J Sex Med. 2019 May;16(5):733-745. doi: 10.1016/j.jsxm.2019.03.005.
Hallberg J1, Kaldo V2, Arver S1, Dhejne C3, Jokinen J4, Öberg KG5.
Sažetak
POZADINA:
Hiperseksualni poremećaj (HD) definira se kao stanje u kojem pojedinac gubi kontrolu nad angažmanom u seksualnom ponašanju, što dovodi do uznemirenosti i negativnih učinaka na ključna životna područja. Dokazano je da kognitivna bihevioralna terapija (CBT) smanjuje simptome hiperseksualnog ponašanja; međutim, ranije nije zabilježena randomizirana kontrolirana studija o CBT intervencijama za HD.
AIM:
Za ispitivanje učinkovitosti grupno upravljanog CBT-a za HD.
METODE:
Muški sudionici (n = 137) s dijagnozom HD, randomizirani su između 7 tjedana grupno primijenjene CBT (n = 70) i kontrole liste čekanja koja je primila intervenciju nakon 8 tjedana (n = 67). Mjerenja su primijenjena prije, sredinom i nakon tretmana, s praćenjem nakon 3 i 6 mjeseci.
REZULTATI:
Primarni ishod bio je hiperseksualni poremećaj: ljestvica trenutne procjene (HD: CAS), a sekundarni ishod bili su ljestvica seksualne kompulzivnosti (SCS) i mjere depresije (Montgomery-Åsberška ljestvica ocjene depresije (MADRS-S), psihološka nevolja (klinički ishodi) u Rutinskoj mjeri ishoda evaluacije (CORE-OM) i zadovoljstvu tretmanom (CSQ-8).
REZULTATI:
Utvrđeno je značajno veće smanjenje simptoma HD i seksualne kompulzivnosti, kao i značajno veće poboljšanje psihijatrijskog blagostanja u odnosu na stanje liječenja u odnosu na listu čekanja. Ti su učinci ostali stabilni tijekom 3 i 6 mjeseci nakon tretmana.
KLINIČKE IMPLIKACIJE:
CBT može ublažiti simptome HD i psihijatrijske nevolje, sugerirajući da program CBT može poslužiti kao prva linija liječenja u kliničkim okruženjima.
SNAGE I OGRANIČENJA:
Ovo je prva randomizirana kontrolirana studija koja je procjenjivala učinkovitost CBT programa u prilično velikom uzorku muškaraca s dijagnozom HD. Dugotrajni učinci liječenja su nejasni zbog niske stope odgovora na daljnja mjerenja, a učinkovitost ovog programa za hiperseksualne žene ostaje nepoznata.
ZAKLJUČAK:
Ova studija podržava učinkovitost grupnog CBT programa kao mogućnosti liječenja HD-a; međutim, buduće studije trebaju uključivati žene, sadržavati analizu demontaže koje predstavljaju intervencije i procjenjivati druge oblike liječenja, na primjer, administraciju putem Interneta.
KLJUČNE RIJEČI: Muška osnovna znanost o ponašanju; Poremećaji muškog seksualnog želje; Mentalno zdravlje i muška seksualnost
PMID: 30956109
DOI: 10.1016 / j.jsxm.2019.03.005
U pregledu terapijskih intervencija, ovo je potkrijepljeno zaključkom da bi "fleksibilniji pristup" u liječenju različitih podskupina hiperseksualnog ponašanja mogao biti "obećavajući". U reviziji ICD-11,3 dijagnostička kategorija kompulzivni poremećaj seksualnog ponašanja uključena je u odjeljak za poremećaje kontrole impulsa. Kriteriji imaju mnogo sličnosti s onima HD-a i sada se može provesti nijansiranije istraživanje mogućih socijalnih, psiholoških i bioloških uzroka. To zauzvrat može omogućiti istraživanje točno izvedenih i djelotvornih mogućnosti liječenja.
Iako su Rettenberger et al23 identificirali seksualno uzbuđenje kao najvažniji prediktor hiperseksualnog ponašanja, razumno je pretpostaviti da postoje razlike između onih koji se upuštaju u međuljudska seksualna ponašanja (tj. seksualnog ponašanja s odraslim osobama s odobrenjem) i onih koji se bave samotnim seksualnim ponašanjem (npr. konzumacija pornografije, masturbacija). Dugo se tvrdi da se HD može podklasificirati u seksualno ponašanje koje se koristi kao strategija za suočavanje s anksioznostima i negativnim stanjima raspoloženja s jedne strane1,53 i seksualno motiviranim stanjem, s naglaskom na gubitak kontrole nad impulsom i seksualnim osjećajem. tražeći, s druge strane. Seksualno ponašanje s odraslim osobama s kojima se slaže može se dalje podijeliti na temelju, na primjer, opetovane kupovine seksualnih usluga ili opetovanog uspostavljanja kratkoročnih seksualnih odnosa.
;