Zdravlje Reproda. 2015 rujna 14;12:86. doi: 10.1186/s12978-015-0068-x.
Sažetak
POZADINA:
METODOLOGIJA:
REZULTAT I DISKUSIJA:
ZAKLJUČAK:
MOTIVACIJA:
pozadina
Više od milijardu ljudi u svijetu je između 15-a i 24-a. Većina njih živi u zemljama u razvoju [1]. U Etiopiji je mladih u dobi od 15 do 24 godine bilo više od 15.2 milijuna, što je činilo 20.6% cjelokupne populacije [2]. Ove velike i produktivne skupine stanovništva izložene su različitim seksualnim i reproduktivnim rizicima po zdravlje. Među brojnim rizicima seksualnog i reproduktivnog zdravlja: seksualna prisila, rani brak, poligamija, rezanje ženskih genitalija, neplanirane trudnoće, usko raspoređene trudnoće, pobačaj i spolno prenosive infekcije (SPI)1].
Različite studije su pokazale da postoji veća vjerojatnost da će se muškarci izlagati SEM-ovima od žena (kao što je 7 puta vjerojatnije da će prijaviti online traženje).p <0.001) i 4 puta vjerovatno će prijaviti traženje samo izvan mreže (p <0.001)) [3-5]. Djevojke imaju veću vjerojatnost da će ih od dječaka mučiti seksualno eksplicitne slike. Trideset pet posto djevojčica, ali samo šest posto dječaka, izjavilo je da su bili jako uznemireni tim iskustvom.6, 7].
Kao što je sugeriralo jedno istraživanje u SAD-u, mladi od 14 godina i stariji imali su gotovo tri puta veću vjerojatnost da će prijaviti ponašanje u potrazi za mrežom u odnosu na mlađu mladež (str 0.001). Nisu zabilježene značajne razlike u godinama između mladih koji su prijavili ponašanje samo izvan mreže i ne-traženje. Sve karakteristike korištenja interneta nisu uspjele značajno razlikovati izvještaje o ponašanju u potrazi za pornografijom [4].
Razne studije izvan kuće primijetile su da stariji adolescenti češće gledaju na seksualne sadržaje nego na mlađe korisnike interneta. Viša religioznost povezana je sa kašnjenjem u seksualnom razvoju. Niža religioznost povezana je s većom izloženošću internetskim seksualnim materijalima [3, 4, 8].
Studije iz New Hampshirea identificirale su roditeljsku kontrolu interneta. Nijedna od njegove četiri mjere nije značajno razlikovala mladež zbog samoprijave o ponašanju tražeći pornografiju. Slično visok postotak (85–93%) njegovatelja izvijestio je o pravilu kućanstva o zabranjivanju web mjesta s internetskom pornografijom u sve tri skupine mladih. Na pitanje je li na računaru instaliran softver za filtriranje ili blokiranje, 27% njegovatelja i 16% mladih koji traže internet, naspram 22% njegovatelja i 19% mladih koji traže internet i 23% njegovatelja i mladih koji ne traže odgovorio pozitivno [4].
Sjedinjene Američke Države pronašle su da je seksualno rizično ponašanje među mladima pokazalo da kvaliteta odnosa roditelj - dijete, roditelj - komunikacija djeteta i vršnjačka potpora predstavljaju interakcijske društvene sustave koji se odnose na seksualno rizično ponašanje. Mladi ljudi koji prijavljuju višu razinu povezanosti s roditeljima imaju niže stope nezaštićenog seksualnog odnosa, sudjeluju u seksualnom odnosu s manje partnera, stariji na prvom spolnom odnosu i čine sigurnije seksualne odluke.9]. U istočnom Michiganu i drugim nalazima studija, mladi ljudi koji žive u netaknutim obiteljima češće odgađaju seksualnu aktivnost i prijavljuju manje seksualnog iskustva nego vršnjaci koji žive u drugim obiteljskim oblicima. Prethodna seksualna iskustva roditelja nisu se značajno odnosila na komunikaciju između roditelja i tinejdžera, ali je potrebno više informacija kako bi se odredio specifičan odnos s tim razgovorima [10, 11]. U kućnoj studiji, dnevni unos Khat-a također je bio povezan sa nezaštićenim seksom. Postojala je značajna i linearna povezanost između unosa alkohola i nezaštićenog seksa, s onima koji svakodnevno koriste alkohol s trostrukim povećanjem koeficijenata u usporedbi s onima koji ga ne koriste. Korištenje drugih tvari osim Khata nije bilo povezano s nezaštićenim spolom, ali je bilo povezano s pokretanjem seksualne aktivnosti [12].
Odnos između negovatelja i djeteta bio je važan utjecaj u procjeni vjerojatnosti prijavljivanja izloženosti pornografiji. Mladi koji su prijavili lošu emocionalnu povezanost s njegovim skrbnikom bili su dvostruko vjerojatniji i da prijavljuju ponašanje u potrazi za internetom u usporedbi sa sličnom grupom mladih koji su izvijestili o snažnoj emocionalnoj vezi (p <0.01). Česta prisilna disciplina bila je značajno povezana s 67% većim prilagođenim uvjetnim izgledima prijavljivanja ponašanja koje traži samo izvan mreže u odnosu na ponašanje koje nije traženo (p <0.05). Delinkventno ponašanje povezano je s povećanjem 4-a u prilagođenim uvjetnim izgledima za izvješćivanje o ponašanju koje traži internet (p <0.001) ili ponašanje koje traži samo izvan mreže (p <0.001) u usporedbi s ne-traženjem ponašanja nakon prilagodbe za sve ostale utjecajne karakteristike, nalazi Nacionalne ankete New Hampshire4]. Mladi mladi ne samo što su bili izloženiji pornografiji, već su i prijavili veću izloženost, izloženost u ranijoj dobi (često pod 10-om) i ekstremniju pornografsku uporabu od svojih vršnjaka.13].
Studija u New Hampshireu, SAD, također je utvrdila da je uporaba tvari bila povezana s više od dvostrukog povećanja prilagođenih uvjetnih odstupanja u objavljivanju na mreži (p <0.001) kao i izvanmrežno (p <0.01) tražeći ponašanje u usporedbi sa sličnim mladićima koji su prijavili zanemarivu uporabu tvari. Mladi ljudi koji su prijavili nenamjerno izlaganje seksualnim materijalima na internetu bili su više od 2.5 puta vjerojatni da će prijaviti namjerno izlaganje na internetu u usporedbi sa sličnim mladim ljudima koji nisu prijavili nenamjerno izlaganje (p <0.001) [4].
Mladi u Sjedinjenim Američkim Državama i sve više širom svijeta provode više vremena s medijima nego u školi ili s roditeljima [14, 15]. Veći dio onoga što mladi slušaju i / ili gledaju uključuje seksualni sadržaj, ali, nažalost, vrlo malo toga što bi se moglo smatrati seksualno zdravim [16]. Adolescenti s pretežno starijim prijateljima mogu se češće suočiti s osobama s razrađenim seksualnim iskustvima; a s mlađim prijateljima se mogu češće susresti osobe s manje razrađenim seksualnim iskustvima [17]. Brze internetske veze omogućuju pristup relativno velikoj količini podataka u kratkom vremenu, što može utjecati na količinu gledanih seksualnih slika [18].
Metode i materijali
Dizajn studija, područje studija i razdoblje
Dizajn presjeka studije primijenjen je na slučajno odabranim učenicima pripremnih škola grada Hawassa. Studija je provedena u gradu Hawassa, glavnom gradu južne Etiopije, koji se nalazi na oko 275 km od Addis Abebe. Trenutno postoji 10 pripremnih škola (2 javne i 8 privatnih). Od ukupno 6245 učenika, oko 2825 bile su žene [19]. Gradom dominiraju etničke skupine Sidama, Wolaita, Amhara, Guraghe i Oromo, a službeni jezik je amharski. Grad ima osam podgrađenih administrativnih zona i pristup širokopojasnim internetskim uslugama (kao što je Wi-Fi). Studija je održana od svibnja 1 do svibnja 12 / 2014.
Postupak uzorkovanja i određivanje veličine uzorka
Za određivanje veličine uzorka za ispitivanu populaciju korišteni su sljedeći koraci. Korištena je formula za jedan udio stanovništva. Upotrijebljene pretpostavke za 5% granične pogreške (d) i 95% intervala pouzdanosti (α = 0.05). Procijenjena prevalencija tekstualne izloženosti dobivena iz prethodne studije bila je p = 0.65. Sukladno tome, ukupna veličina uzorka bila je 770. Za odabir ovih ispitanika korištena je tehnika višefaznog uzorkovanja. U gradu Hawassa bilo je deset pripremnih škola, dvije javne i osam privatnih škola. Jednostavna tehnika slučajnog uzorkovanja odabrana je za jednu javnu i tri privatne škole. Za četiri škole ispitanici su dodijeljeni tehnikom populacije proporcionalne veličini (PPS). Ovdje je kao okvir uzorkovanja korišten popis učenika (popis). U svakoj od ovih škola učenici su bili dodijeljeni 11. i 12. razredu. Iz tih razreda dijelovi učenika odabrani su lutrijskom metodom. Sudionici u svakom odabranom dijelu učenika odabrani su metodom lutrije (koristeći obrazac za prisustvo učenika). Lik 1 postupak uzorkovanja.
Prikupljanje podataka i osiguranje kvalitete podataka
Podaci su prikupljeni pomoću anketnog upitnika. Upitnik se sastojao od 60 varijabli, koje su kategorizirane u tri dijela. To uključuje socio-demografske, osobne karakteristike i druge varijable izloženosti. Svaka varijabla imala je popis odgovora na koje je odgovorio samo sudionik. Kako bi se osigurala kvaliteta podataka, 2 dana obuke su dobila četiri sakupljača podataka i dva supervizora. Odgovarajućim informacijama i uputama o cilju i važnosti istraživanja dane su ispitanici. Skupljači podataka su ostali kod ispitanika sve dok sva pitanja nisu ispunjena i odgovorena. Ispitanicima je također osiguran informirani pristanak.
Upravljanje podacima i analiza podataka
Nakon prikupljanja podataka, svaki upitnik je provjeren u pogledu cjelovitosti, dosljednosti i jasnoće te je unesen u predložak i ponovno provjeren za pogreške. Unos podataka izvršen je pomoću EPI info inačice 3.5.1 statističkog softvera i izvezen u SPSS Windows verziju 16 za daljnju obradu i analizu. Pitanja stavova su zbrojena i izračunat je srednji rezultat kako bi se kategorizirao ukupni stav ispitanika. Za određivanje povezanosti između nezavisnih prediktora korištena je dvomjerna analiza korištenjem binarnog logističkog regresijskog modela.
Varijable za koje je utvrđeno da su povezane u binarnom sustavu pri vrijednosti p manjoj od 0.05 analizirane su za multivarijativni logistički model pomoću binarne logističke analize. Napokon, varijable koje su imale značajnu povezanost identificirane su na temelju OR, s 95% CI i p-vrijednošću manjom od 0.05.
Etičko razmatranje
Istraživanje je provedeno nakon što je odobreno etičko povjerenstvo Sveučilišta Debre Markos i ponuđeno je dopuštenje ureda za obrazovanje gradske uprave Hawassa. Sudjelovanje svih ispitanika bilo je volontersko. Poduzete su mjere za osiguranje poštovanja, dostojanstva i slobode svakog pojedinca koji sudjeluje u istraživanju. Objašnjene su informacije o svrsi i postupcima istraživanja. Povjerljivost informacija osigurana je usmeno svim ispitanicima i osiguran je informirani pristanak prije uključivanja u prikupljanje podataka.
Rezultati
Socio-demografska obilježja
Ova je studija imala stopu odgovora od 97.4%. Od ukupno 750 ispitanika, 386 (51.5%) su muškarci, 489 (65.2%) iz državne škole. 470 (62.7%) ispitanika pohađalo je 11., a ostali 12 učenika. Prosječna dob učenika bila je 18.14 sa ± 1.057 SD. Od ispitanika, neoženjeni (samci) čine 713 (95.1%) i 487 (64.9%) koji žive s roditeljima (Tablica 1).
Primjena tvari ispitanika
Oko 591 (78.8%) ispitanika nikada nije pilo alkohol, 730 (97.3%) nikada nije pušilo cigarete i 297 (39.6%) nikada nije žvakalo Khat. Među ispitanicima koji su u svakoj varijabli označili 'nekoliko puta', većina 187 (24.9%) bila je za žvakanje khat-a i malo 10 (1.3%) pušenja cigareta. 2.
Provedite slobodno vrijeme
Oko 356 (47.5%) ispitanika gledalo je filmove / TV emisije, 287 (38.3%) je potrošilo pretražujući internetske usluge, a 31 (4.1%) ostale (poput sporta i pomoći obitelji) Fig. 3.
Veličina izloženosti SEM-ovima
Od ukupnog broja ispitanika, oko 579 (77.2%) bilo je izloženo seksualno eksplicitnim materijalima. Seksualni filmovi s video televizijom s DVD playerom bili su glavni izvor seksualno eksplicitnog materijala (64.0%), zatim pristup internetu (53.2%) i mobilni telefon (41.6%). Pristup SEM-u 484 (64.5%) je od 750 ispitanika koji su sudjelovali ocijenio "lakim".
Odgovarajući na pitanje izlaganja seksualno eksplicitnim materijalima za čitanje, 554 (73.9%) sudionika podsjetilo je da su bili izloženi takvim tekstovima. Prijatelji su bili glavni izvor lektira za 384 (51.2%). Pristup internetu za seksualno orijentiranu literaturu također je imao značajan udio (21.7%).
Materijali za čitanje (tekstovi) sa visokim seksualnim sadržajem obično se čitaju sami, činilo je 384 (46.4%) ispitanika, a dijeljenje s prijateljima istog spola bilo je 103 (13.7%) ispitanika, a s prijateljima suprotnog spola 32 (4.3%). S obzirom na učestalost čitanja, oko 105 (18.9%) ispitanika takve materijale čita rijetko (jednom ili dvaput), a 442 (79.8%) pročitaju nekoliko puta (Tablica (Table22).
Što se tiče izloženosti seksualno eksplicitnim filmovima, 566 (75.5%) od 750 ispitanika prijavilo je izlaganje. Među onima koji su odgovorili koliko često, 15 (2.7%) je izvijestilo da često gledaju seks filmove, 503 (88.9%) ponekad i 48 (8.5%) jednom ili dvaput. Pretraživanje Interneta bilo je glavni izvor seksualno eksplicitnih filmova (45.9%), nakon čega je slijedilo dijeljenje putem mobitela Bluetooth među prijateljima (36%) i dijeljenje s računa prijatelja (27.2%). Ostali rijetko citirani izvori su iznajmljivanje, škola i kupnja takvih filmova (22.4%) ispitanika. Među ispitanicima koji su priznali da su bili izloženi SE filmovima, oko 219 (38.7%) je izjavilo da je vježbalo ono što su vidjeli u filmovima. Također, 142 (25.1%) izloženih ispitanika imalo je spolni odnos nakon izlaganja, a 30 (5.3%) je iskusilo napredne seksualne aktivnosti (poput analnih ili oralnih). Većina ispitanika izvijestila je da je malo filmova pokazalo praksu sigurnog seksa (Tablica 3).
Odnos prema seksualno eksplicitnim materijalima
Od 750 ispitanika, oko 385 (51.3%) imalo je pozitivan stav prema postojanju SEM-a, dok ih je 365 (48.7%) imalo negativan stav prema prisutnosti takvih materijala. Oko 348 (46.4%) vjerovalo je da SEM može promijeniti seksualno ponašanje, dok se 290 (38.7%) nije složilo. 645 željeli su naučiti blagodati i štetu izloženosti takvim materijalima bilo od svojih učitelja ili od obitelji (Tablica 4).
Izvori informacija i dostupnost seksualno eksplicitnih materijala
Glavni izvori informacija pripremnim mladima o seksualnim pitanjima bili su njihovi prijatelji (63.2%). Među ispitanicima, oko 522 (70.4%) tvrdilo je da u svojoj obitelji nisu imali otvorenu raspravu o seksualnim pitanjima. Nadalje, oko 450 (60.0%) ispitanika reklo je da u školi nisu prošli obrazovanje o seksualnom i reproduktivnom zdravlju Fig. 4 i Tablica 5.
Čimbenici povezani s izloženošću SEM-u
Analiza multivarijantne logističke regresije pokazala je da je studentkinja pokazala dvostruko veću izloženost SEM-u nego žena (95% CI: COR, 2.16 (CI = 1.52, 3.07). Student koji je pohađao privatne škole imao je gotovo dva puta više izloženost SEM-u (95% CI: COR 1.67 (CI = 1.14, 2.43) od učenika koji su pohađali javne škole (tablica) 6).
Učenici koji su živjeli s majkom otkrili su samo četiri puta veću izloženost SEM-u nego živjeti s oba biološka roditelja (95% CI: COR 3.91 (CI = 1.38, 11.12) i oni koji žive s djedovima i bakama također su pokazali dvostruko veću izloženost (95% CI) : COR 2.08 (CI = 1.16, 3.74) do SEM-a: Regresirajući obrazovni status majke i oca, oni učenici čiji očevi nisu mogli čitati i pisati bili su tri puta izloženiji od onih čiji su očevi stekli tercijarno obrazovanje (95% CI: COR) Studenti čija majka nije znala čitati i pisati bila su dva puta veća izloženost od učenika čije su majke pohađale tercijarno obrazovanje (2.69% CI: COR od 1.52 (CI = 4.47, 95) do SEM (tablica) 6).
Učenici koji su uzimali alkohol s oznakom "ponekad" imali su tri puta veću izloženost SEM-u od onih koji ne uzimaju alkohol (95% CI: COR 3.18 (CI = 1.83, 5.49). tri puta povećana izloženost (95% CI: COR 3.12 (1.85, 5.25), označena s "ponekad" bila je pet puta veća izloženost (95% CI: COR 4.58 (2.75, 7.64), i označena "često" pokazala je tri puta veću izloženost ( 95% CI: COR 3.45 (1.90, 5.52) za seksualno eksplicitne materijale. Konačno, mogućnost dobivanja SEM-ova s oznakom "Jednostavan pristup" prikazana je vjerojatnošću od sedam pregiba (95% CI: COR od 6.63 (CI = 4.33, 10.14) na SEM (Tablica 6).
Rasprava
Ova studija pokušala je procijeniti veličinu izloženosti SEM-ovima i čimbenicima povezanim s pripremnim mladima u gradu Hawassa, južna Etiopija. Sukladno tome, oko 77.2% ispitanika bilo je izloženo SEM-ovima. Iskustvo izlaganja SEM-u u ovoj studiji bilo je veće nego u prethodnim studijama provedenim u Adis Abebi [20]. Razlika može biti posljedica razlike u učestalosti problema po regijama i razlika u aktivnostima preventivnih zdravstvenih usluga.
U ovom istraživanju internetsko traženje bilo je glavni izvor informacija za seksualno eksplicitne materijale / filmove (45.93%), nakon čega je slijedilo dijeljenje putem mobitela Bluetooth među prijateljima (36.04%). Ali, u studiji u Adis Abebi, iznajmljivanje video zapisa bio je glavni izvor. U slučaju izlaganja tekstu, prijatelji su bili glavni izvori SEM-a [20]. Trenutačno je to moguće zbog povećanog pristupa prijenosnim SEM / medijima i internetskim uslugama u zemlji i najbrže rastućem gradu, Hawassi.
Ova studija otkrila je da više od 70% adolescenata nije razgovaralo o rodnim pitanjima sa svojim roditeljima. Većina roditelja nikada ne kontrolira što njihovi adolescenti rade i gdje se nalaze. Prethodno istraživanje pokazalo je da 55% ispitanika nije imalo seksualne rasprave kod kuće [20]. Ta razlika može biti posljedica razlike u kulturnim i razvojnim statusnim razlikama u obje studije.
Ovo je istraživanje pokazalo da je oko 60% ispitanika izjavilo da u školi nije imalo obrazovanje o seksualnom i reproduktivnom zdravlju. To je bilo više od nalaza studije iz studije u Adis Abebi 2008. (60% VS 43.6%) [18]. Ta razlika bi mogla biti posljedica slabe rasprave o seksualnim pitanjima na Hawassi od strane studentske obitelji i školske edukacije o reproduktivnom zdravlju u školi.
Ovo je istraživanje otkrilo da su ispitanici koji su bili izloženi SEM-ima imali rizična seksualna ponašanja. Oko 38.7% pokušalo je učiniti ono što je vidjelo u SEM-u, 25.08% je igralo seks nakon izlaganja, a 5.3% se bavilo seksualnim aktivnostima poput analnog ili oralnog seksa. Slična su zapažanja primijećena u različitim studijama izvan kuće [9-11]. To bi moglo pokazati da izloženost SEM-u može imati veze s rizičnim seksualnim ponašanjem u nalazima studije.
Neželjeno poticanje seksualno eksplicitnih medija i internetskih sadržaja prijavilo je 32.8% ispitanika u ovom istraživanju. Ovo je bilo gotovo slično nalazima iz prethodne studije kod kuće (32.8% VS 27%) [20] i niže od nalaza nacionalnog istraživanja utemeljenog na mobilnim uređajima države New Hampshire (SAD) (32.8% protiv 52.5%) [4]. Sličan nalaz mogao bi biti rezultat manje ili više slične razine pristupa internetu u cijeloj zemlji. U usporedbi s američkom studijom, niži nalazi u Etiopiji mogu se odnositi na niži pristup, pokrivenost i / ili vještinu korištenja interneta i obrnuto u SAD-u
Multivarijantna analiza provedena korištenjem binarne logističke regresije pokazala je da su studenti muški imali gotovo 1.8 puta veću izloženost SEM-ima u usporedbi sa studenticama (95% CI: AOR 1.84 (CI = 1.22, 2.79). To je paralelno s studijama rađenim drugdje [3, 5, 7]. Ova bi sličnost mogla biti posljedica kulturnog doprinosa boljem pristupu učenika SEM / medija u svim studijskim područjima.
Oni učenici koji su pohađali privatne škole značajno su povezani s izlaganjem SEM-u (AOR = 2.07; 95% CI: 1.29, 3.30). Ova značajna razlika možda je posljedica toga što su učenici u privatnim školama imali bolji prihod za pristup internetskim uslugama i modernim SEM / medijima. Bila je u neskladu s prethodnom studijom koja je rađena u matičnoj zemlji (Addis Ababa) [19] jer bi glavni grad Etiopije mogao imati više besplatnog ili povoljnijeg pristupa internetu u usporedbi s Hawassom. To omogućuje jednake mogućnosti pristupa internetu privatnim (poput bogate obitelji) i vladinim (kao što su siromašna obitelj) školskoj mladeži.
Multivarijantna analiza o korištenju supstanci pokazala je da studenti koji piju alkohol ponekad pokazuju značajnu povezanost sa SEM-om u odnosu na studente koji nikada ne piju alkohol (AOR = 2.33; 95% CI: 1.26, 4.30) i to je dopunjeno drugim istraživanjem koje je učinjeno kod kuće [12]. Ketovo žvakanje među ispitanicima također je otkrilo da je neovisan faktor izloženosti SEM-u. Studenti koji žvaću Khat bili su vrlo izloženi SEM-ovima u svim kategorijama žvakaćih etiketa označenih s 'rijetko (jednom / dva puta tjedno), (AOR 3.02, 95% CI: 1.65,5.52), s oznakom' ponekad 's (AOR = 3.40, 95% CI : 1.93,6.00) do 'često' s (AOR = 2.67, 95% CI: 1.46,4.86). Do ove značajne povezanosti moglo bi doći i zbog povećanog uživanja alkohola i khatskih žvakaćih kuća u blizini i u blizini škola. Te asocijacije nisu bile u skladu s prethodnom studijom rađenom u Addis Abebi u 2008 [19]. To bi moglo biti posljedica niske učestalosti i raširenosti uživanja alkohola i kata među starijim mladima u usporedbi s mladima ove generacije.
Mogućnost dobivanja SEM-a među studentima koji su većinom izvijestili da lako mogu pristupiti. Dobio je gotovo šansu od šest puta izloženosti od strane studenata s oznakom "lagan pristup s (95% CI: AOR 5.64 (CI = 3.56, 8.94)" nego bez pristupa. To bi moglo biti zbog povećane prenosivosti prijenosnih računala, mobitela i ostalog moderni SEM mediji u našoj zemlji Na ovaj način je usmjerena minimizacija mogućnosti pristupa SEM-u i / ili rasprava o rizicima nakon izlaganja studentima SEM-a.
Zaključci i preporuke
Ova studija otkrila je da je veliki broj učenika bio izložen seksualno eksplicitnim materijalima. Školska je mladež često bila izložena SEM-u unutar svog neposrednog okruženja putem prijatelja i članova obitelji. U ovom istraživanju su kao neovisni prediktori za izloženost SEM-u promatrani spol, vrsta škole, upotreba tvari i pristup SEM-u. Vlada, posebice Ministarstvo zdravlja i MO, trebaju usvojiti regulatorne strategije kako bi se smanjila šteta povezana s izlaganjem mladih seksualno eksplicitnim sadržajima putem masovnih medija i pristupa internetu. Masovni mediji trebali bi igrati važnu ulogu u socijalizaciji školskih adolescenata i u oblikovanju seksualnih znanja, stavova i ponašanja mladih. Biro za zdravstvo i obrazovanje grada Hawassa trebao bi ponuditi osnovno i osvježavajuće usavršavanje za učitelje i zaposlenike o zdravstvenom stanju u školama, mini medijskim klubovima u školi kako bi se umanjile mogućnosti izloženosti SEM-u. Zdravstvene ustanove trebaju redovito vršiti promicanje zdravlja i stvaranje svijesti o korištenju supstanci i seksualnom i reproduktivnom zdravlju za sve klijente.
Zahvala
Željeli bismo prenijeti našu zahvalnost Sveučilištu Debre Markos, Fakultetu za javno zdravstvo. Zahvaljujemo se i administratorima pripremne škole Hawassa, nadzornicima, ispitanicima i prikupljačima podataka.
Kratice
| SD | Standardna devijacija |
| SEM | Seksualno eksplicitan materijal |
| AOR | Prilagođeni omjer koeficijenata |
| MOH | Ministarstvo zdravlja |
| MOE | Ministarstvo obrazovanja |
| SE | Seksualno eksplicitna |
fusnote
Suprotstavljenih interesa
Autori izjavljuju da nemaju konkurentskih interesa.
Doprinosi autora
TH: Razvio je dizajn, sudjelovao u statističkoj analizi, razvio poravnanje slijeda i sudjelovao u izradi rukopisa. ZA: sudjelovao u statističkoj analizi, sudjelovao u dizajniranju studije, sudjelovao u nacrtu rukopisa, sudjelovao u usklađivanju slijeda. SL: Razvio je statističku analizu, sudjelovao u razvoju dizajna, izradio nacrt rukopisa i razvio poravnanje redoslijeda. TH, ZA, SL: Ovi su autori pročitali i odobrili konačni rukopis.
Podaci o autorima
1. Službenik za javno zdravstvo (MPH), zdravstveni odjel za zonu Welayta, Zavod za zdravstvo SNNPR, Ministarstvo zdravlja, Etiopija.
2. Predavač (MSc), Odjel za njegu i primalje, Arba Minch College of Health Sciences, Arba Minch, Jugozapadna Etiopija.
3. Predavač (MPH, doktorat), Odjel za javno zdravstvo, Sveučilište Debre Markos, Sjeverna Etiopija.
Informacije o suradniku
Tony Habesha, E-pošta: moc.liamg@87nihcynoT.
Zewdie Aderaw, e-pošta: moc.liamg@4891eidweZ.
Serawit Lakew, e-pošta: moc.oohay@tiwaresl.
Reference
;