Petak, travanj 28, 2017, Sharon Ni Chonchuir
S obzirom na to da svaki deseti muškarac ima erektilnu disfunkciju, stručnjaci potiču muškarce da potraže pomoć i koriste sve veći raspon tretmana, kaže Sharon Ní Chonchuir.
ERECTILE disfunkcija (ED) utječe na jednu osobu u 10 muškarcima u bilo kojem trenutku. Prema Irish Heart Foundation, 18% muškaraca u dobi od 50 do 59, 38% muškaraca u dobi između 60 i 69 i 57% muškaraca u dobi iznad 70 pate od tog stanja.
"To je čest problem i zapravo je prirodni i očekivani dio procesa starenja za mnoge muškarce", kaže dr. Ivor Cullen, konzultant urolog na Sveučilišnoj bolnici Waterford.
Kao što će svatko tko slijedi Charlotteovu i Treyovu priču o Seksu u gradu zapamtiti, postoji mnogo toga što se može učiniti za liječenje ED-a.
Jedan od najpoznatijih načina je s malom plavom pilulom zvanom Viagra.
"To je jedan od četiri različita lijeka koji se zovu PDE5 inhibitori koji su revolucionirali krajolik kada su se pojavili online sredinom 1990-a", kaže dr. Cullen.
Ali novi oblici tretmana dolaze na snagu.
Bivši igrač kriketa Ian Botham dominirao je kriketskim terenom u 1980-ovima, ali, s terena, njegov je seksualni život generirao naslove, a jedan je ljubavnik tvrdio da su im bili toliko energični da su razbili krevet.
Zato su se obrve podigle kada je 61-godišnjak prošle godine govorio o liječenju problema s erekcijom.
Međutim, nije se odlučio za Viagru ili bilo kakve alternativne tablete. Dobio je tečaj šok valova niskog intenziteta (LIST), koji je nedavno dostupan u Irskoj.
Lako je vidjeti zašto je odabrao ovaj tretman. Rečeno je da ima visoku stopu uspješnosti i da pokaže vidljive rezultate u roku od tri tjedna.
Prema istraživanju 2015-a u skandinavskom časopisu za urologiju, znanstvenici su uzeli muškarce 112-a koji nisu mogli imati spolni odnos bez lijekova i davali pola tjedne doze LISTa, a drugu polovicu placebo.
Do kraja liječenja, 57% onih koji su imali LIST mogli su imati spolni odnos u usporedbi s 9% onih koji su primili placebo.
Unatoč takvim obećavajućim rezultatima, dr. Cullen upozorava protiv zaključivanja da LIST predstavlja čudotvorni lijek.
Ne djeluje za svakoga i do 40% slučajeva, neće raditi ako je ED rezultat dijabetesa, operacije prostate ili prijeloma zdjelice.
Na isti način, Viagra i PDE5 inhibitori nisu lijek za sve.
Viagra može imati nuspojave kao što su nazalna zapušenost, glavobolja i žgaravica. Tu je i činjenica da liječi samo simptome i možda ne i uzroke ED.
Vremenom se uzrok može pogoršati, a Viagra možda neće proizvesti isti željeni rezultat.
ED se često javlja zbog smanjenog protoka krvi, a lijekovi poput Viagre vraćaju opskrbu. Ali ako su krvne žile koje okružuju penis sužene, vjerojatno su i druge krvne žile. Propisujući lijekove poput Viagre ili LIST, liječnici možda ignoriraju primarni problem.
"Penis se vidi kao prozor na srcu, a problem s penisom može biti pokazatelj kardiovaskularnih problema", kaže dr. Cullen.
ED može biti posljedica dijabetesa, problema s prostatom ili nuspojava lijekova kao što su antidepresivi. Kada liječnici procjenjuju pacijente, moramo im postaviti pitanja i provoditi krvne testove da vidimo ima li prethodno nedijagnosticiranih problema od kojih je ED samo jedan simptom. Taj će se problem tada morati tretirati prije nego što počnemo liječiti ED. "
U menopauza (ili muška menopauza) svibanj imati dio igrati u ED previše.
Baš kao što se ženski hormoni mijenjaju u srednjim godinama, što uzrokuje nizak libido, tako se može smanjiti i testosteron kod muškaraca, s mnogo istim rezultatima.
To je navelo neke stručnjake da vjeruju da nadomjesna terapija testosteronom može pomoći u poboljšanju erekcije kod muškaraca. Dr. Cullen je vidio ovaj posao, osobito kada se kombinira s drugim tretmanima.
"Postoje nedvosmisleni dokazi da poboljšanje razine testosterona kod muškaraca s niskim razinama može poboljšati ED i poboljšati njihov odgovor na lijekove tipa Viagra", kaže on.
Ne mogu pomoći samo medicinske intervencije. Dijeta svibanj biti faktor previše.
"79% starijih odraslih osoba ima prekomjernu težinu u skladu s Over 50-ovima u promjenjivoj studiji u Irskoj objavljenoj u 2014-u", kaže Orla Walsh, dijetetičarka iz Dublin Nutrition Centra.
"Muškarci s prekomjernom težinom imaju veću vjerojatnost da će patiti od ED-a jer su im krvne žile oštećene, a njihov krvni protok je pogođen."
To znači da gubitak težine može napraviti razliku. Walsh preporučuje uzimanje 30 minuta vježbanja dnevno, zaustavljanje pušenja i umjereno pijenje.
Ona također predlaže dodavanje elemenata mediteranske prehrane vašim jelima.
"Uglavnom, sve što je dobro za srce dobro je za penis", kaže ona.
"Dodajte stvari poput graha, graška, leće, maslinovog ulja, ribe i orašastih plodova poput oraha i brazilskih oraha."
Posebno preporučuje sok od cikle.
"Pun je nitrata koji pomažu krvnim žilama da se šire i krv lakše teče", kaže ona.
U do 20% slučajeva ED potječe od psihološkog ili emocionalnog problema, što znači da savjetovanje može pomoći.
Nuala Deering je odnos i psihoseksualni terapeut i ED je jedan od najčešćih problema s kojima se susreće.
Radi prvenstveno s parovima koji su u predanim odnosima i uključuje partnera u savjetovanje.
"Važno je da rade kao tim da prevladaju ovo pitanje", kaže ona.
“Nije dobro ako je partner ljut, uzrujan ili uzrujan. To će samo učiniti da se čovjek osjeća krivim ili lošim. "
Deering također tretira značajan broj mladića u svojim 20-ovima. Iako su njihovi problemi različiti, oni imaju mnogo toga zajedničkog sa starijim klijentima.
"Njihovo povjerenje i samopoštovanje su pogođeni", kaže ona.
“Često se osjećaju beznadno dok dođu na terapiju, vjerujući da im se ne može pomoći. Ali u gotovo svim slučajevima terapija pomaže.
Postoje mnogi psihološki uzroci ED.
"Stres, tjeskoba i depresija su svi čimbenici", kaže ona.
“Anksioznost izvedbe je nešto što mnogi muškarci također spominju. S obzirom na količinu seksa u medijima oko nas, lako je vjerovati da svi drugi imaju dobar seks i da su neadekvatni jer nisu.
Porno također ima utjecaj.
"Mnogo je mladića naučilo kako biti seksualno putem pornografije, a ne kroz intimni senzualni odnos s običnim ljudskim bićem", kaže ona.
“Naučili su imati nezdravu fiksaciju na krajnji rezultat - orgazam - umjesto na senzualni užitak. To može uzrokovati velike probleme.
Liječenje započinje muškarcima koji zaustavljaju sve seksualne aktivnosti.
"Moraju se vratiti na početak, bez pritiska ili tjeskobe", kaže ona.
“Oni moraju izgraditi povjerenje i razumijevanje i to čine fokusirajući se na senzualni užitak. Potrebno im je vremena da ponovno rade na punom spolnom odnosu. "
Dok to rade, također rješavaju svoje probleme sa samopoštovanjem, tjeskobom i depresijom u terapijskim sjednicama.
"Moj bio-seksualno-socijalni pristup uzima u obzir sve", kaže Deering.
“To im omogućuje da se nose s temeljnim problemima i da utječu na to kako se osjećaju, na njihove odnose i njihove razine intimnosti. To ne samo da poboljšava njihov spolni život. Poboljšava cijeli njihov život. "
Čini se da je Ian Botham učinio ljudima uslugu. ED je problem koji većina muškaraca doživljava u svojim životima, a ipak je tabu tema.
Viagra je možda najpoznatiji tretman, ali kako priča Ian Botham, to nije jedina.
Muškarcima je često teško otvoriti se, kaže Deering.
"Ali trebali bi jer bi mogli otkriti da im se može pomoći."
Njima mogu pomoći prehrana ili promjene u načinu života, psihoseksualna terapija ili medicinske intervencije.
"Raspon tretmana stalno se širi i što više opcija imamo, to su veće šanse za poboljšanje", kaže dr. Cullen.
“O ovoj temi nedostaje razumijevanja i sramote, ali muškarci bi trebali vidjeti svoje liječnike o tome. Pomoći će im.
Postoji niz medicinskih tretmana za erektilnu disfunkciju:
1. Viagra je jedan od četiri PDE5 inhibitorna lijeka. Svi se uzimaju u obliku tableta.
Neke se - poput Viagre - uzimaju sat vremena prije seksa, dok se druge redovito uzimaju u malim dozama.
Dok Viagra drastično povećava dotok krvi u penis u kratkom roku, opcija male doze povećava protok krvi tijekom vremena, s ciljem poboljšanja kvalitete erekcije u dugoročnom razdoblju.
2. LIST je postupak u kojem liječnici koriste ultrazvučnu sondu za isporuku 1,500 šokova na pet točaka duž penisa. Ovaj se postupak provodi tijekom četiri do 12 sesije tijekom četiri tjedna. Djeluje tako što potiče rast novih krvnih žila na penis.
3. Injekcijske terapije uključuju lijek zvan prostaglandin koji se ubrizgava izravno u penis. Oni su na snazi u roku od pet do 10 minuta.
4. Isti lijek se također može uzeti umetanjem kuglice u uretru ili masiranjem kreme na kraju penisa.
"Postoje obje nedostatke za obje ove opcije", kaže dr. Cullen.
"Sa peletom, kraj vodovodne cijevi može postati bolan i sa kremom, ne možete imati oralni seks ili koristiti kondom."
5. Kirurgija je opcija. U penis se može ugraditi trajna proteza. Ništa se ne može vidjeti izvana. Nastala erekcija je jednako tvrda i osjetljiva kao i prije i čovjek može postići vrhunac.
6. Postoji manje složena opcija koja uključuje kovan implant ili neinvazivnu opciju vakuumskog uređaja.
"To uključuje ubacivanje penisa u vakuumsku cijev gdje negativni tlak uvlači krv u nju, a konstrikcijski prsten tamo zarobljuje tu krv", kaže dr. Cullen. "Nastala erekcija je različita od normalne erekcije, ali neki pacijenti su vrlo zadovoljni njome."
;
