KOMENTARI: Ovo je nova recenzija o ovisnosti o seksu kao bolesti objavljena u izdanju časopisa “Srpanj 2015.Seksualna ovisnost i kompulzivnost: časopis za liječenje i prevenciju. " Iako ne možemo reproducirati cijeli članak, u nastavku je tablica koja sadrži kritike ovisnosti o seksu i odgovore autora s citatima. Veza na PDF u punom tekstu.
Sažetak
Put liječenja ovisnosti obilježen je značajnim društvenim, kliničkim i znanstvenim napretkom tijekom posljednjih nekoliko desetljeća. Ne tako davno, na ovisnost se gledalo kao na moralni neuspjeh, a s onima koji pate od ovisnosti postupalo se oštro i s velikim predrasudama i strahom. Jedno ostaje očito, do značajne promjene je teško doći, nailazi se na otpor, a potrebna je ustrajnost i vizija kolektivne snage pojedinaca da bi se došlo do promjene. Ovisnost je jedna bolest koja je u prošlosti bila zloćudna i pogrešno shvaćena, kao što se predstavlja u bezbroj oblika, no tijekom posljednjih 50 godina pojavila se jasnoća do spoznaje da je primarna, kronična bolest nagradnog mozga, motivacije, pamćenja i slično sklopovi, s manifestacijama duž biološkog, psihološkog, socijalnog i duhovnog područja.
Kontinuirana kontroverza oko prihvaćanja problematičnog ponašanja povezanog sa seksom kao dijelom ovisnosti vrlo je slična fenomenu koji se dogodio s alkoholizmom i ovisnostima o drogama ne tako davno, ali kada je predstavljena najnovijim znanstvenim dostignućima, kritike se pokazuju neosnovanim i zastarjelim ,
POVEZAVITE SA SAŽETKOM seksualne ovisnosti kao bolesti
Bonnie Phillipsa*, Raju Hajelab & Donald L. Hilton JR.c
stranica 167-192
Objavljeno na internetu: 09 Srpanj 2015
DOI: 10.1080 / 10720162.2015.1036184
Tablica 1 Kritike seksualne ovisnosti i odgovora
| kritike | Odgovor | Upućivanje |
|---|---|---|
| Nema znanstvenih dokaza o ovisnosti o seksu. | Istraživanja o ovisničkom ponašanju, poput ovisnosti o hrani, ovisnosti o kockanju i ovisnosti o internetu, i dalje pokazuju da postoje mnogi zajednički mehanizmi. | Sussman, S., Lisha, N. i Griffiths, M. (2011). Prevalencija ovisnosti: problem većine ili manjine? Evaluacija i zdravstvene profesije, 34, 3-56. |
| Ovisnost također utječe na neurotransmisiju i interakcije između kortikalnih i hipokampalnih krugova i sustava nagrađivanja mozga, tako da sjećanje na prethodne izloženosti nagradama (kao što su hrana, spol, alkohol i drugi lijekovi) dovodi do biološkog i ponašajnog odgovora na vanjske znakove, okretanje koje izaziva žudnju i / ili angažman u ponašanju ovisnosti. | Kelley, AE i Berridge, KC (2002). Neuroznanost prirodnih nagrada: relevantnost za lijekove koji izazivaju ovisnost. Journal of Neuroscience, 22, 3306-3311. | |
| Gotovo svaka studija o ovisnosti pokazala je atrofiju višestrukih područja mozga, osobito onih povezanih s frontalnom voljnom kontrolom i centrima nagrađivanja. To vrijedi za ovisnosti o drogama kao što su kokain, metamfetamin i opioidi, kao i za uvjete ponašanja povezane s patološkom prekomjernom potrošnjom prirodnih nagrada i ponašanja kao što su hrana, seks i ovisnost o internetu. | Hilton DL (2014). Velika želja ili "puka" ovisnost? Odgovor Steeleu i sur. Socioafektivna neuroznanost i psihologija, 4, 23833. | |
| U nedavnom istraživanju, oni koji su ovisnici o pornografiji pokazali su sličnu aktivnost mozga kao i alkoholičari ili ovisnici o drogama. Skeniranje mozga pokazalo je da su centri za nagrađivanje u mozgu reagirali na viđenje eksplicitnog materijala na isti način na koji bi alkoholičari mogli vidjeti prijatelja koji konzumira alkohol. | Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S.,… Irvine, M.2014). Neuralne korelacije seksualne odzivnosti kod pojedinaca sa i bez kompulzivnog seksualnog ponašanja. PloS One, 9, e102419. | |
| Pojavljuju se dokazi koji podržavaju širu koncepciju ovisnosti. Na primjer, neurobiološka istraživanja sugeriraju da poremećaji ovisnosti možda nisu neovisni: svaki vanjski jedinstveni poremećaj ovisnosti može biti destruktivni izraz istog temeljnog ovisničkog sindroma. Nedavna istraživanja koja se odnose na prekomjerno jelo, kockanje, seksualno ponašanje i kupovinu također sugeriraju da postojeći fokus na tvari koje izazivaju ovisnost ne obuhvaća adekvatno podrijetlo, prirodu i procese ovisnosti. | Shaffer, HJ, LaPlante, DA, LaBrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN i Stanton, MV (2004). Prema modelu ovisnosti o sindromu: višestruki izrazi, uobičajena etiologija. Harvardski pregled psihijatrije, 12, 367-374. | |
| Procijenjena je sklonost pozornosti seksualno eksplicitnim znakovima i otkriveno je da su oni koji imaju kompulzivno seksualno ponašanje u usporedbi sa zdravim dobrovoljcima pojačali sklonost pozornosti seksualno eksplicitnim znakovima. Pristrasnost sudionika u pojedincima ovisnim o tvarima je tendencija da se automatski usmjerava pozornost na znakove vezane za tvar u okolišu. Ova studija daje još jednu znanstvenu vezu između procesa i kemijske ovisnosti. | Mechelmans, DJ, Irvine, M., Banca, P., Porter, L., Mitchell, S., Mole, TB,… Voon, V.2014). Poboljšana sklonost pažnje prema seksualno eksplicitnim znakovima kod pojedinaca sa i bez kompulzivnog seksualnog ponašanja. PloS One, 9, e105476. | |
| Većina znanstvenika odbacila je koncept ovisnosti o seksu. | Ken Blum je u članku u 1996-u opisao sindrom nedostatka nagrađivanja koji je uključivao ne samo alkoholizam i ovisnost o drogama, već i druga kompulzivna ponašanja, uključujući kockanje, seksualnu kompulzivnost i kompulzivno prejedanje. Kasnije je opisao ovisnost o seksu kao o patološkom obliku neuroplastičnosti koja je uključivala kaskadu neurokemijskih promjena prvenstveno u krugu nagrađivanja. | Blum, K., Cull, JG, Braverman, ER i Comings, DE (1996). Sindrom nedostatka nagrade. Američki znanstvenik, 132-145. |
| Već godinama stručnjaci vjeruju da samo alkohol i moćni lijekovi mogu uzrokovati ovisnost. Neuroimaging tehnologije i novija istraživanja, međutim, pokazala su da određene ugodne aktivnosti, kao što su kockanje, kupovina i seks, također mogu kooptirati mozak. | Goldstein, RZ i Volkow, ND (2011). Disfunkcija prefrontalnog korteksa u ovisnosti: nalaz neuroznanosti i kliničke implikacije. Prirodne recenzije Neuroscience, 12, 652-669.25. | |
| Grant, JE, Potenza, MN, Weinstein, A., i Gorelick, DA (2010). Uvod u bihevioralne ovisnosti. Američki dnevnik za droge i zlouporabu alkohola, 36, 233-241. | ||
| Bilo u službi hrane ili heroina, ljubavi ili kockanja, dopamin tvori rutu, niz otisaka stopala u živčanom mesu. A ti otisci otvrdnjavaju i postaju neizbrisivi, premještajući nepremostiv put do visoko specijaliziranog i ograničenog lonca zlata. | Lewis, M. (2011). Sjećanja ovisnog mozga: neuroznanstvenik ispituje svoj bivši život na drogama., New York, NY: Javni poslovi. | |
| Shaffer, HJ, LaPlante, DA, LaBrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN i Stanton, MV (2004). Prema modelu ovisnosti o sindromu: višestruki izrazi, uobičajena etiologija. Harvardski pregled psihijatrije, 12, 367-374. | ||
| Dr. Eric Nestler, voditelj istraživanja neuroznanosti na Medicinskom centru Mount Sinai u New Yorku i jedan od najuglednijih znanstvenika u svijetu ovisnosti, objavio je članak u Journal of Nature Neuroscience u 2005 pod naslovom, "Postoji li zajednički put za ovisnost?" U ovom radu on je izjavio da sustavi nagrađivanja dopamina. posreduju ne samo ovisnosti o drogama, već i "prirodne ovisnosti" (to jest, prinudna konzumacija prirodnih nagrada) kao što su patološko prejedanje, patološko kockanje i seksualna ovisnost. | Nestler, EJ (2005). Postoji li zajednički molekularni put za ovisnost? Nature Neuroscience, 8, 1445-1449. | |
| Ne postoji jedinstvena definicija ili dijagnostički kriterij za ovisnost o spolu. | Iako neslaganje ostaje s obzirom na nomenklaturu (seksualna ovisnost, hiperseksualnost), istraživači iz više perspektiva relativno su dosljedni s obzirom na opis povezanih pojava. Kao što je literatura inače bila istovjetna, tvrdimo da bi razumno točno mjerenje konstrukta seksualne ovisnosti trebalo biti moguće osim razmatranja etioloških teorija. Visoke stope učestalosti dijagnostičkih kriterija pronađenih među osobama koje traže lijekove s povećanjem na SAST-R sugeriraju da su predloženi kriteriji visoko primjenjivi na pojedince koji se služe za liječenje ovisnosti o spolu. | Carnes, PJ, Hopkins, TA, i Green, BA (2014). Klinički značaj predloženih dijagnostičkih kriterija za seksualnu ovisnost: Odnos prema testiranju testiranja ovisnosti o spolnoj ovisnosti. Časopis za medicinu ovisnosti, 8, 450-461. |
| Postoje iznenađujuće podudarni kriteriji u literaturi kada se promatraju iz teorijske perspektive. Drugim riječima, unatoč onome što vi zovete, postoji konsenzus o ponašanju koje predstavlja probleme. | Carnes, PJ, Hopkins, TA, i Green, BA (2014). Klinički značaj predloženih dijagnostičkih kriterija za seksualnu ovisnost: Odnos prema testiranju testiranja ovisnosti o spolnoj ovisnosti. Časopis za medicinu ovisnosti, 8, 450-461. | |
| Pitanje nije ovisnost o spolu, nego temeljna pitanja. | Ovaj se argument i dalje usredotočuje na ponašanje, a ne na temeljne procese bolesti. Neki koji se usredotočuju na poremećaje osobnosti kao uzrok ovisnosti o seksu doprinose stigmi i marginalizaciji. | Leshner, AI (1997). Ovisnost je bolest mozga i važna je. Znanost, 278, 45-47. |
| Seksualna ovisnost je unosna i neregulirana industrija. | Seksualna je industrija unosna i neregulirana industrija s više novca koji se troši na promociju pornografije i seksualne industrije radi osobne koristi, uz visoke troškove za pojedince i društvo općenito, od onoga što si industrija liječenja može priuštiti za učinkovito obrazovanje ljudi o zdravoj seksualnosti i problemima s ovisnošću koji uključuju seks i pornografiju. S obzirom na dokaze da današnja internetska pornografija potiče stereotipe o mizoginiji i agresiji prema ženama, ovdje postoji fascinantan raskol u tome što ovi kritičari seksualne ovisnosti svesrdno prihvaćaju takav materijal bez čak i cviljenja protesta ili zabrinutosti. | Bridges, AJ, Wosnitzer, R., Scharrer, E., Sun, C. i Liberman, R. (2010). Agresija i seksualno ponašanje u najprodavanijim pornografskim videozapisima: ažuriranje analize sadržaja. Nasilje nad ženama, 16, 1065–1085. Hilton mlađi, DL, i Watts, C. (2011). Pornografska ovisnost: perspektiva neuroznanosti. Surgical Neurology International, 2. |
| Nazivanje ovisnosti o seksu bolest služi kao izgovor za loše ponašanje i oduzima osobnu odgovornost. | Prihvaćanje modela bolesti ovisnosti ne oduzima osobnu odgovornost, nego dopušta svakoj osobi da razumije biološki, emocionalni, duhovni i relacijski utjecaj ovisnosti i poduzme odgovarajuće akcije. To smanjuje naše kolektivno poricanje problema i omogućuje nam da unaprijedimo djelotvorne odgovore na liječenje. Ono što se čini lošim ponašanjem zapravo je potaknuto bolešću mozga koja ima genetsku osnovu i koja proizlazi iz disfunkcije u nagrađivanju mozga, motivaciji, pamćenju i povezanim krugovima koji su tu za prirodne nagrade, prije svega hranu i seks, kao motivatore za preživljavanje. Razumijevanje disfunkcije koja dalje utječe na biološke, psihološke, društvene i duhovne domene zapravo potiče osobnu odgovornost da bude odgovornija i odgovornija u oporavku. | Wilson, WA, i Kuhn, CM (2005). Kako ovisnost otima naš sustav nagrađivanja. Cerebrum, 7, 53–66. Kauer, JA i Malenka, RC (2007). Sinaptička plastičnost i ovisnost. Prirodne recenzije Neuroscience, 8, 844-858. |
;