Zašto mediji uzimaju jednu lošu studiju i iskrivljuju svoje zaključke o vrijednosti šoka.
Objavljeno u srpnju 24, 2013 by Robert Weiss, LCSW, CSAT-S in Ljubav i seks u digitalnom dobu
Robert Weiss LCSW, CSAT-S i dr. Stefanie Carnes, CSAT-S
U nacionalnoj distribuciji učiti objavljeno prošlog tjedna, skupina istraživača tvrdila je da se ono što se često naziva "seksualnom ovisnošću" može bolje shvatiti kao patološka varijacija "visoke seksualne želje". Nakon objavljivanja ovog članka, mnoštvo medija sugeriralo je da zaključci ove studije pokazuju da ne postoji znanstvena osnova za dijagnozu seksualnog predanost, To se dogodilo unatoč tome što je studija prva te vrste, prožeta metodološkim pogreškama, i u najboljem slučaju neuvjerljiva sa svojim nalazima. Ipak, i dalje dobiva mnogo medijske pozornosti, najvjerojatnije zato što se bavi problematičnim ljudskim seksualnim ponašanjem, što je uvijek medijska pozornost.
U istraživanju su istraživači pratili mozak aktivnost (koristeći EEG tehnologiju) 52 muškarca i žene koji su se izjavili da imaju "probleme s kontrolom gledanja seksualnih slika." Istraživači su potom zatražili od tih pojedinaca da pogledaju više od 225 fotografija - slike svega, od nasilja do ljudi koji skijaju do muškaraca i žena koji su seksualni zajedno - dok im je EEG mjerio moždanu aktivnost. Sudionici su također ispunili nekoliko upitnika o svojoj seksualnoj želji i aktivnostima. U osnovi, istraživači su tražili korelaciju između očitavanja EEG-a i rezultata sudionika na različitim upitnicima, misleći da bi bilo koja korelacija mogla rasvijetliti je li problematično pornografija upotreba je uzrokovana ovisnošću (koja je u biti neurobiološka disfunkcija) ili samo visokim libidom.
Od objavljivanja studije, kritičari su naveli brojne nedostatke u njemu, uključujući zabrinutost da se uzorak skupine značajno razlikuje od traženja liječenja. seks ovisnika i da pojedini ispitanici nisu bili testirani na druge moguće morbidne uvjete koji su mogli ometati rezultate. Osim toga, postoje ozbiljna pitanja o strategiji koja se koristi za bodovanje jednog od instrumenata u studiji, koji je vjerojatno poništio mjeru i iskrivio statistiku. U osnovi, određivanje istraživača hiperseksualnosti prvenstveno se temeljilo na odgovorima pojedinca na pitanja o seksu s partnerom, dok su skenovi mozga korišteni za praćenje solo seksualne aktivnosti. Kao što vam svaki ovisnik o seksu može reći, postoji ogromna razlika u tome kako se većina njih osjeća i reagira na spolnost u odnosu na aktivnost na zaslonu. Najvidljivija metodološka pogreška bila je zlouporaba Inventara seksualne želje u istraživačkom timu. Čudno, istraživači su odlučili koristiti samo dio ovog opsežnog upitnika - neobjašnjivo ignorirajući pitanja o samostalnoj seksualnoj aktivnosti, koja je, još jednom, bila točna aktivnost koju su pratili skeniranjem mozga.
Fe
eling zbunjen? Kao i mi.
Nadalje, predprojektiranje ispitanika bilo je izuzetno neodgovarajuće. Studija je svrstala sve one koji su prijavili "probleme s pornografijom" u istu kategoriju. To znači da neki ispitanici vjerojatno nisu bili ovisnici o pornografiji, dok su drugi možda bili ozbiljno ovisni. Tremu dodaje i činjenica da su istraživači odabrali izuzetno različite ispitne subjekte - muškarce, žene, heteroseksualce i homoseksualce - a zatim im pokazali sve iste heteroseksualno orijentirane seksualne slike (kad očito gay sudionik ne bi odgovorio na heteroseksualne slike Isti način). Uz to, ispitanicima su prikazane samo mirne slike - teško da streaming HD videozapisi i web kamera uživo pokazuju da je većina vjerojatno bila naviknuta na upotrebu.
Druga kritika je oslanjanje autora na EEG-ove za mjerenje aktivnosti mozga ispitanika. Da, EEG-ovi su korisno znanstveno sredstvo, ali samo u određenoj mjeri. Jednostavna je istina da EEGi mjere aktivnost mozga s vanjske strane lubanje, što ih čini neurološkim ekvivalentom tupog instrumenta. To je teško definitivno kada se gleda na kompliciranu interakciju brojnih područja mozga uključenih u stvaranje i izražavanje seksualne želje (nagrade, raspoloženje, memorija, odlučivanja, Itd.).
Dakle, ukratko, ova je studija u najboljem slučaju neuvjerljiva, s zaključcima autora koji se ne vežu uz podatke.
Barem istraživači ne otkrivaju otvoreno da problem ne postoji. Umjesto toga, oni tvrde da problem nije ovisnost i da je konceptualizacija kao "visoka seksualna želja" točnija. Međutim, ti istraživači nisu proučavali ista područja mozga niti su koristili iste tehnologije koje su korištene u prethodnim istraživanjima s obzirom na procesne (bihevioralne) ovisnosti. U članku objavljenom u časopisu Socioafektivna neuroznanost i psihologijaDr. Donald Hilton sažima veliki dio istraživanja mozga koji naveo znanstvenike da vjeruju da seks (i drugi prirodni procesi) mogu biti ovisnosti. Za temeljit pregled ove znanstvene literature vidi njegov članak ovdje, Niti jedna od regija mozga koja se promatrala u radu dr. Hiltona ili studija koje je naveo nisu se raspravljale ili ispitivale u nedavno objavljenoj studiji.
Nevjerojatno, unatoč lošem dizajnu studije, lošem izvršenju i očitim ograničenjima, autori su odlučili formulirati pogrešne zaključke i objavljivati ih, čak i slanjem međunarodnog priopćenja za tisak kojim se promiče njihovo “postignuće”.
Dr. Hilton tvrdi da smo na rubu paradigme u našoj konceptualizaciji procesnih ovisnosti. On kaže: „Tijekom smjene prevladavaju kriza i napetost, zamagljujući značaj pomaka u sadašnjosti. Ipak, nova kombinirana paradigma koja objedinjuje ovisnosti o supstancama i procesima počinje se potvrđivati. “Ovu tvrdnju dokazuje činjenica da se u publikaciji PubMed literature termin“ seksualna ovisnost ”koristi gotovo tri puta češće nego bilo koji drugi Pojam koji opisuje bolest. Je li sadašnja medijska pomahnitost samo dio "krize i napetosti" koja zamračuje naš pogled usred promjene?
Zašto se, kad izlaze dva izvrsna članka, jedan koji podupire okvir ovisnosti, a drugi ga propituje, da se mediji usredotočuju na jedan i iskrivljuju zaključke o vrijednosti šoka? Koje su posljedice za desetine tisuća pacijenata čija je stvarnost uskraćena ili poništena? U 1980-ovim seksualnim ovisnicima praktikanti mentalnog zdravlja su rekli da njihov problem ne postoji. Pa, postojala je i zato što im terapeuti nisu pomogli, oni su stvorili svoje vlastite grupe za podršku, a sada ta mreža "S-stipendija" osigurava kritičnu, besplatnu skrb za desetke tisuća ljudi dnevno. Dakle, dok mi kao kliničari možemo nastaviti raspravljati je li to ovisnost, prisila, kontrola impulsa problema, ili visoke seksualne želje, ne bismo trebali tvrditi da problem ne postoji. A ni mediji ne bi smjeli.
Sličan fenomen dogodio se s alkoholizmom na prijelazu stoljeća. Ovisnost o alkoholu promatrana je kao “moralni neuspjeh” koji je izazvao “nedostatak volje”. Tek mnogo godina kasnije, kad smo počeli u potpunosti razumjeti koncept bolesti ovisnosti, postalo je bolje razumjeti. Zašto je onda društvo radije nazvalo ovisnike o seksu “ženskarima” i “šmokljama” nego koristiti paradigmu koja je korisna?
Razmotrimo, dakle, posljedice naših etiketa ... Do sada imamo seks ovisnostiseksualna prisila, poremećaj kontrole impulsa, poremećaj hiperseksualnog ponašanja, seksualno ponašanje izvan kontrole, problematično seksualno ponašanje, a sada novo: visoka seksualna želja. Korištenje oznake "ovisnost o seksu" umjesto drugih ima mnoštvo prednosti. Prvo, to je jezik koji klijenti govore. Klijenti ne dolaze terapija jer misle da imaju “poremećaj hiperseksualnog ponašanja”, jer dolaze “ovisnici o seksuDrugo, to je izraz koji najčešće koriste liječnici. Treće, pomoću perspektive ovisnosti možete smanjiti sramotanormalizirati ponašanje, osigurati puno pomoćnih resursa i materijala i uroniti klijenta u zajednicu podrške koja uključuje odgovornost i preuzimanje odgovornosti za svoje ponašanje. Nasuprot tome, kako smo mi kao terapeuti učinkovito pomagati pacijentu sa svojom “visokom seksualnom željom”?
I kada su visoke seksualne želje i seksualna ovisnost postali međusobno isključivi koncepti? Jednostavno rečeno, dijagnosticiranje osobe koja ima visoku seksualnu želju ne isključuje seksualnu ovisnost. Zapravo, gore spomenuto istraživanje ne čini ništa za pobijanje koncepta seksualne ovisnosti i sve većeg broja literature koja podržava tu ideju. U svakom slučaju, sve dok se ne donese konačna odluka, držimo se oznake koja je klinički korisna (pogotovo zato što izgleda da većina postojećih istraživanja podupire tu paradigmu).
Robert Weiss LCSW, CSAT-S je viši potpredsjednik za klinički razvoj s Elementi bihevioralnog zdravlja, Osnivač je diplomirao i osobno pripravnik dr. Patricka Carnesa Institut za seksualno oporavak u Los Angelesu u 1995-u. Razvio je kliničke programe Ranč u Nunnellyu, Tennessee, Obećava centre za liječenje u Malibuu, te spomenuti Institut za seksualno oporavak u Los Angelesu. On je također pružio kliničku obuku o višestrukim ovisnostima i razvoj programa za bihevioralno zdravlje za američku vojsku i brojne druge centre za liječenje diljem Sjedinjenih Država, Europe i Azije.
Dr. Stefanie Carnes, dr. Sc. je licenciran brak i obiteljskog terapeuta i nadzornika AAMFT-a. Njezino područje stručnosti uključuje rad s pacijentima i obiteljima koje se bore s višestrukim ovisnostima poput seksualne ovisnosti, Poremećaji u prehrani i kemijska ovisnost. Dr. Carnes je također certificiran seks ovisnosti terapeut i supervizor, specijaliziran za terapiju za parove i obitelji koje se bore sa seksualnom ovisnošću. Trenutno je predsjednica Međunarodni institut za profesionalce u traumi i ovisnosti, Autorica je brojnih znanstvenih članaka i publikacija, uključujući i njezine knjige, Popravljanje razbijenog srca: vodič za partnere ovisnika o seksu, Suočavanje ovisnosti: Početak oporavka od alkohola i Drogei Suočavanje Heartbreak: Koraci za oporavak za partnere seks ovisnika.
;
