Komentar: Otprilike 28% (n = 359) muškaraca koji su postigli (ili iznad) predloženu ukupnu kliničku granicu HBI (≥53) što ukazuje na prisutnost mogućeg hiperseksualnog poremećaja.
J Behav Addict. 2016 Jun;5(2):169-78. doi: 10.1556 / 2006.5.2016.036.
Kraus SW1,2,3, Martino S2,3, Potenza MN3,4.
Sažetak
Pozadina i ciljevi
Ovo je istraživanje ispitivalo prevalenciju i čimbenike povezane s interesom muškaraca za traženje liječenja zbog pornografije.
Metode
Korištenjem internetskog postupka prikupljanja podataka regrutirali smo korisnike 1,298 muške pornografije da ispune upitnike u kojima se procjenjuju demografsko i seksualno ponašanje, hiperseksualnost, karakteristike upotrebe pornografije i trenutni interes za traženjem liječenja za upotrebu pornografije.
Rezultati
Otprilike 14% muškaraca izvijestilo je da je zainteresirano za traženje liječenja zbog pornografije, dok je samo 6.4% muškaraca ranije tražilo liječenje zbog pornografije. Muškarci zainteresirani za liječenje imali su 9.5 puta veću vjerojatnost da će prijaviti klinički značajne razine hiperseksualnosti u usporedbi s muškarcima koji nisu bili zainteresirani za liječenje (OR = 9.52, 95% CI = 6.72-13.49). Bivarijantne analize pokazale su da je status interesa za traženje liječenja povezan s neoženjenom / neoženjenom, gledanjem više pornografije tjedno, sudjelovanjem u osamljenijoj masturbaciji u prošlom mjesecu, imao manje dijadičnog oralnog seksa u prošlom mjesecu, prijavljivanjem povijesti potrage za liječenjem zbog pornografije i nakon što je u prošlosti imao više pokušaja ili „smanjiti“ ili potpuno prestati koristiti pornografiju. Rezultati binarne logističke regresijske analize ukazali su da su češći pokušaji smanjenja / napuštanja pornografije i rezultati na popisu hiperseksualnog ponašanja - kontrolna podskala značajni prediktori statusa interesa za traženje liječenja.
Rasprava i zaključci
Nalazi studije mogli bi se upotrijebiti za informiranje o trenutačnim postupcima probira koji imaju za cilj identificiranje specifičnih aspekata seksualne samokontrole, impulsivnosti i / ili kompulzivnosti povezane s problematičnom uporabom pornografije među osobama koje traže liječenje.
KLJUČNE RIJEČI: hypersexuality; pornografija; seksualno ponašanje; muškarci koji traže liječenje
PMID: 27348557
Uvod
Pornografija se odnosi na pisani materijal ili slikovni sadržaj seksualno eksplicitne prirode koji ima za cilj izazvati seksualno uzbuđenje kod čitatelja ili gledatelja. Kada je anketirano, 30% –70% heteroseksualnih i homoseksualnih / biseksualnih muškaraca prijavljuje rekreacijsku uporabu pornografije, dok manje žena prijavljuje gledanje pornografije rekreativno (<10%) (Morgan, 2011; Ross, Mansson i Daneback, 2012; Wright, 2013). Iako je gledanje pornografije zdravo seksualno sredstvo za mnoge pojedince (Hald i Malamuth, 2008), neki kažu da imaju poteškoća u upravljanju svojim ponašanjem. Za ove su osobe pretjerana / problematična upotreba pornografije karakteristična za žudnju, smanjenu samokontrolu, socijalno ili profesionalno oštećenje te upotrebu seksualno eksplicitnog materijala za suočavanje s anksioznošću ili disforičnim raspoloženjem (Kor i sur., 2014; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones i Potenza, 2015; Kraus, Potenza, Martino i Grant, 2015; Kraus & Rosenberg, 2014 (monografija)). Problematičnu upotrebu pornografije često prijavljuju oni koji traže liječenje kompulzivnim seksualnim ponašanjem / hiperseksualnošću (de Tubino Scanavino i sur., 2013; Kraus, Potenza i sur., 2015; Morgenstern i sur., 2011). Na primjer, istraživači su otkrili da su prekomjerna upotreba pornografije (81%), kompulzivna masturbacija (78%) i učestali povremeni / anonimni seks (45%) među najčešćim ponašanjima koja su prijavila osobe koje traže liječenje od hiperseksualnosti (Reid i sur., 2012).
Hiperseksualnost je češća kod muškaraca (Kafka, 2010), a oni koji traže liječenje imaju veću vjerojatnost da će biti bijelac / bijelac nego iz drugog etničkog / rasnog podrijetla (Farré i sur., 2015; Kraus, Potenza i sur., 2015; Reid i sur., 2012). Stope hiperseksualnosti među općom populacijom procjenjuju se oko 3% –5%, a odrasli muškarci čine većinu (80%) oboljelih (Kafka, 2010). Oni koji traže liječenje hiperseksualnosti vjerojatnije će ispuniti kriterije za psihijatrijske komorbidne poremećaje (npr. Anksioznost i depresija, upotreba supstanci i kockanje) (> 50%) (de Tubino Scanavino i sur., 2013; Kraus, Potenza i sur., 2015; Raymond, Coleman i Rudar, 2003) i sudjelujte u ponašanjima rizičnim od HIV-a (npr. analni seks bez kondoma i više seksualnih partnera po prigodi) (Coleman i sur., 2010; Parsons, Grov i Golub, 2012).
Trenutno, malo je konsenzusa u pogledu definicije i prikaza simptoma hiperseksualnosti (Kingston, 2015). Pretjerano / problematično bavljenje seksualnim ponašanjem smatra se impulzivno-kompulzivnim poremećajem (Grant i sur., 2014), obilježje hiperseksualnog poremećaja (HD) (Kafka, 2010), ne-parafilno kompulzivno seksualno ponašanje (Coleman, Raymond i McBean, 2003) ili kao ovisnost (Kor, Fogel, Reid i Potenza, 2013). Predloženi višestruki kriteriji za HD dijele sličnosti s onima za poremećaje uporabe droga (SUD) (Kor i sur., 2013; Kraus, Voon i Potenza, 2016). Konkretno, SUD-ovi (Američko udruženje psihijatara, 2013) i HD (Kafka, 2010) uključuju dijagnostičke kriterije koji procjenjuju oslabljenu kontrolu (tj. neuspješni pokušaji umjeravanja ili zaustavljanja ponašanja, poteškoće u kontroli nagona / žudnje) i rizičnu uporabu (tj. uporabu / ponašanje koje dovodi do opasnih situacija, npr. predoziranje, sudjelovanje u bezopasnom seksu). HD i SUD također uključuju kriterije koji se koriste za procjenu socijalnog oštećenja povezanog s uporabom droga, odnosno seksualnim ponašanjem. Međutim, SUD kriteriji procjenjuju fiziološku ovisnost (tj. Toleranciju i povlačenje), dok HD ne. Suprotno tome, HD jedinstveno uključuje kriterije za mjerenje disforičnih stanja raspoloženja povezanih s pretjeranim / problematičnim sudjelovanjem u seksualnom ponašanju.
Unatoč uspješnom terenskom ispitivanju koje podržava pouzdanost i valjanost kriterija za HD (Reid i sur., 2012), Američko psihijatrijsko udruženje (Američko udruženje psihijatara, 2013) odbio HD s DSM-5. Izražena je višestruka zabrinutost zbog nedostatka istraživanja, uključujući anatomska i funkcionalna snimanja, molekularnu genetiku, patofiziologiju, epidemiologiju i neuropsihološka ispitivanja (Piquet-Pessôa, Ferreira, Melca i Fontenelle, 2014), kao i zabrinutost da bi HD mogao dovesti do forenzičke zlouporabe ili proizvesti lažno pozitivne dijagnoze, s obzirom na nepostojanje jasnih razlika između normalnog raspona i patološke razine seksualnih želja i ponašanja (Moser, 2013; Wakefield, 2012; Zime, 2010). Nedavni pregled literature utvrdio je kliničke i neurobiološke sličnosti između HD i SUD-a; međutim, trenutno nema dovoljno podataka, što komplicira napore za klasifikaciju, prevenciju i liječenje za istraživače i kliničare (Kraus i sur., 2016).
Trenutno se malo zna o čimbenicima koji su povezani s percipiranom potrebom pojedinaca da potraže liječenje neliječenih hiperseksualnih ponašanja - u ovom slučaju prekomjerne / problematične uporabe pornografije. Do danas je samo jedna studija ispitala čimbenike povezane sa zanimanjem muškaraca za traženjem liječenja zbog problematične uporabe pornografije. Gola, Lewczuk i Skorko (2016) otkrili su da su negativni simptomi (npr. preokupacija, afekti i poremećaji odnosa zbog seksualnog ponašanja i oslabljene kontrole) povezani s problematičnom uporabom pornografije snažnije povezani s traženjem liječenja nego s količinom konzumacije pornografije. Iako oni koji traže liječenje često prijavljuju prekomjernu / problematičnu uporabu pornografije, malo se zna o karakteristikama tih osoba. Na primjer, nije poznato koje su značajke (npr. Opetovani neuspjeli pokušaji prestanka, snažni porivi / prohtjevi i psihosocijalna oštećenja) povezane sa željama za liječenjem u potrazi za pretjeranom / problematičnom uporabom pornografije. Postoje li posebne značajke koje bi mogle pomoći u identificiranju pojedinaca koji trebaju i žele liječenje zbog problematične upotrebe pornografije? Trenutno u Sjedinjenim Državama i inozemstvu općenito nedostaju probirne prakse i kliničke intervencije namijenjene ublažavanju problema povezanih s pretjeranom upotrebom pornografije i neliječenom hiperseksualnošću (Hook, Reid, Penberthy, Davis i Jennings, 2014). Drugi čimbenici poput religioznosti i moralnog neodobravanja također mogu komplicirati dijagnozu i liječenje problematične uporabe pornografije. Na primjer, nedavna studija otkrila je da religioznost i moralno neodobravanje pornografije statistički predviđaju "percipiranu ovisnost" internetskoj pornografiji, a pritom nemaju veze s razinama upotrebe mladih muškaraca koji koriste pornografiju (Grubbs, Exline, Pargament, Hook i Carlisle, 2015). Razumijevanje kako faktori poput religioznosti / duhovnosti i moralnog neodobravanja utječu na želju pojedinaca da potraže liječenje zbog mogućeg hiperseksualnog ponašanja ostaje slabo razumljivo.
Koristeći podatke od 1,298 korisnika muške pornografije, ovo je istraživanje nastojalo identificirati čimbenike (npr. Demografske podatke i karakteristike seksualne povijesti) povezane s interesom pojedinaca za traženjem liječenja zbog uporabe pornografije. Prvo smo ispitali koliki bi postotak muškaraca prijavio trenutni interes za traženje liječenja zbog pornografije. Očekivali smo da će stopa biti relativno niska jer smo regrutirali sudionike iz uzorka muškaraca koji ne traže liječenje. Drugo, istražili smo prevalenciju hiperseksualnosti među našim uzorcima pomoću Popisa hiperseksualnog ponašanja (HBI) (Reid, Garos i Carpenter, 2011). Pretpostavili smo da će muškarci zainteresirani za liječenje prijaviti znatno veće rezultate na HBI-u od muškaraca koji nisu zainteresirani za liječenje. Treće, s obzirom na oskudicu podataka dostupnih u literaturi, istražili smo jesu li bilo koji demografski i seksualno-povijesni čimbenici razlikovali muškarce koji su bili zainteresirani ili nezainteresirani za liječenje zbog upotrebe pornografije. Konkretno, ispitali smo odnose između karakteristika sudionika u funkciji interesa za liječenje zbog upotrebe pornografije. Pretpostavili smo da će pojedinci zainteresirani za traženje liječenja zbog pornografije vjerojatnije prijaviti: (a) veću tjednu učestalost i trajanje upotrebe; (b) veći broj prošlih pokušaja smanjenja ili prestanka korištenja pornografije; i (c) veća učestalost osamljene masturbacije u posljednjih mjesec dana.
Metode
Postupak
Podaci su prikupljeni od muškaraca 1,298-a regrutovanih u sklopu istodobne istrage koja istražuje psihometrijska svojstva upitnika (Samoinicijativni upitnik samo-efikasnosti pornografije za smanjenje upotrebe pornografije) namijenjenog mjerenju individualne samoefikasnosti u zapošljavanju samoinicijativnih kognitivnih- strategije ponašanja namijenjene smanjenju njihove upotrebe pornografije (Kraus, Rosenberg i Tompsett, 2015). Kriteriji za uključivanje bili su muškarci s najmanje 18 godina i gledanje pornografije barem jednom u prethodnim 6 mjesecima. Na nekoliko društvenih medija, psiholoških istraživanja i web stranica vezanih uz zdravlje objavili smo kratki opis studije tijekom mjeseci lipanj-srpanj (2013). Većina uzorka (88%) regrutovana je pomoću obavijesti objavljenih na Craigslisti® (tj. web mjesto s klasificiranim oglasima s odjeljcima posvećenim poslovima, osobama i mogućnostima volontiranja). Obavijesti su uključivale kratki opis studije s mrežnom poveznicom u odjeljku "Volonter zajednice" na Craigslistu koji uključuje zahtjeve za sudjelovanje u istraživačkim studijama i neistraživačkim aktivnostima. Preostalih 12% ispitanika objavilo je kratki opis studije i poveznicu na dvije stranice temeljene na psihologiji (npr. Psych Research i Psych Hanover) i drugim web mjestima povezanim sa zdravljem (npr. Američko udruženje za seksualno zdravlje).
Namjerno nismo ponudili jednu ili više velikih nagrada kao poticaj jer smo željeli umanjiti vjerojatnost da će nekorisnici pornografije sudjelovati u studiji u nadi da će dobiti nagradu. Stoga smo, kao poticaj, obavijestili muškarce da će američko udruženje za rak biti donirano $ 2.00 za svako završeno istraživanje, s maksimalnom donacijom u iznosu od 150 od $. Nakon pristanka, muškarci su ispunili niz upitnika koji su bili nasumično odabrani kako bi smanjili učinke narudžbe. Internetski alat za anketiranje randomizirao je redoslijed svih upitnika za svakog sudionika, osim posljednjeg demografskog upitnika.
Sudionici
Prosječna dob sudionika bila je 34.4 godine (SD = 13.1). Otprilike 81% muškaraca bilo je iz Sjedinjenih Država, 8% iz Kanade, a 11% iz drugih zemalja koje govore engleski (npr. Iz Velike Britanije i Australije). Otprilike 80% muškaraca prijavilo je gledanje pornografije barem jednom tjedno ili više.
mjere
Demografski upitnik
Ovaj upitnik je procijenio demografske podatke (npr. Dob, bračni status i razinu visokog obrazovanja).
Seksualni upitnici
Koristili smo upitnik korišten u prethodnim studijama za mjerenje seksualne povijesti sudionika (npr. Broj seksualnih partnera, učestalost masturbacije i povijest seksualno prenosive infekcije) (Kraus & Rosenberg, 2016 (monografija); Kraus, Rosenberg i sur., 2015; Rosenberg & Kraus, 2014 (monografija)).
Upitnik za povijest pornografije
Koristili smo upitnik korišten u prethodnim studijama za procjenu karakteristika povijesti pornografije sudionika (npr. Učestalost gledanja pornografije, vrijeme provedeno u gledanju pornografije tjedno, broj pokušaja da se "obuzdaju" upotrebom pornografije i prestanu pokušaji korištenja pornografije) (Kraus & Rosenberg, 2016 (monografija); Kraus, Rosenberg i sur., 2015; Rosenberg & Kraus, 2014 (monografija)).
Popis hiperseksualnog ponašanja (HBI)
HBI je popis predmeta s 19-om koji mjeri karakteristike hiperseksualnosti - odnosno, uključivanje u seksualno ponašanje kao odgovor na stres ili disforično raspoloženje, opetovane neuspješne pokušaje kontrole seksualnih misli, nagona i ponašanja, te seksualnog ponašanja koje dovode do poremećaja u funkcioniranju (Reid i sur., 2011). Ispitanici ocjenjuju koliko su često doživjeli svako seksualno ponašanje (1 = nikad; 5 = vrlo često). Rezultati na HBI kreću se od 19 do 95 s ocjenom 53 (ili više) što sugerira prisutnost potencijalnog „hiperseksualnog poremećaja“. Ukupni HBI i njegove subskale imale su izvrsnu unutarnju pouzdanost (ukupno = α = 0.95; snalaženje α = 0.91; posljedice α = 0.86; kontrolirati α = 0.93).
Trenutačni interes za traženjem liječenja radi korištenja pornografije
Procijenili smo trenutni interes muškaraca za traženjem liječenja zbog upotrebe pornografije, tražeći od njih da navedu "da" ili "ne" na sljedeće pitanje: "Želite li potražiti stručnu pomoć za upotrebu vaše pornografije, ali to još nisu učinili zbog različitih razlozi (npr. sramota, neugodnost i ne znam kuda krenuti).
Protekli tretman za upotrebu pornografije
Prošle povijesti sudionika tražili smo liječenje za upotrebu pornografije tražeći od njih da navedu „da“ ili „ne“ na sljedeće pitanje: „Jeste li ikada potražili profesionalnu pomoć zbog vaše upotrebe pornografije (podrazumijevamo da je stručna osoba vidjela savjetnika, terapeuta, psihologa i psihijatra)? “Pojedincima koji su za ovo pitanje naveli„ da “, pitali su ih koliko je njihovo liječenje bilo korisno („ Ako da, koliko je koristan profesionalni tretman koji ste primili? “) na pet- bodovna ljestvica ("nimalo korisno", "pomalo korisno", "pomalo korisno", "vrlo korisno" i "izuzetno korisno").
Statističke analize
Koristili smo SPSS-22 (IBM Corp. objavljen 2012. IBM SPSS Statistika za Windows, verzija 23.0) za opisnu statistiku, Mann-Whitney U test, Pearsonov hi-kvadrat test i binarna logistička regresijska analiza. Naše glavne hipoteze uključuju usporedbu između zainteresiranih za liječenje i nezainteresiranih muškaraca. Dvostrani testovi i sveukupno α korištene su razine 0.05 za sve primarne hipoteze.
Etika
Svi postupci u ovoj studiji provedeni su u skladu s Helsinškom deklaracijom. Institucionalni odbor za reviziju Sveučilišta Bowling Green State odobrio je studiju. Svi sudionici obaviješteni su o opsegu studije i svi su dali pismeni informirani pristanak.
Rezultati
Hiperseksualnost i pornografija koriste karakteristike muškaraca stratificiranih u interesu za traženjem liječenja zbog upotrebe pornografije
Od ispitanih 1,298 pojedinaca, 14.3% (n = 186) izvijestio je o trenutnom interesu za traženje liječenja zbog pornografije. Manje muškaraca (6.4%, n = 83) izvijestili da su prethodno tražili liječenje zbog pornografije, a oni koji su se liječili u prosjeku su to ocijenili kao samo neznatno korisnim (M = 2.7, SD = 1.2). Od 83 muškarca koji su prethodno tražili liječenje zbog pornografije, 48.2% (n = 40) naznačili su da su trenutno zainteresirani za liječenje zbog pornografije.
Koristeći cijeli uzorak, ustanovili smo da je prosječna ocjena za učestalost korištenja pornografije 5.1 (SD = 1.8, iskrivljenost = -0.46, kurtoza = -0.34) i 1.9 (SD = 1.4, iskrivljenost = 0.86, kurtoza = 0.34) za količinu vremena provedenog svakog tjedna gledajući pornografiju. Figure 1 i 2 prikažite postotak muškaraca koji koriste pornografiju i vrijeme koje su proveli svaki tjedan gledajući pornografiju zbog interesa muškaraca za traženjem liječenja za upotrebu pornografije.
Slika 1. Postotak muškaraca zainteresiranih za traženje liječenja zbog uporabe pornografije po učestalosti korištenja pornografije
Slika 2. Postotak muškaraca zainteresiranih za traženje liječenja zbog korištenja pornografije prema količini vremena provedenog u gledanju pornografije
Slika 3. Postotak muškaraca zainteresiranih za liječenje zbog korištenja pornografije prema HBI-jevom kliničkom reznom rezultatu (≥53)
Izračunati su i rezultati HBI-ja. Rezultati su bili sljedeći: HBI ukupno (M = 43.2, SD = 17.9, iskrivljenost = 0.74, kurtoza = −0.13), snalaženje (M = 17.6, SD = 7.4, iskrivljenost = 0.41, kurtoza = −0.61), posljedice (M = 7.8, SD = 4.0, iskrivljenost = 1.2, kurtoza = 0.74) i kontrola (M = 17.8, SD = 8.7, iskrivljenost = -0.46, kurtoza = -0.24). Otprilike 28% (n = 359) muškaraca koji su postigli (ili iznad) predloženu ukupnu kliničku granicu HBI (≥53), što ukazuje na prisutnost mogućeg HD-a. Kao što je prikazano na slici 3 pokazuje da je zainteresovanost muškaraca za traženjem liječenja za pornografiju pozitivno povezana s postizanjem ili prekoračenjem ukupnog kliničkog rezultata HBI-a [χ2 (1) = 203.27, p <0.001, Cramerova V = 0.40, ILI = 9.52, 95% CI = 6.72–13.49].
Iako su rezultati nagiba i kurtoze bili unutar razloga (± 1.5) za kontinuirane varijable (izvijestili smo gore), odlučili smo provesti test Kolmogorov – Smirnov (K – S) kako bismo utvrdili imamo li normalnu raspodjelu za uzorak. Rezultati za K – S test bili su značajni (svi ps <0.001), što ukazuje da pretpostavka o normalnoj distribuciji nije ispunjena za ukupni HBI, HBS subskale, učestalost korištenja pornografije i količinu vremena provedenog svakog tjedna gledajući pornografiju. Stoga smo koristili neparametarske testove (Mann – Whitney U test) za kontinuirane varijable, a za kategoričke varijable upotrijebio je Pearsonov hi-kvadrat test.
Analize su pokazale da je u usporedbi s muškarcima koji nisu zainteresirani za liječenje, muškarci zainteresirani za liječenje vjerojatnije biti samci i imali su manje dijadičnog oralnog seksa (posljednjih 30 dana), više pokušaja "smanjenja" pornografije i više pokušaja napuštanja pornografije. Također je vjerojatnije da su prethodno tražili liječenje zbog pornografije, bavili su se osamljenijom masturbacijom (posljednjih 30 dana) i imali su veće rezultate na ukupnom HBI i tri subskale. Nismo pronašli značajne razlike između muškaraca zainteresiranih za liječenje i nezainteresiranih za liječenje po razini obrazovanja, životnoj situaciji, seksualnoj orijentaciji, nedavnoj dijadnoj seksualnoj aktivnosti (vaginalna, analna ili međusobna masturbacija), povijesti spolno prenosivih infekcija i broju spolnih odnosa tijekom života partneri (vidi tablicu 1 za cjelovite detalje).
|
Tablica 1. Čimbenici demografske i seksualne povijesti povezani sa zanimanjem pojedinaca za traženjem liječenja za upotrebu pornografije
| Zainteresiran za liječenje zbog upotrebe pornografije | ||||
|---|---|---|---|---|
| Da (n = 186) | Ne (n = 1,111) | |||
| Karakteristike studije | % / M (SD) | % / M (SD) | χ2 / Z | p-Vrijednost |
| Dob | 32.8 (11.6) | 34.6 (13.3) | 1.37 | 0.17 |
| Status | ||||
| Samac, trenutno ne izlazi | 37.1 | 29.3 | 9.27 | |
| Neki se zabavljaju, ali ne i ekskluzivno | 21.0 | 16.7 | ||
| Oženjen / partner | 41.9 | 54.0 | ||
| Razina Obrazovanja | ||||
| Maturant srednje škole | 22.2 | 15.9 | 4.72 | 0.19 |
| Neki fakulteti | 28.6 | 32.5 | ||
| Suradnička diploma | 13.0 | 12.7 | ||
| Prvostupnik ili viši | 36.2 | 38.8 | ||
| Životna situacija | ||||
| Sama | 21.6 | 21.5 | 0.01 | 0.99 |
| Sa sustanarima | 17.3 | 17.6 | ||
| S partnerima / članovima obitelji | 61.1 | 60.8 | ||
| seksualna orijentacija | ||||
| Heteroseksualan | 70.3 | 71.8 | 0.25 | 0.88 |
| Homoseksualac | 11.6 | 11.7 | ||
| Biseksualan | 18.0 | 16.5 | ||
| Zemlja podrijetla | ||||
| SAD | 78.0 | 81.7 | 1.76 | 0.41 |
| Kanada | 10.8 | 8.1 | ||
| Ostale zemlje koje govore engleski | 11.3 | 10.3 | ||
| Regrutacija na web mjestu | ||||
| Craigslist® | 91.9 | 87.4 | 3.10 | 0.08 |
| Druga stranica | 8.1 | 12.6 | ||
| Seksualno prenosiva infekcija | ||||
| Da | 11.3 | 15.2 | 1.95 | 0.18 |
| Ne | 88.7 | 84.8 | ||
| Doživotni partneri u seksualnom odnosu | ||||
| 10 ili manje partnera | 58.1 | 53.3 | 3.75 | 0.15 |
| 11 – 20 partneri | 18.3 | 24.6 | ||
| 30 + partneri | 23.7 | 21.9 | ||
| Vaginalni odnos (prošli mjesec) | ||||
| Da | 48.1 | 55.2 | 3.21 | 0.08 |
| Ne | 51.9 | 44.8 | ||
| Analni odnos (prošli mjesec) | ||||
| Da | 25.3 | 20.8 | 1.89 | 0.17 |
| Ne | 74.7 | 79.2 | ||
| Oralni seks (posljednjih mjesec dana) | ||||
| Da | 54.6 | 63.5 | 5.29 | |
| Ne | 45.5 | 36.5 | ||
| Međusobna masturbacija (prošli mjesec) | ||||
| Da | 46.7 | 54.0 | 3.35 | 0.08 |
| Ne | 53.3 | 46.0 | ||
| Prošli mjesec masturbacija | ||||
| 10 puta ili manje | 31.0 | 36.8 | ||
| 11 - 20 puta | 25.5 | 30.3 | 7.88 | |
| 21 + puta | 43.5 | 32.9 | ||
| Inventar hiperseksualnog ponašanja | ||||
| Ukupni rezultat HBIa | 62.4 (17.8) | 40.0 (15.8) | 14.16 | |
| HBI rješavanje subskaleb | 22.7 (7.5) | 16.8 (7.1) | 9.50 | |
| HBI posljedice ispod razinec | 11.6 (4.5) | 7.1 (3.5) | 12.43 | |
| HBI kontrolni potkaletd | 28.1 (8.4) | 16.1 (7.5) | 15.23 | |
| Ikad tražili liječenje pornićem | ||||
| Da | 21.5 | 3.9 | 82.83 | |
| Ne | 78.5 | 96.1 | ||
| Učestalost korištenja tjedne pornografije | 5.5 (1.9) | 5.1 (1.8) | 3.68 | |
| Količina vremena provedenog gledajući porniće svaki tjedan | 2.4 (1.6) | 1.9 (1.3) | 4.95 | |
| Smanjite pokušaje uz porniće | ||||
| Pokušaji 0 ("nikad") | 12.9 | 65.5 | 216.04 | |
| Prošli pokušaji 1-to-3 | 40.9 | 23.4 | ||
| 4 + prošli pokušaji | 46.2 | 11.2 | ||
| Prestanite s pokušajima pornića | ||||
| Pokušaji 0 ("nikad") | 25.3 | 75.0 | 251.05 | |
| Prošli pokušaji 1-to-3 | 34.4 | 19.2 | ||
| 4 + prošli pokušaji | 40.3 | 5.8 | ||
bilješke, Pearsonov hi-kvadrat test korišten je za dihotomne varijable. Mann-Whitney U testZ rezultat) korišten je za kontinuirane varijable. Bold vrijednosti predstavljaju statistički značajne na p <0.05.
aApsolutni raspon, 19 – 95.
bApsolutni raspon, 7 – 35.
cApsolutni raspon, 4 – 20.
dApsolutni raspon, 8 – 40.
Zatim smo proveli binarnu logističku regresijsku analizu kako bismo identificirali varijable povezane sa statusom traženja liječenja. Kako bismo umanjili učinke greške tipa I, ušli smo u model samo varijable značajne na p <0.001. Model je bio statistički značajan, χ2 = 394.0, p <0.001, sa df = 10 i objasnio je 46.7% (Nagelkerke R2) od ukupne varijance. Klasifikacija je bila 43.5% onih koji su zainteresirani za liječenje; 96.6% za nezainteresirane za liječenje; a ukupna klasifikacija je bila 89.0%. Kao tablica 2 prikazuje značajne prediktore statusa liječenja u potrazi za uključivanjem: 1-to-3 i 4 + pokušaji „rezanja“ s pornografijom, 4 + odustajanje od pokušaja pornografije i rezultati na potkontroli HBI kontrole.
|
Tablica 2. Statistički prediktori od interesa za traženje liječenja za upotrebu pornografije
| Karakteristike studije | B | SE B | Prilagođeno ILI (95% CI) |
|---|---|---|---|
| Učestalost korištenja pornografije | 0.04 | 0.07 | 1.04 (0.91, 1.19) |
| Količina vremena svakog tjedna gledajući porniće | 0.12 | 0.08 | 1.12 (0.96, 1.32) |
| Ikad tražili liječenje pornićem | 0.43 | 0.30 | 1.54 (0.86, 2.77) |
| Pokušaji rezanja | |||
| Pokušaji 0 | 1.61 | 0.30 | 1.00 |
| Prošli pokušaji 1-to-3 | 1.43 | 0.36 | 4.98 (2.76, 8.99)* |
| 4 + prošli pokušaji | 4.18 (2.05, 8.55)* | ||
| Prestanite s pokušajima | |||
| Pokušaji 0 | 0.48 | 0.27 | 1.00 |
| Prošli pokušaji 1-to-3 | 1.17 | 0.35 | 1.61 (0.95, 2.73) |
| 4 + prošli pokušaji | 3.23 (1.63, 6.38)* | ||
| HBI rješavanje subskale | -0.02 | 0.02 | 0.98 (0.95, 1.02) |
| HBI posljedice ispod razine | 0.01 | 0.04 | 1.01 (0.94, 1.09) |
| HBI kontrolni potkalet | 0.13 | 0.02 | 1.14 (1.10, 1.18)* |
bilješke, Logistička regresija koja predviđa vjerojatnost da će muškarci iskazati interes za traženjem stručne pomoći za upotrebu pornografije. Sažetak modela: χ2 = 394.0, p <0.001 sa df = 10. Nagelkerkeova R2 = 46.7%. Klasifikacija: 43.5% onih koji žele stručnu pomoć; 96.6% onih koji ne žele stručnu pomoć; a ukupno je bilo 89.0%. Podebljane vrijednosti predstavljaju statistički značajne vrijednosti u p <0.05.
*p <0.01.
Kako bi se istražili odnosi između skupina koje se razlikuju po hiperseksualnosti i statusu traženja liječenja, muškarci su svrstani u četiri skupine: (a) muškarci s hiperseksualnošću zainteresirani za liječenje (n = 132); (b) muškarci bez liječenja s hiperseksualnošću (n = 227); (c) muškarci zainteresirani za liječenje bez hiperseksualnosti (n = 54); i na kraju, (d) muškarci bez liječenja bez hiperseksualnosti (n = 884). Pokušavajući identificirati kliničke karakteristike među ove četiri skupine, proveli smo istraživačke analize s odabranim varijablama seksualne povijesti. Kao što je prikazano u tablici 3, otkrili smo da muškarci sa hiperseksualnošću zainteresirani za liječenje češće masturbiraju i izvijestili su o više pokušaja ili ukidanja ili prestanka upotrebe pornografije u potpunosti u usporedbi s ostalim skupinama.
|
Tablica 3. Odaberite čimbenike seksualne povijesti povezane sa zanimanjem pojedinaca za traženjem liječenja za upotrebu pornografije prema hiperseksualnom statusu
| Karakteristike studije | Tx zainteresirani hiperseksualni (n = 132) | Tx nezainteresiran hiperseksualac (n = 227) | Ne-hiperseksualan zainteresiran za Tx (n = 54) | Tx nezainteresiran, ne-hiperseksualan (n = 884) | χ2/F | p-Vrijednost |
|---|---|---|---|---|---|---|
| % / M (SD) | % / M (SD) | % / M (SD) | % / M (SD) | |||
| Seksualni partneri | 10.93 | 0.09 | ||||
| 10 ili manje partnera | 53.8 | 48.0 | 68.5 | 54.6 | ||
| 11 – 20 partneri | 20.5 | 26.0 | 13.0 | 24.5 | ||
| 30 + partneri | 25.8 | 26.0 | 18.5 | 20.8 | ||
| Mjesečna masturbacija | 15.89 | |||||
| 10 puta ili manje | 28.2 | 32.4 | 37.1 | 38.0 | ||
| 11 - 20 puta | 26.0 | 27.5 | 24.5 | 31.0 | ||
| 21 + puta | 45.8 | 40.1 | 37.7 | 31.1 | ||
| Učestalost korištenja pornografije | 5.7 (1.8)a | 5.6 (1.7)a | 4.9 (2.0)b | 4.9 (1.7)b | 14.12 | |
| Količina vremena gledanja pornografije | 2.4 (1.2)d | 2.2 (1.2)d, C | 1.9 (1.2)c, e | 1.7 (1.2)e | 20.64 | |
| Pokušaj rezanja | 299.8 | |||||
| Pokušaji 0 ("nikad") | 10.6 | 47.6 | 18.5 | 70.0 | ||
| Prošli pokušaji 1-to-3 | 32.6 | 31.3 | 61.1 | 21.4 | ||
| 4 + prošli pokušaji | 56.8 | 21.1 | 20.4 | 8.6 | ||
| Prestanite s pokušajima | 323.1 | |||||
| Pokušaji 0 ("nikad") | 22.0 | 56.8 | 33.3 | 79.6 | ||
| Prošli pokušaji 1-to-3 | 30.3 | 29.1 | 44.4 | 16.6 | ||
| 4 + prošli pokušaji | 47.7 | 14.1 | 22.2 | 3.7 |
bilješke, Pearsonov hi-kvadrat test korišten je za dihotomne varijable. Za kontinuirane varijable korištena je jednosmjerna ANOVA.
Provedene su post-hoc analize (najmanje značajna razlika) kako bi se označilo gdje su značenja značajno različita (p <0.05). Nadređenim indeksima naznačili smo gdje sredstva koja nisu bila statistički značajna (p <0.05). Podebljane vrijednosti označavaju značaj na p <0.05.
Rasprava
Ovo je istraživanje ispitalo učestalost i čimbenike povezane s interesom muškaraca za traženjem liječenja zbog upotrebe pornografije. Studija je utvrdila da je otprilike jedan od sedam muškaraca prijavio trenutni interes za traženjem liječenja zbog upotrebe pornografije, ali to još nije učinio, možda zbog srama, sramote ili nedostatka znanja o tome gdje potražiti pomoć. Manji broj muškaraca u studiji (6.4%) izvijestio je da je ranije tražio liječenje zbog upotrebe pornografije. Otkrili smo da otprilike polovina muškaraca koji su ranije tražili liječenje još uvijek izražava želju za stručnom pomoći, iako je većina ukazala na to da je liječenje samo od malena.
Zatim smo ispitali izvještaje o hiperseksualnosti mjerenim na HBI (Reid i sur., 2011). Kao što se hipotetiziralo, otkrili smo da su muškarci zainteresirani za liječenje izvijestili o znatno višim rezultatima na ukupnoj vrijednosti HBI-ja i subskulama u usporedbi s muškarcima nezainteresiranim za liječenje. Pri korištenju predloženog kliničkog odsječka vrijednosti 53 ili više na HBI, otkrili smo da približno 28% (n = 359) svih muškaraca koji su pozitivno pregledani na mogući HD. Ova je stopa znatno viša od procjene hiperseksualnosti u općoj populaciji, koja se kreće od 3% do 5% za muškarce koji ne traže liječenje (Kafka, 2010). Vjerujemo da je naša stopa mnogo viša zbog načina zapošljavanja (tj. Internetske studije koja usmjerava korisnike muške pornografije) i ne bi se trebala tumačiti kao odražavanje redovnih korisnika pornografije u općoj populaciji. Trenutni nalazi ne bi se trebali tumačiti kao sugeriranje da 28% svih korisnika pornografije ima problema s hiperseksualnošću; umjesto toga, naši nalazi mogu govoriti samo o odnosu između hiperseksualnosti i problematične uporabe pornografije koji se javlja kod nekih pojedinaca. Kao jedan od primjera otkrili smo da je 71% muškaraca koji su izrazili interes za traženjem liječenja zbog upotrebe pornografije udovoljilo ili premašilo HBI-jev klinički skid. Ovo otkriće sugerira da su muškarci, uglavnom, zainteresirani za potragu za liječenjem pornografije, objektivno prijavili simptome povezane s hiperseksualnošću.
Također smo istražili jesu li bilo koji demografski i čimbenici seksualne povijesti razlikovali muškarce koji su bili zainteresirani ili nezainteresirani za liječenje zbog upotrebe pornografije. Podržane su naše hipoteze. Konkretno, otkrili smo da su u usporedbi s muškarcima koji nisu zainteresirani za liječenje, muškarci zainteresirani za liječenje koristili više pornografije (i učestalost i trajanje), imali više pokušaja smanjenja pornografije, imali više pokušaja napuštanja pornografije i sudjelovali u višim stopama usamljene masturbacije u proteklih mjesec dana. Također smo otkrili da je zanimanje muškaraca za liječenje povezano sa statusom veze (samci), učestalošću oralnog seksa u zadnjih 30 dana i prethodnom poviješću traženja liječenja zbog pornografije. Dalje, binarna logistička regresijska analiza otkrila je da su 1 do 3 i 4+ „smanjeni“ pokušaji pornografije, prijavljivanje 4+ pokušaja napuštanja pornografije i rezultati na HBS kontrolnoj podskali bili značajni prediktori zanimanja za traženje status liječenja. Na kraju smo ispitali postoje li razlike u kliničkim karakteristikama muškaraca sa i bez hiperseksualnosti prema statusu interesa za traženje liječenja. Točnije, otkrili smo da su muškarci zainteresirani za liječenje češće masturbirali i izvijestili o više prošlih pokušaja ili smanjenja ili prestanka korištenja pornografije u usporedbi sa svim ostalim skupinama.
Sveukupno gledano, trenutna otkrića sugeriraju da bi interes za liječenje dijelom mogao objasniti osjećajem korisnika „pornografije“ gubitka kontrole nad svojim seksualnim razmišljanjima i ponašanjem vezanim za pornografiju. Naime, muškarci zainteresirani za liječenje prijavili su ponašanja (npr. Opetovani neuspjeli pokušaji da se prekinu ili prestanu koristiti pornografiju u potpunosti) i hiperseksualnim simptomima (npr. Snažnom žudnjom i željama i nametljivim seksualnim mislima) povezani s poteškoćama u reguliranju njihove upotrebe pornografije. Oba SUD-a (Američko udruženje psihijatara, 2013) i HD (Kafka, 2010) dijagnostički kriteriji uključuju oslabljenu samokontrolu, sugerirajući da problematična uporaba pornografije može dijeliti sličnosti s drugim ovisničkim ponašanjima. Loša kontrola impulsa također je središnja značajka HD-a, koja predlaže da oni pogođeni stanjem iskuse brojne neuspješne pokušaje da ograniče vrijeme provedeno u seksualnim maštarijama, porivima i ponašanjima kao odgovor na disforično raspoloženje ili stresne događaje (Kafka, 2010). Slično je s drugom studijom (Gola i sur., 2016), otkrili smo da oslabljena samokontrola nad seksualnim ponašanjem može biti važno razmatranje za osobe koje su zainteresirane za tretman korištenja pornografije i mogla bi biti važna za prepoznavanje korisnika koji mogu zahtijevati stručnu pomoć. Štoviše, stupanj do kojeg osjećaj „izvan kontrole“ nečijeg seksualnog ponašanja katalizira ponašanje traženja pornografije ostaje nepoznat u literaturi. Naša otkrića sugeriraju da takva ponašanja poput opetovanih neuspjelih pokušaja ublažavanja ili prekida korištenja pornografije djeluju kao objektivni pokazatelji za pojedince koji procjenjuju prednosti i nedostatke u potrazi za liječenjem zbog problematične uporabe pornografije ili drugog poremećenog seksualnog ponašanja.
Potrebno je dodatno istraživanje kako bi se shvatilo zašto 29% muškaraca koji su prijavili interes za liječenje pornografijom nisu ispunili (ili premašili) sugestivnu granicu mjere hiperseksualnosti. Konkretno, bilo bi važno shvatiti mogu li se dodatni čimbenici (npr. Odnos odnosa, razina religioznosti i osobne vrijednosti / uvjerenja) odnositi na interes muškaraca koji se prijavljuje u potrazi za liječenjem zbog pornografije. U skladu s tim mogućnostima, religioznost i moralno neodobravanje pornografije statistički je predvidjela percipiranu ovisnost o internetskoj pornografiji, a pritom nije povezana s razinom upotrebe mladih muškaraca koji koriste pornografiju (Grubbs i sur., 2015). Buduće istraživanje očekuje razumijevanje koji faktori, objektivni i subjektivni, doprinose nečijem odluci da se potraži pomoć za problematičnu upotrebu pornografije ili drugih problematičnih seksualnih ponašanja.
Trenutni nalazi imaju posljedice na kliničku praksu. S obzirom na česte psihijatrijske poremećaje koji se javljaju istodobno među pacijentima koji traže liječenje zbog problematične uporabe pornografije (Kraus, Potenza i sur., 2015; Reid i sur., 2012), razvijanje učinkovite prakse probira radi otkrivanja ponašanja i psiholoških čimbenika povezanih s percipiranim gubitkom kontrole može biti korisno za identificiranje osoba s netretiranom hiperseksualnošću u vezi s korištenjem pornografije. Kampanje za podizanje svijesti o javnom zdravstvu mogle bi se usredotočiti na isticanje znakova / simptoma povezanih s hiperseksualnošću ili problematičnim gledanjem pornografije, budući da se čini da su neke značajke povezane sa statusom želje za liječenjem. Pored toga, oblikovanje predmeta probira koji procjenjuju specifične aspekte seksualne samokontrole, impulsivnosti i / ili kompulzivnosti može bolje informirati pristupe za uključivanje pacijenata koji traže liječenje, posebno onih koji su dvosmjerni o liječenju (Reid, 2007).
Jedno potencijalno ograničenje trenutne studije uključuje uporabu mjera samoizvještavanja za prikupljanje podataka o karakteristikama demografske i seksualne povijesti korisnika i hiperseksualnosti. Podaci o samoizvještavanju oslanjaju se na sjećanje i spremnost ljudi da otkriju svoje seksualno ponašanje. No, upotreba internetskog pristupa možda je pomogla u povećanju anonimnosti i smanjenju nedovoljne izvještaje od strane sudionika studije; međutim, o ovoj mogućnosti i dalje se razmišlja. Upotreba podataka poprečnog presjeka ne može govoriti o uzročno-posljedičnoj povezanosti ili usmjerenosti opaženih udruga. Nalazi se također ne mogu generalizirati na osobe koje žele liječenje drugih vrsta hiperseksualnog ponašanja (npr. Česti povremeni / anonimni seks, kompulzivna masturbacija i plaćeni seks). Pored toga, ovo istraživanje nije uključivalo žene. Iako se HD najčešće javlja kod muškaraca, hiperseksualne žene prijavljuju visoku učestalost masturbacije, broj seksualnih partnera i upotrebu pornografije (Klein, Rettenberger i Briken, 2014). Trenutno su potrebna dodatna istraživanja kako bi se proučila rasprostranjenost i čimbenici povezani sa interesom žena za traženjem liječenja za upotrebu pornografije ili drugog hiperseksualnog ponašanja. Konačno ograničenje trenutne studije je da nismo mjerili rasu / nacionalnost sudionika, već smo pitali o njihovoj zemlji prebivališta. Ograničeni podaci govore da je vjerovatno da će osobe koje traže liječenje hiperseksualnosti biti vjerojatnije među bijelim / kavkaškim pojedincima u usporedbi s drugim skupinama (Farré i sur., 2015; Kraus, Potenza i sur., 2015; Reid i sur., 2012); međutim, preporučuje se oprez s obzirom na nedostatak dostupnih epidemioloških podataka i zbog toga što sociodemografske ili rasne / etničke razlike o kojima se drugdje izvještava mogu, dijelom objasniti i drugim faktorima, kao što je pristup pružateljima liječenja (Kraus i sur., 2016). Buduće istraživanje trebalo bi sadržavati varijable koje procjenjuju rasu / etničku pripadnost jer su njihovi odnosi koji su zainteresirani za tretman problematične uporabe pornografije ili hiperseksualnosti nejasni.
Zaključci
Ovo je istraživanje identificiralo karakteristike muškaraca povezanih sa samoinicijativnim interesima u traženju liječenja zbog upotrebe pornografije. Potrebno je dodatno istraživanje kako bi se ispitale ove osobine žena i osoba koje prijavljuju probleme s drugim vrstama seksualnog ponašanja (npr. Plaćeni i anonimni seks). Buduća su istraživanja potrebna kako bi se utvrdile moguće prepreke za njegu (npr. Dostupnost liječenja, financijska sredstva, psihološki čimbenici koji se odnose na sramotu i neugodnost i uočena stigma) te olakšavatelji za angažiranje liječenja za one koji su zainteresirani za dobivanje pomoći u upravljanju njihovom upotrebom pornografije.
SWK (glavni istraživač) pridonio je početnom dizajnu studije, prikupljanju podataka, interpretaciji rezultata i izradio rukopis. SM i MNP pridonijeli su tumačenju rezultata, razvoju rukopisa i konačnom nacrtu odobrenja. SWK je imao konačnu odgovornost za odluku o podnošenju na objavljivanje. Svi autori imali su potpuni pristup svim podacima u studiji i preuzeli su odgovornost za cjelovitost podataka i točnost analize podataka.
Autori navode da nema sukoba interesa s obzirom na sadržaj ovog rukopisa. SWK i SM nemaju veze za otkrivanje. MNP je savjetovao i savjetovao Ironwood, Lundbeck, INSYS, Shire i RiverMend Health, te je dobio istraživačku podršku od Mohegan Sun Casinoa, Nacionalnog centra za odgovorno igranje i Pfizera, ali niti jedan od ovih subjekata nije podržao trenutna istraživanja.
Reference
| Američko psihijatrijsko udruženje. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja: DSM 5. Arlington, VA: bookpointUS. CrossRef | |
| Coleman, E., Horvath, K. J., Miner, M., Ross, M. W., Oakes, M., Rosser, B. R. S., i muški tim za INTernet seks (MINTS-II) (2010). Kompulzivno seksualno ponašanje i rizik za nesigurni seks kod interneta kod muškaraca koji imaju spolne odnose s muškarcima. Arhiva seksualnog ponašanja, 39 (5), 1045–1053. doi: 10.1007 / s10508-009-9507-5 CrossRef, Medline | |
| Coleman, E., Raymond, N. i McBean, A. (2003). Procjena i liječenje kompulzivnog seksualnog ponašanja. Minnesota Medicine, 86 (7), 42–47. Medline | |
| de Tubino Scanavino, M., Ventuneac, A., Abdo, C. H. N., Tavares, H., do Amaral, M. L. S., Messina, B., dos Reis, S. C., Martins, JPLB, & Parsons, J. T. (2013). Kompulzivno seksualno ponašanje i psihopatologija među muškarcima koji traže liječenje u Sao Paulu, Brazil. Psihijatrijska istraživanja, 209 (3), 518–524. doi: 10.1016 / j.psychres.2013.01.021 CrossRef, Medline | |
| Farré, JM, Fernández-Aranda, F., Granero, R., Aragay, N., Mallorquí-Bague, N., Ferrer, V., More, A., Bouman, WP, Arcelus, J., Savvidou, LG , Penelo, E., Aymamí, MN, Gómez-Peña, M., Gunnard, K., Romaguera, A., Menchón, JM, Vallès, V. i Jimenez-Murcia, S. (2015). Ovisnost o seksu i kockanje: sličnosti i razlike. Sveobuhvatna psihijatrija, 56, 59–68. doi: 10.1016 / j.comppsych.2014.10.002 CrossRef, Medline | |
| Gola, M., Lewczuk, K. i Skorko, M. (2016). Što je važno: Količina ili kvaliteta upotrebe pornografije? Psihološki i bihevioralni čimbenici traženja liječenja zbog problematične pornografije. Časopis seksualne medicine, 13, 815–824. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.02.169. CrossRef, Medline | |
| Grant, JE, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Matsunaga, H., Janardhan Reddy, YC, Simpson, HB, Thomsen, PH, van den Heuvel, OA, Veale, D., Woods, DW, & Stein, DJ (2014). Poremećaji kontrole impulsa i "ovisnosti o ponašanju" u ICD-11. Svjetska psihijatrija, 13, 125–127. doi: 10.1002 / wps.20115 CrossRef, Medline | |
| Grubbs, J. B., Exline, J. J., Pargament, K. I., Hook, J. N., & Carlisle, R. D. (2015). Transgresija kao ovisnost: Religioznost i moralno neodobravanje kao prediktori uočene ovisnosti o pornografiji. Arhiva seksualnog ponašanja, 44 (1), 125–136. doi: 10.1007 / s10508-013-0257-z CrossRef, Medline | |
| Hald, G. M. i Malamuth, N. M. (2008). Utjecaj konzumacije pornografije na sebe. Arhiva seksualnog ponašanja, 37 (4), 614–625. doi: 10.1007 / s10508-007-9212-1 CrossRef, Medline | |
| Hook, J. N., Reid, R. C., Penberthy, J. K., Davis, D. E. i Jennings, D. J., II. (2014). Metodološki pregled tretmana neparafilnog hiperseksualnog ponašanja. Časopis za seksualnu i bračnu terapiju, 40 (4), 294–308. doi: 10.1080 / 0092623X.2012.751075 CrossRef, Medline | |
| Kafka, M. P. (2010). Hiperseksualni poremećaj: Predložena dijagnoza za DSM-V. Arhiva seksualnog ponašanja, 39 (2), 377–400. doi: 10.1007 / s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline | |
| Kingston, D. A. (2015). Raspravljajući o konceptualizaciji seksa kao ovisničkog poremećaja. Trenutna izvješća o ovisnosti, 2, 195–201. doi: 10.1007 / s40429-015-0059-6 CrossRef | |
| Klein, V., Rettenberger, M., i Briken, P. (2014). Indikatori hiperseksualnosti i njihovi korelati u internetskom uzorku žena. Časopis seksualne medicine, 11 (8), 1974–1981. doi: 10.1111 / jsm.12602 CrossRef, Medline | |
| Kor, A., Fogel, Y., Reid, R. C., i Potenza, M. N. (2013). Treba li hiperseksualni poremećaj klasificirati kao ovisnost? Prisilnost ovisnika o seksu, 20 (1–2), 27–47. doi: 10.1080 / 10720162.2013.768132 | |
| Kor, A., Zilcha-Mano, S., Fogel, Y. A., Mikulincer, M., Reid, R. C., & Potenza, M. N. (2014). Psihometrijski razvoj skale problematične pornografije. Ovisnička ponašanja, 39 (5), 861–868. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.01.027 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Meshberg-Cohen, S., Martino, S., Quinones, L. J., i Potenza, M. N. (2015). Liječenje upotrebe kompulzivne pornografije naltreksonom: prikaz slučaja. Američki časopis za psihijatriju, 172 (12), 1260–1261. doi: 10.1176 / appi.ajp.2015.15060843 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Potenza, M. N., Martino, S. i Grant, J. E. (2015). Ispitivanje psihometrijskih svojstava opsesivno-kompulzivne ljestvice Yale-Browna u uzorku korisnika kompulzivne pornografije. Sveobuhvatna psihijatrija, 59, 117–122. doi: 10.1016 / j.comppsych.2015.02.007 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. i Rosenberg, H. (2014). Upitnik za žudnjom za pornografijom: Psihometrijska svojstva. Arhiva seksualnog ponašanja, 43 (3), 451–462. doi: 10.1007 / s10508-013-0229-3 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W. i Rosenberg, H. (2016). Svjetla, fotoaparat, kondomi! Procjena stavova muškaraca na fakultetu prema upotrebi kondoma u pornografiji. Časopis American College Health, 64 (2), 1–8. doi: 10.1080 / 07448481.2015.1085054 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Rosenberg, H. i Tompsett, C. J. (2015). Procjena samoefikasnosti u primjeni samoinicijativnih strategija smanjenja upotrebe pornografije. Ovisnička ponašanja, 40, 115–118. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.09.012 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Voon, V. i Potenza, M. N. (2016). Treba li prisilno seksualno ponašanje smatrati ovisnošću? Ovisnost. Unaprijed objavljeno na mreži. doi: 10.1111 / add.13297 Medline | |
| Morgan, E. M. (2011). Poveznice između upotrebe seksualno eksplicitnih materijala kod mladih odraslih i njihovih seksualnih preferencija, ponašanja i zadovoljstva. Journal of Sex Research, 48 (6), 520–530. doi: 10.1080 / 00224499.2010.543960 CrossRef, Medline | |
| Morgenstern, J., Muench, F., O'Leary, A., Wainberg, M., Parsons, J. T., Hollander, E., Blain, L. i Irwin, T. (2011). Neparafilno kompulzivno seksualno ponašanje i psihijatrijski komorbiditeti kod homoseksualnih i biseksualnih muškaraca. Seksualna ovisnost i kompulzivnost, 18 (3), 114–134. doi: 10.1080 / 10720162.2011.593420 CrossRef | |
| Moser, C. (2013). Hiperseksualni poremećaj: Traženje jasnoće. Seksualna ovisnost i kompulzivnost, 20 (1-2), 48-58. doi: 10.1080 / 10720162.2013.775631 | |
| Parsons, J. T., Grov, C. i Golub, S. A. (2012). Seksualna kompulzivnost, istovremeni psihosocijalni zdravstveni problemi i rizik od HIV-a među homoseksualcima i biseksualcima: Daljnji dokaz sindemije. Američki časopis za javno zdravlje, 102 (1), 156–162. doi: 10.2105 / AJPH.2011.300284 CrossRef, Medline | |
| Piquet-Pessôa, M., Ferreira, G. M., Melca, I. A., i Fontenelle, L. F. (2014). DSM-5 i odluka da seks, kupovina ili krađa ne uključuju kao ovisnost. Trenutna izvješća o ovisnosti, 1 (3), 172–176. doi: 10.1007 / s40429-014-0027-6 CrossRef | |
| Raymond, N. C., Coleman, E. i Miner, M. H. (2003). Psihijatrijska komorbidnost i kompulzivne / impulzivne osobine u kompulzivnom seksualnom ponašanju. Sveobuhvatna psihijatrija, 44 (5), 370–380. doi: 10.1016 / S0010-440X (03) 00110-X CrossRef, Medline | |
| Reid, R. C. (2007.). Procjena spremnosti za promjene među klijentima koji traže pomoć za hiperseksualno ponašanje. Seksualna ovisnost i kompulzivnost, 14 (3), 167–186. doi: 10.1080 / 10720160701480204 CrossRef | |
| Reid, R. C., Carpenter, B. N., Hook, J. N., Garos, S., Manning, J. C., Gilliland, R., Cooper, E. B., McKittrick, H., Davtian, M., & Fong, T. (2012). Izvještaj o nalazima u terenskom ispitivanju DSM-5 za hiperseksualni poremećaj. Časopis seksualne medicine, 9 (11), 2868–2877. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x CrossRef, Medline | |
| Reid, R. C., Garos, S. i Carpenter, B. N. (2011). Pouzdanost, valjanost i psihometrijski razvoj inventara hiperseksualnog ponašanja u ambulantnom uzorku muškaraca. Seksualna ovisnost i kompulzivnost, 18 (1), 30–51. doi: 10.1080 / 10720162.2011.555709 CrossRef | |
| Rosenberg, H. i Kraus, S. (2014). Odnos "strastvene privrženosti" za pornografiju sa seksualnom prisilom, učestalošću upotrebe i žudnjom za pornografijom. Ovisnička ponašanja, 39 (5), 1012–1017. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.02.010 CrossRef, Medline | |
| Ross, M. W., Mansson, S. A. i Daneback, K. (2012). Rasprostranjenost, ozbiljnost i korelacije problematične seksualne upotrebe Interneta u švedskih muškaraca i žena. Arhiva seksualnog ponašanja, 41 (2), 459–466. doi: 10.1007 / s10508-011-9762-0 CrossRef, Medline | |
| Wakefield, J. C. (2012). DSM-5 su predložile nove kategorije seksualnih poremećaja: Problem lažno pozitivnih rezultata u seksualnoj dijagnozi. Časopis za klinički socijalni rad, 40 (2), 213–223. doi: 10.1007 / s10615-011-0353-2 CrossRef | |
| Winters, J. (2010). Hiperseksualni poremećaj: oprezniji pristup. Arhiva seksualnog ponašanja, 39 (3), 594 – 596. doi: 10.1007 / s10508-010-9607-2 CrossRef, Medline | |
| Wright, P. J. (2013). Američki muškarci i pornografija, 1973–2010: Potrošnja, prediktori, korelati. Journal of Sex Research, 50 (1), 60–71. doi: 10.1080 / 00224499.2011.628132 CrossRef, Medline |
;