रनिंग टाइम:यह जुलाई 2015 के अंक में प्रकाशित बीमारी के रूप में सेक्स एडिक्शन पर एक नई समीक्षा है।यौन लत और मजबूरता: उपचार और रोकथाम के जर्नल। " यद्यपि हम पूरे कागज को पुन: पेश नहीं कर सकते हैं, नीचे एक तालिका है जिसमें सेक्स की लत की आलोचना और उद्धरणों के साथ लेखकों की प्रतिक्रियाएं हैं। पूर्ण-पाठ पीडीएफ से लिंक करें.
सार
पिछले कुछ दशकों में व्यसन उपचार की यात्रा महत्वपूर्ण सामाजिक, नैदानिक और वैज्ञानिक प्रगति के साथ चिह्नित है। बहुत पहले नहीं, लत को एक नैतिक विफलता के रूप में देखा गया था और नशे की लत से पीड़ित लोगों के साथ कठोर व्यवहार किया गया था और बहुत पूर्वाग्रह और भय के साथ किया गया था। एक बात स्पष्ट है, महत्वपूर्ण परिवर्तन प्रतिरोध के साथ मिलना मुश्किल है, और यह परिवर्तन लाने के लिए व्यक्तियों की एक सामूहिक शक्ति की दृढ़ता और दृष्टि लेता है। व्यसन एक ऐसी बीमारी है जिसे ऐतिहासिक रूप से गलत और गलत समझा गया है, जैसा कि यह अपने असंख्य रूपों में प्रस्तुत करता है, फिर भी पिछले 50 वर्षों में स्पष्टता यह उभर कर आई है कि यह एक प्राथमिक, पुरानी बीमारी, मस्तिष्क पुरस्कार, प्रेरणा, स्मृति और संबंधित है सर्किट्री, जैविक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और आध्यात्मिक डोमेन के साथ अभिव्यक्तियों के साथ।
सेक्स से संबंधित समस्या व्यवहार को लत के रूप में स्वीकार करने पर चल रहा विवाद बहुत हद तक उस घटना के समान है, जो शराब और नशीली दवाओं पर निर्भरता के साथ हुई थी, लेकिन बहुत समय पहले, जब नवीनतम वैज्ञानिक प्रगति के साथ आलोचनाएं निराधार और पुरानी साबित हुई हों ।
एक बीमारी के रूप में सेक्स की लत को रोकने के लिए लिंक
बोनी फिलिप्सa*, राजू हजेलाb & डोनाल्ड एल। हिल्टन जेआर।c
पेज 167-192
ऑनलाइन प्रकाशित: 09 Jul 2015
DOI: 10.1080 / 10720162.2015.1036184
तालिका 1 सेक्स की लत और प्रतिक्रियाओं की आलोचना
| आलोचनाओं | प्रतिक्रिया | संदर्भ |
|---|---|---|
| सेक्स की लत के लिए कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है। | नशे की लत व्यवहार, जैसे कि भोजन की लत, जुआ की लत और इंटरनेट की लत पर शोध से पता चला है कि कई सामान्य तंत्र हैं। | सुस्मान, एस।, लिशा, एन।, और ग्रिफ़िथ, एम। (2011)। व्यसनों की व्यापकता: बहुसंख्यक या अल्पसंख्यक की समस्या? मूल्यांकन और स्वास्थ्य पेशे, 34, 3-56. |
| व्यसन न्यूरोट्रांसमिशन और कॉर्टिकल और हिप्पोकैम्पल सर्किट और मस्तिष्क इनाम सिस्टम के बीच बातचीत को भी प्रभावित करता है, जैसे कि पुरस्कार (जैसे कि भोजन, सेक्स, शराब और अन्य दवाओं) को पिछले एक्सपोज़र की स्मृति बाहरी संकेतों के लिए एक जैविक और व्यवहारिक प्रतिक्रिया की ओर ले जाती है, नशे की लत व्यवहार में लालसा और / या सगाई को चालू करें। | केली, एई, और बेरिज, केसी (2002)। प्राकृतिक पुरस्कारों का तंत्रिका विज्ञान: नशे की लत की प्रासंगिकता। द जर्नल ऑफ़ न्यूरोसाइंस, 22, 3306-3311. | |
| वस्तुतः व्यसन पर प्रत्येक अध्ययन ने मस्तिष्क के कई क्षेत्रों के शोष को प्रदर्शित किया है, विशेष रूप से जो ललाट की वाष्पशील नियंत्रण और इनाम-नमकीन केंद्रों से जुड़े हैं। यह कोकीन, मेथामफेटामाइन और ओपिओइड जैसे मादक पदार्थों की लत के लिए सच है, और प्राकृतिक पुरस्कारों और रोग जैसे भोजन, सेक्स और इंटरनेट की लत के व्यवहार के साथ जुड़े व्यवहार स्थितियों के लिए भी है। | हिल्टन डीएल (2014)। उच्च इच्छा, या "केवल" एक लत? स्टील एट अल की प्रतिक्रिया। सामाजिक तंत्रिका विज्ञान और मनोविज्ञान, एक्सएनयूएमएक्स23833. | |
| हाल ही के एक अध्ययन में, जिन लोगों को पोर्नोग्राफी की लत है, उन्हें शराब या नशीली दवाओं की लत के समान मस्तिष्क गतिविधि दिखाई दी। ब्रेन स्कैन से पता चला कि मस्तिष्क में इनाम देने वाले केंद्रों ने उसी तरह से स्पष्ट सामग्री को देखने के लिए प्रतिक्रिया व्यक्त की, जिस तरह से एक शराबी शराब पीने वाले दोस्त को देख सकता है। | वून, वी।, मोल, टीबी, बंका, पी।, पोर्टर, एल।, मॉरिस, एल।, मिशेल, एस।, ... इरविन, एम। (2014)। तंत्रिका यौन संबंधों में अनिवार्य यौन व्यवहार के साथ और बिना यौन क्यू प्रतिक्रियाशीलता का संबंध है। प्लोस वन, एक्सएनयूएमएक्स, E102419। | |
| नशे की व्यापक अवधारणा का समर्थन करने वाले साक्ष्य उभर रहे हैं। उदाहरण के लिए, न्यूरोबायोलॉजिकल शोध से पता चलता है कि नशे की लत विकार स्वतंत्र नहीं हो सकता है: प्रत्येक बाहरी रूप से अद्वितीय नशे की लत विकार एक ही अंतर्निहित नशे की लत सिंड्रोम की विनाशकारी अभिव्यक्ति हो सकती है। अत्यधिक भोजन, जुआ, यौन व्यवहार और खरीदारी से संबंधित हाल के शोध यह भी बताते हैं कि नशे के पदार्थों पर मौजूदा ध्यान पर्याप्त रूप से नशे की उत्पत्ति, प्रकृति और प्रक्रियाओं पर कब्जा नहीं करता है। | शफ़्फ़र, HJ, LaPlante, DA, LaBrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN, & Stanton, MV (2004)। एक सिंड्रोम मॉडल ऑफ एडिक्शन: मल्टीपल एक्सप्रेशंस, कॉमन एटियोलॉजी। मनोचिकित्सा की हार्वर्ड समीक्षा, एक्सएनयूएमएक्स, 367-374. | |
| यौन रूप से स्पष्ट संकेतों के लिए चौकस पूर्वाग्रह का आकलन किया गया था, और यह खुलासा किया गया था कि स्वस्थ स्वयंसेवकों की तुलना में बाध्यकारी यौन व्यवहार वाले लोगों ने यौन पूर्वाग्रह के लिए चौकस पूर्वाग्रह बढ़ाया है। पदार्थ-निर्भर व्यक्तियों में प्रासंगिक पूर्वाग्रह पर्यावरण में पदार्थ-संबंधी संकेतों पर स्वचालित रूप से ध्यान देने की प्रवृत्ति है। यह अध्ययन प्रक्रिया और रासायनिक लत के बीच एक और वैज्ञानिक लिंक प्रदान करता है। | मचेलमैन्स, डीजे, इरविन, एम।, बंका, पी।, पोर्टर, एल।, मिशेल, एस।, मोल, टीबी,… वून, वी। (2014)। अनिवार्य यौन व्यवहार के साथ और बिना व्यक्तियों में यौन रूप से स्पष्ट संकेत के प्रति बढ़ी चौकस पूर्वाग्रह। प्लोस वन, एक्सएनयूएमएक्स, E105476। | |
| अधिकांश वैज्ञानिकों ने सेक्स की लत की अवधारणा को खारिज कर दिया है। | एक्सएनयूएमएक्स में एक लेख में केन ब्लम ने एक इनाम की कमी वाले सिंड्रोम का वर्णन किया जिसमें न केवल शराब और नशीली दवाओं की लत, बल्कि अन्य अनिवार्य व्यवहार भी शामिल थे, जिसमें जुआ, यौन मजबूरी, और ओवरईटिंग भी शामिल है। बाद में उन्होंने सेक्स की लत को न्यूरोप्लास्टी का एक विकृतिविज्ञानी रूप बताया, जिसमें मुख्य रूप से रिवॉर्ड सर्किटरी में न्यूरोकेमिकल परिवर्तन का एक झरना शामिल था। | ब्लम, के।, कल, जेजी, ब्रेवरमैन, ईआर, और कमिंग्स, डे (1996)। कमी कमी सिंड्रोम। अमेरिकी वैज्ञानिक, 132-145. |
| कई सालों से, विशेषज्ञों का मानना था कि केवल शराब और शक्तिशाली दवाओं की लत का कारण बन सकता है। हालांकि, न्यूरोइमेजिंग तकनीकों और अधिक हाल के शोधों से पता चला है कि कुछ आनंददायक गतिविधियाँ, जैसे जुआ, खरीदारी और सेक्स, मस्तिष्क को भी सह सकती हैं। | गोल्डस्टीन, आरजेड, और वोल्को, एनडी (2011)। लत में प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स की शिथिलता: न्यूरोइमेजिंग निष्कर्ष और नैदानिक निहितार्थ। प्रकृति समीक्षा तंत्रिका विज्ञान, 12, 652-669.25. | |
| ग्रांट, जेई, पोटेंज़ा, एमएन, वेनस्टीन, ए।, और गोरेलिक, डीए (2010)। व्यवहार व्यसनों का परिचय। अमेरिकन जर्नल ऑफ ड्रग एंड अल्कोहल एब्यूज, 36, 233-241. | ||
| चाहे भोजन या हेरोइन, प्रेम या जुए की सेवा में, डोपामाइन एक कुरूप बनाता है, तंत्रिका मांस में पैरों के निशान। और उन पैरों के निशान सख्त हो जाते हैं और अमिट हो जाते हैं, एक अति विशिष्ट, और सीमित सोने के पॉट के लिए एक अव्यवस्थित पथ की धड़कन। | लुईस, एम। (2011). एक व्यसनी मस्तिष्क के संस्मरण: एक तंत्रिका विज्ञानी दवाओं पर अपने पूर्व जीवन की जांच करता है, न्यूयॉर्क, एनवाई: सार्वजनिक मामले। | |
| शफ़्फ़र, HJ, LaPlante, DA, LaBrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN, & Stanton, MV (2004)। एक सिंड्रोम मॉडल ऑफ एडिक्शन: मल्टीपल एक्सप्रेशंस, कॉमन एटियोलॉजी। मनोचिकित्सा की हार्वर्ड समीक्षा, एक्सएनयूएमएक्स, 367-374. | ||
| न्यूयॉर्क के माउंट सिनाई मेडिकल सेंटर में न्यूरोसाइंस रिसर्च के प्रमुख डॉ। एरिक नेस्लर और दुनिया के सबसे सम्मानित लत वैज्ञानिकों में से एक, ने एक पेपर प्रकाशित किया जर्नल ऑफ़ नेचर न्यूरोसाइंस 2005 शीर्षक में, "क्या नशे के लिए एक सामान्य मार्ग है?" इस पत्र में, उन्होंने कहा कि डोपामाइन प्रणाली। न केवल नशीली दवाओं की लत, बल्कि "प्राकृतिक व्यसनों" (जो प्राकृतिक पुरस्कारों की अनिवार्य खपत है) जैसे कि रोग संबंधी अति सेवन, रोग संबंधी जुआ और यौन लत। | नेस्लर, EJ (2005)। क्या नशे की लत के लिए एक आम आणविक मार्ग है? नेचर न्यूरोसाइंस, 8, 1445-1449. | |
| सेक्स की लत के लिए कोई एकीकृत परिभाषा या नैदानिक मानदंड नहीं है। | यद्यपि असहमति नामकरण (यौन लत, हाइपरसेक्सुअलिटी) के रूप में बनी हुई है, कई दृष्टिकोणों के शोधकर्ता संबंधित घटनाओं के विवरण के संबंध में अपेक्षाकृत सुसंगत हैं। जैसा कि साहित्य अन्यथा अभिनंदनपूर्ण था, हम यह दावा करते हैं कि यौन सिद्धांतों के निर्माण का यथोचित सटीक मापन किसी भी विचारधारात्मक सिद्धांत के अलावा संभव होना चाहिए। एसएएसटी-आर पर उन्नयन के साथ पेश किए गए उपचार प्राप्त करने वाले व्यक्तियों में नैदानिक मानदंडों की उच्च प्रसार दर यह सुझाव देती है कि प्रस्तावित मानदंड सेक्स की लत के लिए उपचार के लिए प्रस्तुत व्यक्तियों पर अत्यधिक लागू होते हैं। | कार्नेस, पीजे, हॉपकिंस, टीए, और ग्रीन, बीए (2014)। प्रस्तावित यौन व्यसन निदान मानदंडों की नैदानिक प्रासंगिकता: यौन व्यसन जांच परीक्षण-संशोधित से संबंध। जर्नल ऑफ़ एडिक्शन मेडिसिन, 8, 450-461. |
| नास्तिक दृष्टिकोण से देखे जाने पर साहित्य में आश्चर्यजनक रूप से बधाई मानदंड हैं। दूसरे शब्दों में, जिसे आप इसे कहते हैं, उसके बावजूद व्यवहार पर आम सहमति है जो मुद्दों को प्रस्तुत करता है। | कार्नेस, पीजे, हॉपकिंस, टीए, और ग्रीन, बीए (2014)। प्रस्तावित यौन व्यसन निदान मानदंडों की नैदानिक प्रासंगिकता: यौन व्यसन जांच परीक्षण-संशोधित से संबंध। जर्नल ऑफ़ एडिक्शन मेडिसिन, 8, 450-461. | |
| मुद्दा सेक्स की लत नहीं है, बल्कि अंतर्निहित मुद्दे हैं। | यह तर्क अंतर्निहित रोग प्रक्रियाओं के बजाय व्यवहार पर ध्यान केंद्रित करना जारी रखता है। कुछ जो व्यक्तित्व विकारों पर ध्यान केंद्रित करते हैं क्योंकि सेक्स की लत का कारण कलंक और हाशिए पर जुड़ना है। | लेश्नर, एआई (1997)। लत एक दिमागी बीमारी है, और यह मायने रखती है। विज्ञान, एक्सएनयूएमएक्स, 45-47. |
| सेक्स की लत एक आकर्षक और अनियमित उद्योग है। | सेक्स उद्योग एक आकर्षक और अनियमित उद्योग है, जिसमें पोर्नोग्राफी और सेक्स उद्योग को बढ़ावा देने के लिए अधिक धनराशि खर्च की जा रही है, व्यक्तिगत रूप से व्यक्तियों और समाज को उच्च लागत के अलावा, उपचार उद्योग प्रभावी रूप से शिक्षित करने के लिए क्या कर सकता है। स्वस्थ कामुकता और व्यसन के साथ समस्याओं के बारे में लोग जिनमें सेक्स और पोर्नोग्राफी शामिल हैं। इन साक्ष्यों को देखते हुए कि आज की इंटरनेट पोर्नोग्राफी महिलाओं के प्रति गलतफहमी और आक्रामकता की रूढ़िवादिता को हवा देती है, यहाँ सेक्स की लत के इन आलोचकों की एक आकर्षक शिष्या है, जो इस तरह के विरोध और सरोकार की परवाह किए बिना इस तरह की सामग्री को गले लगा लेती है। | ब्रिज, ए.जे., वोसनित्जर, आर।, शेहरर, ई।, सन, सी।, और लिबरमैन, आर। (2010)। सबसे ज्यादा बिकने वाले अश्लील वीडियो में आक्रामकता और यौन व्यवहार: एक सामग्री विश्लेषण अपडेट। महिलाओं के खिलाफ हिंसा, 16, 1065-1085। हिल्टन जूनियर, डीएल, और वत्स, सी। (2011)। पोर्नोग्राफी की लत: एक तंत्रिका विज्ञान परिप्रेक्ष्य। सर्जिकल न्यूरोलॉजी इंटरनेशनल, एक्सएनयूएमएक्स. |
| सेक्स की लत को एक बीमारी कहना बुरे व्यवहार का बहाना बन जाता है और व्यक्तिगत जिम्मेदारी को छीन लेता है। | व्यसन के रोग मॉडल को स्वीकार करने से व्यक्तिगत जिम्मेदारी नहीं ली जाती है, बल्कि यह प्रत्येक व्यक्ति को नशे के जैविक, भावनात्मक, आध्यात्मिक और संबंधपरक प्रभाव को समझने और उचित कार्रवाई करने की अनुमति देता है। यह समस्या के हमारे सामूहिक इनकार को कम करता है और हमें प्रभावी उपचार प्रतिक्रियाओं को आगे बढ़ाने की अनुमति देता है। क्या प्रतीत होता है कि बुरा व्यवहार वास्तव में मस्तिष्क की बीमारी से प्रेरित है जिसका आनुवंशिक आधार है और मस्तिष्क के इनाम, प्रेरणा, स्मृति और संबंधित सर्किटरी में शिथिलता के परिणाम हैं जो प्राकृतिक पुरस्कारों के लिए है, मुख्य रूप से भोजन और सेक्स, जीवित रहने के लिए प्रेरक के रूप में। जैविक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और आध्यात्मिक डोमेन को और अधिक प्रभावित करने वाली शिथिलता को समझना वास्तव में वसूली में अधिक जिम्मेदार और जवाबदेह होने के लिए व्यक्तिगत जिम्मेदारी को प्रोत्साहित करता है। | विल्सन, WA, और कुह्न, सीएम (2005)। नशे की लत हमारी इनाम प्रणाली को कैसे ठिकाने लगाती है। सेरेब्रम, एक्सएनयूएमएक्स, 53-66। कौएर, जेए, और मलेनका, आरसी (2007)। सिनैप्टिक प्लास्टिसिटी और लत। प्रकृति समीक्षा तंत्रिका विज्ञान, 8, 844-858. |
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