Seksualna funkcija u 16-u 21-godina u Velikoj Britaniji (2016)

KOMENTARI YBOP:

Ova studija izvijestila je o sljedećim stopama problema seksualnog funkcioniranja u muškaraca 16-21 godina (podaci iz 2010-2012):

• Nedostatak interesa za seks: 10.5%
• Poteškoće postižu vrhunac: 8.3%
• Poteškoće pri postizanju ili održavanju erekcije: 7.8%

Navedene cijene su značajno viši od onih prijavljenih prije pojave internat. Na primjer, stope erektilne disfunkcije za muškarce mlađe od 40 godina dosljedno su prijavljivane kao 2% u studijama obavljenim prije godine 2000. U 1940s, Zaključak Kinseyja da je prevalencija ED bila manje od 1% kod muškaraca mlađih od 30 godina, ED stopa za muškarce 21 svibanj je vjerojatno bliže 1%. Ako su ove 6-8-godišnje cijene točne bi ukazivalo na povećanje 400% -800% stopa ED za muškarce u dobi od 16-21! Međutim, stope ove studije znatno su niže od nekoliko nedavnih studija o mladićima (posebno stope ED). Pogledajte ovu recenziju za mnogo više detalja i studija: Je li internetska pornografija uzrokuje seksualne disfunkcije? Pregled s kliničkim izvješćima (2016).

Nekoliko čimbenika može objasniti nedovoljno prijavljivanje muških seksualnih problema:

1) Kako su prikupljeni podaci:

"S sudionicima je kod kuće razgovarao obučeni anketar, koristeći kombinaciju računalno potpomognutog licem u lice i računalno potpomognutog samointervjua (CASI) za osjetljivija pitanja"

Sasvim je moguće da bi adolescenti bili manje nego u potpunosti otvoreni za razgovor u kući. Nedavna istraživanja koja su otkrila veće stope seksualnih problema kod mladih bila su anonimna internetska istraživanja. Na primjer, ovo 2014 studija o kanadskim adolescentima izvijestili su da 53.5% muškaraca u dobi od 16-21-a ima simptome koji ukazuju na seksualni problem. Erektilna disfunkcija bila je najčešća (27%), zatim niska seksualna želja (24%) i problemi s orgazmom (11%).

2) Studija je podatke prikupila između kolovoza 2010. i rujna 2012. To je bilo prije 6-8 godina. Studije koje bilježe značajan porast mladenačkog ED-a prvi put su se pojavile 2011. godine.

Mnoge druge studije koristile su IIEF-5 ili IIEF-6, koji procjenjuju seksualne probleme na skali, za razliku od jednostavnih Da or Ne (u proteklih 3 mjeseci) korištenih u trenutnom radu.

Časopis Adolescent Health

Dostupno na mreži 3 August 2016

Kirstin R. Mitchell, Ph.D.^{a, b,,} ,Rebecca Geary, Ph.D.^c, Cynthia Graham, Ph.D.^d, Soazig Clifton^c, Catherine H. Mercer, Ph.D.^c, Ruth Lewis, Ph.D.^{a, e}, Wendy MacdowallM.Sc.^a, Jessica DattaM.Sc.^a, Anne M. Johnson, MD^c, Kaye Wellings, FRCOG^a

doi: 10.1016 / j.jadohealth.2016.05.017

Sažetak

Svrha

Zabrinutost zbog seksualnosti mladih usmjerena je na potrebu sprečavanja štetnih ishoda poput spolno prenosivih infekcija i neplanirane trudnoće. Iako se prepoznaje korist šire perspektive, podataka o drugim aspektima seksualnosti, posebno o spolnoj funkciji, nema dovoljno. Taj smo jaz pokušali riješiti mjerenjem populacijske prevalencije problema sa seksualnim funkcijama, traženjem pomoći i izbjegavanjem seksa kod mladih.

Metode

Ispitivanje stratificiranog uzorka vjerojatnosti presjeka (Natsal-3) 15,162 žena i muškaraca u Britaniji (stopa odgovora: 57.7%), uz pomoć računalno potpomognutih intervjua. Podaci dolaze od seksualno aktivnih 1875 (71.9%) i 517 seksualno neaktivnih (18.7%), sudionika starijih od 16 – 21 godina. Mjere su bile pojedinačne stavke iz validirane mjere seksualne funkcije (Natsal-SF).

Rezultati

Među seksualno aktivnim sudionicima od 16 do 21 godine, 9.1% muškaraca i 13.4% žena prijavilo je mučni seksualni problem koji je trajao 3 mjeseca ili više u posljednjih godinu dana. Među muškarcima je najčešće prebrzo postizanje vrhunca (4.5%), a među ženama poteškoće u dostizanju vrhunca (6.3%). Nešto više od trećine (35.5%) muškaraca i 42.3% žena koje su prijavile problem potražile su pomoć, ali rijetko iz profesionalnih izvora. Među onima koji nisu imali spolne odnose u posljednjih godinu dana, samo je> 10% mladića i djevojaka reklo da su izbjegavali seks zbog seksualnih poteškoća.

Zaključci

Probleme sa seksualnim funkcijama koje izazivaju muke prijavljuje značajna manjina seksualno aktivnih mladih ljudi. Potrebno je obrazovanje, a savjetovanje bi trebalo biti dostupno, kako bi se spriječilo nedostatak znanja, tjeskobe i sramote u doživotnim seksualnim teškoćama.

Ključne riječi

• Mladi ljudi;
• Rana odrasla dob;
• Problemi s spolnom funkcijom;
• Seksualna disfunkcija;
• Seksualno blagostanje;
• Traženje pomoći;
• Izbjegavanje seksa;
• prevalencija;
• Istraživanje stanovništva

Implikacije i doprinos

Ovaj nacionalno reprezentativni podatak iz Britanije pokazuje da problemi seksualne funkcije nisu rijetki u mladih ljudi (u dobi od 16-21 godina). U seksualnom obrazovanju i uslugama seksualnog zdravlja, profesionalci moraju priznati važnost seksualnog blagostanja i pružiti mogućnost mladima da iznesu i razgovaraju o svojim problemima.

Profesionalni interes za seksualno ponašanje mladih najčešće je zabrinutost za sprečavanje štete od seksa, prvenstveno neplanirane trudnoće i spolno prenosivih infekcija (SPI) [1], [2] i [3] i, sve više, nekonsenzualnog seksa. Kvalitativni rad sugerira da se i sami mladi ljudi jednako bave pitanjima koja utječu na njihovo seksualno blagostanje. Mogu biti zabrinuti zbog svoje seksualne orijentacije ili identiteta [4], osjećaju društveni pritisak da pristanu na aktivnosti koje ne vole ili su bolne [5]ili borba protiv normi koje otežavaju priznanje iskustava koja su manje od idealnog [6] i [7].

Iako su problemi oko volje, seksualnog identiteta i seksualne reputacije prilično dobro dokumentirani, manje se zna o problemima koje mladi ljudi mogu imati sa seksualnim odgovorom i funkcijom. To je djelomično zato što se pretpostavlja da su problemi sa spolnom funkcijom relevantniji za starije odrasle osobe. Seksualna funkcija definira se kao sposobnost pojedinca da seksualno reagira ili da iskusi seksualno zadovoljstvo [8] a problemi sa spolnom funkcijom su oni koji ih ometaju. Studije prevalencije stanovništva sa problemima seksualne funkcije obično uključuju sudionike od 16 do 18 godina, ali često koriste široke dobne kategorije, do 29 godina [9] i rijetko pružaju specifične pojedinosti o mladim ljudima do 24 godina [10], [11] i [12], Malo je studija usmjereno isključivo na ranu odraslu dob, a one se uglavnom ne koriste nacionalno reprezentativnim podacima [13] i [14].

Sve se više priznaje da se seksualno zdravlje treba razmatrati široko [15] i [16]i holističku definiciju koju je odobrila SZO - "stanje fizičke, emocionalne, mentalne i socijalne dobrobiti u odnosu na seksualnost" [17]- stalno dobiva valutu. U mladih ljudi seksualno zdravlje uključuje „pozitivne razvojne doprinose seksualnosti, kao i stjecanje vještina relevantnih za izbjegavanje negativnih seksualnih ishoda“ [18], Postoje dokazi da ciljevi koji se odnose na seksualno zadovoljstvo i užitak oblikuju i praksu preuzimanja rizika i smanjenje rizika [16] i [19], Na primjer, pokazalo se da strahovi od erektilnog funkcioniranja među mladićima doprinose otpornosti na korištenje kondoma [20] i za nedosljednu uporabu [21], Dobro seksualno zdravlje adolescenata povezano je s ponašanjem za smanjenje rizika, kao što je korištenje kondoma i seksualna apstinencija [18]i seksualna funkcija u odraslih je obrnuto povezana s rizičnim ponašanjem [22], Intervencije koje štite užitak mogu stoga biti učinkovitije od onih koje zanemaruju taj aspekt [16] i [23], Trenutni nedostatak podataka o seksualnoj funkciji kod mladih ograničava napore za rješavanje seksualnog zdravlja cjelovito i pojačava uvjerenje da su seksualna funkcija i dobrobit manje relevantni za preventivne intervencije usmjerene na mlade ljude [1] i [24].

Prethodno smo izvijestili o učestalosti problema seksualne funkcije u odraslih osoba starijih od 16-74 godina koristeći podatke iz trećeg nacionalnog istraživanja seksualnih stavova i stilova života (Natsal-3) [22]. Ovdje koristimo isti taj skup podataka kako bismo riješili jaz u empirijskim podacima o problemima seksualne funkcije (uključujući one koji uzrokuju nevolju), pomoći u traženju nečijeg spolnog života i izbjegavanju seksa zbog problema kod mladih u dobi od 16 do 21 godine u Britaniji.

Metode

Sudionici i postupak

Predstavljamo podatke od 16 do 21 godine starih sudionika u Natsal-3, stratificiranom istraživanju uzorka vjerojatnosti od 15,162 muškaraca i žena u dobi od 16 do 74 godine u Britaniji, intervjuiranih između rujna 2010. i kolovoza 2012. Fokusiramo se na ranu odraslu dob razdoblje i rane faze seksualne karijere prije nego što se mladi ljudi “priklone” dugoročnim partnerstvima i seksualnim navikama. Koristili smo višestepeni, grozdasti i stratificirani dizajn uzorka vjerojatnosti, s UK datotekom adresa poštanskih brojeva kao okvirom uzorkovanja i sektorima poštanskih brojeva (n = 1,727) odabranim kao primarna jedinica uzorkovanja. Unutar svake primarne jedinice uzorkovanja slučajno je odabrano 30 ili 36 adresa, a unutar svakog kućanstva odabrana je odrasla osoba koja ispunjava uvjete pomoću Kish-ove mreže. Nakon ponderiranja radi prilagodbe na nejednake vjerojatnosti odabira, uzorak Natsal-3 bio je široko reprezentativan za britansku populaciju kako je opisano u popisima stanovništva iz 2011. godine [25].

Sudionici su bili intervjuirani kod kuće od strane obučenog anketara, koristeći kombinaciju računalnog uzajamnog i računalno potpomognutog intervjua (CASI) za osjetljivija pitanja. Anketar je bio prisutan i na raspolaganju za pomoć, dok su sudionici ispunili CASI, ali nisu vidjeli odgovore. Na kraju odjeljka CASI, odgovori su bili “zaključani” u računalo i bili su nedostupni ispitivaču. Intervju je trajao oko sat vremena, a sudionici su primili £ 15 kao znak zahvalnosti. Instrument ankete prošao je temeljito kognitivno testiranje i pilotiranje [26].

Ukupna stopa odgovora bila je 57.7% svih prihvatljivih adresa (64.8% među sudionicima u dobi od 16 – 44 godina). Stopa suradnje (udio ispitanika na prihvatljivim adresama na kojima je dogovoren kontakt s anketom) bio je 65.8%. Detalji metodologije istraživanja objavljuju se negdje drugdje [25] i [27], Natsal-3 je odobren od Oxfordshire Research Ethics Committee A. Sudionici su dali usmeni pristanak za intervjue.

Mjere ishoda

Sudionici koji su u protekloj godini prijavljivali vaginalni, oralni ili analni seks s jednim ili više partnera klasificirani su kao „seksualno aktivni“ i pitani jesu li u prošlosti iskusili bilo koji od popisa od osam poteškoća u svom seksualnom životu koji je trajao 3 mjeseca ili duže godina. Njima je nedostajalo zanimanje za seks, nedostajalo im je uživanja u seksu, osjećali su tjeskobu tijekom seksa, osjećali fizičku bol kao rezultat seksa, nisu osjećali uzbuđenje ili uzbuđenje tijekom seksa, nisu dosegnuli vrhunac (doživjeli orgazam) ili im je trebalo dugo postići vrhunac unatoč osjećaju uzbuđenosti ili uzbuđenosti, dostigao je vrhunac (doživio orgazam) brže nego što biste željeli, imao neugodnu suhu rodnicu (samo za žene) i imao problema s postizanjem ili održavanjem erekcije (samo za muškarce) . Za svaku su stavku prihvatili (odgovorili da), a zatim su sudionike pitali kako se osjećaju prema problemu (opcije odgovora: nimalo u nevolji; malo u nevolji; prilično u nevolji; vrlo u nevolji). Također smo pitali koliko dugo su imali poteškoće i koliko često su se javljali simptomi (podaci nisu predstavljeni u ovom članku).

Od svih seksualno iskusnih sudionika (onih koji su ikada imali seksualno iskustvo), bez obzira na njihovu seksualnu aktivnost u posljednjih godinu dana, zatraženo je da u cjelini procijene svoj seksualni život, uključujući to jesu li izbjegavali seks zbog seksualnih poteškoća koje su doživjeli oni sami ili njihov partner (snažno se slažem, slažem se, niti se slažem niti se ne slažem, ne slažem se, ne slažem se jako). Sudionici koji se snažno slažu ili slažu tada su imali isti popis problema i tražili su da navedu što ih je, ako ih je bilo, uzrokovalo da izbjegavaju seks. Dodatne mogućnosti odgovora bile su kako slijedi: "moj je partner imao jednu (ili više) seksualnih poteškoća" i "ni jedna od ovih stvari nije uzrokovala da izbjegavam seks." Dopušteno je više odgovora. Sudionici su također pitani osjećaju li se uznemireni ili zabrinuti zbog svog seksualnog života pomoću Likertove skale od pet stupnjeva. Na kraju, sudionici su pitani jesu li tražili pomoć ili savjet u vezi sa svojim seksualnim životom iz bilo kojeg popisa izvora u posljednjih godinu dana, i ako jesu, da odaberu sve koji se primjenjuju. Te su mogućnosti naknadno grupirane kao član obitelji / prijatelj, mediji / samopomoć (uključuje web stranice s informacijama i podrškom na internetu; knjige za samopomoć / letake s informacijama; grupe za samopomoć; linija za pomoć) i profesionalne (uključuje liječnika opće prakse / obitelj liječnik; seksualno zdravlje / genito-urinarna medicina / STI klinika; psihijatar ili psiholog; savjetnik za veze; druga vrsta klinike ili liječnika) ili nisu zatražili pomoć. Ti predmeti potječu iz Natsal-SF-a; mjera spolne funkcije koja je posebno dizajnirana i potvrđena za upotrebu u ovoj i drugim anketama o prevalenciji stanovništva. Mjera Natsal-SF od 17 stavki dobro se uklapa (usporedni indeks uklapanja = .963; Tucker Lewisov indeks = .951; korijenska prosječna pogreška aproksimacije = .064), može razlikovati kliničku i opću populacijsku skupinu i ima dobar test –Ponovna pouzdanost (r = .72) [22] i [28].

Statistička analiza

Sve analize rađene su koristeći složene funkcije istraživanja Stata (verzija 12; StataCorp LP, College Station, TX) kako bi se uzele u obzir ponderiranje, grupiranje i stratifikacija podataka. Analiza je bila ograničena na sve seksualno iskusne muškarce i žene u dobi od 16 do 21 godine. Neodgovor na stavke u Natsal-3 bio je nizak (gotovo uvijek <5%, a često 1% -3%), pa su pacijenti s podacima koji nedostaju isključeni iz analize. Među seksualno aktivnim sudionicima (oni koji prijavljuju barem jednog seksualnog partnera u godini prije intervjua), predstavljamo opisnu statistiku za prijavljivanje problema sa seksualnom funkcijom (koja traje 3 ili više mjeseci u posljednjoj godini) i udio koji je zabrinut njihovim problemom. Također prijavljujemo udio koji traži pomoć iz niza izvora, stratificiran prijavljivanjem jednog ili više problema sa seksualnom funkcijom. Za sudionike koji nisu bili seksualno aktivni u posljednjih godinu dana, izvješćujemo o opisnim statistikama za tri ishoda: seksualno zadovoljstvo, nevolja zbog spolnog života i izbjegavanje seksa zbog seksualnih poteškoća.

Rezultati

Većina muškaraca i žena (72%) u dobi od 16-21 godina izjavilo je da su imali jednog ili više seksualnih partnera u posljednjih godinu dana i tako su kategorizirani kao seksualno aktivni (muškarci 854 i 1,021 žene). stol 1 prikazuje udio ovih muškaraca koji prijavljuju svaki od osam problema sa spolnom funkcijom u trajanju od 3 mjeseca ili više u posljednjih godinu dana. Trećina ovih muškaraca (33.8%) imala je jedan ili više problema sa spolnom funkcijom (prva kolona od stol 1), a 9.1% prijavilo je jedan ili više problema sa seksualnom funkcijom (drugi stupac); što implicira da se među muškarcima koji prijavljuju jedan ili više problema, nešto više od četvrtine (26.9%) osjećalo uznemireno (treća kolona).

Stol 1.

Iskustvo problema sa seksualnom funkcijom i nevolje zbog ovih problema među seksualno aktivnim mladićima, u dobi od 16 do 21 godine

CI = interval pouzdanosti.

a

Denominator varira za svaki pojedinačni problem seksualne funkcije u ovom stupcu. Navedeni nevažeći i ponderirani nazivnik namijenjen je onima koji su iskusili jedan ili više tih problema.

Opcije tablice

Među muškarcima je najčešći problem bio prebrzi vrhunac (13.2%). Nešto više od trećine muškaraca s ovim problemom (34.2%) osjećalo se zbog njega, čineći ga najčešćim problemom među seksualno aktivnim muškarcima od 16 do 21 godine (4.5%). Rjeđe su zabilježene poteškoće u održavanju i održavanju erekcije (7.8%), ali češće su uzrokovale nevolju (među 42.1%) i stoga su bile drugi najčešći problemi (3.3% muškaraca u dobnoj skupini). Iako je nedostatak interesa za seks drugi najčešće prijavljeni problem (s kojim se suočilo 10.5%), samo je 13.2% muškaraca koji su prijavili ovaj problem bio uznemiren, a sveukupno 1.4% doživjelo ga je kao uznemirujući problem. Tri su uznemirujuća problema prijavila <1% spolno aktivnih mladića: bol, nedostatak uzbuđenja / uzbuđenja i nedostatak užitka.

stol 2 prikazuje udio mladih seksualno aktivnih žena koje prijavljuju svaki problem seksualne funkcije, a onih koji se suočavaju s tim problemom ogorčen. Nešto manje od polovice (44.4%) ovih žena imalo je jedan ili više problema sa seksualnom funkcijom u trajanju od 3 mjeseca ili više u posljednjih godinu dana, a 13.4% prijavilo je uznemirujući problem; što implicira da je onih koji su prijavili jedan ili više problema, samo manje od trećine (30.2%) bilo u nevolji.

Stol 2.

Iskustvo problema sa seksualnom funkcijom i nevolje zbog ovih problema kod seksualno aktivnih mladih žena u dobi od 16 do 21 godine

CI = interval pouzdanosti.

a

Denominator varira za svaki pojedinačni problem seksualne funkcije u ovom stupcu. Navedeni nevažeći i ponderirani nazivnik namijenjen je onima koji su iskusili jedan ili više tih problema.

Opcije tablice

Najčešći problemi među ženama bili su nedostatak interesa za seks (22.0%) i poteškoće u postizanju vrhunca (21.3%), a to su ujedno i najteži problemi (5.3% i 6.3%). Problemi koji su najčešće povezani s nevoljom bili su tjeskoba tijekom seksa (34.7%), tjelesna bol kao rezultat seksa (35.9%) i nedostatak uzbuđenja ili uzbuđenja (31.6%), ali ti su problemi rjeđe zabilježeni, što je rezultiralo ukupne procjene prevalencije za uznemirujuće probleme na 2.8%, 3.2%, odnosno 2.5%. Prebrzo dostizanje vrhunca bilo je najmanje uobičajeno (3.9%), a samo 10.8% žena doživjelo ga je kao uznemirujuće, što je rezultiralo ukupnom prevalencijom ranog klimaksa od <1%.

Među mladima koji su bili seksualno aktivni u posljednjih godinu dana, 6.3% muškaraca i 6.8% žena izjavilo je da su izbjegavali seks zbog seksualne poteškoće. Među mladićima (Slika 1), najčešći razlozi za izbjegavanje bili su poteškoće u dobivanju ili zadržavanju erekcije, postizanje vrhunca prebrzo, i nedostatak interesa (o tome su izvijestili 26.1%, 24.4%, i 25.1%, odnosno, svi mladići koji su rekli da su izbjegli seks). Među mladim ženama (Slika 1), najčešći razlozi za izbjegavanje bili su nezainteresiranost (koju je zabilježio 45.5% žena koje su izbjegavale spol), nakon čega je uslijedio nedostatak užitka, anksioznosti i boli (izvijestili su: 21.2%, 25.3% i 23.7%, žena koje su izbjegavale seks).

Slika 1.

Razlozi izbjegavanja seksa među seksualno aktivnim mladim ljudima koji su prijavili izbjegavanje seksa zbog seksualne teškoće.

Opcije slike

Pomoć ili savjet u traženju seksualno aktivnih sudionika

Sveukupno gledano, 26% (22.9-29.5) seksualno aktivnih muškaraca i 36.3% (33.1-39.7) seksualno aktivnih žena tražili su pomoć o svom spolnom životu u posljednjoj godini (posljednji red, Tablice 1 i 2). Slika 2 pokazuje proporcije koje se odnose na različite izvore, stratificirane iskustvom problema seksualne funkcije. Oni koji prijavljuju jedan ili više problema češće traže pomoć u usporedbi s onima koji ne prijavljuju probleme (35.5% vs. 21% za muškarce; p <.001 i 42.3% naspram 31.1%; p = .001). Tamo gdje su mladi ljudi tražili pomoć, članovi obitelji i prijatelji bili su najčešći izvor koji su slijedili mediji / samopomoć. Najčešće se tražila profesionalna pomoć. Među mladim ljudima koji su prijavili jedan ili više problema s seksualnim funkcijama, 3.6% (1.9-6.8) muškaraca i 7.9% (5.8-10.6) žena konzultirali su stručnjake o njihovom seksualnom životu u prošloj godini.

Slika 2.

Udio mladih koji su tražili pomoć ili savjet o svom seksualnom životu iskustvom seksualnih problema i spolom. SF = spolna funkcija.

Opcije slike

Uznemirenost i izbjegavanje među mladima koji nisu imali seks u posljednjih godinu dana

Sveukupno, muškarci 262 i žene 255-a bile su seksualno iskusne (ikad imale seksualno iskustvo), ali nisu izvijestile da imaju spolni odnos u godini prije intervjua (stol 3). Nešto više od jedne od šest muškaraca (17.4%) i oko jedne od osam žena (12%) izjavilo je da su uznemireni zbog svog seksualnog života, a oko jednog u 10 (10%) muškaraca i žena rekli su da su izbjegavali seks. zbog seksualnih poteškoća koje su iskusili ili oni ili njihov partner. Nije bilo spolnih razlika u prijavljivanju uznemirenosti ili izbjegavanja.

Stol 3.

Udio seksualno neaktivnih 16- do 21-godišnjaka koji prijavljuju uznemirenost zbog seksualnog života, zadovoljstva seksualnim životom i izbjegavanja seksa

CI = interval pouzdanosti.

Opcije tablice

Rasprava

Ovi nacionalno reprezentativni podaci pokazuju da otprilike jedan u 10 seksualno aktivnih mladića i jedan od osam seksualno aktivnih mladih žena prijavljuje uznemirujući seksualni problem u trajanju od 3 mjeseci ili više u posljednjoj godini. Najčešće prijavljivan problem među svim seksualno aktivnim muškarcima bio je prebrz dostigao vrhunac (4.5%), a među mladim ženama bilo je teško doći do vrhunca (6.3%). Više od trećine muškaraca i više od četiri u 10 ženama koje su prijavile jedan ili više problema s seksualnim funkcijama tražile su pomoć, ali rijetko iz profesionalnih izvora. Među onima koji nisu imali spolni odnos u godini prije intervjua, jedan u 10-u su mladići i žene rekli da su izbjegavali seks zbog seksualnih teškoća.

Prednosti ove studije su da se temelji na velikom uzorku vjerojatnosti na temelju populacije i rješava važan jaz u empirijskim dokazima o problemima seksualne funkcije među mladima. Iako je stopa odgovora cjelokupnog istraživanja (57.7%) potencijalni izvor pristranosti, stopa odgovora među 16- do 44-godišnjaka bila je viša, na 64.8%. Prethodno smo primijetili nedavno opće smanjenje stope odgovora na ankete, zajedno s strožim metodama za njihovo izračunavanje, te također primijetili da su naše stope odgovora u skladu s drugim većim društvenim istraživanjima u Ujedinjenom Kraljevstvu [25] i [27], Ipak, sustavna pristranost u dogovoru o sudjelovanju je moguća, a mi smo koristili težine istraživanja kako bismo smanjili ovu pristranost (vidi Metode). Stavke o seksualnim problemima su osjetljive, a podaci o kojima su sami izvještavali mogu biti podložni opozivu i podložni su podcjenjivanju. Nastojali smo smanjiti pristrasnost pri izvješćivanju opisujući probleme seksualne funkcije kao "uobičajene poteškoće" [22], kognitivno pretestiranjem predmeta [28], te korištenjem računalnog samostalnog intervjuiranja [25].

Naši podaci pokazuju da problemi seksualne funkcije nisu rijetki u ovoj dobnoj skupini. Procjene udjela spolno aktivnih 16-a do 21-godišnjaka i žena koje prijavljuju probleme seksualne funkcije nisu mnogo niže nego za cjelokupnu populaciju Natsal-3, 41.6% za muškarce i 51.2% za žene [22], Nekoliko populacijskih studija uključilo je i izvijestilo o mlađim dobnim skupinama [10], [11], [12] i [29] iako je usporedba ograničena varijacijama u metodologiji istraživanja i kategorizaciji i seksualnih problema i njihove ozbiljnosti. Nedavna kanadska studija [13], na primjer, otkrili su da je 50% muškaraca i žena spolno aktivnih 16-a i 21-a prijavilo seksualni problem, od kojih polovica prijavljuje uznemirenost, iako mali, nenamjerni uzorak i razlike u definiciji ukazuju na potrebu za oprezom u tumačenju. Među mladićima, naša procjena učestalosti erektilnih teškoća (7.8%) je na pola puta između 4.3% pronađenog u australskom istraživanju seksualno aktivnih 16-a do 19-godišnjaka [10] i 11% među seksualno aktivnim 16-om do 24-godišnjaka u studiju u Portugalu [12], Naša procjena 13.2% za ranu ejakulaciju je nešto niža od australske studije (15.3%) i mnogo niža od portugalske studije (40%). Među mladim ženama, naša procjena prevalencije nedostatka interesa (22%) i poteškoća u postizanju orgazma (21.3%) su nešto niže od onih u australskoj studiji (36.7% i 29%, respektivno) i usporedive su sa stopama od otprilike 20% i 27% u švedskoj studiji žena u dobi od 18-24 [11].

Sugerira se da dio problema kod mladih proizlazi iz „efekta prakse“ i da oni vremenom nestaju kako mladi stječu samopouzdanje i iskustvo. U prilog tome, O'Sullivan i sur. [13] utvrdio je da je kod mladih muškaraca dulji period seksualnog iskustva bio povezan s boljim erektilnim funkcioniranjem i većim zadovoljstvom snošajem. S druge strane, dio odraslih koji imaju problema sa spolnom funkcijom prijavljuju cjeloživotne simptome, drugim riječima, simptome koji su se pojavili u ili prije njihovog seksualnog debija i koji nisu popustili [8] i [30]. Brojni čimbenici koji pridonose spolnim poteškoćama obično se oblikuju u djetinjstvu i adolescenciji. To uključuje neadekvatnu spolnu edukaciju, poteškoće u komunikaciji o seksu, tjeskobu zbog nečijeg tijela ili seksualnosti i zbunjenost ili sram zbog nečije seksualne orijentacije ili želja [31], Seksualne poteškoće također mogu odražavati borbu za postizanje pozitivne seksualnosti u granicama restriktivnih i rodnih društvenih normi, na primjer, prihvaćanje da žene trebaju očekivati ​​i trpjeti bol [5], Seksualni dvostruki standard u kojem su žene cenzurirane i muškarci nagrađeni za svoju seksualnu želju čini se posebno otpornim na kulturne promjene [32], iako nedavna istraživanja upućuju na varijacije u mjeri u kojoj mladi asimiliraju ove kulturne skripte u svojim odnosima [33].

Preko 25 godina od eseja Fine i McClellanda [34] u nedostatku diskursa o želji u seksualnom odgoju, mladi ljudi i dalje doživljavaju jaz u svom znanju vezanom uz psihosocijalne aspekte seksa i često navode da se osjećaju loše opremljeni za upravljanje seksualnom intimnošću. Natsal-3 podaci ukazuju da 42% muškaraca i 47% žena želi da su znali više o psihoseksualnim temama u trenutku kada su se osjećali spremni za seks, uključujući gotovo 20% muškaraca i 15% žena koje su željele da znaju kako seks učiniti zadovoljnijim [35], Slično tome, u studiji mješovite metode na Novom Zelandu, učenici starijih od 16 – 19 godina rangirali su “kako učiniti seksualnu aktivnost ugodnijom za partnere” i “emocije u odnosima” među prvih pet tema koje su željeli znati više u školskom seksu. obrazovanje [24], Dok mladi kažu da žele razgovarati o užitku, nepenetativnim alternativama za spolni odnos i odnosima moći u seksualnim odnosima, školsko seksualno obrazovanje ima tendenciju zanemariti ove teme, a sadržaj umjesto toga odražava protekcionističku zabrinutost odraslih na vlasti [36].

Pozivi za uključivanjem zadovoljstva u seksualno obrazovanje nisu novi [37], Šutnja o seksualnom blagostanju od obrazovnih izvora popunjena je drugim izvorima kao što su prijatelji i mediji; i, prema Natsal-3-u, gotovo četvrtina mladića navodi pornografiju kao jedan od izvora informacija o seksu [35], Iako neki korisnici vide pozitivan utjecaj na njihov spolni život [38], pornografija može dovesti do nerealnih i štetnih očekivanja spola među mladićima [39], potencijalno pogoršava probleme seksualne funkcije. Seksualno obrazovanje može učiniti mnogo za uklanjanje mitova, raspravu o užitku, promicanje odnosa ravnopravnosti spolova i naglašavanje ključnih uloga komunikacije i poštovanja u odnosima kako bi se spriječili seksualni problemi.

Nizak udio mladih s problemima koji traže pomoć ili savjet možda nije iznenađujući. Traženje pomoći je neuobičajeno, čak i među odraslima s problemima seksualne funkcije [40], Seksualno obrazovanje može učiniti mnogo za rješavanje zabrinutosti (1) ispunjavanjem nedostataka u znanju; (2) uvjeravajući mlade ljude da su problemi uobičajeni i legitimni; i (3) jačanjem veza s prijateljskim uslugama za mlade. Pružatelji, pak, trebaju biti svjesni da se mladi ljudi koji pohađaju druge potrebe za seksualnim zdravljem (kao što su kontracepcija i testiranje spolno prenosivih bolesti) možda bore s problemima vezanim uz njihovu seksualnu funkciju. S obzirom na učestalost ovih problema, može biti prikladno za pružatelje usluga da pokrenu raspravu pitanjem o spolnoj funkciji unutar standardne povijesti bolesnika, a buduće studije mogu procijeniti korisnost ovog pristupa.

Bez pouzdanih podataka o seksualnoj funkciji i dobrobiti mladih ljudi, pozivi na pozornost na ovaj aspekt njihova seksualnog zdravlja mogu biti samo špekulativni. Nužna je potreba za daljnjim istraživanjima usmjerenim na mlade koji istražuju opseg problema, njihovu etiologiju i posljedice. Posebno su potrebni valjani mjerni alati koji su posebno prilagođeni problemima mladih.

Da zaključimo, ako želimo poboljšati seksualno blagostanje stanovništva, moramo dosegnuti pojedince i parove koji započinju svoju seksualnu karijeru, kako bismo spriječili da se nedostatak znanja, tjeskoba i sram pretvore u cjeloživotne seksualne poteškoće. Naši podaci pružaju snažan empirijski poticaj za poduzimanje ove preventivne akcije.

Zahvale

Natsal-3 je suradnja između University College London (London, UK), Londonske škole za higijenu i tropsku medicinu (London, UK), NatCen Social Research, Public Health England (bivša Agencija za zdravstvenu zaštitu) i University of Manchester (Manchester, Ujedinjeno Kraljevstvo). Financijeri nisu imali ulogu u dizajniranju i provođenju studije; prikupljanje, upravljanje, analiza i interpretacija podataka; i priprema, pregled ili odobrenje članka; i odluka o podnošenju članka na objavljivanje. Autori zahvaljuju sudionicima studije, timu anketara iz NatCen Social Research, operacijama i računalnom osoblju iz NatCen Social Research.

Izvori financiranja

Istraživanje je podržano grantovima Vijeća za medicinska istraživanja (G0701757) i Wellcome Trust084840), uz doprinose Vijeća za ekonomska i socijalna istraživanja i Ministarstva zdravstva. Od rujna 2015. KRM temeljno financira Vijeće za medicinska istraživanja Ujedinjenog Kraljevstva (MRC); MRC / CSO Jedinica za društvene i javne zdravstvene znanosti, Sveučilište u Glasgowu (MC_UU_12017-11).

Reference

1. • [1]
   • R. Ingham
   • 'To nismo pokrivali u školi': Obrazovanje protiv zadovoljstva ili obrazovanje za zadovoljstvo?
   • Seksualno obrazovanje, 5 (2005), str. 375 – 388
   • [SD-008]
2. • [2]
   • CT Halpern
   • Reframing istraživanja o seksualnosti adolescenata: zdrav seksualni razvoj kao dio životnog tijeka
   • Perspect Sex Reprod Health, 42 (2010), str. 6 – 7
   • [SD-008]
3. • [3]
   • DL Tolman, SI McClelland
   • Normativni razvoj seksualnosti u adolescenciji: Desetljeće u pregledu, 2000 – 2009
   • J Res Adolescence, 21 (2011), str. 242–255
   • [SD-008]
4. • [4]
   • L. Hillier, L. Harrison
   • Homofobija i proizvodnja sramote: Mladi ljudi i privlačnost istog spola
   • Kultni zdravstveni seks, 6 (2004), str. 79 – 94
   • [SD-008]
5. • [5]
   • C. Marston, R. Lewis
   • Analni heteroseks među mladima i implikacije za promicanje zdravlja: kvalitativna studija u Velikoj Britaniji
   • BMJ Open, 4 (2014), str. e004996
   • [SD-008]
6. • [6]
   • D. Richardson
   • Muškost mladih: privlačnost muške heteroseksualnosti
   • Br J Sociol, 61 (2010), str. 737-756
   • [SD-008]
7. • [7]
   • E. McGeeney
   • Fokus na zadovoljstvo? Želja i gađenje u grupnom radu s mladićima
   • Seks zdravlja kulta, 17 (dodatak 2) (2015), str. S223 – S375
   • [SD-008]
8. • [8]
   • Američka udruga psihijatara
   • Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja
   • (5th edition) Autor, Arlington, VA (2013)
   • [SD-008]
9. • [9]
   • B. Træen, H. Stigum
   • Seksualni problemi u 18-67-godišnjim Norvežanima
   • Scand J Javno zdravstvo, 38 (2010), str. 445 – 456
   • [SD-008]
10. • [10]
    • J. Richters, AE Grulich, RO de Visser, sur.
    • Seks u Australiji: Seksualne poteškoće u reprezentativnom uzorku odraslih
    • Aust New Zealand J Javno zdravstvo, 27 (2003), str. 164 – 170
    • [SD-008]
11. • [11]
    • K. Oberg, AR Fugl-Meyer, KS Fugl-Meyer
    • O kategorizaciji i kvantifikaciji spolnih disfunkcija žena: Epidemiološki pristup
    • Int J Impotence Res, 16 (2004), str. 261 – 269
    • [SD-008]
12. • [12]
    • AL Quinta Gomes, PJ Nobre
    • Prevalencija seksualnih problema u Portugalu: rezultati populacijske studije koja koristi stratificirani uzorak muškaraca u dobi od 18 do 70 godina
    • J Sex Res, 51 (2013), str. 13 – 21
    • [SD-008]
13. • [13]
    • LF O'Sullivan, LA Brotto, ES Byers, sur.
    • Prevalencija i obilježja seksualnog funkcioniranja među seksualno iskusnim srednjim i kasnim adolescentima
    • J Sex Med, 11 (2014), str. 630–641
    • [SD-008]
14. • [14]
    • N. Escajadillo-Vargas, E. Mezones-Holguín, J. Castro-Castro, sur.
    • Rizik seksualne disfunkcije i povezani čimbenici u mladih peruanskih Sveučilišta
    • J Sex Med, 8 (2011), str. 1701-1709
    • [SD-008]
15. • [15]
    • A. Philpott, W. Knerr, D. Maher
    • Promicanje zaštite i užitka: Povećanje učinkovitosti barijera protiv spolno prenosivih infekcija i trudnoće
    • Lancet, 368 (2006), str. 2028 – 2031
    • [SD-008]
16. • [16]
    • JA Higgins, JS Hirsch
    • Deficit zadovoljstva: Revizija „seksualne veze“ u reproduktivnom zdravlju
    • Perspect Sex Reprod Health, 39 (2007), str. 240 – 247
    • [SD-008]
17. • [17]
    • Organizacija WH
    • Definiranje seksualnog zdravlja: Izvješće tehničkog savjetovanja o seksualnom zdravlju, 28 – 31 siječanj 2002
    • Svjetska zdravstvena organizacija, Ženeva (2006)
    • [SD-008]
18. • [18]
    • DJ Hensel, JD Fortenberry
    • Višedimenzionalni model seksualnog zdravlja i seksualnog i preventivnog ponašanja među adolescenticama
    • J Adolesc Health, 52 (2013), str. 219–227
    • [SD-008]
19. • [19]
    • K. Wellings, AM Johnson
    • Nacrt istraživanja seksualnog zdravlja: Usvajanje šire perspektive
    • Lancet, 382 (2013), str. 1759 – 1762
    • [SD-008]
20. • [20]
    • L. Mjera
    • Kondom: kultura otpora
    • Seksualno obrazovanje, 6 (2006), str. 393 – 402
    • [SD-008]

1. • [21]
   • CA Graham, R. Crosby, WL Yarber, sur.
   • Gubitak erekcije u vezi s upotrebom kondoma među mladićima koji pohađaju javnu STI kliniku: Mogući korelati i implikacije za rizično ponašanje
   • Spolno zdravlje, 3 (2006), str. 255 – 260
   • [SD-008]
2. • [22]
   • KR Mitchell, CH Mercer, GB Ploubidis, sur.
   • Seksualna funkcija u Velikoj Britaniji: Nalazi iz trećeg nacionalnog istraživanja seksualnih stavova i načina života (Natsal-3)
   • Lancet, 382 (2013), str. 1817 – 1829
   • [SD-008]
3. • [23]
   • LA Scott-Sheldon, BT Johnson
   • Erotiziranje stvara sigurniji seks: Sinteza istraživanja
   • J Prim Prev, 27 (2006), str. 619–640
   • [SD-008]
4. • [24]
   • L. Allen
   • 'Misle da ionako ne biste trebali imati spolni odnos': prijedlozi mladih za poboljšanje sadržaja o seksualnom obrazovanju
   • Seksualnosti, 11 (2008), str. 573 – 594
   • [SD-008]
5. • [25]
   • B. Erens, A. Phelps, S. Clifton, sur.
   • Metodologija trećeg britanskog nacionalnog istraživanja seksualnih stavova i načina života (Natsal-3)
   • Infekcija prijenosa spola, 90 (2014), str. 84 – 89
   • [SD-008]
6. • [26]
   • M. Gray, S. Nicholson
   • Nacionalno istraživanje seksualnih stavova i načina života 2010: Nalazi i preporuke iz kognitivnog testiranja pitanja; 2009
   • Infekcija prijenosa spola, 90 (2014), str. 84 – 89
   • [SD-008]
7. • [27]
   • CH Mercer, C. Tanton, P. Prah, sur.
   • Promjene u seksualnim stavovima i životnim stilovima u Velikoj Britaniji kroz životni tijek i vrijeme: Nalazi iz nacionalnih istraživanja seksualnih stavova i načina života (Natsal)
   • Lancet, 382 (2013), str. 1781 – 1794
   • [SD-008]
8. • [28]
   • KR Mitchell, GB Ploubidis, J. Datta, sur.
   • Natsal-SF: potvrđena mjera seksualne funkcije za upotrebu u istraživanjima zajednice
   • Eur J Epidemiol, 27 (2012), str. 409-418
   • [SD-008]
9. • [29]
   • BS Christensen, M. Gronbaek, M. Osler, sur.
   • Seksualne disfunkcije i poteškoće u Danskoj: Prevalencija i pridruženi sociodemografski čimbenici
   • Arch Sex Behav, 40 (2011), str. 121 – 132
   • [SD-008]
10. • [30]
    • A. Burri, T. Spector
    • Nedavna i doživotna seksualna disfunkcija u uzorku ženskog stanovništva u Velikoj Britaniji: Prevalencija i čimbenici rizika
    • J Sex Med, 8 (2011), str. 2420–2430
    • [SD-008]
11. • [31]
    • E. Kaschak, L. Tiefer
    • Novo viđenje ženskih seksualnih problema
    • Routledge, New York (2014)
    • [SD-008]
12. • [32]
    • GS Bordini, TM Sperb
    • Seksualni dvostruki standard: pregled literature između 2001-a i 2010-a
    • Sex Cult, 17 (2013), str. 686 – 704
    • [SD-008]
13. • [33]
    • NT Masters, E. Casey, EA Wells, sur.
    • Seksualne skripte među mladim heteroseksualno aktivnim muškarcima i ženama: Kontinuitet i promjene
    • J Sex Res, 50 (2013), str. 409–420
    • [SD-008]
14. • [34]
    • M. Fine, S. McClelland
    • Seksualno obrazovanje i želja: Još uvijek nedostaju nakon svih ovih godina
    • Harv Educ Rev, 76 (2006), str. 297-338
    • [SD-008]
15. • [35]
    • C. Tanton, KG Jones, W. Macdowall, sur.
    • Obrasci i trendovi u izvorima informacija o seksu među mladima u Velikoj Britaniji: Dokazi iz tri nacionalna istraživanja seksualnih stavova i načina života
    • BMJ Open, 5 (2015), str. e007834
    • [SD-008]
16. • [36]
    • P. Alldred
    • Upoznajte se sa seksom: Politika i praksa seksualnog odgoja
    • McGraw-Hill Education (Velika Britanija), Maidenhead (2007)
    • [SD-008]
17. • [37]
    • L. Allen, M. Carmody
    • 'Zadovoljstvo nema putovnicu': Ponovno posjetiti potencijal užitka u seksualnom obrazovanju
    • Seksualno obrazovanje, 12 (2012), str. 455 – 468
    • [SD-008]
18. • [38]
    • GM Hald, NM Malamuth
    • Samospoznajni učinci pornografske potrošnje
    • Arch Sex Behav, 37 (2008), str. 614 – 625
    • [SD-008]
19. • [39]
    • E. McGeeney
    • Što je dobar seks ?: Mladi, usluge seksualnog užitka i seksualnog zdravlja [Ph.D. rad]
    • Otvoreno sveučilište (2013)
    • [SD-008]
20. • [40]
    • KR Mitchell, KG Jones, K. Wellings, sur.
    • Procjena učestalosti problema seksualne funkcije: Utjecaj kriterija morbiditeta
    • J Sex Res (2015), str. 1–13 [Epub prije tiska.]
    • [SD-008]

Sukob interesa: AMJ je guverner Wellcome Trust-a. Svi ostali autori izjavljuju da nemaju sukoba interesa.

Adresa za dopisivanje: Kirstin R. Mitchell, dr.sc., MRC / CSO Odjel za društvene i javne zdravstvene znanosti, Institut za zdravlje i dobrobit, Sveučilište u Glasgowu, 200 Renfield Street, Glasgow, Škotska G2 3QB, Velika Britanija.

© 2016 društvo za zdravlje i medicinu adolescenata. Objavio Elsevier Inc.

Napomena korisnicima:
Ispravljeni dokazi su članci u Pressu koji sadrže ispravke autora. Detalji konačnog navoda, npr. Svezak i / ili broj izdanja, godina izdanja i brojevi stranica, još uvijek trebaju biti dodani, a tekst bi se mogao promijeniti prije konačne objave.

Iako ispravljeni dokazi još nemaju dostupne sve bibliografske pojedinosti, oni se već mogu citirati pomoću godine internetske publikacije i DOI-a, kako slijedi: autor (i), naslov članka, Publikacija (godina), DOI. Molimo pogledajte konzultativni stil časopisa za točan izgled ovih elemenata, kraticu naziva časopisa i upotrebu interpunkcije.

Kada se konačni članak dodijeli svescima / izdanjima publikacije, verzija članka u novinama bit će uklonjena, a konačna verzija će se pojaviti u povezanim izdanjima / izdanjima publikacije. Datum kada je članak prvi put dostupan na internetu bit će prenesen.