Regulacija emocija i seksualna ovisnost među studentima (2017)

Međunarodni časopis za mentalno zdravlje i ovisnost

 Veljača 2017, svezak 15, 1. izdanje16 – 27

Craig S. Cashwell, Amanda L. Giordano, Kelly King, Cody Lankford, Robin K. Henson

Sažetak

Za osobe koje imaju seksualnu ovisnost seksualno je ponašanje često glavno sredstvo za reguliranje nevolje ili nepoželjnih emocija. U ovoj smo studiji pokušali ispitati razlike u aspektima regulacije emocija između učenika u kliničkom rasponu seksualne ovisnosti i onih u nekliničkom rasponu. Među uzorkom od 337 studenata, 57 (16.9%) je postiglo bod u kliničkom rasponu seksualne ovisnosti, a studenti u kliničkom rasponu značajno su se razlikovali od studenata u nekliničkom rasponu po tri aspekta regulacije osjećaja: (a) neprihvaćanje emocionalnih odgovora, (b) ograničeni angažman u ciljno usmjerenom ponašanju kao odgovor na negativan utjecaj i (c) minimalne strategije regulacije emocija. Dane su implikacije za intervencije u kampusima fakulteta.

Regulacija emocija i ovisnost o seksu među studentima

            Istraživači ukazuju da otprilike 75% učenika ulazi na koledž s prethodnim seksualnim iskustvom (Holway, Tillman i Brewster, 2015), a studenti se uključuju u seksualna ponašanja koja se mogu slobodno kategorizirati kao zdrava, problematična ili kompulzivna. Na jednom kraju spektra, sloboda i obrazovne mogućnosti koje pruža fakultetsko okruženje mogu njegovati zdravu individuaciju iz obitelji porijekla i istraživanje osobnih vrijednosti, uvjerenja i normi, uključujući one povezane sa seksualnošću (Smith, Franklin, Borzumato-Gainey , & Degges-White, 2014). Mnogi studenti razvijaju bolje razumijevanje sebe i svojih osobnih vrijednosti i uključuju se u seksualne aktivnosti sukladne njihovim osobnim sustavima uvjerenja. Međutim, drugi se studenti mogu susresti s mnogim faktorima rizika u fakultetskom okruženju i uključiti se u problematično ili rizično seksualno ponašanje.

Na primjer, jedan potencijalni faktor rizika uključuje seksualne norme fakultetskih kampusa, jer studenti imaju tendenciju precijeniti broj seksualnih partnera i prevalenciju seksualnih aktivnosti svojih vršnjaka (Scholly, Katz, Gascoigne i Holck, 2005). Te seksualne norme mogu poticati pritisak da se prilagode netočnim seksualnim očekivanjima i pridonijeti nizu negativnih posljedica, poput neželjene trudnoće (James-Hawkins, 2015), spolno prenosivih infekcija (SPI; Wilton, Palmer i Maramba 2014), seksualnog napada (Cleere & Lynn, 2013.) i sramota (Lunceford, 2010.). Sljedeći čimbenik koji doprinosi rizičnom seksualnom ponašanju studenata je upotreba alkohola. Istraživači su povezali konzumaciju alkohola s brojem seksualnih partnera među adolescentima i mladim odraslima. Točnije, Dogan, Stockdale, Wildaman i Coger (2010) proveli su longitudinalno istraživanje tijekom 13 godina i otkrili da je uporaba alkohola pozitivno povezana s brojem seksualnih partnera među mladim odraslima. Iako rizično seksualno ponašanje među studentima može dovesti do negativnih ili štetnih ishoda, ti postupci ne moraju nužno označavati seksualnu ovisnost. Tek kad studenti dožive gubitak kontrole nad svojim seksualnim ponašanjem i nastave se baviti unatoč negativnim posljedicama, seksualna ovisnost može biti prisutna (Goodman, 2001).

Seksualna ovisnost

            Iako postoje neke kontroverze oko ovisnosti o seksu, pogotovo s obzirom na njegovo nepostojanje Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM-5; Američko psihijatrijsko udruženje, 2013.), vodeći stručnjaci u mnogim disciplinama uglavnom se slažu da je ovisnost o seksu doista bolest (Carnes, 2001; Goodman 2001; Phillips, Hajela i Hilton, 2015). Goodman (1993) je umetanjem izraza predložio dijagnostičke kriterije za seksualnu ovisnost seksualno ponašanje u kriterije ovisnosti o drogama i ovisnosti. Iz ove perspektive, ovisnost o seksu se ne odnosi na vrstu ili učestalost seksualne aktivnosti. Umjesto toga, dodavanje seksu sastoji se od preokupacije i ritualizacije seksualne aktivnosti, nemogućnosti zaustavljanja ili smanjenja unutarnjeg (npr. Preokupacije, fantazije) i vanjskog ponašanja (npr. Gledanje pornografije, plaćanje seksa) usprkos neželjenim posljedicama, iskustva tolerancije (što rezultira povećanom učestalošću, trajanjem ili rizičnošću ponašanja) i povlačenjem (tj. disforičnim raspoloženjem kad se ponašanje zaustavi).

Drugi se stručnjaci slažu da je nekontrolirano seksualno ponašanje problematično, no ipak odlučuju konceptualizirati problem kao hiperseksualni poremećaj, a ne kao ovisnost (Kafka, 2010; 2014; Kor, Fogel, Reid i Potenza, 2013). Iz ove perspektive, nekontrolirano seksualno ponašanje predstavlja poremećaj kontrole impulsa. Ti istraživači tvrde da je potrebno više istraživanja u vezi s etiologijom hiperseksualnosti prije nego što je klasificiraju kao ovisnost (Kor i sur., 2013).

Ove filozofske razlike u terminologiji seksualnog ponašanja izvan kontrole i dijagnostičkim kriterijima čine dobivanje točnih stopa prevalencije izazovnim, no Carnes (2005) je tvrdio da čak 6% Amerikanaca ima seksualnu ovisnost. Međutim, studije o određenim podskupinama stanovništva otkrivaju različite učestalosti. Od posebne važnosti za ovu studiju, istraživači su ustanovili da su stope seksualne ovisnosti i hiperseksualnosti među studentima stalno veće od opće populacije. Na primjer, Reid (2010) je otkrio da je 19% muškaraca na fakultetima ispunjavalo kriterije za hiperseksualnost, a Giordano i Cecil (2014) ustanovili su da 11.1% muškaraca i žena zadovoljava ove kriterije. Pored toga, Cashwell, Giordano, Lewis, Wachtel i Bartley (2015) izvijestili su da je 21.2% muškaraca i 6.7% studenata na njihovom uzorku ispunilo kriterije za daljnju procjenu ovisnosti o seksualnosti. U skladu s tim, velika učestalost seksualnog ponašanja izvan kontrole među studentima ukazuje na potrebu za boljim razumijevanjem prediktivnih faktora. Zbog emocionalne prirode i impulsivnosti povezane sa seksualnom ovisnošću, jedna konstrukcija vezana za seksualnu ovisnost koja može imati poseban značaj za studente je regulacija emocija.    

Regulacija emocija

Regulacija emocija (ER) u središtu je rastuće literature, s mnogim suprotstavljenim definicijama, naglascima i primjenama (Prosen i Vitulić, 2014). Za potrebe ove studije široko smo definirali ER kao postupak promatranja, procjene i mijenjanja emocionalnih reakcija radi postizanja nečijih ciljeva (Berking & Wupperman, 2012). Aktivne dimenzije ER uključuju sposobnost da (a) budu svjesni, razumiju i prihvate emocije, (b) djeluju na ciljne, neimpulsivne načine tijekom negativnih stanja emocija, (c) koriste strategije prilagodljive regulacije koje ovise o kontekstu i (d) gajiti svijest da su negativne emocije dio života (Buckholdt i sur., 2015). Gratz i Roemer (2004) utvrdili su da se proces ER razlikuje od pokušaja vršenja kontrole nad osjećajima, uklanjanja emocija ili suzbijanja emocija. Zapravo, istraživači su otkrili da kontrola, uklanjanje ili suzbijanje emocija može stvoriti višu razinu poremećaja regulacije emocija i fiziološkog poremećaja (Gratz i Roemer, 2004). Umjesto potiskivanja ili prosuđivanja vlastitog emocionalnog iskustva, ER je postupak u kojem se identificira i prihvaća prisutna emocija kako bi se umanjila njezina potreba i potaknuo namjerni bihevioralni odgovori (Gratz i Roemer, 2004). Ova definicija implicira da pažnja i utjeha s osjećajima predstavljaju zdrav odgovor.

Proces ER je kontinuiran, što ga čini presudnim za razvoj i održavanje pozitivnog mentalnog zdravlja i poremećaja mentalnog zdravlja (Berking & Wupperman, 2012). Istraživanje veze između ER i psihološke fleksibilnosti ukazuje na važnost posjedovanja niza regulatornih strategija i sposobnosti njihovog prilagođavanja u skladu sa zahtjevima različitog konteksta (Bonanno i Burton, 2013; Kashdan & Rottenberg, 2010). Pojedinci koji uspješno primjenjuju fleksibilne ER strategije često su prilagodljiviji i općenito uživaju veće rezultate mentalnog zdravlja i zaštitni tampon protiv mentalnih poremećaja (Aldao, Sheppes & Gross, 2015). Slično tome, neki su počeli uspostavljati profile ER koji se odnose na psihopatologiju (Dixon-Gordon, Aldao i De Los Reyes, 2015; Fowler i sur., 2014). Tada bi istraživači trebali dodatno ispitati specifične kliničke populacije i njihova jedinstvena iskustva s poremećajem regulacije osjećaja (Berking & Wupperman, 2012; Sheppes, Suri & Gross, 2015), uključujući one koji se bore sa ovisnošću o seksu.

Uredba o seksualnoj ovisnosti i emocijama

Goodman (1993, 2001) opisao je ovisničko seksualno ponašanje kao djelovanje dviju funkcija: stvaranju zadovoljstva i smanjenju unutarnjih afektivnih nevolja. Dakle, ovisnosti o ponašanju stvaraju nagradu ili euforično stanje koje nastaje oslobađanjem dopamina u mozgu (pozitivno pojačanje) kao i pružaju negativno pojačanje ili olakšanje od nepoželjnih disforičnih emocionalnih stanja (npr. Smanjuju anksioznost ili ublažavaju depresiju). Doista, Adams i Robinson (2001) smatrali su da je seksualna ovisnost sredstvo kojim pojedinci nastoje pobjeći od emocionalne nevolje i smiriti se te da liječenje seksualne ovisnosti mora imati ER komponentu.

U prilog ovom prijedlogu, Reid (2010) je otkrio da hiperseksualni muškarci imaju statistički značajno višu negativnu emocionalnost (tj. Gađenje, krivnju i bijes) i statistički značajno nižu pozitivnu emocionalnost (tj. Radost, zanimanje, iznenađenje) od kontrolnog uzorka. Naime, samoinicirano neprijateljstvo bilo je najjači prediktor hiperseksualnog ponašanja među kliničkim uzorkom. Nadalje, u kvalitativnoj studiji muškaraca sa seksualnim ponašanjem izvan kontrole, Guigliamo (2006) je u reakcijama sudionika otkrio osam tema kako razumiju svoj problem. Neke od tema predstavljaju povezanost između seksualnog ponašanja i hitne pomoći poput: (a) kompenzacije za osobne osjećaje niskog samopoštovanja ili samoga mržnje i (b) bijega od uznemirujućih ili smrćujućih osjećaja. Te su dvije teme nastale iz odgovora 9-a iz odgovora sudionika 14-a (Guigliamo, 2006). Stoga su prethodna istraživanja podržavala ideju da se seksualno ponašanje izvan kontrole može pojaviti, barem dijelom, kao nastojanje da se smanje emocije koje potresaju.  

Veza između seksualne ovisnosti i hitne pomoći može biti osobito važna za kolegijalne uzorke. Studenti prolaze nekoliko važnih prijelaza i suočavaju se s mnogim stresorima tijekom fakultetskih godina. Na primjer, Hurst, Baranik i Daniel (2013) ispitali su 40 kvalitativne članke o kolegijalnim stresorima i identificirali sljedeće istaknute izvore stresa za studente: stresni odnosi, nedostatak resursa (novac, san, vrijeme), očekivanja, akademici, prijelazi, ekološki stresori i raznolikost, među ostalim.

Uz stresore specifične za kontekst, rasprostranjenost problema mentalnog zdravlja među studentima dobro je dokumentirana. U istraživanju s preko 14,000 26 studenata na 32 različitih kampusa, istraživači su otkrili da 235% ima barem jednu zabrinutost za mentalno zdravlje (uključujući depresiju, anksioznost, samoubojstvo ili samoozljeđivanje). U svjetlu ovih stresora i zabrinutosti za mentalno zdravlje, istraživači su istražili vezu između kompulzivnog seksualnog ponašanja i kolegijalne emocionalnosti. U studiji na 2015 studentica, Carvalho, Guerro, Neves i Nobre (2008) otkrili su da negativni afekt osobine (kronična stanja negativnih emocija) i poteškoće u identificiranju emocija značajno predviđaju seksualnu kompulsivnost među studenticama. Ova otkrića podupiru ideju da svijest i razumijevanje emocija, važna dimenzija ER (Gratz i Roemer, XNUMX), mogu biti posebno problematični za studente s ovisnostima o seksu.  

Stresi i brige o mentalnom zdravlju studenata na fakultetu mogu ih učiniti osjetljivijim na razvoj seksualne ovisnosti kao sredstva za reguliranje nevolja ili nepoželjnih emocija. Doista, kompulzivno seksualno ponašanje može odražavati studentinu prevladavajuću strategiju ER, pružajući ograničenu fleksibilnost i privremeno olakšanje. Do danas, međutim, postoji ograničena empirijska pažnja na ER jer se odnosi na seksualno ovisnička ponašanja studenata. U skladu s tim, svrha ove studije bila je ispitati postoje li razlike u teškoćama hitne pomoći između skupine učenika iz kliničkog raspona seksualne ovisnosti i skupine učenika u nekliničkom rasponu. Konkretno, hipotetirali smo da će postojati statistički značajne razlike u poteškoćama s ER-om između dvije skupine, pri čemu će studenti u kliničkom rasponu seksualne ovisnosti imati više poteškoća od onih u nekliničkom rasponu.

Metode

Sudionici i postupci

            Zapošljavanje za ovaj studij odvijalo se na velikom, javnom sveučilištu na jugozapadu. Nakon dobivanja odobrenja Odbora za institucionalni pregled, koristili smo uzorkovanje za praktičnost da bismo kontaktirali profesore preddiplomskog studija koji traže dozvolu za administraciju naše ankete tijekom vremena održavanja predavanja. Dobili smo dozvolu za posjet 12 dodiplomskoj nastavi iz različitih disciplina (tj. Umjetnosti, računovodstva, biologije, kazališta, obrazovanja, sociologije) i pozvali sve studente na dodiplomskom studiju 18 godina ili starije da sudjeluju u studiji. Studenti koji su odlučili sudjelovati imali su priliku upisati crtež za poklon karticu u lokalnoj trgovini. Prikupljanje podataka dalo je sudionike 360. Kriteriji za uključivanje sastojali su se od trenutnog upisa na sveučilište i starosne dobi najmanje 18. Sedamnaest sudionika nije prijavilo svoju dob te su uklonjeni. Uz to, šest paketa anketa bilo je nepotpuno i tako je isključeno iz daljnje analize. Dakle, Konačni uzorak sastojao se od 337 sudionika.

Sudionici su izvijestili o prosječnoj dobi od 23.19 (SD = 5.04). Većina sudionika identificirana kao ženska (n = 200, 59.35%), pri čemu se sudionici 135 (40.06%) identificiraju kao muškarci, jedan sudionik (.3%) koji se identificira kao transrodna osoba i jedan sudionik (.3%) koji ne odgovara ovaj predmet. U pogledu rase / etničke pripadnosti, naš je uzorak bio prilično raznolik: 11.57% identificiran kao azijski (n = 39), 13.06% identificirano kao Afroamerikanci / Crni (n = 44), 17.21% identificirano kao latino / latino (n = 58), 5.64% identificirano kao višerasno (n = 19), 0.3% identificirani kao Indijanci (n = 1), 50.74% identificirano kao bijelo (n = 171) i 1.48% identificirani kao ostali (n = 5). Sudionici su također predstavljali više seksualnih orijentacija: 2.1% identificirani kao gay (n = 7), 0.9% identificirano kao lezbijka (n = 3), 4.7% identificirano kao biseksualno (n = 16), 0.6% identificirani kao ostali, a 91.4% identificirani kao heteroseksualni (n = 308). Velika većina sudionika bila je viši razrednik na svom sveučilištu, budući da su se 0.9% klasificirali kao brucoši (n = 3), 6.5% kao učenici (n = 22), 30.9% kao juniori (n = 104) i 56.7% kao stariji (n = 191), pri čemu jedan sudionik (.3%) ne odgovara na ovu stavku. Trideset pet sudionika (10.39%) reklo je da imaju dijagnozu mentalnog zdravlja, a najveća skupina tih sudionika prijavila je neki tip poremećaja raspoloženja (n = 27).

Instrumentacija

Paket ankete sadržavao je demografski upitnik i dva standardizirana alata za procjenu. Sudionici su ispunili ljestvicu poteškoća u regulaciji osjećaja (DERS; Gratz & Roemer, 2004.). 36 stavki DERS-a daje šest čimbenika ER: (a) neprihvaćanje emocionalnih odgovora ili tendencija negativnih sekundarnih emocionalnih reakcija na neželjene emocije, (b) poteškoće u ciljanju usmjerenog ponašanja, definirano kao poteškoća u koncentraciji i postizanju željenog zadaci kada imate negativne emocije, (c) poteškoće u kontroli impulsa ili borba za zadržavanje kontrole reakcija u ponašanju kada se iskusite negativne emocije, (d) nedostatak emocionalne svijesti, definiran kao nepohađanje negativnih emocija, (e) ograničeni pristup emocijama Strategije reguliranja, definirane kao uvjerenje da se, jednom kada se uznemire, malo može učiniti za učinkovito suočavanje s nevoljom i (f) nedostatak emocionalne jasnoće ili mjera u kojoj pojedinac zna i jasno je o emocijama koje on ili ona doživljava (Gratz & Roemer, 2004). Sudionici su pregledali stavke povezane s ER (npr. "Imam poteškoća sa smislom za svoje osjećaje") i naznačili učestalost na 5-stopenjskoj Likertovoj skali u rasponu od "Gotovo nikad, 0-10% vremena" do " Uvijek, 91-100% vremena. " Viši rezultati skale ukazuju na veću poteškoću u ER. Istraživači su uspješno koristili DERS s uzorcima pojedinaca koji se bave ovisnostima i o supstancama i o procesu (Fox, Hong i Sinha, 2008; Hormes, Kearns i Timko, 2014; Williams i sur., 2012) s rezultatima koji pokazuju visoku unutarnju dosljednost i valjanost konstrukcije. (Gratz i Roemer, 2004; Schreiber, Grant & Odlaug, 2012). Rezultati iz podmjera DERS-a imali su prihvatljive Cronbachove razine alfa (Henson, 2001.) u trenutnom uzorku: Nonaccept (.91), Goals (.90), Impulse (.88), Aware (.81), Strategije (.90), i Jasnoća (.82).  

Konačno, uključili smo temeljnu podskalu od 20 stavki revidiranog testa probira za seksualnu ovisnost (SAST-R; Carnes, Green & Carnes, 2010) kako bismo razlikovali kliničke i nekliničke podskupine u našem uzorku. SAST-R se široko koristi za otkrivanje ovisnosti o seksu u raznim okruženjima i njegovi su rezultati pokazali visoku unutarnju dosljednost i diskriminirajuću valjanost (Carnes i sur., 2010). Core Subscale ima oblik dihotomnog odgovora Da / Ne kako bi ispitao karakteristike ovisnosti o seksu uobičajene u različitim populacijama, uključujući preokupaciju, gubitak kontrole, afektivni poremećaj i poremećaj odnosa (Carnes i sur., 2010.). Primjer stavke jezgrene ljestvice SAST-R glasi: "Jeste li se potrudili napustiti neku vrstu seksualne aktivnosti i niste uspjeli?" Prihvatljivi klinički granični rezultat za subskalu jezgre SAST-R je šest i ukazuje na potrebu za daljnjom procjenom i mogućim liječenjem seksualne ovisnosti. Rezultati u trenutnom uzorku pokazali su prihvatljivu unutarnju pouzdanost s Cronbachovom alfom od .81.  

Rezultati

Prije ispitivanja primarnih istraživačkih pitanja, analizirali smo sredstva i standardna odstupanja svake od DERS podskula među studentima kliničkog raspona za seksualnu ovisnost i onima koji nisu u kliničkom rasponu (tablica 1). Za ocjenu homogenosti varijance koristili smo Boxove M test. Ovaj je test bio statistički značajan, sugerirajući moguće kršenje pretpostavke za naš trenutni uzorak. Kao Kutije M test je osjetljiv na nenormalnost, međutim, naše nejednake veličine uzorka složene s velikim brojem ovisnih varijabli vjerojatno su pridonijele ovom rezultatu (Huberty i Lowman, 2000). Stoga smo vizualno pregledali matrice varijance / kovarijance i potvrdili da je većina spadala u razumnu blizinu s više sličnosti nego razlika.

            Da bismo riješili primarno istraživačko pitanje, koristili smo deskriptivnu diskriminativnu analizu (DDA), multivarijantni test korišten u ovom slučaju da utvrdimo koji aspekti ER doprinose razdvajanju dviju skupina, u ovom slučaju kliničkih u odnosu na neklinička (Sherry, 2006). DDA je superiorniji od jednosmjerne MANOVA po tome što pruža informacije o relativnom doprinosu svake varijable u objašnjavanju razlika u grupi u multivarijantnom kontekstu, za razliku od univarijantnih ANOVA-ova da slijede multivarijantne rezultate (Enders, 2003). Na taj način, varijable u DDA kombiniraju se u sintetsku, kompozitnu varijablu koja se koristi za razlikovanje skupina. U našem istraživanju analiza je pokušala utvrditi postoje li multivarijantne razlike između učenika u kliničkom rasponu seksualne ovisnosti i onih u nekliničkom rasponu na šest podsklada DERS-a.

Koristili smo SAST-R skidni rezultat kako bismo studente klasificirali kao kliničke ili nekliničke za seksualnu ovisnost. Klasificirali smo studente koji su na SAST-R Core Scali postigli šest ili više kliničkih (n = 57, 16.9%) i oni koji su ocijenili manje od šest kao neklinički (n = 280, 83.1%). Razbijajući to prema spolu, 17.8% muškaraca i 15.5% žena u uzorku nadmašilo je kliničku granicu.

Primarna analiza koja je koristila DDA bila je statistički značajna, ukazujući na razlike u pripadnosti grupi u kompozitnoj zavisnoj varijabli stvorenoj iz šest potkategorija (Tabela 2). Konkretno, kvadratna kanonska korelacija ukazivala je na to da članstvo u grupi čini 8.82% odstupanja u kompozitnoj zavisnoj varijabli. Interpretirali smo ovu veličinu efekta (1-Wilks-ova lambda = .088) kao postojeću u srednjem rasponu s obzirom na prirodu uzorka i varijabli koje se proučavaju (usp. Cohen, 1988). Dakle, postojale su smislene razlike u ER problemima između sudionika u kliničkom rasponu seksualne ovisnosti i onih u nekliničkom rasponu.

            Zatim smo ispitali standardizirane koeficijente diskriminatorne funkcije i strukturne koeficijente kako bismo utvrdili doprinos svake potklade DERS-a razlikama između dviju skupina. Naši nalazi otkrili su da su potkategorije Nonaccept, Strategies i Goals najviše odgovorne za razlike između dviju skupina (Tabela 3). Konkretno, rezultati na potkaleriji Nonaccept činili su 89.3% od ukupne objašnjene varijance, bodovi na potkalema Strategies činili su 59.4%, a rezultati na potkaliji ciljeva 49.7%. Podklase Clarity i Impulse igrale su sporedne uloge u definiranju grupne razlike, iako je varijanca koju je Clarity mogao objasniti u učinku bila gotovo u potpunosti subvencionirana i objašnjena drugim varijablama predviđanja, što ukazuju njegova beta težina gotovo nula i veći strukturni koeficijent , Podsvijest Aware nije igrala značajnu ulogu u doprinosu grupnoj razlici. Ispitivanje grupnih centroida potvrdilo je da je klinička skupina imala više BERS-ovih rezultata (što je odražavalo veće poteškoće u regulaciji emocija) u odnosu na nekliničku skupinu. Svi koeficijenti strukture bili su pozitivni, što ukazuje da su oni u kliničkoj skupini imali veće poteškoće ER na svim potkategorijama, čak i onima koji nisu toliko pridonijeli multivarijantnoj grupi.   

Nadalje, srednja skupina i standardna odstupanja precizirala su da su podkalični rezultati Nonaccept, Strategies i Goals bili viši među kliničkim skupinama u usporedbi s nekliničkom skupinom (vidjeti Tablicu 1). Stoga su studenti iz kliničkog raspona seksualne ovisnosti prijavili manje prihvaćanja emocija, više poteškoća u ciljanom ponašanju i manje pristupa strategijama regulacije emocija u usporedbi sa studentima koji nisu u kliničkom rasponu.

Rasprava

            Otkriće da je 57 sudionika (16.9%) postiglo bodove za kliničku granicu na SAST-R u skladu je s prethodnim nalazima (Cashwell i sur., 2015 .; Giordano & Cecil, 2014.; Reid, 2010.), ukazujući da studenti mogu imati veća prevalencija seksualnog ponašanja ovisnika od opće populacije. Ova su otkrića vjerojatno djelomično posljedica stresnog okruženja, velike količine nestrukturiranog vremena, sveprisutnog internetskog pristupa i okruženja koje podržava kulturu povezivanja (Bogle, 2008). Stoga ovo otkriće nije neočekivano, a također je u skladu s argumentom da se ovisnost o seksu često javlja tijekom kasne adolescencije i rane odrasle dobi (Goodman, 2005.). Ono što se čini jedinstvenim u ovom uzorku jest nedostatak nejednakosti u prevalenciji između muškaraca i žena (17.8%, odnosno 15.5%), dok su prethodni istraživači (Cashwell i sur., 2015.) otkrili da muškarci imaju daleko veće stope prevalencije spolne ovisnosti nego žene. Budući istraživači trebali bi pomno proučiti razne mjerne instrumente koje koriste istraživači i nastaviti ispitivati ​​i pročišćavati ono što je poznato o stopama prevalencije seksualne ovisnosti među studentima i studentima.

Naši nalazi podržali su našu hipotezu da će studenti koji bilježe ili prema kliničkom prekidu na SAST-R temeljnoj skali imati više poteškoća u reguliranju emocija. Naime, tri podgrupe DERS-a bile su uglavnom odgovorne za statistički značajne razlike među skupinama, što je rezultiralo ukupnom veličinom srednjeg učinka. Naša otkrića otkrila su da studenti koji ocjenjuju klinički raspon SAST-R imaju veće poteškoće u prihvaćanju svojih emocionalnih reakcija, bavljenju ciljanim ponašanjem i pristupu strategijama regulacije emocija. Činjenica da studenti u kliničkom rasponu seksualne ovisnosti imaju više poteškoća s ER-om podržava tvrdnju Goodmana (1993, 2001) da je jedna od glavnih funkcija seksualne ovisnosti reguliranje negativnog utjecaja. Stoga oni koji imaju poteškoća u reguliranju svojih emocionalnih iskustava mogu biti izloženi većem riziku da se uključe u seksualno ponašanje kao način ublažavanja afektivnih nevolja. S vremenom to može dovesti do kompulzivnog i izvan kontrole seksualnog ponašanja.

Polivagalna teorija (Porges, 2001, 2003) daje važan konceptualni okvir za neurobiološku osnovu ovisnosti i može, barem dijelom, objasniti ta saznanja. Prema Porgesu, ponašajni odgovori (poput seksualnog ovisničkog ponašanja) proizlaze iz prilagodljivih strategija koje posjeduje živčani sustav, a ti su ponašajući odgovori povezani s ER. Na primjer, stres utječe na sposobnost reguliranja fiziologije i stanja socijalnog ponašanja, što često dovodi do ograničenog raspona emocionalne ekspresije. U doba posebno velikog stresa, pojedinci su skloni upotrebi primitivnijih adaptivnih odgovora, kao što su borba, bijeg ili smrzavanje (Porges, 2001). Često ovisničko seksualno ponašanje ima let ili funkcija izbjegavanja, kako bi pomogla pojedincu da potisne ili izbjegne emocije koje doživljava kao uznemirujuće. Nažalost, međutim, sama ponašanja koja uzrokuju privremeno oslobađanje od emocionalne nevolje uzrokuju dugoročno povećanu emocionalnu disregulaciju i fiziološki distres (Gratz i Roemer, 2004.), što doprinosi ciklusu ovisnosti.

         Ispitivanje najistaknutijih potkolesa koje su pridonijele grupnim razlikama u našem trenutnom istraživanju (tj., Neakcepti, strategije i ciljevi) nudi uvid u proces ER onih koji su u kliničkom rasponu za seksualnu ovisnost. Iako nije moguće izvesti čvrste zaključke o sekvenciranju, čini se da je barem logično da se bavljenje ciljanim ponašanjem i pristup ER strategijama predodređuju nakon nečijeg prihvaćanja njezinih ili njegovih emocionalnih odgovora. Odnosno, sposobnost reguliranja emocija (Strategies subscale) i uključivanja u ciljno usmjereno ponašanje (Goals subscale) ugrožena je kada neko dosljedno potiskuje ili izbjegava emocionalne nevolje (Nonaccept subscale). Stoga se aspekt neprihvatljivosti ER-a čini posebno važan konceptualno i također je pridonio većini objašnjenih razlika. Stavke u potkablici Nonaccept ukazuju na to da ljudi koji odbacuju njihov negativni utjecaj imaju tendenciju da dožive snažne sekundarne emocionalne reakcije na svoje emocionalne nevolje, uključujući krivnju, stid, sramotu, ljutnju na sebe, iritaciju na sebe ili osjećaj slabosti. Moguće je, dakle, da je jedan od problema utjecaja u radu s klijentima s ovisničkim seksualnim ponašanjem da se olakša samosjećajniji odgovor na emocionalne nevolje. Rezultati ove studije pokazuju da su oni s ovisničkim seksualnim ponašanjem skloni samokritičnosti kad dožive emocionalne nevolje i, shodno tome, vjerojatno su skloni raditi na odbacivanju ili minimiziranju početnih emocionalnih nevolja kako bi izbjegli sekundarne emocionalne reakcije, ometajući njihovu sposobnost da odabrati zdrave strategije regulacije emocija i uključiti se u ciljno usmjereno ponašanje.

         Porges (2001.) je predložio da se terapijske intervencije koriste za stvaranje mirnih stanja i aktiviranje živčane regulacije moždanog debla, što može pomoći u ubrzanju regulacije sustava društvenog angažmana. Izvan je dosega ovog rada u potpunosti istražiti metode i tehnike za to, ali polazište za kliničare bile bi prakse temeljene na pažnji (Gordon i Griffiths, 2014; Roemer, Williston i Rollins, 2015; Vallejo i Amaro , 2009.). Na primjer, Roemer i sur. (2015) otkrili su da praksa pažljivosti korespondira sa smanjenjem intenziteta nevolje i negativnom autoreferencijalnom obradom te povećava nečiju sposobnost sudjelovanja u ciljno usmjerenom ponašanju. Slično tome, Menezes i Bizarro (2015) otkrili su da je fokusirana meditacija pozitivno utjecala na prihvaćanje negativnih emocija. Dodatne strategije intervencije mogu se usredotočiti na samoosjećanje (Neff, 2015.) i pristupe izvučene iz terapije prihvaćanja i predanosti (ACT) radi promicanja prihvaćanja, kognitivne defuzije i svjesnosti o trenutnom trenutku (Hayes, Luoma, Bond, Masuda i Lillis, 2006. ), koji svi možda podržavaju regulaciju osjećaja.

         Cilj je, dakle, korištenja strategija temeljenih na pažnji, ponuditi zdravstvenim alternativama studente za reguliranje emocija. U svjetlu stresa i mentalnih bolesti koje su iskusili mnogi studenti, poteškoće u regulaciji emocija nisu iznenađujuće. Odgovarajuće i učinkovite intervencije u rješavanju ovih poteškoća mogu se sastojati od pružanja zdravih načina za reguliranje negativnog utjecaja (poput tehnika opreznosti), čime se umanjuje ovisnost učenika o seksualnim činovima za potrebe ER. Budući da je dizajn trenutne studije bio presjek, zajamčena je dodatna intervencija i longitudinalna istraživanja kako bi se nastavilo izazivati ​​mogući učinak ER-a na ovisničko seksualno ponašanje i djelotvornost specifičnih intervencijskih strategija.

Ograničenja

         Trenutni nalazi moraju se ispitati u kontekstu ograničenja studije. Svi su podaci prikupljeni iz netaknutih učionica na jednom javnom sveučilištu. Iako su sudionici crpili iz različitih akademskih disciplina, nepoznato je kako se ovi rezultati generaliziraju na druga geografska područja ili vrste sveučilišta. Uz to, sudjelovanje je bilo dobrovoljno i nije poznato kako se sudionici koji su odlučili sudjelovati sustavno razlikovali od onih koji su odbili. Nadalje, svi su podaci prikupljeni putem samo-izvještaja, što je moglo dovesti do toga da su neki sudionici prenijeli izvještaj o seksualnom ponašanju na SAST-R-u ili da umanjuju emocionalne nevolje na DERS-u. Konačno, premda je članstvo u grupi pružilo važan uvid u poteškoće u regulaciji emocija, velika je razlika još uvijek nerazjašnjena.

Zaključak

         Rezultati ove studije ističu važnost procjene i liječenja ER među studentima koji se bore sa ovisničkim seksualnim ponašanjem. Iako su potrebna daljnja istraživanja kako bi se ta veza jasnije povezala, stručnjaci za mentalno zdravlje koji rade s ovisničkim seksualnim ponašanjem dobro bi poslužili za procjenu ER procesa i strategija među klijentima koji se bore s ovisničkim seksualnim ponašanjem, te za prilagođavanje intervencija kako bi učenici lakše regulirali emocionalne nevolje načine i razviju strategije usmjerene na ciljeve za suočavanje sa stresom života na faksu.

Reference

Adams, KM i Robinson, DW (2001). Smanjivanje srama, utjecaj na regulaciju i razvoj spolnih granica: Osnovni gradivni elementi liječenja ovisnosti o seksu. Seksualna ovisnost i kompulzivnost, 8, 23-44. doi: 10.1080 / 107201601750259455

Aldao, A., Sheppes, G., i Gross, JJ (2015). Fleksibilnost regulacije emocija. spoznajni

Terapija i istraživanje, 39(3), 263-278. doi:10.1007/s10608-014-9662-4

Američko udruženje psihijatara. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (5th ed.). Arlington, VA: Američka psihijatrijska udruga.

Berking, M. i Wupperman, P. (2012). Regulacija emocija i mentalno zdravlje: Nedavno

pronalaženje, trenutni izazovi i smjer u budućnosti. Aktualno mišljenje u psihijatriji. 25(2). 128-134. Doi:10.1097/YCO.0b013e3283503669.

Bogle, KA (2008). Spajanje. New York: Sveučilište u New Yorku.

Bonanno, GA, i Burton, CL (2013). Regulatorna fleksibilnost: Perspektiva individualnih razlika u suočavanju i regulaciji osjećaja. Perspektive psihološke znanosti, 8(6), 591-612. doi:10.1177/1745691613504116

Buckholdt, KE, Parra, GR, Anestis, MD, Lavanda, JM, Jobe-Shields, LE, Tull,

MT, & Gratz, KL (2015). Teškoće u regulaciji emocija i neprilagođeno ponašanje: Ispitivanje namjernog samoozljeđivanja, neurednog prehranjevanja i zlouporabe tvari u dva uzorka. Kognitivna terapija i istraživanje, 39(2), 140-152. doi:10.1007/s10608-014-9655-3

Carnes, P. (2001). Iz sjene: Razumijevanje seksualne ovisnosti (3^rd ed.). Središnji grad, MN: Hazeldon

Carnes, P. (2005). Suočavanje sa sjenom: započinjanje oporavka od seksualnosti i odnosa (2^nd ed.). Bezbrižno, AZ: nježni put.

Carnes, P., Green, B. i Carnes, S. (2010). Isto, a različito: Preusmjeravanje seksualnog

screening test za testiranje ovisnosti (SAST) da bi se odrazio orijentacija i spol. Seksualna ovisnost i kompulzivnost, 17(1), 7-30. doi:10.1080/10720161003604087

Carvalho, J., Guerra, L., Neves, S., i Nobre, PJ (2015). Psihopatološki prediktori koji karakteriziraju spolnu kompulzivnost u nekliničkom uzorku žena. Časopis za seksualnu i bračnu terapiju, 41,  467-480. doi:10.1080/0092623x.2014.920755

Cashwell, CS, Giordano, AL, Lewis, TF, Wachtel, K. i Bartley, JL (2015). Koristeći

upitnik PATHOS za probir seksualne ovisnosti među studentima: Preliminarno istraživanje. Časopis za seksualnu ovisnost i kompulzivnost, 22, 154-166.

Cleere, C. i Lynn, SJ (2013). Priznati naspram nepriznatog seksualnog napada

            među ženama s koledža. Časopis za međuljudno nasilje, 28, 2593-2611.

Cohen, J. (1988). Statistička analiza snage za bihevioralne znanosti (2^nd ed.). New York: Academic Press.

Dixon-Gordon, KL, Aldao, A. i De Los Reyes, A. (2015). Repertoari regulacije emocija: Pristup procjeni strategija regulacije emocija usmjeren na osobu i povezivanje s psihopatologijom. Kognicija i emocija, 29, 1314-1325.

Dogan, SJ, Stockdale, GD, Widaman, KF i Conger, RD (2010). Razvojni odnosi i obrasci promjene između uzimanja alkohola i broja seksualnih partnera od adolescencije do odrasle dobi. Razvojna psihologija, 46, 1747-1759.

Enders, CK (2003). Izvođenje multivarijantnih usporedbi skupina nakon statistički značajne MANOVA. Mjerenje i evaluacija u savjetovanju i razvoju, 36, 40-56.

Fowler, JC, Charak, R., Elhai, JD, Allen, JG, Frueh, BC i Oldham, JM (2014). Konstruirajte valjanost i faktorsku strukturu skale teškoća u regulaciji osjećaja među odraslima s teškim mentalnim bolestima. Časopis za psihijatrijska istraživanja, 58, 175-180.

Fox, HC, Hong, KA i Sinha, R. (2008). Poteškoće u regulaciji osjećaja i

            kontrola impulsa kod nedavno apstinentnih alkoholičara u usporedbi s društvenim pićima. Ponašanje ovisnosti, 33(2), 388-394. doi:10.1016/j.addbeh.2007.10.002

Giordano, AL, i Cecil, AL (2014). Religiozno suočavanje, duhovnost i hiperseksualno ponašanje

            među studentima. Seksualna ovisnost i kompulzivnost, 21, 225-239.

Goodman, A. (1993). Dijagnoza i liječenje seksualne ovisnosti. Časopis za seksualnu i bračnu terapiju, 19(3), 225-251.

Goodman, A. (2001). Što je u imenu? Terminologija za označavanje sindroma pokretanog seksualnog ponašanja. Seksualna ovisnost i kompulzivnost, 8, 191-213.

Goodman, A. (2005.). O seksualnoj ovisnosti: nosologija, dijagnoza, etiologija i liječenje. U JH Lowinson, P. Ruiz, RB Millman i JG Langrod (ur.). Zlouporaba tvari: Opsežni udžbenik (4^th ur.). (504-539). Philadelphia, PA: Lippincoll Williams i Wilkins.

Gratz, KL i Roemer, L. (2004). Multidimenzionalna procjena regulacije i disregulacije osjećaja: razvoj, struktura čimbenika i početna provjera poteškoća u skali regulacije emocija. Časopis za psihopatiju i procjenu ponašanja, 26, 41-54.

Guigliamo, J. (2006). Seksualno ponašanje izvan kontrole: kvalitativna istraga. Seksualna ovisnost i kompulzivnost, 13, 361-375. doi: 10.1080 / 10720160601011273

Hayes, SC, Luoma, J., Bond, F., Masuda, A. i Lillis, J. (2006). Terapija prihvaćanja i opredjeljenja: model, procesi i ishodi. Istraživanje i terapija ponašanja, 44, 1-25.

Henson, RK (2001). Razumijevanje procjena pouzdanosti unutarnje dosljednosti: konceptualni temeljni premaz za koeficijent alfa. Mjerenje i evaluacija u savjetovanju i razvoju, 34, 177-189.

Holway, GV, Tillman, KH i Brewster, KL (2015). Prepivanje u mladoj odrasloj dobi: Utjecaj dobi na prvi spolni odnos i brzine nakupljanja spolnih partnera. Arhivi seksualnog ponašanja, 1-13. DOI: 10.1007/s10508-015-0597-y

Hormes, JM, Kearns, B. i Timko, CA (2014). Želite Facebook? Bihevioralni

            ovisnost o internetskim društvenim mrežama i povezanost s regulacijom emocija

            deficiti. Ovisnost, 109(12), 2079-2088. doi:10.1111/add.12713

Huberty CJ, & Lowman, LL (2000). Preklapanje grupa kao osnova za veličinu efekta. Obrazovna i psihološka mjerenja, 60(4), 543-563.

Hurst, CS, Baranik, LE, i Daniel, F. (2013). Stresori studentskih studija: pregled kvalitativnog istraživanja. Stres i zdravlje: časopis Međunarodnog društva za istraživanje stresa, 29, 275-285.

James-Hawkins, L. (2015). Zašto studentice rizikuju trudnoću: jednostavno nisam razmišljao. Časopis za primalje i zdravlje žena, 60, 169-174.

Kafka, MP (2010). Hiperseksualni poremećaj: Predložena dijagnoza za DSM-V. Arhiva seksualnog ponašanja, 39, 377–400. doi:10.1007/510508-009-9574-7

Kafka, zastupnik (2014). Što se dogodilo s hiperseksualnim poremećajem? Arhiva seksualnog ponašanja, 43, 1259-1261. doi:10.1007/s10508-014-0326-y

Kashdan, TB i Rottenberg, J. (2010). Psihološka fleksibilnost kao temeljni aspekt

            zdravlje. Pregled kliničke psihologije, 30, 467-480.

Kor, A., Fogel, YA, Reid, RC i Potenza, MN (2013). Treba li hiperseksualni poremećaj klasificirati kao ovisnost? Seksualna ovisnost i kompulzivnost, 20, 27-47. doi: 10.1080

/ 10720162.2013.768132

Lunceford, B. (2010). Razmažena šminka i štikle: Odjeća, seksualnost i

hodanje sram. U M. Bruce & RM Stewart (ur.), Seks na fakultetima - filozofija za sve: Filozofi s prednostima (str. 52-60). Hoboken, NJ: Wiley-Blackwell.

Menezes, CB i Bizarro, L. (2015). Učinci usredotočene meditacije na poteškoće u osjećajima

            regulacija i osobina tjeskobe. Psihologija i neuroznanost, 8, 350-365.

Neff, K. (2015). Samoosjećanje: Dokazana snaga ljubaznosti prema sebi. New York:

            William Morrow.

Phillips, B., Hajela, R. i Hilton, D. (2015). Ovisnost o seksu kao bolest: dokazi za

procjena, dijagnoza i odgovor na kritičare. Časopis za seksualnu ovisnost i kompulzivnost, 22, 167-192.

Porges, SW (2001.). Polivagalna teorija: filogenetski supstrati društvenog živčanog sustava. Međunarodni časopis za psihofiziologiju, 42, 123-146. 

Porges, SW (2003). Društveni angažman i vezanost: filogenetska perspektiva.

Ljetopis. New York Academy of Sciences, 1008, 31-47. doi: 10.1196 / annals.1301.004 

Prosen, S., i Vitulić, HS (2014). Različite perspektive regulacije osjećaja i njihove

            učinkovitost. Psihologijske Teme, 23(3), 389-405.

Reid, RC (2010). Razlikovanje emocija na uzorku muškaraca koji se liječe za

            hiperseksualno ponašanje. Časopis Social Work Practice in Addictions, 10(2), 197-213. doi:10.1080/15332561003769369

Roemer, L., Williston, SK i Rollins, LG (2015). Pažnja i regulacija osjećaja.

            Trenutačna mišljenja iz psihologije, 3, 52-57. doi: 10.1016 / j.copsyc.2015.02.006

Scholly, K., Katz, AR, Gascoigne, J., i Holck, PS (2005). Korištenje teorije socijalnih normi za

objasniti percepciju i ponašanje seksualnog zdravlja studenata preddiplomskog fakulteta: Istraživačka studija. Journal of American College Health, 53, 159-166.

Schreiber, LN, Grant, JE i Odlaug, BL (2012). Regulacija emocija i

impulzivnost kod mladih odraslih. Časopis za psihijatrijska istraživanja, 46(5), 651-658. doi:10.1016/j.jpsychires.2012.02.005

Sheppes, G., Suri, G. i Gross, JJ (2015). Regulacija emocija i psihopatologija. Godišnji pregled kliničke psihologije, 11379-405. doi:10.1146/annurev-clinpsy-032814-112739

Sherry, A. (2006). Diskriminativna analiza u psihološkim istraživanjima savjetovanja. Savjetodavni psiholog, 34, 661-683. Doi: 10.1177 / 0011000006287103

Shonin, E., Gordon, WV, i Griffiths, dr. Med. (2014). Pažljivost kao liječenje za

            Ovisnost o ponašanju. Časopis za istraživanje i terapiju ovisnosti, 5(1), doi:

10.4172 / 2155-6105.1000e122

Smith, CV, Franklin, E., Borzumat-Gainey, C. i Degges-White, S. (2014). Savjetovanje

studenti o seksualnosti i seksualnoj aktivnosti. U S. Degges-White i C. Borzumato-Gainey (ur.), Savjetovanje za mentalno zdravlje studenata: razvojni pristup (str. 133-153). New York: Springer.

Vallejo, Z. i Amaro, H. (2009). Prilagodba smanjenja stresa zasnovanog na pažnji za ovisnost

            prevencija recidiva. Humanistički psiholog, 37, 192-196.

doi: 10.1080 / 08873260902892287

Williams, AD, Grisham, JR, Erskine, A. i Cassedy, E. (2012). Deficiti u osjećajima

            regulacija povezana s patološkim kockanjem. British Journal of Clinical

            Psihologija, 51(2), 223-238. doi:10.1111/j.2044-8260.2011.02022.x

Wilton, L., Palmer, RT, i Maramba, DC (ur.) (2014). Razumijevanje HIV-a i SPI

prevencija za studente (Routledge Research in High Education). New York: Routledge.

Tablica 1

DERS podrazumijeva sredstva i standardna odstupanja

Bilješke. Klinička SA grupa: n = 57; Non Clinical SA Group: n = 280

Tablica 2

Tablica 3

Standardizirani diskriminatorni funkcijski koeficijenti i strukturni koeficijenti