अश्लील लत: क्या यह एक अलग इकाई है? (2017)

अदनान कादियानी, इकराम गोयल, स्पंदना देवभक्तुनी, ब्रिगेडियर डेनियल सल्दान्हा, भूषण चौधरी
मनोरोग विभाग, डॉ। डी वाई पाटिल मेडिकल कॉलेज, अस्पताल और अनुसंधान केंद्र, पुणे, महाराष्ट्र, भारत

पत्राचार का पता:
ब्रिगेडियर डेनियल सल्दान्हा
मनोरोग विभाग, डॉ। डी वाई पाटिल मेडिकल कॉलेज, पिंपरी, पुणे - 411 018, महाराष्ट्र
इंडिया

समर्थन का स्रोत: कोई नहीं, एक ऐसी स्थिति जिसमें सरकारी अधिकारी का निर्णय उसकी व्यक्तिगत रूचि से प्रभावित हो: कोई नहीं

डीओआई: 10.4103 / MJDRDYPU.MJDRDYPU_303_16

सभी विभिन्न प्रकार के व्यवहार व्यसनों के बीच, यौन गतिविधि से संबंधित एक शायद सबसे मुश्किल इलाज है क्योंकि हम सेक्स से संबंधित मुद्दों पर चर्चा करने के लिए अनिच्छुक हैं। किशोरावस्था में अश्लील सामग्री को देखने के सहज ज्ञान से, 34 साल के लिए एक 6 वर्षीय विवाहित पुरुष इसके आदी हो जाते हैं। यह मामला एक विकार के रूप में अश्लील लत को पहचानने के महत्व और इसके प्रबंधन में आने वाली कठिनाइयों पर प्रकाश डालता है।

कीवर्ड: संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, पोर्न देखने का व्यवहार, अश्लील लत

हाल के दिनों में इंटरनेट की घातीय वृद्धि लोगों की हद को दर्शाती है, जो पोर्नोग्राफी देखते हैं, यानी, 4.2 मिलियन दैनिक अश्लील खोज इंजन अनुरोधों के साथ 68 मिलियन से अधिक अश्लील वेबसाइट हैं। लगभग 42.7% इंटरनेट दर्शक प्रति माह दुनिया भर में पोर्नोग्राफ़ी और 72 मिलियन वयस्क साइटों को देखते हैं। लगभग 28% चीन और दक्षिण कोरिया की पोर्न रेवेन्यू की मात्रा $ 27.40 बिलियन से अधिक है जो पूरे वर्ष के लिए दुनिया की 62% भूखी आबादी को खिलाने के लिए पर्याप्त है।^[1] उपरोक्त तथ्यों को देखते हुए, इंटरनेट की लत को मानसिक रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 में मानसिक विकारों में सूचीबद्ध नहीं किया गया है या मानसिक विकार के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-5), इसकी उपस्थिति बहस का विषय है, हालांकि कई लोग खुद को आदी होने का दावा करते हैं। अश्लील साहित्य के लिए और मदद चाहते हैं।^[2] कुछ शोधकर्ताओं ने इसे अन्य स्थापित व्यसनों जैसे मादक द्रव्यों के सेवन के लिए मानदंडों के साथ तुलना करने की कोशिश की है।^[3] निकटतम व्यवहारिक लत जिसकी तुलना की जा सकती है, वह है शायद "जुआ" जिसे एक नशा के बिना नशे के रूप में जाना जाता है। मादक पदार्थों के विकारों के साथ एक नशे की लत डायरर के रूप में जुए को शामिल करने का तर्क नैदानिक ​​अध्ययनों से प्राप्त सबूतों पर आधारित है जो यह दर्शाता है कि जुआरी मस्तिष्क की असामान्यताएं और व्यवहार संबंधी असामान्यताएं साझा करते हैं जो आमतौर पर पदार्थ उपयोग विकारों वाले व्यक्तियों में देखी जाती हैं।^[3],[4]

व्यवहार व्यसनों का अध्ययन यानी जुआ, इंटरनेट सर्फिंग, गेमिंग, खरीदारी, भोजन, काम, सेक्स, आदि ने हाल के वर्षों में बढ़ती लोकप्रियता हासिल की है।^[4] यौन व्यसन एक ऐसी स्थिति है जो दूसरों के लिए स्वयं और संकट के नकारात्मक परिणामों के बावजूद लगातार व्यवहार की जाती है। यौन व्यसन के कई अलग-अलग रूप हैं: अनिवार्य हस्तमैथुन, वेश्याओं के साथ यौन संबंध, कई सहयोगियों के साथ अनाम यौन संबंध, एक प्रतिबद्ध संबंध के बाहर कई मामले, आदतन प्रदर्शनवाद, अभ्यस्त व्यवहारिकता, अनुचित यौन स्पर्श, बच्चों के बार-बार यौन शोषण और बलात्कार के एपिसोड। कभी-कभी, लत सार्वजनिक रूप से यौन गतिविधियों से बाहर निकलने के लिए शामिल नहीं हो सकती है, इसके बजाय, इसमें अश्लील साहित्य पढ़ने और देखने के घंटे शामिल हो सकते हैं।^[5] 20% -60% कॉलेज जाने वाले पुरुषों ने अपने रुचि के डोमेन के आधार पर पोर्नोग्राफ़ी समस्यात्मक देखने की सूचना दी। पोर्नोग्राफिक नशे की लत और इसके दुष्परिणामों के बारे में कुछ वैज्ञानिक मामले रिपोर्ट किए गए हैं।^[2],[6] हम एक ऐसा मामला पेश करते हैं जो हमारे ध्यान में आया।

34 साल से विवाहित एक 6 वर्षीय पुरुष अपनी पत्नी के साथ आउट पेशेंट विभाग में आया था, जो मुख्य रूप से वैवाहिक मुद्दों को सेक्स में पति की अरुचि और पिछले 3 वर्षों से पोर्नोग्राफी के साथ उसके सापेक्ष पूर्वाग्रह से संबंधित था। वर्तमान समस्या 3 साल पहले बढ़ गई थी जब उसकी पत्नी गर्भवती थी, और वे अधिक बार सेक्स में लिप्त नहीं हो सकते थे, जो कि उन्हें गर्भावस्था के कारण प्रतिबंधों के कारण इस्तेमाल किया गया था।

पति ने 16 वर्ष की आयु से पोर्नोग्राफी देखने का इतिहास दिया। हालाँकि तब, वह अब हस्तमैथुन के बाद अधिक बार देखने का सहारा लेता था। उसने कबूल किया कि उसने अपने वांछित स्तर को प्राप्त करने के लिए पोर्नोग्राफ़ी देखने में अधिक समय बिताना शुरू कर दिया। रिपोर्टिंग के समय, उन्होंने 4-5 h / दिन या इससे भी अधिक बार अश्लील सामग्री देखने पर खर्च किए। उसने हस्तमैथुन करने के बाद भी फिल्में देखीं और उन फिल्मों को देखने के बाद ही संतुष्टि मिलने की सूचना दी। यदि उसका समय कम हो गया था या वह किसी से बाधित हो गया था, तो उसने संकट विकसित किया और चिड़चिड़ा हो गया। काम के दौरान, उन्हें अनुचित आचरण के लिए चेतावनी दी गई थी क्योंकि एक इंटरनेट वायरस ने सिस्टम को विफल कर दिया था और उन अश्लील वेबसाइटों का पता लगाया गया था जो उन्होंने देखी थीं। बाद में, कार्यस्थल पर यौन रूप से स्पष्ट साइटों को देखने में सक्षम नहीं होने के बाद, रोगी अपने साथ अश्लील पत्रिकाओं को ले गया और अपना अधिकांश समय उन्हें पढ़ने में बिताया। इन प्रथाओं ने एकाग्रता और कार्य कुशलता में उनकी क्षमता को काफी कम कर दिया था। उन्होंने अपनी बेटी और पत्नी के साथ कम समय और अपने कंप्यूटर या मोबाइल फोन के सामने अकेले समय बिताना शुरू कर दिया। उनकी पत्नी ने उनके व्यवहार में बदलाव देखा और इंटरनेट पर अधिक समय बिताया। उसकी जिज्ञासाओं और उसके और उसकी बेटी के प्रति असंतोषजनक उत्तर पाने पर, उसने उसका सामना किया और अपनी कामेच्छा को संतुष्ट करने के लिए इंटरनेट पोर्नोग्राफी देखने की अपनी समस्या से अवगत हुई। उन्होंने स्वीकार किया कि वह अपने आग्रह और अश्लील सामग्री को देखने की इच्छा को नियंत्रित करने में असमर्थ थे, भले ही वह अपनी पत्नी से प्यार करते थे और जानते थे कि इसने उनकी शादी को दांव पर लगा दिया था। हालांकि, उसने उससे कहा कि वह पेशेवर मदद नहीं मांगेगा क्योंकि उसे लगा कि वह इसे छोड़ सकता है। उनकी पत्नी, हालांकि, आश्वस्त नहीं थीं, और वह उन्हें परामर्श के लिए ले आईं।

मानसिक स्थिति परीक्षा में कम मनोदशा और उदास प्रभाव का पता चला। उनकी विचार प्रक्रिया ने उनके व्यवहार को नियंत्रित करने में असमर्थता के बारे में लाचारी और निराशा की भावना को दिखाया। हैमिल्टन डिप्रेशन रेटिंग स्केल (हैम-डी) पर उन्होंने एक्सएनयूएमएक्स स्कोर किया। कोई भ्रम या मतिभ्रम नहीं थे। उनका निर्णय और अंतर्दृष्टि बरकरार थी। हमने धारावाहिक और रोगी और पत्नी के अलग-अलग साक्षात्कारों के माध्यम से, जुनूनी बाध्यकारी विकार (ओसीडी), अवसाद और व्यक्तित्व विकार से इनकार किया। यह दो मनोचिकित्सकों द्वारा स्वतंत्र रूप से किया गया था, और इंटरनेट की लत का एक अंतिम निदान पदार्थ के उपयोग विकारों के लिए लागू निदान मानदंडों को ध्यान में रखते हुए परिश्रम के बाद किया गया था। किसी भी प्रकार के विरोधाभास का कोई इतिहास नहीं था। हमने उसकी समस्या से निपटने के लिए एक चिकित्सीय मील का पत्थर बनाया और उसके जीवन के तीन समस्याग्रस्त क्षेत्रों को संबोधित किया, अर्थात्, (a) व्यक्तिगत, (b) परिवार, और (c) व्यावसायिक।

व्यक्तिगत

रोगी को नशे के विकास से जुड़े अन्य सह-कारकों के लिए जांचा गया। रोगी ने झूठा अनुमान लगाया कि हल्का सुधार यह कहने के लिए पर्याप्त है, "मेरे आग्रह पर नियंत्रण है।" समस्या के इनकार को समाहित किया जाना था। उन्हें समझाया गया कि पूर्ण पुनर्प्राप्ति का मतलब उन अंतर्निहित मुद्दों की जांच करना है जो व्यवहार के लिए नेतृत्व करते हैं और उन मुद्दों को स्वस्थ तरीके से हल करते हैं; अन्यथा, रिलेप्स की संभावना परिणाम थी।

उन्हें इस बारे में शिक्षित किया गया था कि इस तरह के व्यवहार के पैटर्न अन्य भावनात्मक या स्थितिजन्य समस्याओं जैसे कि अवसाद, चिंता, तनाव, रिश्ते की परेशानियों, वैवाहिक समस्याओं और / या कैरियर की कठिनाइयों से कैसे उबर सकते हैं। उन्होंने यह कहते हुए अपने व्यवहार को तर्कसंगत ठहराया, "मैं पोर्न देखकर किसी को भी नुकसान नहीं पहुंचा रहा हूं," और मैं सेक्स वर्कर से अपनी पत्नी को धोखा नहीं दे रहा हूं। "पोर्नोग्राफी के साथ बढ़ती व्यस्तता के कारण, वह न केवल काम के लिए महत्वपूर्ण समय सीमा को याद कर रहे थे। अपने परिवार के साथ कम समय बिताया।

चिकित्सा का प्रारंभिक चरण व्यवहारिक था, विशिष्ट व्यवहार और स्थितियों पर ध्यान केंद्रित करना जहां आवेग नियंत्रण विकार ने सबसे बड़ी कठिनाई पैदा की। व्यवहार चिकित्सा ने उन सभी पोर्टलों को ध्यान में रखा, जिनके माध्यम से रोगी अश्लील सामग्री और पत्रिकाओं और चित्र जैसे पत्रिकाओं तक पहुंचता है। उन्हें यह भी समझाया गया कि मोबाइल फोन और अन्य गैजेट्स हमारे जीवन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बन गए हैं और इसका मतलब यह नहीं था कि हमें उनके आदी होना होगा, लेकिन हम उनकी उपयोगिता को बेहतर तरीके से बढ़ा सकते हैं। व्यवहार थेरेपी के प्रारंभिक लक्ष्यों में से एक अश्लील सामग्री पर बिताए समय का प्रबंधन और एक स्पष्ट और संरचित वसूली कार्यक्रम विकसित करना था।

इस मामले में, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) को लक्षणों को कम करने, आवेग नियंत्रण में सुधार, संज्ञानात्मक विकृतियों को चुनौती देने और विशेष रूप से इंटरनेट के अनिवार्य उपयोग से जुड़े व्यक्तिगत और स्थितिजन्य कारकों को संबोधित करने और अक्सर इसके साथ जुड़े विकृतियों के विचारों से निपटने के लिए लागू किया गया था।

नुकसान कम करने वाली चिकित्सा और दैनिक सामग्री देखने के लॉग को बनाए रखना

एक विशेष अश्लील साइट, दिन का एक निश्चित समय या रोगी के मूड को ट्रिगर के रूप में देखने से पहले सेवा करता है जो अनुचित आचरण और दुर्व्यवहार का कारण बन सकता है। पिनपाइंट की मदद करने और इन ट्रिगर को निर्धारित करने के लिए, उसे यह देखने के लिए दैनिक सामग्री लॉग बनाए रखने के लिए कहा गया था कि वह कब और कैसे देखता है और प्रत्येक गतिविधि की तारीख और समय रिकॉर्ड करने के लिए, पूर्ववर्ती घटनाओं को पोर्न देखने के लिए अग्रणी बनाता है, और इसके साधन सामग्री तक पहुँच। इसके बाद, उन्हें यह देखने के लिए कहा गया कि प्रत्येक सत्र कितने समय तक चले, विशेष रूप से मिनटों या घंटों की संख्या रिकॉर्ड करना से प्रति ssion। उन्होंने प्रत्येक सत्र के परिणामों का वर्णन किया कि किस क्रिया को पूरा किया गया था, पोर्न देखते समय किन गतिविधियों को बाधित किया गया था, या प्रत्येक सत्र के बाद उन्हें जो अनुभव हुए थे। इस तरह के एक विस्तृत लॉग को रखना उच्च जोखिम वाली स्थितियों की पहचान करने के लिए आधारभूत के रूप में कार्य किया जाता है जो अत्यधिक उपयोग की ओर ले जाता है। इससे हमें उपचार योजना में लक्ष्य निर्धारित करने में मदद मिली।

अगले चरण में, क्लाइंट को सलाह दी गई कि वह कंप्यूटर पर बुकमार्क या पसंदीदा फ़ाइलों को हटा दें और उस पैराफर्नेलिया को छोड़ दें, जिसका उपयोग वह अश्लील सामग्री देखते या पढ़ते समय करता था।

कुछ सत्र ग्राहक के संज्ञानात्मक पुनर्गठन पर केंद्रित थे। संज्ञानात्मक पुनर्गठन में समस्याग्रस्त विचार पैटर्न की व्यवस्थित पहचान शामिल थी जो उनके समस्याग्रस्त पोर्न देखने की शुरुआत और रखरखाव में योगदान करती थी। इससे उसकी पत्नी और बच्चे के प्रति उसके व्यवहार के औचित्य का पुनर्मूल्यांकन करने में मदद मिली।

इस प्रकार, अपने व्यवहार और अपनी पत्नी के सक्रिय सहयोग के इस प्रकार की नकारात्मक और दोषपूर्ण व्याख्या को चुनौती देने से व्यक्ति को इंटरनेट पोर्नोग्राफी के अनिवार्य दृश्य को धीरे-धीरे दूर करने में मदद मिली। ग्राहक को नशे की लत से होने वाली प्रमुख समस्याओं की एक सूची देने के लिए और यौन उपयोग से काटने या परहेज करने के प्रमुख लाभों के साथ आने के लिए प्रोत्साहित किया गया था। रोगी को प्रत्येक बार 12 – 3 के 45 महीनों की अवधि में CBT के 60 सत्र दिए गए थे। और उसकी चिंता, संकट और हल्के अवसाद को प्रभावित करने के लिए हमने एक उपयुक्त चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) टैबलेट सेरट्रालाइन को एक्सन्यूएमएक्स मिलीग्राम की खुराक में शुरू में एक दिन में एक बार शुरू किया और धीरे-धीरे एक दिन में एक्सएनएक्सएक्स मिलीग्राम तक बढ़ गया।

परिवार और पेशा

चूंकि मरीज को अपनी पत्नी के साथ रिश्ते में परेशानी हो रही थी, इसलिए उन अंतरंगता मुद्दों को संबोधित करने के लिए साइबरसेक्स की ओर मुड़ने के बजाय युगल परामर्श का सुझाव दिया गया था। इसके अलावा जब उन्हें काम पर पोर्न देखते हुए पकड़ा गया था, तो उन्हें प्रभावी तनाव प्रबंधन के लिए प्रगतिशील मांसपेशी छूट और व्याकुलता तकनीक सिखाई गई थी, ताकि पोर्न पर भरोसा करने के बजाय उन्हें आराम करने में मदद मिल सके। जब भी कार्यालय में टहल कर या परिवार के सदस्य अगले कमरे में क्या कर रहे हैं, यह देखने के लिए अश्लील सामग्री देखने का आग्रह करने पर उन्हें खुद को विचलित करने के लिए प्रोत्साहित किया गया। इन तकनीकों ने उन्हें समस्याग्रस्त उपयोग से खुद को दूर करने और नशे के व्यवहार के पुराने पैटर्न को बाधित करने के तरीकों पर ध्यान केंद्रित करने में मदद की। सत्रों में अपनी पत्नी को धीरे-धीरे शामिल करने, प्रभावी संचार और व्यवहार विनिमय तकनीक ने उनके रिश्ते को मजबूत किया। धारावाहिक आउट पेशेंट समीक्षाओं के बाद एक बार जब उसने अपने वैवाहिक मुद्दों को काफी हद तक हल कर लिया था तो हमने 3 महीने के समय में SSRI टैबलेट सेरट्रलाइन के टेप किए थे। रोगी ने पोर्न देखने के व्यवहार की आवृत्ति में उल्लेखनीय कमी दर्ज की और अपनी पत्नी के साथ अंतरंग संबंध में सुधार किया। अंतिम समीक्षा के दौरान, पत्नी ने अपने पति के व्यवहार और वैवाहिक बंधन में सुधार की सूचना दी जो उनके वैवाहिक जीवन के शुरुआती हिस्से में उनके बीच मौजूद थे।

किसी के लिए इंटरनेट पर यौन सामग्री का पता लगाने के असंख्य अवसर हैं जो किसी के आंतरिक आग्रह का आत्म-संतुष्टि के लिए उपयोग करते हैं। मीर्कर द्वारा इंटरनेट अनुप्रयोगों का 1 वर्ष का अनुदैर्ध्य अध्ययन एट अल। पता चला कि इंटरनेट पोर्नोग्राफी में नशे की लत सबसे ज्यादा है।^[7] अपने एक्सएनयूएमएक्स में डीएसएम^th संस्करण में जुए के विकार को एक निरर्थक-संबंधित लत विकार के रूप में शामिल किया गया था। जुआ की लत के निदान के मानदंड को नशीले पदार्थों की सामान्य विशेषताओं, अनिवार्य उपभोग, प्रत्याहार, सहिष्णुता के साथ मॉडल किया गया था, सामाजिक-व्यावसायिक हानि के बाद भी वापस काटने में असमर्थ। हालांकि, यह यौन व्यवहार संबंधी विकार को जोड़ने से बच गया क्योंकि हाइपरसेक्सुअलिटी के लिए नैदानिक ​​मानदंड स्थापित करने के लिए पर्याप्त साहित्य नहीं था और इसके उपप्रकार अत्यधिक अश्लील दृश्य हैं।^[8],[9] समस्याग्रस्त पोर्नोग्राफिक उपयोग (पीपीयू) गोला के लिए उपचार चाहने वाले पुरुषों का एक कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अध्ययन एट अल.^[10] मौद्रिक लाभ के लिए विशेष रूप से कामुक चित्रों के लिए एक मस्तिष्क इनाम क्षेत्र (वेंट्रल स्ट्रिएटम) की सक्रियता बढ़ी। यह मस्तिष्क सक्रियण कामुक छवियों (उच्च "चाहने") को देखने के लिए व्यवहार में वृद्धि के साथ था। PPU की गंभीरता से संबंधित वेंट्रल स्ट्राइटल रिएक्टिविटी, प्रति सप्ताह पोर्नोग्राफी की मात्रा और साप्ताहिक हस्तमैथुन की संख्या। ये पदार्थ के उपयोग और जुआ विकारों के समान थे। इन निष्कर्षों से पता चलता है कि PPU एक व्यवहारिक लत का प्रतिनिधित्व कर सकता है, जिससे यह सुझाव मिलता है कि व्यवहार और पदार्थ व्यसनों को लक्षित करने में हस्तक्षेप करने से PPU पुरुषों को मदद मिल सकती है।^[11],[12] अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि जुआरी के जोखिम लेने वाले व्यवहार का एक अंतर्निहित न्यूरोलॉजिकल कारण होता है, अर्थात, प्लाज्मा में सबऑनॉर्मल 3 मेथॉक्सी -4 हाइड्रॉक्सीफेनिलग्लाइक (एमएचपीजी) एकाग्रता और मस्तिष्कमेरु द्रव में एमएचपीजी एकाग्रता में वृद्धि। पैथोलॉजिकल जुआरी में सेरोटोनर्जिक विनियामक शिथिलता का सुझाव देने के लिए सबूत भी हैं।^[13] इसलिए, इंटरनेट की लत जैसे जुए की लत के मामले में एसएसआरआई की उपयोगिता सार्थक है, और हमने पेशेवर मदद स्वीकार करने के लिए अपनी प्रारंभिक अनिच्छा को तोड़ने के लिए इसे हमारे मामले में उपयोगी पाया।

शुरुआत में पेशेवर मदद स्वीकार करने और बाद में इच्छा में रोगी की अनिच्छा, उसकी पत्नी के समय पर हस्तक्षेप और सहयोग ने इस मामले को अपने परिवार के जीवन को बहाल करने के लिए लक्षणों को सुधारने में मदद की।

पोर्नोग्राफिक लत के रूप में हमारे मामले को कॉल करने के मानदंड व्यवहारिक लत के सामान्य मानदंडों को पूरा करते हैं। उस में, उनके पोर्न देखने वाले व्यवहार से संबंधित सहिष्णुता, वापसी, नम्रता और सामाजिक-व्यावसायिक हानि थी।

रोगी के पूर्ण सहयोग के साथ-साथ प्रभावित लोगों के बिना भी पोर्नोग्राफिक की लत को प्रबंधित करना मुश्किल है। अधिक संख्या में मामले प्रकाश में आने और आगे के काम से इसे एक व्यसन विकार के रूप में शामिल किए जाने के मामले में मजबूती आ सकती है।

रोगी की सहमति की घोषणा

लेखक प्रमाणित करते हैं कि उन्होंने सभी उपयुक्त रोगी सहमति प्रपत्र प्राप्त किए हैं। रोगी के रूप में / उसकी / उसके / उसकी / उसके / उनकी छवियों के लिए सहमति दे दी है और अन्य नैदानिक ​​जानकारी पत्रिका में रिपोर्ट किया जाना है। रोगी समझते हैं कि उनके नाम और आद्याक्षर प्रकाशित नहीं किए जाएंगे और उनकी पहचान छिपाने के लिए उचित प्रयास किए जाएंगे, लेकिन गुमनामी की गारंटी नहीं दी जा सकती है।

वित्तीय सहायता और प्रायोजन

कोई नहीं।

हितों का टकराव

हित के कोई द्वन्द्व नहीं हैं।

1.	से उपलब्ध: http://www.internet-filter-review.toptenreviews.com/internet-pornography-statistics.html। [अंतिम 2017 जन 25 पर पहुँचा]।
2.	दर्शन एमएस, सत्यनारायण राव टीएस, मनिकम एस, टंडन ए, राम डी। धात सिंड्रोम के साथ पोर्नोग्राफी की लत की एक केस रिपोर्ट। भारतीय जे मनोरोग 2014; 56: 385-7। से उपलब्ध: http://www.indianjpsychiatry.org/text.asp?2014/56/4/385/146536। [अंतिम 2017 जन 23 पर उद्धृत]।
3.	लेमन आरएफ, पोटेंज़ा एमएन। पैथोलॉजिकल जुए और पदार्थ के बीच समानताएं और अंतर विकारों का उपयोग करते हैं: आवेग और बाध्यकारीता पर ध्यान केंद्रित। साइकोफार्माकोलॉजी (बर्ल) 2012; 219: 469-90।   [PubMed]
4.	अलावी एसएस, फेरदोसी एम, जन्नतीफर्ड एफ, एस्लामी एम, अल्गमेदानंद एच, सेटारे एम। व्यवहार की लत बनाम पदार्थ की लत: मनोरोग और मनोवैज्ञानिक विचारों का पत्राचार। इंट जे प्री मेड 2012; 3: 290-4।   [PubMed]
5.	बैनक्रॉफ्ट जे, वुकाडिनोविक जेड। यौन लत, यौन मजबूरी, यौन आवेग, या क्या? एक सैद्धांतिक मॉडल की ओर। द जर्नल ऑफ़ सेक्स रिसर्च 2004; 41: 225-34।   [PubMed]
6.	दोहिग सांसद, क्रॉसबी जेएम, कॉक्स जेएम। इंटरनेट पोर्नोग्राफ़ी देखना: यह किसके लिए समस्यापूर्ण है, कैसे और क्यों? सेक्स की लत मजबूरी 2009; 16: 253-66।
7.	मीर्केर जीजे, वैन डेन ईजंडन आरजे, गारेटेन एचएफ। बाध्यकारी इंटरनेट का उपयोग करना: यह सेक्स के बारे में है! साइबरस्पाइकल बिहाव 2006; 9: 95-103।
8.	रीड आरसी, बढ़ई बीएन, हुक जेएन, गैरोस एस, मैनिंग जेसी, गिल्लैंड आर। एट अल. हाइपरसेक्सुअल डिसऑर्डर के लिए एक DSM-5 फील्ड ट्रायल में निष्कर्षों की रिपोर्ट। जे सेक्स मेड 2012; 9: 2868-77।   [PubMed]
9.	अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन। मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-5)®)। आर्लिंगटन, VA: अमेरिकन साइकिएट्रिक पब्लिशिंग; 2013। पी। 585-92।
10.	गोला एम, वर्डेचा एम, सेस्कस जी, स्टैरोइकज़ एमएल, कोसोव्स्की बी, विथिक एम, एट अल। क्या पोर्नोग्राफी की लत लग सकती है? समस्याग्रस्त पोर्नोग्राफी उपयोग के लिए उपचार चाहने वाले पुरुषों का एक एफएमआरआई अध्ययन। DOI: 10.1101 / 057083 http://dx.doi.org/10.1101/057083। [अंतिम 2017 फ़रवरी 22 पर पहुँचा]।
11.	इंटरनेट अश्लील साहित्य की लत के लक्षणों के साथ पसंदीदा अश्लील चित्रों को देखने पर ब्रांड एम, स्नेगोव्स्की जे, लाइर सी, मैडरवल्ड एस। वेंट्रल स्ट्रेटम गतिविधि। न्यूरोइमेज 2016; 129: 224-32।   [PubMed]
12.	अनिवार्य यौन व्यवहार वाले विषयों में क्लुकेन टी, वेहरुम-ओसिन्स्की एस, श्वेकेंडिक जे, क्रूस ओ, स्टार्क आर। बदल भूख और तंत्रिका संपर्क। जे सेक्स मेड 2016; 13: 627-36।   [PubMed]
13.	विल्सन डी, डा सिल्वा लोबो डीएस, तवारेस एच, जेंटिल वी, वलाडा एच। परिवार आधारित एसोसिएशन सेरोटोनिन जीन का पैथोलॉजिकल जुआ विकार में विश्लेषण: एक्सएनयूएमएक्सएचटी-एक्सएनयूएमएक्सएए रिसेप्टर जीन में भेद्यता जोखिम का प्रमाण। जे मोल न्यूरोसि एक्सएनयूएमएक्स; एक्सएनयूएमएक्स: एक्सएनयूएमएक्स-एक्सएनयूएमएक्स।   [PubMed]