है (41) लेकिन ऐसा लगता है कि महामारी ने अश्लील वेबसाइटों पर यातायात में और भी तेज और अधिक ध्यान देने योग्य वृद्धि का कारण बना है। पोर्नहब ने नियमित रूप से अपनी सामग्री की खपत में परिवर्तन और प्रवृत्तियों का खुलासा करते हुए आंकड़े साझा किए हैं, जो एक औसत पूर्व-महामारी के दिन औसत ट्रैफ़िक से लगातार सकारात्मक विचलन दिखाते हैं (42) Google रुझान और संयुक्त बिंदु प्रतिगमन विश्लेषण को नियोजित करने वाले एक अध्ययन ने "घर पर रहने के आदेश" वाले देशों में अश्लील वेबसाइटों के लिए रुचि में उल्लेखनीय वृद्धि (पिछले 4 वर्षों की तुलना में) प्रदर्शित की (43).

एक दूसरे के सापेक्ष 2 समय-सीमा (लॉकडाउन और अश्लील वेबसाइटों के ट्रैफ़िक में वृद्धि) को रखने के लिए, चित्रा 1 8 देशों के चरम प्रतिशत परिवर्तन को प्रस्तुत करता है, साथ ही उस तारीख के साथ जब चरम पर पहुंचा था और वह तारीख जब एक बड़ा लॉकडाउन लागू किया गया था।

कूपर के "ट्रिपल-ए इंजन" मॉडल पर चर्चा करना प्रासंगिक है (44) पहुंच, सामर्थ्य और गुमनामी के आधार पर और इन कारकों पर लॉकडाउन से कैसे प्रभाव पड़ा हो सकता है। स्मार्टफोन ने नाटकीय रूप से ऑनलाइन सामग्री तक पहुंच में वृद्धि की, कुछ लोगों को, जिन्होंने अन्यथा ऐसा नहीं किया होता, पोर्नोग्राफ़ी का उपभोग करने के लिए आकर्षित किया (45) 17 मार्च, 2020 को पोर्नहब^ⓒ अपने ट्विटर पर फ्रांस के लिए मुफ्त सेवाओं की घोषणा की^ⓒ खाता, जिसके बाद उसी दिन यातायात में सबसे अधिक वृद्धि हुई। पोर्नहब से इटली और स्पेन को भी मुफ्त प्रीमियम सामग्री की पेशकश की गई थी^ⓒ, जिससे उपयोगकर्ता ट्रैफ़िक में भारी वृद्धि हुई है। अधिकांश वीडियो-साझाकरण वेबसाइटों के साथ वहनीयता, यहां तक ​​​​कि प्री-कोविड, सभी समय के उच्च स्तर पर थी, जिससे उपयोगकर्ता किसी भी प्रकार की वित्तीय प्रतिबद्धता के बिना मुफ्त सामग्री देख सकते थे।

कूपर की गुमनामी की अवधारणा को गोपनीयता के विचार से भी जोड़ा जा सकता है। कई संस्कृतियों में अश्लील साहित्य की वर्जित प्रकृति के कारण (46), व्यक्ति ऑनलाइन गुमनामी पसंद करते हैं। गुमनामी का यह आकर्षण यौन स्वतंत्रता और अभिव्यक्ति की भावनाओं से भी जुड़ा है (44) जबकि भारत के कुछ क्षेत्रों और अधिकांश इस्लामी देशों में सामाजिक और/या धार्मिक कारणों से ऑनलाइन पोर्नोग्राफ़ी तक पहुंच प्रतिबंधित है (47), दुनिया भर में पोर्नोग्राफी से संबंधित कानून व्यापक रूप से भिन्न हैं। फिर भी, वर्चुअल प्राइवेट नेटवर्क (वीपीएन) के आगमन, पहुंच में वृद्धि और ऑनलाइन गुमनामी की एक अतिरिक्त परत प्रदान करने के कारण प्रतिबंध / प्रतिबंध को दरकिनार किया जा सकता है। वास्तव में, Google पर VPN में विश्वव्यापी रुचि^ⓒ 17 मार्च 2020 को चरम पर पहुंच गया है, और जो देश महामारी से सबसे ज्यादा प्रभावित हुए हैं, वहां 160 से 8 मार्च के बीच वीपीएन के उपयोग में 22% तक की वृद्धि हुई है (48) (अस्थायी रूप से पोर्नहब में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है^ⓒ उपयोग, जैसा कि में दिखाया गया है चित्रा 1) साथ ही 28 अगस्त को^th, तकनीकी त्रुटि के कारण, ज़ूम करें^ⓒ सुबह 8 बजे से दोपहर 2 बजे तक (यूनाइटेड किंगडम और संयुक्त राज्य के पूर्वी तट में) काम करना बंद कर दिया था, और उस दौरान पोर्न के उपयोग में 6.8% की चरम वृद्धि देखी गई थी' (42).

डोरिंग बताते हैं कि कैसे प्रौद्योगिकी-मध्यस्थ यौन संपर्क, जो पहले एक अपेक्षाकृत वर्जित विषय था, अब सामान्य हो गया था, और कभी-कभी अधिकारियों द्वारा व्यक्तिगत रूप से यौन संबंधों की तुलना में सुरक्षित विकल्प के रूप में खुले तौर पर समर्थन किया जाता था। पोर्नोग्राफी का उपयोग, विशेष रूप से, सकारात्मक माना जाता है और "ऊब और भय" को दूर करने के लिए "रचनात्मक मुकाबला व्यवहार" कहा जाता है (49) पोर्नहब पर 'कोरोना' (18 मिलियन) या 'संगरोध' (11 मिलियन) शब्दों का उपयोग करने वाली खोजें भी उल्लेखनीय हैं^ⓒ. इसे कुछ लोगों ने "भय का कामुकता" कहा है (50), लेकिन दूसरों को लगता है कि आक्रामक अश्लील सामग्री देखने से किसी व्यक्ति की अपमानजनक यौन प्रवृत्ति को बढ़ावा मिल सकता है (51) COVID-19 महामारी में आकस्मिक सेक्स और अन्य व्यवहारों के लिए सीमित संभावनाएं हैं, जिससे व्यक्ति सबसे सुलभ, सस्ती और गुमनाम विकल्प के रूप में पोर्नोग्राफ़ी की ओर झुक जाता है (52) एक पेचीदा जोखिम-कारक "नैतिक असंगति" के तहत वर्णित है और एक व्यक्ति की धार्मिकता और नैतिकता से जुड़ा है (53) यह तर्क देता है कि किसी व्यक्ति के व्यवहार और उसकी मान्यताओं (उदाहरण के लिए, धार्मिक) के साथ कथित गलत संरेखण के कारण एक व्यक्ति को पोर्नोग्राफ़ी की लत विकसित होने का अधिक जोखिम होगा। यहां तक ​​​​कि पोर्नोग्राफ़ी पर बिताई गई "सामान्य" अवधि भी पोर्नोग्राफ़ी की लत के लक्षण पैदा कर सकती है (54) (संकट और व्यस्तता) परस्पर विरोधी व्यवहारों और विश्वासों के कारण। संकटग्रस्त परिवारों में वापसी भी COVID-19 के दौरान एक जोखिम-कारक हो सकता है, क्योंकि खराब या कमजोर पारिवारिक संबंधों को भी अधिक पोर्नोग्राफी के उपयोग से जोड़ा गया है, विशेष रूप से किशोरों में (55).

डेविस ने प्रस्तावित किया कि "तनाव" (जैसे वर्तमान महामारी और/या लॉकडाउन) के साथ "डायथेसिस" (एक अंतर्निहित भेद्यता) का संयोजन एक पीयूआई के विकास को प्रेरित कर सकता है (12), अन्य लेखकों द्वारा समर्थित एक प्रस्ताव (56-58) यह अंतर्निहित मनोविकृति वाले व्यक्तियों को अधिक जोखिम में डाल देगा। अध्ययनों ने इंटरनेट की लत के बढ़ते जोखिम के साथ अटेंशन-डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) जैसी स्थितियों के संबंध को भी साबित किया है।49) अंतर्निहित मनोचिकित्सा भी "मुआवजे" विधि के रूप में पोर्न खपत में वृद्धि का कारण बन सकता है। व्यसनी व्यवहार (जैसे ऑनलाइन गेम खेलने में असमर्थता की अवधि) से "मजबूर संयम" में वापसी का कारण बनने की क्षमता है, जिससे व्यक्ति को क्षतिपूर्ति करने और अंतराल को भरने के अन्य तरीकों का पता लगाने के लिए प्रेरित किया जाता है (59), यह समझाते हुए कि एक माध्यम के प्रति ऐसा व्यवहार दूसरों में कैसे विकसित हो सकता है। दक्षिण अफ्रीका के एक अध्ययन ने मजबूर संयम की अवधि के दौरान नए व्यवहारों के साथ एक मूल व्यसन के संभावित "प्रतिस्थापन" पर प्रकाश डाला, विशेष रूप से एक ऐसे मामले को उजागर किया जिसमें लॉकडाउन के दौरान भी आसानी से प्राप्त होने के कारण पोर्नोग्राफी को एक विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया गया था60).

इसके अलावा, "बचपन" एक प्रासंगिक अवधारणा है जब शरीर की छवि के मुद्दों से पीड़ित लोगों द्वारा अश्लील साहित्य के उपयोग का विश्लेषण किया जाता है। अत्यधिक इंटरनेट (और पोर्नोग्राफी) के उपयोग और शरीर की छवि से बचाव के साथ एक अनुमानित संबंध है (61) क्योंकि व्यक्ति अपनी छवि को ऑनलाइन नियंत्रित कर सकते हैं और इस पलायन को यौन मुक्ति पा सकते हैं। यह एक क्रॉस-अनुभागीय अध्ययन के माध्यम से सूचित किया गया है (62) और etiological मॉडल के माध्यम से समझाया (12, 63, 64) कि सामाजिक चिंता और इंटरनेट की लत के बीच एक संबंध मौजूद है क्योंकि व्यक्ति अपने "आदर्श स्व" को ऑनलाइन पसंद करते हैं (65) और इसे आमने-सामने संचार पर प्राथमिकता दें।

महामारी के बाद के युग में रोकथाम और नुकसान में कमी

वर्तमान COVID-19 महामारी और संबंधित प्रतिबंधात्मक और रोकथाम उपायों (जैसे, लॉकडाउन) को ध्यान में रखते हुए, व्यसन और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को न केवल बाद के मनोसामाजिक बोझ, नए मनोरोग की शुरुआत (या विश्राम और /) को ध्यान में रखना चाहिए। या पहले से मौजूद मनोविकृति का बिगड़ना) सबसे कमजोर लोगों के बीच, लेकिन यह भी ठोस और ठोस जोखिम है कि व्यवहारिक व्यसनों के उद्भव में तेजी से वृद्धि हुई है। स्थानीय और अंतर्राष्ट्रीय अधिकारियों ने समस्याग्रस्त इंटरनेट उपयोग को रोकने के लिए दिशानिर्देश जारी किए हैं (66) और टेबल 1 उन्हें POPU के लिए विशिष्ट सुझाव प्रस्तुत करने के लिए अनुकूलित करता है।

पोर्नोग्राफी या इंटरनेट की लत महामारी के बाद "पुन: अनुकूलन" कर सकती है और ऐसे व्यक्तियों के लिए सामना करना मुश्किल हो सकता है, जिन्होंने घर पर रहने की लंबी अवधि के कारण इस जीवन शैली को अपनाया है और इन गतिविधियों पर एक अनिवार्य हिस्से के रूप में निर्भरता विकसित की है। रहता है (67) कुछ लेखों में पोर्नोग्राफी के सेवन से महिलाओं के खिलाफ हिंसा को सामान्य करने और संभावित रूप से लोगों को लॉकडाउन के दौरान वास्तविक जीवन में इसमें शामिल होने के बारे में चेतावनी दी गई है, जब महिलाएं घर में पुरुषों के साथ अकेली होती हैं (68) इसलिए डोरिंग किसी भी नकारात्मक परिणाम से बचने के लिए, विशेष रूप से किशोरों के लिए लक्ष्य-विशिष्ट यौन शिक्षा पर जोर देती है (49) जबकि इंटरनेट की लत और आईपीए की उपचार योजनाओं के लिए कई सिफारिशें प्रकाशित की गई हैं, वे अनिवार्य रूप से व्यक्ति की जरूरतों का समर्थन करने, पारस्परिक संबंधों को नुकसान को नियंत्रित करने और पुनर्वास करने, और पुनरावृत्ति को रोकने के इर्द-गिर्द घूमती हैं (69).

नाल्ट्रेक्सोन जैसी विभिन्न दवाओं के साथ औषधीय हस्तक्षेप (22) या सीतालोप्राम के साथ क्वेटियापाइन (70) की जांच की गई है। Paroxetine का उपयोग IPA के इलाज के लिए किया गया है और इसने आंशिक प्रभाव दिखाया है (71) व्यसनों के उपचार में मनोवैज्ञानिक उपचारों ने एक प्रमुख उपकरण के रूप में कार्य किया है। 2013 में इंटरनेट की लत के लिए सकारात्मक परिणाम दिखा रहा है (72), संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी), जो 12 सप्ताह तक चलती है और 6 महीने तक चलती है, व्यवहारिक व्यसनों के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे अधिक अध्ययन की जाने वाली मनोवैज्ञानिक चिकित्सा में से एक रही है (73, 74) एक और 12-सप्ताह का मॉडल स्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा (एसीटी) है (75), आईपीए में प्रभावी दिखाया गया है। बारह-चरणीय उपचार कार्यक्रम व्यसनों से निपटने में ऐतिहासिक रूप से सफल रहे हैं, साथ ही अवसाद जैसी सहवर्ती बीमारियों को भी कम करते हैं। हालांकि यह सुझाव दिया गया है कि व्यसन से प्रभावी ढंग से निपटने के लिए औषधीय और मनोवैज्ञानिक दोनों का संयोजन आवश्यक है (76) ब्रांड एट अल। यह सुझाव देता है कि इस तरह के व्यवहारों की मध्यस्थता और मॉडरेटिंग कारकों (आई-पेस मॉडल में विकास की व्याख्या करते हुए) को लक्षित करने के लिए संयुक्त हस्तक्षेप आमतौर पर अप्रभावित रहता है (आनुवांशिक या न्यूरोबायोलॉजिकल)38) 2014 में, ब्रांड एट अल। प्रभावी उपचार और वसूली के लिए मरीजों की मुकाबला शैली का मूल्यांकन करने के महत्व पर प्रकाश डाला (77) COVID-19 युग और उसके बाद, ऑनलाइन सहायता समूहों के साथ टेलीसाइकियाट्री को नियोजित करना संभवतः फायदेमंद साबित होने वाला है (78).

लॉकडाउन के दौरान संभावित जोखिमों के बारे में अधिक जागरूकता से व्यवहारिक व्यसनों के स्टीरियोटाइप को तोड़ने में मदद मिल सकती है और सक्षम पेशेवरों से मदद मांगने के लिए प्रोत्साहित किया जा सकता है। यह महसूस करते हुए कि इस तरह के व्यवहार संभावित रूप से पूरे समुदाय को प्रभावित करते हैं, अधिक गहन दिशानिर्देशों और आसानी से उपलब्ध जानकारी के माध्यम से रोकथाम में मदद कर सकते हैं।

दुरुपयोग के कई पदार्थों के विपरीत, इंटरनेट सहित व्यवहार व्यसनों की वस्तु और साधन, दैनिक जीवन में सर्वव्यापी हैं और इनसे बचना कठिन है; उनकी जरूरत भी है। इंटरनेट के पहले प्रदर्शन की रोकथाम, और फिर पहले से ही इसका उपयोग करने वाले लोगों के लिए इंटरनेट से पूर्ण परहेज विशेष रूप से अवास्तविक लगता है। इस प्रकार, पीयूआई की प्राथमिक रोकथाम और इंटरनेट से संबंधित मनोविकृति वाले व्यक्तियों के पुनर्वास के लिए आमतौर पर एक स्वस्थ जीवन शैली में इंटरनेट के उपयोग के एकीकरण की आवश्यकता होती है, प्रत्येक व्यक्ति के व्यक्तिगत, पेशेवर और संबंधपरक लक्ष्यों और कर्तव्यों के भीतर अपनी जगह और प्राथमिकताएं होती हैं।

टेबल 1 समस्याग्रस्त ऑनलाइन पोर्नोग्राफ़ी के उपयोग की रोकथाम और उन्मूलन के लिए विशिष्ट और सामान्य मार्गदर्शन प्रदान करता है; वहां प्रस्तुत किए गए अधिकांश बिंदु सामान्य रूप से पीयूआई के लिए मान्य हैं। इनमें पोर्नोग्राफी के विकल्प या प्रतिस्थापन के रूप में स्वस्थ शारीरिक दिनचर्या और अवकाश गतिविधियों को शामिल करना, सार्थक सामाजिक संबंधों का रखरखाव, स्क्रीन समय की निगरानी और जरूरत पड़ने पर विशिष्ट मदद लेना शामिल है।

निष्कर्ष

2000 के दशक से समस्याग्रस्त इंटरनेट और ऑनलाइन पोर्नोग्राफ़ी के उपयोग से सार्वजनिक मानसिक स्वास्थ्य में बढ़ते बोझ की सूचना मिली है, फिर भी मनोरोगी मॉडल और नैदानिक ​​​​मानदंडों में आम सहमति का अभाव है, और चिकित्सीय दृष्टिकोण की प्रभावशीलता पर साक्ष्य का शरीर अभी भी दुर्लभ है। COVID-19 महामारी ने लाखों लोगों को घर के अंदर और स्क्रीन की मध्यस्थता की आवश्यकता को काम करने, सामाजिक संपर्क बनाए रखने और खरीदारी जैसी रोजमर्रा की गतिविधियों को करने के लिए मजबूर किया है; इसने कई लोगों को इंटरनेट और पोर्नोग्राफ़ी के समस्याग्रस्त उपयोग के विकास या बिगड़ने के उच्च जोखिम के लिए उजागर किया है।

वर्तमान महामारी और उसके परिणाम इन इंटरनेट-मध्यस्थता समस्याओं पर वैचारिक चर्चाओं पर फिर से विचार करने और एटियोलॉजिकल और महामारी विज्ञान अनुसंधान को आगे बढ़ाने, नैदानिक ​​​​मानदंडों पर सहमत होने और व्यक्तिगत और सामाजिक प्रभाव को बेहतर ढंग से समझने और कम करने के लिए प्रभावी हस्तक्षेपों की पहचान करने के लिए एक चुनौती और अवसर का प्रतिनिधित्व करते हैं। इनमे से। हमें उम्मीद है कि हमारी समीक्षा पैथोलॉजिकल इंटरनेट और ऑनलाइन पोर्नोग्राफ़ी के उपयोग की समस्याओं को संबोधित करने के लिए विषय और मार्गदर्शन पर एक अद्यतित परिप्रेक्ष्य प्रदान करती है।

लेखक योगदान

एए और आईयू ने मूल विचार की कल्पना की और अध्ययन की रूपरेखा तैयार की। HA, AA, MD, IU, VP-S, और SV ने पांडुलिपि का मसौदा लिखा। HA, AA, MD और IU ने पांडुलिपि के आंकड़े तैयार किए। VP-S, RRAM, LO, RF, MO, RRan, AV, और SV ने साहित्य समीक्षा की और पांडुलिपि में सुधार किया। सभी लेखकों ने लेख में योगदान दिया और प्रस्तुत संस्करण को मंजूरी दी।

एक ऐसी स्थिति जिसमें सरकारी अधिकारी का निर्णय उसकी व्यक्तिगत रूचि से प्रभावित हो

लेखकों ने घोषणा की कि अनुसंधान किसी भी वाणिज्यिक या वित्तीय संबंधों की अनुपस्थिति में आयोजित किया गया था जिसे ब्याज के संभावित संघर्ष के रूप में माना जा सकता है।

संदर्भ