Bridie H Peters
Sažetak
Ciljevi: Ovaj pregled ima za cilj sažeti istraživanja koja istražuju zdravstvene učinke internetske pornografije na korisnike. Usredotočuje se na ovisnost o pornografiji, utjecaj na seksualno ponašanje i mentalno zdravlje.
Metode: Pregledana je relevantna literatura o učincima internetske pornografije na zdravlje. Izvori su dobiveni iz baza podataka kao što su PubMed i JSTOR.
Rezultati: Ovaj pregled pronalazi značajne dokaze o ovisničkom potencijalu pornografije, potvrđujući razmatranje ovisnosti o pornografiji kao kliničkoj dijagnozi. Pornografija također može kultivirati mizoginistička uvjerenja, utjecati na seksualno funkcioniranje korisnika i imati određenu ulogu u promicanju seksualno agresivnog ponašanja. Loše mentalno zdravlje i pornografija imaju dvosmjernu povezanost.
Zaključci: Potencijalni učinci pornografije na zdravlje su opsežni i dobro uspostavljeni. S obzirom na sveprisutnu prirodu ovog medija, mogu postojati značajne kliničke implikacije za ove nalaze.
pozadina
[1] Pornografija je pristupačnija i široko rasprostranjena nego ikada prije, što čini četvrtinu svih internet pretraživanja i 1.5% svih web stranica. [2] Međutim , taj rast ne dolazi bez brige. Uzgoj seksualnog zlostavljanja, mizoginije i lošeg mentalnog zdravlja spadaju među neke od zapanjujućih optužbi protiv ove industrije. [1,3,4] S obzirom da 84% australskih muškaraca i 23% žena starih 16-25 godina koristi ovaj medij dnevno ili tjedno, [5] ako te optužbe drže vodu, mogu imati značajne i raširene utjecaje. Sljedeći pregled ima za cilj sažeti istraživanje o učincima pornografije na zdravlje svojih korisnika.
Kompulzivna uporaba pornografije i ovisnost
Postoji značajna rasprava o tome ima li pornografija potencijal za ovisnost i, ako se to dogodi, je li to usporedivo s drugim poremećajima ovisnosti (npr. Alkoholizam, kompulzivno kockanje). [6] Ovi dobro uspostavljeni poremećaji ovisnosti karakterizirani su s nekoliko uobičajenih uzoraka misli i ponašanja. One uključuju, ali nisu ograničene na: (a) uočeni nedostatak kontrole nad tvari / predmetom zlostavljanja; (b) štetne posljedice korištenja (npr. odnosi, socijalni, radni ili školski problemi); (c) nemogućnost da se zaustavi njegova uporaba unatoč tim negativnim posljedicama; i (d) preokupiranost supstancom / predmetom zlostavljanja. [7] Ovi se simptomi sve češće javljaju u bolesnika koji se žale na prekomjernu upotrebu pornografije. [6]
Ovisnost o pornografiji trenutačno nije formalno priznati klinički poremećaj u DSM-V ili ICD-10, međutim, prevalencija ovih nalaza dovela je do raširene uporabe kompulzivne pornografije kao radne kliničke dijagnoze. Mnoge studije spomenute u ovom radu uključuju regrutirane pacijente za koje se sumnja da imaju ovaj poremećaj. Ne postoji konsenzus o definiciji ovog poremećaja, ali kao i kod drugih ovisnosti, spomenuti obrasci mišljenja su karakteristični [7]. Prevladavajući argument kojim se osporava priznavanje kompulzivne pornografije kao kliničkog poremećaja je misao da ovi simptomi odražavaju visoku seksualnu želju u određenim populacijama i da ne ukazuju na patološku ovisnost. [8] Zbog ove rasprave, istraživači su pokušali privući pažnju. izravne usporedbe između osoba s sumnjom na upotrebu kompulzivne pornografije i onih s ovisnošću o tvarima u kojima je poremećaj bolje definiran i utvrđen (npr. alkohol). Jedno od obilježja poremećaja uporabe tvari je povećana želja za tvar bez proporcionalnog užitka od njezine upotrebe. [6] Na neurofrekvenciji fMRI to se može vizualizirati kao smanjena striatna reakcija na dopamin jer mozak postaje tolerantan na svoje učinke. Vrlo slični nalazi pronađeni su u bolesnika s sumnjom na ovisnost o pornografiji. Njihova želja za ovim medijem daleko nadmašuje ugodne učinke koje ima na njih. [9] i fMRI promjene nalikuju onima kod pacijenata s drugim poremećajima upotrebe tvari. [10] Ti pacijenti također imaju eskalirajuću razinu pornografije, što podržava teoriju da se može razviti tolerancija prema pornografiji. [11]
Prevladava suprotnost ovim nalazima je da je smanjeni volumen striatije preduvjet za, a ne rezultat povećane upotrebe pornografije. [12] Ovaj model tvrdi da ljudi s prirodno smanjenim striatnim volumenom zahtijevaju dodatne podražaje za dopaminergičke odgovore. Stoga je vjerojatnije da će konzumirati velike količine pornografije. S ovim modelom, oni s smanjenim volumenom striatije trebali bi biti u stanju postići pune ugodne učinke pornografije, čak i ako je potrebno više. [12] Međutim, čini se da ne postoji očekivani pozitivni odnos doza-učinak između upotrebe pornografije [10] Osim toga, laboratorijske fMRI studije su pokazale da ponavljanje gledanja seksualnih slika može uzrokovati smanjenu regulaciju puteva za nagrađivanje mozga. [14] To sugerira da pornografija može igrati aktivnu ulogu u reguliranju striatuma. Odnos doza-odgovor ovog nalaza tek treba utvrditi, i ostaje nejasno jesu li ovi nalazi isključivo za korisnike velikog volumena ili one s drugim faktorima rizika za ovisnost.
Rodne uloge i seksualno ponašanje
Još jedna optužba protiv pornografije je njezin potencijal za promicanje mizoginističkih stavova i ponašanja, osobito kod muškaraca. U pregledu 135 studija na tu temu, utvrđeno je da su seksualizirani mediji, od kojih je uključena i pornografija, izravno povezani s „seksističkim uvjerenjima… i većom tolerancijom seksualnog nasilja prema ženama“ u muškaraca. [15] Ovi mediji mogu igrati ulogu u kultiviranju stavova koji podržavaju žensku objektivizaciju, patrijarhalne ideologije i popustljivost prema ženskom uznemiravanju. [1] Ova veza je najveća kada se pornografiji pristupa tijekom rane adolescencije (godine 12-14). [16] Nedostaju longitudinalna istraživanja na ovom području, stoga ova otkrića mogu jednostavno sugerirati da ljudi s takvim gledištima troše veće količine pornografije dok potvrđuju svoja uvjerenja. Osim toga, ako bi pornografija imala ulogu u promicanju seksističkih stavova, nejasno je i teško je odrediti u kojoj mjeri ta mišljenja utječu na interakcije s drugima.
Istraživanja koja pokušavaju utvrditi utjecaj pornografije na seksualne susrete vrlo su konfliktna. Preovlađujuća misao je da nasilje prikazano u njegovom materijalu desenzitizira gledatelje na seksualno zlostavljanje, povećavajući njihovu sklonost ka seksualnim zločinima. [17] Ovo gledište podupiru nalazi da pornografija može povećati prihvaćanje silovanja i seksualnog zlostavljanja kod muškaraca. [3,18] Čini se da je ovaj utjecaj na seksualno nasilje najveći i možda ograničen na muškarce s drugim čimbenicima rizika za seksualno agresivno ponašanje. [1] To uključuje: povijest obiteljskog nasilja, kulturni odgoj koji promiče mušku dominaciju i čvrstoću, stavove koji prihvaćaju nasilje i neosobna gledišta o seksu. [19] Korištenje pornografije u tim visoko rizičnim pojedincima povezano je s povećanom prevalencijom prisilna vaginalna, oralna i digitalna penetracija, seksualno agresivne primjedbe i seks s životinjama. [1] Ovo istraživanje osporava argument katarze o pornografiji - da njegovo korištenje može smanjiti učestalost seksualnih zločina počinjenih u muškaraca jer su ti seksualni impulsi donekle djelovao na temelju pornografije. Aktivna uloga korištenja pornografije u promicanju seksualnog zlostavljanja dobro je utvrđena kod ljudi s drugim čimbenicima rizika za seksualno zlostavljanje, međutim, uzročna veza između pornografije i seksualnog zlostavljanja u većini korisnika manje je čvrsto uspostavljena i vrlo se raspravlja. [20] Stoga, pornografija može igrati ulogu u poticanju i potvrđivanju stavova koji predisponiraju neke muškarce za silovanje žena, međutim, može imati malo ili nimalo utjecaja na muškarce bez drugih faktora rizika za seksualno agresivno ponašanje. [1] Postoje mnoge prepreke za istraživanje ovog pitanje, ne manje važno o neprijavljivanju seksualnog zlostavljanja i sveprisutnoj prirodi ovih medija.
Iako pornografija može imati ograničenu ulogu u promicanju seksualno agresivnog ponašanja kod većine muškaraca, smanjeni libido i erektilna disfunkcija široko su rasprostranjeni kod korisnika pornografije. seksualne želje, u usporedbi s 21% onih koji to nisu učinili. [16] Drugi problemi vezani uz seksualnu izvedbu vezani uz pornografiju uključuju poteškoće u orgazmu, smanjeno uživanje u seksualnoj intimnosti, manje seksualno zadovoljstvo i zadovoljstvo u vezi s seksualnim partnerima. [0] Erektilna disfunkcija je također snažno povezana s upotrebom pornografije i kada je prisutna, često se javlja tijekom intimnih seksualnih odnosa, ali ne i seksualno eksplicitnog materijala. [22] Muškarci koji koriste pornografiju kako bi stimulirali seksualnu želju vjerojatno djelomično objašnjavaju ove nalaze. Međutim, prestanak korištenja pornografije na brojnim je računima zabilježen kao učinkovit tretman za pacijente sa seksualnom disfunkcijom, što sugerira da ona također ima uzročnu ulogu u ovom stanju. [23] Jedna longitudinalna studija također je utvrdila da upotreba pornografije ima statistički značajan uloga u predviđanju loše kvalitete braka. Upotreba pornografije nije samo bila proizvod nezadovoljstva brakom, nego i uzročni faktor takvog nezadovoljstva. Ovaj medij bio je drugi najveći prediktor lošeg kvaliteta braka u studiji, nakon što je na početku istraživanja bio samo bračni kvalitet. Ti se učinci povećavaju s učestalošću korištenja pornografije i čini se da se primjenjuju samo na muževe koji koriste pornografiju, a ne na žene. [10]
Mentalno zdravlje
Uz sve veće zanimanje našeg društva za mentalno zdravlje, utjecaj pornografije na ovom području se u velikoj mjeri istražuje. Korištenje pornografije snažno je povezano s poremećajima mentalnog zdravlja, usamljenošću, slabim samopoštovanjem i smanjenom kvalitetom života. [5,27,28,29] Australsko istraživanje adolescenata 914-a otkrilo je da su oni koji su prijavili probleme mentalnog zdravlja u posljednjih 6 mjeseci imali veću vjerojatnost da će gledati pornografiju barem jednom tjedno od onih koji nisu. [52] Masturbacija na internet pornografiju također snažno povezana s nezadovoljstvom u offline životu i osjećajem slabe socijalne podrške [5] Pornografija može igrati uzročnu ulogu u tom odnosu, ali jednako tako može biti sredstvo kojim adolescenti nastoje pomoći osjećaju usamljenosti. Istražujući uzročnu prirodu ovog odnosa, studija objavljena ranije ove godine otkrila je da je namjerno izlaganje pornografiji u adolescenciji prediktivni čimbenik za depresiju i nisko samopoštovanje u kasnijem životu. [29] S druge strane, longitudinalna studija također je otkrili su da nisko samopoštovanje i depresivni osjećaji u adolescentskih muškaraca predviđaju kompulzivnu upotrebu pornografije. [30] Mjera u kojoj se loše mentalno zdravlje i pornografija međusobno ohrabruju nije jasno. Povećana sveprisutnost ovih medija čini kontroliranim longitudinalnim ispitivanjima na ovom području teško provođenje. Dodatna istraživanja koja istražuju terapijske prednosti prestanka pornografije u bolesnika s poremećajima mentalnog zdravlja bila bi od velike kliničke koristi.
Zaključak
Iako je većina istraživanja koja se bave utjecajem pornografije na zdravlje još uvijek neuvjerljiva, još uvijek postoji značajna i opravdana briga oko ovog medija. Ovo polje bi imalo velike koristi od dodatnih longitudinalnih studija koje bi dodatno razjasnile uzročnu ulogu pornografije u promicanju gore spomenutih zdravstvenih pitanja. Plodna uporaba ovih medija služi kao prepreka kontroliranim studijama u ovom području, ali također naglašava potrebu za daljnjim istraživanjima, s obzirom na opsežne kliničke implikacije koje takvi nalazi mogu imati. Osim toga, ova industrija je značajno promijenila ovo stoljeće s širenjem interneta, a puni učinci toga možda će biti očigledni.
Zahvale
Koshy Matthew i Tim Hanna.
Sukob interesa
Nitko nije proglašen.
Prepiska
Reference
1. Owens E, Behun R, Manning J, Reid R. Utjecaj internetske pornografije na adolescente: pregled istraživanja. Seksualna ovisnost i kompulzivnost. 2012; 19 (1-2): 99-122.
2. Papadopoulos L. Seksualizacija mladih [Internet]. Kućni ured; 2010 str. 45. Dostupno na: http: // webarchive. nationalarchives.gov.uk/20100408115835/http://www. homeoffice.gov.uk/documents/Sexualisation-young-people.html
3. Allen M, Emmers T, Gebhardt L, Giery M. Izloženost pornografiji i prihvaćanju mitova o silovanju. Journal of Communication. 1995, 45 (1) 5-26.
4. Weaver J, Weaver S, Mays D, Hopkins G, Kannenberg W,
McBride D. Mentalni i fizički zdravstveni pokazatelji i seksualno
Eksplicitno ponašanje medija za odrasle. Časopis o seksualnosti
Medicine. 2011;8(3):764-772.
5. Lim M, Agius P, Carrotte E, Vella A, Hellard M. Young
Australci koriste pornografiju i udruge sa seksualnim rizikom
ponašanja. Australski i Novi Zeland časopis za javno zdravstvo.
2017;41(4):438-443.
6. Ljubav T, Laier C, Brand M, Hatch L, Hajela R. Neuroscience of
Ovisnost o pornografiji na Internetu: pregled i ažuriranje. bihevioralna
Sciences. 2015;5(3):388-433.
7. Doornwaard S, van den Eijnden R, Baams L, Vanwesenbeeck
I, ter Bogt T. Donja psihološka dobrobit i prekomjerna seksualnost
Interes Predvidite simptome prinudne upotrebe seksualno eksplicitnih
Internetski materijal među adolescentskim dječacima. Journal of Youth i
Adolescence. 2015;45(1):73-84.
8. David L. Vaš mozak na porno - To nije zarazna [Internet].
Psihologija danas. 2013 [citirano 27 kolovoz 2018]. Dostupno od:
https://www.psychologytoday.com/au/blog/women-whostray/
201307 / vaš mozak-porno-svoj-ne-ovisnost
9. Allen M, Emmers T, Gebhardt L, Giery M. Izloženost
pornografiji i prihvaćanju mitova o silovanju. Journal of
Communication. 1995;45(1):5-26.
10. Voon V, Mole T, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S
i sur. Neuronske korelacije spolne reakcije kod pojedinaca
sa i bez kompulzivnog seksualnog ponašanja. PLoS ONE.
2014, 9 (7) e102419.
11. Volkow N, Koob G, McLellan A. Neurobiološki napredak
iz modela bolesti ovisnosti. New England Journal
of Medicine. 2016;374(4):363-371.
12. Kühn S, Gallinat J. Struktura mozga i funkcionalni
Povezivanje povezano s potrošnjom pornografije. JAMA
Psihijatrija. 2014, 71 (7) 827.
13. 4th Međunarodna konferencija o ovisnosti o ponašanju
Veljača 20 – 22, 2017 Haifa, Izrael. Časopis ovisnosti o ponašanju.
2017;6(Supplement 1):1-74.
14. Banca P, Morris L, Mitchell S, Harrison N, Potenza M, Voon
V. Novost, uvjetovanost i sklonost pozornosti seksualnim nagradama.
Časopis za psihijatrijska istraživanja. 2016; 72: 91-101.
15. Ward L. Mediji i seksualizacija: stanje empirijskog
Istraživanje, 1995 – 2015. Journal of Sex Research. 2016, 53 (4-
5) 560-577.
16. Brown J, L'Engle K. X-ocijenjeni seksualni stavovi i ponašanja
Povezan s seksualnim izlaganjem ranih adolescenata u SAD-u
Eksplicitni mediji. Časopis za gerijatrijsku psihijatriju i neurologiju.
2009;36(1):129-151.
17. Što se tiče veze između seksualnih zločina i porno
[Internet]. Borite se protiv novog lijeka. 2018 [citirano 29 June 2018]. Dostupno
iz: https://fightthenewdrug.org/the-disturbing-link-betweenporn-
i-seks-zločini /
18. Poplava M. Mladost i pornografija u Australiji [Internet].
Canberra: Australski institut; 2003. Dostupno na: https: //
eprints.qut.edu.au/103421/1/__qut.edu.au_Documents_
StaffHome_StaffGroupR% 24_rogersjm_Desktop_M% 20Flood_
AAA%20PDF%20but%20public%20-%20Copies_Flood%20
Hamilton%2C%20Youth%20and%20pornography%20in%20
Australija% 2003.pdf
19. Malamuth, N. i Huppin, M. (2005.). Pornografija i
tinejdžeri: važnost individualnih razlika. Adolescent
Medicina, 16, 315-326.
20. Ferguson C, Hartley R. Zadovoljstvo je trenutno ...
trošak prokleta ?. Agresija i nasilno ponašanje.
2009;14(5):323-329.
21. Park B, Wilson G, Berger J, Christman M, Reina B, Bishop F et
dr. Je li internetska pornografija uzrokuje seksualne disfunkcije? Recenzija
s kliničkim izvješćima. Bihejvioralne znanosti. 2016, 6 (3) 17.
22. Pizzol D, Bertoldo A, Foresta C. Adolescenti i web pornografija:
nova era seksualnosti. International Journal of Adolescent Medicine
i zdravlje. 2015, 0 (0).
23. Park B, Wilson G, Berger J, Christman M, Reina B, Bishop F et
dr. Je li internetska pornografija uzrokuje seksualne disfunkcije? Recenzija
s kliničkim izvješćima. Bihejvioralne znanosti. 2016, 6 (3) 17.
24. Doidge N. Mozak koji se mijenja: Priče o osobnom
Trijumf iz Fontiers of Brain Science. 1st ed. New York:
Knjige pingvina; 2007.
25. Porto R. Habitudes masturbatoires et dysfonctions sexuelles
masculines. Sexologies. 2016;25(4):160-165.
26. Perry S. Da li gledanje pornografije smanjuje kvalitetu braka
Tijekom vremena? Dokazi iz longitudinalnih podataka. Arhiv seksualnog
Behavior. 2016;46(2):549-559.
27. Leppink E, Chamberlain S, Redden S., Grant J. Problematika
seksualno ponašanje u mladih odraslih osoba: udruženja preko kliničkih,
bihevioralne i neurokognitivne varijable. Psihijatrijska istraživanja.
2016; 246: 230-235.
28. Yoder V, Virden T, Amin K. Internetska pornografija i
Samoća: udruženje? Seksualna ovisnost i kompulzivnost.
2005;12(1):19-44.
29. Boies S, Cooper A, Osborne C. Varijacije u vezi s internetom
Problemi i psihosocijalno djelovanje u online seksualnim aktivnostima:
Implikacije za društveni i seksualni razvoj mladih odraslih.
CyberPsihologija i ponašanje. 2004; 7 (2): 207-230.
30. Ma C. Odnosi između izloženosti online
Pornografija, psihološko blagostanje i seksualna dopuštenost
među kineskim adolescentima u Hong Kongu: tri valova
Longitudinalna studija. Primijenjena istraživanja u kvaliteti života. 2018 ;.
31. Doornwaard S, van den Eijnden R, Baams L, Vanwesenbeeck
I, ter Bogt T. Donja psihološka dobrobit i prekomjerna seksualnost
Interes Predvidite simptome prinudne upotrebe seksualno eksplicitnih
Internetski materijal među adolescentskim dječacima. Journal of Youth i
Adolescence. 2015;45(1):73-84.
;