Kuiper, LB i Coolen, LM
https://doi.org/10.1007/s11930-018-0157-2
Predklinička i psihofiziologija (F Guarraci i L Marson, Urednici odsjeka)
Sažetak
Svrha pregleda
Prisilno seksualno ponašanje (CSB) smatra se "ovisnošću o ponašanju" i glavna je prijetnja kvaliteti života, kako fizičkom tako i mentalnom zdravlju. Međutim, CSB je polako klinički prepoznat kao dijagnosticiran poremećaj. CSB je ko-morbidan s afektivnim poremećajima kao i poremećajima upotrebe supstanci, a nedavna neurovizijska ispitivanja pokazala su zajedničke ili preklapajuće poremećaje neuronskih patologija, posebno u regijama mozga koji kontroliraju motivacijsku vidljivost i inhibitornu kontrolu.
Nedavni nalazi
Preispituju se kliničke studije o neuroviziranju koje su pokazale strukturne i / ili funkcijske promjene u prefrontalnom korteksu, amigdali, striatumu i talamusu kod osoba koje pate od CSB-a. Raspravlja se o pretkliničkom modelu za proučavanje neuronskih podloga CSB kod muških štakora, koji se sastoji od uvjetne averzijske procedure kojom se ispituje traženje seksualnog ponašanja, unatoč poznatim negativnim posljedicama. Pomoću ovog pretkliničkog modela identificirana je uloga medijalnog prefrontalnog korteksa, uključujući neuronsku plastičnost tijekom komorbiditeta CSB-a i zlouporabu psihostimulanata.
rezime
Ovaj pregled sažima nedavne studije o ljudskom ponašanju i neuroizazivanju, uz pretkliničke modele koji se mogu koristiti za proučavanje temeljne neurobiologije CSB-a.
Ključne riječi - Kompulzivno seksualno ponašanje, Hiperseksualnost, Ovisnost, Prefrontalni korteks, Limbički sustav, Seksualno ponašanje
Budući da CSB dijeli karakteristike s drugim kompulzivnim poremećajima, to jest, ovisnost o drogama, usporedbe nalaza u CSB-u i subjekata ovisnih o drogama, mogu biti korisni za identifikaciju čestih neuroloških patologija koje posreduju u komorbiditetu tih poremećaja. Doista, mnoge studije su pokazale slične obrasce neuralne aktivnosti i povezanosti unutar limbičkih struktura koje su uključene u CSB i kroničnu uporabu lijekova [87 – 89]. Na primjer, kod pacijenata ovisnih o kokainu, preklapajuća područja mozga aktiviraju se i kokainom i spolnim znakovima, uključujući ventralno tegmentalno područje, amigdalu, nucleus accumbens, orbitofrontalni korteks i otočni korteks [90]. U nedavnoj studiji koju su proveli Moeller i kolege, pojedinci s poremećajem upotrebe kokaina češće su gledali na slike povezane s kokainom nego na zdrave kontrole, što je povezano s neuralnom aktivnošću u dorzalnom prednjem zubnom korteksu i ventralnom tegmentalnom području [91], područja koja se stalno otkrivaju aktivirana erotskim stimulusima [92]. Zanimljivo je da je ovo istraživanje pokazalo da je veća aktivnost u lateralnom orbitofrontalnom korteksu, za koji se također pokazalo da se aktivira gledanjem seksualno eksplicitnih slika [93], u korelaciji s nižim izborom za gledanje slika povezanih s kokainom, moguće indikativno za aktivnost povezanu s averzivnim odgovorom. [91].
U zaključku, ovaj pregled sažima bihevioralne i neuroimaging studije o ljudskom CSB-u i komorbiditetu s drugim poremećajima, uključujući zlouporabu tvari. Zajedno, ove studije pokazuju da je CSB povezan s funkcionalnim promjenama u dorzalnom prednjem zubnom i prefrontalnom korteksu, amigdali, striatumu i talamusu, uz smanjenu povezanost između amigdale i prefrontalnog korteksa. Osim toga, opisan je predklinički model za CSB kod mužjaka štakora, uključujući nove dokaze o neurološkim promjenama u mPFC i OFC koje su u korelaciji s gubitkom inhibitorne kontrole seksualnog ponašanja. Ovaj predklinički model pruža jedinstvenu priliku za testiranje ključnih hipoteza kako bi se identificirale predispozicije i temeljni uzroci CSB-a i komorbiditeta s drugim poremećajima.
;