Promijenjena prefrontalna i donja parijetalna aktivnost tijekom Stroop zadatka kod osoba s problematičnim hiperseksualnim ponašanjem (2018)

Komentari: Ova studija izvještava o lošem izvršnom funkcioniranju i nižoj aktivaciji dorzolateralne prefrontalne kore tijekom kognitivnih testova (Stroop test). Sve to ukazuje na lošije funkcioniranje prefrontalnog korteksa, što je obilježje ovisnosti, a očituje se kao nemogućnost kontrole upotrebe ili suzbijanja žudnje. 

-----------------

Ispred. Psihijatrija, 25 rujan 2018 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00460

Ji-Woo Seok1 i Jin-Hun Sohn2*

  • 1Odjel za psihologiju savjetovanja, Sveučilište Honam, Gwangu, Južna Koreja
  • 2Odsjek za psihologiju, Institut za istraživanje mozga, Nacionalno sveučilište Chungnam, Daejeon, Južna Koreja

Sažetak

Akumulirajući dokazi sugeriraju vezu između problematičnog hiperseksualnog ponašanja (PHB) i smanjene izvršne kontrole. Kliničke studije su pokazale da pojedinci s PHB pokazuju visoku razinu impulzivnosti; međutim, relativno je malo poznato u vezi s neuronskim mehanizmima koji su u pozadini oslabljene izvršne kontrole u PHB. U ovom istraživanju istraživane su neuronske korelacije izvršne kontrole kod osoba s PHB i zdravih kontrola pomoću funkcionalne magnetske rezonancije povezane s događajima (fMRI). Dvadeset i tri osobe s PHB i 22 kontrolnim sudionicima prošle su fMRI dok su izvodile Stroop zadatak. Vrijeme odziva i stope pogrešaka mjerene su kao surogatni pokazatelji izvršne kontrole. Pojedinci s PHB pokazali su smanjenu izvedbu zadatka i nižu aktivaciju u desnom dorsolateralnom prefrontalnom korteksu (DLPFC) i donjem parijetalnom korteksu u odnosu na zdrave kontrole tijekom Stroopovog zadatka. Dodatno, odgovori ovisni o razini kisika u krvi u tim područjima bili su negativno povezani s ozbiljnošću PHB. Pravi DLPFC i donji parijetalni korteks povezani su s kognitivnom kontrolom višeg reda, odnosno s vizualnom pažnjom. Naši nalazi upućuju na to da su pojedinci s PHB-om smanjili izvršnu kontrolu i narušili funkcionalnost u desnoj DLPFC i donjoj parijetalnoj korteksu, pružajući neuralnu osnovu za PHB.

Uvod

Problematično hiperseksualno ponašanje (PHB) odnosi se na nesposobnost pojedinca da kontrolira neprikladne ili prekomjerne seksualne fantazije, porive ili ponašanja koja izazivaju subjektivne tegobe ili oštećenja u svakodnevnom funkcioniranju (1-3). Osobe s PHB-om mogu zaraziti spolno prenosivim bolestima ili doživjeti neželjene trudnoće zbog promiskuitetnih seksualnih odnosa (4, 5). PHB obično počinje u kasnoj adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi, smatra se da je kronična ili epizodna, i uglavnom pogađa muškarce (4). Ovaj poremećaj ima procijenjenu prevalenciju 3 – 6% među studentima u zajednici i studentima u SAD-u (6-8). U Koreji oko 2% svih studenata ima PHB (9).

Nozologija i optimalni dijagnostički kriteriji za PHB ostaju kontroverzni. Da li se PHB može zamisliti kao ovisnost o ponašanju, poremećaj kontrole impulsa ili drugi psihijatrijski poremećaj i dalje je tema rasprave (10). Bez obzira na to je li PHB najbolje opisan kao jedan od tih poremećaja, on dijeli slične psihološke karakteristike (npr. Žudnja, povlačenje i gubitak kontrole) s drugim oblicima problematičnog pretjeranog ponašanja, kao što su poremećaji kockanja i poremećaj internetskog igranja (3, 11-14).

Ovisnost i kompulzivno ponašanje, uključujući poremećaj kockanja i poremećaj internetskog igranja, pretpostavlja se da je povezan s gubitkom kontrole. Naime, gubitak ili narušavanje izvršne kontrole je kritična karakteristika problematičnog pretjeranog ponašanja. Doista, prethodne studije su utvrdile značajnu povezanost između ta dva15, 16). Studija o patološkom kockanju pokazala je da su pojedinci s poremećajem loše obavljeni na zadatku obrnutog Stroop (16), sugerirajući da je patološko kockanje moguće zbog poremećaja izvršne kontrole, što rezultira nemogućnošću inhibiranja nevažnih informacija tijekom takvih zadataka. Slično tome, druga studija je otkrila da u odnosu na kontrolne sudionike, pojedinci s poremećajem internetskog igranja pokazuju smanjenu izvršnu kontrolu povezanu s smanjenom medijalnom frontalnom aktivacijom (15).

Novi dokazi također ukazuju na to da se u PHB-u javljaju izvršne kontrole (17, 18). Jedna studija snimanja mozga pokazala je da su sudionici s PHB-om imali poteškoća s kontrolom impulsa u zadatku "idi / ne idi" i pokazali su veći stupanj srednje difuzije u superiornoj frontalnoj regiji (17). U pilot studiji, Reid i sur. (18) koristili odgovore na upitnik kako bi identificirali specifičan odnos između izvršne kontrole i PHB-a, promatrajući povezanost između smanjene izvršne kontrole i PHB; međutim, u sljedećoj studiji dobiveni su kontradiktorni rezultati (19) koji su koristili standardizirane neuropsihološke testove za procjenu izvršne kontrole.

Budući da su rezultati izvršne funkcije među osobama s PHB-om nedosljedni, potrebno je provesti dodatne radove kako bi se dobili zaključci. Stoga je naš cilj bio riješiti spomenuta odstupanja u prethodnim istraživanjima korištenjem psiholoških testova i neuro-snimanja.

Test boje Stroop je u početku bio dizajniran za procjenu sposobnosti izvršne kontrole i općenito se koristio za identifikaciju osoba s oštećenjem mozga koje su utjecale na obradu kontrole smetnji (20). U zadatku Stroop, sudionici se navode da imenuju boju slova niza riječi u boji, a vrijeme odgovora i stopa pogreške koriste se kao mjere ishoda. Budući da je čitanje riječi dominantniji proces od imenovanja boja u neusklađenim uvjetima (npr., CRVENI ispisani plavim slovima), sudionici pokazuju duže vrijeme reakcije i veće stope pogrešaka nego u odgovarajućim uvjetima (npr. CRVENI ispisan crvenom tintom). Nekoliko neuroimaging studija pokazalo je da Stroopov zadatak aktivira distribuiranu neuronsku mrežu područja mozga uključujući prefrontalni korteks, parijetalni režanj, motorna područja i temporalni režanj (21-23).

Najkonzistentniji nalaz je da prefrontalni korteks igra ključnu ulogu u učinku Stroopa (24). Ovo područje je uključeno u izvršne funkcije i druge spoznaje višeg reda, koje su glavne neuronske korelacije problematičnog pretjeranog ponašanja (14). Nekoliko istraživača je izvijestilo da osobe s problematičnim pretjeranim ponašanjem imaju anatomske i funkcionalne poremećaje u prefrontalnom korteksu. Poznato je da je ova regija umiješana u regulaciju impulsa, tako da prekidi u ovom području podupiru problematično pretjerano ponašanje i objašnjavaju eroziju slobodne volje (25).

Budući da Stroopov zadatak zahtijeva sposobnost izvršne kontrole, a pojedinci s PHB-om smanjili su kontrolu nad svojim seksualnim ponašanjem, pretpostavili smo da bi skupina PHB pokazala lošiju izvedbu Stroopovog zadatka u usporedbi s kontrolnom skupinom. Konkretno, te razlike bi bile veće u neprikladnom stanju. Također smo predvidjeli da će postojati veće razlike u moždanim aktivacijama povezanim s izvršnom kontrolom, kao što je to u prefrontalnom korteksu.

Materijali i metode

Sudionici

Ova je studija odobrena od strane Institucionalnog odbora za reviziju Chungnam nacionalnog sveučilišta (broj odobrenja: 201309-SB-003-01; Daejeon, S. Koreja), a svi sudionici podnijeli su pismeni pristanak prije upisa. Dvadeset i tri muškarca s PHB (srednja dob = 26.12, SD = 4.11) i 22 zdravi muškarci (srednja dob = 26.27, SD = 3.39) sudjelovali su u eksperimentu funkcionalne magnetske rezonancije (fMRI). Neki od sudionika prisustvovali su drugoj studiji, tj. Eksperimentu seksualne žudnje provedenom u našem laboratoriju (26). Roivainen (27) pregledali su nedavne opsežne studije i utvrdili spolne razlike u brzini obrade i kognitivnim čimbenicima. Naime, ženke imaju prednosti u obradi brzina testova koji uključuju alfabete i brze zadatke imenovanja, dok su muškarci brži s zadatkom vremena reakcije i tapkanjem prstima. S obzirom na ove poznate rodne razlike, odlučili smo uključiti samo mušku skupinu u našu studiju.

Svi su sudionici bili desničarski, izvorni korejski govornici i nisu imali prošle ili sadašnje velike neurološke ozljede ili bolesti kao što su procijenjeni upitnikom za samoprocjenu. Prije uključivanja u studiju, iskusni psihijatar je svim sudionicima proveo strukturirane psihijatrijske razgovore koristeći predložene PHB dijagnostičke kriterije korištene u prethodnim studijama (2, 28) i kriterije DSM-5 (dodatni materijali, tablica S1). Pojedinci s PHB zadovoljili su predložene PHB dijagnostičke kriterije i bili su slobodni od bilo kojeg drugog poremećaja osi I na temelju DSM-5 (29). Svi PHB sudionici nisu bili uključeni u nikakav tretman zbog svog poremećaja.

Dvadeset i dvije zdrave kontrole sa sličnim demografskim podacima od onih ispitanika regrutirane su iz zajednice putem oglasa i letaka.

Test probira zavisnosti od seksualnog odnosa - R (SAST) (28) i Inventar hiperseksualnog ponašanja (HBI) (30) korišteni su za ispitivanje ozbiljnosti PHB-a kod svakog sudionika i za utvrđivanje bilo kakve veze između ozbiljnosti PHB-a i neuronskih odgovora na zadatak Stroopove interferencije. Pouzdanost SAST-R i HBI prethodno su izračunate kao Cronbachove α = 0.91, odnosno 0.96 (28, 30). SAST-R sadrži 20 pitanja osmišljena za procjenu sklonosti spolnoj ovisnosti; ukupni rezultati se kreću od 0 do 20 bodova, s višim rezultatima koji ukazuju na ozbiljniju ovisnost. HBI sadrži 19 pitanja, a ukupni rezultat varira od 19 do 95 bodova. Reid i sur. (30) predložio je ukupan rezultat ≥53 kao granicu za hiperseksualne poremećaje. Svi PHB sudionici u ovoj studiji postigli su iznad granice za HBI. Pojedinci s PHB imali su prosječnu ocjenu SAST-R od 11.3 (SD = 3.3) i prosječni rezultat HBI od 54.4 (SD = 7.3).

Demografske karakteristike sudionika i informacije o seksualnim aktivnostima za prethodne 6 mjesece prikazane su u tablici 1, PHB grupa je pokazala značajno raniju dob prvog seksualnog odnosa i više seksualnih partnera, učestali seksualni odnos, masturbaciju i gledanje pornografije tjedno u odnosu na kontrolnu skupinu. Također, skupina PHB pokazala je značajno višu ocjenu na SAST-R i HBI.

TABLICA 1

Tablica 1, Demografska obilježja.

Zadatak i eksperimentalna paradigma

Stroop test je nazvan po John Ridley Stroop (31), kojem se pripisuje prva engleska publikacija o učincima koji su povezani s neusklađenim podražajima. Ova studija koristila je modificiranu verziju Stroopova zadatka koju su razvili Peterson i sur. (32) tijekom fMRI skeniranja. Sudionici su održali jednu od dvije tipkovnice, od kojih je svaka bila opremljena s dva gumba za odgovor u svakoj ruci. Pokušali smo eliminirati bilo kakve učinke (npr. Učinak rukavosti, učinak Simona) koji je induciran tijekom eksperimenta. Da bi se eliminirali učinci, imali smo 24 različite podražaje po jednoj riječi koja prikazuje mjesto gumba u boji na tipkovnici. Jedan primjer iz 24 podražaja je slika 1 kako je redoslijed gumba u boji bio Crvena, Žuta, Zelena, Plava. Tijekom eksperimenta, gumb redoslijeda boja nasumce je prikazan iz 24 podražaja za svako ispitivanje. Ponavljanjem zadatka također smo mogli prikupiti više podataka kako bismo povećali pouzdanost rezultata. Sudionici su vježbali jednu vožnju prije sesije skeniranja i svi su pokazali da imaju jasno razumijevanje zadatka. Stimulati su predstavljeni preko zrcalne slike tijekom fMRI skeniranja.

SLIKA 1

Slika 1, Primjeri kongruentnih i incongruentnih uvjeta u Stroopovom zadatku.

Zadatak Stroopa podijeljen je na kongruentne i incongruentne uvjete. U kongruentnom stanju, riječ u semantički usklađenoj boji (npr. Riječ "CRVENO" u crvenoj boji) prikazana je na zaslonu, a sudionicima je naloženo da pritisnu odgovarajuću tipku u boji što je brže moguće. U neusklađenom stanju, na zaslonu je prikazana riječ s neusklađenim značenjem i bojom (npr. Riječ "CRVENO" u žutoj boji), a sudionicima je naloženo da pritisnu gumb u boji koji odgovara boji riječi dok se ignorira značenje riječi. Ciljani stimulus bio je prikazan u središtu zaslona. Četiri moguća odgovora (riječi u boji u bijelom fontu) prikazane su iznad nje (u gornjem vidnom polju) kako bi se smanjile potrebe za kontekstualnom memorijom, kao što je prikazano na slici 1.

Redoslijed događaja i vrijeme za svaki uvjet bili su sljedeći: (1) najprije je prikazana naredba koja upozorava sudionika na početak eksperimenta za 6 s; (2) drugo, prikazan je prazan crni ekran za slučajni interval 400-1,000 ms kao inter-stimulus interval; (3) treće, prikazan je podražaj (kongruentno ispitivanje ili incongruentno ispitivanje) za 1,300 ms; i (4) na kraju, ponovno je prikazan prazan zaslon za 4,000 ms.

Stroopov zadatak ove studije bio je osmišljen kao paradigma vezana uz događaj i obuhvaćala je 130 kongruentne uvjete plus 85 incongruent uvjete prikazane u randomiziranom redoslijedu. Zadatak je ponovljen dva puta, a svaki zadatak trajao je 444 s. Primjeri Stroop stimulansa i paradigme fMRI prikazani su na slici 1.

Stjecanje slika

Za dobivanje slika mozga korištena je metoda ovisna o razini kisika (EPI-BOLD) koja je ovisna o eho-planarnoj krvi. Parametri za snimanje slike bili su sljedeći: vrijeme ponavljanja / vrijeme echo = 2,000 / 28 ms; vidno polje = 240 × 240 mm; veličina matrice = 64 × 64; debljina presjeka = 5 mm, bez razmaka; i flip angle = 80 °. Ukupni volumen svake eksperimentalne sesije bio je 222 slika i uključivao je tri lažne slike dobivene preko 6-a. Slike T1-om su sakupljene kao strukturne slike sa sljedećim parametrima: vrijeme ponavljanja / echo time = 280 / 14 ms; FOV = 240 × 240 mm, veličina matrice = 256 × 256; debljina presjeka = 4 mm; i flip angle = 60 °. Ravnina snimanja bila je postavljena paralelno s linijom prednje komisije-zadnje komisure.

Statističke analize

Analiza podataka o ponašanju

Srednja vremena odziva i postoci točnih odgovora izračunati su u svakom stanju. Da bismo normalizirali distribuciju podataka o vremenu odgovora, vrijeme reakcije smo transformirali pomoću sljedeće jednadžbe: log (1 / vrijeme odziva) (33). Log-transformirano vrijeme odgovora upotrijebljeno je za dvosmjernu analizu varijance (ANOVA) s grupom kao čimbenikom među subjektima (tj. Sudionicima s PHB u odnosu na zdrave kontrole) i stanju kao faktor unutar subjekata (tj. Odgovarajući faktor) naspram inkongruentnih podražaja).

Postotci točnih odgovora (tj. Stope pogodaka) između uvjeta u svakoj grupi i između skupina u svakom stanju analizirani su neparametrijski korištenjem Wilcoxonovog testa za rangiranje ili Mann-Whitney U testa (p <0.05). Sve analize provedene su pomoću SPSS verzije 20.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA).

Analiza slikovnih podataka

Statističko parametarsko mapiranje verzija 8 (SPM 8, Wellcome Department of Imaging Neuroscience, London, UK) korišteno je za analizu podataka o slikanju mozga. Funkcionalni podaci prilagođeni su prvom skeniranju svake sesije kao referenca pomoću trodimenzionalne krute registracije tijela sa šest stupnjeva slobode. Potom su se preuređena snimanja temeljito registrirala na anatomskoj slici svakog sudionika i normalizirala u koordinatni sustav MNI (Montreal Neurologic Institute). Da bi se smanjio prostorni šum, podaci su izravnani pomoću 8 mm izotropne Gaussove jezgre.

Nakon prethodne obrade, konstruirana je matrica dizajna za svako stanje svakog sudionika. Pri konstruiranju matrice dizajna dodani su stupnjevi pomicanja / rotacije glave tijekom kompenzacije pokreta glave kao regresijske varijable kako bi se povećao omjer signala i šuma. Zatim, z-karte su generirane prema stanju stimulusa (kongruentno i neprimjetno) za svakog pojedinca. Da bi se identificirale specifične regije mozga koje pokazuju različite obrasce aktivnosti između pojedinaca s PHB i zdravih kontrola, provedena je ANOVA korištenjem stanja (sukladna vs incongruent) kao varijable unutar grupe i skupine (pojedinci s PHB nasuprot kontrolama) kao između skupna varijabla [ispravljena stopa lažnog otkrivanja (FDR), p <0.05].

Na temelju prethodnih neuroimaging studija na Stroop zadatak i ovisnika i rezultate ANOVA, dorsolateral prefrontal korteks (DLPFC) i donji parijetalni korteks su odabrani kao područja od interesa (ROIs) (21-25).

Za izvlačenje postotnih promjena signala iz ROI-a, MarsBaR 0.42 program (http://www.sourceforge.net/projects/marsbar) korišten je u SPM alatnom okviru (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/ext). ROI-ovi su definirani centriranim kuglicama na odgovarajućim vršnim vokselima s radijusom 5 mm za sva aktivirana područja u rezultatima interakcije (FDR-korigirano, p <0.05). Usporediti ove vrijednosti između skupina s praćenjem ttestovi, postotak promjene signala je ekstrahiran za svaki subjekt, i dvosmjerna ANOVA je provedena korištenjem SPSS verzije 20. Da bi se procijenila povezanost između težine PHB-a i neuronskih odgovora na Stroop-interferenciju, provedene su korelacijske analize između postotnih promjena signala iz ROI-a tijekom incongruent stanja i rezultata standardiziranih mjerenja (tj. SAST-R i HBI ocjene).

Rezultati

Rezultati ponašanja

Dvosmjerna ANOVA otkrila je značajan glavni učinak stanja [F(1, 43) = 171.43, p <0.001, Cohenova f = 3.99], što ukazuje da je odgovor općenito bio sporiji u neprimjetnom stanju u usporedbi s onim u kongruentnom stanju. Nije bilo značajnog interakcijskog učinka između stanja i grupe [F(1, 43) = 0.34] ili glavni učinak grupe [F(1, 43) = 1.98, slika 2].

SLIKA 2

Slika 2, Rezultati ponašanja. (A) Srednje vrijeme odziva u ms. (B) Srednja točnost odgovora kao postotak. Stupci pogrešaka označavaju standardnu ​​pogrešku srednje vrijednosti.

Neparametarski Wilcoxonov test pokazao je značajnu razliku u točnosti između kongruentnih i incongruentnih uvjeta u oba PHB-a (Z = −6.39, p <0.05) i kontrola (Z = 5.71, p <0.05), što ukazuje da je općenito bila veća učestalost odgovora na pogreške u neskladnom stanju. Također smo identificirali značajne razlike u točnosti izvedbe između skupina za nekongruentno stanje (Z = −2.12, p <0.05), što ukazuje da su zdrave kontrole imale bolji učinak od PHB skupine; međutim, nije bilo značajnih razlika u točnosti odgovora među skupinama za sukladna stanja (Z = −1.48, slika 2). Ovi podaci upućuju na to da su obje skupine točno odgovorile na sukladne uvjete, dok su sudionici s PHB-om vjerojatnije reagirali netočno u uvjetima koji zahtijevaju da se ignoriraju neprimjereni inkongruentni učinci.

Rezultati snimanja

Glavni učinak stanja

Glavni učinak stanja (kongruentan naspram incongruent) zabilježen je u desnom putamenu, desnom prednjem zubnom girusu i desnom donjem frontalnom gyrusu (p <0.05, ispravljeno FDR; Stol 3). Ove regije pokazale su veću aktivaciju pod incongruent nego u sukladnim uvjetima. Međutim, nijedna područja mozga nisu aktivirana više u skladu s kongruentnim nego s incongruentnim stanjem.

Glavni učinak grupe

Glavni učinak grupe (PHB grupa nasuprot kontrolama; p <0.05, ispravljeno FDR; Stol 2) uočena je u bilateralnim donjim parietalnim područjima, desnoj središnjoj frontalnoj gyrusu i desnom donjem frontalnom gyrusu. Kontrolna skupina pokazala je povećanu aktivaciju u bilateralnim donjim parijetalnim područjima i desnoj srednjoj i donjoj frontalnoj žiriji u odnosu na PHB grupu (p <0.05, ispravljeno FDR; Stol 3). Nijedna regija mozga nije aktivirana više u PHB skupini nego u kontrolnim skupinama.

TABLICA 2

Tablica 2, Srednje stope pogodaka i latencije odgovora u uvjetima Stroop testa.

TABLICA 3

Tablica 3, Rezultati snimanja: glavni učinci stanja i grupe (p <0.05, ispravljeno FDR).

Uvjet × Efekti interakcije grupe

Značajni uvjeti × interakcije skupina (p <0.05, ispravljeno FDR; Stol 4, Slika 3) su identificirani u desnom DLPFC i desnom donjem parijetalnom korteksu.

TABLICA 4

Tablica 4, Rezultati snimanja: efekti interakcije opcije × grupa (p <0.05, ispravljeno FDR).

SLIKA 3

Slika 3, Uzorci aktivacije mozga u desnom dorsolateralnom prefrontalnom korteksu (A) i desni donji parijetalni korteks (B), Grafovi prikazuju ekstrahiranu prosječnu promjenu signala po vokselima iz svake regije, prikazujući uvjetne × grupne interakcije (p <0.05, ispravljeno FDR). FDR, stopa lažnih otkrića; PHB, problematično hiperseksualno ponašanje; R. DLPFC, desni dorzolateralni prefrontalni korteks; R. IPC, desni donji tjemeni korteks.

U nastavku ttestovi koji koriste ekstrahirane promjene BOLD signala za svaki ROI, sudionici s PHB pokazuju značajno manje aktivacije u desnom DLPFC-u u incongruent uvjetut(43) = 4.46, p <0.01, Cohenova d = 1.33] u odnosu na zdrave kontrole, dok značajna razlika u skupini nije pronađena u odgovarajućem stanju [t(43) = 0.48, p > 0.05, Cohenova d = 0.14; Lik 3a]. Sličan uzorak aktivacije mozga opažen je u desnom donjem parijetalnom korteksu: u usporedbi s kontrolnim, pojedinci s PHB pokazali su smanjenu aktivaciju u desnom donjem parijetalnom korteksu tijekom incongruentnih uvjeta.t(43) = 4.28, p <0.01, Cohenova d = 1.28], ali značajna razlika u skupini nije uočena tijekom sukladnih uvjeta [t(43) = 0.60, p > 0.05, Cohenova d = 0.18; Lik 3b].

Korelacijske analize

Da bismo potvrdili funkcije ROI-a u kognitivnoj kontroli, proveli smo korelacijske analize između podataka o ponašanju (tj. Vremena odgovora i točnosti odgovora) i BOLD promjena signala za svaki ROI (tj. Desnu DLPFC i desnu donju parijetalni korteks). Među njima postoje značajne korelacije (dodatni materijali, slika S1).

Odnos između standardiziranih rezultata mjerenja (tj. SAST-R i HBI bodova) i promjena BOLD signala za svaki ROI (tj. Desni DLPFC i desni donji parietalni korteks) izračunati su za sve sudionike s PHB. Uočene su negativne korelacije između standardiziranih mjernih rezultata i promjena BOLD signala u desnom donjem parietalnom korteksu (SAST-R: r = −0.64, n = 23, p <0.01; HBI: r = −0.48, n = 23, p <0.01) i desni DLPFC (SAST-R: r = −0.51, n = 23, p <0.01; HBI: r = −0.61, n = 23, p <0.01; Lik 4).

SLIKA 4

Slika 4, Rezultati korelacijskih analiza između standardiziranih mjernih rezultata i promjena BOLD signala ROI-a tijekom incongruent Stroop stanja. (A) Negativne korelacije između postotka promjene signala u R. DLPFC i rezultatu HBI (lijevo) kao i SAST-R rezultata (desno). (B) Negativne korelacije između postotka promjene signala u R. IPC desno i HBI skora (lijevo), kao i SAST-R skora (desno). BOLD, ovisi o razini kisika u krvi; HBI, Inventar hiperseksualnog ponašanja; R. DLPFC, desni dorsolateral prefrontalni korteks; R. IPC, desni donji parijetalni korteks; ROI, regija od interesa; SAST-R, test probira ovisnosti o seksu-R.

Rasprava

Cilj ovog istraživanja bio je rasvijetliti neuronske mehanizme koji utječu na oštećenja izvršne kontrole među pojedincima s PHB. Kao što se pretpostavljalo, pojedinci s PHB pokazali su smanjenu kontrolu izvršenja povezanu sa smanjenom aktivacijom DLPFC-a i desnog donjeg parijetalnog korteksa tijekom incongruentnih Stroopovih ispitivanja. Nadalje, smanjene promjene BOLD signala u DLPFC-u i donjem parijetalnom korteksu tijekom incongruentnih Stroop pokusa bile su povezane s višim rezultatima SAST-R i HBI kod osoba s PHB. Također smo identificirali druga područja mozga osim područja interesa (DLPFC) tijekom Stroop zadatka. Desni putamen u bazalnim ganglijima i srednjem i donjem frontalnom zrnu bio je više aktiviran tijekom incongruentnog stanja u usporedbi s kongruentnim stanjem, što je u skladu s prethodnim istraživanjima Stroopovog učinka (32, 34). Grupne razlike u donjem parijetalnom korteksu i srednjem i donjem frontalnom zrnu tijekom zadatka Stroop su u skladu s rezultatima pacijenata s drugim oblicima ovisnosti (35).

Što se tiče izvedbe zadatka, osobe s PHB-om pokazale su veću stopu pogrešaka od zdravih kontrola u neskladnom stanju. Stroopov zadatak zahtijeva kognitivnu inhibiciju automatskih odgovora (npr. Čitanje riječi); točnije, ciljana akcija u nekongruentnom stanju može se pravilno izvesti samo ako je kongruentni podražaj (značenje riječi) kognitivno inhibiran. Smatra se da kraća vremena odgovora i povećana točnost odgovora odražavaju bolju kognitivnu fleksibilnost i inhibiciju (36). Prema tome, loši rezultati kod osoba s PHB-om mogu se tumačiti kao odraz oslabljene izvršne kontrole. Ovo opažanje je u skladu s nalazima prethodnih studija o ovisnosti o ponašanju (15, 16).

Na temelju rezultata ove studije zaključujemo da bi bihevioralne karakteristike PHB mogle biti posljedica smanjene aktivnosti u desnoj DLPFC i desnoj donjoj parijetalnoj korteksu. Goldstein i Volkow (25) sugerirali su da su sporiji rad zadatka i veće stope pogrešaka tijekom incongruent uvjeta Stroop zadatak zaštitni znak PFC disfunkcije. Studije koje procjenjuju zadatak Stroop u ovisnosti (tj. Ovisnost o supstancama i ovisnosti o ponašanju) su izvijestile o smanjenoj aktivnosti u pravom PFC-u, uključujući DLPFC, tijekom incongruent uvjeta u usporedbi s kongruentnim uvjetima (15, 26, 37, 38). Nalazi trenutne studije su u skladu s prethodnim izvješćima i dalje razrađuju njihove rezultate pokazujući negativnu korelaciju između aktivacije tih područja mozga i težine PHB.

DLPFC je povezan s kognitivnim kontrolnim funkcijama višeg reda kao što su praćenje i upravljanje informacijama u radnoj memoriji (39). Milham i sur. (40) predložio dvije uloge za DLPFC tijekom izvedbe Stroop zadatka: (1) biasiranje odabira reprezentacija relevantnih za zadatak u radnoj memoriji i (2) modulirajuće aktivnosti u posteriornom sustavu obrade (npr. pojačavanje neuronske aktivnosti unutar obrade relevantne za zadatak) sustav). Prva uloga odnosi se na proces diskriminacije, odabira i manipuliranja zadataka relevantnih (tj. Grafičkih), a ne irelevantnih (tj. Semantičkih) informacija. Ova potonja uloga opisuje proces aktiviranja područja mozga u procesnom sustavu koji se odnosi na zadatke kako bi se dodijelili i održali resursi pažnje za diskriminaciju informacija koje su relevantne za zadatak. DLPFC je usko povezan s posteriornim područjem vizualne obrade (npr. Parijetalni režanj i primarni vizualni korteks) i smatra se da pojačava živčanu aktivnost putem tih izravnih neuronskih veza (41-44). Studije snimanja mozga otkrile su da je aktivacija DLPFC-a popraćena aktivacijom parijetalnog režnja tijekom incongruent Stroopovih uvjeta (21, 22, 45). Ovi podaci su podržani rezultatima ove studije, koja je identificirala ko-aktivaciju DLPFC-a i parijetalnog režnja u kontrolnoj skupini tijekom incongruentnih uvjeta. Donji parijetalni korteks povezan je s vizualnom pažnjom (46) i pomaže u održavanju selektivne kontrole pozornosti dopuštajući da se zanemari irelevantni podražaj. U jednoj studiji o radnom zadatku radne memorije, povećane razine incongruentnih podražaja proizvele su veću aktivaciju stražnjeg parijetalnog korteksa (47). Prema tome, smanjena aktivnost u desnoj DLPFC i donjoj parijetalnoj korteksu kod osoba s PHB može predstavljati deficite u sposobnosti diskriminacije relevantnih informacija i zanemarivanja irelevantnih informacija. Ovi nedostaci u izvršnoj kontroli mogu otežati osobama s PHB-om da potisnu seksualnu želju ili ponašanje.

Ograničenja ove studije su sljedeća. Prvo, ova studija samo je procijenila trenutni mentalni status pojedinaca s PHB; dakle, naši rezultati ne obrađuju uzročnu prirodu odnosa između izvršnih kontrolnih deficita i PHB. Drugo, koristili smo ljestvice SAST i HBI za procjenu hiperseksualnosti sudionika. One mjere konstrukte povezane s psihološkim čimbenicima kao što su seksualna motivacija i seksualni sram, kao i oni koji su povezani sa faktorima seksualnog ponašanja, uključujući učestalost. Nedavne studije o ovisnosti o seksu i pornografiji upućuju na to da su psihološki čimbenici važniji od seksualnih čimbenika ponašanja u razvoju ovisničkog ponašanja (48-50). Ovi nalazi ukazuju na mogućnost različitih učinaka između psiholoških čimbenika i čimbenika ponašanja u izvršnoj kontroli ovisnosti o seksu i pornografiji. Stoga je važno odrediti kako svaki čimbenik utječe na izvršnu kontrolu i utvrđuje koji su važniji za razvoj ovisnosti o spolu i pornografiji. U budućim studijama planiramo testirati povezanost između svakog faktora i izvršne kontrole eliminiranjem zbunjujućih učinaka drugih čimbenika. Treće, ova je studija istraživala samo heteroseksualne azijske muške sudionike. Buduće studije trebale bi uključivati ​​sudionike različitih spolova, spolne orijentacije i etničke pripadnosti kako bi se generalizirali uvidi u PHB. Iako su osobe s PHB u ovoj studiji zadovoljile predložene kriterije za PHB korištene u prethodnim studijama (2, 28), ne postoje formalni dijagnostički kriteriji za PHB. Stoga je potrebna klinička dijagnostička definicija PHB kako bi se poboljšala pouzdanost PHB studija. Konačno, bilo bi zanimljivo utvrditi jesu li rezultati za grupu PHB jednaki s mislima (npr. Fantazijama) samo protiv pojedinaca koji se zapravo bave problematičnim ponašanjem. Međutim, veličina uzorka u ovoj studiji bila je relativno mala, a naši su sudionici imali visok stupanj seksualnih fantazija i često su se bavili problematičnim ponašanjem. Zbog toga je bilo teško razlikovati te dvije skupine. Nadamo se da ćemo ovu grupnu usporedbu uključiti u buduće studije zapošljavanjem više ispitanika.

Usprkos gore navedenim ograničenjima, ova studija je korisna za razumijevanje karakteristika i relevantnih neuronskih mehanizama PHB. Ukratko, pojedinci s PHB pokazuju lošiju izvedbu zadataka i smanjenu aktivaciju u PFC-u tijekom zadatka Stroop interferencije u usporedbi s normalnim kontrolama. Naši nalazi potvrđuju prisutnost poremećaja izvršne kontrole i moguće prefrontalne disfunkcije kod osoba s PHB, slično nalazima u drugim problematičnim pretjeranim ponašanjima.

Izjava o etici

Svi sudionici su dali svoj pismeni informirani pristanak nakon što su bili temeljito obaviješteni o pojedinostima eksperimenta. Nacionalni sveučilišni odbor Chungnam National University Review (IRB) odobrio je eksperimentalne postupke i procedure odobravanja (broj odobrenja: 01309-SB-003-01; Daejeon, Južna Koreja). Svi sudionici dobili su novčanu naknadu (50 američkih dolara) za svoje sudjelovanje.

Doprinosi autora

J-WS je pridonio koncepciji i eksperimentalnom dizajnu, ili prikupljanju podataka, ili analizi i interpretaciji podataka, a J-HS značajno doprinosi interpretaciji podataka i izradi članka ili ga kritički revidira za važan intelektualni sadržaj.

Izjava o sukobu interesa

Autori izjavljuju da je istraživanje provedeno u nedostatku komercijalnih ili financijskih odnosa koji bi se mogli protumačiti kao potencijalni sukob interesa.

Zahvale

Ovaj rad su podržali Ministarstvo obrazovanja Republike Koreje i Nacionalna zaklada za istraživanje Koreje (NRF-2018S1A5A8029877).

Dopunski materijal

Dodatni materijal za ovaj članak možete pronaći na adresi: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2018.00460/full#supplementary-material

Kratice

DLPFC, dorzolateralni prefrontalni korteks; EPI_BOLD, eho-planarna slika ovisi o razini kisika u krvi; HBI, Inventar hiperseksualnog ponašanja; PHB, problematično hiperseksualno ponašanje; SAST: Test probira seksualne ovisnosti.

Reference

  1. Carnes P. Iz sjene: razumijevanje seksualne ovisnosti, Hazelden Publishing (2001).

Google znalca

  1. Kafka MP. Hiperseksualni poremećaj: predložena dijagnoza za DSM-5. Arch Sex Behav. (2010) 39:377–400. doi: 10.1007/s10508-009-9574-7

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Kraus SW, Voon V, Potenza MN. Treba li kompulzivno seksualno ponašanje smatrati ovisnošću? Ovisnost (2016) 111: 2097-106. doi: 10.1111 / add.13297

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Kuzma JM, Black DW. Epidemiologija, prevalencija i prirodna povijest prinudnog seksualnog ponašanja. Psychiatr Clin North Am, (2008) 31: 603-11. doi: 10.1016 / j.psc.2008.06.005

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Schneider JP, Schneider B. Seks, laži i opraštanje: parovi govore o iscjeljenju od ovisnosti o seksu. Tucson, AZ: Resursi za oporavak (2004).

Google znalca

  1. Crna DW. Epidemiologija i fenomenologija prinudnog seksualnog ponašanja. CNS Spectr, (2000) 5: 26-35. doi: 10.1017 / S1092852900012645

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Coleman E. Je li vaš pacijent boluje od kompulzivnog seksualnog ponašanja? Psychiatr Ann. (1992) 22:320–5. doi: 10.3928/0048-5713-19920601-09

CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Seegers JA. Prevalencija simptoma seksualne ovisnosti na kampusu koledža. Sex Addict Compul. (2003) 10: 247-58. doi: 10.1080 / 713775413

CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Kim M, Kwak J. Ovisnost o cybersexu mladih u eri digitalnih medija. J Humanit, (2011) 29: 283-326.

Google znalca

  1. Bancroft J, Vukadinović Z. Seksualna ovisnost, seksualna prinudnost, seksualna impulzivnost, ili što? Prema teoretskom modelu. J Sex Res. (2004) 41: 225-34. doi: 10.1080 / 00224490409552230

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Carnes PJ, Hopkins TA, Green BA. Klinički značaj predloženih dijagnostičkih kriterija za seksualnu ovisnost: odnos prema testu probira seksualne ovisnosti - revidiran. J Addict Med, (2014) 8: 450-61. doi: 10.1097 / ADM.0000000000000080

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Garcia FD, Thibaut F. Spolne ovisnosti. Zlouporaba alkohola u drogama (2010) 36: 254-60. doi: 10.3109 / 00952990.2010.503823

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Kor A, Fogel YA, Reid RC, Potenza MN. Treba li hiperseksualni poremećaj klasificirati kao ovisnost? Sex Addict Compul. (2013) 20: 27-47. doi: 10.1080 / 10720162.2013.768132

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Brand M, Young KS, Laier C. Prefrontalna kontrola i ovisnost o Internetu: teorijski model i pregled neuropsiholoških i neuroimaging nalaza. Prednji Hum Neurosci, 2014: 8. doi: 375 / fnhum.10.3389

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Dong G, Zhou H, Zhao X. Muški ovisnici o internetu pokazuju umanjenu sposobnost izvršne kontrole: dokaz iz zadatka u boji riječi Stroop. Neurosci Lett. (2011) 499: 114-8. doi: 10.1016 / j.neulet.2011.05.047

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Kertzman S, Lowengrub K, Aizer A, Nahum ZB, Kotler M, Dannon PN. Učinkovito djelovanje kod patoloških kockara. Psychiatry Res, (2006) 142: 1-10. doi: 10.1016 / j.psychres.2005.07.027

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO. Prethodno istraživanje impulzivnih i neuroanatomskih obilježja prinudnog seksualnog ponašanja. Psychiatry Res. (2009) 174: 146-51. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2009.04.008

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Reid RC, Karim R, McCrory E, Carpenter BN. Razlike u samoprocjeni o mjerama izvršne funkcije i hiperseksualnog ponašanja u uzorku muškaraca od strane pacijenta i zajednice. Int J Neurosci, (2010) 120: 120-7. doi: 10.3109 / 00207450903165577

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Reid RC, Garos S, Carpenter BN. Pouzdanost, valjanost i psihometrijski razvoj Inventara hiperseksualnog ponašanja u ambulantnom uzorku muškaraca. Sex Addict Compul. (2011) 18: 30-51. doi: 10.1080 / 10720162.2011.555709

CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Wright I, Waterman M, Prescott H, Murdoch-Eaton D. Nova Stroopovska mjera razvoja inhibitorne funkcije: tipični razvojni trendovi. J Psiholoska psihijatrija (2003) 44:561–75. doi: 10.1111/1469-7610.00145

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Bush G, Whalen PJ, Rosen BR, Jenike MA, McInerney SC, Rauch SL. Brojanje Stroop: interferencijski zadatak specijaliziran za funkcionalnu neuroimaging-validacijsku studiju s funkcionalnim MRI. Hum Brain Mapp. (1998) 6:270–82. doi: 10.1002/(SICI)1097-0193(1998)6:4<270::AID-HBM6>3.0.CO;2-0

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Leung HC, Skudlarski P, Gatenby JC, Peterson BS, Gore JC. Funkcionalna magnetska rezonancija povezana s događajima u vezi s zadatkom interferencije boja Stroop. Cereb Cortex (2000) 10: 552-60. doi: 10.1093 / cercor / 10.6.552

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Peterson BS, Skudlarski P, Gatenby JC, Zhang H, Anderson AW, Gore JC. FMRI studija interakcije Stroop riječi u boji: dokaz za cingularne subregije koje podupiru višestruko distribuirane sustave pažnje. Biol Psychiatry (1999) 45:1237–58. doi: 10.1016/S0006-3223(99)00056-6

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Stado SA, Banich MT, O'reilly RC. Neuronski mehanizmi kognitivne kontrole: integrativni model izvršavanja zadataka Stroop i fMRI podataka. J Cogn Neurosci, (2006) 18: 22-32. doi: 10.1162 / 089892906775250012

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Goldstein RZ, Volkow ND. Disfunkcija prefrontalnog korteksa u ovisnosti: neuroimaging nalaz i kliničke implikacije. Nat Rev Neurosci, (2011) 12: 652-69. doi: 10.1038 / nrn3119

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Seok JW, Sohn JH. Neuralni supstrati seksualne želje kod osoba s problematičnim hiperseksualnim ponašanjem. Prednji Behav Neurosci, 2015: 9. doi: 321 / fnbeh.10.3389

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Roivainen E. Rodne razlike u brzini obrade: pregled nedavnih istraživanja. Saznajte pojedinačno, (2011) 21: 145-9. doi: 10.1016 / j.lindif.2010.11.021

CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Carnes P, Green B, Carnes S. Isti, ipak, različit: preusmjeravanje testa screeninga ovisnosti o seksualnoj ovisnosti (SAST) kako bi odražavala orijentaciju i spol. Sex Addict Compul. (2010) 17: 7-30. doi: 10.1080 / 10720161003604087

CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Udruga AP. Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM-5®), Washington, DC: Američki psihijatrijski pub (2013).

Google znalca

  1. Reid RC, Garos S, Carpenter BN, Coleman E. Iznenađujuće otkriće koje se odnosi na izvršnu kontrolu u uzorku pacijenata hiperseksualnih muškaraca. J Sex Med, 8: 2227-36. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02314.x

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst

  1. Stroop JR. Studije interferencije u serijskim verbalnim reakcijama. J Exp Psychol, 1935: 18. doi: 643 / h10.1037

CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Peterson BS, Kane MJ, Alexander GM, Lacadie C, Skudlarski P, Leung HC, i sur. Funkcionalna MRI studija povezana s događajima, uspoređujući efekte interferencije u zadacima Simon i Stroop. Brain Res Cogn Mozak Res. (2002) 13:427–40. doi: 10.1016/S0926-6410(02)00054-X

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Whelan R. Učinkovita analiza podataka o reakcijskom vremenu. Rec psihologa. (2008) 58: 475-82. doi: 10.1007 / BF03395630

CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Alvarez JA, Emory E. Izvršna funkcija i frontalni režnjevi: meta-analitički pregled. Neuropsihol Rev, (2006) 16: 17-42. doi: 10.1007 / s11065-006-9002-x

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Zhang Y, Lin X, Zhou H, Xu J, Du X, Dong G. Aktivnost mozga prema igricama vezanim za internetske poremećaje igara tijekom ovisnosti o zadatku Stroop. Prednji psihol, 2016: 7. doi: 714 / fpsyg.10.3389

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Wecker NS, Kramer JH, Wisniewski A, Delis DC, Kaplan E. Dobni učinci na sposobnost izvršenja. neuropsihologija 2000: 14. doi: 409 / 10.1037-0894

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Azizian A, Nestor LJ, Payer D, Monterosso JR, Brody AL, London ED. Pušenje smanjuje anteriornu cingulsku aktivnost povezanu s konfliktima u apstinentnim pušačima cigareta koji obavljaju Stroopov zadatak. Neuropsvchopharmacologv (2010) 35: 775-82. doi: 10.1038 / npp.2009.186

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Bolla K, Ernst M, Kiehl K, Mouratidis M, Eldreth D, Contoreggi C, et al. Prefrontalna kortikalna disfunkcija kod apstinentnih ovisnika o kokainu. J Neuropsychiatry Clin Neurosci, (2004) 16: 456-64. doi: 10.1176 / jnp.16.4.456

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Curtis CE, D'Esposito M. Perzistentna aktivnost u prefrontalnoj kori tijekom radne memorije. Trendovi Cogn Sci. (2003) 7:415–23. doi: 10.1016/S1364-6613(03)00197-9

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Milham MP, Banich MT, Barad V. Natjecanje za prioritet u obradi povećava uključenost prefrontalnog korteksa u kontrolu od gore-dolje: fMRI studija zadatka Stroop povezana s događajem. Brain Res Cogn Brain Res. (2003) 17:212–22. doi: 10.1016/S0926-6410(03)00108-3

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Barbas H. Veze na kojima se temelji sinteza spoznaje, memorije i emocija u primarnim korteksima primata. Brain Res Bull. (2000) 52:319–30. doi: 10.1016/S0361-9230(99)00245-2

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Petrides M, Pandya D. Dorsolateralna prefrontalna korteks: usporedna citokarhitektonska analiza u mozgu čovjeka i makaka i kortikokortikalne veze. Eur J Neurosci, (1999) 11: 1011-36. doi: 10.1046 / j.1460-9568.1999.00518.x

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Petrides M. Uloga srednjeg dorzolateralnog prefrontalnog korteksa u radnoj memoriji. Exp Brain Res, (2000) 133: 44-54. doi: 10.1007 / s002210000399

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Schall JD, Morel A, King DJ, Bullier J. Topografija veza vidnog korteksa s prednjim očnim poljem u makaka: konvergencija i segregacija procesnih tokova. J Neurosci. (1995) 15: 4464-87.

PubMed Sažetak | Google znalca

  1. Banich MT, Milham MP, Jacobson BL, Webb A, Wszalek T, Cohen NJ, et al. Pozorna selekcija i obrada nevažnih informacija o zadatku: uvidi iz fMRI ispitivanja zadatka Stroop. Prog Brain Res. (2001) 134:459–70. doi: 10.1016/S0079-6123(01)34030-X

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Singh-Curry V, Husain M. Funkcionalna uloga donjeg parijetalnog režnja u dihotomiji dorzalne i ventralne struje. Neuropsychologia (2009) 47: 1434-48. doi: 10.1016 / j.neuropsychologia.2008.11.033

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Dolcos F, Miller B, Kragel P, Jha A, McCarthy G. Regionalne razlike u učinku distrakcije tijekom intervala kašnjenja radne memorije. Brain Res, (2007) 1152: 171-81. doi: 10.1016 / j.brainres.2007.03.059

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Grubbs JB, Exline JJ, Pargament KI, Volk F, Lindberg MJ. Korištenje internetske pornografije, percipirana ovisnost i vjerske / duhovne borbe. Arch Sex Behav. (2017) 46:1733–45. doi: 10.1007/s10508-016-0772-9

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Leonhardt ND, Willoughby BJ, Young-Petersen B. Oštećena roba: percepcija ovisnosti o pornografiji kao posrednika između religioznosti i uznemirenosti u odnosu na uporabu pornografije. J Sex Res, (2018) 55: 357-68. doi: 10.1080 / 00224499.2017.1295013

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

  1. Moholy M, Prause N, Proudfit GH, S Rahman A, Fong T. Seksualna želja, a ne hiperseksualnost, predviđa samoregulaciju spolnog uzbuđenja. Cogn Emot, (2015) 29: 1505-16. doi: 10.1080 / 02699931.2014.993595

PubMed Sažetak | CrossRef Cijeli tekst | Google znalca

Ključne riječi: problematično hiperseksualno ponašanje, izvršna kontrola, Stroopov zadatak, funkcionalna magnetska rezonancija, dorsolateral prefrontalni korteks, donji parijetalni korteks

Izvor: Seok JW i Sohn JH (2018) izmijenili su prefrontalnu i donju parijetalnu aktivnost tijekom Stroop zadatka kod pojedinaca s problematičnim hiperseksualnim ponašanjem. Ispred. Psihijatrija 9: 460. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00460

Primljeno: 31 ožujak 2018; Prihvaćeno: 04 rujan 2018;
Objavljeno: 25 rujan 2018.

Uredio:

Young-Chul JungSveučilište Yonsei, Južna Koreja

Recenziju napisao:

Kesong HuSveučilište DePauw, Sjedinjene Američke Države
Alessio Simonetti, Medicinski fakultet Baylor, Sjedinjene Američke Države

Copyright © 2018 Seok i Sohn. Ovo je članak otvorenog pristupa koji se distribuira pod uvjetima Licenca za priznanje Creative Commons (CC BY), Upotreba, distribucija ili reprodukcija na drugim forumima je dopuštena, pod uvjetom da su izvorni autor (i) i vlasnici autorskih prava priznati i da je izvorna publikacija u ovom časopisu citirana, u skladu s prihvaćenom akademskom praksom. Nije dopušteno korištenje, distribucija ili reprodukcija koje nisu u skladu s ovim uvjetima.

* Dopisivanje: Jin-Hun Sohn, [e-pošta zaštićena]