Analni heteroseks među mladima i implikacije za promicanje zdravlja: kvalitativna studija u Velikoj Britaniji (2014)

BMJ Open. 2014 Srp 18; 4 (8): e004996. doi: 10.1136 / bmjopen-2014-004996.

Marston C, Lewis R.

Sažetak

CILJ:

Istražiti očekivanja, iskustva i okolnosti analnog seksa među mladima.

DIZAJN:

Kvalitativna, longitudinalna studija pomoću individualnih i grupnih intervjua.

SUDIONICI:

130 muškaraca i žena u dobi od 16-18 iz različitih društvenih sredina.

ZBIVANJA:

3 kontrastne stranice u Engleskoj (London, sjeverni industrijski grad, ruralni jugozapad).

REZULTATI:

Analni heteroseks često se činio bolnim, rizičnim i prisilnim, posebno za žene. Intervjuirani su često navodili pornografiju kao 'objašnjenje' za analni seks, no njihovi su izvještaji otkrivali složeni kontekst s dostupnošću pornografije koja je samo jedan od elemenata. Drugi ključni elementi uključivali su natjecanje između muškaraca; tvrdnja da se "ljudima to mora sviđati" (izrečena uz naizgled kontradiktorno očekivanje da će ženama biti bolno); i, što je najvažnije, normalizacija prisile i 'slučajnog' prodora. Činilo se da se od muškaraca očekuje da nagovaraju ili prisiljavaju nevoljke partnere.

Zaključak:

Pripovijesti mladih normalizirale su prisilni, bolni i nesigurni analni heteroseks. Ova studija sugerira hitnu potrebu za naporima smanjenja štete usmjerenih na analni seks kako bi se potaknula rasprava o uzajamnosti i pristanku, smanjila rizična i bolna tehnika i izazvala gledišta koja normaliziraju prisilu.

KLJUČNE RIJEČI:

Analni seks; Kvalitativna istraživanja; Seksualno zdravlje; Mladi odrasli

Prednosti i ograničenja ove studije

  • Ova studija koristi veliki kvalitativni uzorak s tri različite lokacije u Engleskoj i prvi je koji obuhvaća širok raspon okolnosti i razloge za sudjelovanje u analnom seksu među muškarcima i ženama u dobi između 16 i 18.

  • Analiza istražuje duboka iskustva, koja nadilaze pojednostavljena objašnjenja koja povezuju motivacije za analni seks s pornografijom.

  • Studija pokazuje da su pripovijesti mladih o analnom seksu sadržavale ideje koje normaliziraju prisilni, bolni i nesigurni analni seks. Te bi se ideje mogle adresirati u radu na promicanju zdravlja.

  • Ova studija je provedena u Engleskoj i potreban je daljnji rad kako bi se procijenilo u kojoj mjeri slični diskursi djeluju među mladima u drugim zemljama.

Uvod

Analni seks sve više prevladava među mladima, ipak, analni seksualni odnos između muškaraca i žena - iako je obično prikazan u seksualno eksplicitnim medijima - obično nije prisutan u mainstream seksualnom obrazovanju i čini se nespomenljivim u mnogim društvenim kontekstima.

Istraživanja upućuju na to da se mladi muškarci i žene - i starije osobe - više nego ikada bave analnim seksom.1-4 Seksualno eksplicitni medijski prikazi često se spominju kao utjecaj na to kako mladi ljudi gledaju i prakticiraju seks,5-7 s analnim seksom kao jednom od 'rizičnih' praksi za koje se misli da promiču takvi mediji,8 ,9 iako su dokazi o utjecaju pornografije na analne prakse tanki.5

Istraživanja analnih postupaka, koji su uglavnom stariji od 18 godina,10-12 sugeriraju da bi mladi muškarci mogli više voljeti analni seks nego žene i mogu se koristiti za izbjegavanje trudnoće,12 ,13 ili vaginalni odnos tijekom menstruacije,12 dok su često nezaštićeni kondomima.12-14 Može biti bolno za žene,12 ,13 ,15 i može biti ugodan dio seksa za muškarce i žene.16 ,17 Gotovo jedan od pet 16-24-godišnjaka (19% muškaraca i 17% žena) izvijestio je da je imao analni seks u posljednjih godinu dana u nedavnoj nacionalnoj anketi u Velikoj Britaniji.4

Vrlo malo se zna o detaljnim okolnostima ili razlozima za sudjelovanje u analnom seksu kod djece mlađe od 18 godina bilo gdje, ili kakve bi to implikacije mogle imati za zdravlje. Ova studija detaljno razmatra analne prakse među mladima u dobi od 18-a i pod njima, razvija hipoteze za daljnje proučavanje i daje prijedloge za promicanje seksualnog zdravlja.

način

Dizajn i prikupljanje podataka

Prikazane priče o analnom heteroseksu pojavile su se kao dio longitudinalne, kvalitativne studije mješovitih metoda (projekt 'sixteen18') koji je istraživao raspon i značenje različitih seksualnih aktivnosti među različitim uzorcima 130 mladih ljudi u dobi od 16-18 u tri kontrastna lokacija u Engleskoj: London; sjeverni industrijski grad srednje veličine i ruralno područje na jugozapadu. Od siječnja 2010, proveli smo 9 grupne intervjue i 71 dubinske intervjue (jedan val: 37 žene i 34 muškarci), ponovno intervjuirajući 43 iz dubinske intervjuirane 1 godine kasnije (drugi val), do lipnja 2011. Etičko povjerenstvo Londonske škole za higijenu i tropsku medicinu odobrilo je studiju i svi su sudionici dali pisani pristanak.

Za dubinske intervjue koristili smo namjerno uzorkovanje kako bismo maksimizirali varijacije u socijalnoj pozadini. Unutar svake lokacije uzorkovali smo brojne postavke, uključujući: škole / koledže; usluge rada s mladima usmjerene na mlade ljude koji se ne obrazuju ili se osposobljavaju; organizacije mladih; projekt podrške stanovanju za mlade ljude koji žive neovisno od njihovih obitelji; i neformalne mreže. Koristili smo i uzorkovanje snijega, a na severozapadu zemlje pristupili smo ljudima izravno u središtu grada. Uzorak je bio raznolik u smislu ekonomskog i socijalnog podrijetla, a manje raznolik u smislu etničke pripadnosti (većina sudionika bili su britanski Britanci). Vidi Lewis dr.18 za više pojedinosti. U našem informativnom letku i našim razgovorima s potencijalnim ispitanicima istaknuli smo da želimo razgovarati s bilo kojom mladom osobom, bez obzira na njihova iskustva. Iako su se sudionici razlikovali po opsegu aktivnosti koje su doživjeli, te broju i prirodi svojih seksualnih partnerstava, većina je izvijestila samo partnere suprotnog spola.

U dubinskim intervjuima ispitanike smo pitali o tome kojim su se seksualnim postupcima bavili, okolnostima tih postupaka i kako se osjećaju prema njima. Namjerno smo ostavili 'seksualne prakse' nedefiniranima kako bi se mogle pojaviti vlastite definicije. U grupnim raspravama postavili smo opća pitanja o tome za što su čuli, o njihovim stavovima prema tim praksama te o tome misle li da se mladi u njihovoj dobi obično bave određenim praksama, i ako je tako, pod kojim okolnostima. Mnogi od naših ispitanika govorili su o neispitivanju analnih seksualnih praksi (bez obzira jesu li bili uključeni u njih ili ne) i tako smo u drugom valu posebno upitali sve naše sudionike o njihovoj percepciji i, ako je relevantno, o njihovom iskustvu s analnim praksama (oko četvrtine naših dubinskih ispitanika izvijestila je o analnim seksualnim iskustvima).). Cilj nam je bio istražiti ključne diskurse koji se tiču ​​analnih seksualnih praksi u ovoj dobnoj skupini i kako bismo dobili detaljna izvješća o specifičnim iskustvima.

Analiza podataka

Snimili smo i transkribirali sve intervjue. Koristili smo iterativnu tematsku analizu19 razviti naše razumijevanje podataka. To je uključivalo 'kodiranje' transkripata19 i opsežne rasprave između istraživača kako bi se došlo do zajedničkog tumačenja iskaza mladih o analnom seksu, uzimajući u obzir naše vlastite karakteristike (npr. bijelke, žene srednje klase starije od ispitanika) i kako su to mogle utjecati na prikupljene podatke. Stalno smo uspoređivali slučajeve i teme i tražili smo „devijantne slučajeve“ kako bismo osporili naša nova tumačenja. Tijekom cijele analize istovremeno smo se bavili teorijskom literaturom kako bismo djelo stavili u kontekst.

Tijekom cijelog razdoblja koristimo jedinstvene pseudonime identifikatora. Citati su iz intervjua jedan-na-jedan, osim ako nije drugačije naznačeno, s propustima koji su označeni […].

Rezultati

Analne prakse koje su najčešće uključivale prodor ili pokušaj prodora muškarca penisom ili prstom i, s jednim iznimkom, bili su između partnera suprotnog spola. Analne su se prakse uglavnom odvijale između mladića i žena u odnosima "dečka / djevojke". Iako je mala manjina ispitanika izjavila da je analni seks (tj. Penetracija s penisom) isključivo "gay", široko je shvaćen kao da se događa i između muškaraca i žena.

Inicijalna analna seksualna iskustva rijetko su opisivana u smislu međusobnog istraživanja seksualnog zadovoljstva. Žene su prijavile bolan analni seks: Čim se dogodio cijeli incident tamo gdje me nije upozorio, jednostavno me zaboljelo. To je bila samo bol [smijeh]. Bilo je to baš kao: ne. Nitko u tome nije mogao uživati. Bilo je jednostavno užasno [...] Pretpostavljam da je mogao upotrijebiti mazivo, možda bi to pomoglo, ali ne znam. Izgleda da ako ste napeti, to više boli, pretpostavljam, što zaista ima smisla, ali ne vidim kako ne biste mogli biti napeti [smijeh] u takvoj situaciji. (Emma)

Mladi muškarci u našoj studiji, iako su u pravilu bili skloni analnom seksu, ponekad nisu bili oduševljeni fizičkom stvarnošću: "Mislio sam da će biti puno bolje da budem iskren" (Ali); "Ponekad se osjeća bolje [od vaginalnog seksa], ali ne bih rekao da mi je bilo draže" (Max).

Iz izvještaja mladih čini se da se kondomi nisu često koristili, a kada su to bili, obično je to bila osnovna higijena, a ne prevencija spolno prenosivih infekcija (SPI): "da vam ne bi srali kurac" (Carl) . Neki su ispitanici pogrešno izjavili da je analni prijenos SPI nemoguć ili manje vjerojatan nego za vaginalni odnos.

Bilo je izraženih spolnih razlika u opisivanju analnog seksa: njegove koristi (zadovoljstvo, pokazatelj seksualnog postignuća) su očekivane za muškarce, ali ne i za žene; Njegovi rizici - ispitanici su rijetko spominjali rizike od SPI, umjesto da se fokusiraju na rizik od bola ili oštećene reputacije - očekivani su za žene, ali ne i za muškarce. Naši ispitanici nisu opisali analni seks kao način očuvanja nevinosti ili izbjegavanja trudnoće.

Razlozi za analni seks

Glavni razlozi koji su navedeni za mlade ljude koji imaju analni seks bili su taj što su muškarci željeli kopirati ono što su vidjeli u pornografiji i što je "to strože". Implikacija je bila da je "čvršće" bolje za muškarce i da je nešto što su muškarci željeli, dok se od žena očekuje analni seks bolnim, posebno prvi put. Objašnjenje "pornografije" u najboljem se slučaju čini djelomičnim, ne samo zato što se činilo da mladi ljudi to vide samo kao motivirajuće muškarce, a ne žene. Kao što ćemo vidjeti u nastavku, u računima mladih pronašli smo druga važna objašnjenja i motivaciju.

Iz naših su intervjua proizašle ključne teme koje pomažu objasniti zašto se praksa nastavila unatoč narativima o nevoljkosti žena, očekivanjima boli za žene i očitom nedostatku zadovoljstva za žene i muškarce: natjecanje između muškaraca; tvrdnja da se "ljudima mora svidjeti ako to čine" (uz naizgled kontradiktorno očekivanje da će biti bolno za žene); i - ključno - normalizacija prisile i "slučajno" prodiranje.

Natjecanje između muškaraca

Iako nisu svi mladi ljudi u studiji željeli imati analni seks (npr. Rekavši da nije 'za njih'), mnogi su ljudi rekli da su ohrabrivali jedni druge da isprobaju praksu, a muškarci i žene rekli su da muškarci žele reći svojim prijateljima da su imali analni seks. Muškarci u grupnoj raspravi rekli su da je analni seks "nešto što radimo za natjecanje", a "svaka rupa je cilj". Suprotno tome, muškarci i žene rekle su da su žene riskirale svoju reputaciju zbog istog djela, dvostrukog seksualnog standarda poznatog iz prethodne literature.20

Ljudima se mora svidjeti ako to rade

Unatoč tome što tvrdi da je analni seks neizbježno bolan za žene, i unatoč tome što bol obično ne povezuje s bilo kakvim seksualnim užitkom, muškarci i žene često su izrazili i naizgled kontradiktorno mišljenje da je analni seks zapravo užitak za žene: Očito ljudi to uživaju ako to učine. (Naomi) Ima ih poprilično, puno djevojaka uživa. Ali mislim da bi većina djevojaka voljela, mislim da bi to možda htjele, u tišini. (Shane)

Da je to 'moralo' biti ugodno, obično su predložili kao objašnjenje oni koji se nisu uključili u praksu.

Žene koje trpe bol, često su prikazane kao naivne ili pogrešne. Muškarci i žene kažu da se žene moraju više "opustiti", "naviknuti se na to": Mislim da dječak uživa. Mislim da je definitivno dječak taj koji traži od gledanja pornografije i slično, oni to žele probati. Djevojčica se boji i misli da je to čudno, a onda to pokušaju jer dečko to želi. Obično ne uživaju jer se boje i ja to znam kao s analnim, ako niste voljni, ne opustite se, kao da imate, imate kontrolu nad dva mišića koja su najbliža izvana, a onda je iznutra kao nehotično, a ako se bojite ili ih niste olakšali kao da ostanu čvrsti i onda možete ripati ' em ako pokušate forsirati analni seks. (Označi [naš naglasak])

Napominjemo da se Mark odnosi, gotovo neobavezno, na ideju da se žena može "preplašiti" ili "ne želi" u scenariju u kojem se odvija analni seks, koji naizgled pretpostavlja zajedničko razumijevanje s ispitivačem da bi to često bilo slučaj. Drugdje u intervjuu, on govori o tome da je povrijedio svog partnera tijekom analnog seksualnog 'klizanja' (vidi dolje), i tako njegov govor o 'popuštanju' može odražavati njegovo vlastito - možda i novije - razumijevanje kako bi trebalo 'biti'. izvedena.

Normalizacija prisile i "slučajna" penetracija

Čini se da su mnogi sudionici smatrali da su žene smatrale zdravo za gotovo da se žene ne bi htjele baviti analnim seksom, pa bi ih trebalo uvjeriti ili prisiliti. Čak iu inače naizgled komunikativnim i brižnim partnerstvima, čini se da neki muškarci gurnu analni seks sa svojim nevoljkim partnerom unatoč tome što vjeruju da će je vjerojatno povrijediti (iako također treba napomenuti da su drugi muškarci rekli da su izbjegavali analni seks jer su vjerovali da bi to moglo naštetiti njihovim partnericama). Uvjeravanje žena bilo je obilježje većeg ili manjeg stupnja većine muških i ženskih narativa o analnim seksualnim događajima, uz ponavljane, naglašene zahtjeve muškaraca koji se često spominju.

Činilo se da žene uzimaju zdravo za gotovo da će ili pristati ili odoljeti ponovljenim zahtjevima svojih partnera, umjesto da budu ravnopravni partneri u donošenju odluka o seksu. Žene su često mogle reći 'ne' kao pozitivan primjer kontrole situacije.

Neki su muškarci također opisali pristup 'pokušaj i vidi', gdje su analno ušli u ženu prstima ili penisom i nadali se da ih neće zaustaviti.

Shane nam je rekao da li je žena rekla „ne“ kad je počela „stavljati svoj prst“, možda bi i dalje pokušavao: „Mogu biti vrlo uvjerljiv […]. Kao što ponekad samo nastavljate, samo nastavite dok se ne popijete i dopustite da to i učinite.

"Isprobaj i vidi" općenito ili je ozlijedio ženu ili je bio "neuspješan" (s gledišta muškarca) u smislu da nije prodirao "jednostavno nije ušao stvarno". (Jack) Verbalno 'ne' žene nije nužno zaustavilo pokušaje analnog prodora: Pokušao ga je staviti tamo. [Ispitivač] Točno I upravo sam rekao "ne". Je li vas prvo pitao ili je samo pokušao? Hm, isprva me neprestano pitao. Ja sam kao 'ne', ali onda je probao i rekla sam "nema šanse". [Ispitivač] Točno 'Nema šanse'. (Molly)

U nekim slučajevima, muškarci i žene opisali su analnu penetraciju žene - digitalnu ili penilnu - kao da su se slučajno dogodili ('skliznuo je'). Primjerice, Mark, spomenut gore, ispričao nam je o vremenu kada je 'skliznuo' za vrijeme vagine-penisa i penetrirao svoju djevojku analno.

Zbog prirode podataka - mi se oslanjamo na izvješća na intervjuu - teško je procijeniti u kojoj su mjeri događaji opisani kao 'popusti' istinski nenamjerni. Jedan je čovjek, međutim, na prvom intervjuu opisao "klizanje", što je rekao intervjueru - i rekao da je rekao svojoj djevojci - da je slučajno, što je izmijenio na drugom intervjuu: Mislim da ste rekli […] u prvom razgovoru da je neko vrijeme […] reklo da je [njegov penis] skliznuo. Pa, pokušao sam, i rekao sam da je pao. [Ispitivač] Dakle, zapravo nije skliznuo? Nije to bila nesreća? Ne, ne, ne, nije to bila nesreća. (Utičnica)

Opisivanje događaja kao 'klizanja', dakle, može omogućiti muškarcima i ženama da uguše mogućnost da je penetracija bila namjerna i nesuglasna.

Priče su sugerirale malo očekivanja da će mlade žene same željeti analni seks. Mnogi mladići, s druge strane, jasno su opisali kako žele prodrijeti u ženu, Ova neusklađenost može pomoći u objašnjavanju zašto su 'poplave' i 'uvjeravanja' žene bile zajedničke značajke narativa o analnom seksu.

Analni seks i užitak

Među onima koji su imali analna seksualna iskustva, malo je muškaraca i samo jedna žena iz ove mlade dobne skupine odnosilo se na fizičko zadovoljstvo u svojim računima. Alicia, jedina žena koja priča ugodnu analnu penetraciju, ilustrira neke od složenosti uključenih u žensku navigaciju (i pripovijedanje) analnih seksualnih praksi. Opisala je prilično čest obrazac: njezin je partner zatražio analni seks, što je prvo odbila, ali je kasnije pristala. Smatrala je to bolnim, a imala je i drugo iskustvo u kojem je njezin pristanak na penetraciju analnog bio upitan ('jednostavno je promaklo'). Međutim, bila je netipična u tome što je priču povezala na pozitivan način ističući vlastitu agenciju ('Bila sam znatiželjna zbog toga') i opisala kako je nakon toga uživala u analnom seksu, sugerirajući da su pronašli obostrano zadovoljavajući način angažiranja u praksi.

Prije joj je partnerica imala analni seks. Prvi put kada je s njim imala analni seks bila je "stvarno bolna": U početku nisam želio probati [analni seks], pa u početku nisam bio siguran u to. Ali ja nekako nisam, rekao je 'to je u redu', ali svejedno sam mu htio probati jer me zanimalo. Mislim da me zanimalo zašto ga zanima. Bio sam znatiželjan zbog toga [...] Pa mislim da je to [...] Jednostavno sam ga probao.

Opisala je drugu priliku da su imali drugačiji analni seks u prvom i drugom intervjuu: [Prvi intervju] Imali smo [vaginalni] seks drugi put i on [njegov penis] je samo nekako ušao u [anus] na taj način. [Drugi intervju] Samo je nekako skliznuo u […] Mislim da je mislio da će to biti manje bolno za mene. I mislim da je mislio da me može učiniti takvim.

Na prvom intervjuu, Alicia je bila dvosmislena o onome što se dogodilo, pripovijedajući događaj kao da je slučajan ('samo je nekako pao'), možda nerado skreće pozornost na to da nije bio uključen u odluku. Na drugom intervjuu bila je jasnija da ju je namjerno ušao (možda je razgovarala s partnerom o tome između razgovora). Predstavlja je na nešto pozitivan način ("mislio je da me može učiniti takvim"), ali njezin pristanak ostaje nejasan.

U oba intervjua naglasila je koliko je uživala u analnom seksu s istim muškarcem i da bi ga bilo tko od njih mogao pokrenuti. Alicia je bila jedina žena s kojom smo razgovarali opisujući doživljaj užitka, uključujući orgazam, iz analnog seksa. Da. Jako mi se sviđa, jer mislim da mi se sviđa njegov osjećaj protiv moje propalice, kao protiv mesa vaše propalice, kao da je nekako jastučast. Pa da, mislim da mi se to sviđa, nisam sigurna.

Alicijin slučaj također je bio neobičan po tome što se u odnosu sa svojim partnerom predstavljala više seksualno usmjerenom: „Ne kažem da stalno želim seks [sve prakse, ne samo analni seks], ali bih recimo da idem na to više. Inicirao bih to više ”.

U prethodnom radu pokazali smo kako se tumačenja naizgled prisilnih događaja mogu mijenjati tijekom vremena21 i moguće je da su joj bolja, kasnija iskustva u kontekstu kontinuiranog odnosa omogućila da inkorporira početne, manje ugodne u narativ o osobnom seksualnom rastu u stabilnom odnosu, osobito kad je došla uživati ​​u praksama koje je imala u početku su bili bolni.

Iako je generalno pozitivan, Alicijin račun također sadrži naznake nevoljkosti („Nisam htio probati [...] Nisam bio siguran“). Moguće je da su joj čak i dok govori o uživanju u praksi, narativ donekle oblikovali socijalna očekivanja o ženama koje se opiru analnom seksu. Slično tome, muškarci nisu spontano razgovarali o tome da ne uživaju u analnom prodiranju u ženu, već su to spomenuli nakon izravnih pitanja, podržavajući druga djela koja opisuju teret muškarca da artikuliraju samo pozitivan pogled na seks.22 ,23

Rasprava

Nekoliko mladih muškaraca ili žena prijavilo je da je analni seks ugodan, a oba su očekivala da će analni seks biti bolan za žene. Ova studija nudi objašnjenja zašto se analni seks može pojaviti unatoč tome.

Ispitanici često navode pornografiju kao 'objašnjenje' za analni seks, ali čini se da to vide kao motivaciju za muškarce. Puna slika o tome zašto se žene i muškarci upuštaju u analni seks proizlazi iz njihovih računa. Čini se da se analni seks događa u kontekstu kojeg karakterizira najmanje pet specifičnih obilježja povezanih s gore opisanim ključnim temama objašnjenja:

Prvo, neki narativi muškaraca sugeriraju da im uzajamnost i pristanak za analni seks nisu uvijek bili prioritet. Ispitanici su često opušteno govorili o prodoru gdje bi žene mogle biti povrijeđene ili prisiljene ("Možete ih počupati ako pokušate forsirati analni seks"; "samo nastavite dok se ne zasite i svejedno vam to dopuste"), sugerirajući da ne samo da prisila očekuje da bude dio analnog seksa ( općenito, čak i ako ne za sebe osobno), ali da mnogi od njih to prihvaćaju ili barem ne izričito osporavaju. Neki su događaji, posebno "slučajni" prodor o kojem su izvještavali neki sagovornici, bili dvosmisleni u smislu hoće li biti klasificirani kao silovanje (tj. Prodor bez pristanka), ali iz Jackova intervjua znamo da se Svrha.

Kao drugo, čini se da se žene koje su ozlijedile analni seks smatraju normalnom.

Treće, uobičajeno kružeće ideje koje 'svatko' uživa u tome i da žene koje nisu ni pune mane ili jednostavno čuvaju svoje tajne uživanja, pomažu u pogrešnoj ideji da čovjek koji se bavi analnim seksom jednostavno 'uvjerava' svog partnera da radi nešto što bi 'većina djevojaka željela'. Čak i Alicijin narativ sadrži neke naoko prisilne značajke analnog seksa o kojima druge žene govore negativno, unatoč tome što Alicia izvještava da uživa u analnom seksu.

Četvrto, čini se da je analni seks danas marker (hetero) seksualnog postignuća ili iskustva, osobito za muškarce.18 Čini se da društvo u kojem žive naši sagovornici nagrađuje muškarce za seksualno iskustvo samo po sebi ('svaka rupa je cilj') i, u određenoj mjeri, nagrađuje žene za poštivanje seksualno 'avanturističkih djela' (užitak koji znači da nije naivan, nevezan, itd.) , iako žene to moraju uravnotežiti s rizikom za svoj ugled. Žene također mogu biti pod pritiskom da izgledaju kao da uživaju ili biraju određene seksualne prakse: Gill opisuje 'postfeministički senzibilitet' u suvremenim medijima, gdje se od žena očekuje da se odaberu u ponašanju koje odgovara stereotipu heteroseksualne muške fantazije.24 Uobičajeni prikaz analnog heteroseksa u smislu muškarca koji slamaju ženski otpor može se usporediti s pričama o prvom vaginalnom odnosu25 i možda ih je u određenoj mjeri zamijenio u britanskom kontekstu gdje se predbračni vaginalni odnos smatra normalnim, a možda i manje 'osvajanjem'.

Peto, mnogi muškarci ne izražavaju zabrinutost zbog moguće boli za žene, smatrajući je neizbježnom. Rijetko se raspravljalo o manje bolnim tehnikama (kao što je sporija penetracija).

Trenutno se čini da je ovaj naoko opresivni kontekst, a i sama praksa analnog heteroseksa, u velikoj mjeri ignoriran u politici i u seksualnom obrazovanju za ovu mladu dobnu skupinu. Čini se da su stavovi poput neizbježnosti boli za žene ili socijalnog neuspjeha u prepoznavanju ili razmišljanju o potencijalno prisilnom ponašanju neosporni. Alicijin slučaj pokazuje kako žene mogu apsorbirati potencijalno negativna iskustva u sveukupnu pripovijest o kontroli, želji i zadovoljstvu, što sve ona naglašava u svom izvještaju.

Ne sugeriramo da međusobno ugodne analne prakse nisu moguće u ovoj dobnoj skupini, niti da svi muškarci žele prisiliti svoje partnere. umjesto toga, želimo naglasiti kako su uzajamnost i zadovoljstvo žena često odsutni u narativima o analnom heterosexu i kako njihovo odsustvo nije samo neopaženo i neosporeno, već izgleda da se očekuje od mnogih mladih ljudi.

Prethodni rad je sugerirao da rodna moć može djelovati drugačije za različite seksualne aktivnosti, te da seksualne 'skripte' (npr. Očekivanja o tome kako će se praksa inicirati i izvoditi) za analni seks možda nisu tako dobro utvrđene kao za vaginalni odnos.13 Naši nalazi upućuju na to da bi se prinuda mogla pojaviti kao dominantna skripta za analni seks u tim mladim godinama ako ih se ne ostavi ravnodušnim.

Potreban je daljnji rad kako bi se ocijenilo u kojoj mjeri slični prisilni diskursi djeluju među mladima u drugim zemljama. Ovo je kvalitativna studija, s dubinskom analizom manjeg uzorka nego što bi bilo uobičajeno za epidemiološke studije, ali koja obuhvaća tri mjesta i različite društvene skupine. Da li bi se koncept kvalitativnog istraživanja trebao "primijeniti" ili ne, pitanje je rasprave,26 ali tvrdimo da ova studija pruža korisne, vjerodostojne radne hipoteze ili teorije o analnoj seksualnoj praksi među mladićima i ženama koji se vjerojatno primjenjuju izvan naše skupine ispitanika.

Seksualno obrazovanje, a posebno ono što treba sadržavati, predmet je globalne rasprave.27 ,28 Prevencija SPI, HIV-a i nasilja prioriteti su za promicanje zdravlja u svijetu. Ipak, seksualno obrazovanje, gdje postoji, rijetko se bavi specifičnim seksualnim praksama, kao što je analni seks između muškaraca i žena - unatoč potencijalu za prenošenje bolesti i, kako ti izvještaji otkrivaju, prisile. U Engleskoj, gdje se nalazila ova studija, rasprave o zadovoljstvu, boli, pristanku i prisili uključene su u dobru seksualnu naobrazbu, ali takvo obrazovanje ostaje izolirano, ad hoc i neobvezno.

Zaključak

Čini se da se analni seks među mladima u ovom istraživanju odvija u kontekstu poticanja boli, rizika i prisile, Napori smanjenja štete usmjereni na analni seks mogu potaknuti raspravu o uzajamnosti i pristanku, smanjiti rizične i bolne tehnike i izazvati stavove koji normaliziraju prisilu.

Zahvale

Autori zahvaljuju Kaye Wellings i Timu Rhodesu na njihovoj ulozi u izradi projekta, dva recenzenta za njihov doprinos te Amber Marks i Crofton Black za njihove komentare na raniji nacrt rukopisa.

fusnote

  • Suradnici CM i RL pridonijeli su planiranju, provedbi i izvješćivanju o radu opisanom u rukopisu. CM je jamac za ovaj rukopis.

  • Financiranje Sredstva za ovu studiju dobivena su od Vijeća za ekonomska i socijalna istraživanja (UK) RES-062-23-1756.

  • Konkurentni interesi Nema.

  • Izvor i peer review Nije naručeno; izvana pregledani.

  • Etičko odobrenje Etičko odobrenje dalo je Etičko povjerenstvo za istraživanje Londonske škole za higijenu i tropsku medicinu (Prijava br. 5608). Svi sudionici dali su informirani pristanak prije sudjelovanja u ovom istraživanju.

  • Izjava o dijeljenju podataka Nema dostupnih dodatnih podataka.

Ovo je članak otvorenog pristupa distribuiran u skladu s uvjetima licence Creative Commons Attribution (CC BY 3.0), koja dopušta drugima da distribuiraju, remiksiraju, prilagođavaju i nadograđuju ovo djelo, u komercijalne svrhe, pod uvjetom da je izvorno djelo pravilno citirano , Pogledajte: http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/

Reference

  1. ↵
    1. Chandra A,
    2. Mosher WD,
    3. Copen C,
    4. dr.

    , Seksualno ponašanje, seksualna privlačnost i seksualni identitet u Sjedinjenim Državama: podaci iz Nacionalnog istraživanja obiteljskog rasta 2006 – 2008. Hyattsville, MD: Nacionalni centar za zdravstvenu statistiku, 2011: 1 – 36.

  2. ↵
    1. Gindi RM,
    2. Ghanem KG,
    3. Erbelding EJ

    , Povećanje oralne i analne seksualne izloženosti među mladima koji posjećuju klinike za spolno prenosive bolesti u Baltimoreu, u Marylandu. J Adolesc Health 2008; 42: 307-8.

  3. ↵
    1. Johnson AM,
    2. Mercer CH,
    3. Erens B,
    4. dr.

    , Seksualno ponašanje u Britaniji: partnerstva, prakse i rizična ponašanja na HIV. Lanceta 2001; 358: 1835-42.

  4. ↵
    1. Mercer CH,
    2. Tanton C,
    3. Prah P,
    4. dr.

    , Promjene u seksualnim stavovima i životnim stilovima u Britaniji kroz životni tijek i tijekom vremena: nalazi iz Nacionalnih istraživanja seksualnih stavova i životnih stilova (Natsal). Lanceta 2013; 382: 1781-94.

  5. ↵
    1. Poplava M

    , Mladi i pornografija u Australiji svjedoče o opsegu izloženosti i mogućim učincima. Bruce, Australija: Australski institut, 2003.

  6. ↵
    1. Horvath MAH,
    2. Alys L,
    3. Massey K,
    4. dr.

    . 'U osnovi ... .porn je svugdje': brza procjena dokaza o učinku koji pristup i izloženost pornografiji ima na djecu i mlade. London: Ured dječjeg povjerenika, 2013 (monografija).

  7. ↵
    1. Owens EW,
    2. Behun RJ,
    3. Manning JC,
    4. dr.

    , Utjecaj internetske pornografije na adolescente: pregled istraživanja. Spolne ovisnosti 2012; 19: 99-122.

  8. ↵
    1. Braun-Courville DK,
    2. Rojas M

    , Izloženost seksualno eksplicitnim web stranicama i seksualnim stavovima i ponašanjima adolescenata. J Adolesc Health 2009; 45: 156-62.

  9. ↵
    1. Haggstrom-Nordin E,
    2. Hanson U,
    3. Tyden T

    , Povezanost potrošnje pornografije i seksualnih praksi među adolescentima u Švedskoj. Int J STD AIDS 2005; 16: 102-7.

  10. ↵
    1. Baldwin JI,
    2. Baldwin JD

    , Heteroseksualni analni seks: podcijenjeni, visokorizični seksualni obožavatelji. Arch Sex Behav 2000; 29: 357-73.

  11. ↵
    1. Gorbach PM,
    2. Manhart LE,
    3. Hess KL,
    4. dr.

    , Analni seks među mladim heteroseksualcima u tri klinike za spolno prenosive bolesti u Sjedinjenim Državama. Sex Transm Dis 2009; 36: 193-8.

  12. ↵
    1. Halperin DT

    , Heteroseksualni analni seks: prevalencija, kulturni faktori i HIV infekcija i drugi zdravstveni rizici, I. dio Briga o bolesnicima s AIDS-om ST 1999; 13: 717-30.

  13. ↵
    1. Roye CF,
    2. Tolman DL,
    3. Snowden F

    , Heteroseksualni analni seks između crnaca i latino adolescenata i mladih odraslih: slabo shvaćeno visokorizično ponašanje. J Sex Res 2013; 50: 715-22.

  14. ↵
    1. Smith G

    , Heteroseksualni i homoseksualni analni seks: međunarodna perspektiva. Venereology 2001; 14: 28-37.

  15. ↵
    1. Štulhofer A,
    2. Ajduković D

    , Trebamo li ozbiljno shvatiti anodispareuniju? Deskriptivna analiza boli tijekom receptivnog analnog odnosa kod mladih heteroseksualnih žena. J Sex Marital 2011; 37: 346-58.

  16. ↵
    1. Makhubele B,
    2. Parker W

    , Heteroseksualni analni seks među mladima u Južnoj Africi: rizici i perspektive. Johannesburg: Centar za AIDS, razvoj i evaluaciju, 2013.

  17. ↵
    1. Štulhofer A,
    2. Ajduković D

    . Mješovito istraživanje ženskih iskustava u analnom odnosu: značenja povezana s boli i užitkom. Arch Sex Behav 2013; 42: 1053-62.

  18. ↵
    1. Lewis R,
    2. Marston C,
    3. Wellings K

    . Baze. Faze i 'rad na vašem putu': mladi ljudi govore o nekoitalnim praksama i 'normalnim' seksualnim putanjama. Sociol Res Online 2013; 18: 1.

  19. ↵
    1. Corbin J,
    2. Strauss A

    , Osnove kvalitativnog istraživanja: tehnike i postupci za razvoj utemeljene teorije. 3rd edn. Tisuću hrastova, CA: SAGE, 2008.

  20. ↵
    1. Marston C,
    2. Kralj E

    . Čimbenici koji oblikuju seksualno ponašanje mladih: sustavni pregled. Lanceta 2006; 368: 1581-6.

  21. ↵
    1. Marston C

    , Što je heteroseksualna prisila? Tumačenje pripovijesti od mladih ljudi u Mexico Cityju. Socijalno zdravlje Illn 2005; 27: 68-91.

  22. ↵
    1. Richardson D

    , Muškost mladih: snažna muška heteroseksualnost. Br J Sociol 2010; 61: 737-56.

  23. ↵
    1. Holland J,
    2. Ramazanoglu C,
    3. Sharpe S,
    4. dr.

    , Muškarac u glavi: mladi ljudi, heteroseksualnost i moć. London: Tufnell Press, 1998.

  24. ↵
    1. Gill R

    , Postfeministička medijska kultura: elementi senzibiliteta. Eur J Cult Stud 2007; 10: 147-66.

  25. ↵
    1. Holland J,
    2. Ramazanoglu C,
    3. Sharpe S,
    4. dr.

    . Dekonstrukcija djevičanstva - izvještaji mladih o prvom spolu. Odnos spolova Ther 2000; 15: 221-32.

  26. ↵
    1. Whittemore R,
    2. Chase SK,
    3. Mandle CL

    , Valjanost u kvalitativnom istraživanju. Kvaliteta zdravlja 2001; 11: 522-37.

  27. ↵
    1. Stanger-Hall KF,
    2. Hall DW

    , Apstinencijsko obrazovanje i postotak trudnoće kod tinejdžera: zašto trebamo sveobuhvatno seksualno obrazovanje u SAD-u. PLoS ONE 2011; 6: e24658.

  28. ↵
    Znanstvena i kulturna organizacija Ujedinjenih naroda. Međunarodne tehničke smjernice o seksualnom obrazovanju. Pariz: UNESCO, 2009.