Povećana pažnja prema spolno eksplicitnim znakovima kod pojedinaca sa i bez prisilnih seksualnih ponašanja (2014)

Logotip Sveučilišta u Cambridgeu

Komentari: Ovo je druga studija Sveučilišta Cambridge o ovisnicima o pornografiji na internetu ("CSB" u studiji). Ova je studija procijenila cue-reaktivnost kroz pristranost, Za razliku od ovoga 2013 EEG studija u kojima su ispitanici bili muškarci, žene i neheteroseksualci, a nisu bili pregledani na psihička stanja ili druge ovisnosti, ova je studija pomno slijedila uspostavljene protokole neuroznanosti. Ispitanici su bili muškarci i heteroseksualci (prosječna dob 24 godine). Ispitanici su pregledani baterijom testova i upitnika kako bi se izbjegle zabune. Dvije kontrolne skupine sastojale su se od zdravih heteroseksualnih muškaraca koji su, dob, spol i IQ, bili podudarni. Rezultati zrcale rezultate viđene kod osoba koje zlouporabe supstance, a labeli rep sa istraživanje mozga o ovisnicima o pornografiji. Iz ove studije:

Naši nalazi pojačane pristranosti u CSB subjekata ukazuju na moguće preklapanje s pojačanom sklonošću pozornosti uočenim u studijama lijekova u poremećajima ovisnosti. Ovi rezultati se slažu s nedavnim nalazima neuronske reaktivnosti na seksualno eksplicitne znakove u CSB-u u mreži sličnoj onoj koja je uključena u studije o lijekovima i reaktivnosti te pružaju podršku teorijama motivacijske motivacije o ovisnosti na kojima se temelji neprirodan odgovor na seksualne znakove u CSB-u.

LINK ZA ISTRAŽIVANJE.

PLoS One. 2014 Aug 25;9(8):e105476. doi: 10.1371 / journal.pone.0105476. eCollection 2014.

Mechelmans DJ1, Irvine M1, Banca P1, Porter L1, Mitchell S2, Krtica TB2, Lapa TR1, Harrison NA3, Potenza MN4, Voon V5.

Sažetak

Kompulzivno seksualno ponašanje (CSB) je relativno uobičajeno i povezano je sa značajnim poremećajima i psihosocijalnim oštećenjima. CSB je zamišljen kao poremećaj kontrole impulsa ili ne-supstancijalna ovisnost o ponašanju. Poremećaji uporabe supstanci obično se povezuju s pristranošću prema pozornosti lijekova, za koje se vjeruje da odražavaju procese motivacije.

Ovdje smo procijenili muške CSB subjekte u usporedbi s kontroliranim kontrolnim točkama ispitanika s obzirom na starosnu dob pomoću procjene točnosti kako bi se procijenila pristranost prema spolno eksplicitnim znakovima. Pokazali smo da u usporedbi sa zdravim dobrovoljcima CSB subjekti imaju pojačanu sklonost pozornosti eksplicitnim znakovima, ali ne i neutralne znakove, osobito za ranu latenciju podražaja. Naši nalazi ukazuju na pojačanu sklonost pozornosti eksplicitnim signalima koji su možda povezani s ranim usmjerenjem reakcije na pažnju.

Ovo otkriće povezano je s našim nedavnim zapažanjem da su seksualno eksplicitni videozapisi povezani s većom aktivnošću u neuronskoj mreži sličnoj onoj koja je uočena u istraživanjima reaktivnosti lijekova. Veća želja ili želja, a ne želja, bila je povezana s aktivnošću u ovoj neuronskoj mreži. Ove studije zajedno pružaju podršku za poticajnu motivacijsku teoriju o ovisnosti koja leži u osnovi neprirodnog odgovora na seksualne znakove u CSB-u.

Figure

Citat: Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, et al. (2014) Unaprijeđena sklonost pažnje prema seksualno eksplicitnim pokazateljima u pojedinaca sa i bez kompulzivnog seksualnog ponašanja. PLoS ONE 9 (8): e105476. doi: 10.1371 / journal.pone.0105476

Urednik: Leonardo Chelazzi, Sveučilište u Veroni, Italija

Primljeno: Ožujak 12, 2014; prihvaćeno: Srpanj 20, 2014; Objavljeno: Kolovoz 25, 2014

Copyright: © 2014 Mechelmans i sur. Ovo je članak otvorenog pristupa koji se distribuira pod uvjetima Licenca za priznanje Creative Commons, koja dopušta neograničeno korištenje, distribuciju i reprodukciju na bilo kojem mediju, pod uvjetom da se izvorni autor i izvor priznaju.

Dostupnost podataka: Autori potvrđuju da su svi podaci na kojima se temelje nalazi u potpunosti dostupni bez ograničenja. Svi relevantni podaci nalaze se u radu.

Financiranje: Istraživanje se uglavnom financiralo bespovratnim sredstvima iz stipendije Wellcome Trust (093705 / Z / 10 / Z). Dr. Potenza je djelomično podržana stipendijama P20 DA027844 i R01 DA018647 iz Nacionalnog instituta za zdravlje; Zavod za mentalno zdravlje i ovisnost u državi Connecticut; Centar za mentalno zdravlje u Connecticutu; i Centar za izvrsnost u istraživanju igara na sreću od strane Nacionalnog centra za odgovorno igranje. Financijeri nisu imali nikakvu ulogu u dizajnu studija, prikupljanju podataka i analizi, odluci o objavljivanju ili pripremi rukopisa.

Konkurentni interesi: Autori su izjavili da ne postoje suprotstavljeni interesi.

Uvod

Kompulzivno seksualno ponašanje (CSB), također nazvano hiperseksualnim poremećajem ili seksualnom ovisnošću, relativno je često i povezano sa značajnim poremećajima i psihosocijalnim oštećenjima [1], Procjenjuje se da je učestalost CSB-a u rasponu od 2% do 4% kod mladih odraslih u zajednici i na fakultetima, sa sličnim procjenama u psihijatrijskih bolesnika. [2]-[4], CSB je konceptualiziran kao poremećaj kontrole impulsa ili ne-supstancija ili ovisnost o ponašanju [5]. Na temelju postojećih podataka, patološko kockanje (ili poremećaj kockanja) nedavno je reklasificirano u DSM-5 kao ovisnost o ponašanju [6], Međutim, iako su kriteriji za hiperseksualni poremećaj i drugi pretjerani uvjeti predloženi za DSM-5 [7], poremećaji povezani s prekomjernim angažmanom u korištenju interneta, videoigrom ili seksom nisu bili uključeni u glavni dio DSM-5-a, djelomično zbog ograničenih podataka o uvjetima [8], Prema tome, daljnje studije o CSB-u i način na koji one mogu pokazati sličnosti ili razlike u poremećajima uporabe tvari mogu pomoći u klasifikaciji i razvoju prevencije i liječenja. Ovdje procjenjujemo pristranost prema spolnim osobama sa i bez CSB-a, stavljajući rezultate u kontekst studija pristranosti u osoba s poremećajima uporabe tvari.

Poremećaji ovisnosti karakterizirani su sklonostima u selektivnoj pažnji prema lijekovima [9]-[15], Ispitanici s poremećajima uporabe tvari pokazuju nedostatke u obradi informacija u prisutnosti podražaja povezanih s tvari [16]. Sklonosti pažnje mogu se definirati kao tendencije da na percepcije utječu specifični unutarnji ili vanjski podražaji. Jedan od mogućih mehanizama koji podupire sklonost pozornosti lijekovima u poremećajima uporabe droga pretpostavlja se da odražava teoriju poticajnog učenja. Kroz proces klasičnog kondicioniranja, s ponovljenim uparivanjem znakova i lijeka, ovi lijekovi razvijaju poticajnu vrijednost i dobivaju motivacijsko-motivacijska svojstva. Poticajna istaknutost znači da ljekoviti znakovi postaju atraktivniji i time privlače pažnju, izazivaju opće ponašanje i postaju „željeni“ [16]-[18]. Uočene su sklonosti pozornosti prema podražajima povezanim s tvarima u poremećajima uporabe tvari za alkohol, nikotin, kanabis, opijate i kokain (pregledano u [19], [20]-[22]). Razvijeno je nekoliko paradigmi za mjerenje deficita pozornosti, uključujući zadatke kretanja oka, Posnerov zadatak, varijacije vezane uz lijek Stroop zadatka i zadaću točkaste probe. Nagonska pažnja u pokretima očiju na znakove povezane s tvarima pokazana je kod pušača [23] i osobe s ovisnostima o kokainu [24], Modifikacija Stroop Task, ovisnosti Stroop [19], procjenjuje pažnju na znakove koji su relevantni za poremećaje zamjenom riječi u boji za uzbuđivanje koje izaziva riječi [25], Međutim, sugerirano je da zadatak Stroop zadatak može biti zbunjen pokušajima da se potisne pristranost ili usporavanje kognitivnih procesa kao posljedica žudnje, a ne striktne pristranosti [26], [27], Ovisnost Stroop zadatke procjenjuju pokušaje suzbijanja ili inhibiranja pristranosti pristranosti ili prepotentnih odgovora na znakove koji su relevantni za poremećaje i ne procjenjuju ključne značajke u pozadini pristranosti, kao što je olakšana pažnja ili poteškoće u odvajanju [28], [29]. Nasuprot tome, zadatak s točkastom sondom [30], [31] u kojima se manipulira pozicijom točke ili sondom u odnosu na položaj vizualno prikazanih napomena lijeka ili neutralne slike, omogućava procjenu procesa olakšavanja i odvajanja [29], [32], Mjere pristranosti koje se procjenjuju pomoću zadatka Stroop i točkasta proba također ne koreliraju [28], [33] u skladu s mjerama koje se usredotočuju na različite procese, kao što su inhibicija odgovora odnosno dodjeljivanje pažnje. Stoga, iako različiti zadaci procjenjuju odgovore na istaknute znakove, izmjereni se procesi razlikuju.

Usporedili smo CSB subjekte i zdrave dobrovoljce koji su se slagali pomoću zadatka da bi procijenili pristranost prema seksualno eksplicitnim znakovima u odnosu na kontrolne stimulanse i neutralne znakove u odnosu na kontrolne stimulanse. Kako se pokazalo da latencija stimulusa igra ulogu u tome da li se ispitanici upuštaju u ranu reakciju usmjeravanja ili kasnije inhibitorni odgovor [34], [35], odgovori su podijeljeni na rane i kasne latencije stimulusa. Pretpostavili smo da bi slične sklonosti pozornosti uočene na ljekovite lijekove kod osoba s ovisnostima, pojedinci s CSB-om u usporedbi sa zdravim dobrovoljcima imali bi povećanu sklonost pažnje ili brže vrijeme reakcije na seksualno eksplicitne znakove u usporedbi s neutralnim stimulusom, ali ne i na neutralnu osobu u odnosu na neutralni stimulus za rane latencije stimulusa.

Metode

Zapošljavanje i ocjenjivanje

CSB-ovi su bili regrutirani putem internetskih oglasa i preporuka terapeuta. Zdravi volonteri regrutirani su iz oglasa u zajednici u Istočnoj Angliji. Provjera sudionika CSB-a provedena je pomoću internetskog testa za provjeru seksa (ISST) [36] i upitnik koji je osmislio istraživač. CSB ispitanici su razgovarali s psihijatrom kako bi potvrdili da ispunjavaju dijagnostičke kriterije za CSB (predloženi dijagnostički kriteriji za hiperseksualni poremećaj, kriteriji za seksualnu ovisnost [7], [37], [38]), usredotočujući se na kompulzivnu uporabu online seksualno eksplicitnih materijala.

Svi CSB subjekti i zdravi dobrovoljci koji su odgovarali dobi bili su muški i heteroseksualni s obzirom na prirodu znakova. Zdravi volonteri bili su upareni u omjeru 2: 1 s CSB subjektima. Kriteriji za isključivanje uključeni su mlađi od 18 godina, povijest poremećaja upotrebe droga, trenutni redoviti korisnik nedozvoljenih supstanci (uključujući kanabis) i ozbiljni psihijatrijski poremećaj, uključujući trenutnu umjereno tešku depresiju (Beckov popis depresije> 20) ili opsesivno-kompulzivno poremećaj ili povijest bipolarnog poremećaja ili shizofrenije (Mini International Neuropsychiatric Inventory) [39], Drugi impulzivni / kompulzivni poremećaji ili ovisnosti o ponašanju (uključujući problematičnu uporabu online igara na sreću ili društvenih medija, patološko kockanje ili kompulzivno kupovanje, poremećaj hiperaktivnosti s učinkom dječje ili odrasle osobe s hiperaktivnošću i poremećaj prejedanja) kao što je procjenjivao psihijatar bili su isključenja.

Ispitanici su dovršili UPPS-P skalu impulsivnog ponašanja [40], Beckov inventar depresije [41] i stanje zaliha anksioznosti osobina [42] za procjenu impulzivnosti, depresije i anksioznosti. Opsesivno-kompulzivni inventar-R procjenjivao je opsesivno-kompulzivne značajke i test identifikacije poremećaja uporabe alkohola (AUDIT) [43] procijenio opasna ponašanja prilikom pijenja. Općenito korištenje Interneta procijenjeno je pomoću Young-ovog testa za ovisnost o internetu (YIAT) [44] i ljestvica kompulzivnog korištenja Interneta (CIUS) [45], Nacionalni test čitanja odraslih [46] korišten je za dobivanje indeksa IQ. Dobivena je pisana informirana suglasnost, a studiju je odobrilo Etičko povjerenstvo Sveučilišta Cambridge Research. Ispitanici su plaćeni za njihovo sudjelovanje.

Zadatak ispitne točke

Ispitanici su gledali zaslon računala dok su stavljali lijevi i desni pokazivač prstima slova 's' i 'l' tipkovnice. Ispitanicima je rečeno da će vidjeti dvije slike (uključujući eksplicitne slike) i zelenu točku (Slika 1). Cilj zadatka bio je što brže ukazati na stranu na kojoj se pojavila zelena točka. Ispitanicima je prikazan središnji križ fiksacije (trajanje 500-1000 msec), nakon čega su slijedile dvije slike randomizirane u desno i lijevo od fiksacijskog križa (trajanje 150 msec). Slike su nestale, a slijedio ih je drugi središnji fiksacijski križ (trajanje 100 – 300 msec) i zelena meta (150 msec). Zeleni cilj pojavio se lijevo ili desno od zaslona u središtu mjesta na kojem su slike prethodno prikazane. Nakon toga slijedi još jedan središnji križ 1750 msec kako bi se omogućio odgovor gumba. Dvije slike sastojale su se od napomene i neutralne kontrolne slike. Bilo je uvjeta 3-a: Eksplicitni znak (eksplicitne slike spolnog uzajamnog djelovanja muškarca i žene), Erotski znak (akt žena) i Neutralna osoba (odjevenu ženu). U svim slučajevima ti su znakovi bili upareni s neutralnim kontrolnim slikama namještaja koje su se sastojale od slika pojedinačnih stolica. Zadatak je slučajno kružio kroz tri uvjeta i kroz 15 različite slike iz svake od kategorija uvjeta. Zadatak je slučajno kružio kroz trideset različitih neutralnih kontrolnih slika stolica. Zelena meta nasumce se pojavila na obje strane zaslona. Ispitanici su bili podvrgnuti ispitivanjima 5-a nakon čega su slijedila ispitivanja 40-a po stanju za ukupno 120 pokusa. Zadatak je kodiran pomoću softvera E-Prime 2.0.

thumbnail
Preuzimanje: 

Slika 1. Zadatak ispitne točke i pristranost.

Zadatak ispitne točke. Znakovi (A, B) predstavljaju ili seksualno eksplicitan, erotski ili neutralni ženski znak uparen s neutralnim namještajom koji je nasumce prikazan na obje strane. Subjekti moraju naznačiti stranu na kojoj se pojavljuje zeleni cilj pomoću jedne od dvije pritiske tipki. Grafikon prikazuje pristranost ((vrijeme reakcije (RT) za kontrolu - RT test) / (RT kontrola + RT test)) za ranu latenciju stimulusa u usporedbi između ispitanika s kompulzivnim seksualnim ponašanjem (CSB) i zdravih dobrovoljaca (HV) , Stupci pogreške predstavljaju standardnu ​​pogrešku srednje vrijednosti.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g001

Primarni rezultati bili su razlika u vremenu reakcije (RTdiff) između znakova (erotske, eksplicitne, neutralne osobe) i uparenih neutralnih znakova namještaja ((RTneutral - RTcue) / (RTneutral + RTcue)) za tri uvjeta. Kako je pokazano da latencija stimulusa prije cilja (asinkronija nastanka stimulansa; SOA) igra ulogu u tome da li se ispitanici upuštaju u rani orijentacijski odgovor ili kasnije inhibitorni odgovor [34], [35], odgovori su podijeljeni u dvije odvojene kategorije na temelju kašnjenja podražaja (rana SOA: 150 ms poticaj plus 100 – 200 ms fixation duration = 250 – 350 ms; kasno SOA: 150 ms stimulus plus 200 – 300 ms fixation duration = 350 – 450 ms).

Statistička analiza

Značajke predmeta i rezultati upitnika uspoređivani su pomoću neovisnih t-testova ili testova Chi-kvadrat. Podaci RTdiffa pregledani su za izvanredne vrijednosti (ocjene> 3 SD iznad prosjeka skupine), a testovi za normalnost provedeni su pomoću Shapiro-Wilkesa (P> 0.05 smatran je normalno raspoređenim). Budući da RTdiffovi rezultati za eksplicitne materijale nisu normalno raspoređeni (P = 0.007 za 250-300 msec; P = 0.04 za 350-450 msec), provedene su neparametarske analize. Usporedili smo RTdiff između skupina koristeći Kruskal-Wallisov test fokusirajući se na rani SOA. Fokusirali smo se na aprioran hipoteza da bi pristranost prema ranom SOA bila veća u odnosu na eksplicitne naspram neutralnih znakova, ali ne i na neutralnu osobu nasuprot neutralnom kontrolnom znaku u CSB ispitanika u usporedbi sa zdravim dobrovoljcima. P <0.05 smatran je značajnim. Druge analize poput Erotske naspram neutralne kontrole za rani SOA i analize za kasne SOA provedene su na istraživačkoj osnovi. Da bismo procijenili utjecaj SOA, usporedili smo i rani naspram kasnih SOA za eksplicitne znakove osobe koristeći Kruskal-Wallisove testove srodnih uzoraka za svaku skupinu na istraživačkoj osnovi.

Rezultati

Procijenjeno je dvadeset i dva heteroseksualna muškarca s CSB-om (srednja dob 25.14 (SD 4.68) godina) i 44 dobno usklađenih (srednja dob 24.16 (SD 5.14) godina) heteroseksualnih muških zdravih dobrovoljaca bez CSB-a. Dva 22 CSB subjekta uzimala su antidepresive ili su imala komorbidni generalizirani anksiozni poremećaj i socijalnu fobiju (N = 2) ili socijalnu fobiju (N = 1) ili povijest ADHD-a iz djetinjstva (N = 1). Karakteristike CSB subjekata su navedene u Tablica 1, U neovisnim Kruskal-Wallisovim testovima koji se fokusiraju na aprioran hipoteza, CSB ispitanici su imali veću pristranost na eksplicitne podražaje (P = 0.022), ali ne i na neutralne osobe (p = 0.495) za ranu SOA (Slika 1). U istraživačkim analizama nije bilo razlike u pristranosti pristranosti prema Erotskim podražajima (p = 0.529) za rane SOA ili za eksplicitne, erotske ili neutralne osobe za kasnu SOA (p = 0.529, p = 0.382, p = 0.649) (Slika 2).

thumbnail
Preuzimanje: 

Slika 2. Latencija podražaja i neobrađeni rezultati reakcije.

A. Kašnjenje poticaja. Ocjena sklonosti pozornosti prikazana je za subjekte s kompulzivnim seksualnim ponašanjem (CSB) i zdravim dobrovoljcima (HV) kao funkciju latencije stimulusa (rano: 250 – 350 msec; kasni 350 – 450 msec). B. Sirovo vrijeme reakcije za znakove i kontrolne podražaje za CSB i HV subjekte. Stupci pogreške predstavljaju standardnu ​​pogrešku srednje vrijednosti.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g002

thumbnail
Preuzimanje: 

Tablica 1. Obilježja subjekta.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.t001

U istraživačkim analizama zdravi dobrovoljci imali su veću pristranost prema eksplicitnim podražajima u kasnim terminima u odnosu na rani SOA (p = 0.013), ali nije bilo razlika između latencija kod ispitanika sa CSB-om (p = 0.601). Slično tome, nije bilo razlika između SOA za Neutralni znak u usporedbi s ranim naspram kasnih SOA za zdrave dobrovoljce (p = 0.404) ili CSB ispitanice (p = 0.550). Također nije bilo značajnih razlika između skupina za sve sirove RT u odnosu na znakove ili neutralne kontrolne podražaje za sva stanja i podražaje SOA (svi p> 0.05) (Slika 2).

CSB subjekti (ocjena atraktivnosti: 8.16, SD 1.39) imali su slične ocjene privlačnosti neutralnih osoba u odnosu na zdrave volontere (7.97, SD 1.31; p = 0.63). Svi ispitanici su izvijestili da prethodno nisu pregledali eksplicitne ili erotske podražaje.

Rasprava

Koristeći točku sonde zadatak, jedan obično koristi za procjenu pozornosti pristranosti u poremećajima ovisnosti, pokazali smo da CSB subjekti imaju povećanu pažnju sklonost prema seksualno eksplicitne podražaje, ali ne i neutralne cues.in ranih SOAs. Ovi nalazi upućuju na ulogu ranog usmjeravanja pozornosti usmjerene na odnos između CSB-a i seksualno eksplicitnih znakova.

Mehanizmi na kojima se temelji reaktivnost i sklonost pozornosti mogu odražavati klasičnu kondiciju u kojoj se neutralni podražaji (uvjetovani stimulus) opetovano uparuju s nagrađivanim podražajima (neuvjetovanim podražajima ili seksualnom nagradom), tako da uvjetovani stimulans na kraju izaziva uvjetovani odgovor kao što je fiziološko uzbuđenje ili žudnja, Nakon kondicioniranja, ovi uvjetovani stimulansi ili lijekovi dobivaju poticajno-motivacijske osobine i tako postižu istaknutost, skreću pozornost i postaju "željeni" [16], [17], Navedene su daljnje studije koje se fokusiraju na ulogu kondicioniranja u CSB subjekata.

Vjeruje se da ovaj prediktivni uvjetovani stimulans izaziva rani orijentacijski reakcijski pristup. Naš zadatak čini neki pokušaj rješavanja ovog početnog brzog automatskog prebacivanja pozornosti. Vizualni znakovi za manje od 200 msec vjerojatnije će odražavati početnu pristranost. Subjekti zahtijevaju najmanje 50 msec da bi skrenuli pozornost na znak [47] i najmanje 150 msec za odvajanje od jednostavnog napomena prema drugom prikazanom na drugom prostornom položaju [48], Nasuprot tome, duže trajanje 500-a do 1000 msec može odražavati višestruke promjene pozornosti [49], odražavajući odvajanje i održavanje pozornosti, iako to nisu pokazale sve studije [50]. U našem istraživanju, znak je prikazan za 150 msec nakon čega slijedi točka fiksacije za ukupnu latenciju stimulansa od 250 do 350 msec za ranu SOA i 350 do 450 msec za kasni SOA. Pokazali smo da CSB ispitanici imaju veću sklonost pažnje prema eksplicitnom značenju, ali ne i neutralni znak u usporedbi sa zdravim dobrovoljcima za ranu SOA, ali ne i grupne razlike za kasni SOA. Nadalje pokazujemo na istraživačkoj osnovi da zdravi dobrovoljci imaju povećanje pristranosti u odnosu na ranu SOA. To sugerira da se razlika između skupina u ranoj SOA može povezati s poboljšanim mehanizmima ranog usmjeravanja u CSB skupini. Nedostatak razlike između skupina tijekom kasne latencije stimulusa povezan je s pojačanom sklonošću pozornosti kod zdravih dobrovoljaca koji mogu biti vremenski odloženi i ne predstavljaju rani orijentacijski odgovor. Navedene su daljnje studije namijenjene rješavanju ranijih latencija manje od 100 do 200 msec. Uloga apstinencije može također utjecati na trajanje vizualnog napomena. Na primjer, pokazalo se da pojedinci u liječenju zlouporabe alkohola imaju sklonost pozornosti prema kratkotrajnim alkoholnim znakovima (100 msec), ali izbjegavanje pažnje s produljenim odgovorom na dugotrajne alkoholne znakove (500 msec) [34], [35]. Tumačenje nalaza iz ovisnosti Stroop zadaci mogu biti komplicirani pokušajima pojedinaca da potisnu ili inhibiraju pristranost pažnje ili usporavanje kognitivnih procesa kao posljedice žudnje [26], [27], Ovi mogući čimbenici zbunjujućih problema mogu biti manji problem sa zadatkom točkaste probe, osobito kod kratkih SOA, iako su u svakom zadatku pogođeni subjekti izloženi provokativnim podražajima koji mogu izazvati uzbuđenje ili žudnju. SOA daje indeks utjecaja znakova na vizualne percepcije i predrasude pažnje. Naša preliminarna studija sugerira da inhibicijski procesi ne moraju biti relevantni za CSB subjekte barem za latenciju do 450 msec. Navedene su buduće studije koje uključuju dugotrajne znakove od najmanje 500 msec kako bi se procijenila potencijalna uloga za isključivanje i održavanje postupaka pažnje i inhibicije.

Alternativno, rezultati mogu predstavljati učinke poznavanja kategorije eksplicitnih podražaja u CSB subjektima. Moguća uloga za izloženost neovisnu o upotrebi predložena je na temelju nedostatka razlike između pristranosti pristranosti pomoću Stroopova zadatka u bolesnika i kontrolne skupine zaposlenika u postrojenju za uporabu tvari [51], Nedavna studija također je ukazala na vezu između pristranosti u fazi održavanja u paradigmi vizualnog pretraživanja koja je povezana s izloženošću neovisnom o upotrebi [52], Međutim, studija koja se bavila zadatkom točkaste probe koja je pokušala razjasniti poznavanje uporabe droga u proučavanju sportskih entuzijasta nasuprot entuzijastima koji nisu sportski, nije uspjela pokazati nikakvu razliku u pristranosti pristranosti rane SOA za sportske znakove, dok je značajna pristranost pokazala aktivnim pušačima u rano SOA za pušenje. Ova studija koja se usredotočila isključivo na prepoznavanje poznavanja sugerira da rano hvatanje pristranosti u pušačima mjereno pomoću zadatka točkom nije vjerojatno povezano sa poznavanjem [53], Stoga, iako poznavanje kategorije poticaja može igrati ulogu, može biti manje vjerojatno da će biti relevantno za rano hvatanje pristranosti u zadatku točkaste probe.

Da je rani orijentacijski odgovor na erotske podražaje bio sličan između CSB subjekata i zdravih dobrovoljaca nije bio neočekivan, ističući istaknutost seksualno relevantnih podražaja. Zdravi muški dobrovoljci pokazali su poboljšanu početnu orijentaciju i održavanje pozornosti mjereno brojem prvih fiksacija i relativnim vremenom fiksacije tijekom praćenja očiju do spolno poželjnih podražaja u usporedbi s ne-preferiranim stimulansima. [54], Slično tome, i zdravi muškarci i žene duže se fokusiraju na tijela nego na lica erotskih podražaja [55], Pokazalo se da zdravi muškarci fokusiraju vizualnu pozornost na žene u usporedbi s muškarcima kada gledaju erotske i neerotične stimulanse [56], Slično tome, korištenjem zadatka s točkastom sondom s SOA 500 msec, pokazalo se da pojačana sklonost pažnje prema seksualnim stimulansima kod zdravih dobrovoljaca korelira s većom seksualnom željom [57]. Stoga, naši nalazi upućuju na to da su eksplicitni podražaji različito obrađeni od erotskih podražaja kod CSB subjekata i zdravih dobrovoljaca. Eksplicitni stimulusi mogu djelovati kao uvjetovani znakovi slični onima u studijama reaktivnosti lijekova i lijekova, te stoga izazivaju olakšavanje pažnje i rani orijentacijski odgovor kod osoba s CSB-om, dok kod zdravih dobrovoljaca eksplicitni podražaji možda ne djeluju kao uvjetovani znakovi, nego kao seksualno relevantni podražaji, još uvijek izazivajući eventualno pojačavanje pristranosti. Nasuprot tome, erotski podražaji mogu se na sličan način obraditi u obje skupine kao spolno relevantni podražaji.

Naša trenutna otkrića uklapaju se u naše nedavno zapažanje da CSB subjekti imaju pojačanu aktivnost na seksualno eksplicitne znakove u ventralnoj striatumu, amigdali i dorzalnoj anteriornoj cingulskoj aktivnosti, a ista mreža aktivirana u reakciji na lijekove na poremećaje ovisnosti [58]. Da ova neuronska mreža korelira u CSB subjektima s pojačanom željom ili željom, a ne voli, pruža podršku za teorije motivacijske motivacije koje su primjenjive na CSB. Kvantitativna meta-analiza studija reaktivnosti kod supstanci zlouporabe, uključujući alkohol, nikotin i kokain pokazala je preklapanje aktivnosti s lijekovima u ventralnom striatumu, dorsal anterior cingulate (dACC) i amigdali, s preklapanjem aktivnosti na samoprocjenu žudnja za dACC, pallidum i ventral striatum [59]. Koristeći izmijenjenu točku probe za procjenu pristranosti pristranosti, pokazalo se da ispitanici ovisni o alkoholu imaju i pristranost prema lijekovima zajedno s pojačanom aktivnošću u orbitofrontalnom korteksu, ventralnoj i dorzalnoj striatumu i amigdali. [60], Autori su postavili hipotezu da stupanj pozornosti prema podražajima povezanim s tvarima korelira s aktivnošću u regijama povezanim s nagrađivanjem, kao što su ACC i striatum, zbog aktivacije na tim mjestima. Naši dosadašnji nalazi pojačane sklonosti pozornosti i ranog usmjeravanja odgovora na seksualno eksplicitne znakove u predmetima CSB-a daje daljnju potporu mehanizmima naglašavanja naglašavanja koji djeluju u CSB-u.

Studija ima višestruka ograničenja. Proučavani su samo heteroseksualni muški ispitanici, a buduće studije trebaju ispitati pojedince različitih seksualnih orijentacija i ženki [61], Iako su ispitanici ispunili provizorne dijagnostičke kriterije i pokazali funkcionalno oštećenje povezano sa spolom korištenjem višestrukih validiranih skala, za CSB trenutno ne postoje formalni dijagnostički kriteriji, čime se ograničava generaliziranost nalaza. Buduće studije trebale bi ispitati mogu li ove mjere biti povezane s državom ili osobinom. Ograničeni raspon dobi može također ograničiti generalizaciju. Budući da je manje različitih neutralnih kontrolnih slika bilo nasumično prikazano u odnosu na različite slikovne znakove, informativna vrijednost neutralnih kontrolnih slika bila bi manja od slika na slici, budući da su bile prikazivane rjeđe. Dizajn je slično pristran prema slikovnim slikama s obzirom da su znakovi ljudi u usporedbi s objektima, Buduće dizajne trebaju odgovarati učestalosti prikaza slike za podražajne znakove i kontrole te odgovarati kategorijama ljudi, a ne objektima (npr. Dvije osobe međusobno djeluju kao da odgovaraju uvjetu Explicit).

Da je pristranost predrasuda karakteristika lijekova i prirodnih nagrada sugerira potencijalnu ulogu pristranosti kao važnog konstrukta u dimenzionalnom pristupu poremećajima [62]. Naši nalazi pojačane pristranosti u CSB subjekata ukazuju na moguće preklapanje s pojačanom sklonošću pozornosti uočenim u studijama lijekova u poremećajima ovisnosti. Ovi rezultati se slažu s nedavnim nalazima neuronske reaktivnosti na seksualno eksplicitne znakove u CSB-u u mreži sličnoj onoj koja je uključena u studije o lijekovima i reaktivnosti te pružaju podršku teorijama motivacijske motivacije o ovisnosti na kojima se temelji neprirodan odgovor na seksualne znakove u CSB-u.

Zahvale

Zahvaljujemo svim sudionicima koji su sudjelovali u istraživanju i osoblju Wolfson Brain Imaging Centra. Kanal 4 sudjelovao je u pomaganju pri zapošljavanju stavljajući internetske oglase za studiju.

Izjava o financiranju

Istraživanje se uglavnom financiralo bespovratnim sredstvima iz stipendije Wellcome Trust (093705 / Z / 10 / Z). Dr. Potenza je djelomično podržana stipendijama P20 DA027844 i R01 DA018647 iz Nacionalnog instituta za zdravlje; Zavod za mentalno zdravlje i ovisnost u državi Connecticut; Centar za mentalno zdravlje u Connecticutu; i Centar za izvrsnost u istraživanju igara na sreću od strane Nacionalnog centra za odgovorno igranje. Financijeri nisu imali nikakvu ulogu u dizajnu studija, prikupljanju podataka i analizi, odluci o objavljivanju ili pripremi rukopisa.

Reference

1. Fong TW (2006) Razumijevanje i upravljanje prinudnim seksualnim ponašanjem. Psihijatrija (Edgmont) 3: 51 – 58 [PMC slobodan članak] [PubMed]
2. Odlaug BL, Grant JE (2010) Poremećaji kontrole impulsa na uzorku koledža: rezultati intervjua (MIDI) samoprocjene Minnesota Impulse Disorders Interview (MIDI). Prim Care Companion J Clin Psihijatrija 12. [PMC slobodan članak] [PubMed]
3. Odlaug BL, Lust K, Schreiber LR, Christenson G, Derbyshire K, et al. (2013) Kompulzivno seksualno ponašanje u mladih odraslih osoba. Ann Clin Psychiatry 25: 193 – 200PubMed]
4. Grant JE, Levine L, Kim D, Potenza MN (2005) Poremećaji kontrole impulsa u odraslih psihijatrijskih bolesnika. Am J Psihijatrija 162: 2184 – 2188 [PubMed]
5. Kor A, Fogel Y, Reid RC, Potenza MN (2013) Treba li hiperseksualni poremećaj klasificirati kao ovisnost? Spolne ovisnosti Kompulzivnost 20. [PMC slobodan članak] [PubMed]
6. Udruga AP (2013) Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
7. Kafka MP (2010) Hiperseksualni poremećaj: predložena dijagnoza za DSM-V. Arch Sex Behav 39: 377 – 400PubMed]
8. Petry NM, O'Brien CP (2013) Poremećaj internetskih igara i DSM-5. Ovisnost 108: 1186–1187 [PubMed]
9. Cousijn J, Watson P, Koenders L, Vingerhoets WA, Goudriaan AE, i sur. (2013) Ovisnost o kanabisu, kognitivna kontrola i pristranost za kanabisne riječi. Dodatak ovisnosti 38: 2825 – 2832 [PubMed]
10. Roberts GM, Garavan H (2013) Neuralni mehanizmi u pozadini pristranosti pristranosti ekstaze. Psihijatrija 213: 122 – 132 [PubMed]
11. Wiers RW, Eberl C, Rinck M, Becker ES, Lindenmeyer J (2011) Ponovna obuka tendencija automatskog djelovanja mijenja pristranost alkoholičara u pristupu alkoholu i poboljšava ishod liječenja. Psychol Sci 22: 490–497 [PubMed]
12. van Hemel-Ruiter ME, de Jong PJ, Oldehinkel AJ, Ostafin BD (2013) Predrasude vezane uz nagrađivanje i korištenje adolescentskih tvari: TRAILS studija. Psychol Addict Behav 27: 142 – 150PubMed]
13. Ersche KD, Bullmore ET, Craig KJ, Shabbir SS, Abbott S, et al. (2010) Utjecaj kompulzivnosti zlouporabe droga na dopaminergičku modulaciju pristranosti u stimulacijskoj ovisnosti. Arch Gen Psihijatrija 67: 632 – 644 [PMC slobodan članak] [PubMed]
14. Potenza MN (2014) Pristrano ponašanje: prema razumijevanju čimbenika ranjivosti i otpornosti u ovisnosti. Biol psihijatrija 75: 94 – 95 [PMC slobodan članak] [PubMed]
15. Fineberg NA, Chamberlain SR, Goudriaan AE, Stein DJ, Vanderschuren LJ, et al. (2014) Novi razvoj ljudske neurokognicije: klinička, genetska i slika mozga korelira impulzivnost i kompulzivnost. CNS Spectr 19: 69 – 89 [PMC slobodan članak] [PubMed]
16. Polje M, Cox WM (2008) Sklonost pozornosti u ponašanju ovisnosti: pregled njegovog razvoja, uzroka i posljedica. Ovisno o alkoholu droge 97: 1 – 20 [PubMed]
17. Robinson TE, Berridge KC (1993) Neuralna osnova žudnje za drogom: poticajno-senzibilizacijska teorija ovisnosti. Brain Res Brain Res Rev 18: 247 – 291PubMed]
18. Mogg K, Field M, Bradley BP (2005) Pristranost i pristranost pristranosti pušačkih znakova kod pušača: istraživanje konkurentskih teorijskih pogleda na ovisnost. Psihofarmakologija (Berl) 180: 333 – 341 [PubMed]
19. Cox WM, Fadardi JS, Pothos EM (2006) Test ovisnosti-stroop: Teorijska razmatranja i proceduralne preporuke. Psihol Bull 132: 443 – 476 [PubMed]
20. Robbins SJ, Ehrman RN (2004) Uloga pristranosti u zlouporabi tvari. Behav Cogn Neurosci Rev 3: 243 – 260PubMed]
21. Polje M (2006) Sklonosti pozornosti u zlouporabi droga i ovisnosti: kognitivni mehanizmi, uzroci, posljedice i implikacije; Munafo M, Albery I., urednik. Oxford: Oxford University Press.
22. Franken IH, Stam CJ, Hendriks VM, van den Brink W (2003) Neurofiziološki dokazi za abnormalnu kognitivnu obradu lijekova u ovisnosti o heroinu. Psihofarmakologija (Berl) 170: 205 – 212 [PubMed]
23. Mogg K, Bradley BP, Field M, De Houwer J (2003) Pokreti očiju do slika povezanih s pušenjem kod pušača: odnos između pristranosti i implicitnih i eksplicitnih mjera valencije stimulusa. Ovisnost 98: 825 – 836 [PubMed]
24. Rosse RB, Johri S, Kendrick K, Hess AL, Alim TN, i sur. (1997) Preattentive i pažljivi pokreti očiju tijekom vizualnog skeniranja kokainskog napomena: korelacija s intenzitetom kokainske žudnje. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 9: 91 – 93PubMed]
25. Hartston HJ, Swerdlow NR (1999) Visuospatial priming i stroop performanse u bolesnika s opsesivno kompulzivnim poremećajem. Neuropsihologija 13: 447 – 457 [PubMed]
26. Klein AA (2007) Supresivna hiper-pristupačnost misli kod apstinentnih alkoholičara: preliminarna istraga. Behav Res ThermExNUMX: 45 – 169 [PubMed]
27. Algom D, Chajut E, Lev S (2004) Racionalan pogled na emocionalni fenomen stroopa: generičko usporavanje, a ne stroop efekt. J Exp Psychol Gen 133: 323 – 338PubMed]
28. Mogg K, Bradley BP, Dixon C, HT F, AM (2000) Anksioznost osobina, defanzivnost i selektivni procesin prijetnja: istraživanje pomoću dvije mjere pristranosti. Osobnost i individualne razlike 28: 1063 – 1077
29. Fox E, Russo R, Bowles R, Dutton K (2001) Da li prijeteći podražaji privlače ili zadržavaju vizualnu pozornost u subkliničkoj anksioznosti? J Exp Psychol Gen 130: 681 – 700PMC slobodan članak] [PubMed]
30. Mogg K, Bradley BP, de Bono J, Painter M (1997) Vremenski tijek sklonosti pozornosti za informacije o prijetnji u nekliničkoj tjeskobi. Behav Res ThermExNUMX: 35 – 297 [PubMed]
31. MacLeod C, Mathews A, Tata P (1986) Pristranost u emocionalnim poremećajima. J Abnorm Psychol 95: 15 – 20 [PubMed]
32. Cisler JM, Koster EH (2010) Mehanizmi sklonosti pozornosti prema prijetnji kod anksioznih poremećaja: Integrativni pregled. Clin Psychol Rev 30: 203 – 216PMC slobodan članak] [PubMed]
33. Gotlib IH, Kasch KL, Traill S, Joormann J, Arnow BA, et al. Koherentnost i specifičnost pristranosti obrade informacija u depresiji i socijalnoj fobiji. J Abnorm Psychol 2004: 113 – 386 [PubMed]
34. Stormark KM, NP NP, Hugdahl K, Horowitz M (1997) Selektivna obrada vizualnih znakova alkohola u apstinentnih alkoholičara: konflikt izbjegavanja pristupa? Ovisnost o ponašanju 22: 509 – 519 [PubMed]
35. Noel X, Colmant M, Van Der Linden M, Bechara A, Bullens Q, i sur. (2006) Vremenski tijek pažnje na alkoholne apstinentne alkoholičare: uloga početnog usmjeravanja. Alkohol Clin Exp Res 30: 1871 – 1877 [PubMed]
36. Delmonico DL, Miller, J A. (2003) Internetski test za provjeru seksa: usporedba seksualnih kompulzivaca s ne-seksualnim prinudama. Seksualna i odnosna terapija 18.
37. Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, et al. (2012) Izvješće o nalazima u pokusu DSS-5 na terenu za hiperseksualni poremećaj. J Sex Med 9: 2868 – 2877PubMed]
38. Carnes P, Delmonico DL, Griffin E (2001) u sjenama Mreže: razbijanje bez kompulzivnog online seksualnog ponašanja, 2nd Ed. Center City, Minnesota: Hazelden
39. Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, et al. Mini-međunarodni neuropsihijatrijski intervju (MINI): Razvoj i validacija strukturiranog dijagnostičkog psihijatrijskog intervjua za DSM-IV i ICD-1998. Časopis kliničke psihijatrije 10: 59 – 22 [PubMed]
40. Whiteside SP, Lynam DR (2001) Model pet faktora i impulzivnost: korištenje strukturnog modela osobnosti za razumijevanje impulzivnosti. Osobnost i individualne razlike 30: 669 – 689
41. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J (1961) Inventar za mjerenje depresije. Arch Gen Psihijatrija 4: 561 – 571 [PubMed]
42. Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R, Vagg PR, Jacobs GA (1983) Priručnik za inventar anksioznosti stanja. Palo Alto, CA: Press Consulting Psychologists Press.
43. Saunders JB, Aasland OG, Babor TF (1993) De la Fuente JR (1993) Grant M (1993) Razvoj testa identifikacije poremećaja konzumacije alkohola (AUDIT): Suradnički projekt SZO-a o ranom otkrivanju osoba štetne konzumacije alkohola — II. Ovisnost 88: 791 – 804 [PubMed]
44. Young KS (1998) Ovisnost o internetu: Pojava novog kliničkog poremećaja. Kiberpsihologija i ponašanje 1: 237–244
45. Meerkerk GJ, Van Den Eijnden RJJM, Vermulst AA, Garretsen HFL (2009) Kompulzivna skala korištenja interneta (CIUS): neka psihometrijska svojstva. Kiberpsihologija i ponašanje 12: 1–6 [PubMed]
46. Nelson HE (1982) Nacionalni test čitanja odraslih. Windosr, UK: NFER-Nelson.
47. Duncan J, Ward R, Shapiro K (1994) Izravno mjerenje vremena zadržavanja pozornosti u ljudskom vidu. Priroda 369: 313 – 315 [PubMed]
48. Theeuwes J, Godljn R (2002) Nebitni singloni privlače pozornost: dokazi iz inhibicije povratka. Psihofizna percepcija 64: 764 – 770 [PubMed]
49. Koster EH, Verschuere B, Crombez G, Van Damme S (2005) Vremenski tijek pažnje za prijeteće slike u visokoj i niskoj tjeskobi. Behav Res ThermExNUMX: 43 – 1087 [PubMed]
50. Bradley BP, Mogg K, Wright T, polje M (2003) Sklonost pažnje u ovisnosti o drogama: budnost kod znakova vezanih za cigarete kod pušača. Psychol Addict Behav 17: 66 – 72PubMed]
51. Ryan F (2002) Slučajna pristranost i ovisnost o alkoholu: kontrolirana studija pomoću modificirane stroopske paradigme. Dodatak ovisnosti 27: 471 – 482 [PubMed]
52. Oliver JA, Drobes DJ (2012) Vizualna pretraga i sklonost pozornosti pušačkim znakovima: uloga poznavanja. Exp Clin Psychopharmacol 20: 489 – 496PubMed]
53. Chanon VW, Sours CR, Boettiger CA (2010) Sklonost pozornosti prema znakovima cigareta kod aktivnih pušača. Psihofarmakologija (Berl) 212: 309 – 320 [PMC slobodan članak] [PubMed]
54. Fromberger P, Jordan K, von Herder J, Steinkrauss H, Nemetschek R, i sur. (2012) Inicijalno usmjeravanje prema seksualno relevantnim podražajima: preliminarni dokazi o mjerama kretanja oka. Arch Sex Behav 41: 919 – 928PMC slobodan članak] [PubMed]
55. Lykins AD, Meana M, Kambe G (2006) Detekcija uzoraka diferencijalne preglednosti za erotske i neerotične podražaje metodologijom za praćenje oka. Arch Sex Behav 35: 569 – 575PubMed]
56. Lykins AD, Meana M, Strauss GP (2008) Spolne razlike u vizualnoj pozornosti prema erotskim i neerotičnim stimulusima. Arch Sex Behav 37: 219 – 228PubMed]
57. Prause N, Janssen E, Hetrick WP (2008) Pažnja i emocionalni odgovori na seksualne podražaje i njihov odnos prema seksualnoj želji. Arch Sex Behav 37: 934 – 949PubMed]
58. Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, et al. (u tisku) Neuralne korelacije seksualne reakcije kod pojedinaca sa i bez kompulzivnog seksualnog ponašanja. PLoS One. [PMC slobodan članak] [PubMed]
59. Kuhn S, Gallinat J (2011) Uobičajena biologija žudnje za legalnim i ilegalnim drogama - kvantitativna metaanaliza odgovora mozga na reaktivnost znaka. Eur J Neurosci 33: 1318–1326 [PubMed]
60. Vollstadt-Klein S, Loeber S, Richter A, Kirsch M, Bach P i sur. (2012) Provjera poticajne istaknutosti s funkcionalnom magnetskom rezonancijom: povezanost između mezolimbičke reakcije i pristranosti u bolesnika ovisnih o alkoholu. Addict Biol 17: 807 – 816PubMed]
61. Grant JE, Williams KA, Potenza MN (2007) Poremećaji kontrole impulsa u psihijatrijskih bolesnika u adolescenciji: poremećaji koji se javljaju i spolne razlike. J Clin Psychiatry 68: 1584 – 1592PubMed]
62. Insel T, Cuthbert B, Garvey M, Heinssen R, Pine DS, et al. (2010) Kriterij istraživanja domene (RDoC): prema novom klasifikacijskom okviru za istraživanje mentalnih poremećaja. Am J Psihijatrija 167: 748 – 751 [PubMed]