YBOP टिप्पणी: अध्ययन जिसमें 674 पोलिश महिलाओं ने बाध्यकारी यौन व्यवहार के लिए इलाज की मांग की।
उपचार चाहने वाली महिलाओं के बीच बाध्यकारी यौन व्यवहार के पूर्वसूचक
सार
पृष्ठभूमि
बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार वर्तमान में आगामी ग्यारहवें संशोधन में शामिल है रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी-11); हालांकि, पूर्व अध्ययन ज्यादातर विषमलैंगिक, श्वेत/यूरोपीय पुरुष नमूनों पर आयोजित किए गए हैं।
उद्देश्य
उपचार चाहने वाली पोलिश महिलाओं के नमूने में समाजशास्त्रीय और यौन इतिहास विशेषताओं के साथ-साथ सीएसबी के भविष्यवाणियों के साथ बाध्यकारी यौन व्यवहार (सीएसबी) के सहसंबंधों की जांच करना।
तरीके
674-18 आयु वर्ग की छह सौ चौहत्तर (66) पोलिश महिलाओं ने एक ऑनलाइन-आधारित सर्वेक्षण पूरा किया।
परिणामों
का पोलिश अनुकूलन यौन की लत स्क्रीनिंग टेस्ट-संशोधित (एसएएसटी-पीएल) का उपयोग सीएसबी लक्षणों की गंभीरता का आकलन करने के लिए किया गया था। संक्षिप्त अश्लील स्क्रीन समस्याग्रस्त पोर्नोग्राफी के उपयोग को मापने के लिए इस्तेमाल किया गया था। SAST-PL स्कोर और जनसांख्यिकीय और यौन इतिहास विशेषताओं के बीच द्विचर संघों की भी जांच की गई। ए रैखिक प्रतिगमन विश्लेषण सीएसबी लक्षणों की गंभीरता से संबंधित चर की पहचान करने के लिए किया गया था।
परिणाम
अध्ययन किए गए नमूने में इकतीस प्रतिशत (31.8%) महिलाओं ने अतीत में सीएसबी के लिए उपचार की मांग की। समस्याग्रस्त पोर्नोग्राफ़ी का उपयोग CSB लक्षणों का सबसे मजबूत भविष्यवक्ता था। विवाहित या अनौपचारिक संबंध में रहने वाली महिलाओं की तुलना में तलाकशुदा / अलग और एकल महिलाओं में सीएसबी लक्षणों की उच्च गंभीरता देखी गई। सीएसबी की गंभीरता पिछले वर्ष के दौरान यौन साझेदारों की संख्या, पिछले 7 दिनों के दौरान यौन संभोग की संख्या, और नकारात्मक रूप से पहले संभोग की उम्र से संबंधित थी।
नैदानिक निहितार्थ
हमारे परिणाम बताते हैं कि सीएसबी महिलाओं के बीच एक महत्वपूर्ण चिंता का विषय है और सुरक्षात्मक (जैसे, रिश्ते की स्थिति) और जोखिम (जैसे, समस्याग्रस्त पोर्नोग्राफी का उपयोग, पिछले वर्ष के यौन साझेदारों की संख्या, पिछले सप्ताह हस्तमैथुन की आवृत्ति) से जुड़े कारकों की पहचान करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है। उपचार चाहने वाली महिलाओं में सीएसबी लक्षण गंभीरता।
ताकत और सीमाएं
हमारा अध्ययन महिलाओं में सीएसबी की बहुत कम जांच करने वाली भविष्यवाणियों में से एक है। व्यापकता के सटीक अनुमानों की कमी के साथ-साथ महिलाओं में सीएसबी को मापने वाले साइकोमेट्रिक रूप से मान्य उपकरणों की कमी को देखते हुए, वर्तमान निष्कर्षों को पोलिश महिलाओं के बीच सीएसबी प्रसार का संकेत नहीं माना जाना चाहिए।
निष्कर्ष
सीएसबी के साथ मुद्दों की रिपोर्ट करने वाली महिलाओं पर नैदानिक डेटा की कमी भविष्य के नैदानिक अनुसंधान अन्वेषण के लिए एक महत्वपूर्ण लक्ष्य बनी हुई है।
कोवालेवस्का ई, गोला एम, ल्यू-स्टारोविज़ एम, एट अल। उपचार चाहने वाली महिलाओं के बीच बाध्यकारी यौन व्यवहार के पूर्वसूचक। सेक्स मेड 2022; XX: XXXXXXX।
संकेत शब्द
परिचय
हाल ही में, वैज्ञानिकों और चिकित्सकों ने समस्याग्रस्त यौन व्यवहार के एटियलजि की जांच करने वाले अध्ययनों में लिंग प्रतिनिधित्व की कमी के बारे में चिंता व्यक्त की है।1 पिछले 20 वर्षों में, बाध्यकारी यौन व्यवहार जैसे सैद्धांतिक दृष्टिकोणों का प्रस्ताव करते हुए साहित्य का एक विस्तृत निकाय विकसित हुआ है,2, 3, 4, 5 अतिकामुकता,6, 7, 8 अनियंत्रित यौन व्यवहार,9 यौन व्यसन या यौन निर्भरता,10, 11, 12 और यौन impulsivity.13, 14, 15 पिछले 20 वर्षों में विभिन्न आबादी में समस्याग्रस्त यौन व्यवहारों की जांच करने वाले सैकड़ों अध्ययनों में, अधिकांश भर्ती किए गए नमूनों में ज्यादातर श्वेत / यूरोपीय, विषमलैंगिक पुरुष शामिल हैं।1
2019 में, बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार (CSBD) को आधिकारिक तौर पर आगामी 11वें संस्करण में शामिल किया गया था रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-11; 6C72), और विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार16 परिभाषा तीव्र, यौन आवेगों या आग्रहों को नियंत्रित करने में विफलता के लगातार पैटर्न की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप एक विस्तारित अवधि (जैसे, 6 महीने या उससे अधिक) में दोहराए जाने वाले यौन व्यवहार होते हैं जो व्यक्तिगत, पारिवारिक, सामाजिक, शैक्षिक में चिह्नित संकट या हानि को प्रेरित करते हैं। व्यावसायिक, या कामकाज के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्र।17 WHO का निर्णय निस्संदेह CSBD को एक विशिष्ट विकार के रूप में समझने की दिशा में एक बहुत बड़ा कदम है,1 हालांकि, सीएसबीडी वर्गीकरण के बारे में एक आवेग नियंत्रण विकार के रूप में प्रश्न बने हुए हैं, जो कि अन्य व्यसनों के लिए सीएसबीडी के न्यूरोनल तंत्र की समानता को उजागर करते हुए प्रारंभिक डेटा दिया गया है,3,5,18 प्रस्तावित अवधारणाएं,17,19,20 और संभावित चिकित्सीय हस्तक्षेप।21, 22, 23, 24
आज तक की वैज्ञानिक जांच के परिणामों का विश्लेषण करते हुए, कोवालेवस्का और उनके सहयोगियों25 ने नोट किया कि नैदानिक और समुदाय में CSBD की जांच करने वाले अधिकांश अध्ययन (99% से अधिक) विषमलैंगिक पुरुषों से युक्त थे। महिलाओं से जुड़े 58 अध्ययनों की समीक्षा करने के बाद, परिणामों ने सुझाव दिया कि बाध्यकारी यौन व्यवहार (सीएसबी) लक्षण गंभीरता आमतौर पर पुरुषों की तुलना में महिलाओं में कम होती है। इसके अलावा, महिलाओं ने पुरुषों की तुलना में कम बार पोर्नोग्राफ़ी का सेवन करने की सूचना दी और इन सामग्रियों के लिए भावनाओं की कम दर का प्रदर्शन किया। CSB लक्षण (समस्याग्रस्त पोर्नोग्राफ़ी उपयोग सहित) भी सकारात्मक रूप से विशेषता से संबंधित पाए गए मनोरोग, आवेग, सनसनी की मांग, ध्यान-घाटे / अति सक्रियता विकार लक्षण, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, पैथोलॉजिकल खरीदारी, यौन रोग, सामान्य मनोविज्ञान, बाल यौन शोषण, जबकि नकारात्मक रूप से स्वभाव से संबंधित है mindfulness के.25
महिलाओं में समस्याग्रस्त यौन व्यवहार (सीएसबीडी सहित) के एटियलजि को समझने में मौजूद लिंग अंतराल को देखते हुए, वर्तमान अध्ययन उपचार चाहने वाले पोलिश के नमूने में समाजशास्त्रीय और यौन इतिहास विशेषताओं के साथ सीएसबी के सहसंबंधों की व्यापक जांच करके इन मुद्दों का समाधान करना चाहता है। औरत। विशेष रूप से, क्योंकि हमने एक स्व-रिपोर्ट प्रश्नावली को नियोजित किया है जो 2019 में WHO द्वारा प्रस्तावित CSBD नैदानिक मानदंडों पर आधारित नहीं है, इसलिए, हमने महिलाओं के बीच अधिक व्यापक 'बाध्यकारी यौन व्यवहार (CSB)' के भविष्यवाणियों की जांच करने का प्रयास किया है।
भर्ती के चरण में, हमने ICD-11 मानदंड के अनुपालन के लिए स्क्रीनिंग नहीं की, हमने CSB लक्षणों की गंभीरता को मापने के लिए एक प्रश्नावली का उपयोग किया। हम यौन व्यसन लक्षणों का आकलन करने के लिए जिम्मेदार स्व-रिपोर्ट उपाय का उपयोग करने की सीमा को पहचानते हैं10, 11, 12 लेकिन विश्वास है कि वर्तमान परिणामों का उपयोग सीएसबी लक्षणों के लिए जिम्मेदार विशेषताओं की पहचान करने के लिए किया जा सकता है। इसलिए, हम इस लेख में CSBD के बजाय CSB शब्द का उपयोग करेंगे, हालांकि हम नहीं जानते कि कितनी महिलाएं ICD-11 मानदंड को पूरा करती हैं। इस अध्ययन की खोजपूर्ण प्रकृति को देखते हुए, भविष्य के शोध अध्ययनों के लिए परिकल्पना उत्पन्न करने के लिए विश्लेषण किए गए थे।
क्रियाविधि
प्रतिभागियों और प्रक्रिया
छह सौ चौहत्तर (n = 674) 18-66 आयु वर्ग की श्वेत, पोलिश महिलाएं (Mउम्र= 29.36; SDउम्र= 8.13) महिलाओं के बीच सीएसबी के विभिन्न रूपों की आवृत्ति और उनकी व्यापक नैदानिक तस्वीर के बारे में ज्ञान एकत्र करने वाले ऑनलाइन-आधारित सर्वेक्षण के माध्यम से भर्ती किए गए थे। सर्वेक्षण भी अनुदैर्ध्य परियोजना में भाग लेने के लिए एक निमंत्रण था जिसका उद्देश्य यह जांचना था कि क्या मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण से सीएसबी के लक्षणों में कमी आती है। प्रवेश करने पर, उत्तरदाताओं को अध्ययन के उद्देश्य के बारे में सूचित किया गया और प्रदान किया गया सूचित सहमति इलेक्ट्रॉनिक रूप से। समावेशन मानदंड 18 वर्ष या उससे अधिक उम्र की महिलाएं, पिछले वर्ष के दौरान यौन रूप से सक्रिय होना (डायडिक यौन गतिविधि के साथ-साथ एकान्त प्रथाओं - यानी, हस्तमैथुन सहित), और व्यक्तिपरक स्तर पर सीएसबी के साथ कठिनाइयों का सामना करना और इन समस्याओं के कारण उपचार की तलाश करना था। जुलाई 2019 से जनवरी 2020 तक डेटा एकत्र किया गया था। सर्वेक्षण को खोलने वाली 1241 महिलाओं में से 936 ने इसे आंशिक रूप से भरा, और 674 ने विश्लेषण के लिए पर्याप्त डेटा प्रदान करते हुए पूरे सर्वेक्षण को पूरा किया।
उपाय
जनसांख्यिकी
प्रतिभागियों की जनसांख्यिकीय जानकारी जैसे उम्र, वैवाहिक स्थिति, शिक्षा स्तर और व्यवसाय प्राप्त किया गया।
यौन क्रिया
प्रतिभागियों को किसी भी यौन गतिविधि के रूप में परिभाषित यौन गतिविधि के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए कहा गया था - एकान्त (जैसे, हस्तमैथुन, अश्लील साहित्य का सेवन) या डायडिक (जैसे, भागीदारी वाला सेक्स, फोरप्ले / प्रियतम सहित यौन उत्तेजना, मौखिक सेक्स, योनि, या गुदा मर्मज्ञ संभोग) यौन उत्तेजना उत्पन्न करता है। विशेष रूप से, संबंधित प्रश्नों की सामग्री: पहले संभोग की शुरुआत, पिछले वर्ष के यौन साझेदारों की संख्या, पोर्नोग्राफ़ी देखने की शुरुआत (यानी, उम्र), और डायडिक संभोग की संख्या, पोर्नोग्राफ़ी देखना, और पिछले 7 में हस्तमैथुन की आवृत्ति दिन।
सीएसबी के लिए पूर्व सहायता मांग
हमने सीएसबी अनुभव के लिए महिलाओं की मदद मांगने का आकलन किया, उनसे निम्नलिखित प्रश्न के लिए 'हां' या 'नहीं' का संकेत देने के लिए कहा: 'क्या आपने कभी अपने बाध्यकारी यौन व्यवहार के लिए पेशेवर मदद मांगी है?'।
यौन व्यसन स्क्रीनिंग टेस्ट-संशोधित (एसएएसटी-पीएल) का पोलिश संस्करण
सस्ट-पीएल26 एक साइकोमेट्रिक रूप से मान्य उपकरण है जो यौन व्यसन की अवधारणा के आधार पर सीएसबी को मापता है।10 20-आइटम प्रश्नावली में 5 उप-श्रेणियां शामिल हैं: अशांति को प्रभावित करना, संबंध गड़बड़ी, व्यस्तता, नियंत्रण की हानि, संबद्ध विशेषताएं। उत्तरदाताओं को 'हां' या 'नहीं' में जवाब देकर प्रत्येक आइटम का उत्तर देने के लिए कहा जाता है। उच्च स्कोर उच्च सीएसबी लक्षणों की गंभीरता से संबंधित हैं। SAST-PL को उच्च विश्वसनीयता की विशेषता है (α = 0.90)।
संक्षिप्त अश्लील स्क्रीन (BPS)
BPS एक 5-आइटम स्क्रीनिंग उपकरण है जो समस्याग्रस्त पोर्नोग्राफ़ी उपयोग (PPU) को मापता है।27 उत्तरदाता प्रत्येक कथन का मूल्यांकन इस प्रश्न का उत्तर देकर करते हैं कि वे पिछले 6 महीनों में कितनी बार 3-बिंदु पैमाने पर हुए (0 = कभी नहीं; 1 = कभी-कभी; 3 = बहुत बार)। बीपीएस को शुरू में अमेरिकी और पोलिश वयस्कों पर पांच स्वतंत्र अध्ययनों पर मान्य किया गया था (α 0.90 से 0.92 तक)। बीपीएस पर स्कोर 0 से 10 के बीच होता है, जिसमें 4 का कट-ऑफ वैल्यू संभावित पीपीयू का संकेत देता है।
सांख्यिकीय आंकड़े
सबसे पहले, हमने पियर्सन उत्पाद सहसंबंधों का उपयोग किया, वेल्च tएसएएसटी-पीएल कुल स्कोर और जनसांख्यिकी और के बीच संबंधों की जांच करने के लिए -परीक्षण और एकतरफा एनोवा यौन विशेषताओं. अगला, हमने एक आयोजित किया रैखिक प्रतिगमन विश्लेषण सीएसबी लक्षणों की गंभीरता से संबंधित चरों की पहचान करने के लिए (एसएएसटी-पीएल द्वारा मूल्यांकन)। सभी विश्लेषण SPSS-23 (Windows के लिए IBM SPSS सांख्यिकी, संस्करण 23.0) का उपयोग करके किए गए थे।
Ethics
इस अध्ययन में सभी प्रक्रियाओं को हेलसिंकी की घोषणा के अनुसार किया गया था। वारसॉ में एसडब्ल्यूपीएस विश्वविद्यालय की अनुसंधान आचार समिति ने अध्ययन को मंजूरी दी। सभी प्रतिभागियों को अध्ययन के दायरे के बारे में सूचित किया गया था, और सभी को इलेक्ट्रॉनिक रूप से सूचित और स्वैच्छिक सहमति प्रदान की गई थी।
परिणाम
674 महिलाओं में से 57.4% (n = 387) ने SAST-PL पर 6 अंक या उससे अधिक अंक अर्जित किए,26 सीएसबी का संकेतक, और 73.3% (n = 494) ने समस्याग्रस्त पोर्नोग्राफ़ी के उपयोग के लक्षणों को मापने वाले बीपीएस पर 4 अंक या उससे अधिक अंक प्राप्त किए।27
टेबल 1 SAST-PL कुल स्कोर और समाजशास्त्रीय और यौन इतिहास विशेषताओं के बीच द्विचर संघों को दर्शाता है। विशेष रूप से, हमने एसएएसटी-पीएल कुल स्कोर और बीपीएस कुल स्कोर के बीच सकारात्मक सहसंबंध पाया (r = 0.59, P <.001), पिछले वर्ष के यौन साझेदारों की संख्या (r = 0.34, P < .001), और पिछले सप्ताह की संख्या (7 दिन) dyadic संभोग (r = 0.15, P <.01)। SAST-PL कुल स्कोर और प्रतिभागियों की उम्र के बीच नकारात्मक सहसंबंध हुआ (r = =0.08, P <.05), पहले संभोग की शुरुआत (r = =0.24, P <.001), और पहले पोर्नोग्राफ़ी प्रदर्शन की शुरुआत (r = =0.23, P <.001]। इसके अलावा, जो महिलाएं तलाक, अलगाव या एकल के दौरान थीं, उन्होंने SAST-PL (SAST-PL) पर काफी अधिक अंक प्राप्त किए।M = 7.67, SD = 4.79 उन लोगों की तुलना में जो विवाहित थे या अनौपचारिक संबंध में थे (M = 6.48, SD = 4.37), [t(672) = 3.26, P <.001, कोहेन्स d = 0.26]।
टेबल 1. महिलाओं के SAST-R स्कोर से जुड़े जनसांख्यिकीय और यौन इतिहास कारक (n = 674)
| खाली सेल | खाली सेल | एसएएसटी-आर स्कोर |
|---|---|---|
| अध्ययन विशेषताओं | %/M (SD) | r or t/F |
| यौन व्यसन स्क्रीनिंग टेस्ट - संशोधित (एसएएसटी-आर)† कट-ऑफ को पूरा नहीं करता कट-ऑफ से मिलें | 6.91 (4.55) 42.6% तक 57.4% तक | - |
| संक्षिप्त अश्लील स्क्रीन (BPS)† कट-ऑफ को पूरा नहीं करता कट-ऑफ से मिलें | 2.75 (2.96) 26.7% तक 73.3% तक | r = 0.59मैं |
| आयु | 29.36 (8.13) | r = -0.08* |
| रिश्ते की स्थिति विवाहित या अनौपचारिक संबंध तलाक, अलगाव, या एकल के दौरान | 64.1% तक 35.9% तक | t = 3.26मैं (कोहेन d = 0.26) |
| शिक्षा का स्तर हाई स्कूल या उससे कम कॉलेज (अभी भी स्कूल में) स्नातक या स्नातकोत्तर डिग्री | 25.7% तक 18.5% तक 53.0% तक | F = 6.82मैं (कोहेन f = 0.13) |
| बायो पूर्णकालिक या अंशकालिक छात्र/बेरोजगार | 73.0% तक 27.0% तक | t = -0.90 |
| CSB के कारण पूर्व सहायता प्राप्त करना हाँ नहीं | 31.8% तक 68.2% तक | t = -5.38मैं (कोहेन d = 0.45) |
| पहले संभोग की शुरुआत | एन = 652 17.83 (3.02) | r = -0.24मैं |
| पिछले वर्ष के दौरान यौन साझेदारों की संख्या | एन = 558 3.28 (5.45) | r = 0.34मैं |
| पिछले सप्ताह के दौरान dyadic संभोग की संख्या (7 दिन) | एन = 430 3.21 (3.45) | r = 0.15⁎⁎ |
| पहले पोर्नोग्राफ़ी प्रदर्शन की शुरुआत | एन = 649 12.75 (4.37) | r = -0.23मैं |
| पिछले सप्ताह के दौरान पोर्नोग्राफ़ी पर बिताया गया समय (7 दिन) कोई नहीं 59 मिनट या उससे कम 60-119 मिनट 120 मिनट और अधिक | 50.0% तक 24.0% तक 11.6% तक 14.1% तक | F = 33.69मैं (कोहेन f = 0.38) |
| पिछले सप्ताह के दौरान हस्तमैथुन की संख्या (7 दिन) | एन = 516 3.89 (3.82) | r = 0.35मैं |
- ⁎
P <.05।
- ⁎⁎
P <.01।
- मैं
P <.001।
टिप्पणी। टाइप 1 त्रुटि के समायोजन के बाद बोल्ड आइटम सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण बने रहे।
- †
पुरुष प्रतिभागियों सहित अनुसंधान के आधार पर कट-ऑफ अंक।
शिक्षा स्तर के मामले में एक और महत्वपूर्ण अंतर आया, हाई स्कूल या कम शिक्षा की रिपोर्ट करने वाली महिलाओं ने उच्चतम एसएएसटी-पीएल कुल स्कोर प्राप्त किया (M = 7.60, SD = 4.41), इसके बाद कॉलेज में महिलाओं ने थोड़ा कम स्कोर किया (M = 7.54, SD = 4.37), और अंत में, न्यूनतम एसएएसटी-पीएल कुल स्कोर वाली स्नातक या स्नातकोत्तर डिग्री वाली महिलाएं (M = 6.27, SD = 4.59), [F(2,652) = 6.82, P = .001, कोहेन्स f = 0.13]। जैसा कि यह निकला, जिन महिलाओं ने सीएसबी के लिए पिछली मदद मांगी थी, उन्होंने एसएएसटी-पीएल पर काफी अधिक अंक प्राप्त किए।M = 8.26, SD = 5.04) उन महिलाओं की तुलना में जिन्होंने अतीत में मदद नहीं मांगी थी (M = 6.28, SD = 4.17), [t(672) = .5.38, P <.001, कोहेन्स d = 0.45]। अंत में, पिछले सप्ताह (7 दिन) के दौरान महिलाओं ने जितना अधिक समय पोर्नोग्राफ़ी पर बिताया, उन्हें SAST-PL में उतना ही अधिक अंक प्राप्त हुए [F(3,668) = 33.69, P <.001, कोहेन्स f = 0.38]। विशेष रूप से, जो महिलाएं पिछले सप्ताह पोर्नोग्राफ़ी नहीं देख रही थीं, उन्होंने 5.59 का औसत स्कोर प्राप्त किया (SD=4.21), उसके बाद 59 मिनट या उससे कम समय तक पोर्नोग्राफी देखने वालों का नंबर – 6.93 (SD = 4.27), जिन महिलाओं ने 60-119 मिनट पोर्नोग्राफी पर बिताए – 8.26 (SD = 4.07), और अंत में, 120 मिनट या उससे अधिक समय तक पोर्नोग्राफी के उपभोग के लिए समर्पित महिलाएं – 10.32 (SD = 4.51). हमें SAST-PL कुल स्कोर और व्यावसायिक स्थिति के बीच कोई संबंध नहीं मिला।
अंत में, एक सरल रेखीय प्रतिगमन उपचार चाहने वाली पोलिश महिलाओं के एक नमूने में SAST-PL (निरंतर स्कोर के रूप में) द्वारा मूल्यांकन किए गए CSB के भविष्यवक्ताओं की पहचान करने के लिए आयोजित किया गया था। टाइप I त्रुटि के प्रभाव को कम करने के लिए, केवल महत्वपूर्ण चर P <.01 मॉडल में दर्ज किए गए थे (देखें टेबल 1) चूँकि CSB के लिए पूर्व सहायता प्राप्त करना CSB के साथ अत्यधिक सहसंबद्ध था, और बहुसंरेखण के संभावित प्रभावों को कम करने के लिए, हमने इस चर को प्रतिगमन विश्लेषण में शामिल नहीं करने का निर्णय लिया। मॉडल महत्वपूर्ण था, F(9, 273) = 31.792, P <.001, R2 0.512 का। विशेष रूप से, हमने पाया कि बीपीएस कुल स्कोर महिलाओं में सीएसबी (एसएएसटी-पीएल स्कोर) का सबसे मजबूत भविष्यवक्ता था (β = 0.83, P <.001)। इसके अलावा, हमने पाया कि पहले संभोग की शुरुआत (β = =0.21, P <.01), पिछले वर्ष के यौन साझेदारों की संख्या (β = 0.23, P <.001), पिछले सप्ताह हस्तमैथुन की संख्या (β = 0.22, P <.001), और संबंध स्थिति (β = =0.92, P <.05) भी मदद चाहने वाली महिलाओं के इस नमूने में सीएसबी (एसएएसटी-पीएल) स्कोर के महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता थे (देखें टेबल 2).
टेबल 2. महिलाओं के बीच एसएएसटी-आर द्वारा मापा गया बाध्यकारी यौन व्यवहार (सीएसबी) के सांख्यिकीय भविष्यवक्ता
| अध्ययन विशेषताओं | B | एसई बी | t | 95% CI |
|---|---|---|---|---|
| (लगातार) | 8.25 | 1.35 | 6.13 | [5.60, 10.90]मैं |
| रिश्ते की स्थिति | -0.92 | 0.47 | -1.95 | [-1.85, 0.01]* |
| शिक्षा | -0.08 | 0.24 | -0.33 | [-0.54, 0.38] |
| पहले संभोग की शुरुआत | -0.21 | 0.07 | -3.13 | [-0.34, -0.08]⁎⁎ |
| पिछले वर्ष के दौरान यौन साझेदारों की संख्या | 0.23 | 0.04 | 5.84 | [0.15, 0.30]मैं |
| पिछले 7 दिनों के दौरान dyadic संभोग की संख्या | 0.04 | 0.06 | 0.59 | [-0.09, 0.16] |
| पहले पोर्नोग्राफ़ी प्रदर्शन की शुरुआत | -0.02 | 0.05 | -0.31 | [-0.11, 0.08] |
| पिछले 7 दिनों के दौरान पोर्नोग्राफ़ी पर बिताया गया समय | -0.28 | 0.21 | -1.34 | [-0.70, 0.13] |
| पिछले 7 दिनों के दौरान हस्तमैथुन की संख्या | 0.22 | 0.06 | 3.51 | [0.10, 0.34]मैं |
| संक्षिप्त अश्लील स्क्रीन (BPS) | 0.83 | 0.08 | 10.27 | [0.67, 0.99]मैं |
- ⁎
P <.05।
- ⁎⁎
P <.01
- मैं
P <.001।
संबंध स्थिति: 0 = तलाकशुदा/अलग/अकेला, 1 = विवाहित/भागीदार; पिछले 7 दिनों के दौरान पोर्नोग्राफ़ी पर बिताया गया समय: 0 = कोई नहीं, 1 = 59 मिनट या उससे कम, 2 = 60–119 मिनट, 3 = 120 मिनट और अधिक।
नोट्स। रेखीय प्रतिगमन महिलाओं में सीएसबी लक्षणों के होने की संभावना की भविष्यवाणी करना।
मॉडल सारांश: F(9, 273) = 31.792, P <.001 एक R . के साथ2 0.512 की.
चर्चा
के पोलिश अनुकूलन का उपयोग करना यौन की लत स्क्रीनिंग टेस्ट-संशोधित (एसएएसटी-पीएल),26 हमने इलाज चाहने वाली पोलिश महिलाओं के नमूने के बीच सीएसबी लक्षणों के सहसंबंधों और भविष्यवाणियों की जांच करने की मांग की। यद्यपि इस दृष्टिकोण का उपयोग करने के साथ सीमाएं हैं, वर्तमान में पोलिश महिलाओं में सीएसबी (या सीएसबीडी) का आकलन करने के लिए मान्य कोई मनोवैज्ञानिक रूप से मान्य उपकरण नहीं हैं। वर्तमान में, सीएसबी के साथ मुद्दों की रिपोर्टिंग करने वाली महिलाओं पर नैदानिक डेटा की कमी भविष्य के अनुसंधान के लिए एक महत्वपूर्ण लक्ष्य बनी हुई है, खासकर जब से समस्याग्रस्त यौन व्यवहार के एटियलजि की वर्तमान अवधारणा ज्यादातर श्वेत / यूरोपीय, विषमलैंगिक पुरुष नमूनों से ली गई है।
कुल मिलाकर, हमने पाया कि महिलाओं के एक समूह ने अतीत में सीएसबी के लिए इलाज की मांग नहीं की थी (पूरे नमूने का 68.2%) एक औसत एसएएसटी-पीएल स्कोर प्राप्त किया जो कार्नेस द्वारा प्रस्तावित कट-ऑफ मूल्य से अधिक था।10 यह खोज क्रॉस और उनके सहयोगियों के विश्लेषण के अनुरूप है29 यह दिखा रहा है कि उनके नमूने में 29% पुरुष जो हाइपरसेक्सुअल बिहेवियर इन्वेंटरी (HBI) से मिले या उससे अधिक हैं30 एक संभावित हाइपरसेक्सुअल डिसऑर्डर (HD) की उपस्थिति का सुझाव देते हुए कुल क्लिनिकल कटऑफ स्कोर,6 पोर्नोग्राफी के इस्तेमाल के लिए इलाज की मांग में दिलचस्पी नहीं थी। हालांकि, प्रारंभिक आंकड़ों से पता चलता है कि महिलाओं में पीपीयू के लिए इलाज कराने की संभावना पुरुषों की तुलना में 7 गुना कम है।31 हालांकि ऐसे कारक जो इस संभावित अंतर में विशिष्ट रूप से योगदान दे सकते हैं, उनका पता लगाया जाना बाकी है। यह देखते हुए कि अध्ययन में कई महिलाएं अतीत में इलाज की मांग में रूचि नहीं रखती थीं, और लगभग 32% नमूने इस तरह के उपचार में रूचि रखते थे, पोलिश महिलाओं की तलाश में मदद के लिए वर्तमान बाधाओं की पहचान करने के लिए और काम करने की आवश्यकता है। संभावित स्पष्टीकरण में सांस्कृतिक मानदंड, महिलाओं के लिए स्थापित लिंग और सामाजिक भूमिकाएं, यौन व्यवहार पर नियंत्रण के नुकसान की रिपोर्ट करने वाले पुरुषों की धार्मिक अधिक स्वीकृति, और सीएसबी के साथ मुद्दों की रिपोर्टिंग करने वाली महिलाओं के लिए कथित शर्म और कलंक शामिल हो सकते हैं। धुफ़र और ग्रिफ़िट्स32 यौन लत (जैसे, व्यक्तिगत, सामाजिक, अनुसंधान और उपचार) के लिए इलाज नहीं चाहने वाली महिलाओं के लिए 4 मुख्य प्रकार की संभावित बाधाओं को प्रतिष्ठित किया; हालांकि, ऐसे कारकों (जैसे, उम्र, वैवाहिक स्थिति, नस्ल/जातीयता, धार्मिक विश्वास, स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच, सह-होने वाली मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं) की पहचान करने के लिए भविष्य के शोध की आवश्यकता है जो महिलाओं को सीएसबी के लिए इलाज की मांग करने से रोकते हैं।
अध्ययन किए गए नमूने से महिलाओं के बीच सीएसबी लक्षणों के भविष्यवक्ता कौन से चर हो सकते हैं, इसकी जांच करते हुए, हमने दिखाया कि महिलाओं के मामले में, सीएसबी लक्षणों का सबसे मजबूत भविष्यवक्ता बीपीएस कुल स्कोर था। इस अध्ययन में प्राप्त परिणामों ने यह भी संकेत दिया कि निम्नलिखित विशेषताएं सीएसबी लक्षणों से संबंधित हो सकती हैं: पहले संभोग की शुरुआत, पिछले वर्ष के दौरान यौन साझेदारों की संख्या, पिछले सप्ताह के दौरान हस्तमैथुन की संख्या और संबंध स्थिति। महिलाओं पर अब तक किए गए समान विश्लेषण की कमी के कारण, हमारे पास हमारे परिणामों के लिए कोई संदर्भ बिंदु नहीं है। हमारे ज्ञान के लिए, हमारा अध्ययन पोलिश महिलाओं के बीच सीएसबी के भविष्यवाणियों की पहचान करने वाला पहला व्यक्ति है। हमारे परिणाम पीपीयू के लिए इलाज की मांग करने वाली पोलिश महिलाओं पर 2017 के एक अध्ययन के समान हैं31 जिसमें उन्होंने इलाज की मांग, सीएसबी लक्षण (एसएएसटी-पीएल द्वारा मूल्यांकन) और पीपीयू लक्षण गंभीरता (बीपीएस द्वारा मूल्यांकन) के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध भी पाया। दिलचस्प बात यह है कि हमने पाया कि यह पिछले 7 दिनों के दौरान पोर्नोग्राफी का उपभोग करने में बिताया गया समय नहीं था, बल्कि बीपीएस कुल स्कोर था जो महिलाओं में सीएसबी के एक मजबूत भविष्यवक्ता के रूप में कार्य करता था। इस परिणाम की एक संभावित व्याख्या यह तथ्य है कि बीपीएस पोर्नोग्राफ़ी के मात्रात्मक माप (यानी, मात्रा और आवृत्ति) पर ध्यान केंद्रित नहीं करता है, बल्कि इसके बजाय किसी की पोर्नोग्राफ़ी खपत के लिए जिम्मेदार स्व-कथित परिणामों को मापता है। हमारी जांच और क्लेन और सहकर्मियों के अध्ययन के बीच एक और ध्यान देने योग्य समानता देखी गई28 जिसमें विश्लेषणों ने यौन साझेदारों की संख्या और उच्च हस्तमैथुन आवृत्ति को हाइपरसेक्सुअलिटी (एचबीआई द्वारा मूल्यांकन) के भविष्यवाणियों के रूप में दिखाया है।30 महिलाओं में। अनुसंधान भी बाल बचपन के दुरुपयोग, वर्तमान अवसाद और मादक द्रव्यों के सेवन को यौन व्यसन के भविष्यवाणियों के रूप में इंगित करता है,33,34 साथ ही पीपीयू के भविष्यवक्ता के रूप में धार्मिक प्रथाओं में संलग्न होना।31 ये कारक जो महिलाओं में सीएसबी के लिए प्रमुख हैं, हालांकि, वर्तमान अध्ययन में मूल्यांकन नहीं किया गया था और शोध अध्ययनों में और अधिक विचार करने की आवश्यकता है।
इसके अलावा, हमने समाजशास्त्रीय और यौन इतिहास विशेषताओं के संदर्भ में सीएसबी लक्षणों के कुछ महत्वपूर्ण सहसंबंध पाए। उदाहरण के लिए, उच्च सीएसबी लक्षणों की गंभीरता (एसएएसटी-पीएल कुल स्कोर) उन महिलाओं में देखी गई जो तलाकशुदा, अलग या अविवाहित थीं, उन महिलाओं की तुलना में जो विवाहित थीं या अनौपचारिक संबंध में थीं। इसके अलावा, एसएएसटी-पीएल के कुल स्कोर सकारात्मक रूप से पिछले वर्ष के दौरान यौन साझेदारों की संख्या, पिछले 7 दिनों के दौरान डायडिक संभोग की संख्या से संबंधित थे, जबकि नकारात्मक रूप से पहले संभोग की उम्र से जुड़े थे। उपरोक्त परिणाम और इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि क्लेन और सहकर्मियों का28 जांच ने यौन भागीदारों की संख्या को हाइपरसेक्सुअल व्यवहार के भविष्यवाणियों में से एक के रूप में इंगित किया, सीएसबी के साथ मुद्दों की रिपोर्टिंग करने वाली महिलाओं के बीच डायडिक यौन गतिविधि की जांच करने के लिए और शोध की आवश्यकता है, क्योंकि यह उस स्थिति के एक महत्वपूर्ण पहलू को प्रतिबिंबित कर सकता है जो महिलाओं में समझ में आता है।
हमने महिलाओं के अपने नमूने के बीच पोर्नोग्राफ़ी की खपत और हस्तमैथुन के पहलुओं का भी पता लगाया। जैसा कि यह निकला, पिछले 7 दिनों के दौरान पोर्नोग्राफ़ी की खपत के लिए समर्पित समय के साथ औसत SAST-PL कुल स्कोर में वृद्धि हुई। सीएसबी के लक्षण सकारात्मक रूप से बीपीएस स्कोर, पिछले 7 दिनों के दौरान हस्तमैथुन की संख्या से संबंधित थे, और नकारात्मक रूप से पहले पोर्नोग्राफ़ी प्रदर्शन की शुरुआत से जुड़े थे।
सीमाओं
वर्तमान अध्ययन की कई सीमाओं पर विचार किया जाना चाहिए। सबसे पहले, वर्तमान में महिलाओं में सीएसबीडी के प्रसार का कोई सटीक अनुमान नहीं है और वर्तमान अध्ययन को पोलिश महिलाओं के बीच सीएसबीडी या सीएसबी के प्रसार का संकेत नहीं माना जाना चाहिए। सीएसबीडी को मापने वाले उपकरणों की कमी को देखते हुए, जो महिलाओं के नमूनों में मनोवैज्ञानिक रूप से मान्य हैं, हम नहीं जानते कि क्या हमने अपने अध्ययन में शामिल किए गए पैमाने को संवेदनशीलता और विशिष्टता जैसे डेटा मूल्यांकन कारकों की कमी के कारण झूठी सकारात्मकता के जोखिम में वृद्धि की है। दूसरा, इस विषय में रुचि रखने वाले लोगों के बीच स्नोबॉल पद्धति का उपयोग करके सर्वेक्षण का विज्ञापन किया गया था, इसलिए सीएसबी के साथ पूर्व सहायता की घोषणा करने वाली महिलाओं की बड़ी संख्या अध्ययन में भाग लेने में रुचि रखने वाले समूह के कारण हो सकती है। तीसरा, हमारे अध्ययन में साइकोपैथोलॉजी या सामाजिक वांछनीयता / इंप्रेशन प्रबंधन का आकलन करने वाले किसी भी उपाय को शामिल नहीं किया गया था, न ही प्रशिक्षित मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता द्वारा महिलाओं का साक्षात्कार लिया गया था। सीएसबी के साथ महिलाओं के अनुभव का वर्णन करने के लिए स्व-रिपोर्ट डेटा पर निर्भरता को वर्तमान अध्ययन निष्कर्षों की व्याख्या करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।
निष्कर्ष
संक्षेप में, वर्तमान परिणाम बताते हैं कि महिलाओं के बीच सीएसबी की और अधिक खोज की आवश्यकता है, विशेष रूप से सीएसबी के विकास और रखरखाव में पोर्नोग्राफी की खपत और यौन संबंध पैटर्न की भूमिका के संबंध में। मान्य उपायों का उपयोग करके महिलाओं में सीएसबी के प्रसार को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता है जो आईसीडी-11 में सीएसबीडी मानदंड को दर्शाते हैं। इसके अलावा, व्यक्तित्व, यौन क्रिया के साथ इसकी सह-घटना की जांच करने के लिए भी शोध की आवश्यकता है। जुआ विकार, मादक द्रव्यों का सेवन, और/या अन्य मानसिक विकार; इस तरह के डेटा का उपयोग महिलाओं और पुरुषों में सीएसबी में अंतर्निहित न्यूरोनल तंत्र में समानता और / या अंतर को सत्यापित करने के लिए किया जा सकता है।35 अंत में, आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली नैदानिक सटीकता साइकोमेट्रिक सीएसबी के लक्षणों को मापने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों को और अधिक अन्वेषण की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से महिलाओं की नैदानिक आबादी के बीच, जिन्हें निम्न और उच्च आय वाले देशों में अत्यधिक समझा जाता है।25
Ethics
इस अध्ययन में सभी प्रक्रियाओं को हेलसिंकी की घोषणा के अनुसार किया गया था। वारसॉ में एसडब्ल्यूपीएस विश्वविद्यालय की अनुसंधान आचार समिति ने अध्ययन को मंजूरी दी। सभी प्रतिभागियों को अध्ययन के दायरे के बारे में सूचित किया गया और सभी को सूचित और स्वैच्छिक सहमति प्रदान की गई।
प्रामाणिकता का कथन
EK ने अध्ययन और विधियों के डिजाइन, विषय भर्ती, डेटा संग्रह, डेटा विश्लेषण और व्याख्या, पांडुलिपि लेखन और धन प्राप्त करने में योगदान दिया। एमजी ने अध्ययन और विधियों के डिजाइन, और पांडुलिपि लेखन में योगदान दिया। एमएलएस ने पांडुलिपि लेखन में योगदान दिया। SWK ने डेटा विश्लेषण और व्याख्या, और पांडुलिपि लेखन में योगदान दिया। सभी लेखकों ने पांडुलिपि के अंतिम मसौदे को इनपुट, पढ़ा, समीक्षा और अनुमोदित किया।
;