KOMENTARI: Ovo je komentar Mark Griffithsa "Treba li se kompulzivno seksualno ponašanje smatrati ovisnošću? (2016)”Kraus, Voon & Potenza. Ključne točke Griffithsa uključuju:
- Potrebno je staviti veći naglasak na ulogu Interneta u CSB-u. (YBOP čvrsto vjeruje da ovisnost o internetskoj pornografiji mora biti odvojena od „ovisnosti o seksu.")
- Internet olakšava seksualno ponašanje koje pojedinac nikada ne bi zamislio da se uključi u offline. (Pojedinci koji danas razvijaju ovisnost o cybersexu rijetko bi postali ovisnici o seksu prije brzog interneta.)
- Dokazi o ovisnosti o seksu / hiperseksualnom poremećaju su u paru s poremećajem internetskog igranja (IGD), ali je IGD uključen u DSM-5 (odjeljak 3), dok je ovisnost o seksu izostavljena. (YBOP smatra da je to politička odluka, a ne ona utemeljena na znanosti.)
- Ovisnost o seksu je izostavljena iz DSM-a jer je javnost izjednačava s poznatim osobama visokog profila koje koriste oznaku kako bi opravdale svoje ponašanje. (Opet, vrijeme je za razdvajanje ovisnosti o seksu od ovisnosti o pornografiji.)
- Griffiths vjeruje, kao što to čini YBOP, da bi "klinički dokazi onih koji pomažu i liječe takve pojedince trebali dobiti veću vjerodostojnost od strane psihijatrijske zajednice" [tj. DSM i WHO].
Mark D. Griffiths
- Odsjek za psihologiju, Sveučilište Nottingham Trent, Nottingham, UK
- E-pošta: Mark D. Griffiths ([e-pošta zaštićena])
Članak je prvi put objavljen na mreži: 2. OŽUJKA 2016. DOI: 10.1111 / add.13315
© 2016 Društvo za proučavanje ovisnosti
Ključne riječi: Ovisnost o ponašanju; kompulzivno seksualno ponašanje; pretjeran seks; seksualno ponašanje na internetu; ovisnost o seksu
O problemu ovisnosti o seksu kao o ovisnosti o ponašanju mnogo se raspravljalo. Međutim, postoji mala vjerodostojnost lica za pojavu ovisnosti o ponašanju, i Potrebno je više naglaska na obilježjima interneta, jer oni mogu olakšati problematično seksualno ponašanje.
Pregled Krausa i njegovih kolega [1] ispitivanje empirijske baze podataka za klasificiranje kompulzivnog seksualnog ponašanja (CSB) kao bihevioralne (tj. ne-supstancijske) ovisnosti postavlja mnoga važna pitanja i ističe mnoge probleme u tom području, uključujući probleme u definiranju CSB-a i nedostatak čvrstih podataka iz više različitih perspektiva (epidemiološki, longitudinalni, neuropsihološki, neurobiološki, genetski, itd.). Proveo sam empirijska istraživanja o različitim ovisnostima u ponašanju (kockanje, videoigre, korištenje interneta, vježbanje, seks, rad itd.) I tvrdila sam da se neke vrste problematičnog seksualnog ponašanja mogu klasificirati kao ovisnost o spolu, ovisno o definicija ovisnosti [2-5].
Međutim, u Krausu postoje područja dr...., koji su ukratko spomenuti bez ikakve kritičke procjene. Primjerice, u odjeljku o psihopatologiji i CSB-u spominju se studije koje tvrde da 4-20% pojedinaca s CSB-om također pokazuje poremećeno kockanje. Sveobuhvatni pregled [5] ispitivanjem 11 različitih ponašanja koja mogu uzrokovati ovisnost također su istaknula studije u kojima se tvrdi da bi se ovisnost o seksu mogla istodobno pojaviti s ovisnošću o vježbanju (8-12%), ovisnošću o poslu (28-34%) i ovisnosti o kupovini (5-31%). Iako je moguće da pojedinac bude istodobno ovisan o (na primjer) kokainu i seksu (jer se oba ponašanja mogu istodobno provoditi), malo je valjanosti da bi pojedinac mogao imati dvije ili više ovisnosti o ponašanju u isto vrijeme, jer istinski ovisnosti o ponašanju svakodnevno troše velike količine vremena. Moje je mišljenje da je gotovo nemoguće da netko bude istinski ovisan (na primjer) i o poslu i o seksu (osim ako taj rad nije bio glumac / glumica u industriji pornografskog filma).
Članak Krausa sur. također upućuje na niz referenci na „prekomjerno / problematično seksualno ponašanje“ i čini se da pretpostavlja da je „pretjerano“ ponašanje loše (tj. problematično). Iako je CSB obično prekomjerno, prekomjerni seks sam po sebi nije nužno problematičan. Zaokupljenost bilo kakvim ponašanjem u vezi s ovisnošću očito treba uzeti u obzir kontekst ponašanja, jer je to važnije za definiranje ponašanja ovisnosti nego za količinu poduzetih aktivnosti. Kao što sam tvrdio, temeljna razlika između zdravog prekomjernog entuzijazma i ovisnosti jest da zdravi prekomjerni entuzijazmi pridonose životu, dok ovisnosti oduzimaju [6], Čini se da rad ima i temeljnu pretpostavku da se empirijsko istraživanje iz neurobiološke / genetičke perspektive treba tretirati ozbiljnije nego s psihološke perspektive. Bilo da je problematično seksualno ponašanje opisano kao CSB, ovisnost o spolu i / ili hiperseksualni poremećaj, postoje tisuće psiholoških terapeuta širom svijeta koji liječe takve poremećaje [7], Shodno tome, kliničkim dokazima onih koji pomažu i liječe takve pojedince treba dati veću vjerodostojnost od strane psihijatrijske zajednice.
Vjerojatno najvažniji razvoj u području CSB-a i ovisnosti o seksu jest kako se internet mijenja i olakšava CSB [2, 8, 9]. To se nije spominjalo do zaključnog stavka, no istraživanje o ovisnosti o seksu na mreži (iako sadrži malu empirijsku bazu) postoji od kasnih 1990-ih, uključujući veličine uzoraka do gotovo 10 000 pojedinaca [10-17], Zapravo, nedavno su pregledani empirijski podaci o ovisnosti i tretmanu putem interneta [4, 5], Navedene su mnoge specifičnosti interneta koje mogu olakšati i potaknuti sklonosti ovisnosti u odnosu na seksualno ponašanje (pristupačnost, dostupnost, anonimnost, praktičnost, bijeg, dezinhibicija itd.). Internet također može olakšati ponašanja koja pojedinac nikada ne bi zamislio da se uključi u offline (npr. Cybersexual stalking) [2, 18].
Konačno, tu je i pitanje zašto je poremećaj internetskog igranja (IGD) uključen u DSM-5 (odjeljak 3), ali ovisnost o spolu / hiperseksualni poremećaj nije bio, iako je empirijska osnova za ovisnost o spolu vjerojatno jednaka IGD-u. Jedan od razloga mogao bi biti taj da se izraz 'ovisnost o seksu' često koristi (i zloupotrebljava) od strane slavnih osoba visokog profila kao izgovor za opravdanje nevjere i da je nešto više od 'funkcionalne atribucije' [19], Na primjer, neke su slavne osobe tvrdile da su ovisne o seksu nakon što su njihove žene otkrile da imaju mnogo seksualnih odnosa tijekom braka. Ako njihove žene nisu saznale, sumnjam da bi takvi pojedinci tvrdili da su ovisnici o seksu. Ja bih tvrdio da su mnoge slavne osobe u položaju u kojem su bombardirane seksualnim napretkom od pojedinaca i podlegle; ali koliko ljudi ne bi učinilo istu stvar da su imali priliku? Seks postaje problem (i patologiziran je) kada se utvrdi da je osoba nevjerna. Takvi primjeri zasigurno daju ovisnost o seksu 'lošem imenu' i daju dobar razlog onima koji ne žele uključiti takvo ponašanje u tekstove dijagnostičke psihijatrije.
Izjava o interesima
Autor nije dobio konkretnu financijsku potporu za taj rad. Međutim, autor je dobio sredstva za niz istraživačkih projekata u Hrvatskoj
područje kockarskog obrazovanja za mlade, društvena odgovornost u kockanju i tretmanu kockanja iz Odjela odgovornosti u kockanju, dobrotvorno tijelo koje financira svoj istraživački program na temelju donacija industrije igara na sreću. Autor se također savjetuje za razne tvrtke za igre na sreću u području društvene odgovornosti u kockanju.
Reference
, , Treba li kompulzivno seksualno ponašanje smatrati ovisnošću? Ovisnost 2016; DOI: 10.1111 / add.13297.
2 - Seks na internetu: opažanja i implikacije za ovisnost o seksu. J Sex Res 2001; 38: 333-42.
3 - Internetska ovisnost o seksu: pregled empirijskih istraživanja. Addict Res Theory 2012; 20: 111-24.
4 - , Sustavni pregled online ovisnosti o seksu i kliničkih tretmana pomoću CONSORT evaluacije. Curr Addict Rep 2015; 2: 163-74.
5 - , , D. Rasprostranjenost ovisnosti: problem većine ili manjine? Eval Health Prof 2011; 34: 3-56.
6 - 'Komponentni' model ovisnosti unutar biopsihosocijalnog okvira. J Upotreba supstrata 2005; 10: 191-7.
7 - , Liječenje seksualne ovisnosti unutar britanske nacionalne zdravstvene službe. Int J Ment zdravstveni ovisnik 2014; 12: 561-71.
8 - Pretjerana uporaba interneta: implikacije za seksualno ponašanje. Cyberpsychol Behav 2000; 3: 537-52.
9 - , Treba li se virtualni seks tretirati kao i druge ovisnosti o seksu? Spolne ovisnosti 2000; 7: 113-25.
10 - , , Korisnici Cybersexa, zlostavljači i kompulzivno: novi nalazi i implikacije. Spolne ovisnosti 2000; 6: 79-104.
11 - , , , Seksualna aktivnost na mreži: ispitivanje potencijalno problematičnog ponašanja. Spolne ovisnosti 2004; 11: 129-43.
12 - , , Seks na internetu: poticanje našeg razumijevanja muškaraca s online seksualnim problemima. Psiholoski ovisnik Behav 2004; 18: 223-30.
13 - , , , Online seksualni problemi: procjena i prediktivne varijable. Spolne ovisnosti 2001; 8: 267-85.
14 - , , , Hiperseksualni poremećaj i preokupacija internetskom pornografijom. Am J Psychiatry 2001; 158: 1590-4.
15 - Učinci ovisnosti o cybersexu na obitelj: rezultati ankete. Spolne ovisnosti 2000; 7: 31-58.
16 - Kvalitativna studija sudionika cybersexa: rodne razlike, pitanja oporavka i implikacije za terapeute. Spolne ovisnosti 2000; 7: 249-78.
17 - Utjecaj kompulzivnog cybersex ponašanja na obitelj. Odnos spolova Ther 2001; 18: 329-54.
18 - , , Cyberstalking: novi izazov za kazneno pravo. Kazneni odvjetnik 2002; 122: 3-5.
19 - Mit o ovisnosti. čitanje: Harwood Academic Publishers; 1992.
;